Перечень практических навыков и методов физиологических

advertisement
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
И МЕТОДОВ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
(ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА)
1. Клинически-важные рефлексы спинного мозга.
2. Определение тонуса вегетативной нервной системы /индекс Кердью/.
3. ЭЭГ, методика регистрации, характеристика волн.
4. Принцип определения полей зрения.
5. Принцип определения остроты зрения.
6. Принцип определения точки ближайшего видения.
7. Принцип определения цветоаномалий по таблицам Рабкина.
8. Принцип определения гематокритного числа.
9. Принцип подсчета эритроцитов.
10. Принцип подсчета лейкоцитов.
11. Принцип определения содержания гемоглобина по методу Сали.
12. Принципы определения цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в
одном эритроците. Их значение.
13. Принцип определения СОЭ. Значение.
14. Принцип определения осмотической резистентности эритроцитов.
15. Принцип подсчета тромбоцитов.
16. Принципы определения групп крови.
17. Принцип определения резус-принадлежности крови экспресс-методом.
18. Объемы, входящие в состав ЖЕЛ. Принцип определения с помощью спирометра.
19. Объемы, входящие в состав ЖЕЛ. Принцип определения по спирограмме.
20. Принцип вычисления должного объема ЖЕЛ.
21. Принцип определения функциональных дыхательных проб Тиффно, Кристи.
22. Остаточный объем, значение, принцип определения.
23. Вредное пространство, принцип определения. Значение.
24. Принцип определения минутной легочной вентиляции.
25. Коэффициент легочной вентиляции, его значение.
26. Кислородная емкость крови, принцип определения.
27. Коэффициент утилизации кислорода, его значение.
28. Принципы измерения артериального кровяного давления у человека по методу РиваРоччи и Короткова.
29. ЭКГ. Методика регистрации, отведения.
30. Электрическая ось сердца, методика определения, оценка.
31. Анализ ЭКГ.
32. Анализ сфигмограммы и флебограммы.
33. Методика исследования тонов сердца, характеристика, механизм возникновения.
34. Принцип определения минутного объема сердца.
35. Принципы определения линейной скорости кровотока. Определение времени полного и
частичного кровооборота.
36. Методы определения слюноотделения у человека и животного.
37. Методы изучения секреторной функции желудка в клинике и эксперименте.
38. Методы изучения моторики желудка в клинике и эксперименте.
39. Методы получения активного панкреатического сока.
40. Методы изучения выделения желчи в клинике и эксперименте.
41. Методы изучения моторики тонкой и толстой кишки.
42. Условия, необходимые для определения основного обмена.
43. Принципы составления пищевого рациона.
44. Принцип прямой калориметрии.
45. Принцип определения основного обмена по данным неполного газового анализа.
46. Определение должного основного обмена по таблицам Гарриса-Бенедикта.
47. Дыхательный коэффициент, его значение.
48. Непрамая калориметрия.
49. Методы определения коэффициента очищения, его значение.
50. Методы изучения функций желез внутренней секреции.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
(ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА)
(К – критический вопрос)
ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ
1. Перечислите научные проблемы, которые разрабатывали И.П.Павлов и И.М.Сеченов.
Укажите их значение для развития физиологии и медицины.
2. Современные представления о строении и функции мембран клеток. Активный и
пассивный транспорт. Каналы и насосы.
К3. Мембранный потенциал покоя. Укажите ионные процессы, которые их обеспечивают.
4. Потенциал покоя ткани, мембранный потенциал; укажите их параметры и ионные
процессы, их обеспечивающие.
5. Нарисуйте потенциал покоя ткани, мембранный потенциал; укажите их параметры и
ионные процессы, их обеспечивающие.
6. Потенциал действия, его электрогенез и параметры. Опыт Маттеучи.
7. Нарисуйте потенциал действия. Укажите стрелками главные ионные процессы, которые
обеспечивают его фазы. Охарактеризуйте длительность и амплитуду потенциала действия
нервного волокна.
8. .Фазы возбудимости, их продолжительность. Лабильность.
9. Нарисуйте синхронно во времени (один под другим) потенциал действия и фазы
возбудимости для нервного волокна.
10. Действие постоянного тока на возбудимые ткани. Физический и физиологический
электротон. Катодическая депрессия. Аккомодация тканей. Использование физиотерапии в
стоматологии. Гальванические токи, условия их возникновения и воздействия в ротовой
полости.
11. Учение Введенского об оптимуме и пессимуме частоты и силы раздражения.
Лабильность.
12. Виды и режимы мышечного сокращения.
