Выступление Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения Г.Н. Голухова на открытии международного круглого стола: «Как остановить эпидемию ВИЧ: от лабораторного стола к больничной койке». Доброе утро, уважаемые дамы и господа! От лица Правительства Москвы приветствую вас в инновационном центре Сколково! Не случайно сегодня в Москве мы проводим такое представительное заседание, на котором рассмотрим важнейшие вопросы противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. Правительство Москвы с самого начала эпидемии верно оценивало значимость и сложность этой проблемы для городского здравоохранения. Москва по сравнению с другими регионами России обладает целым рядом особенностей, которые накладывают свой отпечаток на распространение ВИЧ-инфекции. Здесь можно назвать ряд негативных факторов, таких как сложная миграционная ситуация, социальная контрастность населения, множественность стратегий социального поведения в условиях столичного мегаполиса. В тоже время следует отметить и серьезные позитивные моменты: значительный интеллектуальный и финансовый потенциал, развитая система эпидемиологического надзора, доступная система амбулаторной и стационарной помощи больных ВИЧ-инфекцией, эффективная система информирования населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Ежегодно на проблему ВИЧ-инфекцию из бюджета выделяются значительные финансовые средства, позволяющие обеспечить в необходимом объеме диагностику и лечение всем категориям ВИЧинфицированных граждан, а также проведение необходимых профилактических мероприятий среди здорового населения. Убедительные успехи московским здравоохранением были достигнуты на таком стратегическом направлении как предупреждение передачи вируса от матери к ребенку. Мы смогли добиться максимального охвата ВИЧинфицированных беременных женщин профилактическими программами, благодаря этому более 97% детей у этих женщин рождаются здоровыми. Сегодня мы можем говорить о достигнутой стабилизации темпов прироста эпидемии в городе. По уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией Москва является одной из самых благополучных столиц в Европе. В тоже время мы прекрасно понимаем, что для окончательной победы над эпидемией ВИЧ/СПИДа еще далеко. И в этом плане весь мир с надеждой смотрит на ученых, работающих над созданием вакцины, а до этого момента мы должны обеспечить достойное качество жизни больным ВИЧ-инфекцией. Естественно, здесь речь идет, в том числе, о создании недорогостоящих, доступных и эффективных лекарственных препаратов для ВИЧинфицированных. В этой связи абсолютно обоснованна повестка дня данного мероприятия. 2 В этом зале собрались люди, которые умеют смотреть в суть проблемы и решать практические задачи, поэтому главный вопрос, который можно было бы сегодня обсудить: что мы можем и должны сделать для того, чтобы расширить взаимное сотрудничество, убрав возможные препятствия на этом пути. Сегодня мировым научным, медицинским, фармацевтическим сообществом многое уже сделано на пути к победе над эпидемией: досконально изучен вирус, разработаны высокоэффективные препараты, помогающие сохранить и продлить жизнь больным. Однако излечить ВИЧинфекцию у конкретного больного, а, следовательно, и остановить эпидемию пока не удается. Современная медицина характеризуется быстрым прогрессом не только технологий, но и понимания фундаментальных механизмов развития многих болезней. Этим пониманием медицина обязана огромному числу ученых, исследующих патологии человека на различных экспериментальных моделях в лабораториях и в клинических исследованиях. Эти исследования носят международный характер, их результаты быстро распространяются научными журналами и становятся доступными широкому кругу практических специалистов и работникам биотехнологических фирм, разрабатывающих новые лекарства. Если в начале ХХ века человек, получив диплом врача, мог многие годы квалифицированно и успешно лечить пациентов на основе знаний, полученных в медицинском институте, то в начале ХХI века - это просто невозможно. Поэтому в Российской системе здравоохранения давно введена система повышения квалификации врачей, когда раз в несколько лет врач приезжает в обучающий центр и прослушивает лекции специалистов. Хотя эта система остается полезной, ее совершенно недостаточно. Практикующий врач должен в ежедневном режиме читать не только так называемые «методические рекомендации», но и статьи в международных журналах, таких как Нейчер (Nature), Сайенс (Science), Ланцет (Lancet) и т.п. К сожалению, далеко не все наши врачи имеют такую возможность. На Западе и, в частности, в Соединенных Штатах большая часть медицины сосредоточена в Университетах, где большинство докторов, параллельно с лечением больных, занимаются научными исследованиями, слушают лекции выдающихся ученых, занимающихся фундаментальной наукой, которые приезжают из разных стран с лекциями в ходе мирового научного обмена опытом. Такая система есть и у нас, но ее нужно решительно модернизировать. Более 5 лет назад московское здравоохранение начало сотрудничать с д-ром Галло, директором Института вирусологии человека, выдающимся современным ученым, чьи заслуги в области фундаментальной науки многочисленны, а лидерство в области биомедицины признаны мировом сообществом. Сегодня для здравоохранения России особенно актуально реализовать идею д-ра Галло о развитии сети международных центров, где врачи, 3 борющиеся с глобальными эпидемиями, в первую очередь, со СПИДом, работали бы какое-то время бок о бок со специалистами мирового класса, слушали бы их лекции и обсуждали бы вопросы науки и практики. Д-р Галло назвал их Сентерс оф Экселленс (Centers of Excellence) (термин можно приблизительно перевести как "Центры передовой науки"). Насколько я знаю, такие центры есть в США (одним из них является возглавляемый д-ром Галло Институт вирусологии человека), в Китае и Латинской Америке. И мы надеемся, что наш Московский центр СПИД займет достойное место в этой сети. Мы намерены интегрировать нашу систему последипломного образования практикующих врачей в общемировую систему с привлечением ведущих мировых специалистов и рассчитываем на широкое международное сотрудничество. Осенью 2013 года совместно с Институтом вирусологии человека мы планируем проведение в Москве большой международной конференции, к участию в которой будут приглашены ведущие мировые специалисты, труд и талант которых позволил сегодня практическому здравоохранению иметь эффективные вакцины, противомикробные и противовирусные препараты. Подробнее об этом расскажут наши коллеги из США. Я желаю успешной работы участникам «круглого стола» и надеюсь на плодотворное сотрудничество! Убежден, что эта встреча станет хорошим примером эффективного российско-американского партнерства в гуманитарной сфере. Спасибо! Я передаю слово доктору Дэвиду Паузе.