пратическая часть, физиология пищеварения

Практическое занятие №1
ТЕМА. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА
Контрольно-лекционные вопросы
1. Биологическая и физиологическая сущность процесса пищеварения.
2. Функции системы пищеварения.
3. Значение ротовой полости как начального отдела системы.
4. Понятие о вкусовом анализаторе.
5. Методики изучения секреторной деятельности слюнных желез в острых и
хронических опытах.
6. Характеристика и свойства основных слюнных желез.
7. Механизм секреции слюны.
8. Состав и свойства слюны, адекватность функции слюнных желез
характеру раздражителя.
9. Регуляция деятельности слюнных желез.
Лабораторная работа №1
Тема. Определение вкусовой чувствительности.
Цель работы: определить порог чувствительности вкусовых рецепторов к
основным вкусовым раздражителям.
Ход работы. Для определения порога чувствительности
вкусовых
рецепторов применяют вещества, растворенные в дистиллированной воде,
поэтому тестирование вкусовых рецепторов необходимо проводить после
кратковременной их адаптации к дистиллированной воде.
Для этого ополаскивают ротовую полость дистиллированной водой в течение
15–30 с. Ополаскивание ротовой полости необходимо проводить после каждого
определения.
После адаптации вкусовых рецепторов к дистиллированной воде ротовую
полость ополаскивают небольшими порциями контрольных растворов (А1, А2,
А3, А4; В1, В2, В3, В4; С1, С2, С3, С4; D1, D2, D3, D4 – так обозначены растворы
разной концентрации веществ, которыми проводят тестирование). При
получении вкусовых ощущений записывают номер контрольного раствора,
который вызвал вкусовое ощущение. По специальной таблице (таблицу
получают у преподавателя) определяют, какие вещества и в какой
концентрации обеспечивают получение вкусовых ощущений.
Рекомендации к оформлению работы. Все полученные данные необходимо
внести в протокол исследования и оформить их в виде таблицы.
3
Пороги вкусовых веществ при обследовании химических методом
(Н.Я. Яковлева, 1957)
Пороги вкусовых веществ, %
сладкое
соленое
кислое
горькое
0.5-1.5
0.25-1
0.1-0.6
0.0005-0.001
Вещества
Описание вкусового ощущения, (концентрация р-ра в %)
А1, А2, А3, А4
В1, В2, В3, В4
С1, С2, С3, С4
D1, D2, D3, D4
Выводы. Сделать вывод о соответствии полученных результатов норме и
состоянии рецепторов.
Лабораторная работа №2
Тема. Определение вкусовых полей.
Цель работы: определить топографию вкусовых рецепторов,
чувствительных к определенному вкусовому качеству.
Ход работы. Работают группы по два человека. Один наносит другому на
разные участки языка (на края, корень, боковые поверхности) по очереди
четыре вкусовых раздражителя (раствор хинина – 0,05%, сахара(сахароза) –
2%,поваренной соли – 2% раствор соляной кислоты – 0,1%). Однако при
исследовании необходимо соблюдать следующие условия: испытуемый не
должен знать, какое вещество наносится, после каждого раздражителя ротовая
полость споласкивается дистиллированной водой, на поверхность языка
раздражитель апплицируют в виде смоченных исследуемым раствором полосок
фильтровальной бумаги.
Обследуемый сообщает о своих ощущениях.
4
Рекомендации к оформлению работы. Результаты исследования занести в
протокол, топографию вкусовых рецепторов представить в виде схемы
вкусовых полей языка; нарисовать схему вкусовой системы.
Выводы. Сделать вывод о соответствии полученных результатов
распределения вкусовых рецепторов физиологической норме.
Лабораторная работа №3
Тема: Влияние некоторых факторов на количество выделяемой слюны.
Цель работы: определить количество
выделяющегося на различные раздражители.
секрета
слюнных
желез,
Ход работы. Собрать слюну в пробирку в течение 3 мин при дыхании через
нос, при жевании резины, при описании свойств лимона.
Рекомендации к оформлению работы. Результаты исследования занести в
протокол исследования, который оформляют в виде таблицы.
Условия сбора слюны
Количество слюны
При дыхании через нос
При жевании резины
При описании кислых
свойств лимона
Выводы. Сделать выводы о характере влияний указанных факторов на
количество выделяемой слюны.
5
Лабораторная работа 4
Тема. Анализ мастикациограммы.
Цель работы: проанализировать фазы мастикациограммы.
Ход
работы.
Зарисовать
мастикациограмму.
Мастикациограмма
представляет собой волнообразные кривые, условно названные жевательными
волокнами. В жевательной волне различают восходящее и нисходящее колена.
Восходящее колено отражает опускание нижней челюсти, нисходящее – ее
подъем.
При анализе мастикациограммы выделяют жевательный период, который
включает комплекс движений нижней челюсти, связанный с пережёвыванием
отдельного куска пищи от начала введения его в рот до момента глотания. В
жевательном периоде различают пять фаз:
I – состояние покоя – нижняя челюсть неподвижна, жевательные
мышцы находятся в минимальном тонусе и нижний ряд зубов отстоит от
верхнего на расстоянии 2–8 см;
II – введение пищи в рот – графически это соответствует первому
восходящему колену кривой, которое начинается от линии покоя. Его крутизна
указывает на скорость введения пищи;
III – начальная функция – (ориентировочного жевания) начинается с
вершины восходящего колена и соответствует процессу приспособления и
первоначального дробления пищи;
IV – основная фаза жевания – представлена чередующимися
жевательными волнами;
V – формирование пищевого комка – имеет вид волнообразной кривой
с постепенным уменьшением амплитуды волн.
Продолжительность жевательной волны может колебаться от 0,5 до 3 с.
Рекомендации к оформлению работы. На
фазы жевательного периода.
6
мастикациограмме отметить
Выводы. Сделать
мастикациограммы.
выводы
о
влиянии
свойств
пищи
на
характер
Контрольные вопросы
1. Основные функции системы пищеварения.
2. Роль слюны для пищеварения.
3. Методики изучения слюноотделения по И.П. Павлову.
4. В чем выражается пищеварительная изменчивость работы слюнных
желез?
5. Локализация слюноотделительного центра.
6. Основные механизмы регуляции слюноотделения.
7. Какие изменения вкуса происходят при повреждении n. glossopharyngeus?
8. Как изменяются вкусовые ощущения, если передняя часть языка смазана
новокаином?
9. Какие изменения вкуса будут наблюдаться у человека, имеющего
травматическое повреждение n. lingualis?
10. Почему после приема очень горячей пищи некоторое время отсутствуют
вкусовые ощущения?
11. Дать определение понятиям "Пищеварение", "Голод", "Аппетит",
"Насыщение".
Практическое занятие №2
ТЕМА. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ.
Контрольно-лекционные вопросы:
1. Характеристика основных секреторных клеток желудка.
2. Состав желудочного сока, значение его компонентов для пищеварения.
3. Методы исследования секреторной функции желудка у животных.
4. Методы исследования секреторной и двигательной функции желудка у
человека.
