Здоровье
Реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор выпуска Галина ВЫСОЦКАЯ E-mail: [email protected] Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: [email protected] Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: [email protected] 03 июля 2007 года, четверг, №6 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 3 МИР ........................................................................................................................................................................................... 3 В АНГЛИИ ЗАПРЕЩЕНО КУРИТЬ В ЗАКРЫТЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ......................................................................... 3 УЧЕНЫЕ ОПРОВЕРГЛИ ТЕОРИЮ РАЗВИТИЯ СПИДА .......................................................................................................................... 3 В ГЕРМАНИИ ВЫЯВЛЕН ВИРУС ПТИЧЬЕГО ГРИППА .......................................................................................................................... 4 ДЕСЯТИКЛАССНИК ПРОВЕЛ ОПЕРАЦИЮ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ....................................................................................................... 4 ИОРДАНСКАЯ ЖЕНЩИНА РОДИЛА ДЕВОЧКУ ВЕСОМ В СЕМЬ КИЛОГРАММОВ .............................................................................. 5 ЕГИПТЯНАМ ЗАПРЕТИЛИ ЦЕЛОВАТЬСЯ .............................................................................................................................................. 5 ВРАЧАМ СЛЕДУЕТ ПОСЕЩАТЬ ПОХОРОНЫ ПАЦИЕНТОВ? ............................................................................................................... 6 СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 6 ВР УСОВЕРШЕНСТВУЕТ МЕХАНИЗМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СФЕРЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОТДЫХА ДЕТЕЙ............................................ 6 ООН КОНСТАТИРУЕТ ПРОГРЕСС В УКРАИНЕ В БОРЬБЕ С ПРОБЛЕМОЙ НАРКОТИКОВ ............................................................... 7 УКРАИНЦЕВ К 2025 ГОДУ СТАНЕТ МЕНЬШЕ НА 12 МИЛЛИОНОВ ...................................................................................................... 8 В УКРАИНЕ БУДУТ ВНЕДРЯТЬ ОПЫТ ГЕРМАНИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ/СПИД ......................................................................... 8 В УКРАИНЕ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ РАСТЕТ ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗМ ................................................................................................. 9 РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 9 ПРОКУРАТУРА КИЕВА ВЫЯВИЛА НАРУШЕНИЯ В 20 ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ................................................ 9 В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ С НАЧАЛА ГОДА ВЫЯВЛЕНО БОЛЕЕ 2500 НОВЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ..................................... 10 В ДНЕПРОПЕТРОВСКЕ ОТКРОЕТСЯ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ДЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ ........................................ 10 ВИННИЦКАЯ ВЛАСТЬ ВЫДЕЛИЛА СРЕДСТВА НА СТРОИТЕЛЬСТВО ХИРУРГИЧЕСКОГО КОРПУСА .......................................... 11 В ИВАНО-ФРАНКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА УЧЕТЕ НАХОДИТСЯ СВЫШЕ 700 БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ ................... 11 ТЕМА ВЫПУСКА: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ..................................................... 12 ЭКСПЕРТНЫЕ ОЦЕНКИ ........................................................................................................................................................ 12 ВРАЧ-КАРДИОЛОГ АЛЕКСАНДР ПАЩЕНКО: ОЩУЩЕНИЕ СЧАСТЬЯ - ЛЕКАРСТВО ДЛЯ СЕРДЦА ................................................ 12 ФАКТЫ .................................................................................................................................................................................... 14 ИНСУЛЬТ И ИНФАРКТ - ЛИДЕРЫ СРЕДИ БОЛЕЗНЕЙ ....................................................................................................................... 14 ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА – $ 0,5 ДОЛЛАРОВ, ЛЕЧЕНИЯ - $ 200 .................................................................................................. 14 В УКРАИНЕ НЕТ ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТНИКОВ ............................................................................................................ 15 CТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ................................................................................................................ 15 НУЖНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ........................................................................................................................................ 15 ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖНО СТАТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИДЕОЛОГИЕЙ ......... 16 НУЖНО ЗНАТЬ....................................................................................................................................................................... 16 СЕРДЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА................................................................................................................ 16 НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ....................................................................................................................................... 19 КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУП ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ? .............................................................................................................. 19 АРИТМИЯ И ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ТЕСНО СВЯЗАНЫ ....................................................................................................... 21 МОЖНО ЛИ ПИТЬ КОФЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА? ..................................................................................................................................... 21 КУРЕНИЕ – ПЕРВЫЙ ФАКТОР РИСКА .................................................................................................................................................. 22 СОВЕТЫ ................................................................................................................................................................................. 22 ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ ................................................................................................................................... 22 8 ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОГО ПУТЕШЕСТВИЯ ДЛЯ «СЕРДЕЧНИКОВ» ................................................................................................. 24 СЕРДЦЕ И СОСУДЫ ЛЕЧИТ ПРИРОДА ................................................................................................................................................ 24 МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС ......................................................................................................................... 26 КСЕНИЯ КУЧЕРЕНКО: СТРАНИЦЫ ИЗ ЛИЧНОГО ДНЕВНИКА ПСИХОЛОГА .................................................................................... 26 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 28 ИТАЛЬЯНСКИЕ УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ ТАБЛЕТКУ, ИЗБАВЛЯЮЩУЮ ОТ ЧУВСТВА ГОЛОДА ............................................................. 28 ЧЕРНАЯ СМОРОДИНА ВОЗГЛАВИЛА СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ ЯГОД ..................................................................................... 29 ОЖИРЕНИЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ........................................................................................................................................ 29 КАК БЫСТРО СДЕЛАТЬ СВОЕ ПИТАНИЕ ПОЛЕЗНЫМ ....................................................................................................................... 30 ФИКУС - УКРАШЕНИЕ И ЛЕКАРСТВО ................................................................................................................................................... 30 ПРИ БОЛИ В СУСТАВАХ ПОМОГУТ ПЫРЕЙ И ЧЕРНАЯ РЕДЬКА...................................................................................................... 31 ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ ....................................................................................................................... 32 МОЖЕТ ЛИ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕБЕНОК ПОСЕЩАТЬ ДЕТСКИЙ САДИК НА ОБЩИХ ОСНОВАНИЯХ ................................ 32 КТО ПОДЛЕЖИТ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ТЕСТИРОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ................................ 33 КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРАВА ИМЕЮТ ВИЧ-ИНФЕКЦИРОВАННЫЕ И БОЛЬНЫЕ СПИДОМ ГРАЖДАНЕ УКРАИНЫ ........... 33 Здоровье №06 (06) 2 КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ НАЗНАЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ОСУЖДЕННЫХ, БОЛЬНЫХ НА ВИЧ/СПИД ....................................................................................................................................................................... 34 ПОЛЕЗНЫЕ КОНТАКТЫ ...................................................................................................................... 35 Здоровье №06 (06) 3 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ МИР В АНГЛИИ ЗАПРЕЩЕНО КУРИТЬ В ЗАКРЫТЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ В Англии с 1-го июля запрещено курить в закрытых общественных помещениях. Она стала последней страной Объединенного Королевства, ограничившей своих курильщиков, передает “5-й канал”. В Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии уже действуют ограничения. Теперь англичанам разрешено курить лишь дома и под открытым небом. Запрещение распространяется даже на работе – там ликвидируют места для курения, и будут просить работников делать это где-то на воздухе. Нарушители будут платить немалый штраф – от ста до пяти тысяч долларов. Цель нововведения – сберечь здоровье пассивных курильщиков. Англичан призывают придерживаться новых правил – с рекламных плакатов на общественном транспорте, с экранов телевизоров, в интернете и на радио. Запретив курение в своих пабах, Англия пошла на значительный риск, ведь большую часть бюджета составляют прибыли от туризма. Гостей туманного Альбиона привлекают многочисленные пабы, в которых можно убить время за бокалом пива и сигаретой. УЧЕНЫЕ ОПРОВЕРГЛИ ТЕОРИЮ РАЗВИТИЯ СПИДА Общепринятая теория о том, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) постепенно лишает организм возможности бороться с инфекцией, приводя к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), на самом деле ошибочна. К такому выводу пришли британские исследователи. Согласно теории, на которую ученые во всем мире опираются уже много лет, ВИЧ атакует клетки, отвечающие за иммунитет человека, так называемые Т-клетки (Т-хелперы, Т-лимфоциты). Потеря этих клеток организмом происходит постепенно, а сам процесс может занять много лет. До сих пор считалось, что инфицированные клетки продуцируют новые вирусные частицы, что заставляет организм активировать дополнительное количество Т-клеток, которые в свою очередь поражаются вирусом и погибают. Однако в этой теории серьезно усомнились исследователи из Имперского колледжа в Лондоне. Они полагают, что если бы механизм действовал именно так, как он описан выше, все Т-клетки погибли бы в течение нескольких месяцев, а не лет. В своем исследовании ученые использовали математическую модель процессов выработки и гибели Т-хелперов. Они пришли к выводу, что существующая на сегодняшний день теория неконтролируемого цикла активации иммунных клеток, их инфицирования, выработки вирусных частиц и уничтожения клеток, не соответствует действительности. Исследователи подчеркивают, что данная теория не объясняет низких темпов истощения запасов Т-клеток в организме, происходящего при его поражении ВИЧ. "Ученые никогда не имели полного и четкого представления о процессах, в ходе которых происходит гибель Т-клеток, следовательно, они не могут исчерпывающе объяснить, почему ВИЧ Здоровье №06 (06) 4 уничтожает запас этих клеток так медленно", - заявил профессор Ярослав СТАРК. "Наша новая научная работа бросила большую тень сомнений на популярную теорию о том, как ВИЧ воздействует на клетки организма", - сказал он. "Это означает, что для понимания механизма постепенного клеточного разрушения потребуются дальнейшие исследования", - подчеркнул профессор. Впрочем, ученые из лондонского колледжа уже предложили одно из возможных объяснений. Они предполагают, что все дело в медленной адаптируемости самого вируса. При этом авторы исследования подчеркивают, что данная альтернативная теория еще требует проверки. Они также отмечают, что вскрытие истинного механизма уничтожения вирусом ВИЧ белых кровяных клеток откроет путь к выработке нового подхода к лечению. В ГЕРМАНИИ ВЫЯВЛЕН ВИРУС ПТИЧЬЕГО ГРИППА Власти Германии проинформировали Европейскую комиссию о том, что лабораторные тесты региональной лаборатории Баварии и национальной референтной лаборатории подтвердили вирус “птичьего гриппа” у двух лебедей, найденных мертвыми в провинции Нюрнберг, Бавария. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Еврокомиссии. Согласно с сообщением, у лебедей обнаружена высокопатогенная форма птичьего гриппа H5N1. Власти Германии также сообщили о внедрении необходимых мер безопасности вокруг места обнаружения мертвых лебедей, в соответствии с директивами ЕС. Это – первый случай обнаружения “птичьего гриппа” у диких птиц в этом году в ЕС. В прошлом году “птичий грипп” был обнаружен в 700 диких птиц. В этом году были зафиксированы три вспышки “птичьего гриппа” у домашних птиц – в Великобритании и Венгрии (в январе-феврале), и два дня назад – в Чехии, где вспышка “птичьего гриппа” была обнаружена на ферме индюков. На ферме в регионе Орлици в центре Чехии, где выращиваются около 6 тысяч индюков, 1800 погибло от “птичьего гриппа” – H5N1. ДЕСЯТИКЛАССНИК ПРОВЕЛ ОПЕРАЦИЮ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Индийский десятиклассник провел операцию кесарева сечения роженице, сообщило индийское телевидение. Операция прошла более двух месяцев назад в городе Маннапараи в южном штате Тамилнад. 15летний "хирург" Дхилипан РАДЖ сделал кесарево сечение роженице под присмотром родителейврачей, которые практикуют в собственном медицинском центре. Этот вопиющий случай стал достоянием общественности благодаря тщеславию отца юного "таланта" Муругесана, который записал операцию на видеокамеру и с гордостью продемонстрировал ее на встрече членов Индийской медицинской ассоциации. Возмущенные нарушением закона и врачебной этики коллеги не разделили чувств отца, который надеялся прославиться как родитель самого юного хирурга в мире. "Мы проводим расследование. Действия Муругесана оценит комиссия по этике. По итогам рассмотрения может быть принято решение о мерах в отношении хирурга", - заявил представитель ассоциации Вашиш АЧЧАНИ. Здоровье №06 (06) 5 Отца-хирурга оскорбила подобная реакция коллег по цеху, и он обвинил их в зависти. Между медиками произошла словесная перепалка. Привлечь родителей-врачей к ответственности будет, однако, нелегко, так как отец подростка стер видеозапись операции и теперь утверждает, что его сын "просто наблюдал", как взрослые делают кесарево сечение, сообщает ТВ. Хирург из Таминада не первый человек, который в погоне за рекордом поставил под угрозу жизни других людей. Ранее дальнобойщик из Тамилнада посадил за руль грузовика трехлетнего сына и вместе с ним выехал на дорогу общего пользования. В прошлом году в штате Орисса на востоке Индии тренер, обнаруживший у четырехлетнего мальчика незаурядную выносливость, организовал марафонский забег с его участием, подвергнув, по мнению медиков, организм ребенка смертельно опасной нагрузке. ИОРДАНСКАЯ ЖЕНЩИНА РОДИЛА ДЕВОЧКУ ВЕСОМ В СЕМЬ КИЛОГРАММОВ Врачи госпиталя в иорданской столице, принимавшие ребенка, утверждают, что в мире еще никогда не было зафиксировано рождение такого крупного младенца, сообщает из Аммана эмиратское информационное агентство ВАМ. 36-летней матери сделано кесарево сечение. Она чувствует себя нормально, а девочка, появившаяся на свет на 10 дней раньше срока, помещена в отделение недоношенных детей, поскольку страдает затруднениями дыхания. Состояние ее здоровья, по словам врачей, "среднее", отмечает агентство. По сведениям ВАМ, у матери-рекорсменки, которая сама весит 133 килограмма, гигантская девочка - десятый ребенок. Все ранее рожденные ею дети весили при появлении на свет от 5 до 6 килограммов. ЕГИПТЯНАМ ЗАПРЕТИЛИ ЦЕЛОВАТЬСЯ Обычай целоваться при встрече или расставании в скором времени может исчезнуть из общественной жизни Египта. Борьбу с этим "вредным явлением" ведет специально созданная "антипоцелуйная" ассоциация во главе с врачем-педиатром Аделем АШУРОМ. Доктор и его последователи абсолютно уверены, что поцелуи – крайне вредны для здоровья людей. Особенно, учитывая то, что в Египте зафиксировано уже несколько случаев заражения людей вирусом H5-N1, более известным как вирус птичьего гриппа. "Несмотря на циничную реакцию, вначале интеллектуальные слои Египта начали воспринимать эту проблему серьезно и с пониманием того, что обычай поцелуя вреден", – говорит АШУР. На инкубационной фазе вирус может не вызывать у человека никаких симптомов болезни. В случае поцелуя разносчик инфекции неосознанно рискует стать инициатором самой настоящей эпидемии, контролировать которую будет крайне непросто, считает врач. Доктор АШУР призвал матерей не целовать своих детей, так как до 14 лет иммунная система ребенка еще слишком слаба, чтобы противостоять опасным вирусам. Через поцелуй дети, по словам Здоровье №06 (06) 6 педиатра, могут заразиться если не птичьим гриппом, то бронхитом, скарлатиной, герпесом, менингитом или туберкулезом. Напомним, что 13 июня птичий грипп был выявлен у 4-летней египетской девочки, всего с февраля 2006 года в Египте было зафиксировано 36 случаев этого заболевания. ВРАЧАМ СЛЕДУЕТ ПОСЕЩАТЬ ПОХОРОНЫ ПАЦИЕНТОВ? Профессор Оклендского университета (Новая Зеландия) Брюс АРРОЛЛ советует врачам ходить на похороны бывших пациентов. В ходе церемонии можно не только отдать дань уважения покойному, но и составить более полную клиническую картину его заболевания, разъясняет свою позицию доктор на страницах British Medical Journal. Сам АРРОЛЛ посещает похороны пациентов достаточно давно. Он считает, что врач, который длительное время лечит пациента, несет ответственность перед ним и его семьей. Поэтому прощание с покойным является вполне естественным и способствует более внимательному отношению к живым людям. На похоронах врач имеет возможность высказать соболезнования родственникам покойного. Также при общении с членами семьи пациента он может более подробно выяснить обстоятельства его смерти, что в ряде случаев позволяет сделать определенные выводы о правильности поставленного диагноза и последующего лечения, полагает АРРОЛЛ. СТРАНА ВР УСОВЕРШЕНСТВУЕТ МЕХАНИЗМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СФЕРЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОТДЫХА ДЕТЕЙ Верховная Рада приняла в первом чтении проект закона Украины „Об оздоровлении и отдыхе детей”. Как передает корреспондент УНИАН, "за" проголосовали 263 из 271 народного депутата, зарегистрированного в сессионном зале. Законопроект определяет следующую систему оздоровления и отдыха детей: - специально уполномоченный центральный орган исполнительной власти в сфере оздоровления и отдыха детей; - министерства и другие центральные органы исполнительной власти, к сфере управления которых относятся детские учреждения оздоровления и отдыха; - местные органы исполнительной власти и органы местного самоуправления; - профессиональные союзы, фонды, объединения граждан; - предприятия, учреждения и организации, в состав которых входят детские учреждения оздоровления и отдыха; - детские учреждения оздоровления и отдыха. Проектом наводится перечень полномочий специально уполномоченного центрального органа исполнительной власти, Министерства и других центральных органов исполнительной власти, к сфере управления которых относятся детские учреждения оздоровления и отдыха детей, местные органы Здоровье №06 (06) 7 исполнительной власти и органы местного самоуправления, профессиональные союзы, объединения граждан, фонды, предприятия, учреждения и организации в сфере оздоровления и отдыха детей. Для обеспечения надлежащего уровня оздоровления и отдыха детей, услуги в сфере оздоровления и отдыха детей подлежат сертификации. Порядок и перечень услуг по оздоровлению и отдыху детей, которые подлежат сертификации и уполномоченные органы, которые осуществляют сертификацию, будут определяться Кабинетом Министров Украины. Дети на время пребывания в детских учреждения оздоровления и отдыха будут подлежать обязательному страхованию от несчастного случая. Порядок и условия страхования будут определяться Кабинетом Министров Украины. Детские учреждения оздоровления и отдыха независимо от формы собственности могут функционировать как юридические лица или могут не иметь статуса юридического лица и находиться в составе предприятий, учреждений и организаций. Проект наводит исключительный перечень оснований, при наступлении которых ребенку может быть отказано в приеме в оздоровительное учреждение. К числу таких оснований отнесены: отсутствие путевки, несоответствие возраста ребенка установленным требованиям, отсутствие у него специальной медицинской справки. Детские учреждения оздоровления и отдыха, полностью финансируемые государственным или местным бюджетом, могут предоставлять платные услуги согласно перечню, утвержденному Кабинетом Министров Украины. ООН КОНСТАТИРУЕТ ПРОГРЕСС В УКРАИНЕ В БОРЬБЕ С ПРОБЛЕМОЙ НАРКОТИКОВ Управление Организации Объединенных Наций с наркотической зависимостью (УООННЗ) констатирует прогресс в Украине в борьбе с проблемой наркотиков. Об этом УНИАН сообщили в ООН. “УООННЗ работает в Украине с декабря 2006 года и отмечает заметный прогресс Украины в борьбе с проблемой наркотиков, но впереди еще длинный путь”, - говорится в сообщении. УООННЗ отмечает, что Украине необходимо еще больше уменьшить спрос на наркотики, уделяя особое внимание профилактике, улучшению лечения, а также увеличению ресурсов, которые выделяются на преодоление проблемы наркотиков. УООННЗ как одно из агентств ООН будет работать вместе с правительством Украины и национальными и международными партнерами в направлении дальнейшего улучшения контроля над наркотиками, чтобы помочь Украине достичь поставленных целей, отмечается в сообщении. В целом Управление ООН по наркотикам сообщает о "значительных и позитивных сдвигах" на мировых рынках наркотиков “Хотя еще несколько лет назад мир стоял на грани эпидемии наркомании, все больше фактов свидетельствуют о том, что эта проблема уже под контролем”, – отметил Исполнительный директор УООННЗ Антонио Мария КОСТА. "Последние данные указывают на то, что неуправляемый процесс распространения наркомании замедляется", – отмечает А.КОСТА в заявлении о подготовке Всемирного доклада УООННЗ о наркотиках за 2007 год. Здоровье №06 (06) 8 Согласно приведенным в Докладе данными, мировые рынки нелегальных наркотиков в целом стабилизировались в 2005–2006 гг. "Почти для всех наркотиков – кокаин, героин, канабис и амфетамин – имеются признаки общей стабильности, о чем бы ни шла речь: производство, оборот или употребление наркотиков", – подчеркнул А.КОСТА. Глобальные скоординированные усилия по обеспечению правопорядка в отрасли борьбы с наркотиками увеличили объемы изъятия наркотиков. На сегодня перехватывается свыше 45% выработанного в мире кокаина (почти 24% в 1999 г.) и более четверти всего героина (15% в 1999 г.). "Наркотики управляют жизнью по крайней мере одного человека из каждых 200 жителей планеты. Наркомания – это болезнь, которую нужно и можно предупредить, и лечить. Ранняя диагностика, лучшее лечение и интеграция лечения наркомании в программы здравоохранения и социального обеспечения могут освободить людей от наркозависимости. Лечение тех, кто страдает от наркотиков, – это инвестиция в здоровье наших наций так же, как и лечение ВИЧ, диабета или туберкулеза", подчеркнул А.КОСТА. УКРАИНЦЕВ К 2025 ГОДУ СТАНЕТ МЕНЬШЕ НА 12 МИЛЛИОНОВ Как утверждают представители Всемирного банка: у нас худшие демографические показатели среди стран бывшего Советского Союза и Восточной Европы. Улучшить их можно лишь увеличением расходов на социальную помощь, здравоохранение, образование, и пенсионное обеспечение. Поскольку сейчас каждому пятому украинцу - за 60 лет. Аруп БАНЕРЖИ, руководитель подраздела экономики человеческого развития Всемирного банка: «Если не будут введены реформы, то в Украине 20 процентов ВВП придется тратить на пенсии, до десяти процентов - на систему здравоохранения, столько же на обучение и переквалификацию кадров. И еще четыре процента ВВП пойдет на уход за лицами преклонного возраста. Итак, эти расходы могут составлять до половины ВВП. Такой нагрузки не выдержит экономика ни одной страны». В УКРАИНЕ БУДУТ ВНЕДРЯТЬ ОПЫТ ГЕРМАНИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ/СПИД Общественные организации и социальные работники предлагают внедрять в Украине опыт Германии по профилактике ВИЧ/СПИД. Как передает корреспондент УНИАН, об этом шла речь на заседании Национального пресс-клуба реформ на тему “Лучшие практики многоотраслевых подходов к профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи и формирование навыков здорового образа жизни: опыт Европы и Украины”. В заседании приняли участие социальные работники и представители общественности, которые в рамках проекта Европейского Союза “Совершенствование многоотраслевых подходов к профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи в Украине” посетили Гамбург. Как отметила руководитель проекта Утэ ШУМАНН, целью поездки украинских социальных работников в Гамбург было ознакомление с так называемым “многосекторным сотрудничеством”. По словам У.