Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Оренбургский государственный
медицинский университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Согласовано
Утверждено ЦМК
факультета
Д.м.н., профессор
М.А.Скачкова
Проректор по УВ и СР
Д.м.н., профессор
И.В.Мирошниченко
«__»_________2015 г.
«__» май
Декан факультета
Д.м.н.,
профессор
Л.М.Железнов
2015 г.
Утверждено
Ученым Советом
факультета
«__»_________2015 г.
«__» июнь
2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Кафедра факультетской педиатрии
помощник врача стационара
Направление подготовки
060103.65 педиатрия
КВАЛИФИКАЦИЯ (СТЕПЕНЬ) ВЫПУСКНИКА «СПЕЦИАЛИСТ»
Рассмотрена на заседании кафедры
«___»___________2015 г.
Зав. кафедрой д.м.н. профессор А.А.Вялкова
_____________ _______ ФИО
1. Цели производственной практики
1.
2.
Получить фундаментальные знания патологии детского
организма с его возрастными особенностями и научится
владеть
необходимыми
практическими
умениями
в
диагностике, лечении и профилактике детских заболеваний
Ознакомление с основными этапами работы врача-педиатра
2. Задачи производственной практики
1. Изучение обязанностей врача-педиатра.
2. Приобретение навыков по cбору и оценке жалоб, различных видов
анамнеза заболеваний.
3. Приобретение умений в клинической оценке симптомов
заболевания, выделении синдромов, нозологической верификации
диагноза. Проведение дифференциальной диагностики заболеваний.
Оценка
возрастных особенностей заболевания, его течения,
исходов, осложнений.
4. Приобретение умений в назначении основных и вспомогательных
лабораторных
и
инструментальных
исследований,
их
диагностическая и дифференциально-диагностическая ценность.
5. Приобретение умений в лечении заболеваний в зависимости от его
тяжести, стадии процесса, возраста больного.
6. Приобретение умений в назначении профилактических и
реабилитационных мероприятий после окончания стационарного
этапа лечения.
7. Приобретение умений оказания первой врачебной помощи при ряде
неотложных состояний.
8. Изучение медицинской документации врача-педиатра и порядка ее
ведения.
9. Закрепление у студентов знаний, полученных при прохождении
производственной практики в качестве помощника медсестры:
 Выполнение мероприятий общего и специального ухода за
больными
 Соблюдение медицинской этики и деонтологии
 Создание лечебно-охранительного режима
 Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
2
3. Место производственной практики в структуре ООП ВПО
а) Предшествующие дисциплины и требования к «входным» знаниям
№
Предшествующ
Знания, умения, владения.
п/п ие дисциплины
1.
Учебная
а) знать основные этапы работы младшего
практика
медицинского персонала (виды санитарной
обработки больных детей и подростков, типы
лихорадок, особенности наблюдения и ухода за
больными детьми и подростками с заболеваниями
различных систем организма).
б) уметь выполнять манипуляции по уходу за
больными, страдающими заболеваниями различных
органов и систем
-транспортировку;
- собирать биологический материал для
лабораторных исследований,
-осуществлять дезинфекцию и
предстерилизационную подготовку медицинского
инструментария, материалов и средств ухода за
больными.
в) владеть:
2.
Биоэтика
а) знать:
взаимоотношения «врач-пациент», «врачродители», морально-этические нормы, правила и
принципы профессионального поведения, права
пациента
б) уметь:
выстраивать и поддерживать рабочие отношения с
другими членами коллектива
в) владеть:
принципами врачебной деонтологии и врачебной
этики; навыками информирования пациентов
различных возрастных групп и их родителей в
соответствии с требованиями правил
«информированного согласия».
3.
а) знать основные этапы работы младшего
Производственн медицинского персонала
ая практика
Помощник
3
медсестры
б) уметь: выполнять манипуляции по уходу за
больными
4.
Формирование
здоровья детей
5.
Помощник
медсестры
а) знать клиническое значение АФО детского
организма для организации воспитания детей
разного возраста;
б) уметь - установить психологический и речевой
контакт с детьми и их родителями, собрать
аллергологический анамнез
в) владеть: базовыми технологиями преобразования
информации: текстовые, табличные редакторы,
поиск в сети Интернет
а) знать:
-основные этапа работы палатной медсестры,
-санитарно-гигиенические требования к устройству,
организации и режиму работы детских больниц,
отделений,
6.
