РАССПИСАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ОНКОЛОГИИ 10 семестр Группа 504 Начало занятий 9:00 19.05.2014 по 31.05. 2014 г Дата Преподаватель Название 19.05 День недели пн темы Адрес клинической базы Проф. Орлова Р.В 20.05 вт Проф. Орлова Р.В Современное состояние проблемы — организация онкологической помощи, вопросы эпидемилогии и статистики, виды профилактики, предрак и канцерогенез: Предраковые заболевания. Факультативный и облигатный предрак. Дисплазии. Патогенез и закономерности опухолевого роста. Понятие о раке in situ и раннем раке. Формы роста злокачественных опухолей. Оценка распространенности процесса по стадиям и системе TNM. Доклинический и клинический периоды развития рака (понятие о канцерогенезе, неоангиогенезе, биологических особенностях и минимально оставшейся болезни). Патогенез симптомов злокачественных новообразований. Основные клинические симптомы рака: обтурации, деструкции, компрессии, интоксикации и опухолевидные образования. Дополнительные симптомы: нарушение специфических функций органа, паранеопластические синдромы. Основные факторы риска и прогноза злокачественных опухолей. Виды профилактики. Основы скрининга. Принципы диагностики и лечения злокачественных опухолей: Виды хирургических вмешательств (радикальные, паллиативные). Понятие об операбельности и резектабельности. Стандартные, расширенные, комбинированные, расширенно–комбинированные. Паллиативные операции: полная и неполная циторедукция, симптоматические операции. Методы лучевой терапии злокачественных опухолей. Радиочувствительные и радиорезистентные опухоли. Дозы и режимы облучения. Способы повышения радиочувствительности опухолей. Классификация противоопухолевых лекарственных препаратов. Механизм действия. Понятие адьювантного инеоадьювантного лекарственного лечения. Показания к химиотерапии. Методы введения препаратов. Побочные действия и осложнения. Стандартная и высокодозная химиотерапия, применение колониестимулирующих факторов. Биотерапия рака (цитокины, моноклональные антитела, СПб ГКОД Пр.Ветеранов ,56 Отделение химиотерапии 3 этаж Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж противоопухолевые вакцины, генотерапия, гормонотерапия,гемопоэзстимулирующие факторы). Комбинированные и комплексные методы лечения. Лечение онкологических больных в системе междисциплинарного подхода. Понятие о рандомизированных исследованиях в онкологии Рак молочной железы Факторы риска. Скрининг. Классификация по стадиям. М Морфологическая, иммуногистохимическая, молекулярно-генетическая характеристика. И классификации. Клиника типичной (узловой) формы. Дифференциальный диагноз с локализованной мастопатией и фиброаденомой. Особые формы рака: отечно– инфильтративная, маститоподобная,рожистоподобная и панцирная, рак Педжета. Особенности течения. Дифференциальный диагноз. Методика пальпации молочных желез, лимфатических узлов. Методы исследования (маммография, дуктография, УЗИ, МРТ, пункция,трепанобиопсия, секторальная резекция). Оценка возможностей и очередности этапов лечения. Факторы прогноза 21.05 ср Проф. Орлова Р.В. СПбГКОД Пр. Ветера-нов ,56 Отделение химиотера-пии 3 этаж 22.05 чт Доц. Рыков И.В. Онкоурология Рак почки. Эпидемиология. Особенности канцерогенеза. Биология и факторы прогноза. Особенности стадирования. Основные клинические симптомы. Принципы лечения. Алгоритм диагностики и лечения. Возможности таргетной терапии.Рак мочевого пузыря . Эпидемиология. особенности клинического течения. Диагностика и этапы лечения в зависимости от стадии заболевания. Осложненный рак мочевого пузыря. Герминогенные опухоли яичка. Морфологические варианты. Особенности классификации. Алгоритмы диагностики и лечения. Правила наблюдения. Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж 23.05 пт Доц. Ры- Неотложные состояния в онкологии. Синдром сдавления ков И.