ШУМАНН, в Гамбурге существует целая сеть организаций, которые предоставляют услуги по предупреждению заболевания ВИЧ, совместно планируя и реализуя соответствующие мероприятия, – проведение информационной работы среди всех слоев населения, размещение социальной рекламы, Здоровье №06 (06) 9 использование коммуникационных каналов, привлечение к социальной работе ВИЧ-положительных и тому подобное. “Все эти мероприятия финансируются за счет средств государственного и местных бюджетов, а также за счет частных средств”, - отметила У.ШУМАНН. В свою очередь, директор районного Центра социальных служб для семьи, детей и молодежи г. Старобешево Донецкой области Татьяна ПАНЬКО уточнила, что на предупреждение распространения ВИЧ/СПИД в Гамбурге ежегодно выделяется 16 млн. евро. Украинские социальные работники считают, что успех работы подобных организаций в Германии заключается в том, что они являются узкоспециализированными, но каждая из них четко реализует свои цели, знает свои целевые группы и возможности других организаций. Региональный координатор проекта в Одессе Татьяна КИРЬЯЗОВА подчеркнула, что в Гамбурге большую роль в нераспространении ВИЧ/СПИД играет огромное количество информации об этой болезни и конкретных услугах по ее выявлению и лечению. Учитывая опыт Германии, украинские участники программы предлагают создать сеть социальных организаций узкого направления, разработать специальные программы для учебных заведений, где будут формироваться практические жизненные навыки, а также ввести подготовку квалифицированных специалистов и вовлекать в социальную работу волонтеров и ВИЧ-положительных. В то же время представители общественных организаций отмечают необходимость усиления государственного финансирования этой сферы. В УКРАИНЕ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ РАСТЕТ ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗМ Главный врач Львовского областного наркологического диспансера Мирослава КАБАНЧИК утверждает, что несовершеннолетние начали употреблять пиво литрами. "Баловаться пивом начинают в 10–12 лет, — говорит Мирослава КАБАНЧИК. — Ежегодно количество зависимых увеличивается на несколько десятков. Однако это не реальный показатель, потому что не все родители обращаются со своей бедой. Встретить на улице подростка с бутылкой пива в руке — привычное явление. Дети думают, что пить пиво — модно. А не полностью сформированный организм быстро привыкает к напитку. Если подросток ежедневно будет выпивать бутылку пива, за год станет алкоголиком. У нас лечится девочка, выпившая за день три литра пива". В областном наркодиспансере сейчас спасают восемь малолетних алкоголиков. Еще 168 подростков и 28 детей проходят профилактическое лечение. РЕГИОНЫ ПРОКУРАТУРА КИЕВА ВЫЯВИЛА НАРУШЕНИЯ В 20 ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Прокуратура города Киева выявила нарушения законодательства в 20 частных медицинских учреждениях столицы. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Генеральной прокуратуры Украины, проверив 20 частных медицинских учреждений (в столице их насчитывается свыше 500), в каждом выявлены нарушения закона. Самым типичным является предоставление медицинской помощи врачами без соответствующей профессиональной и квалификационной подготовки в неприспособленных для этого помещениях. Также установлены факты предоставления медицинских услуг, не предусмотренных Здоровье лицензией, отсутствие медицинского №06 (06) паспортов оборудования, и сертификатов применение относительно лекарственных средств возможности с 10 эксплуатации просроченными сроками пригодности и т.п. Нередко на основании официальных документов, куда вносились недостоверные сведения о соответствии материально-технической базы частного медицинского учреждения установленным требованиям законодательства и наличии квалифицированных специалистов, незаконно выдавались лицензии. В частности, коммерческим обществом получена лицензия на осуществление медицинской практики по специальностям дерматовенерология, терапия, кардиология, акушерство и гинекология, ультразвуковая диагностика. Однако по адресу общества находились помещения, где предоставлялись парикмахерские и косметологические услуги. По факту служебного подлога прокуратурой столицы возбуждено уголовное дело. Аналогичное уголовное дело возбуждено прокуратурой Дарницкого района города Киева. В целом, органами прокуратуры столицы по результатам проверки возбуждено 4 уголовных дела. По внесенным документам прокурорского реагирования Министерством здравоохранения решается вопрос об аннулировании лицензий 6 субъектам предпринимательской деятельности, к административной и дисциплинарной ответственности привлечено более 20 человек. Кроме того, прокуратурой города Киева внесено представление в адрес Министерства здравоохранения относительно принятия организационных мер для устранения выявленных нарушений закона и недопущения их в дальнейшем. В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ С НАЧАЛА ГОДА ВЫЯВЛЕНО БОЛЕЕ 2500 НОВЫХ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ В Донецкой области с начала года выявлено более 2500 ВИЧ-инфицированных. Как сообщили УНИАН в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом, по данным на 22 июня в области оперативно выявлено 2544 новые случая ВИЧ-инфекции. В центре напомнили, что за весь 2006 год в области были оперативно выявлены 4994 ВИЧ-инфицированных. Кроме того, за весь период наблюдений в области с 1 января 1987 года по 22 июня 2007 года выявлено 35 803 ВИЧ-инфицированных. В ДНЕПРОПЕТРОВСКЕ ОТКРОЕТСЯ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ДЛЯ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ В Днепропетровске в июле 2007 года откроется центр дневного пребывания для ВИЧинфицированных детей и молодежи. Как передает корреспондент УНИАН, решение об этом принято на сессии Днепропетровского городского совета. В дневном стационаре ВИЧ-инфицированные дети и молодежь будут иметь возможность проводить по 6 часов в сутки, получая психологическую, медицинскую, социально-бытовую и юридическую поддержку. Здоровье №06 (06) 11 По решению горсовета, в центр детей будут принимать по заявлениям родителей. Запрещено пребывание в учреждении ВИЧ-позитивных детей с обострением заболевания или хроническим заболеванием. Дневной стационар будет финансироваться из городского бюджета Днепропетровска и других источников. ВИННИЦКАЯ ВЛАСТЬ ВЫДЕЛИЛА СРЕДСТВА НА СТРОИТЕЛЬСТВО ХИРУРГИЧЕСКОГО КОРПУСА Винницкая областная государственная администрация выделила 6,2 млн. грн. на возобновление строительства хирургического корпуса Винницкой областной клинической больницы имени профессора Н.И.Пирогова. Об этом корреспонденту УНИАН сообщила пресс-секретарь председателя Винницкой ОГА Ирина КОШЕЛЬНИК. Она отметила, что новый корпус будет состоять из трех очередей. Общая сметная стоимость строительства хирургического корпуса на 260 пациентов составляет 46 млн. грн. И.КОШЕЛЬНИК сообщила, что строительство хирургического корпуса больницы было начато в 1995 году и заморожено в 1996 году из-за прекращения финансирования. По ее словам, строительство нового корпуса планируется завершить до конца 2010 года. И.КОШЕЛЬНИК добавила, что в настоящее время в Винницкой областной клинической больнице им. Н.И.Пирогова функционирует 20 стационарных отделений на 736 пациентов, поликлиника и 11 параклинических отделений. В ИВАНО-ФРАНКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА УЧЕТЕ НАХОДИТСЯ СВЫШЕ 700 БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил журналистам главный специалист по наркологии Управления здравоохранения Ивано-Франковской облгосадминистрации, главный врач областного наркологического диспансера Валерий СКОПИЧ. По его словам, «девять десятков из них – это сельские жители, а почти сотня – женщины». «Лишь в этом году впервые выявлены почти полсотни таких лиц, - отметил В.СКОПИЧ. – Относительно незаконного употребления марихуаны, зарегистрированы еще 120 человек. Больше всего наркоманов в областном центре, Калуше, а также в Галиче и Бурштыне». Главный врач областного наркологического диспансера также сообщил, что кроме опийных (маковых) препаратов и препаратов из канабиса (конопля), распространены в области и синтетические наркотики. Здоровье №06 (06) 12 ТЕМА ВЫПУСКА: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭКСПЕРТНЫЕ ОЦЕНКИ ВРАЧ-КАРДИОЛОГ АЛЕКСАНДР ПАЩЕНКО: ОЩУЩЕНИЕ СЧАСТЬЯ - ЛЕКАРСТВО ДЛЯ СЕРДЦА Сердце - главный орган системы кровообращения, обеспечивающий снабжение питательных веществ и кислорода клеткам всего организма. Пока сердце здоровое и работает нормально, мы обычно чувствуем себя комфортно. С появлением патологий со стороны сердечно-сосудистой системы могут нарушаться функции головного мозга, органов зрения, слуха, внутренних органов. Что нужно делать, чтобы сохранить свое сердце здоровым на долгие годы, советует врач-кардиолог Александр ПАЩЕНКО. Прежде всего откажитесь от вредных привычек Они не только вызывают болезни сердца, но и значительно сокращают продолжительность жизни. Табакокурение приводит к сужению просвета сосудов, в результате чего ухудшается работа сердца. Кроме того, под действием никотина сердце выполняет до 15 тысяч лишних сокращений за сутки. Тот, кто бросает курить, снижает риск возникновения болезней сердца на 50%. Установлено, что такие заболевания сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда, в тех, кто не курит, встречаются в 13 раз реже, чем у курильщиков. Избегайте пьянства, алкогольные напитки употребляйте не часто и небольшими дозами. Злоупотребление алкоголем резко повышает риск заболевания не только сердца, но и печени, головного мозга и других органов. Особенно чувствительный к алкоголю молодой организм. В юности даже пить пиво ежедневно очень вредно - возникает алкогольная зависимость. За содержанием алкоголя 1 бутылка пива приравнивается до 1 бокала вина или 1 рюмки водки. Переедание и неправильное питание часто вызывают ожирение всего тела и сердца. В частности ожирение сердца снижает его функциональные возможности. Чем больше масса тела, тем выше бывает артериальное давление (АД), вызывающее, в свою очередь, заболевание сердца, а в старшем возрасте - атеросклероз сосудов сердца и других органов. Следите за массой тела, но не прибегайте к изнурительным диетам. В рационе питания ограничьте животные жиры, соотношение их с маслом должно составлять 1:3. Замените сладости медом Ограничивайте употребление изделий из белой муки, чаще употребляйте морскую рыбу, богатую жирными полиненасыщенными кислотами (ПНЖК). Люди, отдающие предпочтение рыбе, а не мясу, спокойнее и уравновешение. Для сердца особенно полезные: а) продукты, богатые на витамин С, который уменьшает откладывание кальция в сосудах (апельсиновый, лимонный, морковный соки, отвар плодов шиповника); б) два яблока в день предотвращают развитие атеросклероза и снижают риск возникновения инфаркта миокарда; Здоровье №06 (06) 13 в) зубчик чеснока, употребленный ежедневно, снижает риск тромбоза сосудов и уровень холестерина в крови, замедляет процессы старения; г) помидоры имеют антиоксидант гликопен, который защищает сердце от старения; Ограничьте употребление соли. ВОЗ рекомендует употреблять не больше 5 г соли в сутки. Соль удерживает в организме воду и способствует повышению АД. Двигайтесь, чтобы укрепить сердце Как можно больше двигайтесь. Движения тренируют и крепят сердце, снижают АД. Даже ходьба по 45 минут 4-5 раз в неделю снижает АД на 7-10 мм рт.ст. Берегите себя от перегрузки, значительная физическая нагрузка без предыдущей постепенной тренировки может быть опасна для сердца. Приведу пример: мужчина среднего возраста вел малоподвижный образ жизни, занимался умственным трудом. Получив участок под дачу, привез машину кирпича, которую разгрузил вдвоем с водителем. Водителю ничего, а его сердце не выдержало такой физической нагрузки, ведь было не тренировано. В случае повышения АД все время контролируйте его и ежедневно употребляйте гипотензивные (для снижения АД) препараты. Высокие показатели АД увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда в 3-4 раза, а инсульта - в 7 раз. Чаще улыбайтесь и радуйтесь жизни Ощущение счастья - лекарство для сердца: разрежается кровь, в ней снижается уровень гормона стресса. Доказано, что у счастливых женщин ниже уровень фибриногена, который принимает участие в свертывании крови, следовательно, меньше риск возникновения сердечных заболеваний. Избегайте и не провоцируйте психоэмоциональных стрессов, проявлений злобы, ссор. Они могут нанести вред вашему сердцу. Чем сильнее стресс, тем досаднее последствия. Всегда высыпайтесь - сон возобновляет силы всего организма, в частности и сердца. После нормального сна появляется ощущение бодрости и свежести, лицо хорошеет. Если сердце сжало В старшем возрасте с развитием атеросклероза сосудов сердца в случае физической нагрузки могут появляться неприятные ощущения из-за недостатка кислорода. Например, вы идете ускоренным шагом и почувствовали незначительную сжимающую боль в области сердца. Остановитесь и постойте без движения несколько минут. После исчезновения боли идите медленнее. Обследуйтесь у врача. Если боль подобного характера будет повторяться, это указывает на проявления стенокардии. Нужно принимать препараты, расширяющие сосуды сердца (нитросорбид, нитрогранулонг, эринит). Перед физической нагрузкой целесообразно принять один из тех препаратов, который вы уже употребляли. Следует всегда иметь при себе валидол, нитроглицерин. Валидол действует на