Щепотка соли

ЩЕПОТКА СОЛИ
Путь избавления мира от йододефицитных заболеваний
(перевод с английского)
A GRAIN OF SALT
The way to free the world from iodine deficiency disorders
ЮНИСЕФ
Детский Фонд ООН
1995
United Nations Children’s Fund
August 1995
2
Интеллектуальный капитал - важнейшая предпосылка прогресса отдельных
стран и мира в целом. Однако дефицит необходимых для жизнедеятельности
продуктов питания, которого вполне можно было бы избежать, продолжает
наносить вред целым поколениям, снижая интеллектуальный коэффициент (IQ)
сотен миллионов людей.
Одной из наиболее важных и в то же время предотвратимых причин
умственной отсталости в настоящее время является дефицит йода. Из-за
нехватки всего лишь щепотки йода в диете огромной части населения планеты
(1,6 миллиарду) угрожает снижение психических и физических способностей,
обусловленное так йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ).
Настоящая брошюра должна способствовать привлечению внимания к
тяжелейшей проблеме йодной недостаточности, оценке определенных успехов в
ее решении и осознанию важности ЙДЗ со стороны работников средств
массовой информации, здравоохранения и просвещения, руководителей
промышленности и торговли, юристов и широкой общественности.
Решение проблемы: йодирование соли
Эндокринологи уже не меньше полустолетия знают, что для исключения ЙДЗ
человеку достаточно получить за всю жизнь всего лишь чайную ложку йода.
Примерно за 20 последних лет люди начали яснее понимать ущерб, наносимый
ЙДЗ (в частности остроте ума), однако необходимость в распространении
сведений о ЙДЗ и способах наиболее эффективной борьбы с ними все еще
сохраняется.
Как писал M.G. Venkatesh Mannar в своей статье «S.O.S. для миллиардов:
преодоление йод-дефицитных заболеваний» (в книге B.S. Hetzel и C.S. Pandav), «Общедоступность и широкое потребление населением йодированной соли,
содержащей необходимое количество йода, уже в течение года приведет к тому,
что йодная недостаточность перестанет быть причиной рождения кретинов или
умственно и физически отсталых детей... Дети будут более активными и лучше
успевать в школе.»
3
Выгоды, получаемые человечеством от йодирования соли, очевидны. До
20-х годов в Швейцарии и отдельных районах США ЙДЗ составляли
постоянную проблему. Йодирование пищевой соли в этих и других развитых
странах явилось непосредственной причиной исчезновения ЙДЗ в них. Опыт
показывает, что йодирование пищевой соли - самый эффективный способ
обеспечения населения этим микроэлементом, поскольку соль ежедневно
потребляется подавляющим большинством людей.
Высокая цена ЙДЗ: «отупение» и многое другое
Даже в тех районах, которые относят к территориям с легкой йодной
недостаточностью, ЙДЗ наносят колоссальный ущерб интеллектуальному и
физическому
состоянию
населения.
Специальными
исследованиями
установлено, что IQ (интеллектуальный коэффициент) каждого ребенка,
проживающего в таких районах, снижен на 10-15 пунктов; этот факт тем более
важен, что в бедных странах ограничено и образование детей.
К счастью, существующий дефицит можно компенсировать адекватным
потреблением йода. Исследование, проведенное в Малави, показало, что
ликвидация йодного дефицита у детей резко улучшает у них координацию
движений, речевые характеристики и зрительную память. По оценкам
исследователей, IQ при этом возрастает в среднем на 21 пункт.
ЙДЗ
сопровождаются
также
нарушением
зрительно-двигательных
рефлексов, частичным параличом, глухонемотой, отставанием в росте,
деформациями лица и тела, кретинизмом, потерей способности логически
мыслить, зобом и общей вялостью. Поскольку йод особенно необходим в
период развития плода, у новорожденных от матерей с дефицитом йода
изменения могут быть необратимыми. У беременных женщин, проживающих в
йод-дефицитных
районах,
резко
возрастает
вероятность
выкидышей,
мертворождаемости или преждевременных родов. У выживших младенцев
могут иметь место некоторые или даже все признаки ЙДЗ, включая нарушения
роста и развития, умственную отсталость или кретинизм, неуклюжесть, вялость,
ригидность мышц, незрелость скелета и т.п.
