1 Сравнительная таблица по проекту Закона «О внесении
advertisement
Сравнительная таблица по проекту Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам закрепления оснований и порядка содержания граждан» № п/п Действующая редакция Наименование статьи Редакция Генеральной прокуратуры обоснование Позиция Министерства здравоохранен ия Структурная часть Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» 1 отсутствует Статья 1 Основные понятия, используемые в настоящем Кодексе «122) законные представители родители, усыновители, опекуны, попечители и иные лица, на попечении или иждивении которых оно находится.» 2 отсутствует Статья 1 Основные понятия, используемые в настоящем Кодексе 123) медицинская помощь без согласия - медицинская помощь, оказываемая без письменного информированного согласия гражданина. 3 В Кодексе широкие полномочия согласны предоставлены законным представителям (дача согласия на принудительное освидетельствование, госпитализацию, установление динамичного наблюдения), однако понятия «законных представителей» в Кодексе не дано. В медицине существуют различные согласны показания для медицинского вмешательства, когда гражданин не может выразить свою волю в силу различных расстройств (шок, кома и т.д.), а также состояния, когда он охвачен болезненными (психопатологическими) переживаниями (бред, галлюцинации и т.д.), обусловливающих непосредственную опасность для себя и окружающих. Пункт 1 статьи 94 изложить в Согласно подпункта 70) пункта 1 статьи согласны Статья 94. 1. Оказание медицинской помощи без согласия граждан следующей редакции: 1 Кодекса под медицинской помощью Оказание медицинской допускается в отношении лиц: 1. Оказание медицинской понимается комплекс медицинских услуг, лекарственную помощь, помощи без 1) находящихся в шоковом, помощи без согласия включающих 2 согласия граждан коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю; 2) страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) страдающих тяжелыми психическими расстройствами (заболеваниями); 4) страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) и совершивших общественно опасное деяние. гражданина допускается в отношении лица, действия (бездействие) которого дают основания предполагать наличие у него расстройства (заболевания), которое обуславливает: 1) нахождение в шоковом, коматозном состоянии, не позволяющем выразить свою волю; 2) его непосредственную опасность для себя или окружающих; 3) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, при отсутствии надлежащего ухода; 4) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. направленных на сохранение и восстановление здоровья населения. Соответственно в это понятие входят такие услуги как освидетельствование, помещение и содержание в психиатрической организации, лечение (обследования, применение различных методов, лекарственных средств и т.д). Предусмотренная возможность оказания такой помощи лицам без их согласия в редакции подпункта 3) пункта 1 статьи 94 Кодекса мотивировано наличием у них тяжелых психических расстройств (заболеваний). Однако, человек, предположительно, будучи в таком состоянии не должен утрачивать возможность на защиту своих прав, свобод и интересов. Такая возможность защиты может и должна быть обеспечена всеми возможными и доступными правовыми средствами, каждое из которых должно исходить из конкретных обстоятельств – вида медицинской услуги, формы, методов и средств оказания медицинской помощи. В этой связи, полагаем, что редакция подпункта 3) пункта 1 статьи 94 Кодекса, выдвигая единственным условием ограничения свободы человека наличие какого-либо заболевания, не содержит в себе обстоятельства, позволяющие оценить соразмерность принимаемого решения с необходимостью защиты конституционного строя, охраны общественного порядка, прав и свобод 3 человека, здоровья населения. 4 5 3. Оказание медицинской помощи без согласия граждан продолжается до исчезновения оснований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, или по решению суда. и нравственности Пункт 2 статьи 94 изложить «2. Оказание медицинской помощи без согласия гражданина допускается при принятии судом решения о применении в отношении этого лица принудительных мер медицинского характера». Установление признаков общественно- согласны опасного деяния, виновного в его совершении лица, в том числе установление связи между преступным деянием и психическим расстройством (заболеванием) является исключительной прерогативой органов уголовного преследования. В таких условиях вопрос об оказании медицинской помощи разрешается в порядке применения принудительных мер медицинского