сердце успокоительно, нитроглицерин (1 таблетка под язык) быстро расширяет сосуды и устраняет боль в сердце. И еще одно предостережение: если вам за 40 или если у вас даже наименьшие проблемы с сердцем или АД, никогда не догоняйте транспорт. Был случай, когда мужчина, подбежав за троллейбусом, не смог из него выйти. Его сердце не выдержало этой, казалось бы, незначительной нагрузки. Здоровье №06 (06) 14 В случае мощной сжимающей боли за грудиной (чаще в утренние часы) или внезапного ощущения недостатка воздуха и головокружения, появления пота на лице, вызывайте скорую кардиологическую помощь, которая окажет первую помощь и сделает электрокардиограмму (ЭКГ). До приезда скорой помощи положите под язык таблетку нитроглицерина, посидите спокойно или полежите. В случае негативных показателей ЭКГ вас отвезут на лечение в кардиологическое отделение больницы. Чем быстрее вас госпитализируют, тем быстрее в результате проведенного лечения нормализуется работа сердца. ФАКТЫ ИНСУЛЬТ И ИНФАРКТ - ЛИДЕРЫ СРЕДИ БОЛЕЗНЕЙ В декабре 2005 года Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО подписал Указ о неотложных мерах реформирования системы здравоохранения населения, одним из первых пунктов которого является требование обеспечить разработку и утверждение общегосударственной программы по предупреждению сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний. Событие, которое, возможно, не было представлено так помпезно и ярко, однако привлекло к себе незаурядное внимание общественности и специалистов. Прежде всего, потому, что воплощение подобной программы в жизнь предусматривает незаурядные усилия и затраты. Проблема профилактики и лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний - самая главная причина смертности и инвалидности наших сограждан. Показатели смертности от болезней системы кровообращения в Украине на сегодня составляют почти 63% (ежегодно эти болезни забирают до полмиллиона жизней наших сограждан). Это в 12 раз больше, чем в странах Европы, США, Канаде и даже в соседней Прибалтике или Польше. Официально в Украине зарегистрировано 10 млн. больных артериальной гипертензией, которая принадлежит к главным причинам инфаркта миокарда и инсульта. Ежегодно в Украине регистрируется 50 тыс. случаев инфаркта и 120 тыс. новых случаев инсульта (20% таких пациентов умирают, 40% становятся инвалидами, хотя каждый пятый из них - человек работоспособного возраста). ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА – $ 0,5 ДОЛЛАРОВ, ЛЕЧЕНИЯ - $ 200 Достаточно одной фразы, услышанной ежедневно из экрана, например „Измерь свое давление", чтобы человек действительно задумался над состоянием своего здоровья. Первичная профилактика главная задача участкового врача. В США врач общей практики тратит на профилактические меры 3040% своего рабочего времени, нашему участковому врачу на это отведено...5%. На Западе даже медсестра поликлиники во время первичного осмотра больного, в которого, например, избыточная масса тела, укажет ему на необходимость сделать элементарные обследования, чтобы исключить факторы риска сердечных болезней. Проверить артериальное давление, показатели уровня сахара и липидов в крови - это привычное явление для жителя любой страны, где в почете профилактика. Наши граждане даже не знают, что это нужно делать, не говоря уже о том, что негде это сделать. Здоровье №06 (06) 15 Первый шаг - это реорганизация мер первичной профилактики: профилактика инсульта обойдется государству в 0,5 долларов США в расчете на одного жителя страны, а лечение больного инсультом будет стоить 200 долларов США. В УКРАИНЕ НЕТ ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТНИКОВ Это направление предусматривает усовершенствование мер неотложного лечения пациентов с острым инфарктом и инсультом. Это - реальный шаг к снижению инвалидности и смертности больных. В нашей стране отсутствуют протоколы лечения больных инсультом и инфарктом. Только в этом году Ассоциация выдала методические рекомендации по этим вопросам. В каждой районной больнице должны быть созданы центры по лечению таких больных, которое должно предоставляться за бюджетные средства. Программа предусматривает, что государство возьмет на себя обязательство не столько развивать специализированную помощь, как приблизить ее к каждому больному, который живет и в столице, и в глубинке. Это касается и доступности квалифицированной диагностики. Специалисты утверждают, что инсульт сегодня не является фатальным заболеванием. Главное - своевременная и квалифицированная медицинская помощь. CТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ НУЖНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА Не иначе, как нежелание прежней власти брать на себя груз беспокойства о собственном народе, можно объяснить тот факт, что в стране, где у каждого четвертого гражданина сердечно-сосудистая патология, не существовало Государственной программы, направленной на решение этой проблемы. Именно эти обстоятельства стали толчком к обсуждению проблемы в Верховной Раде Украины. Парламентские слушания этого вопроса были инициированы еще в 2003 году народным депутатом Украины, председателем Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, материнства и детства Николаем ПОЛИЩУКОМ. С тех пор начался отсчет настойчивой работы над концепцией, стратегией и конкретными направлениями Государственной программы по предупреждению смертности и инвалидизации населения в результате сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний. Была создана рабочая группа, которая занималась разработкой Программы. В эту группу вошли специалисты разного профиля и представители общественных организаций, в частности, Всеукраинской общественной организации „Украинская ассоциация борьбы с инсультом". Ее основой задачей является способствовать внедрению в медицинскую практику новейших достижений мировой медицинской науки, повышению профессионального уровня отечественных специалистов, развития научных исследований в отрасли сосудисто-мозговых заболеваний, а также просветительская работа среди населения. Последняя, кстати, хромает в нашей стране на обе ноги, хотя и не нуждается в значительных капиталовложениях. Здоровье №06 (06) 16 ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖНО СТАТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИДЕОЛОГИЕЙ Программа рассчитана на 2006-2010 годы. На первом этапе предусматривается финансирование в размере 500 млн. грн., то есть по 100 млн. грн. ежегодно. Но опять же успех реализации Программы будет зависеть не только от того, сколько средств будет выделено, но и от того, как именно они будут использованы. Программа предусматривает постепенное изменение приоритетных направлений финансирования. На первом этапе больше всего будет финансироваться безотлагательное лечение инфаркта и инсульта. Вторичная профилактика должна играть определяющую роль в середине срока реализации Программы. Заключительный этап будет предусматривать преимущество мер первичной профилактики, которые в дальнейшем будут составлять основу Государственной стратегии борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Первичная профилактика болезней системы кровообращения должна стать государственной идеологией укрепления здоровья населения. Об эффективности Программы можно будет говорить в случае, если за это время удастся увеличить общую продолжительность жизни населения на 3-5 лет. Как свидетельствует мировой опыт, подобные программы начинают „отрабатывать" вложенное не менее как через 10 лет. Так, в США на протяжении 14 лет внедрения профилактических мер удалось снизить смертность от сердечных болезней на 25%, а при некоторых формах - на 50%, в Финляндии 20-летняя программа профилактических мер дала 50% снижение смертности от ишемической болезни сердца. В Англии достигли снижения смертности среди мужчин на 62% (кстати, лишь за счет отказа от курения - на 48%), среди женщин - на 45%. Следовательно, можно надеяться, что грустная статистика вымирания нации останется в прошлом. НУЖНО ЗНАТЬ СЕРДЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА Любое заболевание у людей разного возраста имеет свои особенности. Ввиду того, что около 20% населения Украины - это люди пожилого возраста, а если к их количеству прибавить тех, кому за 40, эта цифра значительно увеличиться. У лиц преклонного и старшего возраста артериальная гипертензия является самой распространенной хронической патологией. Дело в том, что с возрастом на стенках сосудов оседает холестерин, в результате чего они становятся менее эластичными, уменьшается их просвет и количество капилляров (мелких сосудов), отходящих от них (эта патология называется атеросклероз), следовательно, уменьшается кровоснабжение таких важных органов, как сердце, мозг, почки и тому подобное. В результате этих изменений снижается функция этих органов, вызывающая возникновение артериальной гипертензии (АГ). По данным американских ученых, мягкую АГ (ІІ стадия) с артериальным давлением (АД) 140159/90-99 мм рт. ст. обнаружили в 50% обследованных людей пожилого возраста, умеренную АГ с АД Здоровье №06 (06) 17 160-179/100-109 мм рт. ст. (ІІ стадия) - 18%, а тяжелую АГ с АД свыше 180/110 рт. ст. (ІІІ стадия) - в 6,5% обследованных. Особенности АГ у людей старшего возраста В старшем возрасте АГ характеризуется преимущественно повышением систолического (САД) и пульсового АД, а также высокой частотой изолированной систолической АГ. В случае последней повышается только САТ, а диастолическое АД (ДАТ) остается более низким 90 мм рт. ст. Такую систолическую АГ регистрируют среди людей возрастом 60-69 лет в 8% случаев, 70-79 лет - в 11%, а после 80 лет - в 22%. Нужно отметить, что среди больных любого возраста изолированная систолическая АГ может достигать 65%. В преклонном возрасте АГ совмещается с сердечно-сосудистой патологией, метаболическими расстройствами (ожирение, сахарный диабет, подагра) и другими заболеваниями. АГ - самый весомый фактор риска возникновения осложнений со стороны сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз), мозга (церебральный атеросклероз, инсульт) и почек (атеросклероз почечных артерий, почечная недостаточность). В старческом возрасте эти осложнения случаются в 30 раз чаще, чем у молодых, и часто вызывают смерть. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений и продлить свою жизнь, нужно постоянно лечить АГ. Лечение назначают в зависимости от стадии болезни. Ради здоровья никогда не поздно изменить свою жизнь В случае ІІ стадии АГ следует начинать с немедикаментозной терапии, в частности: - бороться с избыточным весом. Практика показывает, что в случае уменьшения массы тела несколько снижаются и показатели АД крови. - уменьшить употребление алкоголя, который повышает аппетит и способствует увеличению массы тела, а избыточное его употребление может резко повысить АД крови. Допустимая доза алкоголя для мужчин - 30 мл спирта (75 мл водка) в сутки, а для женщин - наполовину меньше. Целесообразно вообще ограничить употребление спиртных напитков - только на праздники. Врачи советуют отдавать предпочтение вину. - регулярно выполнять умеренные физические упражнения, желательно на свежем воздухе. Для этого достаточно быстрой ходьбы на протяжении 30-45 минут (скорость и длительность ходьбы увеличивать постепенно) ежедневно или хотя бы 5 дней в неделю. Физическая активность способствует снижению АД крови. - ограничить употребление соли до 5 г (полчайной ложки) в сутки и придерживаться диеты с уменьшенным количеством животных жиров, продуктов, богатых на холестерин и сахар. Рекомендуется употреблять рыбу 3-4 раза в неделю, а нежирное отварено или тушеное мясо - 2-3 раза в неделю. - обогатить ежедневный рацион калием, магнием, кальцием и клетчаткой. Калий и магний содержится в овощах и фруктах. Их нужно употреблять до 500 г. ежедневно. В частности, источником калия, магния и клетчатки являются: картофель, помидоры, морковь, тыква, кабачки, капуста, горох, фасоль. Особенно много калия в абрикосах, кураге, изюме, черной смородине, свекле, печеном картофеле. Магния много и в гречихе, пшене, овсе, подсолнухе, петрушке, хрене. Здоровье №06 (06) 18 На кальций и белки богаты обезжиренное или 1% молоко и обезжиренные кисломолочные продукты (сыр, йогурт, кефир). - отказаться от курения. Чтобы легче было бросить курить, рекомендуется пользоваться жевательной резинкой, которая содержит никотин, например никорете, или никотиновым пластирем, или специальными безвредными папиросами-заменителями, которые в действительности помогают лишиться этой вредной привычки. Такие немедикаментозные методы лечения можно назвать модификацией способа жизнь. Во многих случаях этого достаточно для нормализации АД в случае ІІ стадии АГ. Травы, соки и мед против гипертензии Можно применять лекарственные растения, которые имеют антигипертензивное (снижение давления) действие: валериана, календула врачебная, мята перечная, рябина черноплодная (противопоказанная в случае тромбофлебита), соки свеклы, моркови и тому подобное. В народной медицине овощные соки совмещают с медом. Например, берут 1 стакан натертого хрена и заливают его водой (чтобы покрыла), настаивают 36 часов, процеживают. Сок одного лимона смешивают с 1 стаканом меда. К настою хрена и меда с соком лимона добавляют по 1 стакану сока свеклы и моркови, хорошо взбалтывают. Употребляют по 1 ст. л. 2-3 раза в день за час до еды. Смесь хранят в холодильнике. Можно использовать и более простые рецепты: - свекольный сок и мед в соотношении 1:1 употреблять по 1 ст. л. 