Тема: «Сестринский процесс при сосудистых

Тема: «Сестринский процесс при сосудистых
заболеваниях головного мозга»
Вопросы для контроля.
1. Кровоснабжение головного мозга.
2. Классификация острого нарушения мозгового кровообращения.
3. Причины нарушений мозгового кровообращения.
4. Клинические проявления преходящего нарушения мозгового
кровообращения,
ишемического,
геморрагического
инсульта,
субарахноидального кровоизлияния.
5. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при остром
нарушении мозгового кровообращения.
6. Лечение больных с ОНМК.
7. Сестринский процесс при ОНМК. (оценка состояния пациента,
определите проблемы пациента, план сестринского ухода, оценка
сестринского вмешательства).
Заполните пропуски в тексте.
К
общемозговым
симптомам
относятся:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
Очаговые
симптомы
свидетельствуют
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
Менингеальные
симптомы
(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________________.
Преходящее
нарушение
мозгового
кровообращения
характеризуется
________________________
и
______________________ симптомами, длительность которых не
превышает ___________________ часов.
Субарахноидальное кровоизлияние – это изменение крови в
____________________________________________________________
___________________________________________________.
Причины субарахноидального кровоизлияния (перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_______________________________________________.
Какие
клинические
симптомы
характерны
для
субарахноидального кровоизлияния (подчеркните): головная боль,
рвота, паралич, нарушение речи, симптом Кернига, ригидность мышц
затылка, нарушение глотания, потеря чувствительности.
Симптомы
Сравнительная характеристика
клинических симптомов геморрагического
и ишемического инсультов.
Заполните таблицу.
Геморрагический
Ишемический
инсульт
инсульт
(неэмболический)
Начало
Причины
Время суток
Нарушение сознания
Головная боль
Многократная рвота
Эпилептические
припадки
Нарушение
мочеиспускания
Двигательные
нарушения
Чувствительные
нарушения
Диагностика
инсультов
(перечислить):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
На догоспитальном этапе при ОНМК медсестра должна
(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_______________________________________________.
Недифференцированное лечение (базисная терапия) включает
мероприятия, направленные на стабилизацию жизненно важных
функций и применяется при любом варианте инсульта.
1. Для поддержания дыхания проводятся мероприятия (перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
2. Для поддержания гемодинамики и лечения сердечно-сосудистых
расстройств
медсестра
должна
проводить
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
При высоком артериальном давлении (выше 200/100 мм рт.ст) вводят
препараты
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________.
При резком снижении артериального давления (менее 100/70 мм
рт.ст)
вводят
препараты
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________.
3. Для предупреждения отека мозга и внутричерепной гипертензии
вводят
лекарственные
препараты
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________.
4. Для поддержания водно-электролитного баланса вводят
внутривенно
капельно
растворы:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________.
5. Для улучшения мозгового кровообращения вводят препараты
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________.
6. Для улучшения метаболических процессов в головном мозге
вводят
препараты
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________.
7. При повышении температуры тела выше 38 оС медсестра должна
выполнять
мероприятия:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
__________________________________________.
8.
При
психомоторном
возбуждении
используют:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
________________________________________.
Сестринский процесс включает:
1. Оценка состояния пациента (впишите):
а) _______________________________________
б) _____________________________________________
в) ______________________________________________
г) _______________________________________________
2. Выяснение проблем пациента:
приоритетные
проблемы:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________.
потенциальные
проблемы:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________.
3.
Составьте
план
сестринского
ухода:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________________.
Для каких целей используем специальные укладки парализованных
конечностей
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
________________.
Виды
укладок
парализованных
конечностей(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________.
Симптомы
пролежней
(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_________________________________.
Профилактика
пролежней
(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
__________________________________________.
Профилактика
пневмонии:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
___________________________________________.
При установке катетера необходимо строго соблюдать правила
асептики
(перечислите):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________.
При задержке каловых масс и газов необходимо проводить:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________.
Больной в бессознательном состоянии получает в первые дни
_________________________________________________ питании, в
последующем
используется
____________________________________________.
Какие продукты исключаются из питания при инсультах
(перечислите):
____________________________________________________________
______________________________________.
Подготовьте рефераты на тему: «Психологическая помощь больным с
ОНМК» и «Реабилитация пациентов с ОНМК».
Литература
Основная
1. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. –«Сестринское дело в
невропатологии и психиатрии с курсом наркологии», -Ростов-наДону, Феникс, 2008, 2010.
2. Лавровский С.Н. и др. – Сестринское дело в невропатологии», М.,
«АНМИ», 2005
3. Штульман Д.Р., Левин О.С. –Нервные болезни, М., Медицина,
2000.
Дополнительная
1. Двойников С.И., Аббясов И.Х. – Обучение пациента и членов его
семьи приемам самоухода за больными. Ж. Главная медсестра. -2001.
-№6. –с.35-39
2. Ворлоу Ч.П., Денис М.С. и др. Инсульт: Практическое руководство
для ведения больных.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. – Практическое руководство к
предмету «Основы сестринского дела», М., ГЭОТАР, Медиа, 2010.