Направления деятельности.

Для подготовки к интеграции в современное общество ребенок с нарушением
зрения нуждается в коррекционно-педагогической помощи. Важность специально
организованной
коррекционной
работы
обусловлена
необходимостью
формирования
у детей данной категории навыков социально-адаптивного
поведения, позволяющего им безболезненно интегрироваться в общество.
В нашем дошкольном образовательном учреждении
целенаправленно
реализуется «Программа специальных (коррекционных)
образовательных
учреждений IV вида для детей с нарушением зрения (под ред. Плаксиной Л.И.»
Содержание программы предусматривает обучение и воспитание детей с
нарушением зрения в детском саду, реализацию общеразвивающих и
коррекционных задач в разнообразных специфических для детей дошкольного
возраста видах деятельности.
Программа рассчитана на 4 года обучения, каждый год расписан по разделам,
в которых обозначены задачи.
Все занятия проводят индивидуально или подгруппами с учетом состояния
зрения, здоровья и познавательных возможностей ребенка.
В системе специальной коррекционной деятельности в работе тифлопедагога
применяются методики в комплексе под редакцией Л.И.Плаксина,
Е.Н.Подколзина, Л.А. Дружинина в следующих направлениях:
1. Развитие зрительного восприятия.
Специальная коррекционная деятельность по развитию зрительного
восприятия направлена на развитие зрительных образов и объектов. В ходе
занятий совершенствуются способности детей к зрительному выделению,
восприятию основных информационных признаков (формы, величины, цвета,
яркости, контраста и др.), позволяющих безошибочно опознавать объекты.
Младших школьников с нарушением зрения учу опознавать и сравнивать
объемные геометрические тела, предметы с их контурными, силуэтными,
точечными, черно-белыми и цветными изображениями.
Программой предусмотрена также система игр и упражнений, направленных
на совершенствование цветовосприятия, восприятия формы и величины
предметов, их расположения и удаленности в пространстве.
Значительное место в коррекционной деятельности по развитию зрительного
восприятия отводится формированию у детей зрительных образов и
представлений об окружающем мире.
Специальные коррекционные занятия тифлопедагога по развитию зрительного
восприятия со слабовидящими детьми, направлены на развитие имеющегося у
части детей остаточного зрения. Коррекционный курс включает три этапа
обучения,
включающих
задания
по
психолого-педагогическим
и
психофизиологическим методикам.
Когда ребенок достигает определенного уровня зрительного восприятия и
представлений, он переходит с одного этапа на другой, более высокий. Возрастают
сложность и объем предлагаемых детям заданий.
Специальные коррекционные занятия по развитию зрительного восприятия у
школьников с нарушением зрения теснейшим образом связаны с развитием других
– несенсорных психических функций (зрительной памяти и зрительного внимания,
мышления, мотивации деятельности, интересов, эмоций). Осуществляется не
только стимуляция зрительных функций, но и познавательной, творческой
деятельности детей.
2. Развитие осязания и мелкой моторики.
Целью специальных коррекционных занятий по развитию осязания и мелкой
моторики является формирование у дошкольников с нарушением зрения навыков
осязательного обследования
окружающих объектов, умения выполнять
предметно-практические действия с помощью осязания. В зависимости от
успешности овладения детьми навыками осязательного обследования и
необходимыми приемами предметно - практической деятельности тифлопедагог
определяет количество времени для прохождения каждого из разделов программы.
Осязательная чувствительность и мелкая моторика рук у младших
школьников с нарушением зрения развивают не только в процессе отдельных
упражнений, но обязательно включаются детьми в различные интересные для них
виды деятельности, требующие участия осязания.
Тифлопедагог знакомит детей приемами последовательного осязательного
обследования предметов (в том числе и сложного строения), обучает детей
познавать основные свойства и признаки предметов с помощью осязания;
соотносить с помощью осязания предметы с геометрическими эталонами формы,
соотносить предмет и его части и т.п.
Особое внимание тифлопедагог уделяет формированию у них умений
различать предметы различной фактуры по поверхности (гладкая, шершавая,
ворсистая и т.д.), обращает внимание детей на температурные ощущения при
осязательном обследовании предметов из различных материалов.
Развитию осязания и мелкой моторики, а также овладению
микроориентировкой в значительной степени способствует выполнение
аппликационных работ, аппликационной и обычной лепки.
