ГАОУ СПО «Вольский медицинский колледж имени З.И

ГАОУ СПО «Вольский медицинский колледж имени З.И. Маресевой»
Методическое пособие
к практическим занятиям
по дисциплине «Фармакология»
Занятие 1. «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения
используемые в рецепте. Обозначение количества лекарственного
вещества в рецепте. Правила выписывания лекарственных форм.»
Занятие 2.«Твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы,
аэрозоли, лекарственные формы для инъекций. Расчет доз.
Выписывание рецептов на различные виды лекарственных
форм»
Составила преподаватель: Хорина Е.В.
Вольск 2014
СОДЕРЖАНИЕ
1. Схема интегративных связей
2. Цели занятия
3. Учебные карты для самостоятельной работы
4. Теоретическое содержание занятия с пояснениями
5. Практические навыки:
а) Задания по рецептуре;
б) Задание с целью проверки навыков работы со справочной литературой
«Работа со справочником»
в) Задания для проверки умения рассчитывать дозы «Рассчет доз в различных
лекарственных формах»
6.Задания для проверки умения выписывать рецепты «Выписывание рецептов
на различные лекарственные формы»
7. Задания для проверки умения контролировать высшие разовые дозы(ВРД) и
высшие суточные дозы(ВСД) при дозировании ЛС.
8.Контрольные вопросы
9. Тестовые задания
10.Приложения
11.Литература
12.Оснащение занятия
13.Перечень манипуляций
14.Критерии оценки знаний и умений студентов
СХЕМА ИНТЕГРАТИВНЫХ СВЯЗЕЙ
Истоки
Выход
Фиксированная
контрольная
работа
Биология
ИГА
Химия
Физика
Математика
Тема: «Рецепт.
Лекарственные
формы. Расчет
доз»
Профессиональ
-ная
деятельность
Терапия
Латинский
язык
Хирургия
Технология
лек форм
Педиатрия
Клинические
дисциплины
Акушерство
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
- учебные
1. Ознакомить студентов с современными лекарственными формами, их
правильным использованием для получения необходимого лечебного
эффекта.
2. Ознакомить студентов с правилами оформления рецептов на различные
лекарственные формы.
3. Научить студентов рассчитывать количество таблеток, капсул, объем
лекарственного средства для применения внутрь в жидком виде, а также
рассчитывать дозы при парентеральном введении лекарственных средств.
4. Научить пользоваться справочной, учебной и научной литературой по
лекарственным средствам.
5. Научить навыкам написания информационно-аналитических рефератов.
- развивающие
1. Развивать наблюдательность, умение анализировать ситуацию.
2. Развитие познавательной активности, поисковой деятельности.
3. Научить работать самостоятельно, быть инициативными, настойчивыми.
4. Научить навыкам составления и передачи фармакологической информации
для коллег и населения.
5. Развивать логическое мышление.
- воспитательные
1. Воспитывать добросовестное отношение к выполнению своих обязанностей,
стремление к самосовершенствованию.
2. Воспитывать у студентов чувство сострадания к больным, ответственность
за их жизнь, здоровье.
3. Воспитывать аккуратность, собранность.
4. Воспитывать культуру речи, поведения.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН:
Знать: понятия лекарственное вещество, средство, форма, препарат; виды
лекарственных форм; формы рецептурных бланков; правила
оформления рецепта; правила хранения и отпуска ядовитых,
наркотических и сильнодействующих веществ; современные твердые
ЛФ, особенности их применения, значение капсул и правильное их
использование; применение и особенности действия мазей, паст,
суппозиториев вагинальных и ректальных, пластырей; основные
жидкие ЛФ, виды растворов, их применение, применение настоев и
отваров, настоек и экстрактов, эмульсий и суспензий, микстур,
слизей, сиропов, линиментов, аэрозолей, виды капель, их
применение; требования к лекарственным формам для инъекций, ЛФ
для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
Уметь:
- пользоваться справочной литературой;
- рассчитывать количество таблеток и капсул, пользуясь справочной
литературой выписывать рецепты на твердые лекарственные формы,
давать рекомендации по правильному их использованию;
- пользуясь справочной литературой выписывать рецепты на
мягкие лекарственные формы, давать рекомендации по правильному
их применению;
- рассчитывать объем ЛС для применения внутрь в жидком виде,
пользуясь справочной литературой выписывать рецепты на жидкие
лекарственные формы, давать рекомендации по правильному их
применению;
- рассчитывать дозы при парентеральном введении ЛС, пользуясь
справочной литературой выписывать рецепты на лекарственные
формы
в
ампулах
и
флаконах.
УЧЕБНАЯ КАРТА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ ПО ТЕМАМ:
Занятие 1. «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения используемые в рецепте. Обозначение количества
лекарственного вещества в рецепте».
Занятие 2.«Твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы, аэрозоли, лекарственные формы для инъекций.
Расчет доз. Выписывание рецептов на различные виды лекарственных форм»
Этапы работы
1.Латинские названия
лекарственных форм
Способы выполнения.
Диктант
2.Повторение
теоретического материала
-повторить конспекты лекций
№1 №2;
-учебники «Фармакология с
рецептурой» под редакцией
Гаевого М.Д. под ред.
Виноградова В.М. Харкевич
Д.А.
- данное методическое пособие.
Оснащение
Вопросы для самоконтроля.
-конспекты лекций
№1 №2;
-«Фармакология с
рецептурой» под
редакцией Гаевого
М.Д.; под ред.
Виноградова В.М.;
Харкевич Д.А.;
-данное
методическое
пособие;
- рецептурные
бланки (приложение
к методическому
пособию)
1. Виды лекарственных форм;
2.Формы рецептурных бланков;
правила оформления рецепта;
3.Современные твердые ЛФ,
особенности их применения;
4. Применение и особенности
действия мазей, паст, суппозиториев
вагинальных и ректальных,
пластырей;
5. Жидкие ЛФ, виды растворов,
применение настоев и отваров,
настоек и экстрактов, эмульсий и
суспензий, микстур, слизей, сиропов,
линиментов, аэрозолей, виды капель,
их применение;
6. Требования к ЛФ для инъекций,
ЛФ для подкожного,
внутримышечного и внутривенного
3. Работа со справочником
Пользуясь справочником, найти -«Лекарственные
и изучить статью на
средства»
лекарственный препарат
Машковский М.Д.
парацетамол.
4. Расчет доз в различных
лекарственных формах
Изучить данный раздел в
методическом пособии
5. Выписывание рецептов
на различные
лекарственные формы.
Выписывание рецептов с
использованием данного
методического пособия и
справочной литературы
-данное
методическое
пособие.
-данное
методическое
пособие
-«Лекарственные
средства»
Машковский М.Д
введения.
1. Из каких разделов состоит
справочник?
2. Как найти необходимую
информацию на искомый препарат?
3. Из каких разделов состоит каждая
статья на ЛП?
Решение предложенных задач для
закрепления изученного материала.
1. Как выписываются твердые
лекарственные формы?
2. Как выписываются жидкие
лекарственные формы?
3. Как выписываются мягкие
лекарственные формы?
4. Как выписываются лекарственные
формы для инъекций?
Занятие 1. «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения используемые в
рецепте. Обозначение количества лекарственного вещества в рецепте.
Правила выписывания лекарственных форм».
План изложения теоретического материала
1.Рецепт. Структура рецепта. Особенности оформления рецепта. Правила отпуска
лекарственных средств.
2.Формы рецептурных бланков. Правила оформления рецептурных бланков.
3.Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных
лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.
4.Рекомендованное количество
выписывания на один рецепт.
отдельных
лекарственных
препаратов
для
5.Важнейшие рецептурные сокращения используемые в рецептах
6.Твердые лекарственные формы. Образцы выписывания рецептов.
7.Мягкие лекарственные формы. Образцы выписывания рецептов.
8.Жидкие лекарственные формы. Расчет объема и концентрации жидких
лекарственных форм для внутреннего применения. Образцы выписывания рецептов.
9.Аэрозоли. Образцы выписывания рецептов.
10.Лекарственные формы для инъекций. Требования к ним. Образцы выписывания
рецептов.
11.Расчет доз в различных лекарственных формах
1. Рецепт
Все ЛП готовят по НТД, утвержденной в установленном порядке. Одним из
таких документов является рецепт.
Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку об изготовлении по
индивидуальной прописи или отпуске стандартного препарата для больного.
Рецепт должен выписываться на специальном бланке, отпечатанном типографским
способом.
Рецепт - это письменное обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске
лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с
указанием способа его применения.
Слово "рецепт" происходит от латинского слова receptum «взятое, полученное»
(от латинского глагола recipere «брать, получать»). Его синонимом в латинском
языке является слово praescriptio «пропись» (от латинского глагола praescribere
«прописывать»)
ЗНАЧЕНИЕ РЕЦЕПТА
Рецепт имеет 5 значений:
 Медицинское.
4. Экономико-статистическое.
 Технологическое.
5. Юридическое.
 Хозяйственно-финансовое.
1.
Медицинское значение рецепта заключается в том, что он является неотъемлемым звеном в цепи процесса, называемого лечение больного. Этот процесс
включает установление врачом диагноза, выбор лекарственного средства,
необходимого больному, его дозу, интервалы между приемами,
продолжительность лечения и лекарственную форму.
2. Технологическое значение. В современной медицине применяют, в основном, готовые лекарственные формы. Однако в ряде случаев возникает
необходимость в изготовлении экстемпоральных (аптечных) лекарственных
форм. В этих случаях врач в рецепте перечисляет ингредиенты и дозы
лекарственных веществ, превращение их в ту или иную лекарственную форму и
некоторые манипуляции, например, стерилизацию.
3.Финансово-хозяйственное значение. Рецепт служит основанием:
- для взаимозачетов между аптекой и больным, приобретающим лекарственные
препараты, или между аптекой и лечебным учреждением (органами здравоохранения) в случае бесплатного или льготного отпуска лекарственных
препаратов;
- для списания вспомогательных материалов, применяемых в процессе изготовления лекарственных препаратов в аптеке (фильтры, вата, марля, крышки,
крахмал и др.), а также дезинфицирующих и моющих средств.
4.Экономико-статистическое значение. Заключается в статистической обработке рецептуры с целью совершенствования системы лекарственного обслуживания населения.
5. Юридическое значение. Рецепт является не только медицинским, но и
официальным, юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить либо оправдательным, либо обвинительным документом для врача и провизора. В последнем случае он налагает судебную
ответственность на врача, выписавшего рецепт, либо на провизора (фармацевта),
выдавшего лекарственный препарат по неверному рецепту.
На каждом рецептурном бланке (РБ) д.б. в определенной последовательности
следующие:
Основные реквизиты:
1 Штамп ЛПУ с указанием адреса и № телефона (№ и данные лицензии для ЧП
врача)
2 Дата выписки рецепта
3 ФИО больного
4 Возраст
5 ФИО врача
6 Обращение врача к фармацевту и состав лекарства
7 Обозначение ЛФ
8 Способ применения
9 Подпись и личная печать врача
Рецепт имеет важное медицинское значение. Это документ, который является
основанием для отпуска ЛП, содержатся указания о дозах ЛВ, о порядке
применения больным ЛП.
Дополнительные реквизиты:
Группа ЛП
Наркотические
средства или
психотропные
вещества внесенные в
список II Перечня
наркотич.средств,
психотропных
Психотропные III
списка; ЛП списков А
и Б, подлежащие
ПКУ;
анаболические
стероиды
б/пл и льготные
ЛП списков А и Б, не
входящие в отд.
списки, все прочие
(Varia)
Этиловый спирт;
веществ и их
прекурсоров.
Розовый спец бланк
№ 107/у-НП
10смХ15см с
водяными знаками,
имеет серию и номер
+
№148-1/у88
№148-1/у-04(л) р
№148-1/у-06(л) к
№107-1/у
+
+
+
+
+
+
-
-
+
-
-
-
+
+(этиловый спирт)
Примечание
Заполняются лично
врачом;
В 3-ех экземплярах
№148-1/у-04(л)
№148-1/у-06(л)
-
Количество ЛП
1
1
До 3-ёх ЛП
одновременно
Форма РБ
Штамп ЛПУ
Личная печать
и подпись врача
Подпись главного
врача
Круглая печать
ЛПУ
Печать ЛПУ
«Для рецептов»
Срок действия
рецепта
5 дней
№148-1/у88
10 дней
№148-1/у-04(л)
№148-1/у-06(л)
2 месяца, до 1 года
1 месяц
Срок хранения
рецепта в аптеке (в
сейфе)
10лет
3 года
Льготные и б/пл –
5лет
Не хранятся
СТРУКТУРА И ЗНАЧЕНИЕ ЧАСТЕЙ РЕЦЕПТА
Структура рецепта строго регламентирована. Рассмотрим ее на примере
рецепта, выписанного на бланке формы № 107-1/у.
Структура рецепта
Образец рецепта
Латинские и русские
названия частей рецепта
1. Inscriptio
(Надпись)
Министерство здраво- Код учреждения
охранения и
по ОКУД Код
соцразвития
учреждения по
Российской
ОКПО
Федерации
Мед.
Наименование
документация.
(штамп) учреждения Форма № 107-1/у
2. Datum (Дата)
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное
подчеркнуть) "1 "сентября 2008 г.
(дата выписки рецепта)
Ф.И.О. больного Иванов Иван Петрович 3. Nomen aegroti
Возраст 30 лет
(Имя больного)
Ф.И.О. врача Давыдов Антон Семенович 4. Aetas aegroti
(Возраст больного)
5. Nomen medici
(Имя врача)
Руб. Коп. Rp.: Metamizoli natrii 5,0
Coffeini-natrii benzoatis
0,5
Aquae Menthae 15ml
Aquae purificatae ad
150 ml
M.D.
S: Принимать no 1
столовой ложке
при головной боли
Подпись илйчная
печать врача
DaB^
( ( ^ ) ) м .П.
6. Invocatio - Rp.:
(Обращение)
Designatio tnateriarum
(Перечисление
ингредиентов)
7. Subscriptio (Предписание)
8. Signatura
(Сигнатура)
9. Nomen et sigillum
personate medici
(Подпись и личная печать
врача)
Рецепт действителен в течение КГдней, 2
месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)
Рецепт состоит из 9 частей: 1,2,3,4,8 (8 в части применения) и 9-ая выписываются на русском или национальном языках больного, части 5,6,7,8 (слово Signa) на латинском языке.
1. Inscriptio - надпись. В этой части:
- сообщаются официальные данные об учреждении, где выписан рецепт: его
полное наименование (штамп) с указанием кода, адреса, телефона и факса. Это
необходимо для оперативной связи с лечебным учреждением и выяснения
вопросов или претензий к нему больного, провизора или официальных органов;
- приводится название данного документа - "Рецепт";
- указывается возрастная категория больного - "взрослый, детский". Если рецепт
выписывается детям до 18 лет, то подчеркивается надпись "детский", а если
старше 18 лет, то подчеркивается надпись "взрослый".
2. Datum - дата выписывания рецепта служит единственным критерием определения срока действия рецепта. В этой части число и год обозначаются
арабскими цифрами, а месяц - прописью.
3. Nomen aegroti.
4. Aetas aegroti - фамилия, имя, отчество и возраст больного. Причем, возраст
указывается в отдельной строке и может рассматриваться как самостоятельная
часть рецепта (Aetas aegroti). Возраст обозначает число полных лет жизни и
позволяет уточнить дозы и назначение лекарственного средства.
5. Nomen medici - фамилия, имя, отчество врача пишутся разборчиво или ставится
штамп с фамилией, именем и отчеством врача. Это необходимо для провизора,
больных и официальных органов при выяснении возникших вопросов, и в
случае конфликта.
6. Invocatio - обращение врача к провизору. С него начинается латинская часть
рецепта, состоящая из одного глагола Recipe: (сокращенно Rp.:), что обозначает
"Возьми". Данное обращение требует перечисления ингредиентов следующей
части рецепта, поэтому после него ставится двоеточие.
Designatio materiarum - часть рецепта, в которой врач перечисляет ингредиенты и их дозы, необходимые для изготовления лекарственной формы, или указывает название и количество готового лекарственного препарата.
В простом рецепте в данной части указан один ингредиент или один сложный
лекарственный препарат под условным названием. Пример: 1. Rp.: Acidi
acetylsalicylici 0,5 2.Rp.:Tabl. "Allocholum"N10 В состав сложного рецепта входит
несколько ингредиентов, имеющих разное значение. Их перечисляют в строго
определенной последовательности.
Значение ингредиентов и порядок их перечисления
(Remedium) basis - основное лекарственное вещество, которое, как правило,
может самостоятельно реализовать эффект лекарственного препарата.
(Remedium) adjuvans -вспомогательное вещество, которое может усилить или
ослабить действие основного лекарственного вещества или придать ему новые качества.
(Remedium) corrigens - вещество, исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы (сахар, ароматные воды и т.д.)
(Remedium) constituens - формообразующее вещество, придающее необходимее
физические свойства лекарственной форме. Для твердых форм - сахар, крахмал,
тальк и др.; для мягких - вазелин, ланолин и др.; для жидких - вода, масло, спирт
этиловый и т.д.
7. Subscriptio - часть, в которой врач дает краткие указания (предписания) фармацевту об изготовлении и отпуске лекарственной формы. Он указывает, каким
операциям надо подвергнуть лекарственные вещества (смешать, простерилизовать и
Т.д.), какую лекарственную форму придать им (суппозиторий, мазь и т.д.), сколько
изготовить доз (число порошков, суппозиториев и т.д.) и в какой упаковке отпустить
лекарственный препарат (в склянке, в бумаге, в ампуле и т.д.). Возможны
следующие выражения:
Misce. (Misceatur). Da. (Detur). (M.D. - Смешай. (Смешать). Выдай. (Выдать).
Misce, fiant suppositoria. (M.f.supp.) - Смешай, пусть образуются суппозитории.
D
a(Dentur) tales doses numero 10 (D.t.d. N 10) - Выдай (Выдать) такие дозы числом 10.
Sterilisa! (Sterilisetur!)
- Простерилизуй! (Простерилизовать!)
8. Signatura - сигнатура. Начинается с латинского слова Signa: - "Обозначь"
(Signetur - "Обозначить") - S.:, за которым следует способ применения лекарственного препарата на русском или русском и национальном языках больного с указанием дозы, частоты, времени приема, его длительности и времени применения относительно приема пищи. Не следует ограничиваться общими указаниями типа
внутреннее", "известно" и т.п.
9. Nomen et sigillum personate medici - подпись и личная печать врача. Каждый
рецепт должен быть обязательно подписан врачом, заверен его личной печать, а в
некоторых случаях - печатью ЛПУ "Для рецептов". Указывается срок действия
рецепта. Данная часть рецепта подтверждает ответственность врача за выписанный
рецепт и позволяет больному и провизору ориентироваться в сроках его
действия.
Указание доз (количества) ингредиентов
При выписывании рецепта количество жидких веществ указывают в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах. Дозу лекарственных
веществ выражают в десятичной системе исчисления. Кроме того, лекарственные
средства можно дозировать в единицах действия.
• За единицу массы принимают один грамм. Грамм и доли грамма в рецепте
обозначают арабскими цифрами, отделяя доли грамма от целого числа запятой.
1,0 –один грамм
0,01 - 1
1
0,1 - МО' - один дециграмм (decigramma)
0,001 - 1 10'2 - один сантиграмм
(centigramma)
0,0001- 1 10"3 - один миллиграмм
(milligramma)
0,00001- 1
0,000001- 1
0,000000001 1
10"4-децимиллиграмм (или сто микрограмм)
10"5 -один сантимиллиграмм (или десять микрограмм)
10" - один микрограмм
10"9 - один нанограмм.
• Объем жидких лекарственных средств можно выписывать как в граммах, так и в
миллилитрах.
Пример: 100 ml; 0,5 ml а т.д.
• Если в составе лекарственной формы прописано лекарственное средство в
каплях, то число капель обозначают римскими цифрами после слова "капля" или
"капель" в винительном падеже.
Пример: guttam I (gtt. I) - одна капля;
guttas V (gtt. V) - пять капель
• При прописывании лекарственных средств, дозируемых в биологических
единицах действия (сокращенно БД), в рецепте вместо массовых или объемных
количеств указывают число ЕД (МЕД - международных ЕД ИЕД - интернациональных ЕД). Количество ЕД обозначают арабскими цифрами в десятках, сотнях,
тысячах, миллионах единиц.
Пример: 200000 ЕД
NB! Выписывая наркотические средства, психотропные, ядовитые,
сильнодействующие вещества, а также вещества Списка А и Б в дозе,
превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу
этих веществ прописью и поставить восклицательный знак.
Требования к отпуску лекарственных средств.
1.Отпуску
аптечными
учреждениями
(организациями)
подлежат
лекарственные средства, в том числе наркотические средства, психотропные,
сильнодействующие и ядовитые вещества, зарегистрированные в Российской
Федерации в установленном порядке.
2. Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача
осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию
на фармацевтическую деятельность.
3.Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску
аптеками и аптечными пунктами.
4. Лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств,
отпускаемых без рецепта врача, утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации подлежат
реализации всеми аптечными учреждениями (организациями).
5.Рецепт должен выписываться в рамках компетентности врача с учетом
возраста больного, характера действия входящих ингредиентов, порядка оплаты и
только при наличии соответствующих показаний. При выписывании должны быть
заполнены все графы.
6.Рецепт выписывается четко и разборчиво шариковой ручкой на РБ
установленного образца.
7.Латинский текст начинается с обращения к фармацевту. Сокращения
разрешаются только принятые. Способ применения пишется подробно и на русском
языке.
8.При необходимости экстренного отпуска ЛП в верхней части РБ пишут Citoсрочно или Statim- немедленно.
9.ЧП врачам
препараты.
запрещено
выписывать
наркотические
и
психотропные
10.Фельдшера и акушерки могут выписывать лекарства для оказания
экстренной помощи.
11.Стоматологи и зубные врачи имеют право прописывать за своей подписью
ЛС специального перечня только для применения в стоматологическом кабинете без
права выдачи пациентам на руки.
12.Иммунодепрессанты, противоопухолевые, иммуностимуляторы,
противотуберкулезные, противодиабетические ЛП, ЛВ, влияющие на эндокринную
систему (кроме кортикостероидов и инсулина по неотложным показаниям)
выписывают только врачи-специалисты соответствующего профиля (гематолог,
фтизиатр, эндокринолог).
13.Этиловый спирт по рецепту до 50,0 с надписью «для компрессов» с
указанием степени разведения, а также в смеси с другими ингредиентами при
индивидуальном изготовлении лекарств не более 50,0 и 100,0 хроническим больным
с надписью «по спец назначению» (+ подпись и личная печать врача и печать ЛПУ
«для рецептов»).
14.При возникновении у фармацевта неясностей, он должен связаться с
врачом, уточнить сведения. После чего ЛП отпускается больному.
15.Все неправильно выписанные рецепты гасятся штампом «рецепт не
действителен», регистрируется в специальном журнале. Информация передается
руководителю соответствующего ЛПУ для принятия мер воздействия на работника,
нарушившего правила выписывания рецепта.
16.Врач, фельдшер, акушерка, зубной врач несут дисциплинарную,
административную
и
иные
виды
ответственности,
предусмотренные
законодательством РФ, за выписанные ими рецепты, правильность назначения и
дозирования препаратов.
17.Если РБ остается в аптеке, то больному выдают сигнатуру.
Приказ МЗ РФ №1175н от 20. 12.2012«Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления рецептурных бланков, их учета и
хранения»
Оформление рецептурных бланков
