ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Кафедра детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии
«Утверждаю»
проректор по учебной
работе
профессор Ходжаян А.Б.
« » ___20 года
Согласовано
декан педиатрического
факультета
доцент Климов Л.Я.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
дисциплины по выбору студентов (элективный курс)
на 2011-2012 учебный год
«Организация ортопедических групп в дошкольных образовательных
учреждениях и ЛПУ»
для специальности 060103 (040200) — Педиатрия
Всего часов - 6
В том числе:
Лекции - 2
Практические занятия — 2
Самостоятельная работа - 2
г. Ставрополь, 2011
Элективный курс разработан по дисциплине «Детская хирургия» для
студентов педиатрического факультета в соответствии с
Государственным образовательным стандартом высшего
профессионального образования 2000 г.
Рабочая учебная программа (элективный курс) обсуждена на
заседании кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и
реаниматологии
« »
2011 года. Протокол №
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Исполнитель - ассистент кафедры
детской хирургии с курсом анестезиологии
и реаниматологии к.м.н.
— Минаев С.В.
Исаева А.В.
Одобрена цикловой методической комиссией
педиатрического факультета СтГМА
« »
2011 г.
Председатель ЦМК _________________ профессор, д.м.н. Голубева М.В.
П. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ
По данным Научного центра здоровья детей около 90% детей имеют различные
отклонения в физическом и психическом развитии.
В последние годы отмечается рост количества детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата (ОДА) среди разных возрастных групп. Подобная тенденция
наблюдается во всем мире. Проблема профилактики и лечения заболеваний костномышечной системы на сегодняшний день очень актуальна. Чаще всего функциональные
нарушения ОДА у детей дошкольного возраста представлены в виде деформаций осанки и
нижних конечностей. Диспансерное наблюдение за такими детьми, создание ортопедического
режима и коррекционное лечение должно быть неотъемлемой частью жизни ребенка с
нарушением ОДА в течение нескольких месяцев, а порой, и лет.
Существует реальная необходимость на базе работающих дошкольных
образовательных учреждений (ДОУ) создания ортопедических групп для детей с
нарушениями ОДА, внедрив гибкую систему лечебно-профилактических мероприятий.
Формирование ортопедических групп ведется набором из функционирующих групп в данном
ДОУ путем диагностического осмотра детей врачом-ортопедом. Психолого-медикопедагогическая комиссия (ПМПК) на основании направления ортопеда из ДОУ или
поликлиники решает вопрос целесообразности пребывания ребенка в ортопедической группе.
В ДОУ проводится пополнение материально-технической базы и расширение штатов
сотрудников для проведения коррекционно-оздоровительной работы с детьми, имеющими
ортопедическую патологию.
2. УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ
2.1. Воспитательные цели: формировать у студентов социально-личностных
качеств
будущего
врача:
целеустремленность,
организованность,
трудолюбие,
ответственность, гражданственность, коммуникативность, толерантность, а также
укрепление нравственности, развитие творческих способностей, профессиональной
адаптации, бережного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих,
повышение общей культуры, деонтологические аспекты общения с больными и их
родителями, стимулировать навыки самообразование и самореализации личности.
2.2. Общая цель: подготовка педиатров, хорошо знающих этиопатогенез и клинику
нарушений опорно-двигательного аппарата у детей, владеющих современными методами
диагностики, умеющих назначить рациональное лечение, что позволит успешно работать в
избранной сфере деятельности, обладать универсальными и профессиональными
компетенциями, способствующими социальной мобильности и устойчивости на рынке труда.
2.3. Частные цели.
В результате изучения дисциплины студент должен
2.3.1. Знать:
- - определения нарушения осанки и сколиоз у детей;
- - современные представления об этиологии, патогенезе, особенностях нарушений опорнодвигательного аппарата у детей;
- - методику обследования ребенка при различных видах нарушений опорно-двигательного
аппарата у детей;
- - основные принципы лечения детей с данной патологией;
- - общие принципы диспансеризации и реабилитации детей с функциональными
нарушениями опорно-двигательного аппарата у детей.
- деонтологические аспекты работы, вопросы сохранение врачебной тайны.