Пропедевтика
детских
болезней
7.
Фармакология
8.
б) уметь выполнять манипуляции палатной
медсестры
в) владеть
а) знать основные симптомы и синдромы
поражений органов и систем
б) уметь: собрать анамнез жизни и заболевания,
провести физикальное обследование пациента,
интерпретировать результаты ряда лабораторных
исследований
а) знать: классификацию и основные
характеристики лекарственных средств,
фармакодинамику и фармакокинетику, показания и
противопоказания к применению лекарственных
средств; побочные эффекты;
Микробиология а) знать: классификацию, морфологию и
физиологию микроорганизмов и вирусов, их
влияние на здоровье детей и подростков, методы
микробиологической диагностики;
4
б) дисциплины и практики, для которых прохождение данной
практики необходимо, как предшествующее
№ п/п
Наименование дисциплин
1.
Факультетская педиатрия, эндокринология
2.
Помощник врача поликлиники, врача скорой помощи
4. Формы, место и время проведения производственной
практики
Форма проведения практики
Базы проведения практики
Сроки проведения практики
Длительность практики в (неделях)
Трудоемкость практики (в единицах)
клиническая
детские соматические отделения
8 семестр
2 недели
5зачетных единиц
5. Компетенции обучающегося, формируемые в результате
прохождения производственной практики
Компетенции
Содержание по ФГОС
1.Общекультурные
ОК-1
Способность и готовность использовать на практике
методы
гуманитарных,
социальных,
экономических,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности
Компонен
Способность и готовность использовать на практике
т
методы естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной
деятельности
ОК-5
Способность
и
готовность
к
логическому
и
аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии и полемики, к редактированию текстов
профессионального
содержания,
к
осуществлению
воспитательной
и
педагогической
деятельности,
к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
Компонен
Способность
и
готовность
к
логическому
и
т
аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии и полемики, к редактированию текстов
профессионального содержания
ОК-8
Способность и готовность
осуществлять свою
деятельность с учетом принятых в обществе моральных и
5
правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну
Компонен
Способность и готовность
осуществлять свою
т
деятельность с учетом принятых в обществе моральных и
правовых норм, соблюдать правила врачебной этики
2. Профессиональные:
ПК-1
Способность и готовность реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении
с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом,
взрослым населением и подростками, их родителями и
родственниками);
Компонен
Способность и готовность реализовать этические и
т
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении
с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом
ПК-3
Способность и готовность к формированию системного
подхода к анализу информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основанной на поиске
решений с использованием теоретических знаний и
практических
умений
в
целях
совершенствования
профессиональной деятельности;
Компонен
Способность и готовность к анализу информации, опираясь
т
на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием
практических
умений
в
целях
совершенствования
профессиональной деятельности
ПК-5
Способность и готовность проводить и интерпретировать
опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование,
результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала у больных детей и
подростков; написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного ребенка и подростка
Компонен
Способность и готовность проводить и интерпретировать
т
опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование,
результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований.
ПК-9
Способность и готовность к работе с медико-технической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из различных
источников, работать с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных
6
Компонен
т
ПК-12
Компонен
т
ПК № 15
Компонен
т
ПК № 17
Компонен
т
ПК № 19
информационных технологий для решения профессиональных
задач
Способность
и готовность владеть компьютерной
техникой, получать информацию из различных источников,
работать с информацией в глобальных компьютерных сетях
Способность и готовность проводить с прикрепленным
детским населением и подростками профилактические
мероприятия по предупреждению возникновения наиболее
часто
встречающихся
заболеваний,
осуществлять
общеоздоровительные мероприятия по воспитанию здорового
образа жизни с учетом факторов риска, назначать питание
здоровому ребенку, оценить эффективность диспансерного
наблюдения за здоровыми и хроническими больными детьми и
подростками
Способность и готовность назначать питание больному
ребенку с различной патологией, оказание неотложной
помощи, составление плана диспансерного наблюдения и
реабилитации
Способность и готовность к постановке диагноза на
основании
результатов
биохимических
исследований
биологических жидкостей и с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом
Способность и готовность к постановке диагноза на
основании
результатов
биохимических
исследований
биологических жидкостей и с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом
Способность и готовность выявлять у больных детей и
подростков основные патологические симптомы и синдромы
заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом законов течения патологии
по органам, системам организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и
систем при различных заболеваниях и патологических
процессах, использовать алгоритм постановки диагноза
(основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих жизни состояний
Способность и готовность выявлять у больных детей и
подростков основные патологические симптомы и синдромы
заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин.
