Целевая Программа развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Миасском городском округе на 2010 - 2011 годы Паспорт целевой Программы развития приоритетного национального проекта «Здоровье» в Миасском городском округе на 2010-2011 годы Наименование программы Программа по реализации Национального проекта «Здоровье» на территории Миасского городского округа на 2010-2011 г.г. (далее Программа) Муниципальный заказчик Глава Администрации Миасского городского округа Муниципальный заказчиккоординатор Глава Администрации Миасского городского округа Основные разработчики программы МУ «Управление здравоохранения» Цель программы - увеличение продолжительности и качества жизни населения; - совершенствование системы здравоохранения; - повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения; - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению МГО. Задачи Программы - укрепление и сохранение здоровья населения МГО, формирование здорового образа жизни; - профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и предупреждение преждевременной смертности населения МГО; - предупреждение смертности от онкологических заболеваний, травм и отравлений; - предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории МГО; - повышение эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям; - повышение качества первичной медико-санитарной помощи; - совершенствование офтальмологической медицинской помощи; - развитие информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения, управление национальным проектом «Здоровье». Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы N п/п 1 2 Наименование показателя 2010 год Средняя ожидаемая продолжительность жизни 70,0 при рождении, лет Удовлетворенность населения качеством 61,0 медицинской помощи, процентов 2011 год 70,1 62,0 1 3 4 5 6 7 Смертность населения в трудоспособном возрасте, случаев на 100 тыс. человек: от сердечно-сосудистых заболеваний от новообразований от несчастных случаев, травм и отравлений Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми Уровень выявления злокачественных образований на ранних стадиях, процентов Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, человек Обеспеченность населения: участковыми терапевтами, человек на 10 тыс. взрослого населения участковыми педиатрами, человек на 10 тыс. детского населения врачами общей практики, человек на 10 тыс. населения 208,1 93,8 302,8 6,9 208,1 92 302,8 6,7 51,0 51,8 61 60 3,5 3,7 10,2 10,2 0,06 0,06 Сроки реализации Программы 2010 - 2011 годы Объемы и источники финансирования Программы Программа реализуется в 2010-2011 годах за счет средств областного бюджета, а также средств бюджета Миасского городского округа (далее бюджета МГО) и внебюджетных средств. Общий объем финансирования Программы на 2010-2011 годы составит 142 061,345 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета -128 795,148 тыс. рублей; средств областного бюджета – 2 290,020 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 10976,177 тыс. рублей; в том числе по годам: 2010 год – 67 651,561 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета – 65 032,384 тыс. рублей; средств областного бюджета – 423,000 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 2 196,180 тыс. рублей, из них предусмотрено в бюджете МГО – 76,177 тыс. рублей, предусмотрено за счет привлечения дополнительных доходов в бюджет120,000 тыс. рублей; 2011 год – 74 409,784 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета – 63 762,764 тыс. рублей; средств областного бюджета – 1 867,020 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 8 780,000 тыс. рублей; Ожидаемые конечные результаты реализации Программы (к 2007-2008 г.г.) Достижение индикативных показателей к 2012 году: - увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 67,1 (в 2007 году) до 70,1; - увеличение удовлетворенности населения Челябинской области качеством медицинской помощи с 58(в 2007 году) до 62%; - снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте: от сердечно-сосудистых заболеваний с 260,3 (в 2007 году) до 208,1; от новообразований с 94,8 (в 2007 году) до 92,0; от несчастных случаев, травм и отравлений с 336,1 (в 2007 году) случая до 302,8 случаев (на 100 тыс. человек); - снижение показателя младенческой смертности с 10,2 (в 2007 году) до 2 6,7 случаев (на 1000 родившихся живыми); - повышение уровня выявления злокачественных образований на ранних стадиях с 48,5 (в 2007 году) до 51,8 % - уменьшение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией с 62 (в 2007 году) до 60 чел. - увеличение обеспеченности населения: участковыми врачами-терапевтами с 3,0 (в 2008 году) до 3,7 человек (на 10 тыс. человек взрослого населения); участковыми врачами-педиатрами - с 10,0 (в 2008 году) до 10,2 человек (на 10 тыс. человек детского населения); врачами общей практики - с 0,06 (в 2007 году) до 0,06 человек (на 10 тыс. человек). Глава I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ 1. Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья населения является одной из приоритетных задач в сфере здравоохранения. Социальноэкономические преобразования должны быть направлены на создание условий для полноценной, здоровой и долголетней жизни людей. В последние годы государственная социальная политика стала концентрироваться на наиболее острых социальных проблемах, решение которых - через реализацию крупных социальных проектов, прежде всего приоритетного национального проекта "Здоровье". Указанный проект был обеспечен в Миасском городском округе «Муниципальной целевой Программой реализации национального проекта "Здоровье" в Миасском городском округе на 2006 - 2009 годы» (далее - целевая программа "Здоровье"). Общий объем финансирования целевой программы "Здоровье" составил за 20062009 годы в Миасском городском округе 293 млн. рублей, из них за счет средств федерального бюджета –207,6 млн. рублей; средств областного бюджета - 32 млн. рублей; средств бюджета МГО - 53,4 млн. рублей. В ходе реализации национального проекта "Здоровье" дополнительные финансовые вложения в здравоохранение, в укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений позволили сдвинуть с "мертвой точки" вопросы, не решавшиеся в округе в течение многих лет. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" привела к повышению качества работы первичного звена системы здравоохранения, усилению его профилактической направленности, совершенствованию системы родовспоможения, росту удовлетворенности потребности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи и в целом к повышению качества и доступности медицинской помощи населению. Все это в комплексе способствовало улучшению демографической ситуации – увеличению рождаемости, снижению смертности, положительной динамике естественного прироста населения, снижению показателя младенческой смертности. Так, рождаемость увеличилась в 2007 году на 7,0 % по сравнению с 2006 годом, в 2008 году – на 18% по сравнению с 2007 годом. Смертность с 90-х годов ежегодно увеличивалась и только в 2008 году, впервые за последние 17 лет, снизилась (снижение на 2% к показателю 2007 года). В результате естественная убыль населения сократилась с (-) 4,9% в 2006 году до (-) 1,5% в 2008 году. В 2008 году уровень младенческой смертности также впервые оказался рекордно низким и составил 6,9 случаев на 1000 родившихся живыми (обл. показатель – 9,1). 3 Достигнутые результаты свидетельствуют о необходимости продолжать реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" в Миасском городском округе. 2. В округе, как и в целом по Челябинской области, сохраняется высокий уровень преждевременной смертности лиц трудоспособного возраста, из которых 80% составляют мужчины. При этом наиболее значимым фактором, определяющим продолжительность жизни, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, является смертность от предотвратимых причин. Наиболее распространенными причинами смерти населения являются болезни системы кровообращения (54,4%), злокачественные новообразования (15,2%), травмы и отравления (13,5 %). Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения округа в 2007 году по сравнению с 2006 годом увеличилась на 3,9%, показатель на 100 тысяч населения составил 394,6 случаев, в 2008 году – рост онкологической заболеваемости составил 1,9% (402 случая на 100 тысяч населения) 3. Значимой характеристикой состояния здоровья населения является высокая распространенность факторов риска, способствующих росту заболеваемости и преждевременной смертности от сердечно-сосудистых, онкологических и других неинфекционных заболеваний. Из них наиболее значимы: курение (60-80% среди мужчин и 22% среди женщин), артериальная гипертония (30-35%), повышенный уровень холестерина (40%), низкая физическая активность (34%). 4. Ежегодно отмечается рост числа лиц, которым впервые установлен диагноз ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Челябинской области выше показателя по Российской Федерации в 1,4 раза, Миасс является одной из пяти территорий области с наиболее высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. 5. Все эти факторы обосновывают необходимость комплексного программноцелевого подхода к решению проблем сохранения и укрепления здоровья населения. Глава II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ 6. Основной целью Программы является увеличение продолжительности и качества жизни населения округа. 7. Для достижения поставленной цели необходимо решение основных задач Программы: 1) Формирование здорового образа жизни, укрепление и сохранение здоровья населения. На выполнение поставленной задачи направлен комплекс мероприятий, включающий совершенствование работы центра медицинской профилактики. 2) Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и предупреждение преждевременной смертности населения. На первом месте среди причин смерти населения на протяжении многих лет сохраняются болезни системы кровообращения (54,4 процента). На выполнение задачи по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и предупреждению преждевременной смертности населения направлен комплекс мероприятий, включающий совершенствование деятельности школ здоровья, внедрение системы раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний и отбора больных для кардиохирургического лечения. В результате осуществления данных мероприятий Программы предполагается снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний с 260,3 в 2007 году до 208,1 в 2011 году (случаев на 100 тыс. человек). 4 3) Предупреждение смертности от онкологических заболеваний, травм и отравлений. Второе место среди причин смерти населения занимают злокачественные новообразования (15,2%), на третьем месте - несчастные случаи, травмы и отравления (13,5%). На выполнение задачи по предупреждению смертности от онкозаболеваний направлены мероприятия по повышению показателя выявления злокачественных образований на ранних стадиях с 48,5 процента в 2007 году до 51,8 процента в 2011 году, благодаря чему планируется снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от новообразований - с 94,8 в 2007 году до 92 в 2011 году (случаев на 100 тыс. человек). Также запланированы мероприятия по организации работы межрайонного токсикологического центра и по оказанию медицинской помощи III-го уровня для больных травматологического профиля в целях снижения показателя смертности от несчастных случаев, отравлений и травм - с 336,1 в 2007 году до 302,8 в 2011 году (случаев на 100 тыс. человек). 4) Предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории Миасского городского округа. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Челябинской области выше показателя по Российской Федерации в 1,4 раза. На выполнение задачи по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции направлены мероприятия по организации проведения обследований для выявления лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С. В результате осуществления данных мероприятий Программы предполагается уменьшить число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧинфекцией с 62 человек в 2007 году до 60 человек в 2011 году. 5) Повышение эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям. На выполнение задачи по повышению эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям направлен комплекс мероприятий, включающий организацию и обеспечение работы межрайонного отделения пренатальной диагностики, обеспечение полноценным питанием детей до одного года из малообеспеченных семей, оказание высокотехнологичной медицинской помощи женщинам методом экстракорпорального оплодотворения. В результате осуществления данных мероприятий Программы предполагается снижение показателя младенческой смертности с 10,2 случаев на 1000 родившихся живыми в 2007 году до 6,7 случая на 1000 родившихся живыми в 2011 году. 6) Повышение качества первичной медико-санитарной помощи. На выполнение поставленной задачи направлен комплекс мероприятий, предусматривающий оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием. Кроме того, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет проводиться подготовка врачей первичного звена здравоохранения, осуществление денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), а также медицинским сестрам соответствующих врачей, врачам скорой медицинской помощи, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи и ФАПов. В результате осуществления данных мероприятий предполагается увеличить обеспеченность населения участковыми терапевтами - с 3,0 в 2008 году до 3,7 в 2011 году, участковыми педиатрами - с 10,0 в 2008 году до 10,2 в 2011 году, врачами общей 5 практики - с 0,06 в 2007 году до 0,06 в 2011 году (на 10 тыс. человек соответствующего населения). 7) Развитие информатизации и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения. На выполнение поставленной задачи направлен комплекс мероприятий, включающий внедрение проекта "Телемедицина" в Миасском городском округе, информатизацию поликлиник и информационное обеспечение мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье". 8. Решение задач Программы обеспечивается путем реализации комплекса нормативных, организационных, финансовых мер, выполнения программных мероприятий. Глава III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 9. Сроки реализации мероприятий Программы: 2010 - 2011 годы. На первом этапе предусмотрена разработка нормативных правовых актов, регулирующих вопросы развития приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Миасского городского округа Челябинской области. На втором этапе будет организована работа по непосредственной реализации мероприятий Программы. На третьем этапе предполагается проведение мониторинга эффективности предпринимаемых мер на основе индикативных показателей, анализ экономической и социальной эффективности Программы. Прекращение реализации мероприятий Программы осуществляется в случаях прекращения финансирования Программы или необоснованного не достижения целевых индикативных показателей Программы. Глава IV. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 10. В целях обеспечения комплексного подхода к решению поставленных задач, концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях программные мероприятия включают деятельность по следующим направлениям: - укрепление и сохранение здоровья населения, формирование здорового образа жизни; - профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и предупреждение преждевременной смертности населения; - предупреждение смертности от онкологических заболеваний, травм и отравлений; - предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории округа; - повышение эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям; - повышение качества первичной медико-санитарной помощи; - развитие информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения. 11. Система программных мероприятий и объем их финансирования представлены в приложении 1. Глава V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ 12. Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджета, а также за счет средств бюджета МГО и внебюджетных средств. 6 Общий объем финансирования Программы в 2010-2011 годах составит 142 061,345 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета -128 795,148 тыс. рублей; средств областного бюджета – 2 290,020 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 10976,177 тыс. рублей; в том числе по годам: 2010 год – 67 651,561 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета – 65 032,384 тыс. рублей; средств областного бюджета – 423,000 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 2 196,180 тыс. рублей, из них предусмотрено в бюджете МГО – 76,177 тыс. рублей, предусмотрено за счет привлечения дополнительных доходов в бюджет-120,000 тыс. рублей; 2011 год – 74 409,784 тыс. рублей, из них за счет: средств федерального бюджета – 63 762,764 тыс. рублей; средств областного бюджета – 1 867,020 тыс. рублей; средств бюджета МГО – 8 780,000 тыс. рублей; 13.Финансово-экономическое обоснование Программы приведено в приложении 2. Глава VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 14. Муниципальным заказчиком и координатором Программы является Глава Администрации Миасского городского округа. 