Лист дополнений и изменений к рабочей программе дисциплины

1
2
3
СОДЕРЖАНИЕ
№
Разделы программы
1.
2.
3.
Страницы
Пояснительная записка (аннотация):
3
предмет учебной дисциплины
3
цель освоения дисциплины
4
место дисциплины
4
требования к уровню освоения содержания дисциплины
4
объем дисциплины
5
Структура и содержание дисциплины:
5
тематический план дисциплины
5
тематический план лекций
6
тематический план практических занятий
11
самостоятельная работа студентов
14
Контроль результатов изучения дисциплины.
20
учебно-методическое обеспечение
19
информационное обеспечение
21
список рекомендуемой литературы:
21
лист согласования рабочей программы
23
лист дополнений и
дисциплины «Педиатрия»
изменений
к
рабочей
программе
24
Сокращения:
ПК – профессиональная компетенция
ОРП - острые расстройства пищеварения
ЯБ ДПК – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ГЭРБ – гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
ХВЗ ВОПТ – хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного
тракта
ОРЛ – острая ревматическая лихорадка
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ВУИ – внутриутробные инфекции
ППНС – перинатальное поражение нервной системы
Раздел 1. Пояснительная записка
1. Предмет учебной дисциплины – «педиатрия».
4
Педиатрия – это наука о ребенке, изучающая анатомо-физиологические особенности у
детей в различные возрастные периоды, вопросы вскармливания и формирования детского
организма с периода рождения до полового созревания.
2. Цели освоения дисциплины:
- научить студентов лечебного факультета работать со здоровым и больным
ребенком, его родителями и соблюдать деонтологические нормы и принципы;
- научить студентов лечебного факультета получать объективные данные при
физикальном обследовании ребенка, интерпретировать полученные факты с учетом
анатомо-физиологических особенностей и возрастных норм;
- научить студентов лечебного факультета диагностировать наиболее часто
встречающиеся заболевания раннего и старшего детского возраста, а также состояния,
угрожающие жизни ребенка;
- научить студентов лечебного факультета составлять план лечения и
профилактики, а также прогнозировать наиболее частые заболевания детского возраста и
неотложные состояния у детей;
- научить студентов лечебного факультета выполнять правила ухода и выхаживания
новорожденных и недоношенных детей;
- научить студентов лечебного факультета проводить диспансерное наблюдение
детей с целью профилактики обострений заболеваний и формирования хронической
патологии у взрослых;
- научить студентов лечебного факультета на основе знаний преимущества
естественного вскармливания использовать методы стимуляции лактации, давать
рекомендации по питанию здоровых детей, особенно первого года жизни.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
В результате освоения дисциплины - «педиатрия» обучающийся должен:
Знать:
 Закономерности роста и развития ребенка на внутриутробном и внеутробном этапах,
периоды детства, их функциональные и морфологические характеристики,
возрастные нормы, роль наследственных, а также эндо - и - экзогенных факторов в
формировании здоровья или болезни детей, особенности обменных процессов и
иммунологической защиты в детском возрасте, основы медико-генетического
консультирования, преимущества естественного вскармливания, принципы
смешанного вскармливания, особенности питания детей старше года.
 Структуру показателей младенческой смертности и возможности ее снижения:
клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику основных
заболеваний периода новорожденности и раннего возраста, а также острых детских
инфекций.
 Особенности течения, диагностики, лечения и профилактики следующих заболеваний
в детском возрасте:
- бронхиальная астма, пневмония,
- острая ревматическая лихорадка, хронический идиопатический артрит,
- геморрагические диатезы,
- гломерулонефрит, пиелонефрит,
- гастродуоденит, ЯБ ДПК.
Уметь:
 Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания у матери и ребенка
 Оценить генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность
 Составить карту кормления: 1) здорового доношенного ребенка; 2) недоношенного
ребенка; 3) ребенка грудного возраста.
 Назначить рациональное питание ребенку старше года
 Способствовать сохранению естественного вскармливания
5
Владеть:
 - методикой физикального обследования здорового и больного ребенка
 - методикой оценки физического и психомоторного развития детей
 - навыками ухода за новорожденным
4. Место дисциплины:
Ведущими вопросами педиатрии являются заболевания в различные возрастные
периоды детства.
Основной целью курса педиатрии является: научить студентов лечебного факультета
осуществлять контроль за гармоничным развитием ребенка, а также диагностировать, лечить
и предупреждать наиболее часто встречающиеся заболевания детского возраста.
5. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Количество часов
Вид учебной работы
(кредитов)
по специальностям
Всего
Лечебное дело
часов
(очная форма)
(кредитов)
Номера семестров
8
9
8-9
изучения дисциплины (модуля)
Общая трудоемкость
321
153
168
дисциплины
(8.92) (4,22) (4,7)
Аудиторные занятия:
214
102
112 (3,1)
(2,8)
(5,9)
Лекции
74
36
38 (1,05)
(1)
(2,05)
Практические
140
66
(клинические)
74 (2,1)
(1,8)
(3,9)
занятия
семинарские занятия
лабораторные работы
Самостоятельная работа
107
51
56 (1,57)
(1,4)
(2.97)
в том числе:
Курсовая работа
Виды промежуточного и
(или) итогового контроля
(зачет, экзамен)
Экзамен
45(1,25)
Раздел 2. Структура и содержание дисциплины
Дидактические единицы ГОС ВПО по дисциплине
«Педиатрия» – 321 часов
лечебное дело, дневное отделение - 060101
Основные разделы дисциплины «Педиатрии» (согласно ГОС)
6
2.1 Тематический план учебной дисциплины
Наименование
разделов и тем
дисциплины
Всего
Раздел I.
Пропедевтика
детских болезней
Раздел II.
Неонатология
Л
ПЗ
56,0
10
26,22
20,0
21,0
6
8,75
6,7
18
30,6
23,4
18
43,7
33,4
22
30,6
23,4
73,0
Раздел III.
Патология детей
раннего возраста
95,0
Раздел IV.
Патология детей
старшего
возраста.
Раздел V. Детские 76,0
инфекции
ИТОГО
Количество часов
Лечебное дело (очная
форма)
СамАудиторные
Аудиторные
ная
занятия
занятия
работа Всего
321
74
Л
140
Форма
текущего контроля
успеваемости (по
неделям
Сам-ная семестра). Форма
работа
промежуточной
аттестации (по
ПЗ
семестрам)
Тестовый
контроль
темы
занятий
Тестовый
контроль темы
занятий
Тестовый
контроль темы
занятий
Тестовый
контроль темы
занятий
Тестовый
контроль темы
занятий
Итоговый
компьютерный
тест. контроль,
практические
навыки, история
болезни,
теоретическое
собеседование
107
Л – лекции
ПЗ – практические занятия (в том числе: семинары, лабораторные занятия, клинические
занятия)
2.2. Содержание теоретических разделов дисциплины «ПЕДИАТРИЯ»
(лекции)
РАЗДЕЛ I. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Тема 1.1. Вводная лекция. История педиатрии
История отечественной педиатрии. История педиатрии, организация охраны материнства
и детства в нашей стране. Роль врача общей практики в оздоровлении детского населения, в
предупреждении заболеваемости и снижении младенческой смертности.
Тема 1.2. Служба охраны детей в России
Система охраны здоровья детей в РФ. Ресурсное обеспечение служб охраны здоровья
беременных женщин и детей (на примере Иркутской области) Детская поликлиника.
Диспансеризация здоровых детей. Оказание медицинской помощи организованному
детству. Госпитальная помощь детям. Специализированные структуры оказания мед.