Способность и готовность выполнять основные лечебные
7
мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях
и состояниях у детей и подростков, способных вызвать
тяжелые состояния и (или) летальный исход: заболевания
нервной, эндокринной, иммунной сердечнососудистой,
дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови;
своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния (острая
кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома,
шок), использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия
Компонен
Способность и готовность выполнять основные лечебные
т
мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях
и состояниях у детей и подростков, способных вызвать
тяжелые состояния и (или) летальный исход: заболевания
эндокринной, иммунной сердечнососудистой, дыхательной,
пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно
выявлять жизнеугрожающие состояния (острая кровопотеря,
нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок),
использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия
6. Структура и содержание производственной практики
№
п/п
1.
Вид профессиональной деятельности: профилактическая деятельность
Профессиональная задача: проведение санитарно-просветительной
работы среди детей, подростков, их родителей и медицинского
персонала с целью формирования здорового образа жизни
ПК - 12 а) знать: профилактические мероприятия по
предупреждению возникновения наиболее часто
встречающихся заболеваний
б) уметь: осуществлять общеоздоровительные мероприятия
по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов
риска, назначать питание здоровому ребенку,
в) владеть: оценкой эффективности диспансерного
наблюдения за здоровыми и хроническими больными детьми
и подростками
2.
Вид профессиональной деятельности: диагностическая деятельность
Профессиональная задача: диагностика заболеваний и патологических
состояний, неотложных состояний у детей и подростков
ПК-3
а) знать:
б) уметь: анализировать информацию, опираясь на
8
всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности;
ПК-9
ПК - 5
ПК-15
ПК-17
в) владеть
а) знать: работу с медико-технической аппаратурой,
используемой в работе с пациентами
б) уметь: применять возможности современных
информационных технологий для решения
профессиональных задач
в) владеть компьютерной техникой, получать информацию
из различных источников, работать с информацией в
глобальных компьютерных сетях;
а) знать: результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа
биопсийного, операционного и секционного материала у
больных детей и подростков
б) уметь: проводить и интерпретировать опрос, клиническое
обследование
в) владеть: проведением физикального осмотра, написанием
медицинской карты амбулаторного и стационарного
больного ребенка и подростка
а) знать:
б) уметь осуществлять постановку диагноза на основании
результатов биохимических исследований биологических
жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом
в) владеть:
а) знать:
б) уметь: выявлять у больных детей и подростков основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний,
используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом законов течения патологии
по органам, системам организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и
систем при различных заболеваниях и патологических
процессах
в) владеть: алгоритмом постановки диагноза (основного,
сопутствующего, осложнений) с учетом Международной
статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
9
3.
4.
угрожающих жизни состояний
Вид профессиональной деятельности: лечебная деятельность
Профессиональная задача: оказание первой помощи при неотложных
состояниях
ПК -19 а) знать основные лечебные мероприятия при наиболее часто
встречающихся заболеваниях и состояниях у детей и
подростков, способных вызвать тяжелые состояния и (или)
летальный исход: заболевания нервной, эндокринной,
иммунной сердечнососудистой, дыхательной,
пищеварительной, мочеполовой систем и крови
б) уметь: своевременно выявлять жизнеугрожающие
состояния (острая кровопотеря, нарушение дыхания,
остановка сердца, кома, шок)
в) владеть: методиками немедленного устранения
жизнеугрожающих состояний (острая кровопотеря,
нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок),
осуществлять противошоковые мероприятия
Вид профессиональной деятельности: организационно-управленческая
Профессиональная задача: организация труда медицинского персонала
в медицинских организациях педиатрического профиля, определение
функциональных обязанностей
ПК -1
а) знать этические и деонтологические аспекты врачебной
деятельности в общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, взрослым населением и
подростками, их родителями и родственниками
б) уметь:
в) владеть:
10
7. Виды самостоятельной работы на учебной и
производственной практике
№
п/п
1.