Для подготовки руки к графическим диктантам, штриховкам, раскраскам
развиваем силу и точность движений пальцев рук, формируем контролирующую
функцию левой руки,
ориентироваться в микропространстве.
Этому
способствуют игры и упражнения на составление орнаментов из элементов
мозаики.
В работе по развитию осязания и мелкой моторики руки с детьми,
имеющими нарушение зрения, используются разные приёмы: рвем бумагу для
аппликаций, используем пластилин, карандаши цветные, краски, игрушки,
предметы ярких, насыщенных цветов, оказывает детям помощь в их определении,
выборе, соотнесении и т.п.
Развитие осязания и мелкой моторики сопровождается не только
использованием нарушенного или остаточного зрения, но и с обязательным
привлечением всех сохранных анализаторов.
3. Ориентировка в пространстве.
Важнейшей
задачей
в
обучении
пространственной
ориентировке
слабовидящих дошкольников с остаточным зрением является обучение детей
зрительно опознавать окружающие предметы, выделять их характерные признаки,
по которым они могут быть узнаны. Особое внимание детей обращается на
ориентировку в собственном теле, ориентироваться и выделять информативные
признаки другого человека, предметов, которые могут служить в качестве
ориентиров при ориентировке. Тифлопедагог учит детей данной категории
комплексно использовать в пространственной ориентировке все анализаторы.
Подобные умения позволяют детям узнавать окружающие объекты не только
вблизи, но и на некотором расстоянии. Таким образом, расширяются границы
свободного ориентирования детей в пространстве.
Программой специальных (коррекционных) учреждений IV вида для
дошкольников с нарушениями зрения (под редакцией Л. И. Плаксиной)
предусмотрено проведение такого рода занятий, подробно расписаны задачи на
четыре года обучения, предложены дидактические игры и упражнения.
В детском саду занятия по развитию ориентировки в пространстве проводят
один раз в неделю подгруппой и индивидуально.
Задачи обучения ориентировке в пространстве усложняются в программе с
каждым годом, а в индивидуальных образовательных программах (маршрутах) для
каждого ребенка задачи определяются в зависимости от индивидуального
состояния зрения и других его особенностей и возможностей.
4. Социально-бытовая ориентировка.
Специальная коррекционная деятельность тифлопедагога по социальнобытовой ориентировке призвана формировать у детей знания, умения и навыки,
способствующие социальной адаптации. Это, прежде всего, те навыки, которые
связаны с организацией ребенком своего поведения и общения с окружающими в
различных социально-бытвых ситуациях. Большое место в документации
тифлопедагога отводится планированию, согласно содержанию программы Л.И.
Плаксиной возможно составить тематическое планирование на год, т.е.
распределить изучение тем на год так, чтобы учесть при этом время года,
специфические праздники и др. (например, «Времена года», «Семья»,
«Животные», «Деревья», «Урожай», «Птицы» и др.).
При изучении каждой темы от младшей до подготовительной группы
меняется ее количественное и качественное содержание, изучаемый материал
подвергается
дальнейшей
дифференцировке,
конкретизируется
и
систематизируется, выделяются общие и специфические качества воспринимаемых
объектов, предметы и явления рассматриваются во взаимосвязи.
Зрительная гимнастика (включается в каждый вид коррекционной деятельности,
на каждом занятии).
На первый план в коррекционной работе выходит специальный вид занятий,
которые проводит тифлопедагог – предаппаратная подготовка. Предаппаратная
подготовка включает в себя проведение специальных игр и упражнений, которые
знакомят детей с картинками таблицы Орловой.
Детей с нарушением зрения уже с 2-х лет обучаем различным упражнениям
для глаз, превратив их в игру, используем игрушки, мячи, всевозможные яркие
атрибуты и пособия (дети следят за движением игрушки в руках тифлопедагога
или показывают Мишке, Ёжику, как умеют быстро моргать, закрывать глаза,
широко открывать и т. д.).
На первых порах малыши даже моргать по указанию не умеют, но, играя,
быстро осваивают простейшие комплексы зрительных гимнастик. Обязательно в
содержание занятия включаются комплексы зрительной гимнастики. Роль её
велика для развития и активизации зрительных мышц, стимуляции различных
зрительных функций и для снятия утомления, и напряжения глаз. Эффективно
использовать сочетание физкультминутки со зрительной гимнастикой.