5. Нервные механизмы регуляции желудочной секреции.
6. Гуморальные механизмы регуляции желудочной секреции.
Лабораторная работа №1
Тема. Определение активности пепсина
Цель работы: исследование активности протеолитических ферментов
желудочного сока.
Ход работы. Наиболее широко для определения активности
протеолитических ферментов желудочного сока в настоящее время
используется метод Туголукова.
7
Перед началом определения активности протеолитических ферментов пробы
заранее подготавливают: желудочный сок разводят в 100 раз (разведение: в
микропипетку набирают 0,1 мл желудочного сока и помещают в пробирку,
приливают 9,9 мл Н2О и перемешивают).
Затем 1 мл разведенного сока переносят в мерную центрифужную пробирку,
добавляют 2 мл раствора плазмы, тщательно перемешивают стеклянной
о
палочкой. Пробирку помещают в термостат на 20 часов при температуре +37 С.
Для контроля ставят параллельный опыт с таким же желудочным соком, но
предварительно инактивированным кипячением.
Для определения активности протеолитических ферментов в подготовленные
пробы необходимо добавить по 2 мл 10% раствора ТХУ (для осаждения
непереваренного
белка плазмы). Содержимое пробирок тщательно
перемешивают и оставляют на 5 мин. в штативе.
Затем в течение 10 мин. центрифугируют при 200 об\мин. Определяют
объем осадка и вычисляют показатель переваривания (П) по формуле:
П = 40*( Ук – Уоп ),
Ук
где Ук – объем осадка в контроле, мл; Уоп – объем осадка в опыте, мл;
Содержание пепсина в желудочном соке определяют по таблице для
пересчета (таблица прилагается).
Рекомендации к оформлению работы. Полученные данные оформляют в
виде таблицы.
Содержание пепсина
(ммоль/л/г/л)
Показатель переваривания
Количество осадка в
контрольной пробе (мл)
Количество осадка в опытной
пробе (мл)
Выводы. Сделать выводы о соответствии показателей активности ферментов
желудочного содержимого физиологической норме.
8
ТАБЛИЦА для пересчёта показателя переваривания
пепсина в желудочном соке
П
Содержание пепсина
ммоль/л
г/л
1
0,0143
0,5
2
0,0229
3
П
Содержание пепсина
ммоль/л
г/л
20
0,2286
8
0,8
21,5
0,2571
9
0,0286
1,0
22,5
0,2857
10
4
0,0429
1,5
23
0,3429
12
5
0,0485
1,7
24
0,4571
16
6
0,0571
2,0
25
0,5714
20
7
0,0714
2,5
26
0,7714
27
8
0,0771
2,7
27
0,9714
34
9
0,0857
3,0
28
1,200
42
10
0,100
3,5
29
1,4286
50
11
0,1057
3,7
30
1,6857
59
12
0,1143
4,0
31
1,9429
68
13
0,1286
4,5
32
2,200
77
14
0,1343
4,7
33
2,4572
86
15
0,1439
5,0
34
2,7242
96
16
0,1571
5,5
35
3,0286
106
17
0,1771
6,2
36
3,4286
120
18
0,1914
6,7
37
4,2857
150
19
0,2143
7,5
9
Лабораторная работа №2
Тема. Расчет дебита соляной кислоты и кислотного компонента
желудочного сока.
Цель работы: определение дебита соляной кислоты и кислотного
компонента по номограммам.
Ход работы. В настоящее время кислотность желудочного содержимого
определяют методом титрования, с помощью которого можно в одной порции
выявить свободную соляную кислоту, связанную соляную кислоту (кислота,
которая находится в соединении с белками, продуктами их переваривания) и
общую кислотность (сумму всех кислотообразующих соединений желудочного
содержимого – свободной и связанной кислоты, органических кислот и кислых
однозамещенных фосфатов).
Титрование общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты
желудочного содержимого проводится щелочью (0,1 N р-р
NaOH) с
применением индикаторов (фенолфталеин, диметиламидоазобензол), которые
в зависимости от pH среды меняют окраску. Кислотность желудочного
содержимого определяют в отдельных порциях. На основании таких данных
судят о состоянии желудочного кислотообразования в динамике.
Для количественной характеристики кислотообразующей функции желука
вычисляют дебит соляной кислоты – абсолютное количество соляной
кислоты, выделенное за определенный промежуток времени – 1ч. Для
вычисления дебит-часа предложены формулы и номограммы.
В зависимости от того, какой показатель кислотности желудочного
содержимого используется при вычислении, различают дебит свободной и
связанной
соляной кислоты, а также общей кислотности – кислотной
продукции, который определяют исходя из величины общей кислотности.
Вычисление дебита соляной кислоты значительно упрощается
при
использовании номограммы В.В. Калиниченко. Для вычисления дебита
соляной кислоты соединяют линейкой нанесенные на противоположных
ветвях кривой цифры, соответствующие объему желудочного содержимого и
концентрации соляной кислоты; в месте пересечения находят значение дебита.
Для углубленного изучения кислотообразующей функции желудка и для
вычисления истинного дебита соляной кислоты рекомендуется исследовать
кислотный и щелочной компоненты желудочного содержимого.
Показатели истинного дебита соляной кислоты включают всю кислотную
продукцию, в том числе то количество соляной кислоты, которое
нейтрализуется
гидрокарбонатом желудочного сока. Для учета
нейтрализованной части соляной кислоты определяется объем кислого и
щелочного компонентов и истинный дебит соляной кислоты.
10
11
12
Для вычисления кислотного компонента пользуются номограммой,
предложенной М.Х. Папиняном. Величины объема кислотного компонента и
истинного дебита соляной кислоты получают при соединении линейной
нанесенных на каждой из крайних линий показателей объема и общей
кислотности данной порции желудочного сока. На пересечении средней линии
находят искомые величины.
Рекомендации к оформлению работы.
1. Выполните расчет дебита соляной кислоты, если объем желудочного
содержимого – 40мл, общая кислотность –70 ммоль/л.
2. Выполните расчет истинного дебита соляной кислоты, объемов
кислотного компонента и щелочного компонента, если объем желудочного сока
– 50 мл, общая кислотность – 80 ммоль/л.
Выводы. Сделать выводы
физиологической норме.
о
соответствии
полученных
результатов
Контрольные вопросы
1. Состав желудочного сока.
2. Роль соляной кислоты.
3. Отличие секреции фундального и пилорического отделов желудка.
4. Значение опыта "мнимого кормления" для понимания механизмов
желудочной секреции.
5. Локализация центра секреторных нервов желудка.
6. Основные фазы желудочной секреции.
7. Анализ классических кривых желудочной секреции по И.П. Павлову.
Практическое занятие №3
ТЕМА. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ
Контрольно-лекционные вопросы:
1. Состав сока поджелудочной железы и значение его компонентов.
2. Методы изучения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Регуляция панкреатической секреции.
4. Методы изучения желчеобразования и желчевыделения.
5. Состав желчи и ее значение для пищеварения.
6. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.
7. Состав кишечного сока.
8. Регуляторные механизмы секреции кишечного сока.
9. Собственные гормоны пищеварительной системы.
13
Лабораторная работа №1
Тема. Переваривающее действие поджелудочного сока на углеводы,
белки, жиры.
Цель работы:
пищеварения.
оценить
роль
поджелудочной
железы
в
процессе
Ход работы. 1. В две пробирки налить по 1 мл 1% раствора крахмала,
добавить в каждую пробирку по 1 капле раствора йода – раствор синеет. В
одну из пробирок добавить 1 каплю поджелудочного сока (раствор
обесцвечивается). Поджелудочный сок предварительно разводят: 1:200, 1:400,
1:800, 1:1000. Степень разведения сока характеризует его активность и
выражается в условных ферментных единицах.
1.
В три пробирки помещают по 1 мл 1% раствора крахмала. В пробирку
№1 добавляют поджелудочный сок в разведении 1:100; в №2 – 1:400; в №3 –
1:800.
о
Пробирки поставить в термостат при t = 37 С на 15 минут. Затем в каждую
пробирку добавляют йод. Отсутствие посинения свидетельствует о
переваривании крахмала.
3. В пробирки №№ – 1, 2, 3, 4 налить по 1 мл 0,1% раствора казеина в 0,1%
растворе соды. В пробирку № 1 добавить 1 мл дистиллированной воды, в
пробирки №№ 2, 3, 4 – поджелудочный сок в разведении 1:100, 1:400, 1:800
о
соответственно. Все пробирки поставить в термостат при t = 37 С на 15 минут.
Затем в каждую пробирку добавить 7–8 капель уксусной кислоты в 50% спирте.
Если казеин не переварился, в растворе появляется "кольцо мути". В 1 мл
поджелудочного сока будет содержаться столько условных единиц трипсина,
каково его разведение.
4. В три пробирки налить по1 мл щелочного трибутирина, добавить в пробирку
по 1 мл поджелудочного сока в разведении 1:100 – №1, 1:400 – №2, 1:800 – №3
соответственно. Пробирки поместить в термостат при t = 37°C на 30 мин. Затем
в каждую пробирку добавить по 1 капле индикатора – нейтральрот. Индикатор
в щелочной среде имеет жёлтую окраску, а в кислой – розовую. При наличии
жирных кислот в растворе он имеет розовую окраску. Разведение сока
соответствует количеству условных ферментативных единиц в 1 мл.
Рекомендации к оформлению работы. Описать полученные результаты,
указать ферментативную активность в условных единицах.
Выводы. Сделать выводы о переваривающем действии поджелудочного сока
на углеводы, белки, жиры.
14
Лабораторная работа №2
Тема. Влияние желчи на жиры.
Цель работы: выявить влияние желчи на жиры.
Ход работы. Помещают в воронки бумажные фильтры, предварительно
смоченные один водой, два других желчью. Устанавливают воронки в стоящие
в штативе пробирки и в воронки наливают по10 мл растительного масла. В
третью воронку наливают препарат эмульгированного растительного масла,
полученного с помощью желчи (масло и желчь тщательно перемешиваются
1:1). Через 45 мин определяют количество профильтровавшегося жира в
пробирках.
Влияние желчи на жиры можно наблюдать и другим способом: на
предметное стекло наносят каплю воды и каплю желчи. К каждой капле
добавляют небольшое количество растительного масла, перемешивают и
рассматривают содержимое обеих капель под лупой.
Рекомендации к оформлению работы. определите и запишите результаты
фильтрации растительного масла через фильтры, смоченные водой и желчью.
Зарисуйте в тетрадь, как распределяется жир в капле воды и капле желчи.
Выводы. На основании полученных результатов объясните влияние желчи
на жиры.
Контрольные вопросы
1. Состав ферментов панкреатического сока.
2. Фазы внешнесекреторного процесса поджелудочной железы.
3. Какими методами можно исследовать внешнесекреторную функцию
поджелудочной железы у человека?
4. Значение компонентов желчи в пищеварении.
5. Особенности механизмов регуляции желчевыделения.
6. Состав ферментов кишечного сока.
7. Харастеристика полостного и пристеночного пищеварения (по А.М.
Уголеву, 1972) в кишечнике.
8. Механизмы процессов всасывания в кишечнике.
9. Как отразится на пищеварении в кишечнике введение слабого раствора
соляной кислоты через зонд непосредственно в двенадцатиперстную кишку?
15
ВОПРОСЫ К АТТЕСТАЦИОННОМУ ЗАНЯТИЮ ПО РАЗДЕЛУ
«ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ»
1. Биологическая и физиологическая сущность процессов пищеварения.
2. Пищеварительные и непищеварительные функции системы пищеварения.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Значение гастроинтестинальных гормонов.
Типы пищеварения.
Методы исследования функций системы пищеварения.
Значения трудов И.П. Павлова в развитии физиологии пищеварения.
Пищеварение в полости рта.
Характеристика слюнных желез. Состав и свойства слюны.
Нейрогуморальный механизм секреции слюны.
Акт глотания.
Желудочное пищеварение. Состав желудочного сока.
Методы исследования пищеварения в желудке.
Отличие секреторной функции в фундальной и пилорической частях
желудка.
Фазы желудочной секреции. Роль нервных и гуморальных факторов в
регуляции секреции желудка.
Моторика желудка, её регуляция.
Дуоденальное пищеварение.
Панкреатический сок. Механизмы регуляции отделения сока
поджелудочной железы.
Роль желчи в процессе пищеварения.
Значение функций печени для процессов пищеварения.
Полостное и пристеночное пищеварение. Состав кишечного сока.
Регуляция секреторной и моторной функции кишечника
Механизмы всасывания питательных веществ.
Физиология толстого кишечника.
Структурно-функциональная характеристика центров голода и насыщения.
Нейрофизиологические механизмы голода и насыщения.
Функциональная система, поддерживающая оптимальный для
метаболизма, уровень питательных веществ в организме.
16
ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ
СЛЮНА
1. Количество в сутки
2. Удельный вес
3. pH
4. Состав слюны:
 Вода
 Минеральные вещества:
Калий: смешанная слюна
слюна околоушных желез
слюна поднижнечелюстных желез
Натрий: смешанная слюна
слюна околоушных желез
слюна поднижнечелюстных желез
Кальций: смешанная слюна
слюна околоушных желез
слюна поднижнечелюстных желез
Магний
Железо
Медь
Хлориды
Фосфор общий
Фториды
Йодиды
 Органические вещества:
общий белок
альбумины
альфа-глобулины
бета-глобулины
гамма-глобулины
лизоцим
муцин
мочевина
мочевая кислота
5. Свойства слюны:
 вязкость
 скорость секреции:
в покое
при жевании
при попадании лимонной кислоты
 Осмолярность
 Активная реакция (рН):
17
500–2000
1,002–1,020
5,6–7,6
мл
%
99,4–99,5
%
5,11–7,67
7,67
5,11
4,0–22,0
10,0
14,0
1,45
1,30
2,42
0,58
0,9
0,31–1,1
3,0–20,0
3,87–7,72
0,01–0,05
10,0–20,0
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
ммоль/л
мкмоль/л
мкмоль/л
ммоль/л
моль/л
мкмоль/л
мкмоль/л
1,5–6,3
7,6
11,1
43,5
18,5
18,1
200,0
1,3–2,0
89,0 – 173,0
г/л
%
%
%
%
мг/100 мл
мг/100 мл
мкмоль/л
ммоль/л
1,1–1,32
пуаз
0,24
3,0–3,5
7,4
50,0–100,0
мл/мин
мл/мин
мл/мин
мосм
-
слюна околоушных желез
слюна поднижнечелюстных желез
5,81
6,39
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
Количество в сутки
2,0–2,5 л
Удельный вес
1,004–1,010
рН
1,5–1,8
Вода
99,4 %
Соляная кислота
0,3–0,5 %
Ферменты
Протеолитические ферменты.