помощи. Характеристика популяционного здоровья детей (младенческая и детская
смертность, пути ее снижения заболеваемость, инвалидность).
Тема 1.3. Периодизация детского возраста
Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей в
различные возрастные периоды. Становление иммунитета у детей. Закаливание детей
раннего возраста. Значение генетических и наследственных факторов в патологии детства.
7
Особенности возрастной патологии. Закономерности роста и развития. Проблема
акселерации и ретардации физического развития.
Тема 1.4. Вскармливание
Вскармливание детей. Отдаленное влияние питания беременной, плода и младенцев на
здоровье человека. Преимущества естественного вскармливания, характеристика
молозивного и зрелого женского молока. Потребность детей первого года в нутриентах.
Введение прикорма. Питания детей старше 1 года. Роль питания в профилактике различных
заболеваний.
Тема 1.5 Вскармливание
Гипогалактия. Диагностика, лечение и профилактика. Ближайшие и отдаленные
последствия отказа от грудного кормления. Ингредиентный состав молока
сельскохозяйственных животных. Гарантийное молоко. Классификация смесей для
искусственного вскармливания. Проблема адекватного количества белка для младенцев.
Адаптация смесей для питания младенцев. Техника искусственного вскармливания.
Прикорм. Правила и сроки введения прикорма.
РАЗДЕЛ II. НЕОНАТОЛОГИЯ
Тема 2.6. Доношенный и недоношенный ребенок
Современные проблемы неонаталогии. Решение проблемы невынашивания, программа
планирования семьи, совершенствование пренатальной диагностики. Недоношенный
ребенок. Структура заболеваемости новорожденных.
Тема 2.7. ВУИ, ППНС, ГБН
Патология периода новорожденности. Гипоксически-ишемические поражения ЦНС
(головного и спинного мозга). Врожденные пороки развития. Внутриутробные инфекции.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Тема 2.8. Гнойно-восполительные заболевания новорожденных
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Распространенность, факторы риска,
источники инфекции, пути передачи, группа риска. Болезни кожи и пупка. Лечение местное
и системное. Понятие о неонатальном сепсисе. Профилактика гнойно-септических
заболеваний новорожденных. Воздействие на источник инфекции, пути передачи. Палаты
совместного пребывания матери и новорожденного.
РАЗДЕЛ II1. Патология детей раннего возраста
Тема 3.9. Рахит.
Рахит. Факторы риска развития рахита, клиника, классификация.Дифференциальный
диагноз с рахитоподобными заболеваниями(фосфат-диабет и другие тубулопатии, синдром
мальабсорбции, хронические гепатиты, несовершенный остеогенез)) Лечение, профилактика
неспецифическая и специфическая.ка). Гипервитаминоз Д. Причины развития. Диагностика
и лечение основных синдромов. Спазмофилия, клиника, диагностика и лечение
Тема 3.10. Дефицитные состояния. Дистрофии.
Дефицитные состояния у детей раннего возраста. Социально-экономическая
значимость дефицитных состояний Хронические расстройства питания, гипотрофии.
Классификация. Способы выведения детей из гипотрофии. Дети с особыми пищевыми
потребностями. Лечебные продукты питания. Клиническое питание.
Тема3. 11. Дефицитные состояния. Анемии.
Особенности красной крови новорожденных и детей. Потребность и содержание
разных пулов железа у доношенных и недоношенных детей. Железодефицитные анемии:
понятие о латентном дефиците железа. Социально-экономическая значимость дефицита
железа. Распространенность, отдаленное влияние на здоровье дефицита железа. Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз с другими видами анемий. Диетичекое питание и
коррекция.
Тема 3.12.Дефицитные состояния. Йодный дефицит
8
Йодный дефицит. Природно-техногенный особенности Прибайкалья, реализующие
йодный дефицит. Транзиторный неональный гипотиреоз и его влияние на умственное и
соматическое развитие ребенка. Диагностика, шкала Апгар. Коррекция .Массовая,
групповая, индивидуальная профилактика.
Тема 3.13. Аномалии конституции.
Аномалии конституции. Роль наследственных факторов в формировании диатезов.
Экссудативно-катаральный,
аллергический,
нервно-артритический
и
лимфатикогипопластический диатезы: течение, риск развития хронической патологии. Коррегирующие
и профилактические мероприятия
Тема 3.14. ,3.15. ОРЗ
Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Этиология,
эпидемиология, клиника, лечение и профилактика гриппа, парагриппа, адено-вирусной,
респираторно-синцитиальной, короновирусной инфекции. Новые вирусы. Ведущие
синдромы при ОРВИ. Осложнения ОРВИ. Неотложная синдромальная терапия. Диагностика.
Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Экспозиционная и
диспозиционная профилактика ОРВИ.
Тема 3.16 . Пневмонии у детей.
Пневмонии у детей. Понятия внутриутробной, аспирационной пневмонии
новорожденных; внебольничной и внутрибольничной, пневмонии у детей. Этиология,
патогенез, классификация пневмоний. Клинические признаки пневмонического токсикоза и
дыхательной недостаточности. Оценка степени дыхательной недостаточности. Принципы
этиотропной и синдромальной терапии пневмоний и ее профилактика.
Тема 3.17. Острые расстройства пищеварения.
Острые расстройства пищеварения. Простая диспепсия. Водно-солевой обмен у детей.
Понятие о токсико- с обезвоживанием и обессоливанием. Клиника различных видов
эксикоза. Неотложная помощь при эксикозе и принципы оральной регидротации
РАЗДЕЛ IУ. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Тема 4.18. Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма. Факторы риска, клинические проявления, дифференциальнодиагностические различия с бронхообструктивным синдромом. Неотложная терапия при
приступе бронхиальной астмы. Составление плана базисной терапии и профилактических
мероприятий. Рекомендации для родителей. Школа бронхиальной астмы
Тема 4.19. ОРЛ
Острая ревматическая лихорадка у детей. Этиология и ведущие патогенетические
механизмы.Клиника сердечно-суставных проявлений , хореи. Дифференциально
диагностические различия с инфекционно-аллергическим миокардитом и вегетососудистой
дистонией. Дифференциально-диагностические критерии острой ревматической лихорадки и
других болезней соединительной ткани Определение степени недостаточности
кровообращения.Лечение и диспансеризация.
Тема 4.20. Болезни кровоточивости
Болезни кровоточивости: геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура,
гемофилия. Клиника и диагностика, дифференциальной диагностики по ведущим клиниколабораторным синдромам. Коррекция и заместительная терапия. Ди
Тема 4.21.Гемабластозы детского возраста.
9
Особенности белой крови у детей в различном возрасте. Предрасполагающие факторы.
Распространенность. Патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз с лейкемоидными
реакциями. Современные схемы лечения лейкозов у детей.
Тема 4.22. Пиелонефриты у детей
Определение понятия. Структура микробно-восполительных заболеваний почек у
детей. Возрастная эволюция тубуло-интерстициальных болезней почек. Понятие об
инфекции мочевыводящих путей. Острый и хронический пиелонефрит у детей . Клиника,
осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.
Тема 4.23. Гломерулонефриты у детей
Схема строения мезангия. Предрасполагающие факторы заболевания. Клиника
болезни, эксраренальные и ренальные симптомы. Ведущие синдромы при гломерулонефрите
у детей. Диагностическая программа. Дифференциальная диагностика. Почечная
недостаточность. Лечение. Диспансеризация.
Тема 4.24. Заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта.
Распространенность
и
структура
заболеваний
ВОПТ.
Факторы
риска.