4
____________________________________________________________________
Каждому ребенку, проживающему в районах с умеренным дефицитом йода
грозит отставание на целых 10-15 пунктов IQ; это тем более важно, что в
странах с ограниченным бюджетом имеются трудности с детским
образованием.
____________________________________________________________________
ЙДЗ и Всемирный саммит по детству
Ликвидация ЙДЗ путем йодирования всей пищевой соли - это относительно
простой способ, который обходится примерно в 5 центов США на человека в
год. Однако до сих пор населению 118 стран, в том числе трети жителей Китая,
грозит опасность ЙДЗ. Двадцать миллионов жителей таких регионов считаются
умственно отсталыми. Хотя в снабжении населения мира йодированной
пищевой солью достигнут значительный прогресс, для достижения одной из
целей, намеченных Всемирным Саммитом по Детству - практической
ликвидации ЙДЗ к концу столетия, необходимы дальнейшие усилия.
Промежуточная цель на 1995 г.
Представители стран, собравшихся в 1990 г. в Нью-Йорке на Всемирный
Саммит по Детству, в числе 27 задач, имеющих важное значение для
здравоохранения и социального развития, решение которых намечено на 2000
г.,
обязались
ликвидировать
ЙДЗ.
Кроме
того,
170
стран
приняли
промежуточную цель на 1995 г.: добиться йодирования не менее 90%
производимой в мире пищевой соли. Обзор того, чего удалось достичь к
середине 90-х и что еще предстоит сделать, позволяет наметить новые
стратегии для популяризации проблемы ЙДЗ и ускорения их ликвидации.
ЙДЗ: повсеместная опасность
5
Ранее считавшаяся проблемой лишь отдаленных изолированных горных
районов Азии, Африки и Южной Америки, недостаточность йода, как
оказалось, угрожает населению очень многих географических зон - повсюду,
где дожди или наводнения, древние ледники или эрозия лишили почву йода.
Эта опасность существует и там, где люди потребляют в пищу мало морских
продуктов или где разводят растения и скот на бедной йодом почве.
ЙДЗ сохраняются также в отдельных районах развитых стран, в том
числе в Германии, Люксембурге и странах Восточной Европы. Эти заболевания
поражают даже жителей таких столичных городов, как Пекин, Дели и Манила.
Мертворождаемость, бесплодие, зоб и другие дорого обходящиеся проявления
ЙДЗ отмечаются не только у людей, но и у животных, мясо и другие продукты
которых содержат мало йода.
Зоб (увеличение щитовидной железы) издавна считается самым
очевидным и легко диагностируемым признаком йодной недостаточности, что
указывает на давность существования проблемы. К этому состоянию в разных
странах относятся по разному: многие все еще рассматривают зоб как чисто
косметический дефект, не создающий угрозу здоровью. В восточных районах
Марокко молодых женщин с зобом не берут замуж. С другой стороны, в
некоторых районах Непала зоб распространен столь широко, что считается
признаком красоты. Лишь те, кто хорошо осведомлен о ЙДЗ, рассматривают зоб
как сигнал нехватки йода в организме и стремятся увеличить его потребление.
Распространенность зоба служит эпидемиологическим показателем
присутствия ЙДЗ в данной популяции. В соответствии с указаниями Всемирной
Организации Здравоохранения, риск ЙДЗ существует там, где общая частота
зоба (ОЧЗ) среди детей школьного возраста превышает 5%. В Африке ОЧЗ в
этой
возрастной
группе
составляет
15-20%.
В
странах
восточного
Средиземноморья ОЧЗ достигает в среднем 23%, возрастая в Сирии, например,
до целых 73%.
В развитых странах частота зоба в целом ниже, но, как уже отмечалось, в
Германии ЙДЗ сохраняют свое значение, и эти заболевания угрожают 10
миллионам немцев. Частота ОЧЗ в Италии составляет 20%, в Хорватии - 25%.
Средняя распространенность зоба в мире оценивается в 12%, т.е. зобом
страдают 655 миллионов людей.
