Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга

Д Е П А РТ А МЕ Н Т
З Д РА В О О Х Р АН Е Н И Я В О РО Н Е Ж СК О Й О Б ЛА С Т И
ПРИКАЗ
№ 623
17.04.2013
г. Воронеж
Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга
новорожденных и детей первого года жизни
на территории Воронежской области
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от
27.12.2010 № 1140 «О порядке предоставления субсидий из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и
расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в
учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения», в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об
утверждении порядка оказания педиатрической помощи» в целях своевременного
выявления и реабилитации нарушений слуха у детей и оказания им необходимой
медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной,
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения аудиологического скрининга новорожденных и
детей первого года жизни на территории Воронежской области (далее – Порядок)
(приложение № 1).
1.2. Перечень учреждений, в которые планируется поставка оборудования и
расходных материалов для проведения аудиологического скрининга в 2013 году
(приложение № 2).
2. Начальнику отдела оказания
матерям
и
детям
департамента
лечебно-профилактической
здравоохранения
помощи
Воронежской
области
Киньшиной М.М. обеспечить анализ и направление информации о результатах
аудиологического скрининга в Минздрав России ежемесячно в срок до 10 числа,
следующего за отчетным месяцем по факсу: (496) 692-07-42 или по электронной
почте: [email protected] , согласно приложению № 3.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить организацию и проведение I этапа аудиологического
скрининга новорожденным, в соответствии с утвержденным Порядком.
3.2. Обеспечить охват аудиологическим скринингом не менее 95%
новорожденных.
3.3.
Укомплектовать
неонатологов,
штат
должностями
врачей-педиатров,
врачей
врачей-оториноларингологов, медицинских сестер в связи с
расширением задач по проведению универсального аудиологического скрининга
с учетом увеличения объема работ.
3.4. Обеспечить повышение квалификации медицинских работников,
осуществляющих аудиологический скрининг, в установленном порядке.
3.5. Назначить ответственных лиц за предоставление своевременной и
достоверной информации в Областной детский сурдологический кабинет.
3.6.
Организовать
аудиологического
ежемесячную
скрининга
в
передачу
сведений
Сурдокабинет
(тел.
о
проведении
(473)
253-92-21,
[email protected]), согласно приложениям № 4, № 5.
3.7. Включить в ежеквартальный отчет о деятельности педиатрической
службы информацию о проведении аудиологического скрининга в учреждении
здравоохранения по форме, согласно приложению № 6.
4. Главному врачу БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая
больница №1» Жидкову М.Л.:
4.1. Обеспечить проведение I этапа универсального аудиологического
скрининга
новорожденным
аудиологический
скрининг)
и
детям
с
первого
использованием
годи
жизни
системы
(далее
–
тестирования
отоакустической эмиссии скрининговой детям, находящимся на стационарном
лечении и на амбулаторном обследовании в поликлиническом отделении, в
соответствии с утвержденным Порядком.
4.2. Обеспечить выполнение пунктов 3.3 – 3.4. настоящего приказа.
4.3. Организовать проведение
II этапа аудиологического скрининга -
консультирования и углубленного диагностического обследования на базе
Сурдологопедического кабинета консультативной поликлиники БУЗ ВО «ВОДКБ
№1» (далее – Сурдокабинет), с организацией и проведением реабилитационных
мероприятий (адекватное слухопротезирование, сурдопедагогические занятия) с
момента подтверждения нарушений слуха.
4.4. Обеспечить сбор, анализ и направление информации о результатах
аудиологического скрининга в отдел оказания лечебно-профилактической
помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области
ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяцем по форме, согласно
приложению № 3.
5. Главному врачу АУЗ ВО «Воронежский областной клинический
консультативно-диагностический центр» Петросяну С.Л.:
5.1. Проводить I этап аудиологического скрининга всем детям первого года
жизни, получающим консультации в АУЗ ВО «ВОККДЦ», в соответствии с
утвержденным Порядком.
5.2. Обеспечить выполнение пунктов 3.3 – 3.7. настоящего приказа.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
руководителя департамента здравоохранения Образцову Е.Е.