Хеликобактерассоциированные заболевания ВОПТ. Эпидемиология Нр – инфекции в мире.
Постулаты Коха. Факторы риска рака желудка и ЯБДК в семейном анамнезе.
Клиника. Сиднейская классификация. Современные схемы лечения. Маастрикт-2 и 3, 4.
Тема 4.25. Целиакия.
Таксономия злаковых. Белковые фракции злаковых и их переносимость. Частота
целиакии в различных странах. Патогенез целиакии. Основные и дополнительные клиниколабораторные критерии диагностики. Заболевания, ассоциированные с целиакией.
Эффективность соблюдения безглютеновой диеты.
Тема 4.26. Дисбиоциноз кишечника.
Роль кишечной микрофлоры для здоровья человека. Этапы становления
микробиоциноза кишечника у новорожденных и младенцев. Биологические эффекты
нормофлоры. Микробная эндокринология и питание. Олигосахариды грудного
молока.Задачи современной пробиотической микробиологии. Показания и область
применения пробиотиков. Доказательная пробиотическая медицина.
РАЗДЕЛ V. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Тема5.27. Дифтерия.
Патогенные для человека представители коринебактерий. Эпидемиология дифтерии в
20 столетии. Характеристика возбудителя. Патогенез инфекции. Движение токсина.
Патологичекая анатомия. Классификация. Клиника токсической дифтерии ротоглотки.
Заповеди врача при диагностики дифтерии А.Е Амбросовой и М.Ш.Якубовой. Клиника
дифтерии ноа и гортани. Клиника стеноза гортани при дифтерии.Дифтерия редких
локализаций. Ранние и поздние осложнения дифтерии. Лабораторная диагностика. Правила
забора материала .Дифференциальная диагностика. Инфекционный мононуклеоз. Лечение
дифтерии. Сывороточная специфическая терапия. антибактериальная и патогенетическая
терапия. Профилактика.
Тема 5.28. Скарлатина и др. стрептококковые болезни.
Стрептококковая инфекция. Патогенные для человека представители класса.
Серологическая и микробиологическая классификация. Культуральные свойства, факторы
агрессии. Теории этиологии скарлатины. Эпидемиология на современном этапе. З звена
патогенеза скарлатины. Клиника. Осложнения. Диагноз. Лечение и профилактика.
Тема5.29. Корь и экзантемы.
10
Историческая справка. Характеристика возбудителя. Иммунотропность вируса.
Эпидемиология на современном этапе. Патогенез. Клиника. Ранние и поздние осложнения.
Диагностика. Дифференциальный диагноз экзантем (Краснуха,скарлатина, эритема Чаммера,
трехдневная критическая лихорадка, пищевая и лекарственная аллергия, псевдотуберкулез,
Б. Кавасаки,Синдром Стивена –Джонсона, эритема Розенберга, опаясывающий лишай,
осложненная чесотка. Лечение кори, специфическая профилактика и противоэпидемические
мероприятия).
Тема 5.30. Менингококковая инфекция.
Возрастная структура летальности. Характеристика возбудителя. Эпидемиология на
совре менном этапе. Территории эпиднеблагополучия. Распространенность серотипов в
регионах мира. Патогенез.Роль эндотоксина.Классификация. Клиника назофарингита и
генерализованных форм. Осложнения ранние и поздние. Лечение на догоспитальном и
госпитальном этапах. Профилактика.
Тема 5.31. Коклюш у детей.
Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, клиника у детей
первого года жизни. Осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Особенности
коклюша на современном этапе.
Тема 5.32. Энтеровирусные инфекции и полиомиелит.
Семейство пикорновирусов. Эпидемические вспышки в 20 столетии. Источник
инфекции, пути передачи. Периодичность и сезонность заболеваемости. Патогенез и
морфология Классификация. Клинические варианты течения. Диф. диагностика.
Полимиелит. Вакцино-ассоциированный полиомиелит. Лечение. Профилактика.
Тема 5.33. Гепатиты у детей.
Место в инфекционной патологии Медико-социальная значимость. Этиологическая
структура вирусных гепатитов. Клиника. Лабораторная диагностика. Дифференциальный
диагноз (токсические, аутоиммунные гепатиты, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1 антитрипсина) Лечение. Пересадка печени.профилактика.
Тема 5.34. Кишечные инфекции у детей.
Диареи у детей Роль инфекционного фактора. Особенности течения кишечных
инфекций в детском возрасте: ротовирусная инфекция, эшерихиозы, сальмонеллезы,
дизентерия. Принципы лечения и профилактики острых кишечных инфекций. Понятие о
дисбактериозе
Тема 5.35. Псевдотуберкулез у детей.
Историческая справка. Этиология болезни. Психрофильность возбудителя, факторы
агрессии. Эпидемиология. Патогенез инфекции и морфология. Классификация. Клиника.
Классификация. Лечение и профилактика.
Тема 5.36. Паразитозы в педиатрии.
Виды гельминтозов у детей. Энтеробиоз. Аскаридоз. Тениаринхоз. Гименолипидоз.
Тениоз. Тениаринхоз. Трематоды. Лямблиоз. Клиника, диагностика, осложнения, лечение,
профилактика.
Тема5. 37. Вакцинопрофилактика в педиатрии.
Национальный календарь профилактических прививок. Характеристика вакцин
отечественных и иностранных. Абсолютные и относительные противопоказания.
Осложнения вакцинального процесса. Лечение осложнений.
2.3 Содержание разделов дисциплины «ПЕДИАТРИЯ»
11
(практические, клинические занятия, самостоятельная работа)
РАЗДЕЛ I. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Занятие 1.1 Служба охраны материнства и детства в России.
Преемственность служб охраны материнства и детства. Знакомство с работой детской
больницы (отделения, режим, порядок направления ребенка в стационар). Самостоятельный
сбор анамнеза у матерей в соматическом и боксированном отделениях с использованием
схем историй болезни. Периодизация детского возраста характеристика важнейших
особенностей периодов детства. Анализ амбулаторной карты (форма 112).
Занятие 1.2 Физическое и психомоторное развитее детей.
Физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Влияние экзогенных и
эндогенных факторов на процессы роста и развития ребенка. Связь состояния физического
развития и соматической патологии у ребенка. Оценка физического и нервно-психического
развития детей. Самостоятельная работа с детьми.
Занятие 1.3 Общий осмотр здорового и больного ребенка.
Общий осмотр здорового и больного ребенка. Анатомо-физиологические особенности,
методика обследования кожи, подкожной клетчатки, костной и мышечной систем у детей.
Семиотика основных поражений. Методика исследования кожи, подкожной клетчатки,
тургора ткани, лимфатических узлов, костно-мышечной систем у детей.
Занятие 1.4 Анатомо-физиологические особенности систем кровообращения,
пищеварения, мочеобразования.
Анатомо-физиологические особенности систем кровообращения,
пищеварения,
мочеобразования. Методика исследования органов кровообращения,
пищеварения,
мочеобразования, семиотика основных поражений. Самостоятельная оценка анализов мочи и
кала у больных. Заключение по анализам.
Занятие 1.5 Естественное вскармливание.
Вскармливание.
Преимущества
естественного
вскармливания.
Меры
по
предупреждению гипогалактии и стимуляции лактации. Время и техника введения прикорма.
Курация детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании.
Составление режима, карт кормления, рациона питания для курируемых детей.
Занятие 1.6 Искусственное и смешанное вскармливание.
Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Характеристика молочных
смесей, используемых для докорма и искусственного вскармливания. Принципы питания
детей в детских учреждениях. Особенности вскармливания недоношенных и детей с
особыми потребностями. Курация детей первого года жизни при различных видах
вскармливания. Составление карт кормления курируемым детям.
РАЗДЕЛ II. НЕОНАТОЛОГИЯ
Занятие 2.7. Доношенный и недоношенный ребенок.
Доношенный и недоношенный ребенок. Врожденные безусловные рефлексы.
Транзиторные состояния. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка.
Особенности ухода и вскармливания недоношенных детей.
Демонстрация новорожденных детей различной степени доношенности и зрелости.
Занятие 2.8 Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных.
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Понятие о сепсисе. Этиология,
клиника, диагностика, отдаленные последствия внутриутробных инфекций. Понятие о
внутриутробном,
интранатальном
и
постнатальном
инфицировании.
Значение
перинатальных факторов риска в генезе реализации инфекционного процесса. Понятие об
гипоксическом и травматическом перинатальном поражении ЦНС. Демонстрация больных.
РАЗДЕЛ III. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Занятие 3.9. Рахит.
Рахит. Факторы риска развития рахита, клиника, классификация. Лечение и
профилактика рахита. Составление плана лечения (профилактики) для курируемых больных.
Понятие о рахитоподобных заболеваниях.
12
Гипервитаминоз Д. Причины развития. Диагностика и лечение основных синдромов.
Занятие 3.10. -3.11. Дефицитные состояния у детей раннего возраста.
Дефицитные состояния у детей раннего возраста. Хронические расстройства питания,
гипотрофии. Составление плана лечебно-диагностических мероприятий на примере
курируемого больного.
Железодефицитные анемии: понятие о латентном дефиците железа. Диагностика.
Дифференциальный диагноз с другими видами анемий. Составление плана лечения и
профилактики.
Занятие 3.12. Аномалии конституции.
Роль наследственных факторов в формировании диатезов. Экссудативно-катаральный,
аллергический, нервно-артритический и лимфатико-гипопластический диатезы: течение,
риск развития хронической патологии. Курация больных. Закрепление умений по оценке
данных анамнеза; физического развития; осмотра кожи, подкожно-жировой клетчатки.
Составление плана диспансерного наблюдения, рекомендации родителям по созданию
режима антигенного щажения.
Занятие 3.13. Острые респираторные заболевания у детей.
Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Этиология,
эпидемиология, клиника, лечение и профилактика гриппа, парагриппа, адено-вирусной,
респираторно-синтициальной инфекции. Ведущие синдромы при ОРВИ. Нормативы
периферической крови у детей различного возраста. Неотложная синдромальная терапия.
Занятие 3.14. Пневмонии у детей.
Этиология, патогенез,
классификация пневмоний.
Клинические
признаки
пневмонического токсикоза и дыхательной недостаточности. Оценка степени дыхательной
недостаточности. Принципы этиотропной и синдромальной терапии пневмоний.
Демонстрация больных, обсуждение.
Занятие 3.15. Острые расстройства пищеварения.
Виды диарей.
Роль инфекционного фактора. Особенности течения кишечных
инфекций в детском возрасте: эшерихиозов, сальмонеллеза, дизентерии, ротавирусная
инфекция. Принципы лечения и профилактики острых кишечных инфекций. Особенности
водно-электролитного обмена у детей. Понятие о токсико-эксикозе и регидратации.
Демонстрация больного.
РАЗДЕЛ IV. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА.
Занятие 4.16. Правила оформления истории болезни.
Преемственность служб охраны материнства и детства. Самостоятельный сбор
анамнеза у матерей в соматическом и боксированном отделениях с использованием схем
историй болезни. Оценка физического и нервно-психического развития детей.
Самостоятельная работа с детьми. Анализ амбулаторной карты (форма 112) и истории
болезни. Написания учебной истории болезни.
Занятие 4.17. Бронхиальная астма у детей.
Бронхиальная астма и дифференциальный диагноз с бронхообструктивным синдромом.
Курация больных в приступном и послеприступном периодах бронхиальной астмы.
Физикальное обследование органов дыхания. Оценка данных рентгенограмм,
результатов эндоскопического и аллергологического обследований. Неотложная терапия
при приступе бронхиальной астмы. Составление плана базисной терапии и
профилактических мероприятий. Рекомендации для родителей.
Занятие 4.18- 4.19. Острая ревматическая лихорадка у детей. Хронический
идиопатический артрит. Дифференциальная диагностика суставного синдрома у детей.
Этиология и ведущие патогенетические механизмы ОРЛ у детей. Курация больных с
острой ревматической лихорадкой, хореей, инфекционно-аллергическим миокардитом и
вегетососудистой дистонией. Дифференциально-диагностические критерии острой
ревматической лихорадки. Определение степени недостаточности кровообращения.
Дифференцальный диагноз сустовного синдрома при ревматоидных заболевани
13
Идеопатический ревматоидный артрит и диффузные заболевания соединительной
ткани. Болезнь Рейтера. Курация больных ювенильным ревматоидным артритом, системной
красной волчанкой, болезнью Рейтера. Дифференциальный диагноз суставного синдрома
при данных заболеваниях.
Занятие 4.20. Синдром кровоточивости.
Заболевания, сопровождающиеся
кровоточивостью: геморрагический васкулит,
тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия. Решение вопросов дифференциальной
диагностики по ведущим клинико-лабораторным синдромам.
Курация больных. Оценка результатов анализов периферической крови, пунктата
костного мозга, гематологического статуса и сопоставление с клиническими проявлениями.
Занятие 4.21. ХВЗ ВОПТ.
Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта:
гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь. Понятие о хеликобактериозе, методах его
выявления. Схемы эррадикационной терапии. ГЭРБ. Функциональные нарушения
желудочно-кишечного тракта у детей: дискинезия желчевыводящих путей. Виды
дискинезий. Составление плана диагностики, лечения и профилактики.
Занятие 4.22. Пиелонефриты у детей.
Роль врожденной патологии, обменных нарушений, дисбактериозов в развитии
заболеваний.
Курация
больных
с
различными
формами
пиелонефритов
и
дисметаболическими нефропатиями. Составление плана лечения и диспансерного
наблюдения.
Занятие 4.23. Гломерулонефриты у детей.
Острые и хронические гломерулонефриты у детей. Дифференциальный диагноз с
пиелонефритами. Принципы лечения. Прогноз. Понятие об острой и хронической почечная
недостаточность. Меры неотложной помощи. Показания к гемодиализу. Демонстрация
больного с почечной недостаточностью.
Занятие 4.24. Работа детской поликлиники.
Организация работы детской поликлиники. Патронаж новорожденных и грудных
детей. Принципы диспансеризации детей, группы здоровья. Работа на «грудничковом»
приеме совместно с врачом – педиатром. Закрепление умений по измерениям параметров
тела, взвешивания, оценки физического и психического развития детей, оформлению
документации.
Занятие 4.25. Методика объективного исследования
здорового и больного ребенка.
РАЗДЕЛ V. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Занятие 5.26. Корь, краснуха.
Ранние диагностические признаки. Дифференциально-диагностические критерии.
Лечение, профилактика, прогноз. Закрепление умений осмотра кожи и слизистых оболочек и
оценки состояния лимфатических узлов при изучаемых заболеваниях.
Занятие 5.27. Скарлатина. Псевдотуберкулез. Дифференциальная диагностика.
Скарлатина. Курация больных. Выявление основных клинических признаков в разгар
заболевания и в период реконвалесценции.
Дифференциальный диагноз с
псевдотуберкулезом. Лечение и профилактика.
Занятие 5.28. Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз.