1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию,
место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) в левом
верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее
наименования, адреса и телефона.
2. Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и
(или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л)
проставляется код медицинской организации.
3.Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л)
включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым
цифрам
Общероссийского
классификатора
объектов
административнотерриториального деления (ОКАТО).
4.
На
рецептурных
бланках,
оформляемых
индивидуальными
предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в
верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа
должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа
государственной власти, выдавшего лицензию.
5.Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) заполняются
врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
6.Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 1071/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода и формы N 1481/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, а также оформление
рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или)
серию, место для нанесения штрих-кода) с использованием компьютерных
технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата,
его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
7. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06
(л) включает в себя цифровое кодирование.
8.Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:
8.1) код медицинской организации в соответствии с Основным
государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при
изготовлении рецептурных бланков;
8.2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение
лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17
июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" <1>, и код
нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем
занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в
отдельной ячейке;
8.3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет
субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте
оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;
8.4) код медицинского работника указывается медицинским работником в
соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов
медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;
8.5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации
при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы
N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л).
9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, N 107-1/у, формы N 148-1/у-04(л) и
формы N 148-1/у-06(л) (далее - рецептурные бланки) в графах "Ф.И.О. пациента"
указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.
10. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у в графе
"Возраст" указывается количество полных лет пациента.
11.В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе
"Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).
12. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графах
"СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" указываются
страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде
Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского
страхования.
13. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N
148-1/у-06(л) в графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента
(истории развития ребенка)" указывается адрес или номер медицинской карты
амбулаторного пациента (истории развития ребенка).
14. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются
полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право
назначения и выписывания лекарственных препаратов.
15. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:
1) на латинском языке наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его
дозировка;
2) на русском или русском и национальном языках способ применения
лекарственного препарата.
16. Запрещается ограничиваться
"Внутреннее", "Известно".
общими
указаниями,
например,
17.Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;
твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001;
0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
18. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским
работником и заверяется его личной печатью.
19.Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской
организации "Для рецептов".
20. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и
формы N 148-1/у-06(л) разрешается выписывать только одно наименование
лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более
трех наименований лекарственных препаратов.
21. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не
допускаются.
22. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 1481/у-88 (10 дней), формы N 107-1/у (2 месяца, до 1 года), формы N 148-1/у-04(л) и формы N
148-1/у-06(л) (5 дней, 10 дней, 1 месяц, 3 месяца) указывается путем зачеркивания или
подчеркивания.
23. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 107-1/у (за
исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием
компьютерных технологий), рецептурного бланка формы N 148-1/у-88 и формы N 1481/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:
│Приготовил
│Проверил
│Отпустил
│
24. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии
на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится
специальная отметка (штамп).
25. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) внизу
имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.
26.Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке,
выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на
корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке,
количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его
представляющего).
27. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое
средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н
"Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических
средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения,
регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".
Если в рецепте выписан индивидуальный состав ЛП, то такая пропись
называется магистральной (Formulae magisralis). При
выписывании таких
прописей на первое место принято ставить наиболее ядовитые и
сильнодействующие ЛВ, а затем все остальные.
В рецепте могут быть прописаны стандартные ЛП. Их составы приведены в ГФ. Нп:
мазь камфорная, 5% раствор аскорбиновой кислоты для инъекций. Их называют
официнальными (Formulae officinalis). К стандартным относятся и ЛП, носящие
имя автора – раствор Люголя, линимент Вишневского, раствор Рингера-Локка и тд.
Иногда их называют мануальными (Formulae manualis).
В рецептах прописывают так же так называемые готовые ЛП - ГЛП, которые
готовят на заводах по промышленному регламенту. Составы ГЛП также
стандартные – таблетки анальгина по 0,5; таблетки преднизолона 0,005 или 0,001;
раствор витамина В6 1%, 2,5% или 5% для инъекций.
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп)
Форма N 148-1/у-88
медицинской организации
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
--------------------------------------------------------------------------┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
(полностью)
Возраст ___________________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ______________________
(истории развития ребенка) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________
(полностью)
Руб.
Коп.
Rp:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------Подпись и личная печать
лечащего врача
М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп)
Форма N 107-1/у
медицинской организации
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
--------------------------------------------------------------------------РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________
руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------руб.|коп.| Rp.
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
...........................................................................
...........................................................................
--------------------------------------------------------------------------Подпись и личная печать
лечащего врача
М.П.
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть)
(указать количество месяцев)
-------------------------------<*> - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных
технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Штамп
│ │ │ │ │ │
Код
└─┴─┴─┴─┴─┘
медицинской организации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Код формы по ОКУД 3108805
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Форма N 148-1/у-04 (л)
┌────────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬───────────────────────┐
│Код ка- │Код нозологи- │Источник фи- │% оплаты: │ Код лекарственного
│
│тегории │ческой формы │нансирования:│(подчерк- │ средства (заполняется │
│граждан │(по МКБ-10)
│(подчерк│нуть)
│в аптечной организации)│
│
│
│нуть)
│
├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│
│
│
│1. Бесплат-│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│1. Федераль- │но
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ный
│2. 50%
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│2. Субъект
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│Российской
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│Федерации
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┤3. Муници│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │пальный
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│S │S │S │L │L │L │. │L │
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┴───────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐
РЕЦЕПТ
Серия ________ N _______ Дата выписки:
│ │ │ │ │ │ 20__ г.
└─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Ф.И.О. пациента _____________________ Дата рождения
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌───────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│
СНИЛС
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┐
│N полиса обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│страхования:
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес или N медицинской карты амбулаторного
пациента __________________________________________________________________
(истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача
___________________________________________________________________________
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Руб.|Коп.|
Rp:
....|....|...D.t.d. ........................ ........|.........|.........|
....|....|...Signa:.......................... ........|.........|.........|
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лечащего врача)
│ │ │ │ │ │
Подпись и личная печать лечащего врача
М.П.
└─┴─┴─┴─┴─┘
Рецепт действителен в течение 5 дней, 10 дней, 1 месяца, 3 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
---------- (Заполняется специалистом аптечной организации) --------┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│Отпущено по рецепту:
│Торговое наименование
│
│-------------------│и дозировка:
│
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Дата отпуска: "__" _______ 20
г.
│Количество:
│
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Приготовил:
│Проверил:
Отпустил:
│
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
----------------------- (линия отрыва) ------------------------┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│Корешок рецептурного бланка
│Способ применения:
│
│--------------------------│Продолжительность _____ дней
│
│Наименование
│
│
│лекарственного препарата:
│Количество приемов в день: ___ раз│
│
│На 1 прием: __________________ ед.│
│Дозировка: ________________
│
│
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА
Медицинская организация
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Штамп
│ │ │ │ │ │
Код ОГРН
└─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Код
категории
граждан
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
РЕЦЕПТ
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
Код формы по
ОКУД 3108805
Форма N 148-1/у-06 (л)
┌─────────────────────┬────────────┬───────────┐
Код
│Источник финанси│% оплаты из │Рецепт
│
назологической │рования:
│источника
│действите- │
формы
│1) федеральный бюджет│финансирова-│лен в тече-│
(по МКБ-10)
│2) бюджет субъекта
│ния:
│ние 5 дней,│
┌─┬─┬─┬─┬─┐
│Российской Федерации │1) 100%
│10 дней,
│
│ │ │ │ │ │
│3) муниципальный
│2) 50%
│1 месяца, 3│
└─┴─┴─┴─┴─┘
│бюджет
│(нужное под-│месяцев
│
│(нужное подчеркнуть) │черкнуть)
│(нужное
│
│
│
│подчерк│
│
│
│нуть)
│
└─────────────────────┴────────────┴───────────┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Ф.И.О.
пациента __________________________________________________________________
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
рождения └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
N полиса обязательного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
медицинского
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
страхования
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
N медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка) _____
Ф.И.О. лечащего врача ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код лечащего врача
│ │ │ │ │ │ │
Выписано:
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (заполняется
специалистом
аптечной
организации)
Отпущено по рецепту:
Rp:
Дата отпуска _______________________
___________________________________
___________________________________
D.t.d.
Дозировка _________________________
Количество единиц _________________
Signa _____________________________
Подпись лечащего врача ____________
и личная печать лечащего врача ____
Код лекарственного
препарата __________________________
Торговое наименование ______________
____________________________________
____________________________________
Количество _________________________
На общую сумму _____________________
____________________________________
М.П.
---------------------------(линия отрыва)------------------------___________________________________________________________________________
Корешок РЕЦЕПТА
Серия _______________ N ___________ от _________
___________________________
Способ применения:
Продолжительность __________________ дней
Наименование лекарственного
Количество приемов в день: _________ раз
препарата: ____________________
На 1 прием: ________________________ ед.
Дозировка: ____________________
Приказ МЗ РФ от 1.08.2012г.№ 54н «Об утверждении формы бланков рецептов,
содержащих назначение лекарственных средств или психотропных веществ,
порядка их изготовления, распределения. Регистрации, учета и хранения, а также
правил оформления»
Оформление рецептурного бланка
1.Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический
(психотропный) лекарственный препарат, либо фельдшером (акушеркой), на
которого в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н
2. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или
шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не
допускаются.
3. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с
указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона)
и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
4. В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия,
имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных
лет).
5. В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования"
указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента.
6. В строке "Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории
развития ребенка)" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного
(истории развития ребенка).
7. В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки),
выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
8. В строке "Rp:" на латинском языке указывается наименование
наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное
непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое
наименование), его дозировка, количество и способ приема.
9. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование
наркотического (психотропного) лекарственного препарата.
Количество
выписываемого
на
рецептурном
бланке
наркотического
(психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.
Способ приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата
указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик,
входящих в состав Российской Федерации.
10. Рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат
заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера
(акушерки), подписью руководителя (заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации, выдавшей рецепт на
наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии,
имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью медицинской
организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное
наименование медицинской организации.
11. В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка
аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного
препарата (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического
(психотропного) лекарственного препарата и даты его отпуска).
Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного)
лекарственного препарата заверяется подписью работника аптечной организации,
отпустившего наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием
его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью
аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное
наименование аптечной организации.
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Код формы по ОКУД
Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ___________ N ___________
штамп медицинской организации
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации _______________________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
___________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО
ОТДЕЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ
┌───┬─────────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────┐
│ N │
Наименование
│Форма выпуска и дозировка │
Количество
│
│п/п│
наркотического
│
│
│
│
│
и психотропного
│
│
│
│
│лекарственного препарата │
│
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 1.│
Бупренорфин
│
Таблетки для
│
│
│
│
│ сублингвального приема │
│
│
│
│
200 мкг и 400 мкг
│
50 табл.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 2.│
Бупренорфин
│ Раствор для инъекций,
│
│
│
│
│
ампулы, шприц-тюбики
│ 30 ампул или │
│
│
│
300 мкг/мл 1 мл
│ шприц-тюбиков │
│
│
│
│
│
│
│
│
ампулы
│
│
│
│
│
300 мкг/мл 2 мл
│
15 ампул
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 3.│
Бупренорфин
│
Трансдермальная
│
│
│
│
│ терапевтическая система │
│
│
│
│
35 мкг/ч
│
20 пласт.
│
│
│
│
52,5 мкг/ч
│
10 пласт.
│
│
│
│
70 мкг/ч
│
5 пласт.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 4.│
Дигидрокодеин
│
Таблетки
│
│
│
│
(ДГК Континус)
│
пролонгированного
│
│
│
│
│
действия для приема
│
│
│
│
│
внутрь
│
│
│
│
│
60 мг
│
40 табл.
│
│
│
│
90 мг
│
30 табл.
│
│
│
│
120 мг
│
20 табл.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 5.│
Морфина гидрохлорид
│ Раствор для инъекций,
│
│
│
│
│ раствор для подкожного │
│
│
│
│ введения ампулы 10 мг в │
│
│
│
│
1 мл
│
20 ампул
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 6.│
Омнопон
│ Раствор для подкожного │
│
│
│
│введения, ампулы 1% и 2% │
│
│
│
│
по 1 мл
│
20 ампул
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 7.│ Промедол (тримеперидина │
Таблетки для приема
│
│
│
│
гидрохлорид)
│
внутрь 25 мг
│
50 табл.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 8.│ Промедол (тримеперидина │ Раствор для инъекций,
│
│
│
│
гидрохлорид)
│ ампулы 1 и 2% по 1 мл
│
20 ампул
│
│
│
│
│
│
│
│
│
шприц-тюбики
│
20 шприц│
│
│
│
1 и 2% по 1 мл
│
тюбиков
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ 9.│
Морфина сульфат
│
Таблетки и
│
│
│
│(МСТ континус или другие │
капсулы продленного
│
│
│
│
аналоги
│
действия для приема
│
│
│
│
продолжительностью
│
внутрь
│
│
│
│
действия не менее
│
10 мг
│
160 табл.
│
│
│
12 часов)
│
30 мг
│
60 табл.
│
│
│
│
60 мг
│
20 табл.
│
│
│
│
100 мг
│
20 табл.
│
│
│
│
200 мг
│
20 табл.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│10.│
Просидол
│ Таблетки для буккального │
│
│
│
│
приема 10 мг и 20 мг
│
50 табл.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│11.│
Просидол
│ Раствор для инъекций,
│
│
│
│
│
ампулы 10 мг в 1 мл
│
50 ампул
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│12.│
Фентанил
│
Трансдермальная
│
│
│
│
│ терапевтическая система │
│
│
│
│
12,5 мкг/час
│
20 пласт.
│
│
│
│
25 мкг/час
│
20 пласт.
│
│
│
│
50 мкг/час
│
10 пласт.
│
│
│
│
75 мкг/час
│
10 пласт.
│
│
│
│
100 мкг/час
│
10 пласт.
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│13.│
Фентанил
│ Таблетки подъязычные
│
│
│
│
│
0,1 мг; 0,2 мг;
│
│
│
│
│
0,3 мг; 0,4 мг;
│
│
│
│
│
0,6 мг; 0,8 мг
│ 50 таблеток
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│14.│ Кодеин (кодеина фосфат) │
Порошок
│
0,2 г
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│15.│
Натрия оксибутират
│Раствор для приема внутрь │
│
│
│
│ 66,7%, сироп для приема │
│
│
│
│
внутрь 5%
│
2 флакона
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│16.│
Буторфанол
│ Раствор для инъекций
│
│
│
│
│
2 мг/мл 1 мл
│
20 ампул
│
├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│17.│
Налбуфин
│ Раствор для инъекций
│
│
│
│
│
10 мг/мл
│
50 ампул
│
│
│
│
20 мг/мл
│
25 ампул
│
└───┴─────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────┘
РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ
┌────┬──────────────────────────────┬──────────────────┬──────────────────┐
│ N │ Наименование лекарственного │ Форма выпуска
│
Количество
│
│п/п │
препарата
│
и дозировка
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 1. │Комбинированные лекарственные │
Все
│ не более 0,2 г
│
│
│ препараты, содержащие кодеин │ лекарственные
│
<*>
│
│
│
(соли кодеина)
│
формы
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 2. │Эфедрина гидрохлорид и другие │
Порошок
│
0,6 г
│
│
│
соли эфедрина
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 3. │
Теофедрин, Теофедрин-Н,
│
Таблетки
│
30 табл.
│
│
│
Нео-теофедрин
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 4. │
Солутан
│
Раствор
│
│
│
│
│
50 мл, 30 мл
│
1 флакон
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 5. │
Спазмовералгин,
│
Таблетки
│
50 табл.
│
│
│
Спазмовералгин-Нео
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 6. │
Другие комбинированные
│
Все
│
1 упаковка
│
│
│
лекарственные препараты,
│ лекарственные
│
│
│
│
содержащие эфедрина
│
формы
│
│
│
│
гидрохлорид и подлежащие
│
│
│
│
│ предметно-количественному
│
│
│
│
│
учету
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 7. │Комбинированные лекарственные │