13. Механизм мышечного сокращения (одиночное, тетаническое).
14. Мастикациограмма, ее анализ. Значение в стоматологической практике.
15. Сила и работа мышц. Сила сокращения жевательных мышц, факторы, которые её
обусловливают. Понятие о работоспособности. Утомление и его механизмы.
Гнатодинамометрия, использование в стоматологической практике.
ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. Дайте определение функциональной системы по П.К Анохину. Нарисуйте схему.
Перечислите стадии. Дайте объяснения.
К2. Рефлекс. Рефлекторная дуга на примере слюноотделительного рефлекса.
3. Законы и особенности проведения возбуждения по нервным волокнам, с учетом
обезболивания в стоматологической практике. Классификация нервных волокон.
К4. Механизм передачи возбуждения в синапсах.
4. Нарисуйте схему возбудительного синапса и дайте объяснения последовательности
процессов, обеспечивающих передачу возбуждения.
5. Особенности проведения возбуждения через синапсы: суммация, ее виды, трансформация
и др.
К6. Особенности проведения возбуждения через синапсы: последействие, посттетаническая
потенциация и др.
2
7. Нарисуйте схему, об’ясняющую постсинаптическое торможение, его мембранно-ионные
механизмы.
8. Принципы координации рефлекторной деятельности (дивергенция, конвергенция,
иррадиация возбуждения, генерализация, облегчение, окклюзия, доминанты).
9. Рефлексы антагонистические, синергические, цепные. Проилюстрируйте на примерах
дыхания, жевания, глотания.
К10. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного
аппарата и вегетативных функций организма.
11. Клинически важные рефлексы (сухожильные и кожные).
К12. Продолговатый мозг, его участие в процессах саморегуляции. Центры продолговатого
мозга, в том числе для регуляции челюстнолицевой системы. Двигательные рефлексы
продолговатого мозга. Роль жевательных мышц. Регуляция открытия и закрытия ротовой
полости.
13. Функция центров среднего мозга. Статические и статокинетические рефлексы. Значение
мезенцефальных структур для сокращения мускулатуры лица и глотки.
К14. Роль ствола мозга в регуляции моторной и секреторной функции зубночелюстной
системы.
15. Роль спинного, продолговатого и среднего мозга в регуляции мышечного тонуса.
Децеребрационная ригидность, механизм ее возникновения.
16. Физиологическая роль ретикулярной формации, ее восходящего и нисходящего отделов
(Сеченов, Мегун, Моруцци).
17. Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
Нарушение двигательных функций при экспериментальном выключении мозжечка и
поражении его у людей, с учетом в стоматологической практике.
18. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в организации сложных
поведенческих процессов, с учетом в стоматологической практике.
19. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса.
Оценка зон Захарьина-Геда и поражений таламических ядер в стоматологической практике.
20. Роль базальных ганглиев в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных
актов и вегетативных реакций.
21. Лимбическая система мозга и ее функции.
22. Эмоции и их значение. Классификация. Компоненты эмоций. Роль эмоций страха в
формировании поведения стоматологических больных.
23. Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы в отличие от
соматической.
24. Функциональные особенности метасимпатической нервной системы.
К25. Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов
вегетативной нервной системы. Относительный антагонизм их влияний.
26. Дайте характеристику влияния раздражений симпатических и парасимпатических
волокон на функции разных органов, с учетом нарушений вегетативной иннервации в
стоматологической практике.
27. Опишите методики изучения тонуса вегетативной нервной системы у человека.
ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
1. Методы изучения функций желез внутренней секреции.
2. Перечислите свойства и функциональное значение гормонов.
3. Роль эндокринных желез в процессе формирования, развития, прорезывания зубов.
4. Перечислите и охарактеризуйте свойства и значение гормонов передней доли гипофиза.
Влияние на состояние зубочелюстной системы.
5. Перечислите и охарактеризуйте свойства и значение гормонов задней доли гипофиза.
6. Физиологическая роль гормонов мозгового вещества надпочечников. Роль в
стоматологической практике.
3
7. Перечислите и охарактеризуйте свойства и значение гормонов клубочковой зоны
надпочечников (альдостерона).
8. Физиология щитовидной, паращитовидной желез. Значение для зубочелюстной системы.
9. Перечислите и охарактеризуйте свойства и значение гормонов поджелудочной железы, их
влияние на состояние зубочелюстной системы.
10. Перечислите мужские и женские половые гормоны. Их физиологическая роль.
11. Физиология вилочковой железы. Значение для зубочелюстной системы.
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Дайте определение гематокритного числа, укажите его нормальную величину, опишите
методику определения.
