ГБОУ ВПО ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВА РФ «УТВЕРЖДАЮ»

ГБОУ ВПО ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВА РФ
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по УР, профессор
____________И.В. Мирошниченко
«СОГЛАСОВАНО»
Декан стоматологического факультета
профессор _________ Т.В. Чернышева
«___» «___________» 2013 г.
«___» «___________» 2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО»
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
ПЯТЫЙ КУРС
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ - ДВЕ НЕДЕЛИ
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 060201 (040400) «СТОМАТОЛОГИЯ»
«СОГЛАСОВАНО»
Председатель УМК по специальности
060201 «Стоматология»
профессор _________ А.А. Матчин
Зав. кафедрой стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии
профессор _________ А.А. Матчин
«___» «___________» 2013 г.
«___» «___________» 2013 г.
2013 г.
Рабочая программа производственной практики «помощник врача-стоматолога
детского» для студентов 5 курса стоматологического факультета составлена на основании
типовой образовательной программы высшего медицинского образования по
специальности «Стоматология» в соответствии с Государственным образовательным
стандартом (2000 г.) высшего профессионального образования в медицинском ВУЗе.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры стоматологии и челюстнолицевой хирургии
Заведующий кафедрой стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии, профессор
______________________ А.А. Матчин
Одобрено Ученым Советом факультета
«___» «___________» 20___ г.
Председатель Ученого Совета
стоматологического факультета
профессор _____________________
I. Цель практики:
Производственная практика студентов V курса стоматологического факультета
преследует цели ознакомить студентов с организацией работы детского
стоматологического
отделения
(кабинета) областной или городской (районной)
стоматологической поликлиники. Закрепить практические навыки для будущей
самостоятельной работы в лечебных профилактических учреждениях по стоматологии
детского возраста.
Выработать навыки в проведении санитарно-просветительной работы путем
проведения бесед, чтения лекций больным, выпуска санбюллетеней.





II. Задачи практики:
Закрепить практические навыки при работе в детском поликлиническом отделении
(кабинете) по стоматологии детского возраста в качестве помощника врачастоматолога детского. Ознакомиться с организацией профилактической, лечебной
и санитарно-просветительной работы в стоматологических кабинетах
образовательных учреждениях.
Закрепить и расширить знания о методах обследования детей. Ознакомиться с
клиникой,
дифференциальной
диагностикой
и
лечением
основных
стоматологических заболеваний в детском возрасте: а) болезни твёрдых тканей
зуба кариозного и некариозного происхождения; б) воспалительные заболевания
пульпы, периодонта; в) болезни пародонта; г) заболевания слизистой оболочки
полости рта.
Закрепить практические навыки по методам анестезии при лечении зубов на
верхней и нижней челюстях. Закрепить знания по оформлению медицинской
документации (медицинская карта стоматологического больного, формы учета и
отчетности и др.).
Детально ознакомиться с организацией работы детского стоматологического
отделения (кабинета), его оборудованием, распределением обязанностей
персонала, медицинской документацией. Усвоить принципы организации
профилактической, лечебной и санитарно-просветительной работой в
стоматологическом кабинете образовательных учреждений (школа).
Самостоятельно провести две лекции или четыре беседы, выпустить и оформить
санбюллетень (один на группу студентов в поликлинике).
III. Содержание практики:
При исполнении обязанностей помощника врача-стоматолога терапевта студенты
должны освоить следующие разделы работы.
1. Профилактическая работа:
 ознакомиться с методикой проведения первичной и вторичной профилактикой
кариеса и его осложнений у детей.