2.
3.
Вид самостоятельной работы
Беседы
Оформление сан. бюллетеней
Работа с литературой
Ведение дневника
Трудоемкость
в зачетных
единицах
0.2
0.6
0.6
0.2
ИТОГО: 1.6
8. Организация аттестации по итогам производственной
практики
Для аттестации студентов во время производственной практики
используется балльно-рейтинговая система, разработанная в соответствии с
принятой на заседании кафедры факультетской педиатрии ГБОУ ВПО
ОрГМУ Минздрава России от «___» __________ 2012г. и утвержденной
ЦМС «___» __________ 2012г.
Рейтинговая система оценки эффективности производственной
практики – комплекс мероприятий, обеспечивающих проверку качества
практической работы студентов.
Производственная практика проводится по окончании весеннего
семестра 3 курса и продолжается в течение 3-х недель. Последний день
практики отводится для аттестации.
Итоговый рейтинговый балл студентов по производственной практике
определяется по 100-балльной шкале. Он складывается из рейтинга,
полученного в результате текущего контроля практической работы (70
баллов), бонусных баллов (15 баллов), экзаменационного рейтинга(15
баллов).
Аттестация проводится в два этапа
1.Текущий контроль
2.Заключительный контроль (зачет)
1.1Текущий контроль включает в себя оценку полноты и качества
освоения практических навыков в процессе производственной практики, в
том числе отработку необходимых часов, грамотности и полноценности
ведения документации (оформление дневника), количественных показателей
выполнения перечня практических навыков, согласно программы практики,
характеристику работы студента, данную заведующим отделением или
другим представителем ЛПУ, ответственным за организацию практики.
Студент заполняет дневник ежедневно в конце рабочего дня.
11
Непосредственный руководитель практики от ЛПУ (заведующие
соматическими отделениями) 1 раз в три дня проверяет и подписывает
дневник, указывает допущенные замечания в письменном виде.
Ассистент-руководитель, не реже чем 2 раза в неделю, оценивает
правильность и регулярность ведения дневника. Выявленные ошибки и
упущения ассистент письменно фиксирует в дневнике. Такая промежуточная
проверка заканчивается выставлением подписи ассистента. Отсутствие в
дневнике замечаний, сделанных ассистентом, означает, что студенческие
записи полностью соответствуют установленным требованиям. В случае
неоднократных нарушений студентом правил ведения дневника
руководитель практики от базы и ассистент-руководитель вправе учесть это
обстоятельство при приеме зачета и, соответственно, снизить оценку за
практику.
1.2 Оценка выполнения минимума практических умений
В итоговых сводных таблицах, в графах, соответствующих
практическим умениям, накануне зачета студент указывает рядом с
«минимумом» фактическое число выполненных практических навыков. В
графе
«Примечание»
указывается
причина
невыполнения
или
недовыполнения какого-либо умения.
2.Зачет принимается на базе практики после ее окончания комиссией, в
составе ассистента-руководителя и руководителей от ЛПУ (заместитель
главного врача по медицинской части больницы и заведующие отделениями,
в которых проходила практика)
Опрос ведется по дневнику. Вопросы студенту задаются в следующем
порядке.
1.
Вопросы по ошибкам и замечаниям, выявленным и
фиксированным в дневнике при проверках дневника руководителем от ЛПУ
и ассистентом-руководителем.
2.
Вопросы по диагностике, дифференциальной диагностике,
лечению заболеваний пациентов, курировавшихся студентом.
3.
Оценка освоения умений по оказанию первой врачебной
медицинской помощи при неотложных состояниях.
4.
Оценка умений по ведению медицинской документации.
