Дневник производственной практики

Летняя практика по терапии студентов 4 курса
Студенты 4 курса проходят профессиональную практику (72 часа) в
качестве помощника врача-терапевта стационара. За время практики
студенты должны ознакомиться с организацией работы отделения, порядком
ведения медицинской документации (ведение истории болезни, оформление
выписки, листов нетрудоспособности), участвовать в работе врачебных
конференций, клинических разборах, врачебных дежурствах, присутствовать
на аутопсии умерших.
Студенты должны вести 5-8 больных совместно с лечащим врачом,
участвовать в обходах профессоров, заведующего отделением, вести
историю болезни. Студенты должны уметь собирать анамнез, выполнять
объективный осмотр пациентов, участвовать в проведении лечебных и
диагностических исследований, оказании неотложной помощи.
Во время дежурства совместно с врачом студенты принимают
поступающих больных, участвуют в оказании неотложной помощи,
выполняют обходы больных.
Работая в процедурном кабинете, студенты знакомятся с режимом его
работы, порядком хранения различных лекарственных препаратов,
правилами забора крови для гематологических, биохимических,
иммунологических исследований, овладевают техникой забора крови,
внутривенных инъекций, зарядки систем для внутривенных капельных
инфузий.
Студенты должны принимать участие в проведении диагностических
исследований: электрокардиографических, рентгенологических,
эндоскопических, ультразвуковых.
Перечень практических навыков, которыми должен овладеть студент
во время практики по терапии:
1.
Провести первичный прием больного.
2.
Вести историю болезни, оформлять выписные и этапные
эпикризы.
3.
Уметь обосновать предварительный диагноз на основании
первичного приема пациента.
4.
Уметь составить и обосновать план обследования и лечения,
определить тактику ведения больного.
5.
Уметь обосновать заключительный клинический диагноз на
основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, результатов
лабораторных и инструментальных методов исследований.
6.
Проводить дифференциальный диагноз терапевтических
заболеваний с инфекционными болезнями, хирургической и
гинекологической патологиями, психическими заболеваниями.
7.
Научиться интерпретировать и использовать для диагностики
результаты биохимических и гематологических тестов, ЭКГ, УЗИ,
рентгенологических и эндоскопических исследований, нагрузочных ЭКГ
тестов, спирографии.
8.
Оказать помощь при неотложных состояниях: ангинозный
приступ, гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, нарушения
ритма, печеночная и почечная колика, желудочное кровотечение.
9.
Участвовать в проведении реанимационных мероприятий:
непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких мешком Амбу.
10. Участвовать в проведении инструментальных исследований
(ЭКГ, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и др.).
11. Участвовать в проведении лечебных манипуляций (плевральная
пункция, парацентез и др.)
12. Изучить правила оформления и необходимые документы для
плановой и экстренной госпитализации.
13. Выписать различные виды рецептов (обычные, льготные, на
наркотические препараты)
14. Изучить правила оформления листа нетрудоспособности,
направления на МСЭ.
15. Работа в процедурном кабинете: овладение техникой в/в
инъекций и зарядки систем для внутривенной капельной инфузии,
определение группы крови, изучение правил забора крови для различных
исследований.
16. Изучить правила гемотрансфузии и участвовать в переливании
крови.
Аттестация по летней производственной практике по терапии
студентов 4 курса
Аттестация практической подготовки студентов проводится во время
экзамена по производственной практике на кафедре факультетской и
госпитальной терапии (16 павильон). Аттестация проводится по следующим
этапам:
1. Сдача и защита дневника производственной практики.
2. Решение ситуационных задач
Правила оформления и ведения дневника
На титульной странице указывается: фамилия, имя, отчество
студента, № группы, полное название лечебного учреждения и отделения,
где проходит практика, адрес лечебного учреждения, фамилия и инициалы
главного врача, зам. главного врача по терапии, заведующего отделением,
ставятся их подписи, даты начала и окончания практики.
В первый день работы в отделении дается краткая
характеристика ЛПУ и отделения (профиль, количество коек, палат,
сестринских постов, диагностических кабинетов).
Далее следует описание рабочего дня. Записи должны быть краткими,
четкими, отражать весь объем выполненной работы с указанием количества
выполненных манипуляций. Характер и объем работы определяется
профилем отделения.
В дневнике, помимо ежедневной практической деятельности,
отражается санпросветработа студента, участие в конференциях и др.
Дневник ежедневно заверяется подписью непосредственного
руководителя – врача ординатора или зав. терапевтическим отделением.
При подведении итогов ЛПП в последний день практики студент
оформляет отчет студента по производственной практике, который
включает:

перечень практических навыков с указанием рекомендуемого и
достигнутого уровня овладения практическими умениями и кратность
выполнения манипуляций студентом;

санитарно-просветительская работа студента;