2. Лечебная работа:
установление психологический и речевой контакт с ребенком;
обследование первичного больного, оценивать сроков прорезывания: молочных и
постоянных зубов, состояние твердых тканей зубов (осмотр, зондирование,
перкуссия), оформлять медицинскую документацию;
обучение детей и родителей навыкам гигиены полости рта;
диагностика кариеса молочных и постоянных зубов на разных стадиях;
консервативное лечение начального кариеса: покрытие поверхности зубов
фтористым лаком, аппликации реминерализующими растворами, «запечатывание»
фиссур;
импрегнация твердых тканей молочного зуба 20, 30% раствором нитрата серебра;
























обезболивание: аппликационное, инфильтрационное;
препарирование кариозных полостей: молочных зубов, постоянных зубов с
несформированными корнями, постоянных зубов со сформированными корнями;
пломбирование
кариозных
полостей:
цементами
фосфатными,
поликарбоксилатными;
стеклоиномерными
композитными
материалами;
химическими; световыми;
наложение лечебных прокладок;
лечение пульпита молочных зубов: биологический метод, витальной ампутации,
девитальной ампутации, девитальная экстирпация;
лечение пульпита постоянных зубов: биологический метод, витальной ампутации,
девитальной ампутации, девитальная экстирпация;
лечение периодонтита молочных зубов: однокорневых, многокорневых;
лечение периодонтита постоянных зубов: однокорневых, многокорневых со
сформированными корнями, многокорневых с несформированными корнями;
обработка корневых каналов: механическая, медикаментозная;
пломбирование каналов: пастами, цементом, с введением штифтов;
лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта: аппликационное
обезболивание, орошение антисептиками, аппликации медикаментов на слизистую
оболочку рта;
лечение заболеваний пародонта: удаление над- и поддесневых отложений, кюретаж
и медикаментозная обработка карманов, наложение лечебных повязок;
лечение гиперестезии;
чтение и оценка рентгенограмм;
термодиагностика.
3. Противоэпидемическая работа:
знать санэпидрежим в лечебном кабинете;
знать санитарно-гигиенические требования
стоматологии детского отделения;
к
кабинетам
терапевтической
4. Санитарно-просветительная работа:
ознакомиться
с
организацией
санитарно-просветительной
работы
в
стоматологическом учреждении, приобрести навыки проведения санитарнопросветительной работы, провести не менее двух лекций или четырёх бесед по
вопросам профилактики кариеса, его осложнений, гигиене полости рта у детей;
подготовить и выпустить санбюллютень.
5. Повышение теоретических знаний:
закрепить и расширить теоретические знания и практические навыки, полученные
в академии при лечении заболеваний кариеса молочных и постоянных зубов;
пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.
6. Организационно-методическая работа.
сформировать представление о нормативно-правовой базе стоматологической
организации;
знать организацию рабочего места врача стоматолога-терапевта;
знать правила эксплуатации стоматологического оборудования и технику
безопасности при работе на стоматологической установке;
ознакомиться с положениями эргономики в стоматологии.
IV. В результате прохождения производственной практики студент должен
























знать:
диагностику и лечение кариеса молочных и постоянных зубов и его осложнений,
некариозных поражений твёрдых тканей зуба;
обучение методам диагностики и особенностям лечения патологии зубов,
пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей;
формирование врачебного мышления, поведения и навыков общения с пациентами
разного
возраста
и
разной
психологии,
обеспечивающее
решение
профессиональных задач;
усвоение основных принципов этики и деонтологии.
уметь:
выполнить обязательный минимум практических навыков, предусмотренных
программой практики по диагностике и лечению кариеса молочных и постоянных
зубов, заболеваний пародонта;
выработать навыки работы во врачебном коллективе;
изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;
нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты;
чутко и внимательно относиться к больному и его родственникам;
усвоить принципы профессиональной этики, правильно строить свои
взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения;
сохранять врачебную тайну;
уделять особое внимание ведению медицинской документации;
составить план и обследовать пациента с кариесом и другими заболеваниями
твердых тканей зубов;
использовать дополнительные методы исследования (лучевые, электрометрические
методы диагностики) для уточнения диагноза;
поставить диагноз.
владеть:
выработать навыки работы во врачебном коллективе;
выполнить обязательный минимум практических навыков, предусмотренных
программой практики;
выполнять действующие в поликлинике правила внутреннего распорядка;
изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;
нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты;
чутко и внимательно относиться к больному и его родственникам;
строго соблюдать принципы профессиональной этики, правильно строить свои
взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения;
сохранять врачебную тайну;
уделять особое внимание ведению медицинской документации.
V. Перечень вопросов зачета по практике студентов 5 курса
стоматологического факультета:
Вся работа, проделанная студентами во время летней производственной практики,
ежедневно отражается в дневнике с указанием времени её выполнения. Зачет в конце
практики принимается на базе ЛПУ, в котором проходила практика, комиссией в составе
заведующего лечебно-профилактическим отделением, непосредственных руководителей
практики – терапевтов-стоматологов детских, сотрудника кафедры стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии ОрГМА - руководителя производственной практики.
Студенты допускаются к зачёту при наличии положительной характеристики,
оформленного и подписанного ассистентом, общим и непосредственными
руководителями практики. После приёма зачёта дневник заверяется подписью главного
врача стоматологической поликлиники и печатью этого учреждения.