Пепсин А, группа ферментов, которые гидролизуют белки при
рН равной 1,5–2,0; образуются из неактивного
предшественника – пепсиногена. Часть пепсина (около
1%) переходит в кровеносное русло, откуда молекулы
фермента проходят через клубочковый фильтр и
выделяются с мочой в виде уропепсина.
Пепсин С (гастриксин, желудочный катепсин) оптимум pH для
ферментов этой группы 3,2–3,5. Гидролизует пептидные
связи дикарбоновых кислот. Соотношение между
пепсином А и гастриксином в желудочном соке человека
от 1:2 до 1:5.
Пепсин В (парапепсин, желатиназа) расщепляет желатин,
белки соединительных тканей. При рН 5,6 и выше
действие фермента угнетается.
Пепсин D (реннин, химозин) расщепляет казеин молока в
присутствии ионов Са++ с образованием параказеина и
сывороточного белка.
Непротеолитические ферменты.
Желудочная липаза – 7,0–8,4 ед/мл; расщепляет жиры,
которые
находятся
в
эмульгированном
состоянии
(жиры
молока), глицерин и жирные кислоты при pH 6,9–7,9.
Лизоцим, мурамидаза – 2,6–19,2 мкг/мл проявляет активное
бактерицидное действие.
18
Нормативные величины показателей желудочной секреции
Показатель
Объем желудочн.
содержимого,
мл/ч
Общая кислотность,
ммоль/л
Свободная соляная
кислота ммоль/л
Дебит свободной
кислоти ммоль/л
Кислотная
продукция,
ммоль/ч (дебит-час
общей кислотности)
Стимулированная секреция
Базальная
7%
Гистаминна
Гистаминном
Натощак
секреция капустным (субмаксимальна (максимальна
отваром
– 0,008 мг/кг)
0,024 мг/кг)
50
50 – 100
50 – 100
100 – 140
150 – 200
40
40 – 60
40 – 60
90 – 100
100 – 200
20
10 – 40
20 – 40
65 – 85
90 – 110
1
1-4
1 – 1,5
6,5 – 12
16 – 24
2
1,5 – 5,5
1–6
8 – 14
18 – 26
21
21-51
21-51
68-90
90,5-112
Истинный дебит-час
2,3
соляной кислоты,
ммоль/ч
3,3-8,2
3,3-8,2
10,5-14,5
18,5-26,5
Объем щелочного
компонента, мл
29-49
29-49
30-50
50-60
Объем кислого
компонента, мл
29
Пепсин по
Туголукову
концентрация,
ммоль/л
0,57 (20)
Переваривающая
сила по Метту, мм
3
рH
1,5 – 4,5
0,57 – 1,14
0,57 – 1,29 1,43 – 1,86
(20-45)
(50 – 60)
1,43 – 2,14
(50 – 75)
3–6
3–6
–
–
1,4 – 2,8
1,2 – 2,4
1,1 – 2,1
0,9 – 1,3
(20 – 40)
19
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК
Количество в сутки
Удельный вес
рН
Вода
Ферменты.
1200–2000 мл
1,005–1,014
8,0–8,5
98,7 %
Протеолитические ферменты
Гидролиз пептидных связей между
соседними аминокислотными остатками;
Гидролиз между остатками основных
аминокислот;
Гидролиз между остатками ароматических
аминокислот;
Гидролиз между остатками гидрофобных
аминокислот в эластине;
Эндопептидазы:
трипсин
химотрипсин
эластаза
Экзопептидазы:
Гидролиз концевых пептидных связей;
карбоксипептидазы
А, В
аминопептидазы
СООН-участок (А – неосновные
аминокислоты, В – основные аминокислоты);
N-участок.
Липолитические ферменты
(гидролиз эфирных связей):
Липаза
Фосфолипаза А2
Холестеролаза
в положениях 1,3 триглицеридов;
в положении 2 фосфоглицеридов;
в эфирах холестерола;
Амилолитические ферменты
Альфаамилаза
гидролиз 1,4-гликозидных связей в полимерах
глюкозы.
Нуклеолитические
(гидролиз фосфоэфирных связей между нуклеотидами в
рибонуклеиновых кислотах)
Рибонуклеаза
Дезоксирибонуклеаза
20
ЖЁЛЧЬ
Количество в сутки
Удельный вес
Ёмкость жёлчного пузыря
Скорость выделения желчи
Состав желчи:
600 мл
1,008 – 1,032
50 – 60 мл
0,4 мл/мин
Пузырная
Печеночная
Вода (%)
97,4
86,6
Na+
165 ммоль/л
280 ммоль/л
K+
5 ммоль/л
10 ммоль/л
Ca++
2,5 ммоль/л
12 ммоль/л
–
90 ммоль/л
15 ммоль/л
45 ммоль/л
8 ммоль/л
Жёлчные кислоты
(гликохолевая, таурохолевая) 3:1
35 ммоль/л
310 ммоль/л
Лецитин
1 ммоль/л
8 ммоль/л
Жёлчные пигменты
(билирубин, биливердин)
0,8 ммоль/л
32 ммоль/л
Холестерол
3 ммоль/л
25 ммоль/л
pH
8,2
6,5
Cl
HCO3
–
СОК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Представляет собой непрозрачную вязкую жидкость, которая разделяется на
жидкую и плотную части сока. Жидкая часть образована водными растворами
органических и неорганических веществ. Плотная часть имеет вид слизистых
комочков желто-серого цвета и состоит из отторгнутых эпителиоцитов,
которые находятся в состоянии распада, их ферментов и слизи.
Количество в сутки
рН
Вода в среднем
Ферменты
около 2000 мл
7,2–8,6
97,5 %
21
Энтерокиназа, пептидазы (глициллейцин,
глицинвалин, лейцинаминопептидаза,
Протеолитические:
аминополипептидаза, дипептидазы, катепсины,
ингибин);
Липолитические
Липаза, фосфолипаза, холестеролэстераза;
Амилолитические
Гамма-амилаза, лактаза, мальтаза, сахараза.