Зрительная гимнастика имеет огромное или многоцелевое значение в работе с
детьми с нарушениями зрения, т.к. она снимает зрительное напряжение.
Зрительная гимнастика является профилактикой зрительного утомления и
снижения остроты зрения. Гимнастика для глаз обеспечивает улучшение
кровоснабжения тканей глаза, обменные процессы в глазу; повышает силу,
эластичность, тонус глазных мышц и глазодвигательных нервов, укрепляет мышцы
век, снимает переутомление зрительного аппарата. Развивает концентрацию и
координацию движений глаз, что особенно важно для детей с косоглазием, т.е. при
таком нарушении, когда одна из мышц не работает или находится в
преобладающем тонусе по сравнению с другими мышцами глаза – корректирует
функциональные дефекты. При использовании гимнастики (для глаз, пальцев,
двигательных упражнений) организм пробуждается от «спячки», включаются
дополнительные «динамические резервы» для преодоления усталости, начинают
работать «спящие», дополнительные сигнальные импульсы, заставляя мозг
расслаблять (или напрягать) глазодвигательные мышцы, мышечную и скелетную
системы. К тому же гимнастика для глаз положительно влияет на общее
психоэмоциональное состояние ребенка, на работоспособность.
Комплексы упражнений гимнастики в стихах являются одним из способов
развития внимания. Детей всегда притягивает возможность выразить себя в
движении, и благодаря речи движения складываются в образы. Фантазия детей
начинает активно работать, и вместо простых движений появляется целая картина
образов. Как правило, эмоциональная речь подкрепляется жестами, а жесты в свою
очередь добавляют выразительности речи. Дети, которые научились совмещать те
или иные движения с речью, более свободны и коммуникабельны.
Междисциплинарное взаимодействие
тифлопедагога и других специалистов ДОУ
Дети с нарушением зрения, как правило, имеют сопутствующие сложные
(полиморфные) нарушения. «Сложное», «комплексное», «множественное»,
«полиморфное» нарушение, представляет собой сочетание двух и более первичных
нарушений.
Развитие ребёнка в условиях полиморфных патологий, в большинстве
случаев, негативно влияет на возможности его социализации. Именно эти
обстоятельства определили выбор эффективных технологий реабилитации,
оздоровления, образования, воспитания и развития ребёнка данной категории в
нашем ДОУ.
Основными целевыми ориентирами данных технологий являются:

комплексный (медико-психолого-педагогичский) спектр воздействия на
организм ребёнка;

исключение стрессовых ситуаций при аппаратном лечении (лечебнореабилитационный процесс интегрирован в игровой: т.е. используется метод
«лечение с увлечением»).
В ДОУ разработана и реализуется модель комплексного дифференцированного
лечебно-восстановительного, коррекционно-развивающего сопровождения детей с
полиморфными нарушениями.
Модель комплексной реабилитации детей с сочетанными нарушениями,
основана на междисциплинарном подходе. Эта модель объединила в единую
систему направления медицинской, психолого-педагогической и социальной
реабилитации детей.
Модель состоит из нескольких компонентов медико-психологопедагогического сопровождения детей:
 предметно-игровой
компонент:
специальное
оборудование,
мебель,
инструменты, аппараты; специальные пособия и игрушки;
 диагностический компонент: функциональная диагностика, диагностика
социального, познавательного, психомоторного развития;
 социально-субъектный компонент: взаимодействие в системе «ребёноквзрослый», «ребёнок-ребёнок»; помощь семье, имеющей ребёнка с ОВЗ;
 сопроводительный компонент: профессиональная команда педагогов и
специалистов разного профиля – медицинский персонал, педагоги, логопед,
дефектолог, психолог, руководитель ФК, музыкальный руководитель и др.;
 интегративный
компонент:
компенсация,
социальная
адаптация,
образовательная адаптация;
 лечебно-восстановительный компонент: медикаментозная терапия, аппаратное
лечение, физиолечение, лечебный массаж, лечебно-оздоровительное дыхание,
профилактические мероприятия (вакцинация, витаминотерапия, закаливание и
др.);
 коррекционно-педагогический компонент: стимуляция и мотивация здорового
образа жизни; коррекция зрения, речи, психических процессов, поведенческих
расстройств.