Все
│
1 упаковка
│
│
│
препараты, содержащие
│ лекарственные
│
│
│
│ псевдоэфедрина гидрохлорид │
формы
│
│
│
│
и подлежащие предметно│
│
│
│
│
количественному учету
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 8. │
Клонидин
│
Таблетки
│
│
│
│
│ 0,075 мг; 0,15 мг│
1 упаковка
│
│
│
│
│
│
│
│
│
Раствор для
│
│
│
│
│
инъекций
│
│
│
│
│
0,1 мг/мл
│
1 упаковка
│
│
│
│
│
│
│
│
│ Капли глазные
│5 тюбик-капельниц │
│
│
│ 0,125%, 0,25%,
│
│
│
│
│
0,5% раствор
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 9. │
Анаболические гормоны:
│
Все
│
1 упаковка
│
│
│
Метандростенолон,
│ лекарственные
│
│
│
│
Оксандролон Ретаболил,
│
формы
│
│
│
│
Нандролон, Феноболил,
│
│
│
│
│
Силаболин и другие
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 10.│Комбинированные лекарственные │
Все
│
1 упаковка
│
│
│
препараты, содержащие
│ лекарственные
│
│
│
│
фенилпропаноламин и
│
формы
│
│
│
│
подлежащие предметно│
│
│
│
│
количественному учету
│
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 11.│
Фенобарбитал
│
Таблетки
│
30 таблеток
│
│
│
│ 50 мг, 100 мг
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 12.│
Бензобарбитал
│
Таблетки
│
1 упаковка
│
│
│
│ 50 мг, 100 мг
│
│
├────┼──────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│ 13.│
Примидон
│
Таблетки
│
1 упаковка
│
│
│
│ 125 мг, 250 мг │
│
└────┴──────────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┘
Важнейшие рецептурные сокращения
Сокращение
1
аа
ас, acid.
amp.
aq.
aq. destill.
but.
сотр., cps.
D.
Полное написание
2
ana
acidum
ampulla
aqua
aqua destillata
butyrum
compositus a, um
Da (Detur)
D.S.
Da, Signa (Detur, Signetur)
D.t.d.
dil.
div.in p.aeq.
extr.
f.
gtt.
inf.
in amp.
in tabl.
lin.
liq.
Da (Dentur) tales doses
dilutus, a, um
Divide in partes aequales
extractum
fiat(fiant)
gutta, guttae
infusum
in ampullis
in tab(u)lettis
linimentum
liquor
Перевод
3
по, поровну
кислота
ампула
вода
дистиллированная вода
масло (твердое)
сложный
Выдай. (Пусть будет выдано; Пусть будут
выданы)
Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, пусть
будет обозначено.
Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
Разведенный, разбавленный
Раздели (разделить) на равные части
экстракт, вытяжка
пусть образуется (образуются)
капля, капли
настои
в ампулах
в таблетках
жидкая мазь
жидкость
M.pil.
M.
N.
ol.
past.
pil.
p.aeq.
ppt, praec.
pulv.
q.s.
г., rad.
Rp. Rep.
rhiz.
S.
sem.
simpl.
sir.
sol.
supp.
tabl.
t-ra, tinct.
ung.
vitr.
massa pilularum
Misce (Misceatur)
numero
oleum
pasta
pilula
partes aequales
praecipitatus, a, um
pulvis
quantum satis
radix
Recipe
Repete (Repetatur)
rhizoma
Signa (Signetur)
semen
simplex
sirupus
solutio
suppositorium
tab(u)letta
tinctura
unguentum
vitrum
пилюльная масса
Смешай (Пусть будет смешано)
числом
масло (жидкое)
паста
пилюля
равные части
осажденный
порошок
сколько потребуется, сколько надо
корень
.возьми
Повтори (Пусть будет повторено)
корневище
Обозначь (Пусть будет обозначено)
семя
простой
сироп
раствор
суппозитории
таблетка
настойка
мазь
склянка
ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные
средства и лекарства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:
- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;
- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
- лекарственных средств, отпускаемых из аптек бесплатно и с 50%-ной скидкой;
- спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.
При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска
лекарств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), скрепив это указание
своей подписью и личной печатью, печатью ЛПУ "Для рецептов".
Случаи увеличения предельно допустимых для выписывания количеств
лекарственных средств на один рецепт
Наименование
лекарственного
средства
Наркотические
средства,
производные
барбитуровой
кислоты, иные лекарственные
средства, подлежащие
предметноколичественному
учету
Цель превышения
предельно
допустимых для
выписывания
количеств лекарственных средств
инкурабельным
онкологическим и
гематологическим
больным
Увеличение
предельно допустимых
для выписывания
количеств лекарственных средств
Оформление рецепта
может быть увеличена Для обеспечения лекарв 2 раза
ственными средствами больные
прикрепляются к конкретному
ЛПУ и аптечному учреждению
(организации) по месту
жительства в порядке,
определяемом органом
Управления здравоохранением
субъекта РФ. Дополнительных
надписей и печатей на рецепте не
требуется
Дионин
(этилморфина
гидрохлорид)
в глазных каплях и
мазях
Производные
барбитуровой
кислоты,
эфедрин,
псевдоэфедрин
в
чистом виде и в смеси
с
другими
лекарственными
веществами,
анаболические
стероиды, клозапин,
тианептин
Спирт этиловый
до 1 г
На рецепте должна быть надпись
"По специальному назначению",
заверенная подписью и личной
печатью врача, печатью ЛПУ
"Для рецептов"
Больным с затяжными На курс лечения до 1 На рецепте должна
и
хроническими месяца
быть надпись «По
заболеваниями
специальноиу
назначению»,
скрепленная подписью
врача и печатью ЛПУ
«Для рецептов»
Хроническим больным До 100 г в смеси и в На рецепте должна
на
лекарственную чистом виде
быть надпись «По
пропись
специальному
индивидуального
назначению»,
изготовления
скрепленная подписью
врача и печатью ЛПУ
«Для рецептов»
Фармацевтическая экспертиза рецепта
Провизор-технолог по приему рецептов и отпуску лекарств проводит фармацевтическую экспертизу поступившего рецепта , то есть устанавливает:
соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному
средству;
наличие необходимых реквизитов (основных и дополнительных);
правомочность лица, выписавшего рецепт;
срок действия рецепта;
совместимость ингредиентов;
соответствие доз возрасту больного;
соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным
нормам отпуска.
NB! Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований
или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается
недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского
работника, выписавшего рецепт, названия препарата, его дозировки, совместимости
и т. п., работник аптечной организации может отпустить лекарственное средство
пациенту.
Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт
недействителен», регистрируются в специальном журнале и возвращаются
больному на руки. Информация об этих рецептах передается руководителю
соответствующего ЛПУ не реже одного раза в месяц .
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПРАВОВЫХ ПОЗИЦИЙ
Порядок выписывания рецептов на конкретное лекарственное средство зависит от
его принадлежности к определенной группе. В настоящее время все лекарственные
средства, находящиеся в обращении, разделяются на следующие группы:
наркотические средства;
психотропные вещества;
прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ;
сильнодействующие вещества;
ядовитые вещества;
лекарственные средства Списка А;
лекарственные средства Списка Б;
все остальные лекарственные средства.
Федеральный закон от 08.01.98 № 3- ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" дает следующие понятия наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров :
Наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч. Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г.
Психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч.
конвенцией о психотропных веществах 1971 г.
Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ - вещества,
часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических
средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч. конвенцией
ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных
веществ 1988 г.
- Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в
РФ запрещён в соответствии с законодательством РФ и международными
договорами РФ (Список I);
- Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в
РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в
соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ
(Список II);
-Психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении
которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с
законодательством РФ и международными договорами РФ (Список III);
-Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых
устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и
международными договорами РФ (Список IV).
Списки сильнодействующих и ядовитых веществ издаются независимым
экспертным органом - Постоянным комитетом по контролю наркотиков при МЗ РФ
(ПККН). Списки ПККН крайне динамичны. Изменения в Списках производятся
ПККН соответствующими постановлениями, а для юридических лиц эти постановления вступают в силу после издания новых Списков или дополнений к ним.
Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, издаваемые ПККН, включают
в себя не только лекарственные, но и другие вещества, не разрешенные в качестве
лекарственных средств. А ранее находившиеся в них лекарственные средства
остаются в списках несмотря на исключение их из Государственного реестра
лекарственных средств.
Перечень лекарственных средств Списков А и Б не имеют альтернативного
названия "сильнодействующие и ядовитые вещества". Списки А и Б являются
сугубо профессиональными, целью которых является определение порядка
хранения, выписывания, контроля и отпуска лекарственных средств, включенных в
эти Списки для медицинских и фармацевтических работников. Кроме того, они
имеют различные критерии формирования.
Специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием в своей работе
обязаны руководствоваться перечнем наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ , Списками сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН, Списками А и Б, утвержденными МЗ РФ, а
также изменениями и дополнениями к ним.
Высшей разовой дозой (ВРД) называют максимальную дозу ЛВ,
регламентированную нормативными документами для однократного приема,
обладающую доказанным терапевтическим действием.
Высшей суточной дозой(ВСД) называют предельно допустимую дозуЛВ,
регламентированную нормативными документами для приема в течение суток(
однократно или дробно), обладающую доказанным терапевтическим действием.
ВРД и ВСД устанавливают для ядовитых(список хранения А) и
сильнодействующих( список хранения Б) ЛС.
Превышение ВРД и ВСД опасно для больного
Занятие 2.«Твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы, аэрозоли,
лекарственные формы для инъекций. Расчет доз. Выписывание рецептов
на различные виды лекарственных форм»
Лекарственная форма ЛФ – придаваемое лекарственному веществу удобное для
применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.
Классификация ЛФ
А) по агрегатному состоянию
1 Жидкие ЛФ (растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, капли,
слизи, клеи).
2 Мягкие ЛФ (мази, суппозитории, пилюли, пластыри).
3 Твердые ЛФ (таблетки, порошки, сборы, капсулы).
4 Газообразные ЛФ (аэрозоли).
Б) по применению
Г) по действию на организм
1 Для внутреннего
1 ЛФ
2 Для наружного
действия
(пероральные)
3 Для инъекций
2 ЛФ местного действия (мази)
В) по составу
Д) по дозированию
1 Простые – из одного вещества
1 Дозированные (порошки, драже,
2 Сложные – из двух и более
веществ
общего
таблетки)
2 Недозированные (микстуры, мази)
2. Твердые лекарственные формы. Образцы выписывания рецептов.
К ТЛФ относятся: порошки, таблетки, капсулы, драже, гранулы, спансулы, пилюли.
Порошки –Pulvis (ГФХ) – ТЛФ для внутреннего и наружного применения,
обладающая свойством сыпучести.
Положительные качества
 Вещества в измельченном состоянии, частицы покрыты аморфным слоем
вещества. Это обеспечивает большую поверхность контакта со всасывающей
поверхностью.
 Точная дозировка
 Портативность
Отрицательные качества
 Нельзя применять в бессознательном состоянии
Классификация
 Дозированные – отпускаются больному разделенными на равные части (дозы),
каждая доза рассчитана на один прием.
 Недозированые Rp: Magnesii oxydi 15,0
D.S. по ¼ ч.л. 2 раза в день
 Простые и сложные
 Для наружного применения и для внутреннего применения
 Порошки крупные – предназначены для приема внутрь в больших
количествах, для растворения в воде.
 Порошки мелкие – обычные порошки, чем мельче частицы, тем легче и
быстрее всасывание.
 Порошки мельчайшие – применяют в виде присыпок на кожу и слизистые
оболочки, на раны.
В рецепте обязательно указывают степень измельчения.
Rp: Xeroformii subtillisimi 10,0
D.S. для присыпок
Rp: Natrii hyrocarbonatis
Magnesii oxydi ana 0,25
Misce fiat pulvis. (M.f.pulv.)
Da tales doses №10 (D.t.d. №10) – дай таких доз
S. по 1 порошку 3 раза в день (распределительный способ: указаны кол-ва вещества
на одну дозу)
Rp: Natrii hyrocarbonatis
Magnesii oxydi aa 2,5
Misce fiat pulvis. (M.f.pulv.)
Divide in partes aequales №10 – раздели на равные части
S. по 1 порошку 3 раза в день (разделительный способ: указаны кол-ва вещества
на все дозы)
Если есть указание в рецепте, порошки упаковывают в медицинские капсулы
заводского производства. Они могут быть желатиновые или крахмальные (облатки).
Rp: Laevomycetini 0.25
Da tales doses №20 (D.t.d. №20) in capsulis gelatinosis (in caps. gelat.)
S. по 1 капсуле через 4-5 часов
Rp: Extracti Filicis maris spissi 0.5
Da tales doses №12 (D.t.d. №12) in capsulis gelatinosis (in caps. gelat.)
S. принять все капсулы в течение 30 минут
Rp: Methionini 0.6
Da tales doses №12 (D.t.d. №12) in oblatis (in capsulis amylaceis) (in obl.)
S. по 1 облатке 3 раза в день
Таблетки – Tabulettae (ГФ ХI стр 154)– твердая дозированная ЛФ, получаемая
фабрично-заводским способом с помощью специальных автоматов для прессования
медикаментов.
Сегодня таблетки – основная ЛФ для внутреннего применения. Таблетки имеют вид
пластинок круглой или овальной формы, двояковыпуклой, с риской или без. Такая
форма обеспечивает максимальную прочность, удобство изготовления и
применения. Таблетки должны иметь правильную форму, ровные края, гладкую
поверхность без пятен.
Положительные качества
 высокая точность дозирования
 долго сохраняются
 маскируется неприятный вкус и запах
 портативность
Отрицательные качества
 Нельзя применять в бессознательном состоянии, маленьким детям
 Нужно время, чтобы ЛС подействовало, скорость всасывания ЛВ из таблеток
ниже, чем у других ЛФ
 Раздражающее действие на месте распада таблетки, так как образуется
концентрированный раствор
Кроме действующих веществ в таблетку входят вспомогательные вещества:
разбавители (сахар, молочный сахар, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат);
разрыхлители (твины, крахмал, эфиры МКЦ); скользящие (тальк, сухое молоко,
аэросил); склеивающие (крахмальный клейстер, сахарный сироп); красящие (белый
- двуокись титана, синий – индиго, розовый – эозин); корригенты (глюкоза,
ароматические вещества); пролонгаторы. Для лучшей сохранности таблетки
покрывают оболочками из сахара, крахмала, какао с добавлением лаков и красок.
Оболочку наносят на готовую таблетку. Оболочки могут быть кислотоустойчивыми.
Фильмтаблетки - это многослойные таблетки (1-3 слоя), которые распадаются
последовательно в течение 12-48 часов. Это обеспечивает равномерное поступление
препарата в кровь. Их удобно принимать. Достаточно одного – двух приемов в день.
При этом врач уверен, что больной не пропустит прием ЛП, что бывает часто, когда
ЛП требует частого приема. Удобен прием таких таблеток и при хронических
заболеваниях. Он позволяет поддерживать в крови равномерную концентрацию
лекарства без резких колебаний.
Большое количество таблеток, как правило, это таблетки, имеющие сложный состав,
имеют коммерческое (запатентованное) название. В рецепте это название не
склоняется и заключается в кавычки.
Rp: Analgini 0.5
Da tales doses №10 (D.t.d. №10) in tabulettis (in tabul.)(тв п мн ч)
S. по 1 таблетке при головной боли
Rp:
Tabulettas
Octadini
0.01
№10
D.S. по 1 табл. 2 раза в
Rp: Tabulettas «Baralgin»
D.S. по 1 таблетке 2
№20
раза
в
D.S. по 1 таблетке 2
раза в день
день
Rp: Tab. «Coldrex» №12
Гранулы –Granulum – порошкообразная крупнозернистая ЛФ заводского
изготовления. Состоит из крупинок 0,2-3 мм. Имеет сложный состав. В качестве
вспомогательных веществ используют: сахар, глюкозу, тальк, лимонную или
виннокаменную кислоты, натрия гидрокарбонат и др. отпускают общим
количеством в заводской упаковке. Больной дозирует гранулы сам чайной или
прилагаемой мерной ложкой, согласно назначению врача. Отмеренное количество
гранул растворяют в ½-1 ст. воды или запивают водой. Так как точность
дозирования не высокая, то в гранулах никогда не выписывают ядовитые или
сильнодействующие вещества. Некоторые гранулы образуют газированные
растворы приятные на вкус.
Большинство гранулированных препаратов сложного состава, так же как и таблетки,
имеют коммерческие названия. В рецепте они так и обозначаются без указания
дозировок.
Rp: Granulorum Plantaglucidi 50.0 (2скл род п мн ч)
D.S. по 1 ч л гранул 3 раза в день до еды, развести в ¼ стк теплой воды
Rp: Granulorum «Blemaren» 200.0
D.S. по 1 мерной ложке растворить 0,5стк сока 3 раза в день
Rp: Granulorum «Urodanum» 100.0
D.S. перед едой по 1 ч.л. растворить 0,5стк воды 3 раза в день (шипучая
жидкость)
Драже –Dragee – (франц. Ип и Вп ед ч- Dragee; Ип и Вп мн ч – Dragees) - ТЛФ для
внутреннего применения, получаемая наращиванием оболочки из лекарственных и
вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Драже изготавливают на заводах в специальных дражировальных машинах. В
качестве вспомогательных веществ используют сахар, крахмал, какао, пищевые лаки и
красители. ЛВ в драже хорошо защищены от внешних воздействий, поэтому в форме
драже очень часто выпускают витамины и ферменты. Драже имеют шарообразную
форму и ровную гладкую поверхность. Масса не должна быть больше 1,0. Для детей
требуется
драже
более
малого
размера.
Rp: Dragee Aminazini 0.025
Rp: Dragees Diprazini 0.025 №20
Da tales doses №20 (D.t.d. №20)
D.S. по 1 драже 2 раза в день после
S. по 1 драже 2 раза в день
еды
после еды
Многокомпонентные драже (поливитамины, полиферменты) имеют коммерческое
название – Гексавит, Ревит. При прописывании таких драже пропись упрощается.
Rp: Dragees «Festal» №50
D.S. по 2 драже 3 раза в день во время еды
Капсулы – Capsulae – специальные твердые или эластичные оболочки для
наполнения лекарственными веществами. Их изготавливают на заводах, а
наполняют в аптеке и на заводе.
 маскируют неприятный запах и вкус ЛВ
 защищают от раздражающего действия ЛВ
 для локализации действия – желатиновые капсулы обрабатывают
формальдегидом, желатин переходит в глютин, который не растворяется в
желудочном соке, а только в щелочной среде кишечника.
Rp: Capsulae (р. п. ед ч) Doxycyclini hydrochloridi 0.1
Da tales doses №20 (D.t.d. №20)
S. в первый день по 1 капсуле через 12 часов, в следующие дни по 1 капсуле
в день
Rp: Capsulas (Вп мн ч) Nitroglycerini 0.0005 №40
D. S. по 1 капсуле под язык при приступе СТК (капсулу раздавить зубами)
Многокомпонентные капсулы имеют коммерческое название.
Rp: Capsulas «Essentiale» №50
D. S. по 2 капсулы 3 раза в день через 1 час после еды
Rp: Capsulas «Troxevasin» №50
D. S. по 1 капсулы 2 раза в день после еды
Спансулы – Spansulae
ТЛФ заводского изготовления.Это вариант многослойных таблеток, позволяющих
осуществлять регулируемое высвобождение ЛВ в разных отделах ЖКТ и через
необходимые интервалы времени. Они представляют собой капсулы, которые
заполняют не порошком, а микрокапсулами (микросферами) или пластинками из
особых полимеров или природных материалов. Они имеют разную скорость
растворения при разном рН среды и во времени (обычно 12-40 часов).Это
позволяет обеспечивать постоянную концентрацию ЛВ в крови, уменьшение
частоты
приемов, а, следовательно, уменьшить выраженность побочных эффектов. Спансулы
могут включать как один препарат, так и несколько. Часто микросферы окрашивают в
разные цвета.
Карамели - Caramel и пастилки или троше – Troshiscius
ТЛФ в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания ЛВ с
сахаром, патокой и различными вкусовыми и ароматическими добавками.
Карамели и пастилки используют главным образом для лечения заболеваний
слизистой оболочки рта и глотки. Для этого их держат во рту до полного
рассасывания.
Карамели - Доктор Мом, Астрасепт, пастилки - Септолете, Пиковит.
3. Мягкие лекарственные формы. Образцы выписывания рецептов.
Мази – Unguenta – (ГФХI стр 145) – мягкая лекарственная форма для наружного
применения, имеющая мягкую консистенцию.
Мази поверхностного действия не всасывается кожей и оказывает свое действие
только на ее поверхности (эпидермисе) или на слизистой оболочке.
1. Покровные – смягчают эпидермис, создают герметичный покров, охраняют кожу
от вредных внешних воздействий
2. Защитные – близки к покровным. Применяют на вредных производствах с
профилактической целью, защищают от действия кислот, щелочей, пыли.
3. Косметические кремы – изготавливают на парфюмерных фабриках,
предназначены для ухода за кожей и устранения косметических недостатков.
Мази глубокого действия – мази, всасывающиеся кожей.
1. Проникающие – проходят через эпидермис и оказывают действие на дерму и
более глубокие слои кожи. Степень и глубина проникновения зависит от
свойств ЛВ и вида мазевой основы. Лучше всего проникают такие мази, у
которых основа и ЛВ растворимы в липидах (жирах человеческой кожи). К
проникающим мазям относятся мази с АБ.
2. Резорбтивного действия - отличаются от проникающих тем, что содержащиеся в
них ЛВ проникают в кровяное русло и оказывают общее действие на организм.
Применяют их в том случае, когда надо усилить или дополнить действие ЛП,
принятого внутрь или когда другой способ принятия этого ЛС неудобен или
невозможен. Это мази с гормонами, алкалоидами, ртутью и т.д.
Применение:
Мази применяют в дерматологии, в отоларингологии, для лечения заболеваний глаз, в
хирургии, гинекологии и проктологии. Есть современные мази, для диагностики
туберкулеза «Туберкулин», во Франции – мази для лечения сердечнососудистых
заболеваний, ожирения, для вакцинации.
Заводы выпускают мази с различным содержанием ЛВ по официнальным и
мануальным прописям, аптеки готовят по мануальным. Выписываются мази и под
коммерческими названиями.
Rp: Anaesthesini 1.0
Vaselini
30.0
Misce fiat unguentum (M. f. ung.)
D.S. втирать в суставы
Rp: Unguenti Hydrocortisoni 1% 10.0
D.S. смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
Rp: Ung «Phtorocort» 15.0
D.S. смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
Rp: Ung «Hyoxysonum» 15.0
D.S. смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день
Пасты – Pastae
Мази с содержанием нерастворимых порошкообразных веществ более 25%
называются пастами. В отличие от мазей имеют более плотную консистенцию.
Rp: Ac. borici 1.0
Zinci oxydi 3.0
Amyli
3.0
Vaselini
20.0
Misce fiat pasta (M. f. past.)
D.S. наносить на пораженную кожу
Официнальные пасты выписывают сокращенной формой.
Rp: Pastae Gramicidini 30.0
D.S. смазывать пораженные участки через 2 дня
Линименты – Linimenta – жидкие мази, предназначенные для втирания в кожу.
Большинство линиментов – тянущиеся жидкости разной степени вязкости. К
линиментам можно отнести и гели (желе для наружного применения).
Линименты бывают