2.3.2. Уметь:
- - после сбора жалоб, анамнеза и клинического осмотра составить план обследования
ребенка с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата;
- интерпретировать данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов
исследования (рентгенография, компьютерная томография);
- провести комплекс диагностических мероприятий, направленных на установление причины
функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей;
3. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- диагностика разнообразных клинических форм нарушений осанки на основе
владения пропедевтическими и инструментальными методами исследования;
- лечение функциональных нарушений ОДА с использованием современных методик;
- ведение учетно-отчетной медицинской документации;
- самостоятельная работа (аналитическая) с информацией (учебной, научной,
нормативной справочной литературой и другими источниками).
4. ВЛАДЕНИЕ КОМПЕТЕНЦИЯМИ
- готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации,
восприятию инноваций;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для
своевременного выявления проблем с нарушениями ОДА, используя
клинические,
инструментальные методы в адекватном объеме;
способность и готовность интерпретировать результаты современных
диагностических технологий, понимать стратегию новых диагностических
препаратов;
- способность и готовность правильно формулировать установленный диагноз с учетом
МКБ - 10, назначить адекватное лечение функциональных нарушений ОДА
- способность и готовность оценить необходимость выбора амбулаторного или
стационарного режима лечения, оценить эффективность диспансерного наблюдения;
- способность и готовность оценивать возможности применения активной реабилитации;
- способность соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с
пациентами;
5. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
Изучение проблемы нарушений осанки и сколиозов проводится на 5 курсе
педиатрического факультета, при этом построение учебного процесса характеризуется
преемственность обучения, что дает возможность полноценного освоения дисциплины.
Задачи изучения элективного курса предполагают самостоятельное углубленное изучение
дисциплины под контролем преподавателя кафедры с освоением навыков обоснования
диагноза и дифференциальной диагностики процесса.
Основные теоретические знания по детской хирургии студент приобретает на
лекциях, практических занятиях и при самостоятельной работе с рекомендуемой
литературой. В лекционном курсе используется современные технические средства
демонстрации материала. Практические занятия проводятся в учебных комнатах,
аудиториях кафедры, у постели больного. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным
мультимедийным материалом. В ходе учебного занятия студенты проходят собеседование,
самостоятельно и при участии преподавателя курируют больных с нарушениями осанки и
сколиозами, ведут истории болезни пациента. Этап оценки теоретических знаний включает
работу студентов на семинарских и практических занятиях. Конечной целью занятия
является решение задач по овладению знаниями и приобретению необходимых практических
навыков.
На кафедры созданы условия для активной работы студентов 5 курса в
студенческом научном кружке с представлением выполненных исследований на Итоговых
научно-практических конференциях. Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе
учебной деятельности и направлены на воспитание у студентов деонтологически х
навыков, следованию традициям отечественной педиатрии, формированию таких качеств
врача как обязательность, ответственность, доброжелательность и сострадание. На
кафедре используется балльно-рейтинговая система оценка образовательной деятельности
студентов.
Изучение элективного курса «Организация ортопедических групп в дошкольных
образовательных учреждениях и ЛПУ» базируется на внутри дисциплинарных и
междисциплинарных связях с теоретическими и клиническими кафедрами.
5.1. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых
необходимо для изучения темы «Организация ортопедических групп в дошкольных
образовательных учреждениях и ЛПУ»
Наименование дисциплины
Кафедра нормальной
анатомии
Предмет согласования
Костно-мышечная система.
Кафедра нормальной
физиолгии
Основы физиологии нервно-мышечной системы.
Кафедра гистологии
Морфологическая характеристика костно-мышечной
системы.
Кафедра фармакологии
Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов для
этиотропного лечения и патогенетической терапии
недержания мочи
у детей. Возможные
побочные реакции и
Оптимизация
лекарственной
терапии у детей.
безопасность припрепаратов,
Взаимодействие
использовании
контроль.
у детей.
Фармакоэкономика лечения.
Кафедра клинической
фармакологии
Кафедра нервных болезней
Обследование неврологических больных. Клинические
симптомы и синдромы топического поражения нервной
системы.
Кафедра ПДБ с курсом
поликлинической педиатрии
Методы клинического обследование здорового и больного
ребенка. Анатомо-физиологические особенности детей в
возрастном аспекте. Организация медицинского
наблюдения за детьми в поликлинике.