Критерии оценок на зачете
Основные критерии:
1.Выполнение минимума практических умений
2.Уровень теоретической подготовки
Дополнительные критерии
1.Качество ведения дневника
2.Выполнение основ деонтологии, интерес ко всей работе или к какойлибо специальности
3.Учебная дисциплина
4.Санитарно-просветительная работа
12
Контрольные вопросы для проведения аттестации по
итогам практики
1. Основные
принципы
медицинской
этики
и
деонтологии.
Взаимоотношения врача и больного, медсестры и врача. Внешний вид
и моральный облик медработника
2. Организация работы соматического отделения: документация,
устройство и оснащение. Санитарно-противоэпидемиологический
режим.
3. Права и обязанности врача соматического отделения.
4. Рахит: витамин D- дефицитный, витамин D- зависимый, Dрезистентный. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Профилактика. Лечение.
5. Спазмофилия как синдром гипокальциемии на фоне острого рахита.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Профилактика. Исходы.
6. Гипервитаминоз D. Причины. Классификация. Клиника. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
7. Понятие о конституции. Аномалии конституции (диатезы) Лимфатикогипопластическая аномалия конституции. Проявления. Прогноз.
Нервно-артритическая аномалия конституции. Проявления. Прогноз.
Современные направления профилактики развития заболеваний,
связанных с аномалиями конституции. Атопический дерматит. Детская
экзема. Этиология. Патогенез. Клиника. Основные методы
диагностики. Дифференциальный диагноз. Современные подходы к
терапии. Течение. Исходы.
8. Хронические расстройства питания. Классификация (паратрофия,
гипотрофия,
гипостатура).
Этиология.
Патогенез.
Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
Показания к назначению современных ферментных препаратов,
биопротекторов и пробиотиков. Программы диетической коррекции.
Использование
специальных
лечебных
продуктов
питания.
Профилактика. Гиповитаминозы, микроэлементозы.
9. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Этиология.
Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Новые лекарственные формы препаратов,
используемые в терапии
анемии у детей раннего возраста.
Использование специальных продуктов (для кормящих матерей и
младенцев) с целью профилактики анемии
10.Бронхиты у детей раннего возраста. Этиология. Роль инфекционных,
физических и химических факторов в развитии бронхитов. Роль
загрязнения атмосферного воздуха, пассивного и активного курения.
Классификация. Острые бронхиты: острый (простой) бронхит, острый
13
бронхиолит, рецидивирующий бронхит, обструктивный бронхит.
Первичные и вторичные бронхиты. Хронический бронхит,
облитерирующий бронхиолит. Патогенез бронхитов. Особенности
клинической картины. Течение бронхитов. Особенности у подростков.
Диагностика.
Дифференциальный
диагноз.
Показания
к
бронхологическому
обследованию.
Лечение.
Показания
к
антибактериальной терапии. Муколитическая терапия. Физиотерапия.
Массаж. ЛФК. Исходы. Профилактика.
11.Пневмонии у детей раннего возраста. Классификация. Внебольничные
и внутрибольничные пневмонии. Типичные и атипичные пневмонии.
Этиология. Патогенез. Клинические и рентгенологические особенности
очаговой, сегментарной, интерстициальной пневмонии.
Течение.
Осложнения. Особенности клиники, рентгенологических изменений
при легочной деструкции в зависимости от этиологии пневмонии
(клебсиеллезная, стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая,
синегнойная). Критерии тяжести. Исходы. Особенности течения
пневмоний у детей первого года жизни, страдающих рахитом,
атопическим дерматитом, гипотрофией. Показания к госпитализации.
Лечение. Особенности антибактериальной терапии
внутрии
внебольничных пневмоний. Профилактика.
12.Бронхиальная астма.
Этиология. Патогенез.
Классификация.
Клинические проявления в приступном периоде. Патогенез и клиника
астматического статуса. Осложнения в приступном периоде. Клиника в
послеприступном периоде. Осложнения при длительном течении
астмы, протекающей с частыми рецидивами. Особенности течения
бронхиальной астмы в пубертатном возрасте. Диагностика.
Аллергологические
кожные пробы. Определение общего и
специфических Ig E. Функция внешнего дыхания. Принципы лечения.
Неотложная помощь в приступном периоде. Базисная терапия.
Показания
к
назначению
ингаляционных,
системных
кортикостероидов.
Немедикаментозные
методы
лечения.