6
Исследование, проведенное в 1991 г. среди населения горной провинции
Кордиллера на севере Филиппин, обнаружило признаки зоба у 70% детей. Рост
17-летней Эвелин Буланит, проживающей в этой провинции, составлял едва
лишь половину роста ее 12-летней сестры, и ходила она спотыкающейся
походкой кретина. Защитить Эвелин от необратимых психических и
физических последствий ЙДЗ уже нельзя, но недавнее открытие там фабрики по
производству йодированной соли обещает такую защиту будущему поколению.
Профилактика, контроль и в конечном счете ликвидация ЙДЗ требуют
осуществления долговременной программы обогащения йодом всей соли,
потребляемой человеком и животными.
____________________________________________________________________
Трудности борьбы с ЙДЗ
Будучи относительно простым и дешевым, процесс ликвидации ЙДЗ тем не
менее сопряжен с несомненными трудностями.
Всемирный охват. Одной из самых важных сторон этой деятельности является
привлечение
внимания
к
распространенности
и
опасности
йодной
недостаточности. Хотя риск ЙДЗ существует для 1,6 миллиардов человек,
большинство людей ничего об этом не знают; даже многие работники
здравоохранения не полностью представляют себе все последствия ЙДЗ,
особенно в отношении психического развития. Общество должно знать, что
йодирование соли является важнейшим коллективным шагом на пути
изменения национального развития. Так произошло в Швейцарии и США и так
может случиться во всем мире.
Необходимо вновь и вновь любыми средствами разъяснять причины,
последствия и наиболее эффективные меры решения этой проблемы, чтобы
довести все эти сведения до сознания широкой общественности и повлиять на
поведение людей. В Боливии, например, была обнаружена семья, покупавшая
йодированную соль, но не потребляющая, а хранящая ее в чулане. На вопрос,
зачем они это делают, последовал ответ: «потому что ни у кого из нас пока нет
7
зоба». Они были уверены, что йодированной солью нужно пользоваться только
тогда, когда появится зоб.
Еще один пример из Индонезии, где в последние годы йодируется 55%
пищевой соли, показывает, что никогда не поздно информировать людей о
причинах ЙДЗ и способах избежать их ужасных последствий. Одна из женщин,
страдавшая йодной недостаточностью и имевшая трех тяжело больных детей,
после того, как узнала о ЙДЗ и начала принимать йодные добавки, родила
здорового сына. Ее дочь, родившаяся до этого с признаками кретинизма, также
получала йод и также родила сына без симптомов ЙДЗ.
Мощным орудием пропаганды преимуществ йодирования соли и
колоссального ущерба, связанного с ЙДЗ, являются средства массовой
информации. Радио, телевидение, печать, буклеты органов здравоохранения и
плакаты
-
все
это
способствует
распространению
соответствующей
информации. К этой работе можно привлекать женские организации,
спортивных лидеров, танцевальные и театральные коллективы, а также
учителей.
Йод - один из трех микронутриентов (остальные два - витамин А и
железо), которые находятся в центре новой пропагандистской компании,
получившей название Супернутриентного коммуникационного проекта и
проводимой
Программой
борьбы с недостаточностью
микронутриентов
(ПБНМ), а также другими организациями, включая Международный Совет по
Контролю Йоддефицитных Заболеваний (МСКЙДЗ), «Киванис интернэшнл»
(международная
организация
т.н.
«клубов
на
службе
общества»),
Микронутриеную Инициативу и ЮНИСЕФ.
Эти микронутриенты, называемые так потому, что требуются организму
лишь в небольших количествах, из-за своего значительного эффекта получили
название «супернутриентов». Небольшие количества железа способны снизить
кошмарный ущерб от материнской смертности, связанной с анемией и
кровопотерей. Обеспеченность витамином А увеличивает сопротивляемость
организма и тем самым может предотвратить гибель от 1 до 3 миллионов детей
ежегодно и более 250000 случаев связанной с дефицитом этого витамина
слепоты.
8
Одна из задач проводимой кампании заключается в создании широкой
коалиции партнеров. Необходимо налаживать тесные связи со спортивными
организациями и самими спортсменами, равно как и со средствами массовой
информации. К этой работе уже привлечен ряд выдающихся женщин, включая
жен
руководителей
государств,
глав
государственных
учреждений
и
спортсменок.