В. ВПВ – этиология, клинические особенности, объем обследования, неотложная помощь, прогноз. Роль лекарственного и хирургического лечения. Возможности лучевой терапии. Синдром лизиса опухоли - этиология, клинические особенности, объем обследования, неотложная помощь, прогноз. Электролитные нарушения. Особенности инфузионной терапии, роль методов экстракорпоральной дезинтоксикации, новые лекарственные средства. Гиперкальциемия - этиология, клинические особенности, объем обследования, неотложная помощь, прогноз. Рольбисфософонатов, инузионной терапии. ТЭЛА - этиология, клинические особенности, объем обследования, неотложная помощь, прогноз. Роль лекарственного и хирургического лечения. Синдром сдавление спинного мозга - этиология, клинические особенности, объем обследования, неотложная помощь, прогноз. Роль лекарственного и хирургиче- Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж ского лечения. Особенности лучевой терапии. 24.05 сб Проф. Орлова Р.В 26.05 пн Доц. Рыков И.В. Опухоли органов пищеварительного тракта: редкие формы злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта: Нейроэндокринные опухоли. Морфологическая классификация. Морфологические факторы прогноза. Диагностика. Особенности клинического течения карциноидов, НЭО мелкоклеточных низкодифференцированных, экзофитоно-эндокринно смешанных карцином (инсулинома, гастринома). Принципы лечения в зависимости от морфологической формы. Паранеопластические процессы. Карциноидный синдром. Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ) и леймиосаркомы забрюшинного пространства. Понятие. Морфологическая классификация. Прогностическая шкала (локализация опухоли, размер, митотический индекс). Возможности хирургического лечения. Принципы лекарственного лечения. Значение ингибиторов тирозин-киназ. Лимфопролиферативные заболевания Лимфогранулематоз. Заболеваемость. Современные представления об этиологии и патогенезе. Гистологическая классификация лимфогранулематоза. Классификация по стадиям, признаки интоксикации, их прогностическое значение. Клиническая картина при поражении периферических, медиастинальных, забрюшинных лимфоузлов и внутренних органов; дифференциальный диагноз. Значение морфологического обследования, пункционная и операционная биопсии. Выбор метода лечения в зависимости от клинических особенностей болезни, стадии заболевания и исходных прогностических признаков.Лечение. Результаты. Прогноз. Социальная значимость реабилитации больных лимфогранулематозом. Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). Заболеваемость. Современные классификации. Значение иммунофенотипической характеристики опухолей (лимфомы из В– и Т–клеток–предшественников и с фенотипом периферических органов иммунной системы). Клиническая картина. Симптомы интоксикации. Пути метастазирования. Поражение костного мозга. Методы диагностики. Принципы лечения. Особенности клинического течения больных лимфомами в зависимости от морфологической и иммуногистохимическойклассификации. В — симптомы и их значение в прогнозе. План обследования с учетом прогностических маркеров эффективности. Осмотр и пальпация периферических л/узлов. Стернальная пункция и трепан- биопсия подвздошной кости. Гемограмма. Этапы лечения. Особенности использования различных методов терапии в зависимости от гистологической формы опухоли Лимфомы ЖКТ. Морфологические варианты. Локализация. Обследование. Роль КТ, МРТ, ПЭТ, Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж 27.05 вт Проф. Протасова А.Э. 28.05 ср Проф. Правосудов 29.05 чт Проф. Правосудов И.В. изотопного исследования. Клиническая дифференциальная диагностика с другими опухолями ЖКТ (симптомы В). Онкогинекология Рак шейки матки. Заболеваемость. Факторы риска. Роль вируса папилломы человека.Возможности профилактики. Проблемы вакцинации. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. Роль скрининговых исследований в снижении заболеваемости раком шейки матки. Особенности диагностики и лечения Опухоли кожи. Опухоли костей и мягких тканей. РимскогоКорсакова 87 1 этаж 9.30 НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова П. Песочный Ленинградская ул. Дом 68 Рак кожи. Заболеваемость. Факторы риска. Гистологические разновидности (базалиома, плоскоклеточный рак). Стадии. Лечение рака кожи (лучевое, криогенное, хирургическое, лекарственное и др.).. Меланомы. Эпидемиология. Факторы риска. Особенности роста и метастазирования меланом. Клиническая характеристика. Стадирование. Отделение Морфологическая и молекулярно-генетическая характери- абдоминальной стика. Алгоритмы лечения. Основные факторы прогноза. онкологии Опухоли костей. Классификация. Заболеваемость. Патологоанатомическая характерис¬тика. Основные разновидности злокачественных опухолей: остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома. Хирургическое лечение, комбинированное и комплексное лечение. Сохранные операции. Отдаленные результаты. Метастазы злокачественных опухолей в кости. Диспансеризация излеченных. Реабилитация. Опухоли мягких тканей. Заболеваемость. Патологоанатомическая характеристика. Локализация. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Методы диагностики: УЗИ, компьютерная и МР томография. Значение ангиографии и морфологического исследования. Принципы лечения Отдаленные результаты. Методика обследования больных с подозрением на меланому или рак кожи. (осмотр, пальпация, забор материала для морфологического исследования). Оценка эффективности различных методов лечения. Клиническая картина у больных сопухолями костей. Диагностика. Основы трепан биопсии. Основные рентгенологические симптомы. Радиоизотопная диагностика. Значение морфологического исследования перед радикальным лечением. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных. НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова П. Песочный Ленинградская Методы диагностики опухолей ЖКТ: УЗД, компьютерная ул. Дом 68 и МР томография, ангиография. Эзофагогастроскопия .Фиброколоскопия. Возможности ЭОС. Пальцевое иссле- Отделение дование прямой кишки. Биопсия. Патоморфология. Моле- абдоминальной кулярно-генетические маркеры агрессивности опухоли. онкологии Гемокульт–тест. Значение маркеров (СЕА, СА19-9 и др.). Опухоли органов пищеварительного тракта: рак пищевода, рак желудка, рак толстой кишки, рак поджелудочной железы, гепатоцелюлярный рак, холангиоцелюлярный рак: особенности эпидемиологии, диагностики, лечения. 30.05 пт Проф. Протасова А.Э. 31.05 сб Проф. Протасова А.Э. Значение анамнеза, объективного обследования и лабораторных данных. Клиническая картина в зависимости от локализации и формы роста. Основные клинические варианты. Тактика при раке, осложненном острой кишечной непроходимостью, обтурационнойжелтухой, кровотечением. Радикальные и паллиативные операции. Роль лучевой терапии и лекарственнойтерапии.Показания к комбинированному лечению. Отдаленные результаты лечения. Тактика при метастазах рака в печень. Дифференциальный диагноз : механической желтухи , при синдромах желудочного дискомфорта.при кровотечении из прямой кишки (геморрой, полипы, дизентерия, трещина заднего прохода). Особенности клиники рака на фоне хронических заболеваний желудка. Основные факторы прогноза при опухолях ЖКТ. Рак тела матки. Заболеваемость. Рольэндокриннообменных нарушений. Клиника. Диагностика. Лечение. Рак яичников. Заболеваемость. Факторы риска.Клинико– морфологическая классификация. Роль маркеров. Маркерный рецидив. Принципы диагностики и лечения. Радикальные и циторедуктивные (субоптимальные и оптимальные) операции. Показания к операциям second-look. Вторичные метастатические опухоли яичников. Трофобластические опухоли. Заболеваемость. Клиника, диагностика, лечение, прогноз. Герминогенные опухоли яичника. Возможности ранней диагностики РШМ и асцитных форм РЯ. Разбор иммуноцитохимической, иммуногистохимической и молекулярно-генетической диагностики приоритеты . Дифференциальная диагностика первичных и метастатических опухолей яичника. Метастазы злокачественной опухоли из невыясненного первичного очага. Первично-множественные опухоли. Семейно-ассоциированный рак. Синдром метастазов злокачественных опухолей из неустановленного первичного очага (МНПО). Частота, биологические особенности и причины синдрома. Клинические проявления. Роль локализации метастазов, гистологического строения, определения опухолевых маркеров, электронной микроскопии, гистохимии, иммуноморфологии в диагностическом поиске возможного первичного очага. Результаты лечения изолированного и сочетанного поражений при синдроме МНПО. Синдром первичной множественности злокачественных опухолей. Понятие. Частота. Роль наследственных факторов. Наиболее частое сочетание различных локализаций злокачественных опухолей. Принципы диагностики и лечения.. Семейно–ассоциированный опухолевый синдром. Семейный рак молочной железы. Семейный рак яичников. Другие синдромы. Значение канцеррегистра. Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж Клиническая больница №122 Пр.Культуры, 4 Отделение онкологии 6 этаж