Жирные (дисперсная среда – жирное масло)
Спиртовые
Саполинименты (мыльноспиртовые) – студнеобразные
Вазолинименты (дисперсная среда – вазелиновое масло)
Линименты, изготавливаемые в аптеке по магистральным прописям, выписывают
развернуто, а выпускаемые промышленностью сокращенно или под коммерческим
названием.
Rp:
Rp: Picis liquidae
Xeroformii aa 3.0
Ol. Ricini ad 100.0
M. f. lin.
D.S. линимент Вишневского: для
Lin. Synthomycini 1% - 25.0
D.S. наносить на обожженную
поверхность 1 раз в сутки.
Rp: Lin. «Capsinum» 50ml
D.S.
для
растирания
радикулите
при
Rp: Geli Troxevasin 2% - 40.0
D.S. наносить тонким слоем на
область расширенных вен ног.
мазевых повязок при лечении
гнойных ран.
Суппозитории – Suppositoria (ГФ ХI стр 151) – дозированная ЛФ твердая при Ткомн,
но расплавляющаяся при Ттела, применяемая для введения в полости тела.
Суппозитории ректальные
Суппозитории
Палочки
вагинальные
S rectalia
S vaginalia
Bacilli
1.5-4.0
1,5 – 6,0
0,5 - 1,0
яйцо – овули; язычокконус, цилиндр
пессарии, шарики -
цилиндр
глобули
общее и местное
местное
местное
в свищевые ходы;
в прямую кишку
во влагалище
в мочеиспускательный
канал
Впервые были использованы для введения ЛВ для поддержания жизнедеятельности
организма. Потом было обнаружено активное всасывание слизистой оболочкой
кишечника. Это обусловлено анатомофизиологическими особенностями прямой
кишки:
1 Большая площадь всасывающей поверхности
2 Высокая активность всасывания (по сравнению с другими слизистыми)
3 Насыщенность кровеносными и лимфатическими сосудами
4 Влажная поверхность
+
1 ЛВ не подвергается воздействию ферментов печени
2 Не проявляется раздражающего действия на слизистые оболочки рта и ЖКТ, не
ощущается неприятный вкус
3 Высокая скорость наступления действия (можно сравнить с инъекционным ПВ)
4 Длительный эффект
5 Безболезненный ПВ
6 Можно вводить в бессознательном состоянии
1 Необходимо соблюдать определенные условия хранения
2 Нельзя принимать при воспалительных заболеваниях прямой кишки
3 Некоторые больные не могут применять
Большинство суппозиториев по стандартным прописям изготавливаются
промышленностью, в том числе и под коммерческими названиями.
Rp: Ichthyoli 0.2
S. по 1 супп 2 раза в день при
Xeroformii 0.1
геморрое
Ol. Cacao q. s.
Rp: Metronidazoli 0.5
ut fiat suppositorium rectale
Ol. Cacao
3.0
D.t.d. № 10
Misce fiat suppositorium vaginale (M.
f. supp.)
S. по 1 супп 2 раза в день во
влагалище
D.t.d. № 10
Rp: Suppositoria «Bethiolum» №10
Rp: Supp. сum Glycerino №10
D.S. по 1 супп 2 раза в день при
геморрое
D.S. по 1 супп через 20 мин после
завтрака
Пластыри – Emplastra
Древняя ЛФ для наружного применения с целью рефлекторного, резорбтивного или
местного воздействия.
 Твердые П – при темп. комн. имеют плотную консистенцию, а при темп.тела
размягчаются и становятся липкими – салипод, перцовый
 Жидкие П (ГФХ) – при нанесении на кожу оставляют на ней пленку в результате
испарения растворителя – клей БФ-6, клеол, коллодий, фуропласт.
Состоят из ЛВ и вспомогательных веществ, придающих им свойство липкости (жиры,
воск, парафин, каучук, смолы). Масса нанесена на матерчатую или пластиковую
подложку, а активная сторона защищена снимающейся перед наложением пленкой.
Пластырь может состоять только из клеящейся основы – лейкопластырь – для
сближения краев раны. Закрепления повязок и т.п. К клеящей основе может быть
добавлено противомикробное вещество – бактерицидный лейкопластырь. Одним из
популярнейших является перцовый лейкопластырь. Существуют пластыри от курения,
варикоза, для похудания.
Так как пластыри отпускаются без рецепта, нет необходимости их выписывать
Лекарственные пленки – Membranulae (Вп мн ч Membranulas) – это полимерные
пленки, с включенными в них ЛВ. После наложения происходит растворение пленки и
высвобождение ЛВ. Это депо-препарат. ЛВ высвобождается медленно и оказывает
действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. Лечебный эффект
длится 12-14 часов.
Пленка тринитролонг оказывает резорбтивное действие. Содержит нитроглицерин
0,001-0,002. Ее наклеивают на верхнюю десну со стороны щеки.
Глазные пленки –M. ophthalmicae – используют в офтальмологии строго по
врачебному назначению и могут включать различные ЛВ (пилокарпин, атропин,
дикаин, неомицин). По сравнению с каплями это более прогрессивная ЛФ, так как
капли проливаются из конъюнктивального мешка и концентрация ЛС резко меняется
во времени, так как ЛВ вымывается слезной жидкостью. При применении пленки, она
смачивается слезной жидкостью и начинает медленно и равномерно высвобождать
ЛВ, пока полностью не рассосется.
Глазные пленки должны быть стерильны, не раздражать слизистую оболочку глаз и не
нарушать зрения. Концентрации стандартны, поэтому не указываются в рецепте. В
рецепте указывают название, дозу и количество пленок.
Rp: Membranulas Trinitrolong 0.002 №50
D.S. пластинку наклеить на верхнюю десну, прижать щеку до фиксации
пластинки. Применять 2-3 раза в сутки с интервалом 6 часов
Rp: Membranulas ophthalmicae cum Dicaino №20
D.S. закладывать за нижнее веко 2 раза в сутки.
4. Жидкие лекарственные формы. Расчет объема и концентрации
жидких лекарственных форм для внутреннего применения.
Образцы выписывания рецептов.
Очень широко применяются в медицинской практике.
+
 Оказывают более быстрое лечебное действие, то есть более высокая
биодоступность (особенно у истинных растворов)
 Разнообразность путей введения (внутрь, наружно, ректально, инъекционно)
 Низкая портативность
 Низкая устойчивость при хранении (гидролиз, микробная порча)
 Ощущается неприятный вкус и запах
Растворы – Solutiones - ЖЛФ, состоящая из растворителя и растворенного в нем ЛВ.
Растворители: вода, этиловый спирт, жидкие растительные масла, вазелиновое
масло,
глицерин.
Для внутреннего применения:
Для наружного применения:
 Капли
 Примочки
 Клизмы
 Микстуры
 Истинные растворы капли питье
Растворы
для
инъекций
 Промывания
Концентрация - это содержание определенного количества вещества в определенном
количестве растворителя.
Способы обозначения концентрации в рецептах
1. Развернутая запись
Rp: Natrii bromidi 6,0
Aquae destillatae 200ml
D.S.
2. Концентрация может выражаться в %. Она показывает количество вещества,
растворенного в 100мл раствора.
Rp: Solutionis Natrii bromidi 3% 200ml
3 – 100
x= 3*200/100=6.0
x – 200
D.S.
3. В весовых единицах (массообъемная %)
Rp : Solutionis Natrii bromidi ex 6.0 - 200ml
D.S.
4. В отношении (как отношение между единицей (1,0) ЛВ и объемом раствора)
Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 500ml
1 -5000 x=1*100/5000=0.02%
D.S.
х -100
Расчет показывает, что указанная концентрация получится, если растворить 1,0
фурацилина в 5000мл воды.
Если растворитель не вода, то вид растворителя должен быть указан в рецепте.
Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 200ml
D.S. для смазывания поясницы
Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml
D.S. капли в уши – по 2 кап 3 раза в день в каждое ухо
Rp: Sol. Tannini glycerinosae 2% 50ml
D.S. для смазывания десен
Расчет объема и концентрации жидких лекарственных форм для внутреннего
применения
Растворы для внутреннего применения – принимают через рот. Это дозированная
ЛФ, поэтому при их выписывании учитывается количество лекарства на один прием
(одну дозу) и количество приемов. Дозируют обычно ложками или каплями.
1 стл л-15мл
1мл воды – 20капель
1 дес л -10мл 1мл спирта – 40капель
1 ч л – 5мл
Выписывают развернуто или сокращенно, делая расчет.
Нп: надо выписать раствор калия иодида на 4 дня с расчетом, чтобы пациент
принимал по 1 стл ложке 3 раза в день, и в каждой столовой ложке содержалось
0,45 калия иодида.
4дня x3 приема=12 приемов (так как скоропортящееся, то больше не выписывают)
12приемов x 15мл=180мл – объем растворителя
12приемов x 0,45=5,4 (количество калия иодида)
5.4 – 180
X - 100 x = 5.4*100:180 = 3%
Rp: Kalii iodidi 5.4
Aguae
180.0
destillatae
M.D.S. по 1 стл л
3 раза в день
Rp: Sol. Kalii iodidi 3%
180.0
Rp: Sol. Kalii iodidi ex
5.4 - 180.0
D.S. по 1 стл л 3
раза в день
D.S. по 1 стл л 3
раза
в
день
Аналогично рассчитывают концентрацию раствора, дозируемого каплями.
Нужно выписать 10мл раствора атропина сульфата такой концентрации, чтобы в 10кап
содержалось 0,0005 атропина сульфата. Назначать по 10капель 2 раза в день.
Так как раствор водный, то 20капель – 1мл
10капель – 0,5мл
0,5мл р-ра – 0,0005 атропина сульфата
100мл р-ра – x
X=100* 0,0005:0,5=0,1%
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml
D.S. Внутрь по 10 капель 2 раза в день
Растворы для ректального применения
мягчительные, очистительные.
(клизмы)
бывают
-
лечебные,
+
 При бессознательном состоянии
 При рвоте
 При спазме жевательных мышц
 Маленьким детям
Раньше в этой форме использовали растворы солей, отвары, настои, бальзамы и
вводили их с помощью трубок. Сейчас в виде клизм применяют
дистиллированную воду, растворы солей, физиологический раствор, минеральные
воды, слизистые извлечения, растворы ВМС.
Объем на одно введение детям до 50 мл, взрослым 10-150мл. Перед применением
раствор подогревают - это ускоряет всасывание, через 5-8 мин лекарство можно
обнаружить в крови.
Эффективно использовать в виде клизм препараты СГ, Г, мочегонные средства
(резорбтивное действие).
Суспензии – Suspensiones (ГФХI) - ЖЛФ, состоящая из растворителя и
находящихся в нем во взвешенном состоянии частиц мелкораздробленных ЛВ.