участие в клинических разборах, конференциях

характеристика.
Отчет студента по производственной практике заверяется подписью
главного врача и\или заместителя главного врача и печатью учреждения.
Приложение 1
Образец оформления
Дневника производственной практики
Образец титульной страницы
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
"Помощник врача стационара"
Ф.И.О. студента __________________________________________________
Группа, факультет _______________________________________________
Клиническая база практики: ______________________________________
_________________________________________________________________
Адрес: ___________________________________________________________
Зам. главного врача по терапии______________________________________
Фамилия И.О.
(подпись)
Зав. отделением ___________________________________________________
Фамилия И.О.
Начало практики
(подпись)
«___»___________ 201__ г.
Окончание практики «___»___________ 201__ г.
Оценка за практику________________________________________________
Руководитель практики____________________________________________
Фамилия И.О.
(подпись)
Уровни овладения практическими умениями:
I.
Иметь представление, профессионально
показания.
II. Принять участие, оценить.
III. Выполнить под руководством.
IV. Выполнить самостоятельно.
ориентироваться,
знать
Образец оформления дневника
Дата
2013 года
Содержание выполненной работы
Кратность
Время
Уровень
Часы работы:
Пульмонологическое отделение
8.30-8.45
Присутствовал на утренней врачебно-сестринской конференции.
8.45-9.00
Кормил тяжелобольного пациента завтраком.
IV
3
9.00-9.15
Транспортировал тяжелого больного на кресле-каталке в
рентгенкабинет
IV
4
IV
1
IV
6
IV
1
IV
3
IV
2
IV
2
III
1
9.15-11.00
Обход палаты (ведение 5-8 больных)
Описание первичного приема пациента.
Написание дневника курации больных.
11.00-12.30
Принимал участие в рентген-исследовании
Снял ЭКГ
12.30-13.00
13.00-13.30
Принимал участие в ЭХО КГ исследовании
Принимал участие в УЗИ исследовании
Принимал участие в проведении велоэргометрии
13.30-14.30
Принимал участие в плевральной пункции
II
1
Расшифровал ЭКГ
II
5
Оформлял выписные и этапные эпикризы, документы для КЭК
Подписи: Зав. терапевтическим отделением
Студент
_______________
_______________
ОТЧЕТ СТУДЕНТА ПО
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПО ТЕРАПИИ
Ф.И.О. студента ___________________________________________________
Клиническая база практики ________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Зав.отделением ____________________________________________________
Фамилия И.О.
Начало практики
«___»___________ 201__ г.
Окончание практики «___»___________ 201__ г.
Санкт-Петербург 2013 г.
(подпись)
1. Принял первичных больных (количество пациентов)
III
2.
Ведение больных (количество пациентов)
III
3. Определение границ относительной сердечной
IV
тупости
4. Определение шумов сердца, их особенностей
IV
5. Определение границ печени по Курлову
IV
6. Проведение поверхностной и глубокой пальпации
IV
живота
7. Определение границ селезенки методом перкуссии
IV
и пальпации
8. Освоил технику регистрации ЭКГ
IV
9. Участвовал в проведении плевральной пункции
II
10. Принимал участие в исследование функции
внешнего дыхания (спирография)
11. Антропометрия: измерение роста, массы тела,
взвешивание больного, определение окружности
грудной клетки
IV
12. Участвовал в определение группы крови
III
13. Провел первичный прием пациента и обосновал
предварительный диагноз
14. Обосновал окончательный клинический диагноз
13.
II
Участвовал в проведении плевральной пункции
III
III
III
Кратность
уровень
Достигнутый
Наименование
уровень
п/п
Рекомендуемый
№
14.
Участвовал в проведении абдоминальной пункции
III
15.
Интерпретировал ЭКГ
IV
16.
Оказывал помощь при гипертоническом кризе
III
17.
Участвовал в оказании помощи при отеке легких
III
18.
Участвовал в оказании помощи при гипогликемии
III
19.
Усвоил методику взятия крови для клинического
анализа крови
20.
Интерпретировал результаты ЭХО КГ
III
III
21.
Определял группу крови
III
22.
Измерял частоту дыхания
IV
23.
Измерял частоту пульса (ЧСС)
IV
24.
Измерял артериальное давление (АД)
IV
25.
Участвовал в промывании желудка
III
Участвовал
a.
в пункции плевры и брюшной полости
II
26.
27.
28.
29.
Участвовал в подготовке больных к
рентгенологическим и эндоскопическим методам
исследования
Участвовал в рентгенологических и
эндоскопических методах исследования
Участвовал в проведении оксигенотерапии
Оказывал неотложную помощь при:
 обмороке
 ангинозном приступе
 боли в животе
 удушье
 легочном кровотечении
III
II
III
II
 желудочно-кишечном кровотечении
30.
Участвовал в проведении ИВЛ и закрытого массажа
сердца
I
31.
Участвовал в клинических разбора, консилиумах
II
32.
Участвовал в обходе зав. отделением.
II
33.
Участвовал в аутопсии
II
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студет(ка)___________________________________________________
(Ф.И.О.)
__________ группы _______________________________________ факультета,
Проходил (ла) ______________________________________________ практику
с «____» _________________ 201__г. по «____» _____________ 201__г. на базе
____________________________________________________________________.
(название ЛПУ)
Общая характеристика прохождения практики:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уровень теоретической подготовки студента (ки):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уровень практической подготовки студента (ки):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Рекомендации и замечания:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подпись базового руководителя
производственной практики
________________________________
(Гл. врач)
(подпись)
Непосредственный базовый
руководитель практики
______________________________
(Зам.гл. врач)
(подпись)
Непосредственный
руководитель практики ________________________________
(подпись)
(зав. отделением)
Печать ЛПУ
Примечание: при написании характеристики должны быть отражены следующие
данные: а) уровень теоретической подготовки; б) владение практическими
навыками; в) выполнение УИРС; г) соблюдение принципов медицинской этики; д)
отношение к работе и участие в общественной жизни, санпросвет работе; е)
выполнение программы практики полностью.
Аттестация по ЛПП по терапии для студентов, проходящих практику в
Санкт-Петербурге, будет проводиться на кафедре факультетской и
госпитальной терапии (16 павильон) в период с 15 июля по 3 августа.
Точное расписание зачетов будет опубликовано на сайте кафедры 5 июля.
Студенты, проходящие ЛПП по месту жительства, сдают зачеты в период с
26 по 28 августа (точное расписание будет определено позднее).
Организационное собрание студентов, проходящих практику в
ГМПБ №2 состоится 01 июля в 10 час. в холле больницы; в
больнице Святого Георгия 02 июля в 9 час. 30 мин. в холле
больницы.