Методика реабилитации детей с нарушениями ОДА у
детей.
Кафедра физиотерапии
III.
СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА
ТЕМА 1. Организация ортопедических групп
образовательных учреждениях и ЛПУ
в дошкольных
Разрабатывается алгоритм ведения детей в ортопедических группах с учетом
нарушений ОДА. Дети в вышеуказанных группах наряду с мерами
оздоровительного и воспитательно-образовательного характера получают ряд
лечебных процедур, направленных на раннюю коррекцию и стабилизацию
имеющейся патологии, т.к. костно-мышечные деформации у растущего организма
являются потенциально прогрессирующими.
Разработанная методистами сетка занятий должна совмещать учебный и
лечебный процессы, дополняя друг друга. Оптимальное чередование динамической и
статической деятельности обеспечивает поддержание высокого уровня здоровья.
Воспитатели должны владеть навыками работы с детьми, имеющими
ортопедическую патологию. Необходимо воспитание у ребенка осознанного отношения к
поддержанию правильной осанки и устранению последствий её нарушений. Для этого
ребенку воспитатель объясняет и показывает правильную осанку, дает представление о
том, как надо правильно стоять, сидеть, переносить груз и правильно выполнять другие
повседневные двигательные действия, сопровождаемые изменением положения
позвоночника и нагрузки на него. Во время учебных занятий регулярно осуществляется
корректировка позы ребенка.
Подбор мебели для детей следует проводить с учетом антропометрических
показателей. Основные размеры столов и стульев для
детей ясельного и дошкольного возраста:
Группа роста, см
Группа мебели
Высота стола, см
Высота стула, см
До 85
Б – 00
34
18
85-100
Б–0
40
22
100 – 115
Г–1
46
26
115 – 130
Д–2
52
30
130 – 145
Ш-3
58
34
Столы для занятий устанавливают вблизи светонесущей стены при обязательном
левостороннем освещении рабочего места. Расстояние между рядами столов – не менее
0,5м, расстояние первого ряда столов от светонесущей стены – 1м, расстояние от первых
столов до настенной доски – 2,5-3м, размер настенной доски – 0,75 – 1,5м. Высота нижнего
края доски над полом – 0,7 – 0,8м.
Обязательно в течение учебных занятий включение элементов активного отдыха,
предусматривающих физические нагрузки, компенсирующие статические напряжения, в
форме физкультурных динамических пауз.
Воспитатели контролируют правильное ношение ортопедических изделий:
реклинаторов, корсетов, ортопедической обуви, стелек-супинаторов, следят за
своевременной их заменой.
Во время дневного сна воспитатель должен следить за положением детей на
кровати, не допускать длительного пребывания в искривленном положении.
Целесообразно полифункциональное использование спальных комнат в
ортопедических группах ДОУ. Установка трехуровневых раздвижных кроватей позволяет
освободить пространство для проведения подгрупповых и индивидуальных занятий ЛФК.
Проводится оснащение подобных “минизалов ЛФК” необходимым оборудованием,
включающим массажные коврики, гимнастические палки, маты, мячи, нестандартное
физкультурное оборудование и т.д.
Это позволяет проводить занятия ЛФК во всех ортопедических группах в
оптимальные для режима часы, минимизируются межгрупповые контакты во время
карантинных мероприятий. Занятия ЛФК являются одним из основных компонентов
лечебно-оздоровительного процесса у детей с нарушениями ОДА. Поэтому элементы ЛФК
включаются в режим дня ортопедических групп систематически на протяжении всего
времени пребывания ребенка в ДОУ. Проведение утренней и бодрящей после дневного сна
гимнастик предусматривает дополнение данных комплексов определенными видами
физических упражнений, направленными на формирование правильной осанки и создание
мышечного корсета. Вышеуказанные комплексы гимнастических упражнений
разрабатываются инструктором ЛФК (или медсестрой лечебной физкультуры) с учетом
рекомендаций врача-ортопеда и проводятся воспитателями в каждой ортопедической
группе.
Ежедневная продолжительность прогулки детей составляет не менее 4 – 4,5
часов. Прогулку организуют 2 раза в день: в первую половину – до обеда и во вторую
половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой. В зимние месяцы
обязательна ходьба на лыжах.