Для внутреннего применения

Для наружного применения

Для парентерального применения (применяют только не в/в и п/к)
В качестве растворителя используются – вода, жирное масло, глицерин, спирт,
синтетические растворители (ПЭГ).
+
1
Введение нерастворимых веществ в жидкость позволяет увеличить
суммарную поверхность твердой фазы и обеспечивает лучший контакт со
всасывающей поверхностью
2
Можно готовить полуфабрикаты (амоксиклав).
- Не устойчивы
Перед применением суспензии надо обязательно взбалтывать! Об этом обязательно
указывают в сигнатуре.
Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2.5% - 5ml
D.S. по 1мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взболтать!
Rp: Zinci oxydi
Amyli
Glycerini aa 10.0
Aq. destill 150ml
MDS. Суспензия. Обрабатывать кожу 3 раза в день. Перед употреблением
взбалтывать.
Микстуры
Готовят только в аптеках по магистральным прописям. ЖЛФ, состоящая из
нескольких компонентов и растворителя. В качестве компонентов могут быть
порошки, настои, сиропы, настойки, поэтому микстура может быть прозрачной,
мутной и даже с осадком. Перед употреблением взбалтывают. Объем микстуры 150300мл. Дозируют ложками.
Хранят в холодильнике 3-4 дня. Выписывают
развернуто.
Rp: Inf. hb. Thermopsidis 0.6 – 200.0
Natrii hydrocarbonatis 4.0
Sirupi simplicis 20.0
M.D.S. по 1 стл л 3 раза в день
Капли – Guttae - ЖЛФ, которую на дому больной дозирует каплями.
Капли бывают для внутреннего и наружного (глазные, зубные, в ухо, в нос) приема.
В виде капель принимают водные, спиртовые, глицериновые, масляные растворы,
настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты.
Капли отпускают в небольшом объеме 5 – 30мл.
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml
D.S. внутрь по 10 капель 2 раза в день
Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml
D.S. капли в уши – по 2 капли 3 раза в день в каждое ухо
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10ml
D.S. капли в нос – по 2 кап 5 раз в день
Эмульсии – Emulsa (ГФХI стр161) - ЖЛФ, представляющая смесь взаимно
нерастворимых жидкостей: воды и масла: в/м, м/в. По внешнему виду напоминает
молоко. Назначают внутрь и наружно. Перед применением взбалтывают.
+
1. Можно совместить в одной ЛФ две взаимнонесмешивающихся жидкость.
2. Можно маскировать неприятный вкус масел и ЛВ, можно жирорастворимое ЛВ
растворить в масле и распределить в воде. При наружном применении получается
смягчающий (бальзамический) эффект – уменьшается прилипание повязки к ране.
3. Смягчается раздражающее действие некоторых ЛВ.
4. ЛВ в эмульсии хорошо усваиваются организмом.
1. Малая стойкость (нагревание, замораживание, добавление спирта разрушают Э)
2.
Требуется
введение
вспомогательных
веществ
(эмульгаторов)
Развернутая запись
Rp: Olei jecoris Aselli 20ml
Сокращенная запись
Gelatosae 10.0
Rp: Emulsi olei Jecoris Aselli 200ml
Aq. destill ad 200 ml
M. f. emulsum
D.S. по 2 стл л 3 раза в день
D.S. по 2 стл л 3 раза в день
Ультраэмульсии – выпускаются только на заводах. Размер масляных капель в них так
мал, что они свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их, поэтому
ультраэмульсии вводят в/в. Так выпускают средства для внутривенного наркоза
(пропанидид, пропофол). Для приготовления используют кремофор из касторового
масла, соевого масла, в качестве эмульгатора – яичный лецитин. Для увеличения
срока годности добавляют консерванты. Стерилизуют особым способом. Выпускают
во флаконах и ампулах.
УЭ из хорошо усваиваемых жиров в/в капельно вводят истощенным больным, когда
нет других путей введения пищевых продуктов.
В рецепте выписывают название препарата и его количество.
Настои и отвары – Infusa et decocta (ГФХI) - это водные вытяжки из ЛРС или
водные препараты сухих или жидких экстрактов-концентратов.
Это многокомпонентные системы, так как в процессе извлечения действующих
веществ из ЛРС в воду переходят как растворимые в ней вещества (истинные
растворы), ВМС (растворы ВМС), нерастворимые в воде – суспензии, коллоидные
растворы (слизи).
+
1. Мягкое и продолжительное действие на организм
2. Высокая биодоступность, так как действующие вещества в растворенном
состоянии
3. Комплекс ЛВ из ЛРС
4. Простая технология
I. Быстро подвергаются порче
II. Не стандартны
При прописывании указывают из какого сырья нужно приготовить извлечение.
Rp: Inf. foliorum Menthae piperitae ex 10.0 – 200ml
D.S. По 1 стл ложке 3 раза в день.
Можно указывать только объем.
Применяют внутрь и наружно (полоскания ингаляции, для лечения ран, ожогов,
трофических язв, пролежней, клизмы).
Для приготовления на дому можно покупать сырье в аптеке в упаковке. Часто
назначают настои и отвары из смеси трав, такие комбинации называются сборами
(Species). Фармпромышленность выпускает готовые сборы: желчегонный, грудной,
мочегонный и др.
Хранят Н и О в холодильнике, срок годности 2 суток.
Слизи – Mucilagines (Mucilago)
Густые вязкие жидкости, которые получают путем извлечения из ЛРС. Слизи
обладают обволакивающим действием и могут защищать слизистые оболочки ЖКТ от
раздражающего действия ЛВ.
В медицинской практике чаще всего применяют слизь алтейного корня и слизь семян
льна.
Rp: Mucilaginis radicis Althaeae ex 6.0 –
150ml
D.S. по 1 стл л 3 раза в день.
Rp: Chlorali hydrati 1.5
Mucil. Amyli
Aq.destil. aa 25ml
M.D.S.
для
одной
клизмы
Настойки – Tincturae - прозрачные жидкие спиртоводные вытяжки из лрс,
получаемые без нагревания и удаления экстрагента. Имеют запах растения, из
которого изготовлены (валерианы, мяты, пустырника). Готовят по специальным
технологиям (мацерация, перколяция и др) на заводах.
В отличие от настоев – стойкая ЛФ и при соблюдении правил могут долго храниться.
Их часто включают в состав микстур.
Дозируют каплями от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки
до еды, смешивая с небольшим количеством воды. Прописывают общее количество
настойки.
Rp: Tincturae Valerianae 30ml
D.S. по 25 кап 3 раза в день до еды.
При выписывании сложной настойки указывают количество каждой настойки.
Rp: Tincturae Convallariae
Tincturae Valerianae aa 10.0
Tincturae Crataegi 20.0
Mentholi 0.2
D.S. по 10 кап 3 раза в день в ½ стк воды до еды
Если настойку добавляют в микстуру, то ее количество обозначают либо в мл, либо в
каплях gtts X
Экстракты – Extracta - водные или водноспиртовые извлечения из лрс.
Экстрагенты из них выпаривают до различной степени, в зависимости от которой и
получаются жидкие - fluida, густые - spissa и сухие - sicca экстракты.
Изготавливают на заводах.
По сравнению с настойками жидкие экстракты более концентрированы. Применяют
и дозируют их как настойки. Густые экстракты используют при приготовлении
суппозиториев, сухие – в порошках, таблетках, драже и капсулах.
В рецепте указывают вид ЛФ, название растения, вид экстракта и количество.
Rp: Extr. Frangulae fluidi 30.0
D.S. По 20 капель на ночь
D.t.d. № 6
S. По 1супп на ночь в прямую кишку
Rp: Extr. Belladonnae spissi 0.015
Ol. Cacao q. s.
Ut f. supp. rectalae
Rp: Extr. Frangulae sicci 0.2
D.t.d. № 20 in tabul.
S. По 2 таблетки
на
ночь
К экстактивным ЖЛФ относятся
Лекарственные масла
В качестве экстрагента используют жидкие растительные масла (подсолнечное,
оливковое).
Фармпромышленность выпускает облепиховое, зверобойное масло, масло
шиповника, препарат тыквеол, масло расторопши (БАД).
Они оказывают бальзамическое, противомикробное, ранозаживляющее действие и
применяются для лечения ран, ожогов, язв.
Масло облепихи назначают внутрь при ЯЖ и 12п К.
Соки лекарственных растений
Получают из свежих ЛР. Изготавливают на заводах. Сок подорожника, алоэ,
каланхоэ. Чтобы сок не прокисал, в него добавляют консерванты (спирт 15%,
хлорэтон 0,3%, нипазол 0,1%, нипагин 0,05%).
Соки назначают внутрь, наружно для тампонов.
Сиропы - Siropus (ГФХ) - концентрированные растворы сахара в воде и
перебродивших ягодных соков, а так же смеси их с растворами ЛВ, настойками,
экстрактами. Готовят на заводах.
Сиропы бывают вкусовые и лекарственные. Их основное назначение – скрывать
неприятный вкус, входящих ЛВ, поэтому часто применяют в детской практике
(сироп парацетамола, калпол, доктор Мом, сироп солодки, пертуссин).
Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на сахар.
5. Аэрозоли. Образцы выписывания рецептов.
Aerosolum – ЛФ для применения ЛВ путем ингаляции (вдыхания), орошения
носоглотки, нанесения на пораженные участки кожи (раны, ожоги).
Выпускаются промышленностью под коммерческими названиями.
Применение:
1) Распылительные - предназначены для всасывания ЛВ с поверхности слизистых
оболочек дыхательных путей и оказания резорбтивного действия (реже
местного): антиастматические, ингалипт, аэрозоли с антибиотиками
2) Душирующие – для лечения кожи, ран, ожогов вдп, местной анестезии.
Образуют прочные защитные пленки, заменяющие повязки. В их состав входят:
антисептики, АБ, анестетики, стероидные гормоны, другие вещества,
способствующие эпителизации. Олазоль, гипозоль (ваг и рект), лидокаин.
Примечание:
 Беречь от ударов и падений
 Хранить вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей при
+3 +20оС
 Использовать вдали от огня и отопительных приборов
 Держать при распылении вертикально
 Избегать попадания в глаза.
Rp: Aerosoli Salbutamoli 10ml
D.S. вдыхать при приступе
астмы по 1 дозе через 6
часов
Rp: Aerosoli «Bioparox» 20ml
D.S. На вдохе по 4 дозы на
прием через 6 часов в течение
суток.
6. Лекарственные формы для инъекций. Требования к ним. Образцы
выписывания рецептов.
Formae medicamentorum pro injectionibus.
Официнальная ЛФ (ГФХ т 2 с140) для введения ЛВ непосредственно в ткани,
полости или жидкие среды организма путем нарушения целостности кожных
покровов и слизистых оболочек, так называемым инъекционным путем введения.
Такой путь введения требует соблюдения определенных условий: ЛФ должна быть
стерильной, а окружающая обстановка асептической. Асептика – это определенный
режим работы, комплекс мероприятий, позволяющий свести к минимуму
возможность загрязнения лекарства микрофлорой.
ЛС для парентерального введения: стерильные водные и неводные растворы,
суспензии, эмульсии, сухие и твердые вещества (порошки, пористые массы,
таблетки), которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед
введением. Растворы для инъекций объемом более 100мл – инфузионные растворы.
+
1. Быстрота действия
2. Точность дозирования
3. ЛВ не подвергаются воздействию ферментов ЖКТ и печени
4. Можно вводить в бессознательном состоянии
5. Можно точно локализовать действие препарата
6. Можно готовить про запас (ампулы)
1. Опасность внесения инфекции
2. Болезненность при введении
3. Специальное обучение персонала и инструменты
4. Возможность эмболии
Инъекции бывают
 вн/кожные (0,2-0,5мл)
 под/кожные (1-2мл до 500мл)
 в/м (1-15мл)
 в/в (1-500) в локтевую вену в венозную кровь
 в/а (1л – до неск литров)
сп/мозговые (по 1-2мл в обл 3-4; 4-5 поясничных позвонков)
 подзатылочные, вн/сердечные,
вн/плевральные, вн/глазные.
вн/костные,
вн/суставные,
вн/черепные,
Требования к ЛФ д/и (по ГФХI)
1. Стерильность – необходима, так как ЛП вводятся непосредственно во
внутренние среды организма. Выполняется соблюдением правил асептики и
стерилизацией.
Стерилизация (ГФХI) – это процесс умервщления в объекте или удаление из
него микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития.
2. Отсутствие видимых механических включений
Зависит от чистоты исходных материалов: ЛВ, растворителя, посуды, от
соблюдения гигиенических правил и тщательной фильтрации.
3. Апирогенность. Растворы должны быть апирогенны. То есть в них не
должны содержаться пирогенные вещества, которые при попадании в кровь
вызывают
лихорадочную
реакцию.
Апирогенность
достигается
соблюдением асептических условий приготовления и использованием
апирогенной воды.
4. Должны выдерживать испытание на токсичность
5. Стабильность (по ГФХ)
Зависит от химических свойств ЛВ, а так же от температуры и времени
хранения. К растворам многих препаратов для стабильности добавляют
стабилизаторы.
Если есть указание в рецепте или ФС, то к некоторым растворам предъявляют
требование изотоничности. Молекулы и ионы растворенных веществ оказывают на
стенки сосудов определенное давление, называемое осмотическим. Досм в жидкостях
организма 7,4атм, поэтому у изотоничных растворов создаваемое ими давление в
крови должно равняться естественному, то есть 7,4атм.
Растворы, у которых осм Д = осм Д плазмы – изотонические (5% р-р глюкозы, 0,9% NaCl)
Осм Д р-ра больше осм Д плазмы - гипертонические (обезвоживание и сморщивание
клеток = плазмолиз).
Осм Д р-ра меньше осм Д плазмы - гипотонические (набухание и разрыв клеток =
гемолиз).
Плазмолиз и гемолиз ведут к некрозу ткани и сепсису.
Растворителем чаще всего выступает апирогенная вода д/и, иногда нейтральные
растительные масла (персиковое). Масляные растворы вводят только подкожно
(реже в/м) в подогретом до Ттела виде. В/в не вводят в избежание эмболии.
В рецептах выписывают, как правило, готовые лекарственные формы для инъекций,
изготовленные на фармзаводах. В основном они выпускаются в ампулах, реже во
флаконах стеклянных (реополиглюкин) или пластиковых (аминокапроновая
кислота). На каждой единице упаковки указывается наименование, концентрация,
объем и серия.
Любая вскрытая емкость со стерильным раствором может использоваться только
однократно. Растворы глюкозы (очень хорошая среда для микроорганизмов) хранят
в холодильнике, как и значительные объемы стерильных растворов.
Заводами выпускаются так же флаконы со стерильным порошком некоторых
препаратов (чаще АБ: бензилпенициллины, цефалоспорины), которые разводят
асептически стерильным растворителем непосредственно перед введением.
Растворитель указан, как правило, в инструкции или справочной литературе. Это
могут быть вода для инъекций, изотонический раствор NaCl 0,9%; 0,25-0,5% рр
новокаина. Такие флаконы закрыты резиновыми пробками и алюминиевыми
колпачками. При растворении и заборе лекарственного раствора резиновую пробку
прокалывают иглой асептически. Это допускает повторный забор раствора. Но надо
стремиться к однократному. Медицинский персонал специально обучают
применению таких препаратов.
Некоторые лекарственные препараты выпускают в шприц - тюбиках, готовых к
использованию. Они входят в состав аптечек неотложной помощи, либо это
коммерческая упаковка (депо-провера, нолтрекс).
При выписывании рецепта на изготовление ЛФ д/и в аптеке делают развернутую
запись
Rp: Novocaini 1.25
Aq pro injectionibus 500ml
M. Sterilisa.
Adde aseptice
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%
gttsXXX
MDS:
для инфильтрационной
анестезии
Rp: Sol Glucosae 3% 200ml
Natrii chloridi qs
ut fiat solutio isotonica.
Sterilisa!
DS: для в/в введения.
Сокращенная запись:
Rp: Sol Glucosae 5% 200ml
Sterilisa!
DS:
для
в/в
введения.
Все ЛФ д/и на заводах готовят стерильно, поэтому в рецепте никаких указаний о
стерильности не делают. В рецепте указывают:
раствор, наименование,
концентрацию, объем ампулы или флакона, сколько таких объемов отпустить в
ампулах
(во
флаконах
не
указывают).
Rp: Solutionis Lincomycini hydrochloridi 30% 2ml
D.t.d №20 in ampullis
S: в процедурный кабинет
Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2.5% 5ml
D.t.d №5 (во флаконах не пишут)
S: вводить по 1мл в сустав 1 раз в неделю
Rp: Benzylpenicillini Natrii 1000000ED
D.t.d №15 (во флаконах не пишут)
S: растворить содержимое в 2мл 0,5% р-ра новокаина, вводить по 1 млн. ЕД 4
раза
в
сутки.
Rp: Baralgin 5ml
Rp: Сerucal 2ml
Rp: Diclofenac-Natrii 3ml
D.t.d №5 in ampullis
D.t.d №10 in amp.
D.t.d №5 in amp.
S: в/м по 5 мл при
S: в/м по 2мл 3
S: по 3мл глубоко в
боли
раза в день
мышцу 1 раз в день
7. «Расчет доз в различных лекарственных формах»
1.Расчет разовой, суточной, курсовой дозы.
В рецепте разовая доза (РД), суточная доза (СД), курсовая дозы указываются в
мерах веса или объема лекарственного вещества (ЛВ) – граммах, долях грамма,
миллилитрах, каплях (не штуки и не мл раствора!). В сигнатуре рецепта доза
лекарственного препарата на прием указывается в штуках (таблетках, капсулах и
т.д.), ложках, каплях, чтобы было понятно неподготовленному больному.
Если назначение сделано в суточной дозе (СД), то указывается кратность приема.
РД находят делением суточной дозы на число приемов.
Например, назначено 0,5 ЛВ за 4 приема в сутки. РД=0,5/4=0,125(125мг).
Если назначается доза на единицу веса в сутки или на прием, СД и РД
вычисляется умножением дозы на вес больного.
Например, назначено 50мг/кг за 2 приема больному весом 50кг.
СД=50мг*50кг=2500мг/сут (2,5/сут); РД=СД/2= 2,5/2=1,25 (1250мг)
Курсовая доза – произведение суточной дозы на длительность курса лечения в
днях.
Например, назначено 0,5 3 раза в день в течение недели.
Курсовая доза = 0,5*3*7=10,5 или 21таблетка по 0,5 (1 таблетка на прием), или 42
таблетки по 0,25 (2 таблетки на прием), или 105 таблеток по 0,1 (5 таблеток на
прием).
2.Расчет дозы таблетированных препаратов.
Содержание ЛВ в таблетке и назначенная доза ЛП приводятся к единой единице
измерения. Например, назначено 500мг ЛВ, имеются таблетки по 1,0; 0,5; 0,25.
Доза на прием = 500мг = 0,5
Доза таблетки = 1000мг = 1,0 (надо дать ½ таблетки)
= 500мг = 0,5 (надо дать 1 таблетку)
= 250мг = 0,25 (надо дать 2 таблетки)
Таблетки можно делить по риске. При невозможности подобрать точно
назначенную дозу, принимают наиболее близкое количество. Например, назначено
80мг (0,08), имеются таблетки 0,5; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1. Наиболее точная доза
получится, если больному дать ¼ часть таблетки по 0,3.
1таблетка
½ таблетки
¼ таблетки
0,5 (500мг)
0,25 (250мг)
0,125(125мг)
0,3 (300мг)
0,15 (150мг)
0,075 (75мг)
0,25 (250мг)
0,125 (125мг)
0,0625(62,5мг)
0,125 (125мг)
0,1 (100мг)
0,0625(62,5мг)
0,05 (50мг)
0,03125(31,25мг) 0,025 (25мг)
Таблетки, покрытые оболочкой, драже, капсулы делить на части нельзя!
3.Расчет дозы растворов.
При назначении раствора обязательно указывается концентрация раствора.
Концентрация
- это содержание определенного количества вещества в
определенном количестве растворителя.
a. Расчет дозы растворов с указанной процентной % концентрацией.
Концентрация может выражаться в %. Она показывает количество вещества,
растворенного в 100мл раствора. Например, выписано 5% раствор, назначено на
прием 0,5. Нужно рассчитать объем раствора на один прием.
5% означает, что в 100мл раствора содержится 5,0 ЛВ. Составляем пропорцию:
5,0 – 100мл
0,5 –Хмл
Х=0,5*100/5,0= 10мл – больной должен принимать по 1 дес ложке
на прием
Аналогично рассчитываем количество ЛВ. Например, выписан 5% раствор по 2мл
№10 (ампулы).
5,0 – 100мл
Х - 2мл
Х= 5,0*2/100=0,05 (50мг)
b. Расчет дозы растворов с концентрацией, указанной в мг/мл.
Концентрация может выражаться в отношении количества ЛВ (г, мг) к объему
раствора (мл). Так выпускается раствор гентамицина сульфата – 80мг/2мл (80мг в
2мл) в ампулах по 2мл; амброксол выпускается в виде сиропа концентрацией
30мг/5мл (30мг в 5мл) во флаконах по 120, 0 (120мл). Если назначено лекарство в