Специфическая гипосенсибилизация. Исходы.
13.Врожденные пороки сердца. Классификация.
14.Пороки бледного типа. Дефект
межжелудочковой перегородки
(ДМЖП). Вариант Толочинова – Роже. ДМЖП в мембранозной части.
Клинические проявления, сроки выявления. Гемодинамические
осложнения порока (синдром Эйзенменгера). Диагностика. Показания
к раннему паллиативному варианту хирургического лечения. Сроки
проведения радикальной кардиохирургической коррекции порока.
Открытый
артериальный
проток
(ОАП).
Особенности
гемодинамических нарушений. Клинические проявления. Показатели
инструментального обследования. Показания к хирургической
коррекции. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) Сроки
14
выявления. Клиника. Исходы. Атриовентрикулярная коммуникация.
Полная и неполная формы.
15.Пороки синего типа. Тетрада Фалло. Анатомические составляющие
порока. Сроки выявления. Клиника. Причины отсутствия сердечной
недостаточности. Изменения показателей периферической крови.
Диагностика. Сроки появления цианоза. Лечение. Купирование
одышечно-цианотических
приступов.
Показания
к
кардиохирургической коррекции. Полная транспозиция магистральных
сосудов. Сроки выявления. Клиника. Диагностика. Сроки
хирургического лечения. Пороки с препятствием кровотоку.
Коарктация аорты. Гемодинамические нарушения. Клиника.
Диагностика. Прогноз. Стеноз аорты. Клиника. Диагностика. Прогноз.
Стеноз легочной артерии. Клиника. Диагностика. Прогноз.
Хирургическое лечение пороков с препятствием кровотоку.
16.Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Роль стрептококка и
вирусной инфекции в развитии острого гломерулонефрита.
Морфологический вариант. Особенности клиники. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Осложнения. Исход. Прогноз.
17.Хронический
гломерулонефрит.
Нефротический
синдром.
Классификация. Клинические и морфологические
варианты.
Первичный и вторичный. Врожденный и инфантильный. Диагностика.
Лечение. Прогноз. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом с
минимальными изменениями (липоидный нефроз), этиология,
патогенез, клиника, лечение. Показания к назначению гормональной и
цитостатической терапии. Прогноз. Исход.
18.Острый и хронический пиелонефрит. Понятие о неосложненной и
осложненной
инфекции
мочевых
путей.
Этиология.
Предрасполагающие факторы (аномалии развития почек и
мочевыводящих путей, нарушения метаболизма). Патогенез.
Классификация. Клиника. Диагностика. Значение УЗИ почек для
ранней диагностики. Показания к проведению рентгенологических
исследований
(цистография,
внутривенная
урография),
радионуклеидных
исследований.
Дифференциальный
диагноз.
Лечение. Подбор и длительность применения препаратов
антибактериального действия. Исходы. Осложнения. Прогноз.
Профилактика.
19.Острая и хроническая почечная недостаточность. Этиология.
Патогенез. Клинические синдромы. Лечение. Прогноз. Исход.
20.Функциональные расстройства желудка. Анатомо-физиологические
особенности пищеварительной системы у детей. Этиология
функциональных расстройств желудка. Классификация. Клиника.
Синдром срыгиваний у детей раннего возраста. Диагностика,
дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика.
15
21.Гастриты, гастродуодениты. Гастриты. Гастродуодениты. Хронический
гастрит, хронический гастродуоденит. Соотношение факторов агрессии
и защиты в этиологии. Роль Helicobacter pylori. Патогенез.
Классификация. Клиника. Диагностика. Функциональные методы
исследования желудочной секреции (зондовые, беззондовые методы).
Внутрижелудочная рН-метрия. Показания к рентгенологическому
исследованию.
Фиброгастродуоденоскопия.
Дифференциальная
диагностика. Лечение. Особенности лечения гастрита геликобактерной
этиологии. Профилактика.
22.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Роль
агрессивных факторов защиты в возникновении язв. Роль нервной
системы, изменения гуморальной регуляции в развитии язв.
Классификация. Клинические проявления в зависимости от стадии
язвенной болезни. Особенности течения в подростковом возрасте.