Физическому развитию детей способствует специальный подбор подвижных игр
с учетом наличия ортопедических заболеваний. Во время проведения подвижных игр
воспитатели особое внимание обращают на задания, входящие в подвижную игру.
Некоторые виды движений (спрыгивание с высоты, длительный бег, метание одной рукой)
не рекомендуются для детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата.
Большое внимание требуется уделять работе с родителями, включающей в себя
такие формы, как родительские собрания, анкетирование, консультации, беседы, выпуск
газеты и т.д. Родителям объясняются особенности ортопедического режима для детей с
нарушениями ОДА в домашних условиях, расставляются акценты на особенностях
воспитания таких детей и адаптации к социальным условиям. Ежемесячно для родителей в
“информационном экране” отражают выполнение назначений ортопеда.
Для оптимизации лечебно-коррекционного процесса в каждой группе
необходимо накапливать материалы коррекционной работы с детьми по возрастным
периодам: комплексы гимнастик ЛФК, подвижных игр, физкультминуток, наглядных
пособий и т.д.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
часов по темам
п\п
Тема
Всего
часов
В том числе
Лекции
1
«Организация
ортопедическ
их групп в
дошкольных
образователь
ных
учреждениях
и ЛПУ»
6
2
Практич.
занятия
2
Самостоят. работа
2
ПЛАН ЛЕКЦИЙ
П/П
1.
Тема
лекции
Перечень учебных
вопросов лекции
1. Актуальность проблемы (организация
ортопедической группы в дошкольных
учреждениях и ЛПУ)
«Организация ортопедических групп
в дошкольных образовательных
учреждениях и ЛПУ»
2.
3.
4.
5.
Методический кабинет
Клиническая диагностика
Инструментальное обследование
Лечение, реабилитация
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИй
Порядковый
номер
занятия
1.
Наименование
занятия
«Организация ортопедических
групп в дошкольных
образовательных учреждениях
Перечень учебных вопросов занятия
1. Актуальность проблемы (организация
ортопедической группы в дошкольных
учреждениях и ЛПУ)
и ЛПУ»
2.
3.
4.
5.
Методический кабинет
Клиническая диагностика
Инструментальное обследование
Лечение, реабилитация
IV.
МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Для решения задач образовательного процесса на кафедре используется учебнопрофессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов:
Федеральный государственный образовательный стандарт, рабочая учебная программа,
методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому
занятию, аннотации по темам занятий, тексты лекций перечень информационного и
материального обеспечения учебного процесса.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Хирургические болезни детского возраста. Учебник. Под редакцией
Ю.Ф.Исакова, том 1 и том 2, 2004.
2. В.П. Пожарский, Ю.В. Панфилов, Ю.М. Вереютин, С.В. Минаев, С.А. Егорова
3. Практические занятия по детской ортопедии и травматологии. Учебнометодическое пособие. – Ставрополь. Изд.: СГМА, 2002.
4. Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко «Травматология и
ортопедия». Учебник, Москва 2006, Изд. «ГЭОТАР – Медиа».
5. Общие вопросы детской хирургии:/ А.Ф. Дронов, Е.В. Феоктистова, А.И.
Гуревич и соавторы – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011.
6. Общие сведения о травматизме в детском возрасте/ В.П. Немсадзе, Д.Ю.
Выборнов - М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. “Лечебная гимнастика для детей с нарушением осанки и сколиозом начальных
степеней (пособие для врачей)”
НИДОИ им. Г.И.Турнера (научноисследовательский детский ортопедический институт,
г. С-Петербург, 2005г.)
2. “Физическое воспитание дошкольников с функциональными нарушениями
ОДА” Научно-практическая работа на базе ГОУ № 1881, 1688, 2052, г.Москва.
3. Система стандартов безопасности труда “Отделение, кабинеты физиотерапии.
Общие требования безопасности” (приказ №1453 от 04.11.1986г. Минздрава
СССР).
4. “Руководство и контроль коррекционно-оздоровительной работы с детьми,
имеющими нарушения ОДА ”. ДОУ №121 г.Липецка, 2004г.
5. СанПин 2.4.1.1249-03, Москва 2003г. 2.4.1. Гигиена детей и подростков детских
дошкольных учреждений.