1 ГЛАВА ГОРОДА ФРЯЗИНО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Реклама
ГЛАВА ГОРОДА ФРЯЗИНО
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23.10.2008 № 765
О создании муниципальной межведомственной
комиссии по координации деятельности субъектов
и
участников
в
системе
обязательного
медицинского страхования граждан г. Фрязино
Московской области
На основании ст. 27 Устава городского округа Фрязино Московской области и
обращения от 17.07.2008 № 120-15 директора Межрайонного филиала № 3 МОФОМС
п о с т а н о в л я ю:
1. Создать муниципальную межведомственную комиссию по координации
деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского
страхования граждан г. Фрязино Московской области.
2. Утвердить состав муниципальной межведомственной комиссии по координации
деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского
страхования граждан г. Фрязино Московской области (прилагается).
3. Утвердить Положение «О муниципальной межведомственной комиссии по
координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного
медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области» (прилагается).
4. Признать утратившими силу:
- пункт 1 постановления Главы города от 20.04.2006 № 190 «Об утверждении
состава муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию
оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования»;
- пункт 1 постановления Главы города от 05.06.2008 № 405 «О внесении изменений
в постановление Главы от 20.04.2006 № 190 «Об утверждении состава муниципальной
межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского страхования граждан».
5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава города
В.В. Ухалкин
2
УТВЕРЖДЁН
постановлением Главы города
от _____________№_________
С О С Т АВ
муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и
участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г.Фрязино
Московской области
Колосова Т.П.
– начальник
управления
здравоохранения
администрации г. Фрязино, председатель комиссии
Кучерявенко О.Ю.
– начальник
методического
отдела
управления
здравоохранения
администрации
г.
Фрязино,
заместитель председателя комиссии
Молодцова Е.В.
– ведущий специалист управления здравоохранения
администрации г. Фрязино, секретарь комиссии
Россуканая Н.М.
– директор Межрайонного филиала № 3 МОФОМС (по
согласованию)
Ложкина О.П.
– главный специалист Межрайонного
МОФОМС (по согласованию)
Печалкина Е.В.
– начальник финансового экономического управления
администрации г. Фрязино
Сотникова Л.Н.
– Председатель
Совета
(по согласованию)
Щербаков А.И.
– заместитель
Председателя
г. Фрязино (по согласованию)
Совета
Коренской А.В.
– главный врач МУЗ
(по согласованию)
им.
Косарева Н.Н.
– заместитель главного врача МУЗ «ЦГБ им. М.В.
Гольца»
по
экономическим
вопросам
(по
согласованию)
Козеева Е.А.
– председатель профсоюзной организации МУЗ «ЦГБ им.
М.В.Гольца» (по согласованию)
Муравьев Д.Н.
– представитель СМО ЗАО
области (по согласованию)
филиала
депутатов
«ЦГБ
г. Фрязино
депутатов
М.В.
«МАКС-М»
№3
Гольца»
Московской
3
Кузнецова Н.А.
– представитель СМО ЗАО
области (по согласованию)
Поченюк Н.С.
– начальник отдела СМО ЗАО «МАКС-М» Московской
области (по согласованию)
Михальченкова Н.В.
– главный врач МУЗ «Стоматологическая поликлиника»
(по согласованию)
Калинычева Н.Ф.
– заместитель главного врача МУЗ «Стоматологическая
поликлиника» (по согласованию)
Начальник управления здравоохранения
«МАКС-М»
Т.П. Колосова
Московской
4
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Главы города
от ___________ №__________
П О Л О ЖЕ Н И Е
о муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и
участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Фрязино
Московской области
1. Общие положения
1.1. Муниципальная межведомственная комиссия по координации деятельности
субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан
города Фрязино Московской области (далее – Комиссия) в системе обязательного
медицинского страхования (далее – ОМС) создана для координации деятельности
субъектов и участников ОМС граждан в пределах города Фрязино Московской области.
1.2.
Комиссия
в
своей
деятельности
руководствуется
действующим
законодательством Российской Федерации и Московской области, Законом Российской
Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»,
нормативными актами и методическими документами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства
здравоохранения Московской области, Московского областного фонда обязательного
медицинского страхования (далее –МОФОМС), Генеральным тарифным соглашением в
системе ОМС граждан в Московской области, решениями Московской областной
согласительной комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в
системе ОМС граждан.