Диагностика. Методы оценки желудочной секреции. Методы
выявления пилорического геликобактера. Лечение язвенной болезни.
Осложнения. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь при
кровотечении и прободении язвы. Показания к хирургическому
лечению. Профилактика.
23.Функциональные нарушения желчевыводящих путей (нарушения
кинетики и биохимизма желчи). Синдром холестаза; механизмы
формирования. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе
дискинезии
желчевыводящих
путей.
Клиника.
Диагностика.
Функциональные методы исследования (дуоденальное зондирование,
холецистография, ретроградная холангиопанкреатография, УЗИ).
Показания. Методики проведения. Дифференциальный диагноз.
Особенности лечения в зависимости от типа дискинезии.
Профилактика. Особенности заболеваний желчных путей у подростков.
24.Холециститы. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.
Диагностика. Дуоденальное зондирование. Показания. Ультразвуковое
исследование. Показания. Дифференциальный диагноз. Течение.
Исходы. Лечение. Профилактика.
25.Желчнокаменная болезнь. Патогенез. Факторы, способствующие
появлению
камней.
Клиника.
Диагностика.
Значение
рентгенологического и ультразвукового исследования в диагностике
холелитиаза. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение.
Неотложная терапия при желчнокаменной колике. Показания к
хирургическому лечению. Исходы Профилактика.
26.Острая ревматическая лихорадка. (ОРЛ). Этиология. Современные
взгляды на патогенез заболевания. Морфологическая основа
функциональных
нарушений.
Значение
неспецифического
экссудативного компонента воспаления, определяющего остроту
течения процесса. Основные критерии диагноза. Дополнительные
критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса.
16
Классификация ОРЛ. Основные клинические проявления: кардит,
полиартрит, хорея, анулярная эритема, ревматические узелки. Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Клиника. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Течение Исходы.
27.Приобретенные пороки сердца: недостаточность митрального клапана,
стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность
аортального клапана, аортальный стеноз. Гемодинамические
нарушения. Сроки формирования пороков. Клинические проявления.
Диагностика. Прогноз.
28.Этапное лечение ОРЛ. Лечение острого периода. Показания к
назначению кортикостероидов. Особенности
лечения хореи.
Санаторное лечение. Первичная и вторичная профилактика
ревматизма.
29. Неотложная помощь при:
 Бронхообструктивном синдроме
 Дыхательной недостаточности
 Правожелудочковой сердечной недостаточности
 Левожелудочковой сердечной недостаточности
 Приступе пароксизмальной тахикардии
 шоке анафилактическом
 обмороке
 коллапсе
 гипертермическом синдроме
 судорожном синдроме
 эклампсии
 гипертоническом кризе
 почечной колике
 печеночной колике
 желудочном кровотечении
 кишечном кровотечении
30. Правила приема и сдачи врачебных дежурств
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение
производственной практики
№
п/п
1.
Библиография
а) основная учебная литература
1. Н.П. Шабалов Детские болезни. 7-е изд. перераб. и доп., в 2
томах. – С-Пб:Питер, 2012.
б) дополнительная учебная литература
17
1. А.А.Баранов. Детские болезни. –М., 2002.
2. Л.А.Исаева. Детские болезни. –М., 1997.
3. Шабалов Н.П. Педиатрия 3 –е издание испр.и доп. Спб, Спец.
лит.2005
4. Арсентьев В.Г., Шабалов Н.П. Педиатрия 4 –е издание испр.и
доп. Спб, Спец.лит. Шабалов Н.П.2007
5. Педиатрия: учебник/ Под ред. Геппе Н.А., - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 432 с.
6. Соматические болезни у детей. Под ред. М.С.Игнатовой,
А.А.Вялковой. М.,-Ор.,2002, 669с.
7. Цыбулькин Э.К. Неотложная педиатрия в алгоритмах. СПб.:
Питер Ком, 2011. – экз.
8. Рахит и гиповитаминоз Д новый взгляд на давно существующую
проблему. Пособие для врачей педиатров. Захарова И.Н,
Коровина Н.А., Боровик Т.Э., М., 2010
9. Рахит. Пособие для врачей. Романюк Ф.П. и др. Спб МАПО,
2002г
10.Лечебное питание детей первого года жизни (клинические
рекомендации для педиатров). Под общ.ред. А.А.Баранова и
В.А.Тутельяна. Москва, 2010. – 160с.
