Методы обслед. гинекол. больных 5к.

Методы обследования гинекологических больных. Нормальный менструальный цикл.
Нарушение менструального цикла. (5к.)
Вариант 1(вопросы)
1. Какие основные жалобы предъявляют гинекологические больные?
2. Назовите основные тесты функциональной диагностики (для оценки функции яичника).
3. Каковы биологические свойства эстрогенов?
Вариант 2(вопросы)
1. Какие основные типы телосложения женщин Вы знаете?
2. С какой целью производится гистеросальпингография (ГСГ)?
3. Каковы биологические свойства гестогенов (прогестерона)?
Вариант 3(вопросы)
1. На что надо обратить внимание при осмотре наружных половых органов?
2. С какой целью применяется кольпоскопия?
3. Каковы биологические свойства андрогенов?
Вариант 4(вопросы)
1. Назовите специальные методы исследования гинекологических больных.
2. Что такое лапароскопия?
3. Назовите фазы маточного цикла.
Вариант 5(вопросы)
1. Какова цель исследования с помощью зеркал?
2. С какой целью применятся ультразвуковое исследование (УЗИ) органов таза у гинекологических
больных?
3. Назовите классификацию нарушений менструального цикла.
Вариант 6(вопросы)
1. Какова цель влагалищного исследования при гинекологическом осмотре?
2. В каких случаях применяется диагностическая лапаротомия?
3. Какие основные причины нарушений менструального цикла?
Вариант 7(вопросы)
1. В каких случаях проводится ректальное исследование?
2. Назовите 5 основных звеньев (уровней) регуляции менструального цикла.
3. Назовите классификацию аменореи.
Вариант 8(вопросы)
1. Какова цель зондирования матки?
2. Какие релизинг-факторы вырабатываются в гипоталямусе?
3. Назовите основные причины дисфункциональных маточных кровотечений?
Вариант 9(вопросы)
1. С какой целью проводится пункция брюшной полости через задний свод?
2. Какие гормоны вырабатываются в передней доле гипофиза?
3. Какие основные методы исследования применяются для диагностики нарушений
менструального цикла?
Вариант 10(вопросы)
1. В каких случаях применяют биопсию шейки матки?
2. Назовите фазы яичникового цикла.
3. Какие основные принципы лечения применяют при дисфункциональных маточных
кровотечениях?
Вариант 11(вопросы)
1. Для чего применяют диагностическое выскабливание полости матки?
2. Каковы биологические свойства эстрогенов?
3. Какими препаратами проводят гормональный гемостаз у женщин с кровотечением?
Вариант 12(вопросы)
1. Какие основные жалобы предъявляют гинекологические больные?
2. Назовите основные тесты функциональной диагностики (для оценки функции яичника).
3. Каковы биологические свойства эстрогенов?
Вариант 13(вопросы)
1. Какие основные типы телосложения женщин Вы знаете?
2. С какой целью производится гистеросальпингография (ГСГ)?
3. Каковы биологические свойства гестогенов (прогестерона)?
Вариант 14(вопросы)
1. На что надо обратить внимание при осмотре наружных половых органов?
2. С какой целью применяется кольпаскопия?
3. Каковы биологические свойства андрогенов?
Вариант 15(вопросы)
1. Назовите специальные методы исследования гинекологических больных.
2. Что такое лапароскопия?
3. Назовите фазы маточного цикла.
Вариант 1 (ответы)
1. Гинекологические больные чаще предъявляют следующие жалобы: 1) боли внизу живота и
пояснице; 2) нарушения менструального цикла; 3) бели; 4) нарушение функции соседних органов
(мочевого пузыря, прямой кишки).
2. Основные тесты функциональной диагностики: 1) симптом «зрачка»; 2) симптом «папоротника»;
3) изменение базальной (ректальной) температуры.
3. Биологические свойства эстрогенов: 1) способствуют формированию вторичных половых
признаков; 2) вызывают пролиферацию эндометрия, влагалищного эпителия; 3) сенсибилизирует
матку к действию окситотических веществ.
Вариант 2 (ответы)
1. Различают 4 основные типа конституции женщин: 1) гиперстенический (пикнический); 2)
астенический; 3) инфантильный; 4) интерсексуальный.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) позволяет определить состояние матки и маточных труб
(проходимость маточных труб, наличие опухоли в матке, др.).
3. Биологические свойства гестагенов: 1) вызывают фазу секреции в эндометрии; 2) подавляют
возбудимость сократительной способности эндометрия; 3) способствуют росту молочных желез,
подготавливают молочную железу к лактации.
Вариант 3 (ответы)
1. При осмотре наружных половых органов обращают внимание на выраженность оволосения,
состояние малых и больших половых губ, клитора, область уретры.
2. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью бинокулярной лупы (микроскопа),
применяется для ранней диагностики рака шейки матки и влагалища.
3. Биологические свойства андрогенов: 1) вызывают у женщины признаки омужествления
(мусколонизации); 2) способствуют формированию вторичных половых признаков (росту волос,
развитию клитора и больших половых губ); 3) обладают анаболическими свойствами.
Вариант 4 (ответы)
1. Основные специальные методы исследования гинекологических больных следующие: 1) осмотр
наружных половых органов; 2) исследование с помощью зеркал; 3) влагалищное исследование;
4) ректальное; 5) ректо-вагинальное исследование; 6) зондирование матки; 7) пункция брюшной
полости через задний свод; 8) выскабливание слизистой матки и цервикального канала; 9)
аспирационная биопсия; 10) тесты функциональной диагностики; 11) гистеросальпингография
(ГСГ); 12) кольпаскопия; 13) ультразвуковое исследование органов малого таза; 14)
гистероскопия; 15) лапароскопия; 16) диагностическая лапаротомия.
2. Лапароскопия – эндоскопический метод исследования органов малого таза и брюшной полости.
Лапароскоп вводится в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке.
3. В маточном цикле различают следующие фазы: 1) десквамации; 2) регенерации; 3)
пролиферации; 4) секреции.
Вариант 5 (ответы)
1. Цель исследования с помощью зеркал – выявление состояния влагалища и шейки матки.
2. Ультразвуковое исследование (УЗ-исслед.) органов таза позволяет получить данные о размерах
матки и яичников, наличие аномалий, опухолей и др.
3. Классификация нарушений менструального цикла следующая: 1) аменорея; 2)
дисфункциональные маточные кровотечения; 3) кровотечения, связанные с анатомическими
изменениями в половых органах; 4) альгодисменорея (болезненные менструации).
Вариант 6 (ответы)
1. Цель влагалищного исследования – оценить состояние влагалища, шейки матки, матки, придатков и
других органов малого таза.
2. Диагностическая лапаротомия применяется, как правило, в тех случаях, когда все применяемые
методы исследования не позволили поставить точный диагноз. В настоящее время в связи с
применением УЗ-исслед. применяется диагностическая лапаротомия в исключительных случаях.
3. Основные причины нарушений менструального цикла следующие: 1) психические и нервные
заболевания (органические и функциональные); 2) эндокринные заболевания; 3) профессиональные
вредности; 4) инфекционные и септические заболевания (общие и половых органов); 5) заболевания
сердечно-сосудистой, кроветворной и других систем; 6) недоразвитие внутренних половых органов
и пороки развития; 7) гинекологические операции; 8) возрастные нарушения развития в период
полового созревания; 9) инволюционная перестройка в пременопаузе.
Вариант 7 (ответы)
1. Ректальное исследование применяют у больных, не живших половой жизнью, для оценки состояния
паравагинальной и параректальной клетчатки, при подозрении на опухоли прямой кишки.
2. Различают 5 уровней (звеньев) регуляции менструального цикла: 1) кора головного мозга; 2)
гипоталямус; 3) гипофиз; 4) яичники; 5) матка.
3. Аменорея классифицируется:
I. а) ложная – циклические процессы в системе гипоталямус-гипофиз-яичники-матка совершаются
нормально, но существуют препятствия к оттоку менструальной крови (заращение канала шейки матки,
влагалища, девственной плевы); б) истинная аменорея – циклические изменения в системе гипоталямусгипофиз, яичниках, матке отсутствуют, менструации нет.
II. Физиологическая истинная аменорея: 1) у девочек, до периода полового; 2) во время беременности; 3) в
период лактации; 4) в постменопаузе.
III. Патологическая истинная аменорея – связана с общими заболеваниями и патологией половых желез
(отсутствие яичников, матки и др.).
IV. Различают а) первичную аменорею – отсутствие ее у девочек после 16 лет; б) вторичную, когда
менструации нет 0,5 года и более.
Вариант 8 (ответы)
1. Зондирование матки позволяет установить длину матки, наличие в полости матки узлов,
перегородки. Зондирование матки применяется при подозрении на заращение маточного зева.
2. В гипоталямусе вырабатываются следующие релизинг-факторы: 1) соматропный релизингфактор (СРФ) – соматолиберин; 2) адренокортикотропный релизинг-фактор (АКТГ-РФ)
кортиколиберин; 3) тирнотропный релизинг-фактор (ТРФ) – тирнолиберин; 4)
фолликулостимулирующий релизинг-фактор (ФСГ-РФ) – фоллиберин; 5) лютеонизирующий
релизинг-фактор (ЛРФ) – люлиберин; 6) пролоктиносвобождающий релизинг-фактор (ПРФ) –
пролактолиберин.