Еще один путь, который следует использовать, это система образования;
задача заключается в том, чтобы включить сведения о супернутриентах в
школьные программы. От партнеров из пищевой промышленности нужно
испрашивать советы относительно производства и маркетинга, что позволило
бы избрать наилучший способ обеспечения людей обогащенными пищевыми
продуктами. Образцом принимаемых мер может служить йодирование соли наиболее распространенная и успешная на сегодня мера по обогащению
пищевых продуктов.
Привлечение государственных органов. Любые попытки ликвидации ЙДЗ
будут безуспешными без полной поддержки правительственных организаций.
Эти организации не менее, чем широкая общественность, должны сознавать
угрозу йодной недостаточности для населения своих стран, поскольку только
они могут обеспечить руководство и привлечение ресурсов, необходимых для
решения проблемы.
Только правительственная поддержка может обеспечить принятие и
проведение в жизнь необходимых законов, обязывающих производителей
выпускать
йодированную
соль,
причем
с
соблюдением
правил,
обеспечивающих достаточный уровень йодирования. Поскольку программа
йодирования соли требует длительной поддержки, необходим постоянный
контроль качества и непрерывности этого процесса. Значительная роль в
поддержке
и
мониторинге
йодирования
соли
принадлежит
как
государственным, так и частным ее производителям.
Контроль и регулирование требуются не только в отношении процесса
йодирования, но и в отношении процесса продажи йодированной соли.
Йодированная соль, содержащая примеси или хранящаяся в определенных
климатических условиях (в частности, при высокой температуре, влажности или
9
под прямыми солнечными лучами), теряет йод. В полиэтиленовых мешках и
при правильном хранении йод может сохраняться в соли не менее года, а
вероятно, целых три года. Однако вне своей исходной упаковки, при хранении
на улице или в сырых условиях соль быстро теряет йод, иногда всего за полчаса.
Как государственные, так и частные производители соли сталкиваются с
необходимостью
создания
систем
оценочного
мониторинга,
которые
обеспечивали бы контроль качества при производстве и распространении
йодированной соли. Кроме того, чтобы иметь ясное представление о влиянии
всех этих мероприятий на уровень здоровья нации, необходимо постоянно
отслеживать потребление йода населением, и, если хотят, чтобы прогресс
продолжался, эта работа должна стать частью постоянных эпидемиологических
обзоров.
В Колумбии, например, такой мониторинг не осуществлялся. Программа
универсального йодирования соли была начата в этой стране в 1970 г., но когда
тогдашний исполнительный директор ЮНИСЕФ, Джеймс П. Грант, через год
после начала программы посетил президентский дворец в Боготе и за
правительственным обедом попробовал соль, он убедился в отсутствии в ней
йода. В результате в Колумбию вернулось тяжелое наследство, оставленное
миллионы лет назад ледниками и наводнениями, вымывшими йод из почвы
этой страны.
Одна из задач заключается в том, чтобы помочь мелким производителям соли,
практически не использующим современных технологий, организовывать
кооперативы для йодирования своего продукта. Иногда для этого приходится
создавать побудительные стимулы в виде субсидий и грантов.
Привлечение к партнерству частного сектора. В деле искоренения ЙДЗ
неоценимую роль играют понимание и поддержка со стороны производителей
соли.
В тех странах, где соль импортируется или производится лишь
немногими крупными фирмами, йодирования всей соли достичь относительно
легко, если, конечно, имеются соответствующие механизмы, системы и способы
10
регулирования и если заинтересовать в этом производителей или импортеров.
Сложности возникают там, где соль производится примитивными способами
множеством мелких ремесленников, которым не выгодно йодировать ее. Таких
мелких производителей следует побуждать приобретать или собственноручно
изготовливать простое, но эффективное оборудование для йодирования. Их
следует также убеждать в необходимости объединения своих ресурсов и
создания кооперативов по йодированию или продаже своей соли йодирующим
фабрикам.
Там,
где
производство
соли
находится в частных
руках,
государственные организации должны проводить работу с собственниками и
производителями, чтобы они были заинтересованы в йодировании и контроле
качества выпускаемой продукции.
Прогресс, достигнутый в борьбе с ЙДЗ
В борьбе против ЙДЗ достигнуты реальные успехи. Горные районы Боливии и
Эквадора ранее относились к наиболее пораженным ЙДЗ. В 1968 г.