11.Лихорадочные синдромы у детей. Рекомендации по диагностике
и лечению. Под общ.ред.А.А.Баранова, В.К.Таточенко. Москва,
2011. – 228с.
12.Аллергия у детей: от теории к практике (серия "Современная
педиатрия: от теории - к практике"). Под редакцией: Л.С.
Намазовой-Барановой. М.:Союз педиатров России, 2011.- 668с.
13.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей.
Стратегия лечения и профилактика».3-е изд., испр. и доп. — М.:
Издательский дом «Атмосфера», 2008. — 108 с., ил.
14.Педиатрия: Национальное руководство в 2-х томах. Москва:
Геотар-Медиа, 2009.
15.Российский национальный педиатрический формуляр. Под.ред.
А.А.Баранова. Москва, 2009. – 912с.
16.Детская гастроэнтерология: руководство/ Т.Г.Авдеева и др.
Москва, 2011. – 192с.
17.Детская нефрология, под ред. М.С. Игнатова, руководство для
врачей,3 – е издание доп и перераб., М, 2011
в) Учебные пособия кафедры:
1. Вялкова, А. А. Вопросы тестового контроля и типовые
ситуационные задачи по детской гематологии /онкологии : учеб.
пособие для студентов педиатрических фак. / А. А. Вялкова, И.
И. Саломатина, А. И. Буракова. – Оренбург, 2009. – Ч.III. – 40 с.
2. Нефрология детского возраста. Учебно-методическое пособие
(под ред. профессора А.А.Вялковой). Оренбург, 2001. - 150с.
18
3. Протоколы диагностики и лечения заболеваний органов мочевой
системы у детей / под ред. д.м.н., проф. А.А. Вялковой [и др.];
утвержденное учебно-методическим объединением по
медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России
(УМО). - 2008. -Ч.I .- 141 с.
4. Протоколы диагностики и лечения заболеваний органов мочевой
системы у детей / под ред. д.м.н., проф. А.А. Вялковой [и др.];
утверж. учебно-методическим объединением по медицинскому и
фармацевтическому образованию. – 2008. –Ч.II.- 50 с.
5. Неотложные состояния у детей: учеб.-метод. пособие УМО / А.
А. Вялкова [и др.]. - Оренбург, 2010. – 130 с.
6. Гастроэнтерология детского возраста: учеб.-метод. пособие УМО
для студентов / А. А. Вялкова [и др.]. - Оренбург, 2003. – 57 с.
2.
3.
4.
Учебно-методические пособия
а) обязательные: «Отчет студента», Пособие по ведению дневника;
б) прочие.
Интернет - ресурсы
1. Сайт Союза педиатров России http://www.pediatr-russia.ru/
2.Книгофонд http://www.knigafund.ru/
3.Консультант студента http://www.studmedlib.ru/
4.Публичная Электронная Библиотека http://www.plib.ru
Программное обеспечение
нет
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО
по направлению и профилю подготовки
Разработчики:
ГБОУ ВПО ОрГМУ
Минздрава России
Факультетская педиатрия
(место работы)
ГБОУ ВПО ОрГМУ
Минздрава России
Факультетская педиатрия
(место работы)
ГБОУ ВПО ОрГМУ
Минздрава России
факультетская педиатрия
(место работы)
Эксперты:
ГБОУ ВПО ОрГМУ
доцент
(занимаемая должность)
И.В.Зорин
(инициалы, фамилия)
ассистент, к.м.н.
(занимаемая должность)
Н.О.Давыдова
(инициалы, фамилия)
ассистент
(занимаемая должность)
Е.В.Лукерина
(инициалы, фамилия)
Принимающая кафедра
19
Минздрава России
_______________________
(место работы)
Внешний
ГБОУ ВПО ЧелГМА
Минздрава России
Пропедевтика детских
болезней и педиатрия
(место работы)
________________________
(занимаемая должность)
д.м.н., профессор
(занимаемая должность)
20
____________________
(инициалы, фамилия)
А.Н.Узунова
(инициалы, фамилия)