Нуклеотидаза, щелочная фосфатаза, кислая
Нуклеазы
фосфатаза
Длина тонкого кишечника:
– в состоянии тонического напряжения
– в состоянии расслабления
Внутренняя поверхность тонкого кишечника:
Общая величина всасывающей поверхности
тонкого кишечника:
 за счет макроворсинок

за счет микроворсинок
На 1 мм2 поверхности слизистой оболочки
имеется макроворсинок
Высота макроворсинки
Диаметр макроворсинки
Количество микроворсинок на 1 клетке
цилиндрического эпителия
Высота микроворсинок
Диаметр микроворсинок
Диаметр пор между боковыми клеточными
мембранами кишечного эпителия
Около 4 метров
Около 6–7 метров
0,65 м2
4–5 м2
200 м2
18–40
0,5–1 мм
0,2–1 мм
800–1000
1–3 мкм
0,08–0,1 мкм
20–40 нм
СОК ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Состоит из плотной и жидкой части. Жидкая часть представляет собой
изотоничный ультрафильтрат плазмы с высокой концентрацией бикарбоната.
Плотная часть имеет вид желто-серых комочков и состоит из отторгнутых
эпителиоцитов их ферментов и слизи.
Количество в сутки
около 2000 мл
рН
8,5–9,0
Вода
86,4–93,9 %
Ферменты
22
Протеолитические
Липолитические
Амилолитические
Иные
пептидазы, катепсины
липаза
амилаза
нуклеаза, щелочная фосфатаза
Общая длина толстой кишки колеблется от 1,0 до 1,5 м
Тесты для проверки знаний по теме: «Физиология системы
пищеварения»
1. Какие нервные процессы в указанных образованьях мозга участвуют
в формировании пищевой мотивации?
A. Возбуждение вентромедиальных ядер гипоталамуса
B. Возбуждение дорсального ядра блуждающего нерва
C. Возбуждение латеральных ядер гипоталамуса
D. Торможение латеральных ядер гипоталамуса
Торможение дорсального ядра блуждающего нерва
2. Что из указанного является основным неорганическим компонентом
панкреатического сока?
A. MgCl2
B. CaСО3
C. NaНСО3
D. КСl
E. NаН2РО4
3. Какой из указанных гормонов тормозит секреторную функцию
тонкого кишечника?
A. Мотилин
B. Гастрин
C. Секретин
D. Вилликинин
E. Соматостатин
4. Какие из приведенных факторов увеличивают секрецию энтероцитов?
A. Наличие в полости энтерокиназы
B. Продукты переваривания углеводов
C. Жидкая консистенция химуса в кишечнике
D. Продукты переваривания белков
E. Наличие в полости амилазы
23
5. Каким из приведенных эффектов будет сопровождаться введение НСl
в 12-перстную кишку?
A. Увеличение образования гастрина
B. Увеличение образования химотрипсина
C. Уменьшение образования гастрина
D. Увеличение образования секретина
E. Уменьшение образования секретина
6. Функциональное значение бикарбонатов панкреатического сока
заключается в…
A. Активации ферментов панкреатического сока
B. Нейтрализации желудочного содержимого
C. Защите слизистой оболочки кишечника
D. Регуляции двигательной функции кишечника
E. Активации желчевыделения
7. Каким образом классифицируют слюнные железы в зависимости от
характера секрета?
A. Околоушные - слизистые, подчелюстные - серозные, подъязычныеслизистые
B. Околоушные - смешанные, подчелюстные –серозные, подъязычные –
слизистые
C. Околоушные – серозные, подчелюстные – серозные, подъязычные –
смешанные
D. Околоушные - серозные, подчелюстные - смешанные, подъязычные слизистые
E. Околоушные - слизистые, подчелюстные - смешанные, подъязычные –
серозные
8. Как изменится слюноотделение при повреждении спинного мозга на
уровне Th 1-5?
A. Увеличится
B. Не изменится
C. Полностью прекратится
D. Несколько уменьшится
E. Начнется паралитическая секреция слюны
9. Удаление каких слюнных желез приведет к снижению содержания
амилазы в слюне?
A. Желез корня языка
B. Желез слизистой губ
C. Околоушных
D. Подчелюстных
E. Подъязычных
24
10. Какие из указанных слюнных желез отвечают секрецией на
раздражение верхнего слюноотделительного ядра?
A. Околоушные
B. Подчелюстные
C. Корня языка
D. Слизистой губ
E. Слизистой щек
11. Какие изменения характера слюноотделения происходя при
раздражении языкоглоточного
нерва?
A. Выделяется большое количество жидкой слюны
B. Выделяется большое количество вязкой слюны
C. Не изменяется количество выделяемой слюны
D. Не изменяется состав выделяемой слюны
E. В слюне увеличивается содержание ферментов
12. Какие изменения характера слюноотделения происходят при
раздражении барабанной струны?
A. Не происходит изменения количества выделяемой слюны
B. Не изменяется состав выделяемой слюны
C. В слюне увеличивается содержание ферментов
D. Выделяется большое количество вязкой слюны
E. Выделяется большое количество жидкой слюны.
13. Какое влияние на секрецию слюны окажет введение в проток
околоушной слюнной железы блокатора М-холинорецепторов
атропина?
A. Увеличивается
B. Не изменяется
C. Полностью прекращается
D. Уменьшается
E. Происходит паралитическая секреция
14. Какое влияние на секрецию слюны окажет введение адреналина в
проток слюнной железы перед едой?
A. Уменьшится
B. Увеличится
C. Прекращается
D. Не изменяется
E. Происходит паралитическая секреция.
25
15. Какой метод применяют для оценки динамики жевательного
процесса?
A. Пневмографию
B. Гнатодинамометрию
C. Мастикациографию
D. Миотенометрию
E. Электромиографию
16. При помощи какого метода можно определить силу жевания?
A. Электоромиография
B. Гнатодинамометрия
C. Миотонометрия
D. Мастикациография
E. Пневмография
17. В слюне каких желез имеются вещества, подобные агглютиногенам
эритроцитов?
A. Подъязычных
B. На корне языка
C. На мягком небе
D. Подчелюстных
E. Околоушных
18. Какие изменения в деятельности желудка возникают при утрате зубов?
A. Увеличивается время переваривания пищи в желудке
B. Уменьшается образование протеолитических ферментов
C. Уменьшается образование свободной соляной кислоты
D. Увеличивается количество связанной соляной кислоты
E. Увеличивается образование липолитических ферментов
19. Какой из указанных диапазонов pH соответствуют норме при
базальной желудочной секреции?
A. 1.2 – 1.4
B. 0.8 – 1.0
C. 1.0 – 1.2
D. 1.6 –2.5
E. 2.6 – 3.0
20. Какой из указанных диапазонов pH наиболее характерен при
стимуляции желудочной секреции?