2. Перечислите функции крови и лимфы.
3. Перечислите свойства и функции эритроцитов.
4. Метод подсчета эритроцитов. Укажите формулу расчета.
5. Опишите принцип методики подсчета лейкоцитов. Укажите формулу расчета.
К6. Напишите лейкоцитарную формулу. Охарактеризуйте назначение разных форм
лейкоцитов, в том числе Т- и В- лимфоцитов.
7. Опишите методику определения количества гемоглобина по Сали.
К8. Перечислите и охарактеризуйте формы и соединения гемоглобина.
9. Напишите формулу для определения цветового. Укажите эти величины в норме.
К10. Осмотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая постоянство
осмотического давления.
11. Растворы изо-,гипо, гипертонические. Сформулируйте понятие максимальной,
минимальной осмотической резистентности эритроцитов, укажите их нормальные величины
и методику их определения.
12. Определение скорости оседания эритроцитов. Нормальные величины и причины
физиологических отклонений.
К13. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое
давление плазмы крови и его роль.
К14. Активная реакция крови (рH). Буферы крови и функциональная система,
поддерживающая постоянство кислотно-щелочного равновесия крови.
К15. Определите роль системы, регулирующей агрегатное состояние крови (РАСК).
Фибринолиз. Факторы, предупреждающие свертывание крови, значение их активации в
стоматологической практике.
К16. Тромбоциты, их роль в организме. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Его значение
при повреждении сосудов в стоматологической практике.
17. Перечислите стадии свертывания крови и факторы, обеспечивающие коагуляционный
гемостаз.
К18. Опишите принцип деления крови на группы системы АВО и методику их определения.
Нарисуйте схематично возможные варианты.
К19. Охарактеризуйте резус-фактор и его значение в клинике. Укажите возможные резусконфликта.
20. Дайте понятие кислородной емкости крови, укажите ее величину и принцип расчета.
К21. Константы системы крови. Нормальное количество у человека эритроцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина; величины осмотического давления, активной
реакции крови (рН), СОЭ, буферных оснований, стандартного и актуального бикарбоната.
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
К1. Факторы и взаимодействия сил, обеспечивающих вдох и выдох. Механизм вдоха и
выдоха.
2. Нарисуйте схему регистрации давления в плевральной полости и укажите величины
внутриплеврального давления в разные фазы дыхательного цикла.
3. Перечислите и охарактеризуйте факторы, обусловливающие (в пределах нормы)
эластическую тягу легких, ее значение для дыхания. Роль сурфактантов.
4
К4. Объемы, входящие в состав ЖЕЛ, их определение с помощью спирометра.
К5. Объемы, входящие в состав ЖЕЛ и их определение по спирограмме.
6. Остаточный воздух, значение и принцип определения его объема.
7. Значение газового состава воздуха вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного.
8. Мертвое пространство, его значение.
К9. Движущая сила газообмена. Нарисуйте схемы с обозначением парциального давления и
напряжения СО2 и О2 в альвеолярном воздухе, крови, тканях.
К10. Перечислите факторы, влияющие на образование и распад оксигемоглобина. Нарисуйте
кривую диссоциации оксигемоглобина.
К11. Напряжение кислорода в артериальной и венозной крови. Коэффициент утилизации
кислорода, метод его определения.
К12. Перечислите формы, в виде которых СО2 транспортируется кровью. Значение
карбангидразы.
13. Современные представления о морфо-функциональной организации бульбо-понтинного
дыхательного центра.
14. Рефлекторная регуляция дыхания. Роль механорецепторов легких в смене нейронных
процессов в дыхательном центре и фаз дыхания (Геринг, Брейер). Автоматия дыхательного
центра
15. Нейрогуморальная регуляция дыхания. Роль СО2. Механизм первого вдоха
новорожденного.
16. Роль ротовой полости в дыхании и при артикуляции слов.
17. Функциональная связь процессов дыхания, жевания, глотания.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА И КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объема крови в полостях
сердца в разные фазы кардиоцикла.
1а. Фазовый анализ сердечного цикла.
К2. Фазовый анализ сердечного цикла. Работа клапанного аппарата.
3. Укажите последовательность и продолжительность периодов и фаз сердечного цикла при
ЧСС 75/мин.
К4. Тоны сердца, их происхождение.
К5. Нарисуйте ЭКГ, объясните механизм возникновения компонентов, приведите параметры.
К6. Методы регистрации ЭКГ.
К7. Анализ ЭКГ.
8. Метод определение электрической оси сердца и оценку ее положения.