характера, как регламентировано в статье 121 Кодекса. В связи с этим, предлагаем подпункт 4) пункта 1 статьи 94 Кодекса привести в соответствие с действующим законодательством. Пункт 3 статьи 94 слова «или по решению суда» заменить словами «по заключению комиссии врачей, определению суда либо постановлению прокурора». Суд и прокуратура, органы согласны уполномоченные Конституцией на защиту конституционных прав, свобод и интересов граждан, пресечение фактов их нарушения, а также на принятие мер по восстановлению нарушенных прав. Это два органа, уполномоченные законодательством на проведение проверки законности и обоснованности принудительного помещения и содержания граждан в психиатрические организации. Согласно предлагаемой редакции пункта 3 статьи 94 Кодекса суд принимает решение о выписке во всех случаях 4 принудительного содержания лиц, а органы прокуратуры по результатам проверок законности и обоснованности содержания граждан. 6 Статья 118. Защита прав и интересов граждан, которым оказывается психиатричес кая помощь 3. Защиту прав и законных В пункте 3 статьи 118 интересов гражданина при исключить слова «и пункте 5 оказании ему статьи 123 настоящего Кодекса». психиатрической помощи осуществляет адвокат или законный представитель. Администрация организации, оказывающей психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением случаев, предусмотренных в части второй пункта 3 статьи 97 и пункте 5 статьи 123 настоящего Кодекса. Пунктом 5 статьи 123 Кодекса согласны регламентируется тот перечень условий, при которых допускается принудительное психиатрическое освидетельствование граждан и их принудительное помещение в стационар. При этом, Кодекс не регламентирует порядок проверки их достоверности, закрепления и подтверждения. В связи с этим, полагаем, что граждане в таких случаях в первую очередь имеют право на квалифицированную юридическую помощь, гарантированную статьей 13 Конституции Республики Казахстан. 7 Статья 119. Диагностика и лечение психических расстройств (заболеваний) 2. Диагноз психического расстройства (заболевания) ставится врачом-психиатром в соответствии с клиническими проявлениями, лабораторными данными, объективными сведениями. Диагноз не может основываться на несогласии граждан с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими и религиозными ценностями Полагаем, что принятие решения по согласны постановке диагноза не в единоличном, а в комиссионном составе является важной гарантией объективности оценки как психического состояния здоровья человека, так и выводов о необходимости, целесообразности его принудительной госпитализации. Такое требование существовало в редакции ныне утратившего силу Закона Республики Казахстан от 16 апреля 1997 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Пункт 2 статьи 119 Кодекса после первого предложения дополнить предложением следующего содержания: «При госпитализации лица без его согласия диагноз психического расстройства (заболевания) ставится комиссией врачейпсихиатров психиатрической организации». 5 либо обосновываться иными причинами, непосредственно не связанными с состоянием его психического здоровья. 8 5. Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством (заболеванием), или его законному представителю, или адвокату информацию о характере психического расстройства (заболевания), о целях и методах лечения, а также данные о продолжительности рекомендуемого лечения, о возможных болевых ощущениях, побочных эффектах и об ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации. Врач в течение 48 часов после проведения психиатрического освидетельствования обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством (заболеванием), или его законному представителю, или адвокату письменную информацию о характере психического расстройства (заболевания), о целях и методах лечения, а также данные о продолжительности рекомендуемого лечения, о возможных болевых ощущениях, побочных эффектах и об ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации. Отсутствие четко определенного срока и формы предоставления информации, указанной в пункте 5 ст. 119 Кодекса, оставляет лишь декларативный, формальный характер этой нормы, без гарантированной возможности её реализации на практике. Заменить в рекомендуемы х поправках слова «в течение 48 часов с момента проведения психиатрическ ого освидетельство вания» на «после проведения психиатрическ ого освидетельство вания по первому требованию». 9 7. Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера Пункт 7 статьи 119 Кодекса необходимо доработать, в части ссылки на пункт 1 статьи 94 настоящего Кодекса. Кроме того, полагаем необходимым дополнить пункт 7 статьи 119 Кодекса предложением следующего содержания: «При госпитализации лица без его В медицинской практике экстренная согласны госпитализация, или иначе говоря, неотложная госпитализация, в психиатрический стационар, предполагает принудительный характер госпитализации. В условиях экстренной госпитализации необходимость принятия решения о выборе методов лечения и медицинских средств возлагается на 6 по основаниям, установленным законодательством Республики Казахстан, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи 94 настоящего Кодекса. В этих случаях, за исключением экстренной госпитализации, лечение осуществляется по решению комиссии врачей-психиатров. 10 Статья 123. Психиатриче ское освидетельст вование Отсутствует согласия принятие решения о порядке лечения комиссией врачей-психиатров должно быть обеспечено в течение 48 часов с момента его помещения в психиатрическую организацию». дежурного врача-психиатра. При таких обстоятельствах важно впоследствии сохранить возможность и обеспечить комиссионное принятие решения о постановке диагноза и выборе метода лечения, как важную гарантию объективности оценки, как психического состояния здоровья человека, так и выводов о необходимости, целесообразности его принудительной госпитализации. Статью 123 Кодекса дополнить пунктом 5-1 следующего содержания: «5-1. При отсутствии у обследуемого лица законных представителей заявление о проведении психиатрического освидетельствования подается органом опеки и попечительства, если имеются основания полагать, что: 1) оставление лица без психиатрической помощи может повлечь существенный вред его здоровью обследуемого лица вследствие ухудшения психического состояния; 2) наличие тяжелого психического расстройства, обуславливает беспомощность Нормы Кодекса не регламентируют согласны порядок психиатрического освидетельствования лиц, у которых нет законных представителей. В этой связи полагаем, необходимым регламентировать порядок дачи согласия на психиатрическое освидетельствование лиц, которые по состоянию здоровья не могут давать согласие на проведение их психиатрического освидетельствования, и не имеют законных представителей. Участие в этой процедуре независимого уполномоченного органа послужит гарантией от ущемления прав, свобод и интересов такой категории людей. 7 обследуемого лица, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, при отсутствии надлежащего ухода.» 11 8. В случаях, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачомпсихиатром с уведомления законного представителя лица. 12 10. Заявление о согласии 8. В случаях, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром после предварительного уведомления супруга (супруги), близких родственники и (или) законных представителей, прокурора. Дополнить пункт 8 ст. 123 Кодекса предложением следующего содержания: «Психиатрическое освидетельствование в медицинских организациях в случаях, предусмотренных пунктами 5, 5-1 и 6 настоящей статьи, осуществляется комиссией врачей-психиатров.» Круг лиц, заинтересованных в согласны благополучии человека, оказавшегося в такой ситуации, может быть значительно шире. Более того, в большинстве случаев дееспособность и правоспособность граждан презюмируется, следовательно, они не имеют законных представителей. В связи с этим, полагаем необходимым, данный перечень расширить, включив в него супругов и близких родственников. Предварительное уведомление близких людей, прокурора является первоочередной гарантией обеспечения прав обследуемого лица в ходе проведения психиатрического освидетельствования. Предварительное информирование дает возможность принятия мер по защите прав и свобод обследуемого лица со стороны близких ему людей. По п. 8 ст. 123 полагаем, что комиссионное психиатрическое освидетельствование в этих случаях станет важной гарантией объективности оценки как психического состояния здоровья человека, так и выводов о необходимости, целесообразности его принудительной госпитализации. Пункт 10 ст. 123 Кодекса Редакция пункта 10 статьи 123 согласны 8 13 на психиатрическое исключить. освидетельствование может быть подано законным представителем лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности и иными гражданами. Подача заведомо ложного заявления влечет за собой уголовную ответственность. Кодекса противоречит пунктам 2, 3 и 5 настоящей статьи. Так, согласно пункта 2 лицами, дающими согласие на психиатрическое освидетельствование, определены только само обследуемое лицо и его законный представитель; по пункту 3 – в отношении несовершеннолетних согласие дают органы опеки и попечительства: согласно пункта 5 – чьего либо согласия не требуется вовсе. Более того, предоставление пунктом 10 ст. 123 Кодекса права дачи согласия на проведение психиатрического освидетельствования «врачам любой медицинской специальности и иным гражданам» грубейшим образом нарушает конституционные права человека на личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни (ст.