правительство
Боливии
приняло
закон,
требующий
йодирования
всей
потребляемой людьми и животными соли, но национальная программа начала
осуществляться только 1984 г., что дало впечатляющие результаты. Там, где в
Боливии когда-то свирепствовал кретинизм и йодированную соль получали
лишь 5% населения, сегодня новые случаи кретинизма отсутствуют, а обзор
1994 г. показал, что 82% боливийских семей пользуются йодированной солью.
В Эквадоре, где жители горных местностей обычно потребляли
нейодированную
соль,
предназначенную
для
животных,
национальная
кампания использовала радиопередачи на коротких волнах (на испанском и юма
языках), а также включила в эту работу сельских учителей. Правительство
контролирует уровень йодирования соли, продаваемой пятью частными
компаниями, и 80% эквадорцев, проживающих в Андах, потребляют только
йодированную соль. Будучи когда-то высоко эндемичным по ЙДЗ регионом,
Эквадор в настоящее время объявил себя страной, решившей эту проблему.
Значительные успехи зарегистрированы также в Бангладеш, Бутане,
Китае, Индии, Пакистане, Перу и многих других странах. Рассчитано, что в
11
Китае, где йодная недостаточность существует в течение веков, из-за ЙДЗ
ежегодно теряется почти 60 миллионов пунктов IQ. Однако в сентябре 1993 г.
на Великом Народном Собрании в Пекине было решено полностью
ликвидировать ЙДЗ к концу этого столетия.
В неотложных случаях, там, где универсальное йодирование соли еще
только налаживается, безопасным и эффективным способом борьбы с ЙДЗ
является прием (в капсулах) или инъекции йодированного масла. Преимущества
потребления этого важнейшего микронутриента для миллионов людей намного
перевешивают крайне незначительную опасность токсических явлений.
В Албании признаки зоба обнаруживаются у более 40% школьников. В
Хорватии частота зоба составляет 25%, в Греции - 10%, а в Турции - 35%.
Признание важности йода
Возможные
меры,
способствующие
осознанию
опасности ЙДЗ
Каждая страна может установить свой собственный «день ЙДЗ», когда будут
читаться лекции, проводиться панельные дискуссии, рабочие совещания, рейды
или церемонии награждения. По этому случаю следовало бы предусмотреть
премии для учащихся любого возраста за лучшие плакаты, доклады или
научные проекты, посвященные борьбе с йодной недостаточностью. Ежегодный
«день ЙДЗ» создает возможность привлечения внимания широкого населения к
проблеме ЙДЗ.
Для преподавателей
1. В начальной школе
Предусмотрите в учебном плане занятия по проверке соли. Детей можно
попросить принести соль из дому и проверить в классе, йодирована ли она.
Обеспечить школы наборами для проверки соли, цена каждого из которых
12
составляет примерно 50 центов США, могут местные отделения ЮНИСЕФ.
Процесс проверки прост и нагляден: если соль синеет, она содержит йод.
Устраивайте по всей стране конкурсы рисунков, посвященных ЙДЗ.
Детям можно было бы поручить изобразить преимущества йодированной соли и
ликвидации ЙДЗ. Темы могут включать приготовление пищи с использованием
йодированной соли, ее продажу, производство на фабриках и т.п. Освещаемая в
средствах
массовой
информации
церемония
награждения
победителей
конкурсов может способствовать распространению знаний о ЙДЗ среди
населения.
Устраивайте по всей стране конкурсы сочинений на темы ЙДЗ.
Учащимся можно предложить написать короткие сочинения на тему
необходимости использования йодированной соли и ликвидации ЙДЗ. Работы
победителей можно было бы публиковать в газетах или журналах, а средствам
массовой информации следовало бы освещать церемонии награждения.
Проводите детские выступления или утренники (возможно, в дни
общенациональных праздников). Плакаты и другие иллюстративные материалы
должны пропагандировать преимущества йодированной соли.
Организуйте посещения местных производителей соли, чтобы показать
детям процесс йодирования и объяснить причастность местных деловых кругов
к делу оздоровления общества
2. В средней школе.
Используйте уроки по естествознанию или биологии для проверки проб соли из
местных ресторанов или столовых на наличие в ней йода. Простые и легкие в
работе наборы для проверки соли могут быть предоставлены ЮНИСЕФ.