«Лечебно-восстановительный компонент» и «Коррекционно-развивающий
компонент» включают в себя несколько направлений деятельности со
специальными трансдисциплинарными технологиями:
«Лечебно-восстановительный компонент» проводится под контролем и в
сопровождении медицинского персонала:
 аппаратное лечение зрения;
 массаж и самомассаж;
 оздоровительное дыхание;
 профилактические мероприятия
Используемые технологии
Аппаратное лечение зрения
(платная доп.услуга)
Массаж и самомассаж
Оздоровительное дыхание
Профилактика заболеваний:
- фитококтейли (платная доп.услуга)
- кислородные коктейли (платная
доп.услуга)
На что ориентированы
на лечение выраженных клинических симптомов патологии зрения
у детей путём медицинских аппаратов
на «запуск» компенсаторных, резервных возможностей организма,
минимизирование болевых ощущений путём механического и
рефлекторного воздействия на ткани и органы ребёнка
на тренировку дыхательной мускулатуры, циркуляцию кислорода в
организме, нормализацию артериального давления, повышение
иммунитета
на профилактику вторичных заболеваний, укрепление организма,
повышение иммунитета, «запуск» компенсаторных, резервных
возможностей организма, улучшение общего физического,
соматического и психо-эмоционального состояния ребёнка.
- ароматерапия
- экотерапия
«Коррекционно-развивающий компонент»:









технологии сохранения и стимулирования здоровья (закаливание, хвойная
терапия и др.)
методики коррекции зрения У.Г.Бейтса, В.Ф.Базарного, В.А.Ковалёва,
Э.С.Аветисова, Н.Исаевой и др.;
игровые технологии;
техники коррекции и развития межполушарного взаимодействия;
технологии развития когнитивных функций;
артпедагогика;
психосенсорная стимуляция;
специальные
не
медикаментозные
технологии
(логоритмика,
фоноритмопластика, ЛФК (адаптивная физкультура));
«Педагогика сотрудничества» семейно-центрированные техники.
Технологии
Технологии сохранения и
стимулирования здоровья
Методики коррекции зрения У. Г.
Бейтса, В. Ф. Базарного, В. А.
Ковалева, Э.С.Аветисова, Н.
Исаевой, Г. Г. Демирчоглян
Методика развития зрительновербальных функций Ахутиной
Т.В., Пылаевой Н.М.
Игровые технологии:
 Полисенсорные стимуляционные
игры
 Моторные игры
 Телесно-ориентированные игры
 Языковые и коммуникативные
игры
 Игры – потешки (забавы)
Техники коррекции и развития
межполушарного взаимодействия
(технология В.Воскабовича)
Технологии развития
когнитивных функций
Артпедагогика
Психосенсорная стимуляция
 психогимнастика
Специальные немедикаментозные
технологии:
На что ориентированы
на сохранение здоровья и стимуляцию резервных возможностей
организма (закаливание, специальная гимнастика для коррекции и
развития физиологического дыхания, зрения, слуха, моторики общей,
мелкой, артикуляционной, самомассаж с использованием минивенечков деревьев хвойных пород (ели, пихты, лиственницы) и
босохождение по веткам деревьев хвойных пород (ели, пихты,
лиственницы)
и др.)
на коррекцию зрения детей (зрительная гимнастика с использованием
анимационных тренажёров, практических упражнений для глаз с
использованием игрового материала, подвесных модулей, тематических
интерактивных моделей, мнемотаблиц, пиктограмм и др.)
на коррекцию и формирование зрительно-предметного восприятия и
словаря детей
на стимуляцию и развитие сенсорных центров, их синхронной
деятельности (речь-зрение-движение-слух…); на развитие моторики
(пальчиковые, речедвигательные игры, игры-массажи…), на развитие
тактильных ощущений; на развитие коммуникативной сферы; на
развитие эмоций и позитивного настроения др.
на балансирование интеллектуального, физического, эмоционального,
энергетического благополучия ребёнка, предупреждение дисграфии и
дислексии
на коррекцию и развитие высших мозговых функций: памяти, внимания,
психомоторной координации, речи, гнозиса, мышления, ориентации,
планирования и самоконтроля высшей психической деятельности.
на развитие релаксационных умений (колыбельные, потешкибаюкалки); тестопластика в раннем возрасте с младшего дошкольного
возраста + пластилинография; музыко-терапия; сказко-терапия;
куклотерапия; цветотерапия; песочная терапия и др.