ст.17,18 Конституции Республики Казахстан). Кроме того норма о привлечении к уголовной ответственности лица, давшего заведомо ложное заявление, носит формальный характер, так как такая ответственность Уголовным Кодексом Республики Казахстан не предусмотрена. 11. Заявление о согласии Пункт 11 статьи 123 Кодекса на психиатрическое исключить. освидетельствование от конкретного лица может быть устным или письменным в случаях, когда по полученным 1. Согласно п. 11 ст. 123 Кодекса согласны предусмотрено, что согласие лица на психиатрическое освидетельствование может быть устным. Устная форма дачи согласия на получение любой медицинской помощи, 9 сведениям лицо, подлежащее освидетельствованию, представляет непосредственную опасность для себя или окружающих. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачомпсихиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации с последующим уведомлением законного представителя освидетельствуемого. 14 12. При отсутствии непосредственной опасности освидетельствуемого лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие в особенности психиатрической, исключает впоследствии возможность проверки законности и обоснованности её проведения (оказания). 2. Предусмотренная в этой норме необходимость последующего уведомления носит формальный характер, так как не регламентирует требования к срокам, форме и содержанию такого уведомления. 3. Указанный пункт предоставляет возможность давать согласие на психиатрическое освидетельствование любому лицу, не являющемуся даже законным представителем, что является нарушением конституционного права человека на личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни (ст.ст.17,18 Конституции Республики Казахстан). 4. Статьей 94, пунктом 5 статьи 123 Кодекса уже регламентирован порядок проведения психиатрического освидетельствования лица, представляющего непосредственную опасность для себя или окружающих. В пункте 12 статьи 123 Кодекса исключить выражения «При отсутствии непосредственной опасности освидетельствуемого лица для себя или окружающих», «, и данные об отказе лица (либо его законного представителя) от обращения к врачу-психиатру»; Полагаем, что любое заявление о согласны психиатрическом освидетельствовании (вне зависимости от того кем и оно подается и по каким причинам), должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования. 10 15 Статья 124. Динамическо е наблюдение за больными психическим и необходимость такого освидетельствования, и данные об отказе лица (либо его законного представителя) от обращения к врачупсихиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют обстоятельства, предусмотренные в подпунктах 2) и 3) пункта 5 настоящей статьи, врачпсихиатр в письменном виде обоснованно отказывает в психиатрическом освидетельствовании. слово «заявитель» изложить с заглавной буквы «Заявитель»; выражение «подпунктах 2) и 3) пункта 5» заменить на слова «пункте 5». 1. Динамическое наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или его 1. Динамическое наблюдение может устанавливаться только при согласии лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или его законного представителя в случаях, предусмотренных Норма будет выглядить следующим образом: «12. Заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют обстоятельства, предусмотренные в пункте 5 настоящей статьи, врачпсихиатр в письменном виде обоснованно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.» Редакция пункта 1 статьи 123 Кодекса, позволяющая устанавливать динамическое наблюдение без согласия лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), или его законного представителя, будет способствовать нарушению согласны «Единственно, возникнет необходимость пересмотра перечня 11 расстройства ми (заболевания ми) 16 17 законного представителя в случаях, предусмотренных пунктом 2 настоящей статьи, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачомпсихиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи. пунктом 2 настоящей статьи, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи. конституционных прав граждан на личную свободу, охрану здоровья, личную неприкосновенность и неприкосновенность частной жизни, так как: 1) это лицо не признано судом недееспособным, что