Государственное учреждение — Курганское региональное

Государственное учреждение — Курганское региональное отделение
Фонда социального страхования Российской Федерации
ПАМЯТКА
ДЛЯСТРАХОВАТЕЛЯ
о порядке оформления и выдачи листков нетрудоспособности
Курган, 2011г.
Памятка разработана на основании приказа Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 1 августа 2007г. № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков
нетрудоспособности" (с изменениями от 27 октября, 18 декабря 2008г.).
Предлагаемая информация предназначена для страхователей, специалистов отделов
кадров, бухгалтеров, осуществляющих работу с листками нетрудоспособности.
Перед тем, как приступать к заполнению оборотной стороны листка нетрудоспособности,
страхователю необходимо тщательно проверить обоснованность выдачи и правильность
оформления данного документа. Такая необходимость возникает в связи с тем, что финансовое
обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется
за счет средств бюджета ФСС РФ, а так же за счет средств страхователя, в случаях,
предусмотренных законом.
Правила оформления листков нетрудоспособности установлены Порядком выдачи
медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007г. № 514 (с изм.). Исходя
из положений данного нормативного акта, при проверке листка нетрудоспособности необходимо
обратить внимание на следующие моменты.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и
подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности,
выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной
потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при
необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в
условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
ПРОВЕРЯЕМ ПОЛНОМОЧИЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЛИСТОК
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Листок нетрудоспособности может быть выдан врачом государственного или
муниципального медицинского учреждения, а также врачом частного медицинского учреждения
или врачом, занимающимся частной практикой, при наличии у них лицензии на право
осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.
Если листок нетрудоспособности выдан государственным или муниципальным
медицинским учреждением, он должен содержать название медицинской организации, её адрес и
код медицинского учреждения (данные могут содержаться в штампе или вписаны от руки).
Если листок выдан нетрудоспособности частным медицинским учреждением (это можно
увидеть из названия – обычно это ООО или ЗАО), дополнительно указывается номер лицензии на
право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.
Если листок выдан частнопрактикующим врачом в строке «наименование и адрес
лечебного учреждения или его штамп» указывается фамилия, имя, отчество врача и его адрес,
дополнительно указывается номер лицензии на право осуществления экспертизы временной
нетрудоспособности.
Получить подтверждение полномочий частной клиники или частнопрактикующего врача
можно в лицензионном отделе территориальном органа здравоохранения (Департаменте
здравоохранения Курганской области).
Листок нетрудоспособности не выдается учреждениями скорой медицинской помощи,
переливания крови и судебно-медицинской экспертизы, приемными отделениями больниц,
бальнеологическими лечебницами и грязелечебницами.
ПРОВЕРЯЕМ ОБОСНОВАННОСТЬ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
В случае продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности
выдается со дня окончания указанных отпусков.
Листок нетрудоспособности не выдается гражданам, проходящим медицинское
обследование или лечение по направлению военных комиссариатов, проходящим периодические
медицинские осмотры, протезирующимся или проходящим обследование (принимающим
процедуры и манипуляции) при хронических заболеваниях вне обострения в амбулаторнополиклинических условиях.
В указанных случаях в целях подтверждения наличия уважительной причины отсутствия
на рабочем месте по просьбе гражданина выдается справка установленной формы или выписка из
медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не должен выдаваться в
периоды ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска
по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, а
также, если больной член семьи старше 15 лет и находится на стационарном лечении либо
является хроническим больным в период ремиссии.
ПРОВЕРЯЕМ НАЛИЧИЕ ПЕЧАТЕЙ В ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
По общему правилу на лицевой стороне листка нетрудоспособности в левом верхнем углу
должен стоять прямоугольный штамп медицинского учреждения.
При отсутствии такого штампа сведения (наименование и адрес) вписываются врачом от
руки.
При закрытии листка нетрудоспособности или его продлении в правом верхнем и нижнем
углах бланка должны стоять печати медицинского учреждения.
В большинстве случаев эти печати имеют треугольную форму, но она может быть и
круглой, поскольку законодательно форма печати для листков нетрудоспособности не
установлена.
При выдаче листка нетрудоспособности вне основного места жительства работника в
листке нетрудоспособности в графе «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности
гражданам вне постоянного места жительства» должна стоять круглая печать медицинского
учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности.
Запись в указанной графе заверяется подписью главного врача медицинской организации
либо его заместителя.
При наличии в листке нетрудоспособности исправлений (не более 2-х) каждое из них
заверяется записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской
организации.
ПРОВЕРЯЕМ СРОКИ (ДАТЫ) В ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Максимальный срок, на который выдается листок нетрудоспособности при заболеваниях и
травмах, составляет 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после
реконструктивных операций, туберкулез) – 12 месяцев.