1.3. Члены комиссии работают на общественных началах.
1.4. Комиссия имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.
1.5. Состав Комиссии утверждается постановлением Главы города. В состав
Комиссии на паритетных началах входят: представители администрации г.Фрязино, ЛПУ,
СМО, филиала МОФОМС, представители общественных организаций.
2. Основные задачи комиссии
Основными задачами комиссии являются:
2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам,
связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи на территории города Фрязино
Московской области.
2.2. Контроль за обеспечением прав граждан в системе ОМС на территории города
Фрязино Московской области.
5
3.Функции комиссии
Для реализации своих задач комиссия выполняет следующие функции:
3.1. Участвует в планировании муниципального заказа на календарный год
деятельности медицинских учреждений в разрезе входящих лечебно-профилактических
учреждений (далее – ЛПУ) по видам и профилям медицинской помощи.
3.2. Утверждает текущий месячный план в пределах квартального Протокола
стоимости к плану3.заданию в разрезе входящих ЛПУ.
3.3. Утверждает коэффициенты соответствия фактически выполненных
запланированных объёмов для стационарных видов медицинской помощи,
представленные ЛПУ.
3.4. Представляет на согласование в МОФОМС величины коэффициентов
параклиники в зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ параклинической базы.
3.5. Утверждает коэффициенты потребления медицинской помощи для
авансирования страховых медицинских организаций (далее – СМО) при наличии в
муниципальном образовании 2-х и более функционирующих СМО.
3.6. Контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения в Московской
области в рамках действующей Московской областной программы ОМС, правильность
применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую
и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области
в соответствии с утверждёнными в установленном порядке группами, категориями ЛПУ,
результатами добровольной сертификации.
3.7. Рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС с
жалобами и обращениями застрахованных граждан, результаты анализа обращений и
жалоб застрахованных граждан в СМО, ЛПУ, филиалы МОФОМС.
3.8. Принимает решение об уменьшении или снятии не менее 1 месяца величины
коэффициента диагностических исследований в случае подтверждения факта отказа в
предоставлении заявленных диагностических исследований или оказания их на платной
основе, о принятом решении информирует МОФОМС и областную тарифную комиссию.
3.9. Принимает решения по вопросам целесообразности ввода ЛПУ в систему ОМС
или выхода из неё.
3.10. Доводит до сведения участников заседания комиссии перечень документов,
принимаемых к рассмотрению на комиссию.
4. Порядок работы комиссии
4.1. Деятельность Комиссии организует председатель комиссии, избираемый на
первом заседании открытым голосованием. Обязанности председателя комиссии в его
отсутствие исполняет заместитель председателя. Ведение делопроизводства
осуществляет секретарь комиссии.
4.2. Для решения процедурных вопросов на своём первом заседании Комиссия
утверждает график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.
4.3. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно до 15 числа месяца, следующего
за отчётным, и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей
её списочного состава. О дате, месте проведения и повестке заседания Комиссии,
определённой председателем, члены Комиссии информируются не менее, чем за 3 дня
до заседания.
4.4. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Комиссии,
рассылаются её членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.
4.5. Решения комиссии принимаются простым большинством голосов членов
комиссии, участвующих в заседании. Председательствующий на Комиссии обладает
правом решающего голоса.
6
4.6. На заседание Комиссии могут приглашаться руководители ЛПУ, руководители
структурных подразделений ЛПУ, руководители экономических, бухгалтерских,
информационных служб ЛПУ.
4.7. Решение Комиссии оформляется протоколом, в котором обязательно
указывается дата заседания Комиссии, номер протокола, персональный состав
присутствующих членов комиссии и приглашённых, повестка дня, краткие сведения о
ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол
подписывается Председателем и секретарём, представляется в Московскую областную
согласительную комиссию по определению тарифов на оплату медицинской помощи в
системе ОМС граждан ежемесячно, в течение 5-ти дней после заседания комиссии.
Начальник управление здравоохранения
Т.П. Колосова
Скачать