означает, что для применения к нему каких-либо медицинских средств, методов лечения требуется его личное согласие; 2) факт наличия предусмотренного пунктом 2 статьи 124 Кодекса, заболевания сам по себе не должно быть основанием для установления наблюдения за недееспособным лицом без согласия его законного представителя. отсутствует Статью 124 Кодекса дополнить пунктом 5-1 следующего содержания: «5-1. Рассмотрение вопроса о прекращении динамического наблюдения может быть осуществлено в порядке, предусмотренном пунктом 3 настоящей статьи, по инициативе самого лица, страдающего психическим расстройством, а также по инициативе его законного представителя. Справедливым находим прекращение динамичного наблюдения по инициативе самого лица, страдающего психическим расстройством, а также по инициативе его законного представителя, если эти лица являются инициаторами установления динамичного наблюдения. Эта дополнительная норма может стать существенной гарантией обеспечения прав лица на личную свободу, охрану здоровья, личную неприкосновенность и неприкосновенность частной жизни, гарантированных Конституцией Республики Казахстан. 1. Основанием для Пункт 1 статьи 125 Кодекса Так, ранее при недобровольной госпитализации в изложить в следующей редакции: госпитализации человека в 125. «1. Основанием для психиатрический диспансер на Госпитализац психиатрический стационар ия в являются наличие у лица добровольной госпитализации в администрацию учреждения возлагалась Статья ограничений для получения водительских удостоверений и прочих аспектов, связанных с деятельностью МВД». По предложенным дополнениям в отношении п. 12 психиатричес кий стационар 18 психического расстройства (заболевания) и решение врача-психиатра о необходимости проведения обследования или лечения в условиях стационара либо определение суда. отсутствует психиатрический стационар является согласие лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием) и решение врача-психиатра о необходимости проведения обследования или лечения в условиях стационара. Дополнить пунктом 1-1 статьи 125 Кодекса следующего содержания: «1-1. Госпитализация в психиатрический стационар лица, признанного судом недееспособным, а также при госпитализации лица в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьей 94 настоящего Кодекса, допускается только на основании определения суда. Госпитализация лица в психиатрический стационар до вынесения судом определения допускается для оказания медицинской помощи в целях недопущения последствий, предусмотренных пунктом 1 статьей 94 настоящего Кодекса. При госпитализации лица в психиатрический стационар в администрация психиатрической организации в течение 24 часов должна письменно уведомить обязанность уведомлять прокурора. Это требование являлось важнейшей гарантией обеспечения соблюдения прав человека, в принудительном порядке помещенного в психиатрический стационар по следующей причине. После получения этого уведомления прокурор обязан был проверить законность действий этой администрации (поступало ли сообщение, заявление, проведено ли психиатрическое освидетельствование, соблюдены ли при этом все требования законодательства и т.д.) и подать заявление в суд о помещении лица в психиатрический стационар в порядке особого гражданского судопроизводства, регламентированного главой 34 Гражданского процессуального Кодекса Республики Казахстан. При этом, согласно ст. 310 Гражданского процессуального кодекса заявление прокурором должно подаваться в течение 72 часов с момента вынесения специальной комиссией решения о помещении лица в психиатрический стационар. При удовлетворении заявления прокурора суд выносил определение о помещении лица в психиатрический стационар, что и являлось основанием для его содержания в медицинском учреждении и получении необходимой медицинской помощи в недобровольном порядке. В ст. 125 Кодекса сохранена норма, согласно которой основанием для госпитализации в психиатрический 1-1 ст. 125 Кодекса по первому абзацу: Считаем нецелесообразн ым введение данных дополнений по следующим основаниям: Законные представители у несовершеннол етних могут представлять все интересы в соответсвии с ЗРК «О браке и семье». Опекуны (или орган опеки и попечительства ) также име.т право представлять все интересы, в том числе в юридических организациях и органах в соответствии с ГК РК. 13 прокурора, супруга (супругу), стационар является определение суда. Однако согласно ст.