Профилактика рака шейки матки

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Рак шейки матки занимает 2 место по распространенности среди онкологических
заболеваний в мире и 1 место среди причин женской смертности от рака в
развивающихся странах. Рак шейки матки в начальных стадиях развития протекает без
всяких симптомов и его диагностируют обычно при профилактических онкоосмотрах.
Появление клинических симптомов и жалоб говорит о далеко зашедшем опухолевом
процессе. Классической клинической картиной для рака шейки матки является триада
симптомов: бели, кровотечения, боль. Поэтому для обнаружения заболевания на
ранних стадиях, необходимо регулярно посещать гинеколога.
Профилактика рака шейки матки состоит из первичной и вторичной профилактики.
Первичная профилактика – это система мер по выявлению факторов риска
развития рака шейки матки и их устранение.
Факторы риска развития рака шейки матки: раннее начало половой жизни, частая
смена сексуальных партнеров, наличие инфекций, передающихся половым путем
(к которым относят и вирус папилломы человека, считаемый этиологическим фактором
развития рака шейки матки), первые роды в очень раннем возрасте, частые аборты,
курение, избыточный вес, случаи рака шейки матки в семье;
Меры устранения факторов риска: здоровый образ жизни; гигиена сексуальных
отношений (особенно раннее начало половой жизни; использование барьерных
методов контрацепции), борьба с курением.
Факторы риска увеличивают вероятность развития рака, однако наличие одного
или даже нескольких факторов риска еще не означает вероятность развития заболевания.
Вакцинация также относится к первичной профилактике папилломовирусной
инфекции и рака шейки матки. В настоящее время разработаны и внедрены две
вакцины: квадривалентная рекомбинантная вакцина против ВПЧ типов 6,11,16 и 18
(Гардасил) и вакцина против двух типов ВПЧ 16 и 18 (Цеварикс). Вакцины показаны
для применения детям и подросткам в возрасте от 9 до 17 лет и молодым женщинам от
18 до 26 лет для профилактики заражения ВПЧ типов 6,11,16,18.
Вторичная профилактика – это цервикальный скрининг, т.е. обследование всех
женщин с целью выявления и своевременного лечения предраковых изменений.
Наиболее доступными методами ранней диагностики рака шейки матки являются:
- клинико-визуальный метод (осмотр врача акушера-гинеколога);
- кольпоскопия (осмотр и ревизия состояния слизистой оболочки шейки матки
при увеличении с помощью микроскопа в 7–30 раз);
- молекулярно-биологические метод (ПЦР-диагностика ВПЧ);
- морфологические методы (цитологическое исследование мазков с шейки матки
и гистологическое исследование биоптата шейки матки).
Мазок на цитологию шейки матки подразумевает взятие клеточного материала с
поверхностных слоев эпителия шейки матки. Одним из современных методов является
метод жидкостной цитологии – анализ клеток проводится с помощью компьютера, это
позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно их
оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния
клеток шейки матки и не пропустить их злокачественную трансформацию.
Гистологическое же исследование биоптата (кусочка ткани) шейки матки
используется на этапе окончательной постановки и верификации диагноза.
Женская консультация
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»