Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «24» мая 2011 г. № 846 О внедрении стандарта медицинской помощи больным инсультом Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 22.11. 2004 г. № 236 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным инсультом», а также в соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5478-1 и в целях улучшения оказания медицинской помощи больным инсультом п р и к а з ы в а ю: 1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным инсультом, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 22.11. 2004 г. № 236 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным инсультом» (прилагается). 2. Начальникам управлений здравоохранения администрации г. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений: 2.1. Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным инсультом с 01.07.2011 года. 2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным инсультом в соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи. 3. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Калашников Н.М.) организовать проведение вневедомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным инсультом в соответствии с утвержденным стандартом. 4. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Пальваль С.В.: 2 4.1. Организовать сбор и обобщение предложений лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта медицинской помощи больным инсультом. 4.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение Экспертного совета по стандартизации департамента здравоохранения и социальной защиты населения области. 5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи - Кукушкина К.А. Начальник департаментазаместитель председателя правительства области Пальваль С.В. 32-05-64 Н.Белоусов 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 22 ноября 2004 г. N 236 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным инсультом (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным инсультом при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 236 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: инсульт Код по МКБ-10: I64 Фаза: все фазы заболевания Стадия: все стадии заболевания Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ Код Наименование B04.023.01 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога B04.023.02 Частота предоставления 1 Среднее количество 6 1 6 4 B05.023.01 A12.05.027 Услуги по реабилитации больного, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме ФармакотераАТХ группа Международное певтическая <*> непатентованное группа наименование Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалициловая кислота Средства, влияющие на свертывающую систему крови Антиагреганты Клопидогрел Тиклопидин Антикоагулянты Варфарин Анестетики, миорелаксанты Миорелаксанты Ботулинический токсин Средства, влияющие на центральную нервную систему Антидепрессанты и средства нормотимического действия Флуоксетин Средства, влияющие на центральную нервную систему Прочие Церобролизин 1 6 0,1 6 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 325 мг 58500 мг 0,5 0,1 75 мг 0,4 250 мг 13500 мг 45000 мг 0,8 1 0,2 0,1 1 0,01 1 1 5 мг 900 мг 100 ЕД 100 ЕД 20 мг 1200 мг 1,076 г (5 мл) 21,52 г (100 мл 0,25 1 1 0,2 1 1 ----------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.