Дифтерия. Диагностические признаки при различных формах дифтерии. Курация
больных с подозрением на дифтерию, работа с копиями историй болезни. Составление плана
противоэпидемических и лечебных мероприятий. Значение вакцинации, как основного
метода управления инфекцией.
Инфекционный мононуклеоз.
Закрепление умений осмотра состояния зева, пальпации и оценки состояния
лимфатических узлов, печени и селезенки.
Занятие 5.29. Менингококковая инфекция. Эпидемиологический паротит.
14
Менингококковая инфекция. Ранние диагностические критерии. Демонстрация больного
с менингитом, либо разбор истории болезни. Инфекционно-токсический шок, неотложная
терапия.
Эпидемиологический паротит: этиология, клиника, специфическая профилактика.
Дифференциальный диагноз вирусного и бактериального менингита.
Занятие 5.30. Ветрянная оспа. Коклюш.
Ранние диагностические признаки. Дифференциально-диагностические критерии.
Лечение, профилактика, прогноз. Коклюш. Важнейшие диагностические и лабораторные
критерии. Лечение и профилактика. Составление плана профилактических и
противоэпидемиологических мероприятий в очаге скарлатины и коклюша.
Занятие 5.31. Вирусные гепатиты у детей.
Современное представление об этиологии. Особенности эпидемиологии вирусных
гепатитов. Клинические проявления. Лабораторная диагностика. Схемы лечения.
Занятие 5.32. Национальный график прививок России.
Правила проведения вакцинации. Альтернативная вакцинация. График прививок.
Вакцинация декретированных групп населения.
2.4. Программа самостоятельной работы студентов:
Тема
Цель, задачи, содержание
Преемственность
служб
охраны
Организация медицинской помощи
материнства и детства. Знакомство с работой детям.
Связь
между
женской
детской больницы (отделения, режим, порядок консультацией,
родильным
домом,
направления ребенка в стационар).
детской
поликлиникой,
детским
стационаром.
Общий осмотр здорового и больного
ребенка.
Анатомо-физиологические
особенности, методика обследования кожи,
подкожной клетчатки, костной и мышечной
систем у детей.
Анатомо-физиологические
особенности, методика обследования
кожи, подкожной клетчатки, костной и
мышечной систем у детей. Семиотика
основных
поражений.
Методика
исследования
кожи,
подкожной
клетчатки, тургора ткани, лимфатических
узлов, костно-мышечной систем у детей.
Физическое
и
нервно-психическое
развитие ребенка. Влияние экзогенных и
эндогенных факторов на процессы роста и
развития
ребенка.
Связь
состояния
физического
развития
и
соматической
патологии у ребенка. Оценка физического и
нервно-психического развития детей.
Анатомофизиологические
особенности нервной системы и органов
чувств у детей. Развитие психических и
статических функций. Роль среды,
воспитания и режима для правильного
развития
детей.
Оценка
нервнопсихического и физического развития
детей.
Особенности кроветворения у детей.
Нормативы периферической крови у детей
различного
возраста.
Анатомофизиологические
особенности
систем
кровообращения,
пищеварения,
мочеобразования. Методика исследования
органов кровообращения,
пищеварения,
мочеобразования,
семиотика
основных
поражений. Самостоятельная оценка анализов
Анатомофизиологические
особенности систем кровообращения,
пищеварения,
мочеобразования,
семиотика
основных
поражений.
Методика
исследования
органов
пищеварения и мочеобразования в связи с
их
Анатомофизиологическими
особенностями у детей.
15
крови, мочи и кала у больных. Заключение по
анализам.
Вскармливание.
Преимущества
естественного вскармливания. Меры по
предупреждению гипогалактии и стимуляции
лактации. Время и техника введения прикорма.
Принципы смешанного и искусственного
вскармливания. Характеристика молочных
смесей, используемых для докорма и
искусственного вскармливания.
Курация детей первого года жизни при
различных видах вскармливания. Составление
карт кормления курируемым детям.
Неонатология.
Доношенный
и
недоношенный
ребенок.
Врожденные
безусловные
рефлексы.
Транзиторные
состояния.
Анатомо-физиологические
особенности
недоношенного
ребенка.
Особенности вскармливания недоношенных
детей.
Демонстрация новорожденных детей
различной степени доношенности и зрелости.
Виды
вскармливания.
Преимущества
естественного
вскармливания. Гипогалактия и меры по
ее предупреждению. Разновидности
молочных смесей. Время и техника
ведения
прикорма.
Принципы
смешанного
и
искусственного
вскармливания.
Особенности
вскармливания недоношенных детей.
Терминология
и
основные
показатели перинатального периода.
Критерии доношенного и недоношенного
ребенка.
Врожденные
безусловные
рефлексы.
Транзиторные
состояния
периода новорожденности. Факторы,
способствующие
невынашиванию
беременности. Морфо- функциональные
признаки недоношенности.
Гнойно-воспалительные
заболевания
новорожденных.
Понятие
о
сепсисе.
Этиология, клиника, диагностика, отдаленные
последствия
внутриутробных
инфекций.
Понятие о внутриутробном, интранатальном и
постнатальном
инфицировании.
Значение
перинатальных факторов риска в генезе
реализации инфекционного процесса. Понятие
об
гипоксическом
и
травматическом
перинатальном
поражении
ЦНС.
Демонстрация больных.
Роль социально- биологических
факторов, предшествующих абортов,
состояния
здоровья
родителей,
патологического течения беременности и
родов в невынашивании беременности,
гипоксии плода. Гнойно-воспалительные
заболевания. Сепсис. Внутриутробное
инфицирование. Этиология. Клиника.
Диагностика. Отдаленные последствия.
Перинатальное
поражение
ЦНС
(головного
и
спинного
мозга)
гипоксически- травматического генеза.
Рахит. Факторы риска развития рахита,
клиника,
классификация.
Лечение
и
профилактика рахита. Составление плана
лечения (профилактики) для курируемых
больных.
Понятие
о
рахитоподобных
заболеваниях.
Гипервитаминоз Д. Причины развития.
Диагностика и лечение основных синдромов.
Основные регуляторы фосфорнокальциевого обмена, обмен витамина Д.
Причины и предрасполагающие факторы
развития рахита. Классификация рахита
(по периоду, остроте, тяжести процесса).
Клиника рахита в различные периоды
заболевания, при различной степени
тяжести, различной остроте процесса, у
детей раннего возраста. Лечение и
профилактика
рахита.
Клинические
признаки и лечение гипервитаминоза Д.
Дефицитные состояния у детей раннего
возраста. Хронические расстройства питания,
гипотрофии. Составление плана лечебно-
Традиционные способы оценки
нутритивного статуса ребенка. Факторы
риска
развития
гипотрофии
и
16
диагностических мероприятий на примере
курируемого больного.
Железодефицитные анемии: понятие о
латентном дефиците железа. Диагностика.
Дифференциальный диагноз с другими видами
анемий. Составление плана лечения и
профилактики.
сидеропении
у
детей.
Клиника
гипотрофии в зависимости от степени
тяжести. Основные принципы выведения
ребенка из гипотрофии. Клинические
проявления латентного дефицита железа
и клиника железодефицитной анемии.
Лечение
и
профилактика
железодефицитных состояний.
Аномалии
конституции.
Роль
наследственных факторов в формировании
диатезов.
Экссудативно-катаральный,
аллергический,
нервно-артритический
и
лимфатико-гипопластический
диатезы:
течение, риск развития хронической патологии.