Руководитель департамента
В.В. Ведринцев
Приложение №1
к приказу департамента здравоохранения
Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
ПОРЯДОК
проведения аудиологического скрининга
новорожденных и детей первого года жизни
на территории Воронежской области
Настоящий Порядок проведения аудиологического скрининга на территории
Воронежской области (далее – Порядок) регулирует вопросы проведения
скрининга нарушений слуха у детей первого года жизни и вопросы дальнейшего
полного аудиологического обследования детей из группы риска по заболеваниям
органа слуха, в целях раннего выявления нарушений слуха, своевременного
лечения воспалительных заболеваний и слухопротезирования детей, при
необходимости - проведения им кохлеарной имплантации, а также в целях
профилактики инвалидизации детей.
Порядок проведения аудиологического скрининга нарушений слуха у
новорожденных детей и детей первого года жизни (далее – аудиологический
скрининг) включает 2 этапа:
I этап
1.
I
этап
аудиологического
скрининга
осуществляется
в
родовспомогательном учреждении или детской поликлинике новорожденным и
детям в возрасте до 1 года.
2. Исследование на выявление нарушения слуха на 1 этапе проводится
путем регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии.
3. Аудиологический скрининг в родильном доме (отделении) проводится
новорожденным на 3-4 сутки жизни.
При
обследовании
новорожденных
медицинский
работник,
осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении
аудиологического скрининга в карту новорожденного и в форму 2А (приложение
№ 5).
4. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки
о проведении аудиологического скрининга, отоакустическая эмиссия должна
проводиться при посещении детской поликлиники по месту жительства или в
отделениях БУЗ ВО «ВОДКБ №1», АУЗ ВО «ВОККДЦ» при достижении
ребенком возраста 1 месяц.
При обследовании ребенка в детской поликлинике медицинский работник,
осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении
и результатах аудиологического скрининга в форму 2Б (приложение № 5).
5. Ребенок в возрасте до 1 года, не прошедший по какой-либо причине в
возрасте 1 месяц в детской поликлинике по месту жительства аудиологическое
обследование, должен пройти до 1 года отоакустическую эмиссию обязательно.
6. Лицо, ответственное за предоставление своевременной и достоверной
информации в Сурдологопедический кабинет консультативной поликлиники БУЗ
ВО «ВОДКБ №1» (далее – Сурдокабинет),
информацию о результатах
проведения аудиологического 1-го этапа универсального аудиологического
скрининга передает ежемесячно до 25 числа (в случае выходных дней – 26-27
числа соответственно) в Сурдокабинет в электронном виде (4732) 53-92-21,
[email protected], зав.кабинетом – Петрова Ирина Павловна), согласно
приложению № 4.
7. При проведении исследования результат отоакустической эмиссии
«ПРОШЕЛ» означает, что тест пройден положительно. В карте новорожденных,
выписке или амбулаторной карте делается соответствующая пометка –
«Регистрация ОАЭ есть с обеих сторон».
Результат отоакустической эмиссии «НЕТ» свидетельствует о наличии у
ребенка нарушений со стороны органа слуха (и/или ребенок находится в группе
риска по заболеваниям органа слуха). В карте новорожденных, выписке или
амбулаторной карте делается соответствующая пометка – «Регистрации ОАЭ нет
с обеих сторон или с одной стороны».
8. При результате отоакустической эмиссии «НЕТ» лицо, ответственное
за предоставление своевременной и достоверной информации в Сурдокабинет,
помимо информации о проведении аудиологического скрининга (приложение
№2) передает в Сурдокабинет копию формы 2А /2Б (приложение №5).
9. В случае регистрации у ребенка при обследовании в роддоме,
отделениях новорожденных детской больницы или при профилактическом
осмотре в детской поликлинике в возрасте одного месяца жизни «Регистрации
ОАЭ нет с обеих сторон или с одной стороны», ребенок должен быть направлен
к врачу-оториноларингологу для исключения наличия аномалий развития или
воспалительных процессов органа слуха, и к врачу-невропатологу для оценки
степени зрелости.
10. В случае отрицательного результата аудиотеста на 1 этапе родителям
необходимо выдать памятку о нарушениях слуха.
11. В возрасте до 3-х месяцев ребенку повторно проводится
отоакустическая эмиссия на базе детской поликлиники. Информация о ребенке, у
которого результаты теста повторно "НЕТ", (т.е. отоакустическая эмиссия не
регистрируется, воспалительных заболеваний со стороны органа слуха нет)
срочно передается в Сурдокабинет и ребенок направляется в Сурдокабинет под
наблюдение врача-сурдолога для проведения углубленного аудиологического
обследования (II этап), установки окончательного диагноза и начала проведения
реабилитационных мероприятий и дальнейшего диспансерного наблюдения.