ст. 309, 312 близких родственники и (или) Гражданского процессуального кодекса законных представителей.» такое определение может состояться только при наличии заявления прокурора. Таким образом, суд, не обладающий полномочиями самостоятельного инициирования проверки законности и обоснованности принятого решения, практически не способен самостоятельно без надзорного органа контролировать вопросы принудительной госпитализации. Учитывая, что администрации психиатрических учреждений в настоящее время освобождены от обязанности уведомлять прокурора о фактах недобровольной госпитализации, своевременная проверка законности ограничения свободы гражданина со стороны органов прокуратуры представляется не возможной, что может повлечь для него существенные неблагоприятные последствия. Неотчуждаемость основных прав и свобод человека и их принадлежность каждому от рождения (статья 12, часть 2, Конституции Республики Казахстан) предполагает необходимость их адекватных гарантий, в том числе в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами. К числу таких гарантий относятся, прежде всего, право каждого на судебную защиту, носящее универсальный характер и выступающее процессуальной гарантией в отношении всех конституционных прав и По 2, 3 абзацу внесенеие дополнений считаем нецелесообразн ым: Ст. 123 регулирует отношения граждан только в части психиатрическ ого освидетельство вания, а не госпитализаци и. Целесообразно заменить «экстренной госпитализаци и» на «госпитализаци ю без согласия». Вопервых, в Кодексе отсутствует четкое определение эстренной мед.помощи. Во-вторых, в аспекте оказания 14 свобод, и право каждого на получение квалифицированной юридической помощи (части 2 и 3 статьи 13 Конституции Республики Казахстан), которые в силу статьи 39 Конституции Республики Казахстан не подлежат ограничению. Процедура судебного разбирательства вопроса о принудительной госпитализации гражданина является одной из основных форм судебной защиты гражданином своих прав, свобод и интересов. Однако, в условиях применения действующих норм Кодекса, когда психиатрические организации, врачпсихиатр вправе принимать независимое от надзорного и судебного органа решение о принудительной госпитализации, граждане могут быть лишены права на судебную защиту своих конституционных прав. Вместе с тем, хотелось бы отметить, что закрепленный в Кодексе порядок не соответствует и международным правовым стандартам оказания психиатрической помощи. К примеру, Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН № 46/119 от 17 декабря 1991 года приняты Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи. Согласно пункту 1 Принципа 17 не допускается принудительная госпитализация человека без решения судебного или иного независимого надзорного органа. психиатрическ ой помощи понятие «экстренная помощь» лишено однозначного толкования. Целесообразно выделять только добровольную психиатрическ ую помощь, психиатрическ ую помощь без согласия, принудительны е меры медицинского характера, принудительно е лечение. Срок 24 часа слишком мал. Нередко найти супругу (супруга) или близких родственников просто невозможно, т.к. больной не может (не хочет) 15 В соответствии со статьями 16, 17,18 и 13 (часть 2) Конституции Республики Казахстан ограничение свободы допускается только с санкции суда; до судебной санкции решения лицо не может быть подвергнуто задержанию на срок более 72 часов; каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. В ситуациях, связанных с ограничением права на свободу и личную неприкосновенность, особое значение приобретают гарантии судебной защиты, что признается и международно-правовыми актами, согласно которым каждому арестованному или задержанному по уголовному обвинению лицу должно быть обеспечено право на судебное разбирательство в течение разумного срока или право на освобождение (пункт 3 статьи 9 Международного пакта о гражданских и политических правах, пункт 3 статьи 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод); таким образом, ограничение свободы и личной неприкосновенности в течение значительного времени вне судебного контроля не допускается. сообщить ни своего места жительства ни дом.телефона ит.д. Целесообразно 1) в рекомендуемы х правках внести «или» после «уведомить прокурора». 16 19 5. Лицо, признанное судом Пункт 5 статьи 125 исключить. недееспособным, госпитализируется в психиатрический стационар по просьбе или с письменного согласия его законного представителя. 20 6. В случае возражения или отсутствия законного представителя госпитализация несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. 