Лобанов Э.В., Кузнецова Н.Л.
реклама
МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЛЕННОГО СУСТАВА Лобанов Э.В., Кузнецова Н.Л. МУ ЦГБ №23, г.Екатеринбург Травмы коленного сустава составляют 4,9 % от числа всех повреждений опорнодвигательной системы. Данный вид повреждений чаще наблюдается среди мужчин трудоспособного возраста. Нередко травмы этой локализации приводят к стойкой утрате трудоспособности. Основным методом лечения повреждений и заболеваний коленного сустава является традиционный консервативный метод. В случаях, когда не удается достичь положительного результата, прибегают к оперативному методу. Применение артроскопии в хирургии коленного сустава и специального инструментария позволяет достичь минимальной травматизации тканей, осуществлять разнообразные хирургические манипуляции. Дороговизна и уникальность методики остаются препятствием для его широкого применения и повсеместного внедрения. Эти недостатки существующих способов обусловливают необходимость разработки новых технологий, сохраняющих преимущества и устраняющих недостатки обоих направлений в хирургии коленного сустава. Всего за 2002-2004 г.г. было прооперировано 94 больных из минидоступа специальным инструментарием в авторской технологии. В 19 случаях выполнена диагностическая артроскопия, большинство из которых(16 наблюдений) закончились миниартротомией. Это касалось ситуаций с патологией, локализующейся задне-наружном отделе сустава, а также при наличии остеофитов и свободных внутрисуставных тел. Перед миниартротомией изготавливался гипсовый полутутор, который накладывался на конечность сразу после операции на 1-3 дня в зависимости от объема вмешательства. При артроскопии послеоперационный период особенностей не имел. Послеоперационный койко-день также не имел отличий и составил 10,4 дня, из них 4,4 пациент переводился на дневной стационар. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный способ малотравматичен, не требует использования дорогостоящей аппаратуры, в связи с чем может быть применен в любом травматологическом и общехирургическом отделении. Он имеет серьезные достоинства, заключающиеся в возможности осуществлять визуальный контроль операционного поля почти в полном объеме. Кроме того, его использование снижает необходимость в послеоперационных пункциях и антибактериальной терапии, позволяет рано активизировать больного, что имеет несомненный экономический эффект.
