ВИЧ-инфекция в ПФО за 9 месяцев 2014 г.

ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе
(9 месяцев 2014 года)
В Приволжском федеральном округе за 9 месяцев текущего года выявлено
14012 новых случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 205 – у детей до 14 лет.
Таблица 1
Территория
Башкортостан
Выявлено за 9 Выявлено за 9 Выявлено за 9
месяцев 2012г.
месяцев 2013г
месяцев 2014г.
1910
1891
2199
Марий Эл
78
82
91
Мордовия
68
73
89
Татарстан
954
1069
1065
Удмуртия
409
399
531
Чувашия
103
114
124
Кировская обл.
72
129
113
Нижегородская об.
1289
1454
1945
Оренбургская обл.
986
857
976
Пензенская обл.
210
179
211
Пермский край
1862
1712
2086
Самарская обл.
2911
2882
3017
Саратовская обл.
810
805
792
Ульяновская обл.
740
640
773
ИТОГО
12402
12286
14012
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года (таблица 1) на 11
территориях округа отмечен рост числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
Среднеокружной показатель темпа прироста числа новых случаев ВИЧинфекции составляет +14,0%. Показатель заболеваемости - 47,1 на 100 000
населения, в 2013 году - 41,1. Наибольшие показатели заболеваемости отмечались
в Самарской, Ульяновской, Нижегородской областях и Пермском крае (94,0; 61,0;
59,3 и 79,1 на 100 000 населения соответственно). По сравнению с аналогичным
периодом прошлого года показатели заболеваемости на этих территориях
возросли в 1,2 – 1,3 раза. Наименьшее значение данного показателя было в
Кировской области, республиках Чувашия и Мордовия (8,6; 10,0 и 11,0 на 100 000
населения соответственно).
1
Среди инфицированных в 2014 году было 59,6% мужчин и 40,4% женщин.
Жители города составили 72,8%.
Возрастной состав ВИЧ-инфицированных представлен на диаграмме 1.
Наибольшая заболеваемость регистрировалась в возрастных группах 31-40 лет и
21 – 30 лет (41,5% и 35,1% соответственно).
Диаграмма 1
Наблюдается увеличение доли заражения ВИЧ при гетеросексуальных
контактах (49,7% в 2012г., 59,4% в 2013г. и 60,3% в текущем году). Данный
фактор инфицирования был доминирующим на всех территориях округа, кроме
Нижегородской области, где по-прежнему, основным путем (60,4%) является
артифициальный.
Доля лиц, зараженных ВИЧ при парентеральном употреблении ПАВ, в
среднем по ПФО составила 37,4 %, показатель прошлого года – 38,1%.
В 2014 году доля инфицированных МСМ среди лиц с известными путями
передачи ВИЧ составила 0,8% (87 человек). Наибольшее количество выявленных
ВИЧ-позитивных
МСМ
отмечалось
в
Нижегородской
области
(32,2%),
Республиках Татарстан (18,4%) и Башкортостан (10,3%).
Доля вертикального пути передачи, как и в предыдущий год, составила
1,5%.
Зарегистрировано три случая инфицирования при грудном вскармливании
(два случая в Ульяновске и один в Удмуртии).
У 26,6% ВИЧ-инфицированных сведений о путях передачи нет.
2
Социальная структура ВИЧ-инфицированных представлена следующим
образом: 35,9% - рабочие; 1,8% - служащие; учащиеся и студенты – 0,4% и 0,5%
соответственно; «прочие» граждане - 7,0%. Основную часть, по-прежнему,
составили неработающие - 54,5%.
За девять месяцев 2014 году в ПФО рождено 2638 детей от ВИЧинфицированных матерей; это практически не отличается от прошлого года
(2635).
Умерло 3843 ВИЧ-инфицированных, в том числе от ВИЧ-инфекции – 831
человек, что составило 21,6% (в 2013г. этот показатель был равен 13,1%).