Проводите общенациональные конкурсы на темы ЙДЗ. Учащиеся могли
бы писать сочинения о пользе йодированной соли, обсуждая преимущества,
которые получит общество от ликвидации ЙДЗ. Сочинения победителей
конкурсов следует публиковать в популярных среди молодежи журналах или
газетах.
Приглашайте в школу производителей соли для панельной дискуссии на
темы преимуществ, создаваемых йодированием соли и ликвидацией ЙДЗ.
13
На уроках по гигиене и биологии рассказывайте о роли йода в
деятельности эндокринной системы и о потребности организма в йоде. На
экзаменах предлагайте вопросы, касающиеся последствий ЙДЗ и преимуществ
йодирования соли. Характер призов за лучшие ответы также должен
способствовать распространению знаний о ЙДЗ.
Привлекайте учащихся к участию в кампаниях по маркетингу
йодированной соли и разработке логотипов и слоганов, касающихся ЙДЗ.
3. В колледжах и университетах.
В сотрудничестве с государственными учреждениями и министерствами следует
проводить исследования, способствующие оценке состояния проблемы и
проверке мероприятий по йодированию соли и ликвидации ЙДЗ.
На занятиях по гигиене и биологии следует объяснять студентам связь
между йодом и эндокринной системой, подчеркивая необходимость йода для
организма.
В комплексе с общественными организациями следует проводить обзоры
для выяснения национальных потребностей и приоритетов в борьбе с ЙДЗ и для
выявления районов, жителям которых эти заболевания угрожают в наибольшей
степени.
В учебных заведениях юридического профиля следует обсуждать
существующие законы и возможности их улучшения.
В учебных заведениях сельскохозяйственного профиля следует изучать
содержание йода в местных продуктах питания и потребности домашнего скота
в йоде. Целесообразно составлять таблицы финансового ущерба, наносимого
ЙДЗ фермерам и животноводам.
В учебных заведениях технического профиля следует разрабатывать
схемы оборудования для йодирования, которое можно изготавливать в местных
условиях.
В
учебных
заведениях
медицинского
профиля
следует
изучать
последствия йодной недостаточности. Студенты-медики должны готовить
информационные материалы, способствующие осознанию обществом важности
проблемы, а также разрабатывать программы лечения лиц, страдающих ЙДЗ.
14
Всего чайная ложка йода за всю жизнь может стереть разницу в развитии
между здоровыми людьми и лицами, страдающими ЙДЗ. Почти все страны
мира в настоящее время одобряют и поддерживают цель ликвидации ЙДЗ к
2000 году с помощью йодирования соли.
Для средств массовой информации
1. Печать
В ведущих газетах рядом с передовыми статьями следует публиковать короткие
(в 750 слов) заметки, пропагандирующие йодирование соли и привлекающие
внимание к ЙДЗ. В этих заметках можно было бы отражать ход национальных
программ по борьбе с йодной недостаточностью и постоянному йодированию
соли.
В популярных медицинских и научных журналах следует публиковать
статьи специалистов в области питания и других областях медицины,
привлекающие внимание к опасностям ЙДЗ.
Следует приглашать репортеров на фабрики по производству соли и
публиковать беседы с производственниками, отражающие их вклад в
национальные программы йодирования соли.
2. Радио и телевидение
В качестве ключевых элементов ознакомления общества с проблемой следует
создавать радио- и телевизионные программы, посвященные ЙДЗ и мерам по
йодированию соли.
Углубить
знания
общества
в
отношении
последствий
йодной
недостаточности может освещение по радио и телевидению местных событий,
связанных
с
ЙДЗ,
таких,
как
панельные
дискуссии,
конференции
с
привлечением прессы или церемонии награждения.
Известные люди (такие, как Роджер Мор, ставший специальным
представителем ЮНИСЕФ) или местные знаменитости и/или спортивные
лидеры могли бы выступать по радио и телевидению в поддержку йодирования
соли и сбора средств на программы борьбы с ЙДЗ.
15
3. Другие формы общественной деятельности
Организуйте
«круглые
столы» по
проблемам
ЙДЗ
с
участием
медицинских авторитетов.
Организуйте обсуждения роли законодательства в области йодирования
соли и его эффективности.
Способствуйте любой активности, устраивайте конференции для прессы
или посещения производителей соли и оптовых и/или розничных торговцев.