таком растворе, для расчета составляют пропорцию как в п 3.1. При необходимости
дозы переводятся в одинаковые величины (граммы в миллиграммы и наоборот), так
как единицы измерения и назначения и лекарственной формы должны быть
одинаковы. Например, назначено 0,16 гентамицина вышеуказанного раствора.
0,16 = 160мг
80мг – 2мл
160мг – Хмл
Х=160*2/80=4мл
Например, назначено 0,18 амброксола в сиропе 30мг/5мл
0,18 = 180мг
30мг – 5мл
180мг – Хмл
Х=180*5/30=30мл – больной должен принимать по 2 стл л на прием.
4.Расчет дозы разведений.
Чаще всего разводят стерильные порошки антибиотиков, упакованные в стеклянные
флаконы. При этом следуют указаниям инструкции или справочной литературы.
Содержание ЛВ в граммах или ЕД указано на упаковке, например,
бензилпенициллина натриевая соль 1000 000ЕД; ампициллина натриевая соль 0,5. К
сухому ЛВ согласно инструкции добавляем определенный объем растворителя
(например, 10мл). При расчетах также составляем пропорции.
Назначено: бензилпенициллина натриевая соль по 750 000ЕД; ампициллина
натриевая соль по 0,2.
1000000ЕД – 10мл
0,5 – 10мл
750000Ед – Хмл
0,2 – Хмл
Х=750000*10/1000000=7,5мл
Х=0,2*10/0,5=4мл
Если раствор бензилпенициллина натриевой соли назначен, например, ребенку
массой 6кг, то объем 7,5мл будет травматичен. Чтобы уменьшить вводимый объем,
надо приготовить более концентрированный раствор, то есть развести
бензилпенициллина натриевую соль не в 10мл, в 5мл растворителя. Тогда объем
инъекции будет равен
1000000ЕД – 5мл
750000ЕД – Хмл Х=750000*5/1000000ЕД=3,25мл
Расчет дозы ЛВ при назначении на единицу веса больного:
Например, РД 25 000ЕД/кг, больному весом 20кг.
Доза на прием=25000*20=500 000ЕД
СД 100 000ЕД/кг, больному весом 20кг за 4 приема.
Доза на прием=100000*20/4=500 000ЕД
СД 50мг/кг/сут, больному весом 20кг за 5 приемов
Доза на прием=50*20/5=200мг=0,2
5.Расчет скорости введения раствора.
Назначено: 3мкг/кг/мин ЛВ в 5% растворе глюкозы в/в капельно больному массой
70кг. Форма выпуска: порошок для инъекций 50мг, растворитель – раствор глюкозы
5% 400мл.
Количество ЛВ 3мкг*70кг=210мкг/мин=0,21мг/мин=0,00021/мин
При разведении получается раствор 50мг ЛВ в 400мл растворителя (по условию).
Объем, содержащий требуемое количество ЛВ, вводимый в минуту:
50мг – 400мл
0,21мг – Хмл
Х=0,21*400/50=1,68мл/мин. В 1мл - 20 капель водного раствора:
1,68мл*20кап=33,6~34капли/мин
План изложения практического материала
1.Задания по рецептуре;
2.Задание с целью проверки навыков работы со справочной литературой «Работа
со справочником»
3.Задания для проверки умения рассчитывать дозы «Рассчет доз в различных
лекарственных формах»
4.Задания для проверки умения выписывать рецепты «Выписывание рецептов на
различные лекарственные формы»
5.Задания для проверки умения контролировать высшие разовые дозы(ВРД) и
высшие суточные дозы(ВСД) при дозировании ЛС.
6.Контрольные вопросы.
7.тестовые задания.
1.Учащийся должен научится проводить фармакологическую экспертизу рецепта,
контролировать правильность выписанного рецепта, проверять концентрации и
дозы ЛВ в рецептах, взаимодействия схемы дозирования.
2.Выработать умения по основным сокращениям, используемым при выписывании
рецептов.
I.Задание по рецептуре
1.Провести полную фармацевтическую экспертизу рецептов. Все рецепты
поступили 20.01.20ХХ (срок действия рецепта считать не истекшим). Надписи,
выполненные курсивом, считать написанными от руки. Рецептурные бланки Ф №
107/у-НП считать бланками розового цвета с водными знаками. Сделать вывод о
возможности отпуска выписанных ЛП из аптеки и о дальнейших действиях с
рецептурными бланками.
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
ГУЗ г. Пятигорск
городская поликлиника № 4
ул. пр. Калинина, д. 1;
Код формы по ОКУД
Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
штамп медицинской организации
от ___________ N ___________
РЕЦЕПТ
Серия АБ № 495 274
« 20 » января
20ХХ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Бухарин Николай Евгеньевич
Возраст 68
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования номер полюса
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
45-40
Ф.И.О. врача Морозов Павел Александрович
(фельдшера, акушерки)__________________________________________________
Rp.: Sol.Morfine 1% - 1 ml
D. S. по 1 мл подкожно 1 р/д
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) Морозов Павел Александрович
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации Гл. вр. Николаевский К.С.
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске препарата, его наименование,количество отпущенного,
подпись._______ ____________________________
_______________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации____________________________
________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней
Ответ
Фармацевтическая экспертиза рецепта
Лекарственный препарат морфина гидрохлорид выписан на Специальном
рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество Формы
N 107/у –НП правильно, так как препарат, внесен в Список II Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Российской Федерации.
1.Наверху рецептурного бланка должно быть посередине указано (Специальный
рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество).
2.В верхнем правом углу должно быть указано ,что Форма N 107/у-НП
утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1
августа 2012г.N 54н. Межстрочные промежутки должны быть одинаковы.
3.Слово РЕЦЕПТ посередине рецептурного бланка должен быть выделен жирным
курсивом.
4.Серия бланка должна быть цифровая и номер не более шести цифр без
промежутков.
5.В графе: «Возраст» пропущено слово (лет).
6.В графе : «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» не
указаны серия и номер полиса.
7.В графе : «Номер медицинской карты амбулаторного больного(истории развития
ребенка)» должен быть N 4540 без дефиса.
8.В прописи рецепта допущены ошибки: неверно написано наименование
лекарственного препарата, должно быть: Rp.: Sol. Morphini hidrochloridi 1%-1ml не
указано количество доз( D.t.d.N),форма выпуска в ампулах. Количество
выписываемого на рецептурном бланке наркотического лекарственного препарата
должно быть указано прописью.
9. Специальный рецептурный бланк печатью «Для рецептов» не заверяется.
Рецепт на наркотический лекарственный препарат заверяется также круглой
печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть
идентифицировано полное наименование медицинской организации.
10. В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной
организации об отпуске наркотического лекарственного препарата (с указанием
наименования, количества отпущенного наркотического лекарственного препарата и
даты его отпуска).
Отметка аптечной организации об отпуске наркотического лекарственного
препарата заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего
наркотический лекарственный препарат с указанием его фамилии, имени, отчества,
а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть
идентифицировано полное наименование аптечной организации.
Вывод о возможности отпуска выписанного лекарственного препарата из
аптеки и о дальнейших действиях с рецептурным бланком
Отпуску из аптеки лекарственный препарат не подлежит. Неправильно выписанные
рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен", регистрируются в журнале
и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных
рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебнопрофилактического учреждения.
Задание по рецептуре
2.Провести полную фармацевтическую экспертизу рецептов. Все рецепты
поступили 20.01.20ХХ (срок действия рецепта считать не истекшим). Надписи,
выполненные курсивом, считать написанными от руки. Рецептурные бланки Ф №
107/у-НП считать бланками розового цвета с водными знаками. Сделать вывод о
возможности отпуска выписанных ЛП из аптеки и о дальнейших действиях с
рецептурными бланками.
Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Форма № 148-1/у-88
Утверждена Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Наименование (штамп)
медицинской организации
штамп надо поставить прямоугольный.
-------------------------------------------- ------------------------------
Серия
ВСМ № 1254658
РЕЦЕПТ
« 20 » января
20ХХ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский ‒ нужное подчеркнуть)
-------------------------------------------- ------------------------------
Ф. И. О. больного Михайлова Анастасия Григорьевна___________________
(полностью)
Возраст ________________36_______________________________________
Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного _________________
(история развития ребенка) ул. 53-й Стрелковой дивизии 6/9 кв. 412_______________
Ф. И. О. лечащего врача Морозов__Павел Александрович_______
______________________________
(полностью)
-------------------------------------------- ------------------------------
руб.
коп.
Rp.: Tab. Imovan 0,0075
D.t.d.№ 20
S. По 1 таб. 3 раза в день
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
-------------------------------------------- ------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача Морозов П.А.
М. П.
-------------------------------------------- ------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней
Ответ
Форма №148-1/у-88
Лекарственный препарат Имован выписывают на бланке формы № 148-1/у-88 .
Зопиклон(МНН). Относится к списку №1 Сильнодействующих веществ.
Фармацевтическая экспертиза рецепта
1.На верху рецептурного бланка должно быть по середине указано Рецептурный
бланк.
3.В верхнем левом углу рецептурного бланка отсутствует штамп медицинской
организации с указанием наименования, адреса, телефона.
4.Неверно указана серия(должна быть числовая, не более четырех цифр) и номер не
более пяти цифр.
5.Слово РЕЦЕПТ расположено на рецептурном бланке левее размером шрифта 10.
6. В графе: Ф.И.О.больного , должно быть Ф.И.О.пациента.
7.В графе: Возраст не написано слово (лет).
8.В графе : Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного (история
развития ребенка), должно быть- Адрес или N медицинской карты амбулаторного
пациента (истории развития ребенка).
9.В графе: Ф.И.О.лечащего врача не указано имя , отчество врача.
10.Препарат выписан по торговому наименованию (Имован)–это неверно. Так как
назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским
работником по международному непатентованному наименованию, в случае
отсутствия МНН-по торговому. Рецепт должен быть выписан по МНН(Зопиклон).
11.Пропись на лекарственный препарат выписана неверно.
На первой строке рецепта пишут название лекарственной формы в винительном
падеже множественного числа, название лекарственного вещества в родительном
падеже( в прописи неверно) и его количество в таблетке, затем на той же строчке«N» и количество доз; на второй строке пишут сигнатуру, начиная ее со слов «Da
Signa» (D.S.-дай, обозначь).
В графе:( S.-обозначь) неверно указана кратность приема прописанного средства,
слово(таблетке) необходимо писать полностью.
Rp.:Tab. Zopicloni 0,0075 N.20
D.S. По 1 таблетке за 30 мин до сна.
12.Неверно удостоверен рецепт: вместо круглой печати учреждения , должна быть
треугольная печать ЛПУ «Для рецептов».
13.На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица.
Приготовил
Проверил
Отпустил
II.Задание с целью проверки навыков работы со справочной
литературой «Работа со справочником»
Пользуясь справочником
«Лекарственные средства» М.Д. Машковский изучить
статью на лекарственный препарат парацетамол. Найти латинское название
препарата, данные фармакокинетики, фармакодинамические свойства, формы
выпуска.
III.
Задания для проверки умения рассчитывать дозы
«Расчет доз в различных лекарственных формах».
1. В таблетке 0,5 содержится вещества
А. 5 грамм
Б. 0,5 грамм
В. 50 миллиграмм
Г. 500 миллиграмм
Д. 5000 миллиграмм.
2. Во флаконе содержится 1000000ЕД в 10 миллилитрах раствора
А. 1 миллилитр содержит 100.000ЕД
Б. 5 миллилитров содержат 50.000ЕД
В. 5 миллилитров содержат 500.000ЕД
Г. 1 миллилитр содержит 10.000ЕД
Д. 2,5 миллилитра содержат 250.000ЕД
3. Содержание вещества в 0,3% растворе составляет:
А. 0,3 грамм в 1 миллилитре
Б. 3,0 грамма в 1 миллилитре
В. 3,0 миллиграмма в 1 миллилитре
Г. 0,3 грамм в 100 миллилитрах
Д. 3,0 грамма в 1 литре
4. В 5 миллилитрах 40% раствора содержится вещества:
А. 2,0 грамма
Б. 2000 миллиграммов
В. 20 сантиграммов
Г. 200 дециграммов
Д. 2 миллилитра
5. 100 миллилитров раствора 1:5000 содержит вещества:
А. 1 грамм
Б. 2 грамма
В. 100 миллиграмм
Г. 20 миллиграмм
Д. 0,2 грамма
6. Требуемая доза препарата 500мг, доза одной таблетки 0,5; больному
следует дать:
А. 0,5 таблетки
Б. 1 таблетку
В. 1,5 таблетки
Г. 3 таблетки
Д. 5 таблеток
7. Требуемая доза препарата 3мг, доза одной таблетки 0,0003;
больному следует дать:
А. 1,5 таблетки
Б. 3 таблетки
В. 6 таблеток
Г. 9 таблеток
Д. 10 таблеток
8. Врачом назначено внутрь 0,06 препарата, имеется раствор, 5мл
которого содержит 40мг препарата, больному следует дать:
А. 6 миллилитров
Б. 5,5 миллилитров
В. 4 миллилитра
Г. 7,5 миллилитров
Д. 1 миллилитр
9. Требуемая доза препарата 500мг, имеется 50%-ый раствор; больному
следует дать:
А. 1 чайную ложку
Б. 1 миллилитр
В. 1 десертную ложку
Г. 10 миллилитров
Д. 5 миллилитров
10. Требуемая доза препарата 2,5; имеется 25%-ый раствор; больному
следует дать:
А. 1 чайную ложку
Б. 1 миллилитр
В. 1 десертную ложку
Г. 10 миллилитров
Д. 5 миллилитров
11. Требуемая доза препарата 30мг, больному следует дать:
А. 10мл 0,3% раствора
Б. 1 таблетку по 0,03
В. 10мл раствора 3мг/мл
Г. 1 десертную ложку раствора 3мг/мл
Д. 1 чайную ложку раствора 6мг/мл
12. Врачом назначено вводить в/м 200.000 ЕД на одну инъекцию, для
этого нужно ввести
А. 2мл раствора 1.000.000ЕД в 10мл
Б. 4мл раствора 500.000ЕД в 10мл
В. 2мл раствора 500.000ЕД в 5мл
Г. 1мл раствора 1.000.000ЕД в 5мл
Д. 4мл раствора 250.000ЕД в 5мл
13. 0,3мг препарата это:
А. 3,0
Б. 0,3
В. 0,03
Г. 0,003
Д. 0,0003
14. 1мг препарата это:
А. 1,0
Б. 0,1
В. 0,01
Г. 0,001
Д. 0,0001
15. 50мг препарата это:
А. 5,0
Б. 0,5
В. 0,05
Г. 0,005
Д. 0,0005
IV.
Задания для проверки умения выписывать рецепты
«Выписывание рецептов на различные лекарственные формы».
1) Твердые лекарственные формы.
1. Выпишите 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для
нанесения на рану.
2. Выпишите
10
порошков,
содержащих
по
0,01
фенобарбитала
(Phenobarbitalum), 0,02 папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и
0,3сахара (Saccharum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
3. Выпишите разными способами 12 таблеток, содержащих по 0,00025 дигоксина
(Digoxinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. (Список А)
4. Выпишите 20 таблеток «Никоверина» («Nicoverinum»). Назначить по 1
таблетке 2 раза в день.
5. Выпишите 20 драже, содержащих по 0,05 диазолина (Diazolinum). Назначить
по 1 драже 2 раза в день.
6. Выпишите 15 желатиновых капсул, содержащих по 1,0 масла касторового
(Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 минут.
2) Жидкие лекарственные формы
7. Выпишите разными способами 500мл 0,02% водного раствора фурацилина
(Furacilinum). Назначить для промывания ран.
8. Выпишите 10мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для
растирания сустава.
9. Выпишите 20мл 1% спиртового раствора ментола (Mentholum). Назначить для
растирания сустава.
10.Выпишите раствор кальция хлорида на 5 дней с расчетом, чтобы принимая его
внутрь по 1 стл л, больной получал по 1,5 кальция хлорида (Calcii chloridum).
Назначить по 1стл л. 4 раза в день.
11.Выпишите 10мл раствора атропина сульфата в такой концентрации, чтобы при
принятии 10 капель больной получал на один прием 0,0005 атропина (Atropini
sulfas). Назначить по 10 капель 3 раза в день. (список А, ПКУ)
12.Выпишите 10мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата
(Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаза по 2кап 4 раза в
день.
13.Выпишите 200мл эмульсии из 30мл рыбьего трескового жира (Oleum jecoris
Aselli). Назначить на 2 приема.
14.Выпишите 180мл настоя из травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить
по 1 стл л. 3 раза в день.
15.Выпишите 200мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для
полоскания.
16.Выпишите 25мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3
раза в день.
17.Выпишите 20мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 20
капель 3 раза в день.
18.Выпишите 180мл микстуры с содержанием по 0,015 кодеина фосфата (Codeini
phosphas) и 0,5 калия бромида (Kalii bromidum) на один прием. Назначить по 1
стл л. 3 раза в день. (список А, ПКУ)
3) Лекарственные формы для инъекций
19.Выпишите 10 ампул, содержащих по 10мл 40% раствора глюкозы (Glucosa).
Назначить для внутривенного введения по 10мл.
20.Выпишите 10 ампул, содержащих по 1мл кордиамина (Cordiaminum).
Назначить по 1мл п/к 2 раза в день.
21.Выпишите 12 флаконов, содержащих по 500 000ЕД бензилпенициллина
натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить по 500 000ЕД 4 раза в
сутки, содержимое флакона растворить в 2мл 0,5% раствора новокаина
(Novocaini hydrochloridum).
22.Выпишите 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона
ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость
пораженного сустава по 1,5мл 1 раз в неделю.
4) Мягкие лекарственные формы
23.Выпишите развернуто и сокращенно 50,0 мази на вазелине (Vaselinum),
содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Назначить для
смазывания пораженного участка кожи.
24.Выпишите 25мл официнального линимента синтомицина 5% (Linimentum
Synthomycini 5%). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
25.Выпишите 10 суппозиториев, содержащих по
(Piroxicamum). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
0,02
пироксикама
26.Выпишите 10 суппозиториев «Бетиола» («Bethiolum»). Назначить по 1
суппозиторию 2 раза в день.
27.Выпишите развернуто 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02
промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.
(Наркотическое вещество).
5) Газообразные лекарственные формы
28.Выписать одну упаковку аэрозоля «Беродуал» (Aerosolum «Berodual»).
Назначить 3 ингаляции в сутки.
V. Задания для проверки умения контролировать высшие разовые
дозы(ВРД) и высшие суточные дозы(ВСД) при дозировании ЛС.
Задание 1.
Выпишите 10 мл глазных капель, содержащих 5- деципроцентного раствора
дифенгидрамина, 2 дециграмм прокаина и 1 грамм сульфацетамида( сульфацилнатрий). Обозначьте: закапывать по 2 капли в конъюктивальный мешок в оба глаза.
Расчитайте разовую и суточную дозу действующего вещества, сравнив эти дозы с
ВРД и ВСД.
Задание 2
Проконтролируйте ВРД и ВСД сильнодействующих веществ в выписаннных
рецептах, и сравните эти дозы с ВРД и ВСД.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Укажите, от какого глагола образовано латинское существительное
"receptum"?
2. Назовите синоним существительного "receptum", от какого глагола он образован.
3. Перечислите части рецепта.