Таким образом, по состоянию на 01.10.14г. в ПФО зарегистрировано 197264
ВИЧ–инфицированных. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции - 663,3;
пораженность населения округа – (количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД на
100 000 нас.) – 511,5.
Анализ результатов исследования крови на ВИЧ-инфекцию
за 9 месяцев 2014 года по ПФО
В 2014 году на ВИЧ-инфекцию протестировано 4406387 жителей ПФО,
это 14,0% от всего населения округа. Минимальный показатель обследования
населения (10,6%) отмечался в Республике Удмуртия, максимальный (23,2%) в
Республике Татарстан.
Процент выявления ВИЧ-инфицированных по округу, по сравнению с
аналогичным периодом прошлого года, возрос с 0,34 до 0,37. Как и прежде,
наибольшим этот показатель оставался в Самарской области – 0,76% и Пермском
крае – 0,75%; наименьшим - в Кировской области – 0,05%.
В общей структуре, обследованных на ВИЧ-инфекцию, дети до 14 лет
составили 2,3% (в 2013г. – 2,9%). Доля подростков и лиц, обследованных
анонимно, составила 1,2% и 0,5% соответственно.
Продолжается
снижение
охвата
тестированием
на
ВИЧ-инфекцию
уязвимых групп населения. Так, в структуре обследованных, в целом по округу,
доля
уязвимых
групп
(больных
наркоманией;
лиц
с
заболеваниями,
передающимися половым путем; лиц, находящихся в местах лишения свободы) в
2013г. составила 6,2%, в текущем году – 5,6%.
3
В целом, по сравнению с 2013г. доля наркопотребителей в общей структуре
обследованных не изменилась (0,7%). Однако, на 11 территориях ПФО данный
показатель либо незначительно снизился, либо не изменился и лишь в
Башкортостане, Мордовии и Ульяновской области наблюдается увеличение
обследования в 1,3, 2,4 и 1,8 раза соответственно. Вместе с тем, процент
выявления ВИЧ-инфицированных среди ПИН, в среднем по ПФО, возрос с 4,5%
до 5,1%. Максимальные значения его отмечаются в Пермском крае и
Нижегородской области (12,8% и 9,1% соответственно). Рост выявляемости в 2,2
раза, по сравнению с прошлым годом, отмечается в Оренбургской и в 1,8 раза в
Пензенской областях.
Охват тестированием на ВИЧ-инфекцию группы лиц с заболеваниями,
передающимися половым путем, продолжает уменьшаться. В текущем году лишь
две территории округа (Республика Башкортостан, и Оренбургская области)
увеличили обследование лиц данной категории, в остальных регионах Приволжья
наблюдается снижение доли обследуемых по коду 104. Вместе с тем,
выявляемость ВИЧ-инфицированных в этой группе населения продолжает
увеличиваться: 0,3%, за 9 мес. 2011г., 0,4% в 2012г., 0,5% в 2013г. и 0,7% в 2014г.
Снижение доли обследуемых отмечается и среди лиц, «находящихся в
местах лишения свободы» (в 2012г. - 2,2%; в 2013г. – 2,3% и 1,9% в 2014г.). В то
же время, процент выявления ВИЧ-инфицированных среди них растет: 2,9 в
2013г. и 3,1% в 2014г. Наибольшее значение этого показателя зарегистрировано в
Самарской области и Пермском крае – по 8,7%.
Растет число протестированных на ВИЧ «гомо - и бисексуалистов». Если за
9 месяцев 2013г. обследовано 322 человека, то в 2014г. их число возросло до 433.
Процент выявления составил 5,8%, что несколько выше показателя прошлого
года (5,6%). Наибольшее число обследований в этой группе населения, как и в
предыдущие годы, отмечено в Нижегородской области (137 чел.) и Татарстане
(112 чел.). Здесь выявлено, по данным формы №4, десять и пять человек
соответственно. На двух территориях (республика Марий Эл и Пензенская
область) за текущий период обследование данного контингента не проводилось.