15. Глава Администрации Миасского городского округа в качестве заказчикакоординатора Программы: 1) несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств; 2) осуществляет текущее управление реализацией Программы; 3) ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые индикативные показатели ожидаемых результатов мероприятий Программы, затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей; 4) определяет механизм корректировки программных мероприятий и их ресурсное обеспечение в ходе реализации Программы; 5) определяет процедуру обеспечения публичности информации о значениях целевых индикативных показателей, результатах мониторинга реализации Программы, программных мероприятиях; 16. Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых для выполнения Программы. 17. Реализация Программы может осуществляться путем предоставления межбюджетных трансфертов, в том числе субсидий местному бюджету. Субсидии местному бюджету предоставляются на софинансирование мероприятий Программы в объемах согласно с соглашениями, заключаемыми Министерством здравоохранения Челябинской области с муниципальным образованием «Миасский городской округ». 18. Расходование средств Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с условиями заключенных договоров с учреждениями здравоохранения Миасского городского округа. 19. Передача средств областного бюджета местному бюджету, предусмотренная в программных мероприятиях, осуществляется ежеквартально по заявкам Министерства здравоохранения Челябинской области в размере квартальных назначений, 7 определенных сводной бюджетной росписью на основании заключенных соглашений между Министерством здравоохранения Челябинской области и органами местного самоуправления муниципального образования. 20. Средства местных бюджетов выделяются и осваиваются в рамках муниципальной целевой программы. 21. Оценка эффективности и полноты использования бюджетных средств, выделяемых на реализацию Программы, достижения плановых индикативных показателей проводится в соответствии с Постановлением Главы Администрации Миасского городского округа от 23.01.2009 года N 53 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении, реализации и контроле целевых программ Миасского городского округа". 22. МУ «Управление здравоохранения» Миасского городского округа на основе анализа выполнения мероприятий Программы и их эффективности в текущем году уточняет объем средств, необходимых для финансирования в очередном финансовом году, и предоставляет в установленном порядке проект бюджетной заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета округа в очередном финансовом году в Финансовое Управление Администрации Миасского городского округа. 23. Внесение изменений в действующую Программу осуществляется в порядке, установленном для разработки целевых программ. 24. МУ «Управление здравоохранения» Миасского городского округа в срок до 1 марта представляет информацию о ходе исполнения Программы (после завершения ее реализации в отчетном году) в Администрацию Миасского городского округа. Глава VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 25. Оценка результатов и социально-экономической эффективности Программы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Миасского городского округа за оцениваемый период. В результате осуществления Программы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1. Таблица 1 N Наименование показателя 2007 п/п год 1 2 3 1 Средняя ожидаемая продолжительность жизни при 67,1 рождении, лет 2 Удовлетворенность населения качеством медицинской 58,0 помощи, процентов 3 Смертность населения в трудоспособном возрасте, случаев на 100 тыс. человек: от сердечно-сосудистых заболеваний 260,3 от новообразований от несчастных случаев, травм и отравлений 4 5 6 7 94,8 336,1 Младенческая смертность, случаев на 1000 10,2 родившихся живыми Уровень выявления злокачественных 48,5 образований на ранних стадиях, процентов Число вновь зарегистрированных в течение года 62 случаев заражения ВИЧ-инфекцией, человек 2008 год 4 67,2 2009 год 5 68,3 2010 год 6 70,0 2011 год 7 70,1 59,0 60,0 61,0 62,0 208,1 208,1 208,1 208,1 94,8 302,8 93,8 302,8 93,8 302,8 92 302,8 6,9 5,7 5,7 6,7 49,5 50,3 51,0 51,8 62 61 61 60 Обеспеченность населения: 8 участковыми терапевтами, человек на 10 тыс. 3,5 взрослого населения участковыми педиатрами, человек на 10 тыс. детского 10,7 населения врачами общей практики, человек на 10 тыс. населения 0,06 3,0 3,2 3,5 3,7 10,0 10,0 10,2 10,2 0,06 0,06 0,0 0,06 26. Социально-экономическая эффективность Программы заключается: 1) для населения - в обеспечении доступности первичной, квалифицированной и высокотехнологичной лечебно-профилактической помощи, повышении удовлетворенности условиями и качеством медицинского обслуживания; 2) для медицинских работников - в повышении престижа профессии, получении адекватного вознаграждения за качественный труд, обеспечении доступности повышения профессионального роста, удовлетворенности условиями труда; 3) для системы здравоохранения - в повышении качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания, увеличении числа медицинских кадров в первичном звене здравоохранения, оптимизации числа и структуры работников отрасли, укреплении материально-технической базы учреждений здравоохранения, экономически эффективном использовании ресурсов здравоохранения; 4) для Миасского городского округа в целом - в постепенном улучшении здоровья населения, снижении уровня преждевременной и предотвратимой смертности, более раннем выявлении различных заболеваний и их профилактике, что в конечном итоге приведет к повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи и увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении. 9