A. 0.6- 0.8
B. 0.9 – 1.3
C. 1.4 – 2.0
D. 1.2– 2.5
26
E. 2.6 – 3.0
21. Раздражение блуждающего нерва приводит в желудке к …
A. Уменьшению содержания нерастворимой слизи
B. Уменьшению секреции соляной кислоты
C. Увеличению секреции слизи
D. Уменьшению содержания ферментов
E. Увеличению секреции соляной кислоты
22.Как влияет соляная кислота на секрецию фундальных желез, при ее
введении в пилорический отдел желудка?
A. Увеличивает латентный период секреции
B. Увеличивает секрецию
C. Прекращает секрецию
D. Уменьшает секрецию
E. Уменьшает продолжительность секреции
23. Какие показатели желудочной секреции после стимуляции
капустным отваром соответствуют нормативным величинам?
Объем (мл)
общая кислотность (ммоль/л)
pH
A. 10
10
0.8
B. 20
20
0.9
C. 40
30
1.0
D. 100
60
2.0
E. 150
100
3.0
24. Какой компонент желудочного сока при поступлении в 12-перстную
кишку влияет на секрецию поджелудочной железы?
A. Пепсины
B. Гастриксин
C. Внутренний фактор Кастла
D. Соляная кислота
E. Муцин
25. Какой из перечисленных протеолитических ферментов желудочного
сока является самым активным?
A. Пепсин В
B. Пепсин Д
C. Пепсин А
D. Уреаза
E. Мурамидаза
27
26. Какой уровень pH является нормальным показателем базальной
желудочной секреции у детей первого года жизни?
A. 0.8 – 1.5
B. 1.5 – 2.5
C. 2.5 – 3.5
D. 4.0 – 5.0
E. 6.0 - 7.0
27. Стойкое снижение кислотности желудочного сока сопровождается
нарушением…
A. Синтеза внешнего фактора Кастла
B. Процессов пристеночного пищеварения
C. Переваривания углеводов пищи
D. Переваривания липидов пищи
E. Переваривания белков пищи
28. При недостаточном образовании в желудке внутреннего фактора
Кастла нарушается всасывание…
A. Кальция
B. Витамина В12
C. Железа
D. Витамина К
E. Витамина С
29. В каком отделе ЦНС локализован «центр пищеварения»?
A. Продолговатый мозг
B. Вентромедиальные ядра гипоталамуса
C. Кора больших полушарий
D. Структуры лимбической системы
E. Латеральные ядра гипоталамуса
30. Какие компоненты поддерживают кислую реакцию желудочного
сока у новорожденных детей?
A. Соляная кислота
B. Пепсин А
C. Молочная кислота
D. Кислая фосфатаза
E. Угольная кислота
31. Какие изменения в деятельности нижележащих отделов наиболее
вероятны после удаления желудка?
A. Уменьшается панкреатическая секреция
B. Увеличивается панкреатическая секреция
C. Не изменяется панкреатическая секреция
28
D. Уменьшается латентное время панкреатической секреции
E. Увеличивается продолжительность панкреатической секреции
32. Какие изменения саливации можно ожидать при раздражении
иннервирующих слюнные железы парасимпатических нервов?
A. Образуется малое количество густой слюны
B. Образуется большое количество жидкой слюны
C. Угнетается образование слюны
D. Образуется небольшое количество жидкой слюны
E. Образуется большое количество густой слюны
33. Как повлияет раздражение верхнего шейного симпатического
ганглия на секрецию слюны, вызванную раздражением
парасимпатического нерва?
A. Полностью прекращается
B. Не изменяется парасимпатический эффект
C. Секреция слюны увеличивается
D. Секреция слюны уменьшится
E. Усиливается парасимпатический эффект
34. Исследование моторной функции желудка человека проводят при
помощи:
A. Аспирационного зондирования
B. Фистулы Басова
C. Десмоидной пробы
D. Эндоскопии
E. Электрогастрографии
35. Для клинического исследования желудочной секреции применяют
гистамин, который стимулирует:
A. Активность главных гландулоцитов
B. Активность протеолитических ферментов
C. Активность мукоцитов
D. Образование слизи
E. Активность Щ-клеток желудка
36. Желудочная секреция и двигательная активность желудка…
A. Угнетаются парасимпатическими влияниями, активируются
симпатическими
B. Активируются парасимпатическими влияниями, угнетаются
симпатическими
C. Не изменяются при раздражении парасимпатических нервов
D. Не изменяются при раздражении симпатических нервов
E. Активируются только метасимпатической нервной системой
29
37. Как изменится панкреатическая секреция при поступлении в 12 –
перстную кишку соляной кислоты?
A. Уменьшится
B. Уменьшится латентный период секреции
C. Увеличится латентный период секреции
D. Не изменится
E. Увеличится
38. Какие изменения в деятельности тонкого кишечника возникают на
фоне стабильного снижения секреции соляной кислоты?
A. Усиливается моторика кишечника
B. Уменьшается желчевыделение, секреция кишечного сока
C. Увеличивается желчевыделение, секреция кишечного сока
D. Желчевыделение и секреция кишечного сока не изменяются
E. Уменьшается время пребывания пищи в кишечнике
39. Какое количество желчи образуется в норме за сутки?
A. 100-500мл
B. 500-1000мл
C. 1000-1500мл
D. 1500-2000мл
E. 2500-3000мл
40. Какие процессы, происходящие на мембране энтероцита,
нарушаются при структурных повреждениях кишечного эпителия?
A. Полостное пищеварение и всасывание
B. Образование витаминов кишечной флорой
C. Образование ферментов кишечного сока
D. Мембранный гидролиз и всасывание
E. Образование гастроинтерстинальных гормонов
41.Какой из указанных ферментов активируется энтерокиназой
кишечного сока
A. Фосфолипаза А
B. Пепсин С
C. Химотрипсин
D. Пепсин А
E. Трипсин
42. Какие гастроинтестинальные гормоны образуются в тонкой кишке
под влиянием кислого химуса желудка?
A. Глюкагон, кальцитонин
B. Соматостатин, ВИП
C. Секретин, холецистокинин
30
D. Гастрин, серотонин
E. Вилликинин, ЖИП
43. Какие гастроинтестинальные гормоны увеличивают всасывание
глюкозы из кишечника?
A. Серотонин, ацетилхолин
B. Вазопрессин, окситоцин
C. Гистамин, гастрин
D. Брадикинин, секретин
E. Соматостатин, кальцитонин
44. К какому типу относится пищеварение, если оно происходит с
участием ферментов, синтезируемых в данном макроорганизме?
A. Внеклеточное
B. Дистантное
C. Контактное
D. Собственное
E. Аутолитическое
45.Какие значения рН сока поджелудочной железы соответствуют
нормативным величинам?
A. 5,0-6,0
B. 6,0-7,0
C. 7,0-8,0
D. 8,0-8,5
E. 8,5-9,0
46. Какие изменения секреторной деятельности поджелудочной железы
возникают в результате стволовой ваготомии?