3. Основные причины дисфункциональных маточных кровотечений атрезия или персистенция
фолликулы.
Вариант 9 (ответы)
1. Пункция брюшной полости через задний свод проводится при подозрении на наличие
патологической жидкости в брюшной полости – кровь, гной (внематочная беременность,
апоплексия яичника, воспаление придатков и др.).
2. В передней доле гипофиза (аденогипофиз) вырабатывается 1) соматотропный гормон (СТГ); 2)
тиреотропный гормон (ТТГ); 3) фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); 4) лютионизирующий
гормон (ЛГ); 5) адренокортикотропный гормон (АКТГ).
3. Для диагностики нарушений менструального цикла применяют следующие основные методы
исследования: 1) тесты функциональной диагностики (симптом «зрачка», «папоротника»,
измерение базальной температуры); 2) выскабливание полости матки с последующим
гистологическим исследованием соскоба; 3) ультразвуковое исследование; 4) исследование
половых гормонов; 5) рентгенологическое исследование (область турецкого седла и др.).
Вариант 10 (ответы)
1. Биопсию шейки матки применяют при подозрении на рак шейки матки.
2. Яичниковый цикл состоит из следующих фаз (стадий): 10 фолликулиновая (созревание
фолликула); 2) фаза овуляции; 3) лютеиновая (фаза желтого тела).
3. Основные принципы лечения дисфункциональных маточных кровотечений следующие: 1)
остановка кровотечения (гемостоз); 2) коррекция гормональных нарушений; 3) реабилитация
больных.
Вариант 11 (ответы)
1. Диагностическое выскабливание полости матки применяют для выявления доброкачественных и
злокачественных процессов слизистой полости матки (гиперпластические процессы, рак и др.).
2. Биологические свойства эстрагенов: 1) способствуют формированию вторичных половых
признаков; 2) вызывает пролиферацию эндометрия, влагалищного эпителия; 3) сенсибилизирует
матку к действию окситотических веществ.
3. Гормональный гемостаз проводят: 1) эстрогенами (синестрол, фолликулин, микрофолин и др.);
2) гестагенами (прогестерон, нарколут и др.).
Вариант 12 (ответы)
1. Гинекологические больные чаще предъявляют следующие жалобы: 1) боли внизу живота и
пояснице; 2) нарушения менструального цикла; 3) бели; 4) нарушение функции соседних органов
(мочевого пузыря, прямой кишки).
2. Основные тесты функциональной диагностики: 1) симптом «зрачка»; 2) симптом «папоротника»;
3) изменение базальной (ректальной) температуры.
3. Биологические свойства эстрогенов: 1) способствуют формированию вторичных половых
признаков; 2) вызывают пролиферацию эндометрия, влагалищного эпителия; 3) сенсибилизирует
матку к действию окситотических веществ.
Вариант 13 (ответы)
1. Различают 4 основные типа конституции женщин: 1) гиперстенический (пикнический); 2)
астенический; 3) инфантильный; 4) интерсексуальный.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) позволяет определить состояние матки и маточных труб
(проходимость маточных труб, наличие опухоли в матке, др.).
3. Биологические свойства гестагенов: 1) вызывают фазу секреции в эндометрии; 2) подавляют
возбудимость сократительной способности эндометрия; 3) способствуют росту молочных желез,
подготавливают молочную железу к лактации.
Вариант 14 (ответы)
1. При осмотре наружных половых органов обращают внимание на выраженность оволосения,
состояние малых и больших половых губ, клитора, область уретры.
2. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью бинокулярной лупы (микроскопа),
применяется для ранней диагностики рака шейки матки и влагалища.
3. Биологические свойства андрогенов: 1) вызывают у женщины признаки омужествления
(мусколонизации); 2) способствуют формированию вторичных половых признаков (росту волос,
развитию клитора и больших половых губ); 3) обладают анаболическими свойствами.
Вариант 15 (ответы)
1. Основные специальные методы исследования гинекологических больных следующие: 1) осмотр
наружных половых органов; 2) исследование с помощью зеркал; 3) влагалищное исследование;
4) ректальное; 5) ректо-вагинальное исследование; 6) зондирование матки; 7) пункция брюшной
полости через задний свод; 8) выскабливание слизистой матки и цервикального канала; 9)
аспирационная биопсия; 10) тесты функциональной диагностики; 11) гистеросальпингография
(ГСГ); 12) кольпаскопия; 13) ультразвуковое исследование органов малого таза; 14)
гистероскопия; 15) лапароскопия; 16) диагностическая лапаротомия.
2. Лапароскопия – эндоскопический метод исследования органов малого таза и брюшной полости.
Лапароскоп вводится в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке.
3. В маточном цикле различают следующие фазы: 1) десквамации; 2) регенерации; 3)
пролиферации; 4) секреции.