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев; - сок свеклы, смешанный с соком клюквы (1:1), пьют по 50 мл 3 раза в день. Такая смесь полезна больным атеросклерозом, а также хроническим колитом с запорами, что часто бывает у людей преклонного возраста; - столовую ложку плодов черноплодной рябины заварить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Употреблять по полстакана 2-3 раза в день до еды. Иногда без медикаментов не обойтись В случае АГ ІІ и ІІІ стадии следует также придерживаться рекомендаций относительно модификации образа жизни. АД может снизиться. Но чтобы достичь нормального эффекта, нужно принимать еще и антигипертензивные препараты. В случае АГ ІІ стадии врач подбирает один эффективный препарат, который снизит АД ниже 140/90 мм рт. ст., а в случае АГ ІІІ стадии, обычно, для достижения эффекта нужно принимать 2-3 препарата. В случае АГ ІІІ стадии с высокими показателями АД не следует его резко снижать - до 140/90 мм рт. ст. и ниже, чтобы не ухудшилось самочувствие. Сначала АД снижают до 160/100 - 150/90 мм рт. ст., а через 3 месяца - до 140/90 мм рт. ст. Помните: чем ближе к норме АД, тем меньше риск возникновения инсульта или инфаркта. Поэтому антигипертензивные препараты рекомендуется употреблять ежедневно и вести наблюдение по показателям АД. В случае сахарного диабета при любом повышении АД в состоянии покоя нужно также постоянно принимать антигипертензивные меры и обязательно снижать постепенно АД до уровня 130/88 мм рт. ст. Здоровье №06 (06) 19 НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Многие даже не знают, каким должно быть артериальное давление в норме. Поэтому запомните эти параметры: 110-135 мм рт. ст. на 70-85 мм рт.ст. Если показатели повышены до 140-160 на 90-95 мм рт.ст. врачи диагностируют первую, так называемую мягкую стадию гипертонической болезни. Однако она тоже достаточно опасна, поскольку перебегает почти безсимптомно. Поэтому люди часто даже не догадываются о том, что имеют такую болезнь. Хорошо, если они узнают о ней хотя бы во время случайного осмотра врача, а не тогда, когда уже слишком поздно - произошел инфаркт, инсульт, существенное ухудшение зрения. По данным Института неврологии России, половина мозговых инсультов возникает на фоне „мягкой" артериальной гипертензии. Поэтому нужно время от времени проверять свое давление, чтобы предотвратить это. Кроме того, хотя бы раз в год обязательно нужно проходить несложное обследование своего организма - обычный и биохимический анализ крови, осмотр терапевта, электрокардиограмма сердца, флюорография и офтальмоскопия глазного дна. И, бесспорно, не забывать о профилактике гипертонической болезни на протяжении всего времени, даже если результаты такого обследования будут утешительными. Физическая активность, правильное питание, избежание стрессовых ситуаций, избавление от вредных привычек - злоупотребление алкоголем и курение - залог вашего здоровья на долгие годы. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУП ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ? Гипертензивный криз (раньше называли гипертонический криз) - это внезапное значительное повышение артериального давления (АД) крови, которое почти всегда сопровождается неприятными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга и нервной системы. Тяжелый гипертензивный криз может быть причиной таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт. Криз представляет прямую или потенциальную угрозу жизни больного. Как можно не допустить появления гипертонического криза (ГК)? Прежде всего будьте внимательны к себе и регулярно употребляйте антигипертензивные препараты, назначенные врачом. В настоящее время появилось много химфармпрепаратов, которые снижают АД крови. Но новейшие и самые дорогие препараты не всегда являются наилучшими и самыми эффективными конкретно для вас. Антигипертензивный препарат, эффективный для одного больного, может не дать такого эффекта у другого больного. Поэтому не целесообразно заниматься самолечением, употреблять препараты по советам знакомого, которому он помог. Лучше обратиться к врачу. Важно также сочетание лекарств, которые усиливают друг друга в половинных дозах и не проявляют косвенного действия. Для вас индивидуально врач назначит лекарства, с учетом ваших болезней и лекарств, которые вы употребляете. Есть лекарства, которые могут снижать эффективность антигипертензивных препаратов. Врач учтет и стадию вашего заболевания. Если у вас АГ ІІ стадии, то может быть назначен один препарат, что нормирует ваше АД крови, а при АГ ІІІ стадии, скорее всего, понадобятся уже 2-3 препарата. Если через 7 дней АД крови в случае АГ ІІ стадии не снизилось ниже 140/90, значит, первой дозы препарата было недостаточно, и она может быть за предписанием врача увеличена. После этого Здоровье №06 (06) 20 больной продолжает наблюдение за АД крови, следующие 5-7 дней, на основе этих данных делается определенный вывод о дальнейшем лечении. Таким образом, подбираются оптимальный препарат и доза для нормализации показателей давления и общего самочувствия. В случае АГ ІІІ стадии АД крови не можно резко снижать, чтобы не ухудшилось самочувствие. Стоит остановиться на показателях 160/100-150/90. Только через несколько месяцев после консультации с врачом, АД крови можно будет снижать до 140/90 мм рт. ст. Запомните: если вы не употребляете назначенные врачом антигипертензивные лекарства, то рискуете "заработать" гипертензивный криз с неприятными, иногда с трагическими последствиями. Здоровье не чужое, а ваше, и оно - самая дорогая ценность. Не пропускайте ни одного приема лекарств! Для многих антигипертезнивных препаратов является характерным "синдром отмены": когда вы перестаете употреблять этот препарат, то АД крови может подняться. Самые частые причины возникновения гипертонического криза: 1. Больной с АГ самовольно прекращает прием антигипертензивных лекарств, не следит за их эффективностью и не считает нужным посоветоваться с врачом, когда АД крови продолжает оставаться значительно повышенным. 2. Стрессовые ситуации, физическая или психоэмоциональная перегрузки. 3. Избыточное употребление кухонной соли, алкоголя, переедание. 4. Изменение погоды и магнитные бури. 5. Инфекционные заболевания (грипп, острая респираторная вирусная инфекция и тому подобное). Основные признаки развития гипертензивного криза (ГК) Внезапное, значительное повышение АД крови. Прямой связи между степенью повышения АД крови и силой проявлений ГК нет. Прежде всего, учитывается интенсивность (выраженность) проявлений ГК со стороны головы, сердца и нервной системы. В частности больные могут отмечать жалобы на сильную головную боль, тошноту, иногда рвоту, нарушение зрения - мерцание "мушек" перед глазами, двоение в глазах и тому подобное. Возможны ощущения онемения рук, лица, снижения чувствительности в участке лица, губ, языка, ощущение ползания муравьев, слабость в руках. В участке сердца может появляться сжимающая или давящая боль, усиленное сердцебиение, ощущение перебоев ритма, возможно появление духоты. Неврологические жалобы: тремор (дрожание) рук, ощущение страха, раздражительность, потливость, ощущение жара, жажда и тому подобное. Кризы могут быть усложненными или неосложненными. Усложненные гипертензивные кризы развиваются быстро с нарастанием интенсивности проявлений со стороны сердца и мозга. Последнее может быть необратимым (инфаркт миокарда, инсульт) или обратным (стенокардия, аритмии и тому подобное). Такие ГК угрожающие для жизни и нуждаются в снижении АД крови в короткий промежуток времени: от нескольких минут до одного часа. Здоровье №06 (06) 21 Неосложненные ГК характеризуются чаще постепенным развитием клинических проявлений на протяжении нескольких часов или суток без признаков острого и прогрессирующего поражения сердца и мозга. Однако они составляют потенциальную угрозу для жизни, поскольку несвоевременное предоставление помощи может привести к осложнениям и даже смерти. Повышение АД крови до 240/140 мм рт.ст, даже в случае отсутствия жалоб, расценивается как гипертензивный криз, поскольку является опасным. Что нужно сделать в случае появления признаков гипертензивного криза? 1. Взять под язык 5 капель фармадипина, таблетку нифедипина (фенигидина) или каптоприла под язык. 2. В случае сжимающей или давящей боли в области сердца или за грудиной принять под язык таблетку нитроглицерина. 3. Немедленно вызвать скорую помощь, врач сделает инъекцию лекарств для снижения АД крови и улучшения самочувствия. С учетом интенсивности и особенностей клинических проявлений ГК врач после предоставления безотлагательной медпомощи по показаниям госпитализирует больного в кардиологическое или неврологическое отделение больницы. АРИТМИЯ И ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ТЕСНО СВЯЗАНЫ Нарушение ритма сердечной деятельности (аритмия) может возникать по различным причинам. Среди них определенная роль принадлежит и желчнокаменной болезни. Поэтому, например, аритмия у читательницы может быть вызвана наличием камней в желчном пузыре. В результате раздражения ими чувствительных нервных окончаний (рецепторов) внутренней стенки желчного пузыря нервные импульсы могут передаваться на сердце и влечь нарушение его ритма. МОЖНО ЛИ ПИТЬ КОФЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА? Постоянно продолжаются споры относительно кофе - о его полезном и вредном влиянии на организм человека. Однако неопровержимым является факт о положительном влиянии кофеина, содержащимся в кофе, на сердце и сосуды, а также на нервную систему: употребление кофе стимулирует сердечную деятельность и работу органов пищеварения, повышает физическую и психическую активность человека. Поэтому кофе является ценным продуктом, который не вредит, а наоборот является полезным для здорового человека. Однако известно, что даже лекарства в избыточном количестве могут навредить. Это касается и кофе - им нельзя злоупотреблять даже вполне здоровым людям. Если вам нужен заряд бодрости, лучше выпить чашку кофе утром или в обед, но не вечером и не перед сном. Но если кофе употреблять в избыточном количестве, он может повлечь нежелательные последствия - появление сердцебиения, боли в сердце, переутомление мозга, нервного возбуждения, бессонницы. Поэтому все зависит не от напитка, а от дозы. Здоровье №06 (06) 22 Есть люди слишком чувствительные к кофе, в частности те, которые имеют сердечную патологию. Однако даже если вы перенесли инфаркт миокарда, не обязательно полностью отказываться от кофе. Кофе не запрещается в случае спокойного, без осложнений хода инфаркта, если он не захватил большого участка сердечной мышцы, не повлек нарушения сердечного ритма или развития сердечной недостаточности. То есть, если после инфаркта у вас не появляется одышка, ощущение перебоев в области сердца, периодического замирания сердца, головокружения, отеков на ногах или в области живота, то чашка кофе утром не принесет вреда. Если же на госпитальном этапе инфаркт сопровождался отеком легких, внезапными нарушениями сердечного ритма, духотой - эти симптомы свидетельствуют об усложненном ходе инфаркта. В таком случае кофе вам лучше не употреблять. Тем более, если после выпитой чашки кофе у вас появляется сердцебиение, боль в сердце или другие неприятные симптомы, то от кофе придется отказаться окончательно. Следовательно, однозначного ответа пить или не пить кофе. Все зависит от особенностей перенесенного инфаркта, возраста и реакции на кофе. КУРЕНИЕ – ПЕРВЫЙ ФАКТОР РИСКА Сердечно-сосудистые заболевания играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения, особенно в развитых странах. Причины их роста разные, но одним из важнейших факторов является курение, которое в связи с этим называют фактором риска. Это значит, что риск заболеть и умереть от болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) больше, если человек курит. Никотин в первой фазе своего действия возбуждает сосудо-двигательный и дыхательный центры, во второй фазе, напротив, гнетет их. Если прощупать пульс курильщика, то можно заметить, что при первом затягивании происходит его замедление, а затем сердце начинает биться в ускоренном ритме. Одновременно с этим происходит повышение артериального давления, что обусловлено сужением периферических сосудов. К этому стоит добавить, что окисел углерода (II), который поступает из сигарет, повышает содержание холестерина в крови и вызывает развитие атеросклероза. В целом курение влияет на сердце: для курильщика вероятность инфаркта вдвое выше, чем для некурящих. При коронарной болезни страдает кровоснабжение сердца, следовательно, доставка к нему кислорода снижается. Окисел углерода (II) увеличивает ситуацию, потому что препятствует перенесению кислорода из крови в ткани. Таким образом, влияние окисла углерода (II) (а возможно, и вдыхание никотина) повышает вероятность инфаркта миокарда у людей с коронарной недостаточностью. Систематическое поступление в организм окисла углерода (II) содействует развитию атеросклероза, а также других поражений сосудов, в частности артерий ног. СОВЕТЫ ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ Здоровье №06 (06) 23 Регулярные аэробные упражнения: 3-4 раза в неделю по 40-60 мин. (быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тому