4. Почему в рецепте дважды обращается внимание на возраст больного?
5. Какими словами обозначаются указания врача фармацевту (провизору) и в
какой форме?
6. Какие слова допустимо сокращать в рецептурной прописи?
7. Какие слова не сокращаются в рецепте? Почему?
8. Какую особенность нужно помнить при сокращении слова на первом слоге?
9. Перечислите общие правила выписывания рецептов.
10.Назовите ограничения в прописывании лекарственных средств для медицинского
персонала.
11.Приведите классификацию лекарственных средств с правовых позиций. 12.
Назовите формы рецептурных бланков.
13.Укажите реквизиты рецептурных бланков (обязательные и дополнительные).
14.Перечислите правила выписывания рецептов больным с затяжными и хроническими заболеваниями.
15.Укажите порядок оформления рецептов по бесплатному отпуску лекарственных
препаратов и со скидкой.
16.Назовите нормы отпуска лекарственных средств и случаи превышения норм
отпуска.
17. Укажите сроки действия рецептов.
18.Что такое фармацевтическая экспертиза рецепта?
19.Назовите особенности контроля и учета неправильно выписанных рецептов.
 Приведите классификацию жидких лекарственных форм, перечислите основные правила выписывания растворов (для внутреннего, наружного, инъекционного применения).
 Приведите классификацию твердых лекарственных форм, укажите примеры
выписывания порошков (простых, сложных, разделенных и неразделенных на
дозы).
22.Дайте определение лекарственных форм Таблетки и Драже. Назовите основные
правила выписывания этих лекарственных форм.
23 .Приведите классификацию мягких лекарственных форм.
24.Перечислите основные правила выписывания мазей, линиментов.
25.Дайте определение лекарственной формы Суппозитории, перечислите основные
правила их выписывания.
26.Дайте определение лекарственных форм Настойки и Экстракты, приведите
правила их выписывания.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тесты I типа - вопросы с одним правильным ответом. Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов,
обозначенных буквенными индексами. Необходимо указать один правильный ответ
или утверждение.
Тесты П типа - вопросы на подбор соответствия в паре «вопрос-ответ». Задание
располагается в виде двух колонок. К перечню пронумерованных вопросов
предлагается список ответов, обозначенных буквами. Каждому вопросу соответствует только один правильный ответ. Каждый ответ может быть использован один
раз, несколько раз или не использован совсем.
Тесты III типа - вопросы с множественными ответами «верно-неверно». Для
каждого вопроса или незаконченного утверждения даются четыре пронумерованных
ответа, из которых могут быть верными один, два, три или все ответы. При ответе на
вопросы используйте приведенный ниже год:
А - если верны ответы 1,2,3;
Б - если верны ответы 1,3;
В - если верны ответы 2,4;
Г - если верен только ответ 4;
Д - если все ответы верны
Тесты IV типа - вопросы на определение правильности утверждений и логической связи между ними. Тесты представляют собой предложения, состоящие из
двух утверждений и союза «потому что». Вначале определите, верно или неверно
каждое из утверждений в отдельности, а затем определите, верна или нет логическая
связь между ними. При ответе на вопросы используйте приведенный ниже код:
Ответ Утверждение 1 Утверждение 2 Связь
А
Верно
Верно
Верно
Б
Верно
Верно
Неверно
В
Верно
Неверно
Неверно
Г
Неверно
Верно
Неверно
д
Неверно
Неверно
Неверно
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Рецептурное выражение «Выдать» на латинский язык переводится
A. Det.
Б. Dent.
B. Dare.
Г. Da.
Д. Detur
2.«Смешать» на латинский язык переводится
A. Miscet.
Б. Miscent.
B. Miscere.
Г. Misce.
Д. Misceatur.
3. Правильно выполнено сокращение
A. ррс.
Б. linim.
B. obduct.
Г. spec.
Д. dil.
4. Правильно выполнено сокращение
A. spirit.
Б. spec.
B. М. f. pulv.
Г. flor.
Д. ampul.
5. Правильно выполнено сокращение
A. pul.
Б. tine
B. amp.
Г. pet.
Д. linim.
6. Правильно выполнено сокращение
A. decoct.
Б. linim.
B. pil.
Г. сопс.
Д. flor.
7. Правильно составлен рецепт в сокращенной форме
A. Rp.: Picis liquidae
Saponis virid. aa 15,0
Sp. aethyl. 95%-15ml
M. f. lin.
D. S.
Б. Rp.: Picis liquidae
Saponis virid. aa 15,0
Spiritus aethylici 95%—15 ml
M. f. lin.
D.S.
B. Rp.: Picis liquidae
Saponis virid. aa 15,0
Spir. aethyl. 95%-15 ml
M. f. linim.
D. S.
8. Правильно составлен рецепт в сокращенной форме
A.Rp.: Hb. Origani
Fol. Farfarae
Rad. Althaeae aa 20,0
M. f. spec.
D. S.
Б. Rp.: Herbae Origani
Foliorum Farfarae
Rad. Althaeae aa 20,0
M. f. specierum
D. S.
B. Rp.: Hb. Origani
Folior. Farfarae
Radic. Althaeae aa 20,0
M. f. sp.
D. S.
9. Правильно составлен рецепт в сокращенной форме
A. Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0,05
Sacchari 0,3
M. f. pulv.
D. tal. dos. N 12
S.
Б. Rp.: Pulv. foliorum Digitalis 0,05
Sacchari 0,3
M. f. pulv.
D. t. d. N12
S.
B. Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0,05
Sacchari 0,3
M. f. pulver.
D. t. d.N12
S
10. Правильно составлен рецепт в сокращенной форм
A.Rp.: Picis liquidae
Sulfur, pet. aa 5,0
Vasel. 50,0
M. f. ung.
D. S.
Б. Rp.: Picis liquidae
Sulfur, ppt. aa 5,0
Vasel. 50,0
M. f. ung.
D. S.
B.Rp.: Picis liquidae
Sulfur, praecip. aa 5,0
Vasel. 50,0
M. f. ung.
D. S.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
11.
Правильно дана рецептурная форма глагола
A. Da.
Б. Detur.
B. Dentur.
Г. Misce.
Д. Miscetur.
12.
13.
14.
15.
Правильно дана рецептурная форма глагола
A.. Dentur.
Б. Signetur.
В. Sterilisatur!
Г. Misce.
Д. Divide.
Правильно выполнено сокращение
A. liq.
Б. extr.
B. lin.
Г. aq. dest.
Д-gtt.
Правильно выполнено сокращение
A. praec.
Б. ppt.
B. сотр.
Г. cps.
Д. cpt.
Правильно выполнено сокращение
A. ppt.
Б. sem.
B.сопс.
Г. Sol
16. Правильно выполнено сокращение
A. liq.
Б. supp.
B. but.
Г. mix.
17. Слово «настойка» имеет сокращенную форму
A. tct.
Б. tinct.
B. t-ra
18. Слово «сложный» имеет сокращенную форму
A. сотр.
Б. ср.
B. cps.
19. Грамматически правильно выписан рецепт
A. Rp.: Specierum pectoralium 100,0
Da in sacculo. Signa:
Б. Rp.: Radicum Althaeae
Radicum Glycyrrhizae ana 10,0
Herbae Thymi 40,0
Misce, fiat species.
Da. Signa:
B. Rp.: Specierum amararum 50,0
Da in sacculo chartaceo.
Signa:
20. Грамматически правильно выписан рецепт
A. Rp.: Specierum amararium 100,0
Da in sacculo.
Signa:
Б. Rp.: Specierum antiasthmaticarum pro
fumigatione 100,0
Da in sacculo chartaceo.
Signa:
B. Rp.: Specierum stomachicarum 100,0
Da in sacculo.
Signa:
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
21. По каким характеристикам не классифицируют лекарственные формы
A. Агрегатному состоянию
Б. Способам применения
B. Характеру дисперсной системы
Г. Стабильности
22. Предельно допустимая масса кодеина фосфата, которая может быть
отпущена по одному рецепту, составляет
А. 0,1
Б. 0,15
В. 0,2
Г. 0,25
Д. 0,5
Е. 1,3
23. Провизор-технолог,
проводя
фармацевтическую
экспертизу
рецепта, отметит, что к веществам списка А относятся
A.Камфора
Б. Глина белая
B. Атропина сульфат
Г. Магния сульфат
Д. Кодеин фосфат
24. К списку наркотических лекарственных средств относится
прописей
A. Промедол
Б. Натрия сульфат
B. Димедрол
Г.Анальгин
Д. Экстракт красавки
25. При
проверке
доз
лекарственных
веществ
в
лекарственных
формах,
учитывают,
что
к
списку
сильнодействующих
лекарственных
средств
относится
A. Магниясульфат
Б. Кальция хлорид
B. Апоморфина гидрохлорид
Г. Фенобарбитал
Д. Димедрол
26. При
разделительном
способе
выписывания
порошков
или
суппозиториев,
масса вещества на одну дозу
A. Указана в рецепте
Б. Рассчитывается путем деления выписанной массы на число доз
B. Рассчитывается путем деления выписанной массы на число
приемов
27. При распределительном способе выписывания дозированных
лекарственных форм масса вещества на одну дозу:
A. Является результатом умножения выписанной в рецепте дозы
на число доз
Б. Является частным от деления общей массы на число приемов
B. Указана в прописи
28. Укажите
соотношение,
в
котором
готовят
настой
из
корневищ
с
корнями
валерианы, если в рецепте не указана концентрация настоя
A. 1:5
Б. 1:10
B. 1:30
Г. 1:400
29. При
поступлении
в
аптеку
рецепта
без
указаний
о
концентрации
спирта
этилового используют этанол
A. 95%
Б. 90%
B. 60%
Г. 40%
Д. 70%
30. Если
в
прописи
рецепта
не
указана
концентрация
раствора,
больному
изготавливают и выдают раствор
'
A.Формальдегида 30%
Б. Водорода пероксида 30%
B. Кислоты хлористоводородной (8,3%)
31. При
раздельном
выписывании
компонентов
общий
объем
лекарственной
формы
при
изготовлении
в
массо-объемной
или
концентрации определяют
A. Суммированием объемов всех жидкостей, перечисленных в
прописи рецепта
Б. Суммированием всех компонентов прописи, включая жидкие и твердые
B. Учитывая только объем растворителя
32.
Если в прописи на жидкую лекарственную форму не указан растворитель,
изготавливают
A.Спиртовый раствор
Б. Масляный раствор
B. Водный раствор
33.
Если масса ректального суппозитория в рецепте не указана, то для
взрослых их готовят массой
A. 4,0
Б. 3,0
жидкой
объемной
B. 6,0
Г. 5,0
34.
При выписывании таблеток указывается
A.Только базисное вещество
Б. Формообразующие вещества
B. Базисное и формообразующие вещества
35.
Количество основы при выписывании в рецепте суппозиториев
A.Должно быть указано в граммах
Б. Обозначено выражением "quantum satis"
B. Все вышеперечисленное
36.
В рецептах на растворы концентрация лекарственных веществ может
быть обозначена
A. В процентах
Б. Раздельным перечислением лекарственного средства и дисперсионной среды
B. Указанием растворителя до заданного объема или массы
Г. Указанием соотношения массы или объема растворяемого
лекарственного средства и объема или массы раствора
Д. Все вышеперечисленное
37.Вычислите разовую и суточную дозы сосудорасширяющего средства бенда-зола (дибазола) для
ребенка в возрасте 1 года, если аналогичные дозы для взрослого составляют 0,05 (0,15)
A. 1/4-0,00125 (0,0375)
Б. 1/2 - 0,025 (0,075)
B. 1/12-0,004(0,012)
Г. 1/6 - 0,008 (0,024)
Д. 1/8-0,006(0,018)
38. Рассчитайте курсовую дозу сульфадимезина, если его ударная доза 2 г, поддерживающая доза - 0,5
г. Препарат назначают по 6 приемов в сутки. Курс лечения 7 дней
A. 2,0
Б. 5,0
B. 10,0
Г.22,5
Д. 100,0
39.0пределите курсовую дозу настойки валерианы в мл, назначенной по 30 капель на ночь в течение
25 дней
A. 5 мл
Б. 10 мл
B. 15мл
Г.30мл
Д. 50 мл
40.Рассчитайтс разовую и суточную дозы магния сульфата, выписанного взрослому как желчегонное
средство в 20% растворе и назначенное по 1 столовой ложке 3 раза в день
A. 3,0(9,0)
Б. 2,0 (6,0)
B. 1,0(3,0)
Г.0,5(1,5)
Д 0,1 (0,3)
41. Рассчитайте разовую и суточную дозы 3% раствора натрия бромида, назначенного больному
неврозом по 1 столовой ложке 3 раза в день. Объем раствора 200 мл
A. 1,0(3,0)
Б. 0,45(1,35)
B. 0,1(0,3)
Г.0,5(1,5)
Д. 2,0 (6,0)
42-Определите на сколько приемов и дней лечения хватит 200 мл 3% раствора натрия бромида,
назначенного больному неврозом по 1 столовой ложке 3 раза в день
А. 13 приемов 6 дней
Б. 13 приемов 4 дня
В. 5 приемов 3 дня
Г. 10 приемов 3 дня
Д. 6 приемов 4 дня
43.Что такое рецепт?
A. Основной документ в деятельности врача и провизора
Б. Документальное подтверждение назначения врача
B. Письменное обращение врача в аптеку об изготовлении и
отпуске лекарственного препарата в определенной
лекарственной форме и дозировке с указанием способа
его применения
Г. Документ многосторонней деятельности провизора
44.Укажите срок действия рецепта, выписанного на специальном бланке
A. 10 дней
Б. 5 дней
B. 2 месяца
Г. 1 год.
45.За исключением каких частей рецепт выписывают на русском или
национальном языках
A.Inscriptio
Б. Datum
B. Nomen aegroti. Nomen medici
Г. Invocatio. Designatio materiarum. Subscriptio. Signatura
Д. Subscriptio medici
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 46-49)
Группы препаратов
46. Наркотические средства и психотропные
средства II Списка
47. Вещества: сильнодействующие Списка № 1
ПККН; ядовитые списка № 2 ПККН;
психотропные III Списка; Списка А (атропин,
апоморфин, гоматропин, дикаин, серебра
нитрат); Списка Б (пахикарпин).
48. Большинство лекарственных средств
Списков А и Б
49. Фентанил, калипсол, фторотан, сомбревин.
Документы для выписывания препаратов
А. Спецбланк розового цвета
Б. Бланк формы № 107-1/у
В. Требование лечебного учреждения
Г. Бланк формы № 148-1/у-88
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 50-52)
Название рецептурной
прописи
50. Официнальные
51 .Магистральные
52. Мануальные
Характеристика рецептурной прописи
А. Представлены в специальных сборниках, имеют
постоянный состав и иногда имя автора. Изготавливаются на
фармзаводах и в аптеках
Б. Внесены в Государственную фармакопею, имеют
постоянный состав, изготавливаются на фармзаводах и в
аптеках
В. Авторские прописи непостоянного, оригинального состава,
изготавливаются в аптеках
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ( №№ 53-55)
Рецептурный бланк
53.Бланк формы № 107-1/у
Группы препаратов
A. Наркотические средства и психотропные
вещества II Списка
54.Бланк формы № 148-1/у-88 Б. Лекарственные средства: простые, Списков А и Б (не
55.Спецбланк розового цвета с вошедшие в пункт В)
B. Вещества: сильнодействующие Списка № 1
водяными знаками
ПККН, ядовитые Списка № 2 ПККН, психотропные III
Списка, Списка А (атропин, апоморфин, гоматропин,
дикаин, серебра нитрат), Списка Б (пахикарпин)
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 56-59)
Группы лекарственных препаратов и
лекарственные формы
56. Антибиотики
57. Микстуры
58. Порошки, таблетки
Единицы измерения
А. Граммы
Б. Единицы действия
В. Обе единицы измерения
59. Вакцины
Г. Ни одна
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 60-63)
Реквизиты
Рецептурный бланк
60. Штамп ЛПУ
61. Личная печать врача
62. Круглая печать ЛПУ (поликлиники)
63. Серийный номер
А. Формы № 107-1/у
Б. Формы № 148-1/у-88
В. Обе формы верны
Г. Ни одна не верна
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 64-67)
Ингредиенты
64. Basis
65. Adjuvans
66. Corrigens
67. Constituens
Вид прописи
А. Сокращенные прописи
Б. Развернутые прописи
В. Обе прописи
Г. Ни одна пропись
УКАЖИТЕ ОТВЕТ ПО КОДУ (№№ 68-70)
68. Запрещается выписывать рецепты
1. На лекарственные средства, запрещенные к медицинскому применению МЗРФ
2. На лекарственные средства, используемые только в стационаре
3. На наркотические средства и психотропные вещества II Списка:
для больных наркоманией;
частнопрактикующими врачами
4. При отсутствии медицинских показаний
69.
Укажите значение рецепта
1. Технологическое
2. Юридическое
3. Медицинское
4. Хозяйственно-финансовое
5. Экономико-статистическое
70.
Что называется простым рецептом?
 В котором выписано одно действующее вещество
 В котором выписано несколько действующих ингредиентов, превращенных в одну лекарственную
форму
 В котором выписано одно наименование лекарства
 В котором одна пропись многокомпонентного лекарства
ОПРЕДЕЛИТЕ ПРАВИЛЬНОСТЬ ПЕРВОГО И ВТОРОГО УТВЕРЖДЕНИЙ И ЛОГИЧЕСКОЙ СВЯЗИ
МЕЖДУ НИМИ (№Лэ 71-73)
Задание 71
1. Провизор
обязательно
уменьшает
санную в максимальном количестве
в
2
раза
дозу
лекарственного
потому, что
2. Лекарственные средства назначаются только в средних терапевтических дозах.
Задание 72
1. В
рецепте
допускаются
узаконенные
приказом
сокращения,
кроме
паратов
потому, что
2. Нельзя сокращать названия наркотических средств, ядовитых веществ и спирта
этилового.
Задание 73
1.Названия лекарственных средств в рецепте выписываются на латинском языке в
винительном падеже
потому, что
2.Винительного падежа требует обращение Recipe:
средства,
названий
выпи
пре-
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ (№№ 74-81)
74. В задачи фармацевтической экспертизы рецепта не входит
A. Установление соответствия формы рецептурного бланка, наличия основных
и дополнительных реквизитов
Б. Определение правомочности лица, выписавшего рецепт
B. Установление срока действия рецепта
Г. Определение стоимости лекарственного препарата
Д. Соответствие доз возрасту больного
Е. Соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным нормам отпуска
75. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 не предназначен для прописывания
А Эфедрина гидрохлорида
Б. Атропина сульфата
В. Ретаболила
Г. Для бесплатного отпуска и с 50%-ной скидкой
76.
На специальном рецептурном бланке розового цвета не выписывается
A. Омнопон
Б. Пахикарпина гидройодид
B. Промедол
Г.Кодтерпин
Д. Морфилонг
77.Циклодол выписывается на рецептурном бланке следующей формы
A. Специальный розовый бланк
Б. № 148-1/у- 88
B. № 107-1/у
78. Разрешается отпускать амбулаторным больным по рецепту следующее лекарственное средство
A. Калипсол
Б. Сомбревин
B. Эфир для наркоза
Г. Пахикарпина гидройодид
Д. Ртути дихлорид (в порошках и таблетках)
79.Рецепты на антибиотики, сульфаниламидные, антигистаминныс лекарственные средства
действительны
A. 3 дня
Б. 5 дней
B. 10 дней
Г. 1 месяц
Д. 2 месяца
80.Хроническим больным разрешено максимально продлевать срок действия рецепта при
соответствующем оформлении (пометка "хроническому больному" с указанием срока действия
рецепта и периодичности отпуска лекарства из аптеки, скрепив это указание подписью и личной
печатью врача, печатью " Для рецептов") на срок до
A. 1 года
Б. 1 месяца
B. 2месяцев
Г.5месяцев
Д. 6 месяцев
81 .Врач обязан в рецепте написать дозу лекарственного вещества прописью и поставить
восклицательный знак, если превышена
A. Высшая разовая доза
Б. Высшая суточная доза
B. Количество упаковок лекарственного препарата
Г. Норма единовременного отпуска
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (№№ 82-88)
Лекарственное средство
82. Промедол табл.
83. Пахикарпина гидройодит
84. Эфедрина гидрохлорид
85. Кодеин
86. Элениум табл.
87. Клофелин табл.
88. Снотворные препараты
(фенобарбитал в таблетках)
Норма единовременного отпуска
А. 0,2 г
Б. 10-12 табл.
В. 50 табл.
Г. 50 драже
Д. 0,25 г
Е. 1,2 г
Ж. 0,6 г
З. 1 упаковка
И. Норма отпуска не установлена
УКАЖИТЕ ОТВЕТ ПО КОДУ (№№ 89-94)
89. Категории медицинских работников, имеющие право
выписывать
рецепты на лекарственные средства
1.
Врач
2.
Фельдшер
3.
Акушер
4.
Провизор
90. Дополнительными
реквизитами
для специального
рецептурного бланка на
90. Дополнительными
реквизитами
для специального
наркотическое
лекарственное
рецептурного
бланка средство являются
1. наркотическое
№ рецепта и серия
на
лекарственное средство являются
2. № истории болезни
3. Круглая печать ЛПУ (поликлиника)
4. Подпись главного врача ЛПУ (поликлиники)
91. Дополнительными реквизитами для рецептурного бланка формы 148-1/у в зависимости от
состава прописанного лекарства могут быть
1. № рецепта и серия
2. Круглая печать ЛПУ
3. Печать "Для рецептов"
4. Подпись главного врача ЛПУ
92. Рецептурный бланк формы № 107-1/ у предназначен для прописывания за полную стоимость
взрослым и детям лекарственных средств
1.
Ядовитых
2.
Наркотических
3.
Спирта этилового
4.
Сульфаниламидных
5.
Психотропных
93.Рецептурный бланк формы № 148- 1/у- 04(л) предназначен для прописывания лекарственных
препаратов