Зачет принимается по дневнику. Кроме того, в процессе сдачи зачета студенту
могут быть заданы дополнительные теоретические контрольные вопросы, касающиеся
оборудования стоматологического детского терапевтического кабинета, сан-эпид режима,
техники безопасности, методики и техники выполнения конкретных манипуляций при
лечении кариеса и его осложнений у детей, использованию пломбировочных материалов.
С контрольными вопросами студенты должны быть ознакомлены до начала практики. На
зачете вопросы студенту задаются в следующем порядке:
1. Вопросы по ошибкам и замечаниям, выявленным и фиксированным в дневнике
при ежедневных и промежуточных проверках дневника руководителями от ЛПУ и
кафедральным руководителем от академии.
2. Вопросы по технике любых диагностических и лечебных процедур, выполненных студентом лично.
3. Любой вопрос из перечня контрольных теоретических вопросов.
Зачет целесообразно проводить в два этапа: на первом, который может
продолжаться в течение нескольких последних дней практики, необходимо проверить
освоение умений:
 по оценке сроков прорезывания зубов (молочных и постоянных);
 по технике лечения кариеса молочных и постоянных зубов, а также
медикаментозной обработке, наложению лечебных и изолирующих прокладок,
наложению постоянных пломб из цемента, композита химического или светового
отверждения;
 по чтению и оценке результатов прицельной рентгенограммы;
 по лечению пульпита молочных и постоянных зубов, однокорневых и
многокорневых зубов методом витальной и девитальной экстирпации (вскрытие полости
зуба, наложение девитализирующей пасты);
 по эндодонтическому лечению (раскрытие полости зуба, инструментальная и
медикаментозная обработка каналов методиками Stap Back, Grown Down, пломбирование
каналов пастами, цементом);
 по технике пломбирования зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению;
 лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта;
 лечению заболеваний пародонта;
 по технике проведения гигиенических индексов.
Второй этап проводится в день зачета в виде общепринятого опроса по дневнику
производственной практики.
По результатам опроса выставляется оценка «зачтено» или «не зачтено». В конце
зачета с группой студентов обсуждаются положительные и отрицательные моменты
организации практики с целью устранения недостатков в следующем учебном году.
При выставлении на зачете оценки «не зачтено» практика проводится повторно.
При пропуске всей практики, или более чем половины без уважительной причины, на
студента накладывается административное взыскание, или студент отчисляется из
академии (по решению ректората). В первом случае практика проводится повторно в
полном объеме в период каникул. При пропуске менее половины сроков
производственной практики она продляется на соответствующее число пропущенных
дней, а на студента налагается административное взыскание. При пропуске более
половины практики по уважительной причине она переносится на другой срок и
проводится в полном объеме. При пропуске менее половины практики она продляется на
соответствующее число пропущенных дней.
Студент, не выполнивший программу производственной практики, получивший
отрицательный отзыв о работе, к зачету не допускается. Зачет проводится после
устранения студентом допущенных нарушений. В этом случае при отсутствии оценки
«зачтено» до 10 сентября текущего года студент представляется деканатом на заседание
ректората на предмет отчисления из академии.
При невыполнении необходимого объема санитарно-просветительной работы,
зачет может быть принят условно до сроков выполнения.
Контрольные вопросы к зачёту по производственной практике
студентов V курса стоматологического факультета
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Материалы для лечебных прокладок. Классификация. Состав, положительные и
отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика
приготовления лечебных прокладок.
Материалы для изолирующих прокладок. Классификация. Состав, положительные и
отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика
приготовления изолирующих прокладок.
Виды стоматологических установок, наконечников. Режущие инструменты. Боры, их
виды, форма, размер, показания к применению.
Медикаментозная обработка полости зуба и корневых каналов. Методы расширения
корневых каналов (механические, химические и физические). Инструменты для
расширения корневого канала и для работы в апикальной части канала.
Уход за стоматологическими установками и наконечниками.
Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов (нетвердеющие,
твердеющие, твердые – штифты). Состав, положительные и отрицательные свойства.
Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления
пломбировочных материалов.
Организация рабочего места врача - стоматолога – терапевта детского. Современное
оснащение рабочего места врача – стоматолога – терапевта детского. Обработка рук,
перчаток. Техника безопасности.
Основные стоматологические инструменты, применяемые для обследования и
лечения больного.
Временные пломбировочные материалы. Состав, положительные и отрицательные
свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления
пломбировочных материалов.