4
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года наблюдается
увеличение доли доноров (на 0,3%) и снижение доли беременных (на 1,1%) среди
обследованных. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди доноров осталась на уровне
прошлого года, а среди беременных незначительно снизилась с 0,15% до 0,14%.
В
общей
структуре
обследованного
населения
ПФО
продолжает
увеличиваться доля лиц с «клиническими показаниями» (2011г. - 18,9%; 2012г. 19,3%; 2013г. – 20,0%, 2014г. - 20,4%). Одновременно наблюдается и рост
выявляемости ВИЧ-инфекции среди данного контингента (2011г. - 0,34%; 2012г. 0,4%; 2013г. – 0,44% и 2014г. – 0,49%). Особенно высокий процент выявления
ВИЧ-инфицированных отмечается в Оренбургской области (1,0%), Пермском
крае и Самарской области (по 0,9%).
Среди
протестированного
«медицинского
персонала,
населения
работающего
незначительно
с
больными
снизилась
доля
ВИЧ-инфекцией
и
инфицированным материалом» (с 2,6% в 2013г. до 2,4% в 2014г.). Случаи
выявления ВИЧ-инфицированных по коду 115 зарегистрированы в Удмуртии,
Оренбургской, Пензенской и Ульяновской областях (три, 17 и по одному случаю
соответственно). Все случаи не связаны с профессиональной деятельностью.
Продолжает оставаться высокой доля лиц, обследованных в категории
«прочие» - 32,0%. Данный показатель колеблется от 15,9% в Самарской области
до 69,0% в Республике Татарстан. Процент выявления ВИЧ-инфицированных
составляет (0,2%) и практически не отличается от показателя прошлого года
(0,24%). Как правило, высокая доля недифференцированного населения есть
результат
неправильного
кодирования
при
проведении
до-тестового
консультирования.
Показатели, полученные при обследовании лиц по коду 120, несколько
возросли: с 0,6% в 2013г. до 0,7% в 2014г.; процент выявления увеличился с 8,0%
в 2013г. до 8,3% в 2014г.
Доля иностранных граждан, среди общего числа обследованных, возросла с
2,6% в 2013г. до 3,7%, что объясняется включением в эту категорию лиц,
прибывших из Украины. В связи с этим, в 2,3 раза увеличился и процент
положительных находок. Некоторые территории ПФО результаты обследования
5
на ВИЧ граждан Украины показали отдельно (см. таблицу). Таким образом, из
20195 граждан Украины, прибывших в ПФО по гуманитарным обстоятельствам,
ВИЧ-инфекция выявлена у 102 человек, что составило 0,5%.
В целом, в 2014 году, по сравнению с аналогичным периодом прошлого
года, отмечено:
-
рост числа выявленных
ВИЧ-инфицированных по
сравнению с
аналогичным периодом 2013г. (на 1726 человек).
- продолжающийся рост полового пути передачи ВИЧ, реализуемого как
при гетеросексуальных контактах, так и в группе МСМ;
- рост числа детей с перинатальным контактом по ВИЧ (за девять месяцев
2011г. – 1926 человек; в 2012г. – 2441детей в 2013г. – 2635 человек и 2014г. –
2638 человек);
- рост числа умерших ВИЧ-инфицированных вследствие ВИЧ- преобладанием среди ВИЧ-инфицированных на момент выявления
возрастной категории от 30 до 40 лет (41,5%);
- снижение объемов тестирования на ВИЧ-инфекцию лиц с высоким риском
инфицирования вирусом иммунодефицита человека;
-
рост
доли
обследуемых,
относящихся
к
категории
«недифференцированного» населения;
- рост выявления ВИЧ-инфицированных по коду 200, в связи с включением
в данную категорию лиц, прибывших из Украины по гуманитарным
обстоятельствам.
6