Используйте
любые
празднества
или
спортивные
события
для
информации о ЙДЗ или пропаганды йодирования соли. О важности
йодирования соли могла бы, например, вещать реклама в ходе футбольных
матчей.
Привлекайте национальных знаменитостей (звезд кино и спорта,
например) к пропаганде йодирования соли.
Создавайте яркие надписи на упаковках соли.
Надписи на упаковках соли должны убеждать потребителей в
необходимости йода в диете.
Расклеивайте в общественных местах призывы в поддержку борьбы с
ЙДЗ, используя для этого праздничные дни.
Именно в такие дни крупных национальных праздников призывайте
проверять наличие йода в соли.
Создавайте плакаты с соответствующей информацией для расклейки в
поликлиниках, на железнодорожных станциях и автобусных остановках.
Выпускайте автомобильные наклейки с пропагандой йодированной соли.
Распространяйте информацию о значении йодированной соли через
женские организации и школы диетологов и кулинаров.
Для лидеров промышленности и бизнеса
Приглашайте крупных бизнесменов на семинары и конференции для
ознакомления их с идеями в области борьбы с ЙДЗ и точно формулируйте
проблемы и потребности.
Рекомендуйте
производителям
соли
указывать
на
упаковках
преимущества йодирования, чтобы информировать об этом потребителей.
16
Привлекайте
бизнесменов
к
спонсированию
рекламы
во
время
спортивных событий или национальных праздников с указанием доли
производимой в стране йодированной соли.
За консультациями относительно йодирования соли в вашем регионе
обращайтесь в Производственное Объединение «Сольпром» в Москве по тел.
(7-095) – 251-6019. (см. также информацию о производителях соли на данном
сайте)
Для работников здравоохранения и питания
Патронажным
сестрам
следует
информировать
будущих
матерей
о
необходимости йода в их диете во время беременности, а также в диете детей.
Излагайте сведения о ЙДЗ при регистрации браков (в ЗАГС’ах или
церквях) и/или при рождении ребенка.
При тяжелой ситуации с ЙДЗ, если йодирование соли еще не стало
повсеместным,
обеспечивайте
беременных
женщин
и
лиц,
наиболее
страдающих от ЙДЗ, инъекциями или капсулами с йодированным маслом.
Предусмотрите необходимость информации пациентов о преимуществах
йодированной соли в качестве составной части медицинских профилактических
программ.
Для законодателей
Обеспечивайте принятие государственных законов, требующих йодирования
соли и предусматривающих санкции к нарушителям.
Где необходимо, составьте проект законодательства, требующего
йодирования соли, и проводите кампании за скорейшее принятие этих законов.
По возможности, включайте требование йодирования соли в существующие
законы, касающиеся питания, что облегчит принятие соответствующих мер и,
если потребуется, их улучшение в будущем. Консультируйтесь с органами
здравоохранения относительно необходимого уровня йодирования.
Выносите проблему ЙДЗ на общенародное обсуждение и парламентские
слушания.
17
Предусмотрите ответственность правительственного органа, например,
Министерства Здравоохранения, за регулирование и мониторинг уровня йода в
соли на стадиях ее производства, импорта, распределения и потребления.
Там, где законы уже существуют, обеспечьте их постоянное соблюдение
на уровне производства, импорта, или продажи йодированной соли в стране.
При необходимости создавайте для мелких производителей стимулы к
продаже их соли фабрикам по йодированию.
При необходимости создавайте для мелких производителей соли
стимулы к образованию кооперативов, способных приобретать оборудование
для йодирования и нужные упаковочные материалы.
Организации,
сотрудничающие
в
деле
ликвидации
йодной
недостаточности
Киванис Интернейшнл
Международный
Совет
по
Контролю
Йод-дефицитных
Заболеваний
(МСКЙДЗ)
Микронутриентная Инициатива (МИ)
Программа борьбы с недостаточностью микронутриентов (ПБНМ)
ЮНИСЕФ
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)
__________________________________________________________
ЮНИСЕФ
Three U.N. Plaza
New York, NY 10017
США, Факс: (212) 326-7768
(Перевод В.И.Кандрора)
Перевод и публикация данной книги на русском языке стала возможное
благодаря финансовой поддержке ЮНИСЕФ