II этап
1. II этап аудиологического скрининга - это углубленное аудиологическое
обследование в сурдологопедическом кабинете БУЗ ВО «ВОДКБ №1», которое
включает:
- консультацию врача-сурдолога,
- проведение отоакустической эмиссии,
- импедансометрию,
- определение коротко-латентных слуховых вызванных потенциалов мозга,
- консультацию невролога.
2. Реабилитационные мероприятия осуществляются в Сурдокабинете и
включают:
- своевременное слухопротезирование или, при необходимости, кохлеарную
имплантацию;
- восстановление коммуникационных функций, речевых и языковых навыков
ребенка на занятиях с сурдопедагогом и психологом.
3. За динамическое наблюдение и своевременное направление детей с
выявленными нарушениями слуха несут ответственность заместители главного
врача по педиатрии (районные педиатры) муниципальных учреждений
здравоохранения, осуществляющих амбулаторное (диспансерное) наблюдение за
детьми.
.Памятка
для родителей
У Вашего ребенка отрицательный результат аудиологического теста в
родильном доме?
Вы должны знать:
1. Это может быть признаком сенсоневральной тугоухости.
2. Может быть при заболеваниях и аномалиях развития наружного и среднего
уха.
3. Может быть признаком незрелости слухового анализатора.
4. Может быть артефактом вследствие беспокойства ребенка.
Вы должны обратить внимание, если Ваш ребенок:
- в возрасте от 0 до 3 месяцев:
 не проявляет реакцию на громкие бытовые шумы и звуки и не просыпается
от них;
 не реагирует на голос;
 не успокаивается при утешении голосом;
 не улыбается, когда с ним разговаривают;
- в возрасте от 3 до 6 месяцев:
 не поворачивает голову и не смотрит в сторону источника звука;
 не проявляет интерес к звучащим и музыкальным игрушкам;
 не вокализует, чтобы привлечь к себе внимание;
 не пугается громкого голоса;
- в возрасте от 6 до 12 месяцев:
 не реагирует на имя и на голоса окружающих людей;
 не лепечет, даже если играет сам с собой;
 не имитирует звуки взрослых;
 не может определить на слух, откуда поступает бытовой звук или голос
члена семьи.
Для решения вопроса о состоянии слуха у Вашего ребенка нужно
обратиться в возрасте 1 месяц в поликлинику по месту жительства для
повторного проведения аудиологического скрининга.
Если в Вашей поликлинике не проводят аудиологический скрининг, то
ребенка нужно привезти в сурдологический кабинет Воронежской областной
детской клинической больницы № 1 (Ломоносова, 114, тел. для записи 25392-71).
При себе необходимо иметь страховой полис и направление от педиатра.
Помните, что у ребенка должны быть чистые уши и спокойный сон во
время обследования!
Приложение №2
к приказу департамента
здравоохранения Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
Перечень учреждений,
в которые планируется поставка оборудования и расходных материалов
для проведения аудиологического скрининга в 2013 году
№
п/п
1
1.
2.
3.
Учреждение здравоохранения
2
БУЗ ВО «ВОКБ №1»
Оборудование
3
Портативный прибор для
исследования
отоакустической эмиссии
БУЗ ВО «ВОДКБ №1»
Компьютерный комплекс
для проведения
объективной аудиометрии
(исследования слуховых
вызванных потенциалов)
БУЗ ВО «Верхнехавская ЦРБ»
Портативный прибор для
исследования
БУЗ ВО «Рамонская ЦРБ»
БУЗ
ВО
«Воронежская отоакустической эмиссии
городская поликлиника №1»
(детская поликлиника №2)
БУЗ
ВО
«Воронежская
городская поликлиника №7»
(детская
поликлиника
№4,
детская поликлиника №12)
БУЗ
ВО
«Воронежская
городская
больница
№16»
(детская поликлиника №7)
Расходные материалы
Количество
4
-
5
1
6
федеральный
-
1
федеральный
-
1
1
1
федеральный
2
1
Бюджет
1
4.
5.