21 9. Лицо, госпитализированное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев подлежит не реже одного раза в месяц освидетельствованию комиссией врачей-психиатров Пункт 6 статьи 125 «после слова «суд» дополнить словами «с письменным уведомлением прокурора в течение 24 часов с момента принятия решения о госпитализации» Несовершеннолетние и лица, признанные недееспособными, - это категории граждан, не способные в силу возраста, состояния здоровья самостоятельно защищать свои права, свободы и интересы. Несмотря на наличие у них законных представителей, взаимоотношения находятся в сфере контроля со стороны различных уполномоченных органов (органы внутренних дел, комитеты по защите прав ребенка, органы опеки и попечительства и т.д.). Учитывая специфический характер оказываемой в психиатрических организациях медицинской помощи (тесная взаимосвязь со способностью волеизъявления) полагаем правоотношения, связанные с госпитализацией недееспособных лиц нуждаются в дополнительной гарантии их прав на защиту в виде судебного контроля. В этой связи была и предлагается редакция пункта 1-1 ст. 125 Кодекса. Что касается несовершеннолетних лиц согласны В первом предложении пункта 9 ст. 125 Кодекса слова «первых шести месяцев» заменить словами «срока, установленного судом,». Во втором предложении пункта 9 статьи 125 Кодекса слова «шести месяцев» заменить словами «срока, установленного Принудительная госпитализация в психиатрический стационар человека, вопросы продления срока содержания должны разрешаться исключительно на основании судебного решения и только на период, установленный судом, как необходимый для улучшения его состояния. 17 для решения вопроса о продлении госпитализации. Продление госпитализации свыше шести месяцев производится по решению суда на основании обращения комиссии врачей-психиатров в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения. 22 2. В течение первых шести месяцев несовершеннолетний или лицо, признанное судом недееспособным, подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. Решение о продлении госпитализации свыше шести месяцев производится по решению суда на основании судом»; слова «на основании Главой 34 Гражданского процессуального регламентируется порядок обращения комиссии врачей- кодекса психиатров» исключить. рассмотрения особого производства по делам о принудительной госпитализации в психиатрический стационар. 9. Лицо, госпитализированное Единственным уполномоченным лицом на в психиатрический стационар в обращение в суд по этому вопросу является недобровольном порядке, в прокурор. течение срока, установленного судом, подлежит не реже одного раза в месяц освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о продлении госпитализации. Продление госпитализации свыше срока, установленного судом, производится по решению суда в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения. В первом предложении пункта 2 ст. 126 Кодекса слова «первых шести месяцев» заменить словами «срока, установленного судом,». Во втором предложении пункта 9 статьи 125 Кодекса слова «шести месяцев» заменить словами «срока, установленного судом»; слова «на основании обращения комиссии врачейпсихиатров» исключить. Принудительная госпитализация в психиатрический стационар несовершеннолетнего или лица, признанного судом недееспособным, а также вопросы продления срока содержания должны разрешаться исключительно на основании судебного решения и только на период, установленный судом, как необходимый для улучшения его состояния. Главой 34 Гражданского процессуального кодекса регламентируется порядок 18 обращения комиссии врачейпсихиатров в порядке, установленном 2. В течение срока законодательством установленного судом, Республики Казахстан в несовершеннолетний или лицо, области здравоохранения. признанное судом недееспособным, подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. Решение о продлении госпитализации свыше срока, установленного судом, производится по решению суда в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения. 23 3. В случае обнаружения комиссией врачей-психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего или лица, признанного судом недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту Пункт 3 статьи 126 Кодекса после слова «стационара» дополнить словами «в течение 24 часов с момента выявления указанных обстоятельств,»; после слов «об этом» дополнить словами «прокурора и». рассмотрения особого производства по делам о принудительной госпитализации в психиатрический стационар. Единственным уполномоченным лицом на обращение в суд по этому вопросу является прокурор. Установление конкретного срока согласны информирования позволит исключить предпосылки для возможных фактов сокрытия, позднего информирования о нарушениях законности. Более того, полагаем, что при выявлении администрацией учреждения нарушений законности, в первоочередном 3. В случае обнаружения порядке необходимо информировать комиссией врачей-психиатров или правоохранительный орган. администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями 19 жительства подопечного. несовершеннолетнего или лица, признанного судом недееспособным, администрация психиатрического стационара в течение 24 часов с момента выявления указанных обстоятельств извещает об этом прокурора и орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного. 24 Статья 128. Выписка из психиатричес кого стационара 3. Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров. Пункт 3 ст. 128 Кодекса после слов «врачей психиатров» дополнить словами «, определению суда либо постановлению прокурора». 3. Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров, определению суда либо постановлению прокурора. Суд и прокуратура, органы согласны уполномоченные Конституцией на защиту конституционных прав, свобод и интересов граждан, пресечение фактов их нарушения, а также на принятие мер по восстановлению нарушенных прав. Это два органа, уполномоченные законодательством на проведение проверки законности и обоснованности принудительного помещения и содержания граждан в психиатрические организации. 25 Статья 129. Основания для помещения лиц в психоневрол огические организации 1. Основаниями для помещения в психоневрологическую организацию лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), являются заявление родственников либо Абзац первый пункта 1 статьи 129 Кодекса изложить в следующей редакции «Основаниями для помещения в психоневрологическую организацию лица, страдающего психическим расстройством (заболеванием), является Редакция пункта 1 статьи 129 Кодекса предполагает помещение лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе недееспособных и несовершеннолетних, без их согласия. В таком случае имеются основания полагать, что данная норма распространяется на ту категорию граждан, Психоневролог ический диспансер является лечебнопрофилактичес ким учреждением, 20 его законного представителя и заключение врачебной комиссии с участием врачапсихиатра; для несовершеннолетнего заключение психологомедико-педагогической консультации; для лица, признанного судом недееспособным, - решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно свидетельствовать о наличии у лица психического расстройства (заболевания), лишающего его возможности находиться в неспециализированной организации для социального обеспечения, а в отношении дееспособности лица - также сведения об отсутствии основания для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным. определение суда.» Заключение должно свидетельствовать о наличии у лица психического расстройства (заболевания), лишающего его возможности находиться в неспециализированной организации для социального обеспечения, а в отношении дееспособности лица - также сведения об отсутствии основания для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным. которые не в состоянии давать соответствующее согласие на помещение в психоневрологическую организацию, т.е. имеет место госпитализация в недобровольном порядке. В ситуациях, связанных с ограничением права на свободу и личную неприкосновенность, особое значение приобретают гарантии судебной защиты, что признается и международно-правовыми актами, согласно которым каждому арестованному или задержанному по уголовному обвинению лицу должно быть обеспечено право на судебное разбирательство в течение разумного срока или право на освобождение (пункт 3 статьи 9 Международного пакта о гражданских и политических правах, пункт 3 статьи 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод); таким образом, ограничение свободы и личной неприкосновенности в течение значительного времени вне судебного контроля не допускается. Кроме того, эту норму необходимо доработать, так как, согласно Положения о психоневрологическом диспансере, утвержденном приказом Комздрава МОКиЗ РК от 13 мая 1998 года N 269, в психоневрологический диспансер помещаются : - больные, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение; - лица, направленные судебно- осуществляющ им специализиров анную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами . 21 психиатрическими органами в установленном порядке на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу; - лица, направленные в установленном порядке на стационарное обследование для уточнения диагноза, экспертизы трудоспособности, годности службы в армии, для решения других экспертных вопросов. Однако эти категории граждан в данной норме не учитываются.