A. Секреция не изменяется
B. Секреция уменьшается, содержание органических веществ уменьшается
C. Секреция полностью прекращается
D. Секреция увеличивается, содержание органических веществ
уменьшается
E. Секреция уменьшается, содержание органических веществ увеличивается
47. Во время приема пищи моторная активность желудка
характеризуется…
A. Усилением фазических сокращений
B. Усилением тонических сокращений
C. Усилением перистальтических волн
D. Учащением перистальтических волн
E. Состоянием пищевой релаксации
31
48. Эвакуация содержимого желудка ускоряется в результате
раздражения:
A. Терморецепторов желудка
B. Механорецепторов тощей кишки
C. Механорецепторов 12-перстной кишки
D. Терморецепторов 12 – перстной кишки
E. Механорецепторов желудка
49. В регуляции моторной деятельности желудка принимают участие
гастроинтестинальные гормоны:
A. Гастрин, мотилин усиливают моторику
B. Гастрин, мотилин тормозят моторику
C. Серотонин тормозит моторику
D. ЖИП, ВИП усиливают моторику
E. Секретин усиливает моторику
50. Какие из приведенных веществ активируют протеазы
поджелудочной железы?
A. Фосфолипаза А
B. Альфа-амилаза
C. Энтерокиназа
D. Соляная кислота
E. Секретин, холецистокаин
51. При увеличении скорости секреции поджелудочной железы
увеличивается содержание…
A. Слизи
B. Органических веществ
C. Ферментов
D. Бикарбонатов
E. Хлоридов
52. Моторика тонкой кишки усиливается в результате…
A. Возбуждения межмышечного нервного сплетения
B. Раздражения механорецепторов языка и глотки
C. Снижения активности парасимпатической нервной системы
D. Увеличения активности симпатической нервной системы
E. Снижения активности межмышечного нервного сплетения пищевого
тракта
53. Желудочно–кишечный рефлекс возникает при раздражении
механорецепторов желудка. Какой из перечисленных эффектов
возникнет при этом?
A. Угнетается сокращение тонкого кишечника
32
B. Угнетается сокращение любой части кишечника
C. Угнетается сокращение только толстой кишки
D. Происходит пищевая релаксация
E. Усиливается сокращение тонкого кишечника
54. Какие из перечисленных ферментов отсутствуют в составе
кишечного сока толстого кишечника?
A. Энтерокиназа, сахараза
B. Пептидазы, катепсины
C. Амилазы, липазы
D. Нуклеазы
E. Щелочные фосфатазы
55. Кишечный сок толстого кишечника выделяется:
A. Только при поступлении химуса в тонкий кишечник
B. Постоянно
C. Во время еды
D. При пищеварении в желудке
E. Только при поступлении химуса в толстый кишечник
56. В результате гиперколонизации микрофлорой проксимальных
отделов тонкой кишки происходит…
A. Нарушение гидролиза и всасывания жиров
B. Нарушение секреторной активности кишечника
C. Нарушение образования гастроинтестинальных гормонов
D. Торможение двигательной активности кишечника
E. Нарушение гидролиза олигосахаридов
57. При закупорке общего желчного протока поступление желчи в 12 –
перстную кишку прекратилось. Какие из перечисленных изменений
наиболее вероятны в этой ситуации?
A. Нарушается образование витаминов
B. Нарушается всасывание холестерина, жирных кислот, лецитина
C. Нарушается переваривание белков
D. Нарушается всасывание натрия, кальция, железа
E. Нарушается всасывание витаминов
58. Как отразится на процессах гидролиза в кишечнике структурные
повреждения кишечного эпителия?
A. Полостное пищеварение компенсаторно усиливается
B. Полостное пищеварение не изменяется
C. Полостное пищеварение в значительной степени угнетается
D. Внутриклеточное пищеварение компенсаторно усиливается
E. Внутриклеточное пищеварение
33
59. Как изменится «голодная» моторика желудка при внутривенном
введении гипертонического раствора глюкозы?
A. Увеличивается длительность сокращений
B. Подавляется
C. Усиливается
D. Не изменяется
E. Изменяется фазность сокращений
60. Каким образом происходит транспорт ионов натрия в процессе
всасывания?
A. Путем облегченной диффузии
B. Путем осмоса
C. По электрохимическому градиенту
D. Путем диффузии
E. Путем активного транспорта
61. Какой из приведенных гормонов вызывает образование большого
количества панкреатического сока с низким содержанием
ферментов?
A. Бомбезин
B. Холецистокинин
C. Секретин
D. Мотилин
E. Инсулин
62. Какие из приведенных веществ являются необходимыми для
активации протеолитических ферментов желудочного сока?
A. Соляная кислота
B. Желчь, ионы кальция
C. Энтерокиназа, ионы магния
D. Трипсин
E. Гастрин
63. Какие из приведенных веществ являются необходимыми для
активации протеолитических ферментов панкреатического сока?
A. Желчь, ионы кальция
B. Энтерокиназа
C. Химотрипсин
D. Соляная кислота, ионы кальция
E. Секретин
34
64. Какие из приведенных веществ являются необходимыми для
активации липолитических ферментов панкреатического сока?
A. Соляная кислота
B. Секретин
C. Трипсин
D. Энтерокиназа, ионы магния
E. Желчь, ионы кальция
65. G–клетки желудка в основном локализованы…
A. В области кардиальной вырезки
B. В области дна желудка
C. В пилорической части желудка
D. В области ангулярной вырезки
E. В области тела желудка
66. Всасывание аминокислот происходит…
A. Только в 12-перстной кишке
B. В полости рта
C. В толстом кишечнике
D. В тонком кишечнике
E. В желудке
67. Всасывание углеводов происходит …
A. В желудке
B. Только в 12 – перстной кишке
C. В толстом кишечнике
D. В полости рта
E. В тонком кишечнике
68. Моноглицериды и жирные кислоты всасываются …
A. Только в подвздошной кишке
B. В желудке
C. Только в 12-перстной кишке
D. В проксимальной части тощей кишки
E. В толстой кишке
69. Центр глотания локализован на уровне …
A. Передней трети варолиевого моста
B. Продолговатого мозга
C. Латеральных ядер гипоталамуса
D. 2-6 грудных сегментов спинного мозга
E. Вентромедиальных ядер гипоталамуса
35
70. Энтероэндокринные S-клетки пищеварительного тракта
локализованы в основном в слизистом слое …
A. 12-перстной кишки
B. Пищевода
C. Пилорической части желудка
D. Фундальной части желудка
E. Толстой кишки
71. Энтероэндокринные I-клетки пищеварительного тракта
локализованы в основном в слизистом слое…
A. Пищевода
B. 12- перстной кишки
C. Фундальной части желудка
D. Толстой кишки
E. Пилорической части желудка
72. Раздражение латеральных ядер гипоталамуса сопровождается …
A. Обменным насыщением
B. Не изменяет пищевого поведения
C. Сенсорным насыщением
D. Афагией
E. Гиперфагией
73. Раздражение вентромедиальных ядер гипоталамуса
сопровождается…
A. Обменным насыщением
B. Афагией
C. Гиперфагией
D. Сенсорным насыщением
E. Не изменяет пищевого поведения
74. Какие из приведенных факторов в наибольшей степени участвуют в
формировании пищевой мотивации?