2
БУЗ ВО «Воронежская
городская поликлиника №18»
(детская поликлиника №6)
БУЗ ВО «Аннинская ЦРБ»
3
Портативный прибор для
исследования
отоакустической эмиссии
-
БУЗ ВО «Бобровская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Богучарская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Бутурлиновская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Грибановская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Калачеевская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Кантемировская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Новохоперская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Острогожская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Поворинская ЦРБ»
-
4
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
5
1
6
областной
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
областной
областной
областной
областной
областной
областной
областной
областной
областной
областной
2
БУЗ ВО «Подгоренская ЦРБ»
3
-
БУЗ ВО «Семилукская ЦРБ им.
А.В. Гончарова»
-
БУЗ ВО «Таловская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Эртильская ЦРБ»
-
БУЗ ВО «Воронежская
городская больница № 5»
(детская поликлиника № 9)
БУЗ ВО «Воронежская
городская клиническая
поликлиника № 10» (детская
поликлиника № 3)
БУЗ ВО «Воронежская
городская поликлиника № 3»
(детская поликлиника № 1)
БУЗ ВО «Воронежская
городская поликлиника № 11»
(детская поликлиника № 8)
-
-
-
-
4
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
5
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
10
10
2
6
областной
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
Ушные вкладыши № 11885
Ушные вкладыши № 11883
Наконечник пробник зонда №11884
10
10
2
10
10
2
областной
областной
областной
областной
областной
областной
областной
Приложение № 3
к приказу департамента здравоохранения
Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
Рекомендована
Минздравсоцразвития России
Письмо от 05.02.2009г. № 15-3/10/2-691
Информация
о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения универсального
аудиологического скрининга в ________ году
Наименование субъекта ______Воронежская область_______________________
январь
Число новорожденных (в целом по
субъекту)
Число новорожденных, обследованных в
родильном доме (отделении), I этап
скрининга
Из них: число новорожденных,
выявленных с нарушениями слуха
Число новорожденных, обследованных в
детской поликлинике, I этап скрининга
Из них: число новорожденных,
выявленных с нарушениями слуха
Всего новорожденных, обследованных
при проведении I этапа скрининга
Из них: число новорожденных,
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
выявленных с нарушениями слуха
Число детей, обследованных в центре
реабилитации слуха (кабинете), II этап
скрининга
Из них: число детей, выявленных с
нарушениями слуха
Из них: число детей с нарушениями
слуха, состоящих под динамическим
наблюдением в центре реабилитации
слуха (кабинете)
Число детей в возрасте до 3-х лет,
нуждающихся в кохлеарной
имплантации, нарастающим итогом
Приложение № 4
к приказу департамента здравоохранения
Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
Аудиологический скрининг
Наименование учреждения, адрес __________
Отчетный месяц__________________
Всего обследовано новорожденных детей и детей 1-го года жизни на 1-м этапе
универсального аудиологического скрининга ______________________
№
п/п
Ф.И.О.
Отрицательные
результаты
отоакустической
эмисии
оба уха
одно ухо
Дата передачи информации
Адрес, телефон,
родителей
Дата
проведения
теста, кто
проводил
«_______»____________20_____года
ФИО лица, ответственного за передачу информации_______________
Приложение № 5
к приказу департамента здравоохранения
Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
Форма 2А
Рекомендована
Минздравсоцразвития России
Письмо от 01.04.2008г. № 2383-РХ
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Наименование учреждения:
Адрес учреждения:
Пациент (мать ребенка)
Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________
Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________
Адрес:
Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________
улица ______________________, дом _______ кв. ________
Дата обследования ________________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______
(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________
Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______
Должность _________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________
* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом
Форма 2Б
Рекомендована
Минздравсоцразвития России
Письмо от 01.04.2008г. № 2383-РХ
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
НОВОРОЖДЕННОМУ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
Наименование учреждения:
Адрес учреждения:
Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________
Номер истории развития ребенка: _______________
Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________
Адрес:
Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________
улица ______________________, дом _______ кв. ________
Дата обследования ________________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______
(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________
Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______
Должность _________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________
* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом
Приложение № 6
к приказу департамента здравоохранения
Воронежской области
от 17.04.2013 № 623
Сведения о проведении аудиологического скрининга
___________квартал 20______ года
____________________________________________
наименование учреждения здравоохранения
Число детей
абс.
% от
обследованных
Число детей в возрасте до 1 года
Число детей, обследованных на I этапе
скрининга
Число детей, у которых выявлены нарушения
слуха
Число детей, направленных в Сурдокабинет
БУЗ ВО «ВОДКБ №1» на II этап скрининга
ФИО ответственного лица за проведение скрининга ____________________
Контактный телефон______________