на коррекцию поведенческих расстройств, эмоциональной сферы,
развитие эмоций, всех психических процессов
на стимуляцию и коррекцию речедвигательных процессов, слухового и
зрительного восприятия и внимания, чувства ритма, темпа, моторики и
др.;
 логоритмика
 фоноритмопластика
 ЛФК (адаптивная
физкульткра)
 танцевально-игровая
гимнастика
Педагогика сотрудничества
(семейно-центрированные)
коррекцию нарушений осанки, плоскостопия, речи;
укрепление физического и психического здоровья;
развитие опорно-двигательного аппарата;
развитие и функциональное совершенствование органов дыхания,
кровообращения, сердечно-сосудистой и нервной системы
дошкольников.
на коррекцию семейных отношений при взаимодействии с ребёнком,
имеющим ОВЗ; обучение родителей грамотному восприятию своего
ребёнка, имеющего ОВЗ, приёмам взаимодействия с ребёнком;
повышение компетентности родителей в области специальной
педагогики
Уникальность использования трансдисциплинарных технологий в лечебновосстановительном и коррекционно-развивающем процессе заключается в их
интеграции. Так, при лечении зрения у детей на аппаратах, используется
музыкальная и словотерапия (т.е. в процессе лечения ребёнок прослушивает
специально подобранную по временным и содержательным параметрам музыку.
В одних случаях это релаксационная музыка 2-5 минутная по длительности, в
других случаях это ритмичная 30-60 секундная музыкальная зарисовка из
потешек, частушек; также в процессе лечения используются скороговорки,
длинноговорки и др. Музыка и словотерапия используется и при аппаратном
лечении зрения.
Методы коррекции зрения детей
в олеопто-ортоптическом кабинете ДОУ
Плеоптическое лечение - направлено на повышение остроты зрения и
восстановления функционального равенства глаз, применяют для лечения
амблиопии (амблиопия - это понижение остроты зрения которое не связано с
органическими изменениями глазного яблока или зрительного пути). Для его
проведения используются следующие методы и приборы:
1) Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является
окклюзия-выключение одного из глаз из зрительного акта полностью
(непрозрачными заслонками - окклюдорами), которую провожу детям по
назначению врача-офтальмолога и слежу за состоянием окклюдора в течение
дня. Окклюдор (заклейка) может наклеиваться на лицо или закрепляться на
очках, но так, чтобы ребенок не подсматривал через незакрытые участки.
При применении окклюзии острота зрения обоих глаз проверяется еженедельно.
2) Локальный «слепящий» засвет - это лечение амблиопии локальным
раздражением центральной ямки сетчатки слепящим светом (Э.С.Аветисов 1962г.).
Проводится на большом безрефлексном офтальмоскопе со специальным
устройством, при необходимости одновременно с прямой окклюзией. В общей
сложности проводится 100 - 130 сеансов с перерывами от 2 до 7 дней.
3) Общий засвет заднего полюса сетчатки проводится детям с амблиопией начиная
с 2 - 3 летнего возраста. Засвет проводится красным светом (с применением
красного фильтра) на большом безрефлексном офтальмоскопе. В общей сложности
проводится 100 - 130 сеансов с перерывами от 2 до 7 дней.
4) Метод отрицательно последовательного образа (по Кюпперсу в
модификации Э.С.Аветисова). Суть метода в том, что всю сетчатку подвергают
засвечиванию на большом безрефлексном офтальмоскопе, тогда как
центральную ямку сетчатки закрывают специальным устройством - шариком
диаметром З мм, установленным перед глазом в большом безрефлексном
офтальмоскопе. После окончания засвета непродолжительное время в
ощущениях ребенка сохраняется последовательный образ, который может быть
положительным (светлый круг с затемнением в центре) или отрицательным
(темный круг с просветлением в центре). Проводится для детей старшего
возраста, так как требует понимания ребенком происходящего и анализ своих
ощущений. Курс лечения до 30 сеансов.
Все вышеизложенное лечение проводится в темном помещении. Лечение
проводится в сочетании с активными бытовыми зрительными тренировками
(рисование, игры с мелкими деталями типа « Мозаика », « Лего », « Пазлы » и др.)
