Техническая спецификация
реклама
Приложение № 2 к Тендерной документации по открытому тендеру № 1533 Техническая спецификация (ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ И ОБЪЕМ ЗАКУПАЕМОЙ УСЛУГИ) УСЛУГА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТНИКОВ ТОО «УРАЛ ОЙЛ ЭНД ГАЗ» В ПЕРИОД С ЯНВАРЯ ПО ДЕКАБРЬ 2015 Г. (далее - Услуга) 1. СРОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ Срок оказания услуг: период действия страховой защиты по программе добровольного медицинского страхования с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем фактического поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика, и заканчивается «31» декабря 2015 года. Условия оказания услуг: предусмотренные страховой программой услуги предоставляются медицинскими учреждениями, указанными в конкретной страховой программе. Страховщик контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями застрахованными. 2. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ Страховая премия уплачивается путем перечисления на банковский счет Страховщика в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента подписания договора и выставления счета на оплату Страховщиком. 3. НАИМЕНОВАНИЕ, ХАРАКТЕРИСТИКИ И КОЛИЧЕСТВО ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ Наименование: Медицинское страхование работников Краткая характеристика: Количество работников – 62 человек Прикрепление членов семьи: 1 человек к 1 застрахованному Резерв работников – 41 человек Виды медицинской услуг Круглосуточная консультационнодиспетчерская служба Скорая помощь Медицинское координирование Описание - консультации - организация визитов врача по вызову - организация вызова скорой помощи - запись на прием к специалистам - информация о медицинском персонале - услуги скорой медицинской помощи собственными и государственными бригадами - организация госпитализации и сама госпитализация по экстренным показаниям - медицинская транспортировка при организации консультаций и диагностических исследований в условиях стационара - первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи - медикаменты при оказании экстренной помощи - организация и координация процесса лечения - организация консультаций Лимиты покрытия Без лимита Без лимита Без лимита Медицинское обеспечение во всех городах Казахстана специалистов - организация лабораторных и диагностических исследований - наличие собственных медицинских центров Услуги персонального семейного доктора - Услуги персонального педиатра - Амбулаторное лечение Физиотерапия - Стационарное лечение Патронаж медицинской сестры Дневной стационар Стационарозамеща ющая госпитализация - - консультации лечение диагностика координация процесса лечения вызов врача на дом по показаниям организация госпитализации и стационарного лечения консультации лечение диагностика координация процесса лечения вызов врача на дом по показаниям организация госпитализации и стационарного лечения лечение по медицинским показаниям консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия гальванизация, электрофорез дарсонвализация, УВЧ, светолечение, биоптонотерапия, УФ излучение, ингаляционная и небулайзерная терапия, магнитно-лазерная терапия лечение по медицинским показаниям пребывание в больнице услуги медицинского персонала интенсивная терапия консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия медикаменты питание хирургические операции анестезия реаниматология патронаж на дому патронаж в медицинских центрах по медицинским показаниям консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия проведение манипуляций, внутренние инфуззии, внутривенные мышечные инъекции контроль лечащего врача по медицинским показаниям консультации специалистов организация консилиума лабораторные исследования диагностические исследования Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита Без лимита - физиотерапия - медикаменты Врачебнопрофессорский консилиум Ежегодный профилактический осмотр гинеколога Ежегодный профилактический осмотр уролога Ежегодный профилактический осмотр маммолога Ежегодный медицинский осмотр для сотрудников по форме №086у Специализированн ый профилактический осмотр сотрудника в соответствии с постановлением №166 Лечебный массаж Вакцинация от гриппа Стоматология на семью Медикаменты на семью Страхование от несчастных случаев при выезде за рубеж - по экстренным показаниям - по плановым показаниям - - - осмотр маммолога осмотр гинеколога гинекологическое УЗИ анализы (мазок на степень чистоты онкоцитология) по утвержденному графику осмотр уролога урологическое УЗИ анализы (мазок на степень чистоты) по утвержденному графику осмотр маммолога УЗИ молочной железы по показаниям по утвержденному графику осмотр узких специалистов (окулист, невропатолог, гинеколог, хирург, ЛОР) ОАК, ОАМ ЭКГ Флюорография плановые медицинские осмотры медицинское обследование по профессиональным группам подготовка медицинского заключения в соответствии с постановлением №166 лабораторные исследования диагностические исследования по лечебным показаниям, по назначению врача - предвакционная консультация врача - вакцинация - поствакционное наблюдение - консультация врачейстоматологов: терапевта, хирурга - рентгенография, - анестезия - диагностика - лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных пломбировочных материалов, - лечение острого и хронического пульпита, периодонтита, - механическая и медикоментозная обработка и пломбирование зубных каналов - удаление зубов по медицинским показаниям - медикаменты, по рецепту семейного врача - территория покрытия ВЕСЬ МИР - только для сотрудников - на условиях полиса по страхованию граждан выезжающих за рубеж Без лимита 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год до 10 сеансов в год (1 курс, 1 зона) 1 раз в год 50 000 тенге 50 000 тенге 30 000 евро Не более 90 дней в год Прикрепление членов семьи работника: На бесплатной основе 1 члена семьи (супруг/супруга, родители не старше 65 лет, дети от 1 года) Дополнительная премия за члена семьи, тенге Территория покрытия Период страхования Страховая сумма на одного работника с учетом членов семьи Количество сотрудников Страховая премия на одного сотрудника по программам, тенге, без НДС Всего страховая премия за услуги добровольного медицинского страхования, тенге, без НДС Не более 75 000 тенге Республика Казахстан с 01.01.2015г. по 31.12.2015г. Не менее 2 000 000 тенге 62 Не более 213 640 тенге 13 245 680 4. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ опыт работы компании на рынке услуг страхования; высокое качество услуг, подтверждаемое репутацией потенциального поставщика – наличие у потенциального поставщика рекомендательных писем от клиентов; наличие региональной сети для организации оказания Застрахованным врачебной помощи, находящимся в командировке/отпуске; получение направлений на услуги через кабинеты семейного врача согласно списку ЛПУ прямой доступ Застрахованных в выбранные медицинские учреждения по списку по направлению семейного врача; 5. СПЕЦИАЛЬНЫЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОСТАВЩИКУ УСЛУГ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ: Наличие международного сертификата качества ISO 9001; Наличие региональной медицинской сети во всех областных центрах Республики Казахстан и возможность обращения застрахованных лиц в разные лечебнопрофилактические учреждения (не менее 1-ой клиники прямого доступа (собственная клиника) в г.Уральск); Наличие круглосуточного Call центра; Наличие собственной круглосуточной бригады Скорой помощи; Наличие санавиации; Наличие услуг по международной репатриации; Наличие лицензий, необходимых для оказания услуг добровольного страхования на случай болезни; Наличие региональной сети для оказания Застрахованным врачебной помощи, находящихся в командировке/отпуске. Предоставление списка аккредитованных лечебно-профилактических медицинских учреждений. Предоставление подписанного и скрепленного печатью потенциального поставщика Расчета ценового предложения потенциального поставщика согласно Приложения №1 к настоящей Технической спецификации в формате – электронной копии документа. Настоящее задание является неотъемлемой частью Тендерной документации. Составлено: Менеджер по кадрам и административным вопросам _______________Житписова К.А. Приложение № 1 к Технической спецификации Расчет ценового предложения потенциального поставщика (наименование потенциального поставщика) Виды медицинской услуг Круглосуточная консультационнодиспетчерская служба Скорая помощь Медицинское координирование Медицинское обеспечение во всех городах Казахстана Описание - консультации - организация визитов врача по вызову - организация вызова скорой помощи - запись на прием к специалистам - информация о медицинском персонале - услуги скорой медицинской помощи собственными и государственными бригадами - организация госпитализации и сама госпитализация по экстренным показаниям - медицинская транспортировка при организации консультаций и диагностических исследований в условиях стационара - первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи - медикаменты при оказании экстренной помощи - организация и координация процесса лечения - организация консультаций специалистов - организация лабораторных и диагностических исследований - наличие собственных медицинских центров Услуги персонального семейного доктора - Услуги персонального педиатра - Амбулаторное лечение - консультации лечение диагностика координация процесса лечения вызов врача на дом по показаниям организация госпитализации и стационарного лечения консультации лечение диагностика координация процесса лечения вызов врача на дом по показаниям организация госпитализации и стационарного лечения лечение по медицинским показаниям консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия Лимиты покрытия Физиотерапия - Стационарное лечение Патронаж медицинской сестры Дневной стационар Стационарозамеща ющая госпитализация Врачебнопрофессорский консилиум Ежегодный профилактический осмотр гинеколога Ежегодный профилактический осмотр уролога Ежегодный профилактический осмотр маммолога Ежегодный медицинский осмотр для сотрудников по форме №086у - - гальванизация, электрофорез дарсонвализация, УВЧ, светолечение, биоптонотерапия, УФ излучение, ингаляционная и небулайзерная терапия, магнитно-лазерная терапия лечение по медицинским показаниям пребывание в больнице услуги медицинского персонала интенсивная терапия консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия медикаменты питание хирургические операции анестезия реаниматология патронаж на дому патронаж в медицинских центрах по медицинским показаниям консультации специалистов лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия проведение манипуляций, внутренние инфуззии, внутривенные мышечные инъекции контроль лечащего врача по медицинским показаниям консультации специалистов организация консилиума лабораторные исследования диагностические исследования физиотерапия медикаменты - по экстренным показаниям - по плановым показаниям - - осмотр маммолога осмотр гинеколога гинекологическое УЗИ анализы (мазок на степень чистоты онкоцитология) по утвержденному графику осмотр уролога урологическое УЗИ анализы (мазок на степень чистоты) по утвержденному графику осмотр маммолога УЗИ молочной железы по показаниям по утвержденному графику осмотр узких специалистов (окулист, невропатолог, гинеколог, хирург, ЛОР) ОАК, ОАМ ЭКГ Флюорография Специализированн ый профилактический осмотр сотрудника в соответствии с постановлением №166 Лечебный массаж Вакцинация от гриппа Стоматология на семью Медикаменты на семью Страхование от несчастных случаев при выезде за рубеж Прикрепление членов семьи работника: - плановые медицинские осмотры - медицинское обследование по профессиональным группам - подготовка медицинского заключения в соответствии с постановлением №166 - лабораторные исследования - диагностические исследования - по лечебным показаниям, по назначению врача - предвакционная консультация врача - вакцинация - поствакционное наблюдение - консультация врачейстоматологов: терапевта, хирурга - рентгенография, - анестезия - диагностика - лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных пломбировочных материалов, - лечение острого и хронического пульпита, периодонтита, - механическая и медикоментозная обработка и пломбирование зубных каналов - удаление зубов по медицинским показаниям - медикаменты, по рецепту семейного врача - территория покрытия ВЕСЬ МИР - только для сотрудников - на условиях полиса по страхованию граждан выезжающих за рубеж На бесплатной основе Дополнительная премия за члена семьи, тенге Территория покрытия Период страхования Страховая сумма на одного работника с учетом членов семьи Количество сотрудников Страховая премия на одного сотрудника по программам, тенге, без НДС Всего страховая премия за услуги добровольного медицинского страхования, тенге, без НДС ______________ (Подпись) ____________________________ (Должность, ФИО)