A. Снижение уровня питательных веществ в крови
B. Повышение уровня питательных веществ в крови
C. Повышение уровня гастрина
D. Снижение уровня секретина
E. Снижение уровня холецистокинина
75. Пищевой центр – это совокупность нейронов …
A. Верхнего брыжеечного сплетения
B. Дорсального ядра Х-й пары, нейронов Тh 2-6 спинного мозга
C. Латеральных, вентромедиальных ядер гипоталамуса
D. Дорсального ядра Х-й пары, нейронов Тh 5-11 спинного мозга
36
E. Нижнего брыжеечного сплетения
76. Какое из приведенных веществ при введении в кровь вызовет
увеличение желудочной секреции?
A. Гистамин
B. Энтерогастрон
C. Адреналин
D. Бомбезин
E. Ацетилхолин
77. Какой из перечисленных компонентов преобладает в желчи у лиц,
страдающих желчекаменной болезнью?
A. Билирубин
B. Холестерин
C. Биливердин
D. Соли желчных кислот
E. Жирные кислоты
78. Что из перечисленного нельзя отнести к функциям бактериальной
флоры кишечника?
A. Конечный гидролиз пищевых веществ.
B. Создание иммунного барьера
C. Синтез витаминов К.
D. Инактивация компонентов пищеварительных соков.
E. Образование активных форм ферментов пищеварительных секретов.
79. Какой из перечисленных эффектов проявляется при приеме пищи,
богатой компонентами растительных волокон?
A. Усиливается моторика кишечника и ускоряется продвижение химуса.
B. Увеличивается выделение пищеварительных секретов
C. Подавляется развитие патогенных микроорганизмов
D. Угнетается моторика кишечника и задерживается продвижение химуса.
E. Стимулируются процессы пристеночного пищеварения.
80. Укажите уровень замыкания рефлекторной дуги непроизвольного
акта дефекации?
A. Кора больших полушарий
B. Продолговатый мозг
C. Спинной мозг, Th5-12
D. Спинной мозг, L1-5
E. Спинной мозг, S2-4.
37
81. Какой из перечисленных гуморальных факторов имеет наибольшее
значение в качестве стимулятора желчевыделения?
A. Гастрин
B. Холецистокинин
C. Секретин
D. Бомбезин
E. Глюкагон
82. Какое из перечисленных соединений образуется в результате
осуществления дезинтоксикационной функции печени?
A. Мочевина
B. Мочевая кислота
C. Желчные кислоты
D. Желчные пигменты
E. Аминокислоты
83. При стимуляции секреции сока поджелудочной железы изменяется
его активная реакция. Какие из перечисленных компонентов
обусловливают такое изменение?
A. Хлориды натрия и калия.
B. Бикарбонаты натрия и калия
C. Гидролитические ферменты
D. Гликопротеидные комплексы в составе слизи
E. Гастроинетестинальные гормоны
84. Соляная кислота в желудочном содержимом при попадании в
кишечник стимулирует секрецию поджелудочного сока. Какой из
приведенных механизмов обусловливает такой эффект?
A. Прямое влияние на клетки поджелудочной железы.
B. Действие условнорефлекторного механизма
C. Действие безусловнорефлекторного механизма
D. Усиление кровоснабжения железы
E. Образование в кишечнике гастроинтестинальных гормонов.
85. Какой из перечисленных пищевых продуктов обычно используют
для стимуляции желчевыделения?
A. Капустный отвар
B. Рисовый отвар
C. Яичный желток
D. Молоко
E. Хлеб.
38
Ответы: 1.C; 2.C; 3.E; 4.Д; 5.Д; 6.В; 7.Д; 8.А; 9.С; 10.В;11.А;12.Е;13.Д;
14.А; 15.С; 16.В; 17.Д; 18.А; 19.Д; 20.В; 21.Е; 22.Д;23.Д; 24.Д; 25.С; 26.Д; 27.Е;
28.В; 29.А; 30.С; 31.А; 32.В; 33.Д; 34.Е; 35. Е; 36.В; 37.Е; 38.В; 39.В; 40.Д; 41.Е;
42.С; 43.А; 44.Д; 45.С; 46.В; 47.Е; 48.Е; 49.А. 50.С; 51.Д; 52.А; 53.Е; 54.А; 55.В;
56.А; 57.В; 58.А; 59.В; 60.Е; 61.С;62.А;63.А; 64.Е; 65.С; 66.Д; 67.Е; 68.Д; 69.В;
70.А; 71.В; 72.Е; 73.В; 74.А;75.С; 76.А; 77.В; 78.Е; 79.А; 80.Е; 81.Е; 82.А; 83.А;
84.Е; 85.С.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985.-С.
323–373.
2. Нормальна фізіологія / За ред. В.І. Філімонова.- К.: Здоров’я, 1994, с. 441–
486.
3. Физиология человека. В 3-х т / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир,
1996. - Т. 1. - С. 316–321.
4. Физиология человека. В 3-х т / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир,
1996. Т. 3, С. 740–822.
5. Физиология человека. В 2-х т / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - С. 4–93.
6. Физиология плода и детей / Под ред. В.Д. Глебовского. - М.: Медицина,1988.
220 с.
7. Практикум по физиологии / Под ред. К.М. Куланды. - М.: Медицина,1970. С. 116–128.
8. Практикум по нормальной физиологии: учебное пособие для медвузов / Под
ред. Н.А. Агаджаняна, А.В. Коробкова. - М.: Высш. школа, 1983. С. 116–135.
9. Шевченко И.А. Лабораторные методы исследования при заболеваниях
органов пищеварения. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1982. 200 с.
39
СОДЕРЖАНИЕ
Практическое занятие №1
ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА………………………………………3
Лабораторная работа №1
Определение вкусовой чувствительности…………………………...…….3
Лабораторная работа №2
Определение вкусовых полей. …………………………………………........4
Лабораторная работа №3
Влияние некоторых факторов на количество выделяемой слюны....... 5
Лабораторная работа №4
Анализ мастикациограммы. ……………...........………………………........6
Практическое занятие №2
ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ. …………………………………………...7
Лабораторная работа №1
Определение активности пепсина………………………..…….....................7
Лабораторная работа №2
Расчет дебита соляной кислоты и кислотного компонента
желудочного сока..............................................................................................10
Практическое занятие №3
ПИЩЕВАРЕНИЕ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКЕ……………………………………………….............................................13
Лабораторная работа №1
Переваривающее действие поджелудочного сока на углеводы, белки,
жиры………………………..............……................................................................14
Лабораторная работа №2
Влияние желчи на жиры………………………….…………………………15
ВОПРОСЫ К АТТЕСТАЦИОННОМУ ЗАНЯТИЮ ПО РАЗДЕЛУ
«ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ» …………………………..16
ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ
ПИЩЕВАРЕНИЯ………………………………………………….…..............17
Тесты для проверки знаний по теме: «Физиология пищеварения».....23
Ответы к тестам…………………………………………………….................39
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................39
40