Курация больных. Закрепление умений по
оценке
данных
анамнеза;
физического
развития; осмотра кожи, подкожно-жировой
клетчатки. Составление плана диспансерного
наблюдения, рекомендации родителям по
созданию режима антигенного щажения.
Анатомо-физиологические особенности
органов дыхания у детей. Этиология,
эпидемиология,
клиника,
лечение
и
профилактика гриппа, парагриппа, аденовирусной,
респираторно-синтициальной
инфекции. Ведущие синдромы при ОРВИ.
Неотложная синдромальная терапия.
Клинические проявления аномалий
конституции (экссудативно-катаральный,
аллергический, нервно- артритический и
лимфатико-гипопластический диатезы).
Возрастные особенности клинических
проявлений
аномалий
конституции.
Методы
диагностики
и
методы
коррекции аномалий конституции.
Пневмонии
у
детей.
Этиология,
патогенез,
классификация
пневмоний.
Клинические
признаки
пневмонического
токсикоза и дыхательной недостаточности.
Оценка степени дыхательной недостаточности.
Принципы этиотропной и синдромальной
терапии пневмоний. Демонстрация больных,
обсуждение.
Этиология и патогенез пневмоний.
Классификация острых пневмоний у
детей. Клинические проявления острых
пневмоний и осложнений в детском
возрасте. Методы диагностики острых
пневмоний. Принципы лечения острых
пневмоний.
Неотложная
помощь
синдромов дыхательной и сердечной
недостаточности.
Анатомофизиологические
особенности дыхательной системы у
детей
раннего
возраста.
Эпидемиологические и клинические
особенности
ОРВИ.
Критерии
диагностики
гриппа,
парагриппа,
аденовирусной,
респираторносинцитиальной инфекции. Клинические
проявления крупа, гипертермического,
судорожного и бронхообструктивного
синдромов и меры неотложной помощи.
Осложнения ОРВИ, общие принципы
лечения
и
профилактики
ОРВИ.
Неотложная синдромальная терапия.
Острые расстройства пищеварения. Виды Этиология и эпидемиология кишечных
диарей.
Роль инфекционного фактора. инфекций у детей. Водно-электролитный
Особенности течения кишечных инфекций в обмен у детей раннего возраста.
детском возрасте: эшерихиозов, сальмонеллеза, Синдромы
токсико-эксикоза
и
дизентерии,
ротавирусная
инфекция. регидратации.
Синдромальная
и
Принципы лечения и профилактики острых этиотропная
терапия
кишечных
17
кишечных инфекций. Особенности водноэлектролитного обмена у детей. Понятие о
токсико-эксикозе
и
регидратации.
Демонстрация больного.
Организация
работы
детской
поликлиники. Патронаж новорожденных и
грудных детей. Принципы диспансеризации
детей,
группы
здоровья.
Работа
на
«грудничковом» приеме совместно с врачом –
педиатром. Закрепление умений по измерениям
параметров
тела,
взвешивания,
оценки
физического и психического развития детей,
оформлению документации.
Контроль уровня знаний по всем темам
пропедевтики: написание статуса курируемого
больного с оценкой состояния по всем органам
и системам.
Бронхиальная астма и дифференциальный
диагноз с бронхообструктивным синдромом.
Курация
больных в приступном и
послеприступном периодах бронхиальной
астмы.
Физикальное
обследование
органов
дыхания. Оценка данных рентгенограмм,
результатов
эндоскопического
и
аллергологического обследований. Неотложная
терапия при приступе бронхиальной астмы.
Составление плана базисной терапии и
профилактических
мероприятий.
Рекомендации для родителей.
Острая ревматическая лихорадка у детей.
Этиология и ведущие патогенетические
механизмы. Курация больных с острой
ревматической
лихорадкой,
хореей,
инфекционно-аллергическим миокардитом и
вегетососудистой
дистонией.
Дифференциально-диагностические критерии
острой ревматической лихорадки. Определение
степени недостаточности кровообращения.
Заболевания,
сопровождающиеся
кровоточивостью: геморрагический васкулит,
тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия.
Решение
вопросов
дифференциальной
диагностики
по
ведущим
клиниколабораторным синдромам.
инфекций.
Структура детской поликлиники.
Принципы диспансеризации здорового и
больного
ребенка.
Преемственность
наблюдения за здоровыми детьми.
Основные
моменты
лечебной,
противоэпидемической,
санитарнопросветительской
работы
на
амбулаторно-поликлиническом
этапе.
Организация
проведения
профилактических прививок.
Потенциальные факторы риска
бронхиальной
астмы.
Клинические
особенности бронхиальной астмы у детей
при
сенсибилизации
различными
аллергенами.
Клиническая
картина,
диагностика,
лечение
бронхиальной
астмы (базисная терапия, фармакотерапия
острого периода, немедикаментозные
методы лечения). Особенности течения
бронхиальной астмы у детей раннего
возраста, у подростков. Профилактика
бронхиальной астмы.
Острая ревматическая лихорадка у
детей. Этиология и патогенез. Роль
наследственности
в
развитии
заболевания.
Классификация
и
номенклатура. Клиника. Понятие о
первичной атаке. Лечение. Первичная и
вторичная профилактика.
Этапы гомеостаза. Первичные и
вторичные состояния, связанные со
снижением тромбоцитов. Этиология.
Клинические проявления. Разновидности
геморрагической
сыпи.
Роль
наследственного
фактора.
Лечение
сопровождающихся
Курация больных. Оценка результатов заболеваний,
кровоточивостью.
анализов периферической крови, пунктата
костного мозга, гематологического статуса и
сопоставление с клиническими проявлениями.
18
Хронические воспалительные заболевания
верхнего отдела пищеварительного тракта:
гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь.
Понятие о хеликобактериозе, методах его
выявления. Схемы эррадикационной терапии.
Функциональные
нарушения
желудочнокишечного тракта у детей: дискинезия
желчевыводящих путей. Виды дискинезий.
Составление плана диагностики, лечения и
профилактики.
Пиелонефриты у детей. Роль врожденной
патологии,
обменных
нарушений,
дисбактериозов в развитии заболеваний.
Курация больных с различными формами
пиелонефритов
и
дисметаболическими
нефропатиями. Составление плана лечения и
диспансерного наблюдения.
Этиопатогенез ХВЗ ВОПТ, клиника
гастрита, гастродуоденита и язвенной
болезни ДПК. Методы диагностики ХВЗ
ВОПТ. Причины и виды дискинезий
желчевыводящих путей, их клинические
проявления. Принципы лечения и
профилактики
дискинезии
желчевыводящих путей.
Острые и хронические гломерулонефриты у
детей.
Дифференциальный
диагноз
с
пиелонефритами. Принципы лечения. Прогноз.
Понятие об острой и хронической почечная
недостаточность. Меры неотложной помощи.
Показания к гемодиализу. Демонстрация
больного с почечной недостаточностью.
Факторы
риска
развития
гломерулонефрита.
Клиниколабораторные признаки острого и
хронического
гломерулонефрита.
Патогенез
нефротических
и
нефритических отеков, гипертензии.
Принципы
лечения
острого
гломерулонефрита. Причины острой и
хронической почечной недостаточности.
Принципы консервативного лечения и
эфферентной терапии ОПН и ХПН.
Корь, краснуха, ветряная оспа. Ранние
диагностические признаки. Дифференциальнодиагностические
критерии.
Лечение,
профилактика, прогноз. Закрепление умений
осмотра кожи и слизистых оболочек и оценки
состояния лимфатических узлов.
Дифференциальная
диагностика
экзантемных заболеваний. Этиология.