подобное). Такая нагрузка снижает уровень адреналина в крови. Избыток этого гормона вызывает спазмы сосудов и повышения кровяного давления. Внимание: физическими упражнениями нельзя заниматься в случае значительного повышения уровня артериального давление, сначала его нужно нормализовать. Если отмечается стойкое повышение давления, то стоит начинать с легких упражнений на гибкость и тех, которые не нуждаются в значительной нагрузке. Нормализация массы тела: каждый лишний килограмм обусловливает повышение артериального давления на 2 мм рт. ст., а 20% превышение практически гарантирует гипертонию. Уменьшите употребление соли и продуктов, которые содержат ее в больших количествах (соленая рыба, огурцы, помидоры и тому подобное). Избыток соли в пище увеличивает риск возникновения гипертонии в 7-11 раз. Дело в том, что почки могут вывести за сутки не больше 5 г соли. Поэтому в случае превышения этой дозы нужно максимально активизировать функцию выделения из кожи с помощью бани и физических упражнений. В случае стойкой гипертонии пищу стоит готовить не соленной, а во время употребления едва подсаливать (0,5 - 1 ч. л. без вершка в сутки). Еще лучше соль заменить специями. Ограничение употребления консервов, копченостей, колбасы, кофе, острого сыра, белков животного происхождения (мясо, сливочное масло). Увеличить употребление овощей и фруктов. Полноценный отдых. Нервная и физическая перегрузка, городской шум, частые стрессы вызывают спазмирование сосудов, выбросы гормонов адреналина, которые предопределяют повышение артериального давления. Регулярное употребление полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, масле, семенах, орехах. Ежедневное употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку: фрукты, овощи, овсяная и гречишная каши, фасоль, хлеб из муки грубого помола, высевки. Народные средства для снижения артериального давления: Отвар картофельной шелухи. Очистки из 4-5 картофелин хорошо промыть, залить 0,5 л воды, кипятить 15 мин., охладить, процедить. Употреблять по 1-2 стакана отвара в сутки. 1ст.л. сушеного укропа залить 0,5 л кипятка, настоять на протяжении часа, пить по 0, 5 стакана трижды в сутки до еды. Сырой сок свеклы пить по 0,5 стакана трижды в день после еды на протяжении 2-3 недель. В случае плохой переносимости свекольного сока можно к нему добавлять морковный или яблочный. Смешать 1 стакан минеральной воды с 1 ст. л. меда и соком 0,5 лимона. Эту смесь выпить утром натощак за один прием, делать так на протяжении 10 дней. Этот напиток не только нормализует артериальное давление, но и налаживает сон в случае бессонницы, снижает нервную возбудимость. Смешать мед с клюквой в равных частях, предварительно размяв ягоды. Употреблять по 2 ст. л. трижды в сутки перед едой. Сок алоэ. Употреблять по 3 капли свежего сока, смешанного с 1 ч. л. холодной кипяченой воды натощак 1 раз в сутки. Через два месяца артериальное давление снизится к норме. Здоровье №06 (06) 24 Вдыхать запах дубовых листьев. Для этого наломать дубовых веников и повесить их низко над кроватью, но так, чтобы на них не падал солнечный свет. Когда веники начнут засыхать, запарить один из них крутым кипятком, закрыть на 10 мин. крышкой, а затем открыть крышку и медленно вдыхать запах густого дубового настоя. 8 ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОГО ПУТЕШЕСТВИЯ ДЛЯ «СЕРДЕЧНИКОВ» Лето. Все едут отдыхать. Многие за границу, на море. Людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, полезно запомнить несколько правил, чтобы сразу после отдыха или во время него не оказаться на больничной койке. Правило первое. При выборе страны для отдыха предпочтение нужно отдавать странам, близким по климатическим условиям к вашему постоянному месту проживания. Правило второе. По возможности, постарайтесь не перелетать из одного полушария в другое и не менять более 2-3 часовых поясов. Правило третье. Перед отъездом посетите своего врача и расскажите ему о своих планах. Согласуйте с ним режим приема жидкости и мочегонных средств на период отдыха. Запаситесь соответствующими медикаментами – теми, что принимаете постоянно и теми, что могут понадобиться в экстренной ситуации. Правило четвертое. Изучите названия и дозы препаратов, которые вы принимаете. Не отступайте от прописанных врачом времени и дозировки. Правило пятое. Во время отдыха старайтесь следить за своим весом. Уменьшение массы тела не только улучшит самочувствие, но и снизит нагрузку на сердце. Если вес стал расти, значит, меньше ешьте, даже если еда вкусная и бесплатная. Правило шестое. Определите с врачом норму физической нагрузки. Конкретный режим зависит от стабильности вашего состояния, самочувствия и возраста. Возможно, вам вполне будет достаточно прогулок пешком и купания в бассейне. А, может быть, получите разрешение на более активные действия (аквабайк, банан, волейбол). Правило седьмое. Подробно обсудите с доктором питание на отдыхе: соблюдать ли вам предписанную диету, или можно отступить от нее. У «сердечников» режим питания примерно одинаков: ограничение приема жиров, жареной пищи, вместо свинины и говядины мясо птицы и рыба, обезжиренные молочные продукты и т.п. Не увлекайтесь сладостями, больше свежих фруктов, ограничьте потребление соли и острой пищи. Определитесь с нормой алкоголя. В некоторых странах вам предложат к столу вино, в каких-то пиво. Постарайтесь чередовать прием алкоголя с минеральной водой без газа. Но если врач сказал «нет», то о спиртном придется забыть. Правило восьмое. Обратите внимание на медицинскую страховку, предлагаемую турфирмой. Выясните все вопросы, касающиеся медпомощи за границей. Помните, что, как правило, в страховке предусматривается лишь первая и экстренная помощь. Лечение хронических заболеваний не предусмотрено. СЕРДЦЕ И СОСУДЫ ЛЕЧИТ ПРИРОДА Здоровье №06 (06) 25 Как снизить артериальное давление Известен метод снижения артериального давления отваром ягод калины в меде: полстакана растолченных свежих плодов калины смешать с двумя третями стакана гречишного меда. Нагревать на малом огне до кипения. Охлажденную смесь принимать по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении 1,5 мес. Для реабилитации после стабильных и усложненных форм артериальной гипертензии целесообразно длительное время (на протяжении 2 мес.) употреблять травяной сбор: коренные шлемницы байкальской, - 25 г, корневища клопогона, патринии, василисники, спаржи - по 20 г, кори евкомии вязолистой - 15 г, плодов рябины черноплодной - 10 г. 20 г измельченной и тщательным образом перемешанной смеси залить двумя стаканами кипятка. Приготовить в форме отвара. 2 столовых ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и нагреть на водяной бане на протяжении 15-30 мин. Процеженный и охлажденный отвар употреблять по полстакана трижды в день за 30 мин. до еды. В случае внезапного повышенная артериального давления у женщин в климактерический период народная медицина предлагает: сначала открытые поверхности рук и ног облагают зелеными листьями капусты, а на нижнюю часть живота прикладывают полотняное полотенце или чистую тряпку, смоченную соком красной свеклы. Дополнительно можно принять полстакана настоя цветков боярышника, календулы, травы сухоцвета, мелиссы, пустырника, василисника, душицы (в равных частях). Готовить как предыдущий отвар. Если гипертоническая болезнь проявляется функциональными нервными расстройствами избыточной раздражительностью, эмоциональной возбудимостью, нарушениями сна, целесообразно использовать такое фитотерапевтическое средство: смешать в равных пропорциях листья мелиссы, розмарина, руты, траву душицы, пустырника, цветка примулы, лаванды, соцветия хмеля, корневища валерианы и синюхи голубой. С этого сбора ежедневно (лучше вечером) готовят отвар. 2 столовых ложки сырья залить 2 стаканами кипятка и нагревать на водяной бане на протяжении 15-30 мин. Процедить, охладить. Принимать на следующий день по полстакана трижды в день за полчаса до еды. Если артериальное давление повышается у больных стенокардией, после перенесенного инфаркта миокарда, а также сопровождается сердечными расстройствами - перебоями сердцебиения, болью за грудиной, целесообразно к овсяному отвару добавлять четверть стакана густого отвара из цветков боярышника, плодов дикой моркови, сельдерея, аниса и фенхеля, взятых в одинаковых частях. Овсяный отвар: 1 стакан овсяной муки смешивают с 1 л воды. Кипятить на небольшом огне до уменьшения начального объема вдвое. Процеженный отвар принимают по полстакана дважды в день перед едой на протяжении 1,5-2 мес. За 2-3 мес. курс повторить. Если гипертония не дает покоя Людям, страдающим от гипертонии и внезапных приступов высокого артериального давления, лекарственные растения нужно применять не самостоятельно, а в комбинации с лекарствами. Под приступом можно понимать или обычное повышение артериального давления, или так называемый гипертонический криз. Если это криз, то его нужно лечить только современными препаратами, которые быстро действуют и снижают давление: бета-адреноблокаторы активного действия - сульфат натрия, дибазол, допеид и тому подобное. Здоровье №06 (06) 26 А между приступами можно рекомендовать принимать, например, такой сбор лекарственных растений. Астрагал шерстистоцветочный 5-6 частей, трава василисника вонючего 3-4 ч, донник врачебный 3-4 ч, листья барвинка 1-2 ч, листья брусники 1 ч, плоды боярышника кроваво-красного 1 ч. Растения смешать в отмеченных пропорциях. 2 столовых ложки измельченного сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе на протяжении ночи. Процеженную вытяжку употреблять ежедневно по 1/3-1/2 стаканы 3-4 раза в день до еды. Такой сбор можно применять достаточно долго - месяца два подряд. Через 2-3 недели перерыва курс можно повторить. Такие курсы лечения целесообразно проводить 2-3 раза в год. МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС КСЕНИЯ КУЧЕРЕНКО: СТРАНИЦЫ ИЗ ЛИЧНОГО ДНЕВНИКА ПСИХОЛОГА Узкий темный коридор, в воздухе запах опия, папирос и лекарств. Едкий запах, но со временем к нему привыкаешь. Уже не замечаешь, что сам носишь его с одеждой. Три года труда в городском центре СПИДа - и все тот же коридор, тот же воздух и палаты. Все, что изменяется - так это люди. Одни отходят в другой мир, на их место приходят другие. Смерть уже не кажется такой страшной. Как ни странно об этом говорить, но до смерти можно привыкнуть, как привыкают к ней на поле боя. Хотя сейчас и мирное время для Украины, но этим полем боя является больница. И битва каждый раз, каждый год, каждую минуту здесь идет против смерти при жизни. И, может, пройдет еще много веков, пока мы получим победу. Все зависит от того, как ты относишься к смерти. Для меня это переход в другой мир, который ты сам заслужил, сам вымолил. Много лет уже наблюдаю, как изменяются здесь люди: жесткие становятся более терпимыми, хотят что-то приятное сделать для окружающих, хотя бы подарить последнюю улыбку. Для родителей (а таких много) смерть - это потеря, чувство горя, хотя какое-то осознание того, что их ребенок освободился от боли и больше не страдает, существует. Но невозможно забыть первую смерть. Даже сейчас я помню имя того парня – Леонид. Ему были 22 года. Он любил шутить, всегда шел на контакт, был очень простым. О своем употреблении наркотиков говорил просто: попал не в ту компанию. До конца своей жизни употреблял их, кроме тех дней, когда был в коме. Говорил, что наркотики притупляют боль. Но это была просто еще одна иллюзия. Наркотик для ВИЧ-инфецированного приближает смерть. В тот день я, как всегда, постучала, отворила двери, зашла в палату... Посредине комнаты стоял стул, на нем сидела женщина, огорченная, ее будто не было в палате, очень пустой взгляд. На кровати лежал парень, тяжело дышал, при этом сжимались все мышцы на его теле. Лицо знакомо и незнакомо. Через минуту понимаю, что это Леня, а это его иметь. Во время нашей последней встречи она с улыбкой мне рассказывала о своих знаниях психологии, о том, что она окончила институт эстетики. А теперь она совсем другая. Ребята по комнате молчали. “Что случилось?” – спросила я. Мать рассказала, что ночью она силой привезла сюда Леню, что он плохо себя чувствовал, но в больницу ехать не хотел. Он еще со мной разговаривал, а теперь он в коме, и врачи говорят, что уже ничего нельзя сделать, он умирает. У Лени не было видно вен через употребление наркотиков, ему поставили Здоровье №06 (06) 27 капельницу в паховую вену. Парня нужно было перенести в реанимацию. Санитарка, я и еще один парень понесли его на матрасе. В реанимации его раздели и надели памперс. Единственная надежда была на то, что парень сходит в туалет и из организма выйдет вся гадость. Мать присела возле кровати. Тихо гладила руку Лени и говорила: “Пись-пись-пись. Ну, сынок, ну давай. Пись-пись-пись ”. Я взяла стул и присела возле нее. “Врачи сказали, что он умрет, - начала она, - А мне все равно, что он употреблял наркотики, даже давала ему деньги на них, однако, он срывался постоянно на мне. Пусть кричит, но чтобы всегда был со мной. Мы вместе с детства: Леня ходил в садик, я там работала, Леня пошел в школу - я тоже там работала. А теперь Леня… Он был таким милым ребенком! Представляете, все подруги от меня отказались, даже ближайшие, когда узнали, что у Лени СПИД. Они боялись заходить в квартиру и даже разговаривать по телефону. А мне никто не нужен, только Леня”. Я пыталась не разговаривать, а слушать, просто внимательно слушать. В комнату постоянно заходил врач. Мы продолжали разговор. “Леня в больнице познакомился с девушкой, она жила с ним. Такая хорошая пара. Она мне очень нравится, но я боюсь ее пускать себе в душу, потому что не переживу и ее смерти”. Женщина продолжала гладить сына по руке, тихонько нашептывая: “Пись-пись-пись”. “Как в детстве, - вдруг продолжала она, - в детстве, когда я его усаживала на горшок, тоже так говорила”. Руки у Лени постепенно синели, сжимались мышцы. И вдруг дыхание замедлилось. Дыхание, один, второй. Я поднялась и позвала врача. В палате воцарилась тишина. Дыхания больше нет, врач попробовал пульс, закрыл ему глаза и сказал: “Он умер”. В комнате осталась только я и мать. Тело Лени вздрогнуло, мышцы сократились. Было впечатление, будто он сейчас встанет, а это, как говорят, душа из тела выходила. Мать села на стул. Я подошла, обняла ее за плечи. “Пись-пись-пись, Леня — прошептала она, — А почему он как живой? У меня никого нет, осталась я сама”. Она не плакала, просто сидела молча и никуда не хотела идти, обнимая руку сына. Тело еще 2 часа лежало в реанимации. Весть о том, что Леня умер, быстро обошла все комнаты. Но 2 часа никто не осмеливался зайти и нарушить это молчаливое общение матери с сыном. Я вышла в коридор и сказала: “Его душа сейчас с нами, в этом коридоре. И он останется воспоминанием в наших сердцах”. Это успокоило всех. Наверно, они подумали, что после их смерти скажут такие же слова. …Бывало разное в этих серых стенах. Ярким здесь казалось лишь общение. Поэтому в каждой палате на тебя ожидали с радостью. Узнать о том, что творится в мире, рассказать о том, что наболело или просто пообщаться... На Новый год большинство выписалось. Остались тяжело больные. 