5) Лазероплеоптика - метод локального раздражения центральной ямки
сетчатки с применением гелиц - неонового лазера малой мощности. Проводится
на аппаратах «Ласт -1М» и Амблиоспекл, ежедневно. Курс лечения по схеме
от 10 - 15 раз в зависимости от возраста ребенка. Применение аппаратов
«Ласт-1 М» и «Атос» вместе как лазеро - магнитостимуляция очень
эффективно при лечении амблиопии. Лечение проводится по схеме.
6) Лечение на локализаторе - корректоре.
Упражнения в локализации способствуют закреплению центральной фиксации.
Упражнения в корректоре придают фиксации более устойчивый характер,
позволяя в дальнейшем проводить лечение с помощью локальных воздействий на
центральную ямку сетчатки.
Упражнения на локализаторе - корректоре проводятся ежедневно по 15-20 минут,
всего. 20-30 упражнений.
7) Лечение на макулотестере.
Методика лечения с применением феномена Гайдингера позволяет
вырабатывать устойчивую правильную (центральную) зрительную фиксацию
амблиопичного глаза.
Упражнения проводятся ежедневно; всего на курс от 20 до 30
упражнений.
8) Лечение на хейроскопе.
Упражнения проводятся для улучшения зрения косящего глаза при слабой и
средней степени амблиопии и для восстановления бинокулярного слияния.
Упражнения проводятся ежедневно по 5-10 минут. Содружественное косоглазие патология бинокулярного зрения и глазодвигательного аппарата, которое требует
коррекции преимущественно в детском возрасте. Цель - лечения косоглазия
состоит в восстановлении бинокулярного зрения, что осуществляется за счет
совместной деятельности сенсорной (воспринимающей) и моторной (
глазодвигательной) систем обоих глаз. Лечение косоглазия проводится по этапам.
Если у ребенка низкая острота зрения (ниже чем 0,3), то врачом - офтальмологом
назначается плеоптическое лечение. Это первый этап лечения косоглазия. Если
острота зрения у ребенка минимум до 0.3 (с коррекцией), то врачом офтальмологом назначается ортопто-диплоптическое лечение. Ортопто диплоптическое лечение включает систему тренировочных упражнений на
аппаратах, направленных на развитие фузионной способности и бинокулярного
зрения.
При наличии у ребенка угла косоглазия врачом - офтальмологом
назначаются ортоптические упражнения которые проводятся на специальном
приборе для развития бинокулярного зрения - синоптофоре принцип действия
которого основан на разделение полей зрения каждого глаза (гаплоскопия).
Упражнения по восстановлению одновременного и бифовеального зрения,
проводятся на синоптофоре на объектах для слияния. Суть их заключается в
быстром попеременном или одновременном раздражении центральных ямок
сетчатки обоих глаз, что побуждает их к совместной деятельности.
Всего проводятся 20 - 40 и более упражнений по 10 - 15 минут ежедневно.
2) Упражнения по развитию фузионных резервов проводятся на синоптофоре на
объектах для слияния, при наличии у ребенка способности сливать фовеальное
изображение объектов.
Общее число упражнений 20 - 40 по 15-20 минут ежедневно.
В комплексе с ортоптическими упражнениями провожу общий засвет заднего
полюса глаза на большом безрефлексном офтальмоскопе, для этого в аппарат
вводится шарик диаметром
3 мм. с боковым горизонтально расположенным
стержнем длиной 3 мм. - метод бинокулярных последовательных зрительных
образов (Т.П. Кащенко, 1966г.). Всего провожу 20-30 сеансов ежедневно.
Диплоптическое лечение является заключительным этапом лечения
косоглазия, обязательным условием для применения диплоптики является
симметричное положение глаз (при угле косоглазия близком к нулю). Для
проведения диплоптических упражнений с целью восстановления или закрепления
бинокулярного зрения: применяется комплект призм и набор тест-объектов«
Диплоптик-П-1», точечный источник света «Диплоптик - И». 1) Упражнения с
призмами проводятся в два этапа:
- Первый этап - возбуждение диплопии (двоения). На этом этапе ребенок старается
добиться устойчивого двоения тест - объекта при рассматривании через призму.
Продолжительность первого этапа 5 дней.
- Второй этап - развитие и закрепление бинокулярного зрения (рефлекса
бификсации).
На втором этапе ребенок старается добиться быстрого слияния двойного
изображения в одно при рассматривание тест - объекта через призму.
Продолжительность второго этапа 20 дней.