Бесплатно

Анаболических

С 50%-ной скидкой

Наркотических Списка II

Психотропных Списка II
94. Рецепты на наркотические лекарственные препараты действительны

3 дня

10 дней

1 месяц

5 дней

2 месяца
95.Способ применения лекарственных средств обозначается в рецепте на
следующем языке

Латинском

Местном национальном

Латинском и местном национальном

Русском и национальном
96.Укажите группы лекарственных средств, на которые установлено предельное количество,
отпускаемое по одному рецепту единовременно (норма отпуска)

Наркотические

Производные барбитуровой кислоты

Спирт этиловый

Производные 8- оксихинолина

Транквилизаторы
97.Дополнительными реквизитами для рецептурного бланка формы № 1481/ у- 88 являются
1.
№ рецепта и серия
2.
№ медицинской карты
3.
Печать "Для рецептов"
4.
Подпись главного врача
5.
Круглая печать ЛПУ
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ (№№ 98-100)
98.На курс лечения до одного месяца хроническим больным выписываются
A.Кодеина фосфат
Б. Эфедрина гидрохлорид
B. Клофелин в таблетках
Г. Производные кислоты барбитуровой
Д. Наркотические средства
99.Врач обязан в рецепте написать "по специальному назначению", поставить свою подпись и
печать, если превышена
A. Высшая разовая доза
Б. Высшая суточная доза
B. Количество упаковок лекарственного препарата
Г. Норма единовременного отпуска
100. Штамп ЛПУ, дата выписки рецепта, ФИО больного и его возраст, ФИО врача, наименование
ингредиентов и их количество, способ применения, подпись и личная печать врача относятся на
рецепте к реквизитам
A.Специальным
Б. Обязательным
B. Относительным
Г. Дополнительным
Ответы к тестовым заданиям
1.
Д
26.
Б
51.
В
76.
Б
2.
Д
27.
В
52.
Б
77.
Б
3.
Д
28.
В
53.
Б
78.
Г
4.
В
29.
Б
54.
В
79.
Д
5.
В
30.
В
55.
А
80.
А
6.
В
31.
А
56.
В
81.
А
7.
Б
32.
В
57.
Г
82.
В
8.
Б
33.
Б
58.
А
83.
Е
9.
Б
34.
А
59.
Б
84.
Ж
10.
Б
35.
В
60.
В
85.
А
11.
Д
36.
Д
61.
В
86.
И
12.
В
37.
В
62.
Г
87.
З
13.
Г
38.
Г
63.
Б
88.
Б
14.
В
39.
В
64.
В
89.
А
15.
В
40.
А
65.
Б
90.
Д
16.
Г
41.
Б
66.
Б
91.
Б
17.
А
42.
Б
67.
Б
92.
Г
18.
Б
43.
В
68.
Д
93.
Б
19.
Б
44.
Б
69.
Д
94.
Г
20.
А
45.
Г
70.
Д
95.
Г
21.
Г
46.
А
71.
Д
96.
А
22.
В
47.
Г
72.
Г
97.
А
23.
В
48.
Б
73.
А
98.
Г
24.
А
49.
В
74.
Г
99.
Г
25.
Г
50.
Б
75.
Г
100.
Б
ПРИЛОЖЕНИЯ
Соответствие долей граммов и соответствие концентраций
миллиграм
м (мг)
грамм (г)
микрограм
м (мкг)
1
1000
1000000
0,1
100
100000
0,01
10
10000
0,001
0,0001
0,00001
1
0,1
0,01
1000
100
10
0,000001
0,0000001
0,00000001
0,00000000
1
0,001
0,0001
0,00001
1
0,1
0,01
0,000001
0,001
нанограмм
(нг)
100000000
0 1 грамм (г)
1 дециграмм
100000000 (дг)
1 сантиграмм
10000000 (сг)
1
миллиграмм
1000000 (мг)
100000
10000
1
микрограмм
1000 (мкг)
100
10
1 нанограмм
1 (нг)
Хг = (Хг *1000)мг = (Хг * 1000000мкг)мкг = (Хг * 1млд) = в рецепте
Х,0 г
Хмг = (Хмг/1000)г = (Хмг*1000)мкг = (Хмг*1000000)нг = в рецепте
0,00Х
Хмкг = (Хмкг/1000000)г = (Хмкг/1000)мг = (Хмкг*1000)нг = в
рецепте 0,00000Х
Например:
В рецепте 0,5 = (0,5*1000)= 500мг=1мл 50%рра=10мл 5%рра= 100мл
0,5%рра
Назначено 30мг= (30/1000)=0,03г=(30*1000)=30000мкг=1мл
3%рра=1мл рра 30мг/мл
Назначено 0,3мг= (0,3/1000)=0,0003г=(0,3*1000)=300мкг=0,1мл
0,3%рра=0,1мл рра 3мг/мл
%
концент
рация
грамм в
100мл
мг/мл
50%
50
500
40%
40
400
30%
30
300
20%
10%
9%
20
10
9
200
100
90
8%
7%
6%
8
7
6
80
70
60
5%
4%
3%
2%
1%
5
4
3
2
1
50
40
30
20
10
0,9%
0,9
9
0,8%
0,8
8
0,7%
0,6%
0,5%
0,7
0,6
0,5
7
6
5
0,4%
0,4
4
0,3%
0,3
3
0,2%
0,1%
0,05%
0,005
0,001
0,2
0,1
0,05
0,005
0,001
2
1
0,5
0,05
0,01
ЛИТЕРАТУРА
1.
М.Д. Гаевый, П.А. Галенко-Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая
Фармакология с рецептурой: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр
«МарТ», 2002. – 480с.
2.
В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин Фармакология с рецептурой:
Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей. – СПб.:
СпецЛит, 2000. – 831с.
3.
Д.А. Харкевич Фармакология с общей рецептурой: Учебник. – М.: «ГэотарМедиа», 2009. - 464с.
4.
И.А. Муравьев Технология лекарств. Изд. 3-е, перераб. и доп., - М.:
«Медицина», 1980. – Т I -704с., Т II – 704с.
5.
М.Д. Машковский Справочник «Лекарственные средства». Изд. 16-е. М.: ООО
Изд. «Новая волна», 2010. – 1216с.
6.
Регистр лекарственных средств России, РЛС – Энциклопедия лекарств. –
Вып.10 перераб. и доп./Гл. ред. Г.Л. Вышковский. – М.:РЛС – 2003. – 1438с.
7.Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. – М.: - Астра-ФармСервис, 2003. – 1504с.
8.Государственная Фармакопея XI издания
9.Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков ,их учета и
хранения»
10. Приказ МЗ РФ от 1.08.2012г.№ 54н «Об утверждении формы бланков рецептов,
содержащих назначение лекарственных средств или психотропных веществ,
порядка их изготовления, распределения. Регистрации, учета и хранения, а также
правил
оформления»………………………………………………………….
11.Приказ МЗ РФ №785 от 14 декабря 2005 года «О порядке отпуска лекарственных
средств»
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Государственная Фармакопея;
2. Рецептурные бланки;
3.Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков ,их учета и хранения»
4. Приказ МЗ РФ от 1.08.2012г.№ 54н «Об утверждении формы бланков рецептов,
содержащих назначение лекарственных средств или психотропных
веществ, порядка их изготовления, распределения. Регистрации, учета
и хранения, а также правил оформления.»
3.Приказ МЗ РФ приказ МЗ РФ №785 от 14 декабря 2005 года «О порядке отпуска
лекарственных средств»,
4.Таблица «Правила оформления различных рецептурных бланков»,
5.Учебник « Технология лекарственных форм» Муравьев И.А.,
6.Справочник «Лекарственные средства» под редакцией Машковского М.Д.,
7.Образцы выпускаемых лекарственных форм.
8.Бланки рецептов.
ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ:
-проводение фармакологической экспертизы рецепта;
- расчет количества таблеток и капсул на прием и курс лечения;
- расчет объема ЛС для применения внутрь в жидком виде;
- расчет дозы при парентеральном введении ЛС;
- расчет количества растворителя при разведении антибиотика для парентерального
введения;
- работа со справочной и учебной литературой;
- выписывание рецептов на различные лекарственные формы;
- выдача рекомендаций по правильному применению различных лекарственных
форм.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПО РАЗЛИЧНЫМ ВИДАМ РАБОТ НА ЗАНЯТИИ
Тест – контроль
«5» – 91% от количества заданий и выше.
«4» – 81% - 90% от количества заданий.
«3» – 71% - 80% от количества заданий.
«2» – 70% и меньше от количества заданий.
Ситуационная задача
«5» – легкая ориентация в решении задачи, умение увязывать теорию с практикой,
умение провести анализ, поставить и обосновать диагноз, рекомендовать лечение.
«4» – решение задачи с осознанным применением знаний теории и практики, но с
отдельными неточностями при анализе и обосновании диагноза.
«3»
–
решение
задачи
с
помощью
преподавателя
или
учащихся,
непоследовательность при анализе, неточности при постановке диагноза и выборе
метода лечения, неумение обосновать суждения.
«2» – неумение применить знания при решении задачи, неумение выделить главное,
ошибки при анализе, незнание взаимосвязи теории с практикой, неспособность
высказать мнение.
Оценка практических умений
«5» – четкое грамотное выполнение манипуляций с теоретическим обоснованием
работы, стремление познать новое, использовать дополнительный материал,
выраженный интерес к практической деятельности.
«4» – менее свободное выполнение манипуляций, с незначительной помощью
преподавателя при теоретическом обосновании, стремление и активность в
улучшении результата.
«3» – недостаточно четкое выполнение манипуляций, слабое овладение техникой,
затруднения при теоретическом обосновании материала, отсутствие стремления к
самостоятельности в работе и выполнению манипуляций.
«2» – неумение самостоятельно выполнять манипуляции, полное отсутствие знаний
и интереса к работе.
«1» - неумение выполнять работу даже при помощи преподавателя.
Оформление дневника практических работ
«5» – грамотное заполнение всех граф дневника, в полном объеме и в соответствии с
клинической картиной пациента.
«4» – грамотное заполнение всех граф дневника, соответствие клинической картине,
но с некоторыми неточностями и отклонениями.
«3» – заполнение не всех граф дневника не в полном объеме, без учета
теоретических знаний с неточностями и ошибками.
«2» – неумение грамотно заполнять дневник, использовать теоретические знания,
обосновать выводы.
Подведение итогов
Итоговая оценка занятия выставляется, если выполнены все задания и зависит от
общей суммы заработанных баллов:
«5» - 27- 30 баллов
«4» – 24-26 баллов
«3» – 21-23 балла
«2» – меньше 21 балла
Примечание:
Рекомендуются дополнительные баллы (на усмотрение преподавателя) за
активность, эрудированность, инициативность на занятии, аккуратность в работе,
внимательное отношение к пациенту.
За неряшливость, безынициативность, небрежность в работе, равнодушное
отношение можно снять определенное количество баллов при получении итоговой
оценки.
Если занятия оцениваются по модульной системе, то каждым преподавателем
составляется технологическая карта, в которой указаны баллы за каждый вид
работы. В конце каждого модуля баллы переводятся в оценку, которая и
выставляется в журнал.