31-го решили сделать им праздник. Купили елку, украсили, надели костюмы. Приобрели подарки: минеральную воду, йогурты, снегурочку и открытку с приветствием. Чтобы как-то развлечь принесли телевизор и видеомагнитофон с кассетой “Кавказской пленницы”. Невзирая на то, что каждый смотрел эту комедию многократно, все с удовольствием пересмотрели ее еще раз. Нарушили немножко больничную тишину. Поздравили друг друга с Новым годом. В этот вечер было очень много радости... …Летом большинство времени все проводят на улице. Собираются возле дуба в холодке, общаются. Помню, тогда лежала в больнице девушка, с высшим образованием, дизайнер по Здоровье №06 (06) 28 специальности. Она шутила и говорила, что весь ее дизайн остался здесь, и показывала на свою постель. На зеленом шерстяном покрывале, составленном очень оригинально, лежали 2 подушки. Она загнула в них углы, и они имели европейский вид. А на подушке была написана еще старая советская надпись: “Минздрав”. В моем детстве в садике были такие же подушки, как сейчас помню. Девушке было 25 лет, звали ее Оля. Она была очень жизнерадостной. Вырезала разные фигурные вазы из банок из-под йогурта и ставила в них свежие цветы. Было красиво. В каждой комнате стояло произведение ее искусства, которым все миловались. Помню каждое имя. Они живут вместе с заупокойными молитвами. И сколько таких историй! У каждого своя. Но могу сказать, что у меня были “мертвые”, есть “живые” и “нерожденные” знакомые, которые являются частицей моей жизни. И хотелось бы, чтобы люди посмотрели на них моими глазами. Чтобы ВИЧ-инфицированные не были изгнанниками в нашем обществе, которыми пренебрегают и которых сторонятся. ВИЧ не передается бытовым путем, не передается через дружбу и общение. Сейчас появился лозунг, что не нужно бороться с людьми, нужно бороться с болезнью. А священники говорят: не нужно бороться с человеком, нужно бороться с грехом. На их месте может очутиться каждый… ***По материалам http://archiv.orthodoxy.org.ua/page-1939.html ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ИТАЛЬЯНСКИЕ УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ ТАБЛЕТКУ, ИЗБАВЛЯЮЩУЮ ОТ ЧУВСТВА ГОЛОДА Итальянские ученые создали таблетку для борьбы с перееданием, способную расширяться в желудке, вызывая чувство насыщения. По словам разработчиков, однократный прием нового препарата избавляет от чувства голода на несколько часов, передает Лента.ру. В состав лекарства, которое необходимо принимать за полчаса до еды, обильно запивая водой, входит органический полимер, который активно адсорбирует жидкость, образуя при этом гелеобразную субстанцию. Таблетка весом в один грамм может образовать до 1000 миллилитров геля, который медленно растворяется под действием желудочного сока, и выводится из организма, не всасываясь в кишечнике. Идея использовать полимер в медицинских целях появилась случайно, первоначально же на его основе планировалось создать новое поколение детских подгузников с повышенной всасываемостью. По мнению создателя нового лекарства профессора Луиджи АМБРОЗИО, его регулярное использование приводит к тому же эффекту, что и операция по сокращению желудка, однако со значительно меньшим риском и затратами. В настоящее время препарат, еще не получивший официального названия, опробован 20 добровольцами. По их отзывам, одна таблетка вызывает стойкое чувство насыщения, которое продолжается около 6 часов. Некоторые независимые эксперты полагают, что предложенный итальянскими коллегами способ борьбы с ожирением может оказаться небезопасным для пациентов. В настоящее время разработчики готовятся ко второму этапу клинических испытаний препарата, в ходе которых планируется оценить его Здоровье №06 (06) 29 эффективность, а также возможные побочные эффекты. В исследовании примут участие 90 добровольцев, страдающих ожирением. Испытания планируется завершить в октябре 2007 года. В случае их успеха, препарат может появиться в продаже уже в мае следующего года. ЧЕРНАЯ СМОРОДИНА ВОЗГЛАВИЛА СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ ЯГОД Специалисты Великобритании в результате исследования вкусовых и полезных качеств ягод признали черную смородину самой полезной для здоровья. Черная смородина, по словам ученых, превзошла все другие ягодные культуры за количеством и концентрацией витаминов, которые содержатся в ней, минералов и других полезных веществ. В результате длительных и многочисленных тестов у этой ягоды были обнаружены «способности» противодействовать раковым заболеваниям, предупреждать появление диабета. Она также защищает сердечно-сосудистую систему человека и предотвращает ослабление умственных способностей у людей преклонных лет. ОЖИРЕНИЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА Пожилые люди с ожирением или избыточным весом значительно реже заболевают туберкулезом по сравнению со своими ровесниками с нормальным или низким весом. К таким выводам пришли гонконгские ученые в результате масштабного исследования, проведенного в нескольких гериатрических центрах страны. В исследовании, продолжавшемся пять лет, приняли участие более 42 тысяч пожилых пациентов. В зависимости от показателя индекса массы тела (ИМТ), они были разделены на пять подгрупп. В результате выяснилось, что вероятность развития туберкулеза у участников с дефицитом веса была в шесть раз выше по сравнению с группой с наибольшими показателями ИМТ. Пациенты с нормальным весом заболевали туберкулезом в три раза чаще по сравнению с наиболее полными испытуемыми. Таким образом, риск развития туберкулеза исследования снижался по мере увеличения веса. Причины обнаруженной закономерности до конца не ясны, однако, по словам авторов исследования, они могут быть связаны с ролью жировой ткани в регуляции функций эндокринной и иммунной систем организма. Гипотеза о способности жировых отложений снижать вероятность развития туберкулеза подтверждается тем фактом, что распространенность этого заболевания в странах Европы стала постепенно снижаться в 18-19 вв., несмотря на отсутствие эффективных средств предотвращения инфекции. Не исключено, что весьма существенную роль при этом сыграло появление дешевых и общедоступных продуктов питания, и, как следствие, увеличение числа людей с высокой массой тела, полагают ученые. Здоровье №06 (06) 30 КАК БЫСТРО СДЕЛАТЬ СВОЕ ПИТАНИЕ ПОЛЕЗНЫМ Нужно заменить: * консервированные фрукты на свежие; * рафинированный сахар на неочищенные; * обычные макаронные изделия на макаронные изделия из муки грубого помола; * очищен рис на натуральный; * белый хлеб на хлеб из муки грубого помола с высевками; * соль "Экстра" на неочищенную поваренную соль; * колбасные изделия на холодные мясные блюда; * конфеты на фрукты; * картофельные чипсы на жареные семена подсолнуха или тыквы; * полуфабрикаты на только что приготовленные домашние блюда. Желательно есть больше сырых фруктов и овощей, а также вареную еду. Не злоупотреблять жареными, тушеными в жире, копчеными блюдами и специями. Беременным необходимы продукты, содержащие йод, - морская рыба и другие продукты моря, йодированная поваренная соль. Чтобы предотвратить выкидыш, нужно употреблять пищевые продукты, содержащие магний: картофель, овощи, бананы, бобовые, зерна. Если вы любите кофе, лучше ограничить ее употребление до 1-2 чашек в день, чтобы не было усиленного сердцебиения плода. В США обследовали 550 беременных-кофеманок. Только одна из 14 женщин, которые выпивали больше 6 чашек кофе в день, смогла сохранить беременность. Черный чай также содержит стимулятор - кофеин, поэтому его можно пить не больше 4 чашек в день и только через 2 часа после еды, поскольку черный чай плохо влияет на усвоение железа. Ваш организм сам подскажет, что ему необходимо. Поэтому если вам очень захотелось что-то съесть, не отказывайте себе в этом. Если же этот продукт не очень полезен для вас, просто съешьте его в ограниченном количестве. Помните, что "полезная диета" не должна портить настроение. ФИКУС - УКРАШЕНИЕ И ЛЕКАРСТВО Фикус каучуконосный - одно из самых популярных растений, что украшало жилища наших бабушек, родителей, а теперь радует наш глаз. Практически никто не знает, что фикус, так же, как и алоэ, - настоящая домашняя аптека. Он универсальный помощник в случае многих проблем со здоровьем. В частности, им можно лечиться, если у вас простудные заболевания, утолять боль в случае травм, применять как противовоспалительное средство, спасаться от проблем опорнодвигательного аппарата. Народная медицина имеет много испытанных и проверенных лечебных рецептов на основе этого растения. Предлагаем некоторые из них. Бронхит, трахеит. Фикус является эффективным отхаркивающим средством, а также устраняет воспалительные процессы в органах дыхания. Применяют в виде компресса: листок проварить несколько минут в воде и приложить целым на грудь, можно смазать его медом. Сверху положить целлофан, фланелевую ткань и закрепить (обвертеться шарфом). Здоровье №06 (06) 31 Дизентерия, кишечные расстройства. 50 г сока из листьев фикуса добавить до 100 мл медицинского спирта. Настоять 2 дня, принимать по 1 ст. л. в первые сутки через каждые 2 часа, на друге и третьи - 5 раз в день, на пятые сутки - по 1 ч. л. 3 раза в день. Заболевание суставов. Один листок фикуса измельчить и залить 100 мл водки, настоять на протяжении 2 недель. Вечером после ванны натирать этой настойкой больные суставы, обвернуть их шерстяным шарфом. Мозоли. Листок фикуса измельчить на кашку, добавить 70% этилового спирта к консистенции густой сметаны. Смесь наложить на мозоль, обвернуть целлофаном и тканью. Повязку оставить на сутки. Процедуру повторять до получения положительного результата. Мастопатия. Листок фикуса проварить несколько минут в воде, измельчить на кашку и прикладывать к больным частям груди. Процедуру повторять пока состояние улучшится. Бородавки, папилломы. Измельченный до консистенции кашки листок фикуса залить 50 мл уксуса, настоять на протяжении 10 дней. Прикладывать на 5-10 мин. Процедуру повторять до получения позитивного результата. Гематомы. Ватный тампон, смоченный соком листьев фикуса, прикладывать к гематоме на 1 минуту 5-6 раз в сутки до полного ее рассасывания. ПРИ БОЛИ В СУСТАВАХ ПОМОГУТ ПЫРЕЙ И ЧЕРНАЯ РЕДЬКА Обвертывать суставы на ночь листьями лопуха, весной - листьями подбела (мать-и-мачехи), зимой - листьями капусты. Если делать это систематически на протяжении недель и месяцев, то можно надолго избавиться от боли. Свежий сок корня сельдерея употреблять по 1-2 ст. л. 2-3 раза в день. Или столовую ложку измельченного корня сельдерея настоять 4 часа в 2 стаканах холодной воды. Употреблять по 1/3 стакана трижды в день. Смочить соком черной редьки холстину, приложить к больному месту и укутать. Такой компресс можно не снимать 1-2 дня, если не будет печь. Процедуру повторяют несколько раз - до выздоровления. На протяжении месяца ежедневно съедать, долго жуя, по 2 г прополиса. В этот период рекомендуется придерживаться вегетарианской диеты, которая способствует выведению из организма большого количества мочевой кислоты и других солей. Употреблять настой смородиновых листьев. В 0,5 л кипятка настоять 10-12 листков. После охлаждения пить по полстакана 4-6 раз в сутки. Таким способом из организма выводится избыток мочевой и щавелевой кислоты. Это обеспечивает успех лечения. Пораженные суставы растирают спиртными настоями (грязи, донника, корня лопуха, можжевельника, пырея, чабреца). Для приготовления настоя стеклянную посуду объемом 0,5 л заполняют свежей мелко нарезанной травой, заливают доверху спиртом, настаивают в течение недели в темном месте. Процеживают и используют для растирания. Утоляют боль и способствуют прекращению воспалительного процесса компрессы с эвкалиптовым маслом, а также с мазями из травы донника, хмеля или зверобоя. Мази можно приготовить в домашних условиях. Для этого 2 ст. л. свежевысушенных и измельченных на порошок Здоровье №06 (06) 32 растений (цветки донника, шишки хмеля или цветки зверобоя) смешивают с 50 г вазелина, тщательным образом перемешивают. Хранят мазь в темном прохладном месте. - Для компрессов используют свеженатертую кашку из черной редьки или хрена. - В случае заболеваний суставов для ванн используют грязь, бузину черную, донник, душицу, крапиву, лопух, можжевельник, пижму, пырей, листья черной смородины, сосновые почки, хвощ, хмель, чабрец, табун, эвкалипт. Смесь этих трав залить водой (из расчета 4 ст. л. сбору на 1 л), довести до кипения, процедить, охладить и использовать для ванн (дозирование на 1 ванну). Температура воды 37-40°С, длительность - 15-20 мин. На курс лечения - 10-15 ванн, через несколько месяцев можно повторить. Те, у кого «засолены» суставы, должны придерживаться определенного режима питания - к привычному нужно добавлять другие продукты и блюда. В соответствии с сезоном регулярно употреблять соки капусты, тыквы, черники, яблок, смородины, сельдерея. Употреблять баклажаны не жаренными, а печеными. Желательно постоянно пить чай с мятой, а также настой смородиновых листьев: 10-12 листков на пол-литра кипятка, пить по полстакана 4-6 раз в сутки. Можно приготовить и отвар из лепестков и листьев облепихи - употреблять по полстакана несколько раз в день. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше яблок. Очень полезный во время лечения подагры сельдерей. Следует ограничить употребление бобовых, шпината, щавеля. Помогут и такие лекарства: измельченные плоды каштана залить нашатырным спиртом в соотношении 1:4 и поставить в теплое место на 10 суток, ежедневно взбалтывать. Смазывать болезненные участки. Другой совет: растирать больные места 9% уксусом, настоянным на грязи (на протяжении недели настоять стакан корня в 0,5 л уксуса). ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ МОЖЕТ ЛИ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕБЕНОК ПОСЕЩАТЬ ДЕТСКИЙ САДИК НА ОБЩИХ ОСНОВАНИЯХ Согласно приказу Министерства здравоохранения № 448 от 29.11.2002, ВИЧ-инфицированные дети без клинических проявлений заболевание или со слабо выраженной симптоматикой могут находиться в дошкольных и общеобразовательных учебных учреждениях разных типов (в том числе в домах ребенка, детских домах и школах-интернатах): - совместно с другими детьми, если количество ВИЧ-инфицированных детей или детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (до уточнения диагноза), меньше шести лиц в группе. - в отдельных группах, если количество ВИЧ-инфицированных детей или детей, рожденных ВИЧинфицированными женщинами (до уточнения диагноза), больше шести. - в случае, когда общее количество таких детей больше 50, предлагается выделить для их содержания отдельное дошкольное учебное учреждение, в т.ч. дом ребенка, детский дом или другое учреждение. Здоровье №06 (06) 33 - ВИЧ-инфицированные дети школьного возраста могут находиться на общих основаниях в школах-интернатах санаторного типа. Если количество таких детей в классе достигает 15 лиц, их выделяют в отдельный класс. КТО ПОДЛЕЖИТ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ТЕСТИРОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Согласно статье 10 Закона Украины «О предотвращении заболевания на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населения» от 12.12.1991 года со следующими изменениями, обязательному лабораторному исследованию на наличие ВИЧ-инфекции подлежит кровь (ее компоненты), полученная от доноров крови (ее компонентов) и доноров других биологических жидкостей, клеток, тканей и органов человека. Переливание крови (ее компонентов), а также использование других биологических жидкостей, клеток, органов, тканей в медицинских целях позволяется лишь после обязательного лабораторного исследования крови доноров на ВИЧинфекцию. С целью предотвращения распространения ВИЧ-инфекции через донорскую кровь ее переливания применяется лишь в случаях, когда такое медицинское вмешательство является единственным средством спасти жизнь человека. (Статья 10 дополнена частью по закону N 2776-III от 15.11.2001) В случае, когда существует реальная угроза жизни человека и единственным средством спасения больного является срочное переливание крови, а должным образом проверенной донорской крови нет, по согласию больного или его законного представителя допускается переливание крови, проверенной на ВИЧ-инфекцию с использованием быстрых тестов. Если осознанное согласие больного или согласие его законного представителя получить невозможно, решение о переливании такой крови принимается консилиумом врачей, а при невозможности созыва консилиума - врачом, который оказывает медицинскую помощь. Факт переливания крови, проверенной на ВИЧ-инфекцию с использованием быстрых тестов, то согласие больного или его законного представителя на проведение такого медицинского вмешательства обязательно в письменном виде свидетельствует в медицинской документации больного, а образец этой крови срочно посылается для соответствующего лабораторного исследования. (Часть статьи 10 в редакции Закона N 2776-III от 15.11.2001). КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРАВА ИМЕЮТ ВИЧ-ИНФЕКЦИРОВАННЫЕ И БОЛЬНЫЕ СПИДОМ ГРАЖДАНЕ УКРАИНЫ Согласно ст. 17 Закона Украины «О предотвращении заболевания на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населения» от 12.12.1991 года со следующими изменениями, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом граждане Украины пользуются всеми правами и свободами, предусмотренными Конституцией и законами Украины, другими нормативноправовыми актами Украины. Кроме общих прав и свобод, они имеют право на: - возмещение ущерба, связанного с ограничением их прав, которое имело место в результате разглашения информации о факте заражения этих лиц вирусом иммунодефицита человека; Здоровье №06 (06) 34 - бесплатное обеспечение лекарствами, необходимыми для лечения любого имеющегося у них заболевания, средствами личной профилактики и на психосоциальную поддержку; - бесплатный проезд к месту лечения и в обратном направлении за счет лечебного учреждения, которое выдало направление на лечение; - пользование изолированной жилищной комнатой. Участие ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом лиц в испытаниях медицинских средств и методов, научном изучении или учебном процессе, фотографировании, видео- и киносъемках проводится только по их согласию. Использование крови и других биологических материалов ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом лиц для научных исследований проводится только по их согласию и предусматривает компенсацию в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины. КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ НАЗНАЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ОСУЖДЕННЫХ, БОЛЬНЫХ НА ВИЧ/СПИД Согласно пункту 3 Приказа Государственного департамента Украины по вопросам выполнения наказаний и Министерства здравоохранения Украины от 15. 11. 2005 № 186/607 «Об организации антиретровирусной терапии больных на ВИЧ/СПИД лиц, которые находятся в исправительных учреждениях и следственных изоляторах», антиретровирусную терапию (АРТ) назначают врачиинфекционисты учреждений здравоохранения криминально-исполнительной службы, которые прошли курс по вопросам проведения АРТ, или специалисты областных (городских) центров профилактики и борьбы со СПИДом. Мониторинг здравоохранения АРТ в исправительных учреждениях криминально-исполнительной службы, осуществляют которые имеют врачи учреждений специализацию по инфекционным болезням или терапии и прошли курс по вопросам проведения АРТ. В исправительных учреждениях, где отбывают наказания осужденные женщины, мониторинг АРТ может проводить также врач-гинеколог, который прошел курс по вопросам проведения АРТ. Мониторинг АРТ в следственных изоляторах осуществляют специалисты областных (городских) центров профилактики и борьбы со СПИДом. Лабораторный мониторинг ВИЧ-инфекции и АРТ включает: - серологическое обследование на ВИЧ-инфекцию; - общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула); - биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, креатины, моча, общий белок и альбумин, глюкоза); - определение уровня СД-4 методом проточной цитофлюорометрии (по возможности). Проведение АРТ больных на ВИЧ/СПИД включает стационарный и амбулаторный этапы. Стационарный этап проводится на протяжении 1-3 месяцев в условиях стационарных учреждений здравоохранения криминально-исполнительной службы. Амбулаторный этап по рекомендациям врачей проводится в условиях исправительных учреждений и следственных изоляторов. Выдача антиретровирусных препаратов осужденным и лицам, взятым под стражу, на амбулаторном этапе Здоровье №06 (06) 35 проводится в расчете на 1 сутки согласно с назначенными схемами лечения. Контроль по приему антиретровирусных препаратов осуществляется врачом, ответственным за предтестовое, послетестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции, организацию и контроль по проведению АРТ в исправительном учреждении (следственном изоляторе). При выявлении признаков прогресса заболевания в осужденного ВИЧ-инфицированного лица, с целью установления диагноза заболевания и определения оснований для назначения АРТ его консультирует специалист областного (городского) центра профилактики и борьбы со СПИДом. При необходимости осужденное ВИЧ-инфицированное лицо (по его согласию) направляют для назначения АРТ в многопрофильную больницу криминально-исполнительной службы, где внедрено АРТ. В случае отсутствия возможности направления осужденного ВИЧ-инфицированного лица в многопрофильную больницу криминально-исполнительной службы АРТ начинают в условиях стационара медицинской части исправительного учреждения под надзором специалиста областного (городского) центра профилактики и борьбы со СПИДом. При поступлении в следственный изолятор больных на ВИЧ/СПИД лиц, которые до взятия под стражу получали АРТ, начальником медицинской части следственного изолятора обеспечивается срочное получение антиретровирусных препаратов из областного (городского) или Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом. ПОЛЕЗНЫЕ КОНТАКТЫ Министерство здравоохранения Украины 01021, г. Киев, ул. Грушевского, 7 тел. 253-24-39, факс 253-40-17 [email protected] http://www.moz.gov.ua/ua/main/siterubr/ Благотворительный фонд «Развитие Украины» Украина, 83000 г. Донецк, ул. Постишева, 117 Тел: +38 062 343 45 95; факс: +38 062 343 45 99 [email protected] http://www.fdu.org.ua/ Международный благотворительный фонд “Украина 3000” ул. Боричев Ток, 22-А, г. Киев, 04070, Украина Тел.: (+380 44) 467-67-89, 467-67-80 Факс: (+380 44) 467-67-83 E-mail: [email protected] http://www.ukraine3000.org.ua/ Благотворительный Фонд им. Роберта Коха Здоровье №06 (06) контактные телефоны: (03131) 5-92-32, 2-34-47 факс: (03131) 5-42-22 [email protected] http://www.koch.mk.uzhgorod.ua/site/ Фонд помощи детям Чернобыля Киев, 01001 ул. Крещатик, 25 Teл: (044) 494-1535, 278-1870, 270-7207 факс: (044) 494-1536 E-mail: [email protected] http://www.childrenofchornobyl.org/ Благотворительная организация “Всеукраинская ассоциация снижения вреда” г. Киев, 01001, п/я 272-в ул. Владимирская, 89/91, кв.9 тел: (044) 289-10-95, 592-31-72, 592-31-82 e-mail: [email protected] www: www.uhra.org.ua Благотворительная организация “Всеукраинское обьединение людей, живущих с ВИЧ” г. Киев, ул. Межигирская, 24/б, 3-й этаж тел: (044) 425-69-89, 425-12-74 факс: (044) 425-68-89 e-mail: [email protected] www: http://www.network.org.ua Государственная социальная служба для семьи, детей и молодежи г. Киев, ул. Б.Хмельницкого, 51/б, 01030, п/я 110 тел: (044) 288-33-02, 288-33-37 факс: (044) 244-40-00, 234-45-85 e-mail: [email protected] www: http://www.dss.visti.net Всеукраинский благотворительный фонд “Коалиция ВИЧ-СЕРВИСНИХ организаций” г. Киев, ул. Костянтиновская, 46/52, кв. 1 тел: (044) 536-12-11, 417-34-16 факс: (044) 536-12-11, 417-34-16 e-mail: [email protected], [email protected] www: www.ngo.aids.ua 36 Здоровье №06 (06) 37 Всеукраинская благотворительная организация “Совет защиты прав и безопасности пациентов” г. Киев, ул. Леонида Первомайского, 9/а, кв. 5 тел: (044) 235-65-87, 585-75-12 факс: (044) 235-65-87 e-mail: [email protected] www: www.medlaw.org.ua Всеукраинская благотворительная организация “Украинская ассоциация Европейского объединения школ содействия здоровью” г. Киев, ул. Князевая заводь, 13/57, 02099, п/я 22 тел: (044) 235-65-87 факс: (044) 235-65-87, 567-69-16 e-mail: [email protected] Общественная организация “Украинская ассоциация планирования семьи” г. Киев, просп. Победы, 30, кв. 32 тел/факс: (044) 236-65-40 Украинский центр по профилактике и борьбе со Спидом Министерства здравоохранения г. Киев, ул. Амосова, 5 тел: (044) 275 46 17 факс: (044) 275 99 97 e-mail: [email protected] Всеукраинская благотворительная организация “Время Жизни Плюс” г. Киев, ул. Январского восстания, 23 тел/факс: (044) 254 58 40 e-mail: [email protected] Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/ru/index.html PATH Официальный сайт организации "Программа оптимальных технологий в здравоохранении". http://www.path.org