Современные критерии оценки качества эндодонтического лечения. Адгезивная
техника реставрации зубов композиционными материалами. Восстановление зубов
после эндодонтического лечения с использованием внутрипульпарных и
парапульпарных штифтов.
Методы
обследования
стоматологического
больного:
термометрия,
электроодонтодиагностика
(ЭОД),
рентгенодиагностика
(внутриротовая,
ортопантомограмма, радиовизиограмма).
Классификация кариозных полостей по Блэку, атипичные кариозные полости.
Методы снятия зубных отложений. Методы наложения надесневых повязок при
заболеваниях пародонта.
Этапы препарирования кариозной полости по Блэку. Основные элементы кариозной
полости. Критерии готовности полости к пломбированию. Обезболивание при
препарировании кариозных полостей.
Функциональные и лабораторные методы обследования стоматологического
больного. Правила заполнения истории болезни. Этапы диагностического процесса.
Основные принципы составления плана лечения.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей I класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Способы и средства изоляции зуба от слюны (коффердам, рабердам,
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
1.
2.
3.
4.
слюноотсос, ватные валики). Методика применения.
Методы обследования стоматологического больного: жалобы, анамнез, внешний
осмотр, осмотр полости рта, обследование зубов, зубных рядов, пародонта.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей I класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей II класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей III класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Препарирование системы корневых каналов. Подготовка корневых каналов к
пломбированию в зависимости от патологии и топографии. Ирригация. Обтурация
системы корневых каналов. Оценка результатов эндодонтического лечения.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Принципы и техника препарирования кариозных полостей V класса по Блэку
различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под
различные пломбировочные материалы.
Инструменты, ошибки, осложнения при препарировании кариозных полостей.
Методы пломбирования корневых каналов. Импрегнационные, физические методы
лечения проблемных корневых каналов. Особенности реакции костной ткани на
пломбирование. Оценка результатов эндодонтического лечения.
Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении. Методы их предупреждения и
устранения.
Зубные отложения, их разновидности: мягкий зубной налет, зубная бляшка, над- и
поддесневой зубной камень.
Документация в клинике терапевтической стоматологии детского возраста.
Медицинская карта стоматологического больного.
Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного
обезболивания.
VI. Рекомендуемая литература при прохождении практики:
а) основная учебная литература
Матчин А.А., Демина Р.Р. Дневник производственной практики по стоматологии
детского возраста в качестве помощника врача стоматолога детского. – Оренбург,
2005.
Матчин А.А., Жук А.С. Методическое пособие по ведению дневника и сдаче зачета по
производственной практике по стоматологии детского возраста студентами V курса
стоматологического факультета в качестве помощника врача-стоматолога детского. –
Оренбург, 2010.
Матчин А.А., Жук А.С. Методическое пособие по проведению производственной
практики студентов V курса стоматологического факультета по стоматологии
детского возраста в качестве помощника врача стоматолога детского (для
профессорско-преподавательского состава и врачей-стоматологов, руководящих
практикой). - Оренбург, 2010.
Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. - М.:
«Медицина», 2006.
5. Рабинович С.А., Киселева С.А., Васманова Е.Г., Зорян Е.В., Стош В.И., Анисимова
Е.Н. Особенности обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у
детей / Монография.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.
б) дополнительная литература
1. Ткачук О.Е. Стоматология детского возраста: практ. руководство / - Ростов-на-Дону:
Феникс, 2006.
2. Стош В.И., Рабинович С.А. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии.
Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007.
3. Интернет ресурсы (сайт академии, кафедра стоматологии и челюстно-лицевой
хирургии), отвечающие тематике дисциплины.
VII. Материально-техническое обеспечение производственной практики:
Производственная практика по стоматологии детского возраста проводится в
кабинетах детских стоматологических поликлиник.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ВНЕСЕНИЙ ИЗМЕНЕНИЙ
Утверждено на совещании кафедры стоматологии
и челюстно-лицевой хирургии
Протокол №_____ от «___»___________20__ г.
Зав. кафедрой, д.м.н., профессор
№
Раздел
Наименование пункта
дисциплины
Дата
введения
изменений в
действие
А.А. Матчин
Подпись
исполнителя
Подпись зав.
кафедрой
Разработчик:
Зав. кафедрой стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии,
д.м.н., профессор
__________«__» _____20____ г.
подпись
А.А. Матчин
дата
Программа одобрена на заседании кафедры стоматологии и челюстнолицевой хирургии, протокол № ___ от «__» _____20___г.