Приказ от 24.02.2011 г. №299 О внедрении стандарта
advertisement
Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «24» февраля 2011 г. № 299 О внедрении стандарта медицинской помощи больным язвой пищевода Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2006 г. № 32 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой пищевода», а также в соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5478-1 и в целях улучшения оказания медицинской помощи больным язвой пищевода п р и к а з ы в а ю: 1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным пищевода, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.01.2006 г. № 32 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой пищевода» (прилагается). 2. Начальникам управлений здравоохранения администрации г. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений: 2.1. Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным язвой пищевода с 01.03.2011 года. 2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным язвой пищевода в соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи. 3. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Калашников Н.М.) организовать проведение вневедомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным язвой пищевода в соответствии с утвержденным стандартом. 4. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Пальваль С.В.: 2 4.1. Организовать сбор и обобщение предложений лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта медицинской помощи больным язвой пищевода. 4.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение Экспертного совета по стандартизации департамента здравоохранения и социальной защиты населения области. 5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи - Кукушкина К.А. Начальник департаментазаместитель председателя правительства области Пальваль С.В. 32-05-64 Н.Белоусов 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 20 января 2006 г. N 32 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой пищевода (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой пищевода при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.01.2006 г. N 32 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: язва пищевода (пищевод Баррета) Код по МКБ-10: К22.1 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь Код A01.16.001 A01.16.002 A01.16.003 A01.16.004 1.1. ДИАГНОСТИКА Частота предоставления Сбор анамнеза и жалоб 1 при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование 1 при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Пальпация при болезнях 1 пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях 1 пищевода, желудка, Наименование Среднее количество 1 1 1 1 4 12-перстной кишки A02.12.001 Измерение частоты пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Эзофагогастродуоденоскопия Хромоэндоскопия пищевода Рентгенография пищевода Морфологическое исследование препарата тканей пищевода Цитологическое исследование тканей пищевода Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) Взятие крови из периферической вены Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование скорости оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Определение цветового показателя 1 1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 A03.16.001 A03.16.001.001 A06.16.005 A08.16.001 A08.16.006 A09.16.004 A11.12.009 A11.16.001 A09.05.002 A09.05.003 A08.05.004 A08.05.006 A12.05.001 A08.05.003 A08.05.005 A08.05.010 A08.05.009 Код A01.16.001 A01.16.002 A01.16.003 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ Наименование Частота предоставления Сбор анамнеза и жалоб 1 при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование 1 при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Пальпация при болезнях 1 пищевода, желудка и 12-перстной кишки Среднее количество 8 8 8 5 A25.16.001 A25.10.002 A25.10.003 A03.16.001 A06.16.005 A09.05.002 A09.05.003 A08.05.004 A08.05.006 A12.05.001 A08.05.003 A08.05.005 A08.05.008 A08.05.010 A08.05.009 Назначение лекарственной терапии при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Эзофагогастродуоденоскопия Рентгенография пищевода Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование скорости оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Определение цветового показателя ФармакотераАТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Алюминия гидроокись + магния гидроксид Блокаторы протонного насоса Эзомепразол Омепразол Прокинетики Домперидон 1 8 1 8 1 8 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 45 мл 630 мл 80 мг 40 мг 2400 мг 1200 мг 30 мг 420 мг 1 0,8 1 1 0,9 0,1 0,5 1 -------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
