Лобанов Э.В., Кузнецова Н.Л.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Лобанов Э.В., Кузнецова Н.Л.
МУ ЦГБ №23, г.Екатеринбург
Травмы коленного сустава составляют 4,9 % от числа всех повреждений опорнодвигательной системы. Данный вид повреждений чаще наблюдается среди мужчин
трудоспособного возраста. Нередко травмы этой локализации приводят к стойкой утрате
трудоспособности. Основным методом лечения повреждений и заболеваний коленного
сустава является традиционный консервативный метод. В случаях, когда не удается достичь
положительного результата, прибегают к оперативному методу. Применение артроскопии в
хирургии коленного сустава и специального инструментария позволяет достичь
минимальной травматизации тканей, осуществлять разнообразные хирургические
манипуляции. Дороговизна и уникальность методики остаются препятствием для его
широкого применения и повсеместного внедрения. Эти недостатки существующих способов
обусловливают необходимость разработки новых технологий, сохраняющих преимущества и
устраняющих недостатки обоих направлений в хирургии коленного сустава.
Всего за 2002-2004 г.г. было прооперировано 94 больных из минидоступа специальным
инструментарием в авторской технологии. В 19 случаях выполнена диагностическая
артроскопия, большинство из которых(16 наблюдений) закончились миниартротомией. Это
касалось ситуаций с патологией, локализующейся задне-наружном отделе сустава, а также
при наличии остеофитов и свободных внутрисуставных тел. Перед миниартротомией
изготавливался гипсовый полутутор, который накладывался на конечность сразу после
операции на 1-3 дня в зависимости от объема вмешательства.
При
артроскопии
послеоперационный
период
особенностей
не
имел.
Послеоперационный койко-день также не имел отличий и составил 10,4 дня, из них 4,4
пациент переводился на дневной стационар.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный
способ малотравматичен, не требует использования дорогостоящей аппаратуры, в связи с
чем может быть применен в любом травматологическом и общехирургическом отделении.
Он имеет серьезные достоинства, заключающиеся в возможности осуществлять визуальный
контроль операционного поля почти в полном объеме. Кроме того, его использование
снижает необходимость в послеоперационных пункциях и антибактериальной терапии,
позволяет рано активизировать больного, что имеет несомненный экономический эффект.