Эпидемиология. Патогенез. Клиника.
Патогномоничные признаки. Возможные
осложнения. Лечение, профилактика,
прогноз
Скарлатина. Курация больных. Выявление
основных клинических признаков в разгар
заболевания и в период реконвалесценции.
Дифференциальный
диагноз
с
псевдотуберкулезом. Лечение и профилактика.
Коклюш. Важнейшие диагностические и
лабораторные критерии.
Лечение и
профилактика.
Составление
плана
профилактических
и
противоэпидемиологических мероприятий в
Этиология и патогенез скарлатины.
Клиника, классификация, особенности
течения экстрабуккальной скарлатины.
Дифференциальный диагноз скарлатины
и
псевдотуберкулеза.
Лечение,
профилактика,
противоэпидемические
мероприятия в очаге.
Этиология
и
патогенез
пиелонефрита. У детей в детском
возрасте. Факторы, предрасполагающие к
развитию инфекции мочевых путей.
Классификация
хронического
пиелонефрита у детей. Клиника и
осложнения пиелонефрита у детей.
Диагностика
поиелонефрита.
Диф.
диагноз
пиелонефрита,
цистита
и
дисметаболических
нефропатий.
Принципы лечения и профилактики
пиелонефритов.
19
очаге скарлатины и коклюша.
Дифтерия. Диагностические признаки при
различных формах дифтерии. Курация больных
с подозрением на дифтерию либо с копиями
историй
болезни.
Составление
плана
противоэпидемических
и
лечебных
мероприятий. Значение вакцинации, как
основного метода управления инфекцией.
Инфекционный мононуклеоз.
Закрепление умений осмотра состояния
зева,
пальпации
и
оценки
состояния
лимфатических узлов, печени и селезенки.
Острый вирусный гепатит. Особенности
течения на современном этапе в разных
возрастных группах (в т.ч. у подростков
контингента «высокого риска»). Лечение.
Специфическая
и
неспецифическая
профилактика.
Менингококковая
инфекция.
Ранние
диагностические критерии. Демонстрация
больного с менингитом, либо разбор истории
болезни.
Инфекционно-токсический
шок,
неотложная терапия.
Эпидемиологический паротит: этиология,
клиника,
специфическая
профилактика.
Дифференциланый диагноз вирусного и
бактериального менингита.
Этиология
дифтерии,
свойства
возбудителя, обуславливающие патогенез
и особенности клинической картины
заболевания. Классификация дифтерии.
Клиника дифтерии в детском возрасте.
Осложнения
дифтерии.
Лечение
дифтерии.
Клиника
и
лечение
мононуклеоза.
Этиология
и
эпидемиология
на
современном
этапе.
Механизм
возникновения основных синдромов:
цитолиза,
холестаза,
печеночной
недостаточности. Критерии их клиниколабораторной диагностики. Принципы
лечения острых вирусных гепатитов.
Показания
к
интерферонотерапии.
Профилактика. Активная иммунизация.
Этиология
и
патогенез
менингококковой
инфекции.
Особенности
эпидемиологии
на
современном этапе. Классификация.
Клиника
локализованных
и
генерализованных форм. Этиотропная
терапия.
Неотложная
терапия
инфекционнотоксического
шока.
Этиология,
клиника,
осложнения.
Специфическая профилактика.
Поликлиника. Работа в прививочном
Календарь вакцинации. Составление
кабинете. Изучение плана прививок для плана вакцинации для детей «групп
здоровых детей и детей из «групп риска». риска».
Посещение детей с острыми детскими
инфекциями на дому (коклюш, ветряная оспа,
краснуха,
эпидемический
паротит).
Составление плана лечения осмотренного
больного, противоэпидемические мероприятия.
Фиксация данных объективного статуса в
карту развития ребенка.
Заключительное, зачетное занятие, где
проводится часть комбинированного экзамена:
индивидуально, на больном оцениваются
знания, умения, полученные
во время
прохождения дисциплины.
20
2.5 Контроль результатов изучения дисциплины.
Контроль и учет результатов усвоения материала предмета осуществляется на
основании оценки тестов исходного уровня знаний (входящий тестовый контроль), на
каждом занятии (текущий тестовый контроль по теме занятия), промежуточного и
заключительного итогового тестового контроля, сдачи практических навыков, защиты
истории болезни и теоретического собеседования.
Перечень обязательных практических навыков и умений:
1. Сбор и оценка анамнеза жизни и заболевания:
- ребенка периода новорожденности, ребенка грудного возраста, ребенка раннего возраста,
ребенка старшего возраста и подростка
2. Общий осмотр и оценка состояния ребенка в различные возрастные периоды
3. Оценка физического развития ребенка в различные возрастные периоды
4. Оценка новорожденного по шкале Апгар
5. Пеленание новорожденного, купание новорожденного
6. Первичный туалет новорожденного
7. Обработка кожи и слизистых у новорожденного ребенка
8. Проверка и оценка врожденных безусловных рефлексов у новорожденного
9. Определение массы тела, длины, окружности головы и грудной клетки у детей в
различные возрастные периоды
10. Осмотр кожных покровов и слизистых у детей в различные возрастные периоды
11. Особенности перкуссии и аускультации у детей в различные возрастные периоды
12. Оценка показателей: числа дыханий, числа сердечных сокращений, пульса и
артериального давления
13. Особенности пальпаторного обследования органов брюшной полости у детей
14. Оценка данных крови и мочи, проб Зимницкого, Ничипоренко и Аддиса – Кановского
15. Оценка показателей: гематокрит, сахар крови, время свертывания, время кровотечения,
количество тромбоцитов, билирубин, АЛТ, АСТ
16. Оценка концентрации в сыворотке крови электролитов и щелочной фосфатазы,
содержание белка и белковых фракций
17. Оценка содержания в крови креатинина и мочевой кислоты
18. Оценка крови на стерильность (степень бактериемии)
19. Оценка анализа кала на дисбактериоз
20. Оценка данных копрологического исследования
21. Оценка характера стула у детей (в т.ч. новорожденного и грудного ребенка в
зависимости от вида вскармливания)
22. Оценка результатов микроскопического и бактериологического исследования ликвора
23. Оценка результатов рентгенологического и бронхологического исследования грудной
клетки
24. Определение и оценка уреазного дыхательного теста
25. Оценка результатов фиброгастроскопии
26. Расчет дозы гепарина при геморрагическом васкулите
27. Расчет дозы криопреципитата при гемофилии
- Оказание неотложной помощи при синдромах: крупа у детей раннего возраста,
нейротоксическом синдроме, кардиоваскулярном синдроме, бронхообструктивном
синдроме, анафилактическом шоке, синдроме токсикоза с обезвоживанием
28. Знать и рассчитать объем питания, составить карту кормления детям до года при
различных видах вскармливания и детям раннего возраста
29. Рассчитать дозу антибиотика ребенку с инфекционным заболеванием
32. Уметь составить план диспансеризации для детей с хроническими бронхолегочными
заболеваниями, дефицитными состояниями, ОРЛ, заболеваниями мочевыделительной
системы.
21
Всего
100б.
Зачёты
БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА
I семестр – 36 баллов
II семестр – 64 балла
14 занятий по 2 балла:
1 б. за тесты: «5» - 1 б.; «4» 0,75 б.; «3» - 0,5 б.; «2» - 0,25 б.
1 б. за работу с больными:
«5» - 1 б.; «4» - 0,75 б.; «3» - 0,5 б.;
«2» - 0,25 б.