9. Физиологические свойства сердечной мышцы в отличии от скелетной.
К10. Автоматия сердца. Опыты Станниуса и аналогичные наблюдения на млекопитающих
Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.
10. Соотношение возбуждения, сокращения возбудимости сердца в разные фазы сердечного
цикла. Электромеханическое сопряжение.
11. Укажите величины систолического и минутного объемов сердца.
12. Гетерометрическая саморегуляция деятельности сердца. Закон сердца (Франк, Старлинг).
Современные дополнения.
13. Характеристика влияний парасимпатических и симпатических нервных волокон и их
медиаторов на деятельность сердца.
14. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексы с барорецепторов серца и
больших сосудов.
К15. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
К16. Классическая схема кровообращения Гарвея. Современные дополнения к ней.
К17. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Депо крови.
18. Укажите величины кровяного давления в разных частях кровеносного русла.
К19. Артериальное кровяное давление. Его компоненты.
5
К20. Факторы, обусловливающие величину артериального кровяного давления. Роль депо
крови.
К21 Методы определения артериального давления у человека (Рива-Роччи, Коротков).
22. Нарисуйте кривую артериального давления, зарегистрированного в эксперименте
прямым методом. Укажите механизм возникновения волн.
23. Анализ кривой артериального давления, зарегистрированного в остром эксперименте.
К24. Артериальный пульс, его происхождение, свойства и значение. Анализ сфигмограммы.
25. Капилляры, их особенности, их роль в механизме обмена веществ между кровью и
тканями. Соотношение сил, которые обеспечивают микроциркуляцию. Характеристика
микроциркуляторного русла пульпы зуба.
26. Линейная скорость движения крови в разных частях кровеносного русла, факторы, ее
обусловливающие.
27. Определение времени кругооборота крови (полного и частичного).
28. Кардиоваскулярный центр, его структурно-функциональная организация.
29. Функциональная роль сосудодвигательных нервов.
К30. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Рефлексы с барорецепторов больших сосудов
и сердца.
31. Регуляция кровообращения при стрессовых ситуациях в стоматологической практике.
К32. Гуморальные влияния на тонус сосудов. Перечислите раздражители и эффект их
действия.
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. Пищеварение. Главный механизм функциональной системы в поддержании постоянного
уровня пищевых веществ. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и
насыщения. Пищевой центр.
2. Функции желудочно-кишечного тракта. Типы пищеварения в
зависимости от
происхождения и локализации гидролиза. Принципы регуляции функций ЖКТ. Значение
процессов в ротовой полости.
3. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Антикариесные
свойства слюны. Значение фтора.
4. Механизм образования и выделения слюны. Значение симпатических и
парасимпатических нервов в деятельности слюнных желез
К5. Рефлекторная регуляция слюноотделения. Первичная и вторичная слюна. Гуморальные
раздражители образования и выделения слюны.
К6. Роль рецепторов ротовой полости в регуляции моторных и секреторных функций других
отделов ЖКТ. Роль рецепторов слизистой оболочки полости рта в регуляции деятельности
других органов. Непищеварительные функции ротовой полости.
7. Жевание, его регуляция. Образование пищевого комка. Роль рецепторов периодонта в
регуляции жевания.
8. Физиология акта глотания.
9. Методы изучения слюноотделения, значение в стоматологии.
10. Функции желудка. Состав и свойства желудочного сока. Роль соляной кислоты в
процессе пищеварения.
11. Роль слизи, выделяемой желудочными железами. Факторы, предотвращающие
самопереваривание стенки желудка.
12. Мозговая фаза выделения желудочного сока (И.П. Павлов).
К13. Желудочная и кишечная фазы секреции желудочного сока.
К14. Вещества возбуждающие, тормозящие и индифферентные для секреции желудочного
сока. Гормоны ДЭС.
15. Виды сокращений желудка. Эвакуация содержимого из желудка в 12-перстную кишку.
16. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной
железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы.
17. Охарактеризуйте основные элементы желчи. Ее роль в пищеварении.
6
18. Регуляция образования и выделения желчи.
К19. Печень как полифункциональный орган.
20. Состав и свойства кишечного сока, его роль в пищеварении.
Регуляция секреции кишечного сока.
21. Мембранный гидролиз пищевых веществ в разных отделах тонкого кишечника.
22. Функции толстого кишечника. Характеристика процессов в толстом кишечнике.
23. Механизм всасывания. Всасывание в ротовой полости и различных отделах ЖКТ.
24. Моторная деятельность желудка, тонкого и толстого кишечника. Регуляция моторики
ЖКТ.
ФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ТЕПЛООБМЕН
К1. Дайте определение основного обмена, перечислите факторы его обусловливающие.
Условия, необходимые для определения основного обмена.
2. Энергетический баланс организма человека. Рабочий обмен. Факторы, влияющие на него.
3. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, характера труда и состояния
организма. Закон изодинамии, и его критика.
4. Принципы составления пищевого рациона. Особенности питания детей в связи с ростом
зубов.
К5. Суточная потребность в белках. Дайте характеристику видам азотистого баланса,
напишите уравнение.
6. Принцип прямой калориметрии, его значение.
7. Принцип определения основного обмена методом неполного газового анализа.
8. Дыхательный коэфициент, его значение.
К9. Нормальная потребность человека в белках, жирах, углеводах
10. Непрямая калориметрия. Метод Дугласа-Холдена.
К11. Нормальное содержание глюкозы, белков и липидов в крови человека.
12. Теплообразование. Обмен веществ как источник образования тепла. Факторы, его
обуславливающие.
13. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Роль потовых желез.
14. Механизм терморегуляции. Функциональная система, обеспечивающая поддержание
постоянства температуры тела при высоких и низких температурах внешней среды.
15. Перечислите температуру разных участков кожи, внутренних органов. Укажите
величины и суточные колебания температуры.
ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ
1. Выделение как один из компонентов функциональной системы, обеспечивающей
постоянство внутренней среды организма. Роль органов выделения в поддержании
важнейших параметров внутренней среды.
К2. Перечислите функции почек.
3. Нефрон как структурная и функциональная единица почек. Особенности кровообращения
почки, их значение.
4. Структурно-функциональная характеристика нефрона, взаимодействие главных сил при
образовании первичной мочи. Место и характер влияния гуморальных факторов на
деятельность почек.
5. Фильтрационное давление, его величины, принцип расчета, значение для образования
первичной мочи.
6. Процессы секреции и экскреции в канальцах почек.
7. Состав и свойства мочи. Характеристика процессов реабсорбции разных веществ в
канальцах почки.
8. Механизм образования первичной мочи.
9. Коэффициент очищения, принцип его определения и значение его для клиники.
10. Гуморальная регуляция деятельности почек.
ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ
7
1. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Роль рецепторов слизистой оболочки полости рта в
регуляции деятельности других органов.
2. Характеристика зрительного анализатора. Теория двойственности сетчатки.
К3. Характеристика преломляющих сред глаза, их оптическая сила. Аномалии рефракции.
К4. Рефлекс аккомодации. Укажите причину его возникновения и механизм.
5. Теории цветоощущения (Ломоносов, Юнг, Гельмгольц, Геринг). Главные виды нарушения
восприятия цветов.
6. Зрачковый рефлекс, его значение
7. Метод определения поля зрения.
8. Метод определения остроты зрения.
9. Современные представления о механизмах восприятия звуков разной частоты.
Характеристика проводникового и коркового отделов слухового анализатора.
10. Функции вестибулярного анализатора.
11. Боль и ее значение. Виды боли, физиологические механизмы Болевая чувствительность
ротовой полости. Физиологическое обоснование методов обезболивания и их использование
в стоматологии.
12. Вкусовой анализатор. Функциональная связь вкусового и обонятельного анализатора.
Современные представления о восприятии вкуса.
13. Обонятельный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы.
14. Методы исследования вкусового анализатора. Определение порога вкусовой
чувствительности.
ФИЗИОЛОГИЯ ВНД
1. Безусловные и условные рефлексы. Условный рефлекс как высшая форма приспособления
животных и человека к изменению условий существования..
2. Условия и методика образования условных рефлексов.
3. Опишите виды торможения условных рефлексов. Дайте примеры.
4. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности. Свойства нервных процессов,
положенные в основу деления на типы. Их классификация в сопоставлении с
темпераментами у человека.
5. Закон силовых отношений в высшей нервной деятельности. Фазовые состояния
(гипноидные фазы).
6. Современные представления о механизмах сна. Фазы сна.
7. Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах, значение в работе врача-стоматолога.
Роль функциональной асимметрии коры больших полушарий в организации речи. Фонация,
артикуляция.
8. Современные представления о локализации функций в коре больших полушарий, с учетом
особенностей челюстно-лицевой системы.
9. Дайте определение ЭЭГ. Назовите волны, их параметры (частоту и амплитуду).
Охарактеризуйте ее особенности в состоянии покоя, активного бодрствования и сна.
10 Память, виды памяти и значение. Механизм организации памяти.
8
Download