Листок нетрудоспособности может продлеваться на такой срок только в случаях
благоприятного медицинского прогноза (если врач уверен, что трудоспособность будет
полностью восстановлена). Если очевиден неблагоприятный клинический и трудовой прогноз,
работник направляется на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев от даты начала
нетрудоспособности.
При амбулаторном лечении заболеваний (травм) врач единолично выдает листок
нетрудоспособности единовременно на срок до 10 дней и единолично продлевает его на срок до
30 дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 дней, листок
нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 дней, в графах
«Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы»
указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной
комиссии и ставится их подпись.
Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая,
рассматриваемого на врачебной комиссии.
Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно
на срок до 5 дней и продлевает его на срок до 10 дней, а в исключительных случаях, после
консультации с врачебной комиссией, – до 30 дней.
Частнопрактикующий врач выдает листок нетрудоспособности на срок до 30 дней.
При продолжающейся нетрудоспособности частнопрактикующий врач направляет
гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его жительства (по
месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
При лечении в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается в день
установления временной нетрудоспособности. Гражданам, обратившимся за медицинской
помощью после окончания рабочего времени, дата освобождения от работы в листке
нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня. Выдача листка
нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по
решению врачебной комиссии. Возможен следующий вариант выдачи листка
нетрудоспособности: дата выдачи 14 января, а период освобождения от работы с 10 января (за
прошедшее время). В данном случае при выдаче листка нетрудоспособности в графах
«Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы»
указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной
комиссии, ставится их подпись.
При лечении в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается при выписке
за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок
нетрудоспособности может быть продлен врачами стационара до 10 дней.
Листок нетрудоспособности, выданный за прошедший период (в том числе при
стационарном лечении) оформляется в порядке, установленном для оформления случаев,
рассматриваемых на врачебной комиссии (с двумя подписями).
ПРОВЕРЯЕМ ПРАВИЛЬНОСТЬ ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В
СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОТРУДНИКА
Лицевая сторона листка нетрудоспособности должна содержать следующие сведения:
1) сделано соответствующее подчеркивание в строке «Первичный – Продолжение листка №» (при
продолжении указывается номер первичного листка нетрудоспособности);
2) наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп;
3) код медицинской организации;
4) число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности;
5) фамилия, имя, отчество нетрудоспособного (указываются полностью);
6) число полных лет;
7) сделано соответствующее подчеркивание в графе «МУЖ. – ЖЕН»;
8) полное или сокращенное наименование организации;
9) в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности
и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. При изменении
причины нетрудоспособности указывается дата изменения;
10) в строке «Режим» указывается его вид: стационарный, амбулаторный, санаторный. При
лечении в условиях «дневного стационара» в листке нетрудоспособности в строке «Режим»
делается запись: "амбулаторный". Оформление листка нетрудоспособности при лечении в
условиях дневного стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления
листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении. В случае нахождения
работника на стационарном лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период
стационарного лечения при выписке гражданина из стационара;
11) в таблице «Освобождение от работы» указывается:
12) в графе «С какого числа» – число, месяц и год арабскими цифрами;
13) в графе «По какое число включительно» – число и месяц прописью;
14) специальность врача, его фамилия и подпись;
15) в строке «Приступить к работе» указывается прописью дата восстановления
трудоспособности, а в случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: «Продолжает
болеть» и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности;
16) при стационарном лечении в строке «Находился в стационаре» указывается период лечения, в
таблице «Освобождение от работы» делается запись о продолжении лечения.
В том случае, если на документе недостает необходимых реквизитов (или они не четко
читаются), необходимо обратиться в медицинское учреждение, где должны устранить имеющиеся
недочеты.
Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается.
При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным
и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
При оформлении дубликата листка нетрудоспособности (при его утере) в верхнем правом
углу бланка листка нетрудоспособности делается запись «Дубликат», в таблице «Освобождение
от работы» указывается весь период нетрудоспособности, листок нетрудоспособности
оформляется в порядке, установленном для оформления случаев, рассматриваемых на врачебной
комиссии (с двумя подписями).
В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на
прием не явился, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к
работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием
даты явки), свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы
«Освобождение от работы» прочеркиваются знаком «Z», а если на прием не явился и при
очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По
какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки
гражданина на прием к врачу и делается соответствующая отметка в строке «Отметки о
нарушении режима».
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой,
непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Оформление листка нетрудоспособности гражданам обратившимся за медицинской
помощью не по месту постоянной регистрации в строке "Разрешена выдача (продление) листка
нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства" указывается
дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его
заместителя и печать медицинской организации (круглая).
Если гражданин работает вахтовым методом вне постоянного места жительства,
заболевание или травма могут случиться по месту жительства. В данном случае при наличии
признаков временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается без разрешения
администрации лечебно-профилактического учреждения. «Иногородними» на территории
различных регионов Российской Федерации следует считать граждан, место жительства или
место работы которых находится вне пределов данного региона.