Для
обеспечения объективности
контроля
фиксируется
момент
возникновения двоения или слияния двойного изображения тест - объектов по
движению глаз ребенка.
Курс лечения при необходимости повторяется через 1 - 2 месяца.
Курс лечения считается законченным, если для каждого глаза после 15- 20 дней
упражнений
на втором этапе происходит
быстрое слияние двойного
изображения тест - объекта в одно при рассматривание тест - объекта через призму
10, 11 или 12.
2) Растровые очки - применяются для проведения упражнений по восстановлению
бинокулярных функций.
Упражнения проводятся с точечным источником света, имеющим круглое
световое окно в пределах 0,5 - 2 см. Курс лечения 2 5 - 3 0 дней, повторный курс
лечения проводиться через 1,5-2 месяца.
Лечение считается законченным при достижении ребенком устойчивого
бинокулярного слияния тест - объекта диаметром 0,5 - 1 см. с расстояния 3 5метра.
3) Разделитель полей зрения, стереоскоп с зеркалом, решетка для чтения применяется с целью восстановления и укрепления бинокулярного зрения , а
также для развития ширины фузии.
Во время проведения упражнения слежу за тем, чтобы глаза ребенка находились в
правильном положении. Каждый сеанс продолжается не больше 10 минут, всего
проводится 20- 25 сеансов.
Для устранения расстройств глазодвигательного аппарата применяются
следующие аппараты.
1) Мускултренер - проводятся тренировочные упражнения с целью развития
подвижности глаз, особенно после операции по поводу косоглазия. Провожу 20 30 упражнений, сеанс по 10 минут для каждого глаза.
2) Конвергенцтренир - проводятся тренировки конвергентных движений глаз, что
главным образом имеет значение при расходящем косоглазии. Провожу 20 - 30
упражнений, по 15минут.
3) Периметрический офтольмологический тренажер - применяется для
тренировки наружных мышц глаза при мышечных порезах и улучшения
глазодвигательных функций. Курс 20 - 30 упражнений, ежедневно по 10 минут
для каждого глаза.
Во время этих упражнений ортоптист следит за движениями глаз ребенка.
Для воздействия на слабую аккомодационную способность, при миопии
слабой и средней степени применяются тренировочные упражнения с линзами:
- упражнения с линзами по методу Аветисова - Мац.
- раскачка по Волкову.
- микрозатуманивание.
Для тренировочных упражнений используются минусовые и плюсовые
линзы. Обычно уже после первых упражнений острота зрения у ребенка заметно
повышается, это повышение не устойчивое. Через 1-2 месяца острота зрения у
ребенка снижается вновь. Упражнения повторяется еще 2-3 раза. Такие сеансы
проводятся ежедневно в течении 20 дней.
Умелое сочетание лечебно- восстановительных и воспитательных
мероприятий создает благоприятные условия для развития полноценной зрительной
системы воспитанников специализированного детского сада, повышает
эффективность преодоления патологии зрения и способствует улучшению
подготовки детей к школе.
Аппаратная коррекция зрения
№
п/п
Название аппарата
1
Макулотестер поляризационный МТП-2
2
Офтальмоскоп большой безрефлексный
БО-58
3
Синоптофор СИНФ-ОО-ОО ПС
4
Разделитель полей зрения
5
Хейроскоп ХС-1
6
Мускултренер МТ-1
7
8
«АТОС»
Аккомоконвергенцтренер АКТ-02
9
Периметрический офтальмологический
тренажёр ПОТ – 1
Назначение
 исследование функции жёлтого пятна сетчатки глаза в
поляризованном свете;
 оценка функционального состояния жёлтого пятна сетчатки
глаза;
 лечение амблиопии
 исследование глазного дна;
 лечение (калиброметрия) сосудов сетчатки глаза;
 рефрактометрия;
 диагностика и лечение эксцентричной фиксации
 диагностика и лечение косоглазия
 диагностика и ортоптическое лечение косоглазия
 проведение тренировочных упражнений в целях закрепления
центрального бинокулярного зрения
 диагностика подвижности глаз;
 проведение тренировочных упражнений в целях развития
подвижности глаз
 лечение бегущим реверсивным магнитным полем
 исследование объёма аккомодации;
 восстановление конвергентных движений глаз
 лечение амблиопии высокой степени;
 тренировка наружных мышц глаз при мышечных парезах.