Зачетное занятие – 5 баллов
12 занятий по 2 балла:
1 б. за тесты: «5» - 1 б.; «4» 0,75 б.; «3» - 0,5 б.; «2» - 0,25 б.
1 б. за работу с больными:
«5» - 1 б.; «4» - 0,75 б.; «3» - 0,5 б;
«2» - 0,25 б.
2 зачетных занятия – по 5 баллов.
История
болезни
–
5
баллов
Практические навыки – 5 баллов
Итоговый тестовый контроль – 5 баллов
Итоговое собеседование – 5 баллов
Поощрения:
1 б. – реферативное сообщение (2)
1 б. – своевременная сдача зачета
Поощрения:
1 б. – реферативное сообщение (2)
1 б. – своевременная сдача зачета
До 7 баллов – УИРС (за 2 семестра)
За присутствие на занятии без подготовки - 0,25 б. + 0,5 б. за работу с больным = 0,75 б
«Отлично» - 91 и более баллов за 2 семестра
«Хорошо» - 71-90 баллов за 2 семестра
«Удовлетворительно» - 41-70 баллов за 2 семестра СДАЮТ ЭКЗАМЕН!
Санкции:
1 б. - неопрятный вид; 2 б. – курение; 3 б. – курение в белых халатах; 3 б. – конфликт с
медперсоналом; 3 б. – ненормативная лексика; 1 б. – не сдал зачет вовремя (далее по 1 б. за
последующий месяц); 1 б. – несоблюдение деонтологии;1 б. – опоздание более 2 раз;1 б. –
пропуски
Список рекомендуемой литературы:
Основная литература
1. Пропедевтика детских болезней: учебник/ И.М.Воронцов, А.В.Мазурин. –3-е изд.,доп. и
перер.-СПб.: Фолиант,2009г.-883с.
2. Детские болезни: учебник /ред. А.А. Баранов, Л.К. Баженова. – М: ГЭОТАР - Медиа,
исправл. И дополн. 2011г. – 880с.
3. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т./ред.А.А. Баранов.- М.: ГЭОТАР-Медиа.(Национальные руководства) Т.1. -2009. -1024с., Т.2. -2009. -1024с.
4. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинапрофилактика у детей: учебник для
вузов/ В.Ф.Учайкин, Н.И.Нисеевич, О.В.Шамшева. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г. -688с.
Дополнительная литература
1. Пропедевтика детских болезней: учебник/ред. Н.А.Геппе. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г. 464с.
2. Детские болезни: учебник в 2-х т./ред. И.Ю. Мельникова. –М.: ГЭОТАР-Медиа Т.1. 2009. -672с., Т.2. -2009. -608с.
3. Детские болезни: учебник в 2-х т./ Н.П. Шабалов.-СПБ.: (Питер.-Национальная
медицинская библиотека) 6 изд., перер. и доп.-2007г.-928с.
4. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Диагностика, лечение и
профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Мет. пособие для
самостоятельной внутриаудиторной работы студентов лечебного факультета. Решетник Л.А.,
Парфенова Е.О. Самиздат. 2011г. 24 стр.
5. Вскармливание. Методическое пособие для самостоятельной внутриаудиторной работы
студентов лечебного факультета. Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова. Самиздат. 2011г. 24 стр.
22
6. Избранные разделы пропедевтики детских болезней. Методическое пособие для
самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного факультета. Л.А. Решетник,
О.В. Прокопьевой, Е.О. Парфенова, О.И. Птичкина. Самиздат. 2009г. стр.84.
7.
Вопросы
поликлинической
педиатрии.
Мет.пособие для
самостоятельной
внутриаудиторной работы студентов лечебного факультета/под редакцией Л.А.Решетник,
Е.О. Парфенова, О.В. Прокопьевой. Самиздат. 2009г. стр.84.
8. Организация работы детской больницы. Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова, О.И. Птичкина
(Мет. пособие для самопод. студентов лечебного факультета). Самиздат. 2011г. 20 стр.
9. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Анатомо-физиологические особенности
нервной системы у детей. Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова. Мет. пособие для самоподготовки
студентов лечебного факультета. Самиздат. 2011г. 24 стр.
10. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, костной и
мышечной систем. Общий осмотр ребенка. Е.О.Парфенова. Мет. пособие для
самоподготовки студентов лечебного факультета. Самиздат. 2011г. 24 стр.
11. Доношенный и недоношенный ребенок. Врожденные безусловные рефлексы.
Транзиторные состояния. Самборская И.С. Методическое пособие для самоподготовки
студентов лечебного факультета. Самиздат. 2011г. 24 стр.
12. Внутриутробные инфекции. Перинатальное поражение ЦНС. Гнойно-воспалительные
заболевания новорожденных. Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова, Самборская И.С., Гармаева
С.Б. Мет. пособие для самопод. студентов лечебного факультета. Самиздат. 2011г. 24 стр.
13. Пневмонии у детей. Л.А. Решетник. Методическое пособие для самоподготовки
студентов лечебного факультета. Самиздат. 2011г.
14. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения, пищеварения, мочевой
системы у детей. Мет.пособие для самоподготовки студентов лечебного факультета. Л.А.
Решетник, О.В.Прокопьева, Самборская И.С. Самиздат. 2010г. 24 стр.
15. Рахит. Е.О.Парфенова, Птичкина О.И. Мет. пособие для самоподготовки студентов
лечебного факультета. Самиздат. 2011г. 24 стр.
16. Острые расстройства пищеварения у детей. Понятие о токсикоэксикозе. Методическое
пособие для самоподготовки студентов лечебного факультета. Решетник Л.А., Жданова Е.И.
Самиздат. 2007г. 24 стр.
17. Организация работы детской поликлиники. Мет. пособие для самопод. студентов леч.
факультета Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова Птичкина О.И. Самиздат. 2010г. 24 стр.
18. Острая ревматическая лихорадка у детей. Методическое пособие для самоподготовки
студентов лечебного факультета. Самборская И.С. Самиздат. 2010г. 24 стр.
19. Синдром кровоточивости у детей. Методическое пособие для самопод. студентов леч.
факультета. Л.А. Решетник, Е.О.Парфенова, С.Б. Гармаева. Самиздат. 2010г. 24 стр.
20. Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Методическое пособие для самоподготовки
студентов лечебного факультета. Жданова Е.И. Самиздат. 2005г. 24 стр.
21. Пиелонефриты у детей. Методическое пособие для самоподготовки студентов лечебного
факультета. Прокопьева О.В. Самиздат. 2009г. 24 стр.
22. Острые и хронические гломерулонефриты у детей. Острая и хроническая почечная
недостаточность. Методическое пособие для самоподготовки студентов лечебного
факультета. Прокопьева О.В. Самиздат. 2009г. 24 стр.
23. Скарлатина. Коклюш. Методическое пособие для самоподготовки студентов лечебного
факультета. Птичкина О.И. Самиздат. 2009г. 24 стр.
24. Менингококковая инфекция. Эпидемический паротит у детей. Методическое пособие для
самоподготовки студентов лечебного факультета. Дудкина М.В. Самиздат. 2007г. 24 стр.
25.
Правила оформления истории болезни в педиатрической практике. Мет. пособие для
самоподготовки студентов лечебного факультета. Птичкина О.И. Самиздат. 2009г. 24 стр.
23
.
24
Лист дополнений и изменений к рабочей программе дисциплины
«Педиатрия»
Номер
изменения
Номер
Номер пункта (подпункта)
протокола
заседания Изменен Нового Изъятого
ного
кафедры
25
Дата
внесения
изменения
Всего
листов в
докумен
те
Подпись
ответственного
за
внесение
изменений