Тезисы выступления по 2-му вопросу открытого заседания № 18

Тезисы выступления
по 2-му вопросу открытого заседания № 18
Палаты справедливости 11.04.2013 года
«Об оказании медико-психосоциальной реабилитации лиц,
страдающих психическими заболеваниями»
1. В целях повышения доступности медицинской и социальнопсихологической помощи пациентам - инвалидам в Заволжском районе
г. Ульяновска совместными усилиями Министерства здравоохранения
Ульяновской области, администраций ГКУЗ «УОКПБ», Городской поликлиники
№ 5 и Городской детской поликлиники № 6 в конце 2012 – начале 2013 гг.
организована работа кабинетов медико-психосоциальной помощи в Заволжском
районе для взрослых на базе Городской поликлиники № 5 и детский кабинет на
базе Городской детской поликлиники № 6.
Мероприятия по оборудованию тамбура кабинета медицинской
психосоциальной помощи на базе ГУЗ Городская поликлиника № 5
запланированы администрацией учреждения на май (составление сметы и закупка
строительных материалов) и июнь 2013 года (выполнение строительных работ).
2. Объявления об открытии кабинетов медицинской психосоциальной
помощи в Заволжском районе г. Ульяновска размещены на информационных
стендах в административном корпусе, в диспансерном отделении ГКУЗ
«УОКПБ», у кабинетов участковых врачей психиатров в поликлиниках
г. Ульяновска, где также указано, что всю информацию о работе кабинетов можно
получить у врача психиатра.
Вся информация о порядке работы данных кабинетов у врачей психиатров
имеется.
3. В данных кабинетах оказывается консультативная помощь, проводится
работа по консультированию пациентов и их родственников, индивидуальные и
групповые психологические консультации, тренинги по социальной адаптации,
организуются занятия групп по интересам.
Приём ведет специалист психолог.
В кабинетах проводится индивидуальная работа с детьми, организованы занятия:
- с детской группой
- молодежной группой (от 20 до 32 лет),
- возрастной группой женщин (от 50 до 58 лет),
Проводится реабилитационная работа всего: с детьми - 9 человек, со взрослыми –
7 человек.
При необходимости привлекаются врач психиатр, социальный работник и юрист.
4. С целью оказания социальной поддержки лицам, страдающим
психическими заболеваниями и исполнения Закона Ульяновской области от
19.12.2008г. № 221-ЗО «О мерах социальной поддержки и социальном
обслуживании
граждан,
страдающих
психическими
расстройствами
2
и находящихся в трудной жизненной ситуации», данной категории граждан
предоставляются справки ВК для получения пособия – ежегодной денежной
выплаты в размере 500 рублей в ТУ СЗН.
5. Укомплектованность специалистами по ГКУЗ «УОКПБ»:
- психологами – 65,1%
- психиатрами – 46,9%
По Ульяновской области:
- психологами – 65,5%
- психиатрами – 50,5%
Подготовка,
переподготовка
специалистов
осуществляется
согласно
утвержденному плану повышения квалификации, ГИДУВы, учеба в городах
Казань, Пенза, Москва, Санкт-Петербург, Рязань.
6. Оплата труда специалисту производится согласно Постановлению
Правительства от 20.10.2008г. «Об утверждении положения об отраслевой
системе оплаты труда работников областных государственных учреждений
здравоохранения Ульяновской области», в соответствие профильных
квалификационных групп.
Психолог,
работающий
в
кабинетах
медицинской
психосоциальной
реабилитации,
числится в штате подразделения клинико-психологической
лаборатории ГКУЗ «УОКПБ».
По должности относится к квалификационной группе должностей специалистов
III уровня в учреждениях здравоохранения, осуществляющих предоставление
социальных услуг.
Психические расстройства относятся к социально-значимым заболеваниям
и широко распространены среди населения.
Распространенность психических расстройств остается стабильно высокой
и составляет 2766,4 на 100тыс. населения в 2012г., расстройства
непсихотического характера: 1328,14 на 100тыс. населения, по сравнению
с 2010г. прирост составил 7%.
Социальная значимость проблемы обусловлена высокой инвалидизацией
психически больных, слабой социальной и трудовой адаптацией. Число
инвалидов среди лиц, страдающих психическими расстройствами в 2012г.
составило 10649 человек, что на 2% выше, чем в 2010-2011гг. Доля работающих
среди пациентов ничтожна мала и количество лиц, трудоустроенных на
производстве с каждым годом сокращается. В 2012г. из 18622 лиц
трудоспособного возраста, наблюдающихся у психиатра, всего работает на
производстве 5491 человека или 29,5% от лиц трудоспособного возраста. Из
10649 инвалидов – 7508 лиц трудоспособного возраста и всего лишь 2,0% из них
работают на производстве, т.е. – 152 человека. Отсутствие лечебно трудовых
мастерских, специализированных цехов затрудняет проведение трудовой
реабилитации инвалидов.
3
Также серьезной проблемой остаются суициды, хотя по статистике
количество суицидов, совершенных лицами, состоящих под наблюдением у врача
психиатра значительно сократилось по сравнению с 2010г.: с 28 случаев до 12
в 2012г., из них завершенных с 7 в 2010г. до 2 в 2012г. Суициденты, особенно
молодого возраста, в значительной части случаев совсем не попадают в поле
зрения психиатров и психотерапевтов, что неблагоприятно сказывается на
ситуации: не назначается адекватное лечение, отсутствует психологическая
и психотерапевтическая помощь.
Всё это обуславливает необходимость принятия экстренных мер для
уменьшения отрицательных последствий психических заболеваний для
государства и общества, повышение качества жизни и обеспечении прав
психических больных.
С этой целью Министерством здравоохранения Ульяновской
области
направлен на согласование в Министерство здравоохранения РФ проект
программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2013-2020гг.».
В данном проекте, в рамках совершенствования системы оказания медицинской
помощи больным с психическими заболеваниями, запланированы мероприятия по
открытию кабинетов, отделений и оснащению их оборудованием согласно
Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах
и расстройствах поведения (Приказ МЗ и СР РФ от 17 мая 2012 года № 566н):
- кабинет медико - социально-психологической помощи в диспансерном
отделении ГКУЗ УОКПБ (предназначен для оказания профилактической
и консультативно-лечебной помощи лицам, добровольно обращающимся в связи
с кризисным, суицидоопасным состоянием, в том числе и при ликвидации ЧС);
- отделение "Телефон доверия" (то же, при обращениях по телефону);
медико-реабилитационное
отделение
(амбулаторное
отделение,
осуществляющее свою деятельность на базе дневного стационара);
- отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях;
- лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
медико-реабилитационное
отделение
для
формирования
навыков
самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи (для
пациентов, прошедших стационарное лечение при невозможности их выписки
в связи с утратой социальных связей);
- отделение интенсивного оказания психиатрической помощи;
- психотерапевтическое отделение в стационаре ГКУЗ УОКПБ;
- предусмотрены мероприятия по строительству «Больничный комплекс ГКУЗ
"УОКПБ" на 500 койко-мест».
Всего на это потребуется средств - 1 682 279,16 тыс. руб. (из них на
строительство «Больничный комплекс ГКУЗ "УОКПБ" на 500 койко-мест»
- 1 628 600,00 тыс. руб.).
Обеспечение деятельности только подразделений реабилитационной
направленности потребует дополнительной подготовки и привлечения, как
минимум, 12 врачей психиатров, 3 психотерапевтов и 2 психологов.
Запланированные программные мероприятия станут возможными при
условии её утверждения и последующего достаточного ресурсного обеспечения.