рабочая программа по госпитальной хирургии для пед фака ДГМА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
«УТВЕРЖДАЮ»
ПЕРВЫЙ ПРОРЕКТОР
ПО УЧЕБНОЙ РАБОТЕ
ПРОФЕССОР
С.Н.МАММАЕВ
«___»________________2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
«ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»
ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 310502 – ПЕДИАТРИЯ.
ФАКУЛЬТЕТ: ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ.
КАФЕДРА: ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО,
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО И МЕДИКО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ.
КУРС: IV, V.
СЕМЕСТРЫ: VIII, IX.
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ: ОЧНАЯ.
ВСЕГО 72 ЧАСА, ИЗ НИХ ЛЕКЦИИ: 24 ч., ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ: 48 ч.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ: 8-Й СЕМЕСТР 36 ч. (12ч. ЛЕКЦИЙ, 24ч. ПРАКТИЧЕСКИЕ
ЗАНЯТИЯ); 9 - Й СЕМЕСТР 36 ч.(12ч. ЛЕКЦИЙ, 24ч. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ);
ИТОГОВЫЙ ЗАЧЁТ ПО ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ В 9 – М СЕМЕСТРЕ.
Махачкала – 2015
Рабочая программа составлена на основании учебной программы по госпитальной
хирургии для студентов педиатрических факультетов
высших медицинских учебных
заведений, утверждённой Министерством здравоохранения РФ.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры от ____________, протокол № __.
Зав. кафедрой, д.м.н.,
профессор
У.З. Загиров
Рабочая программа утверждена на заседании ЦКМС ДГМА _________________,
протокол № ___.
Председатель ЦКМС, д.м.н.,
профессор
С.Н. Маммаев
2
Рабочая программа по госпитальной хирургии
для студентов педиатрического факультета ДГМА.
Данная программа по курсу госпитальной хирургии для студентов педиатрического
факультета медицинских вузов составлена на основании ранее утвержденной программы (МЗ
РФ от 2000 г.) с учётом современных достижений медицинской науки и техники. Каких-либо
радикальных, коренных изменений в структуру данной программы не внесено, так как по
своей сути программа курса «госпитальная хирургия» включает перечень нозологических
форм, которые должен изучить студент педиатрического факультета на протяжении обучения
на IV-V курсах медицинского вуза. Дополнения внесены лишь в некоторые разделы тех
нозологических форм, где за последние годы были получены новые данные по этиологии,
патогенезу, способам лабораторной и инструментальной диагностики, принципам оперативного
лечения этих хирургических заболеваний.
В связи с переходом на многоуровневую подготовку специалистов: додипломную в
течение шести лет обучения в институте и последующую последипломную в интернатуре и
ординатуре - в программе представлен перечень хирургических болезней, диагностику и
лечение которых должен знать студент, и практические навыки и умения, которыми он должен
овладеть в период додипломной подготовки для дальнейшего прохождения интернатуры или
клинической ординатуры по избранной специальности.
1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ «ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ», ЕЁ МЕСТО В
УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ.
1.1.Цель преподавания госпитальной хирургии студентам педиатрического факультета.
Целью курса «госпитальная хирургия» является научить студентов умению
диагностировать наиболее часто встречающиеся хирургические болезни и их осложнения,
определять выбор методов их лечения и профилактики.
Типовой учебной программой определена тематика лекций и практических занятий по
госпитальной хирургии, включающая 12 разделов хирургической патологии: болезни
оперированного желудка, профузные кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной
кишки, тонкой,толстой и прямой кишок, постхолецистэктомический синдром,
посттромбофлебитический синдром, заболевания селезёнки, портальная гипертензия,
перитониты, заболевания поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы,
заболевания молочной железы и т.д.
Изучение госпитальной хирургии студентами
педиатрического факультета занимает большое место в формировании специалиста «врачапедиатра», т.к. знания основной хирургической патологии являются необходимым в его
практике.
1.2. ПРЕПОДАВАНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ.
Студенты педиатры должны знать:
1. Этиологию, патогенез, классификацию и меры профилактики наиболее часто встречающихся
хирургических заболеваний.
2. Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений.
3. Редкие и атипичные формы хирургической патологии.
4. Особенности клинической картины, диагностики и лечебной тактики при острых
хирургических заболеваниях у лиц пожилого и старческого возраста, у детей, беременных
женщин.
5. Современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования
больных.
6. Современные эндоскопические способы и методы диагностики и лечения хирургических
заболеваний и их осложнений, показания и противопоказания к их применению.
7. Деонтологические аспекты в хирургии.
3
Студенты педиатры должны быть ознакомлены:1. С вопросами организации в России
специализированной помощи больным с хирургическими заболеваниями.2. С вопросами
диспансеризации хирургических больных, реабилитации после операций, оценкой
трудоспособности.
3. С проводимыми в нашей стране и за рубежом научными поисками, направленными на
улучшение ранней диагностики и результатов лечения наиболее распространенных
хирургических заболеваний.
Студенты педиатры должны уметь:
1. Студент должен уметь:
- собирать жалобы и анамнез;
- проводить физикальное обследование больного;
- заполнить историю болезни (амбулаторную карту);
- составлять план лабораторного и инструментального обследования;
- формулировать развернутый клинический диагноз.
2. Поставить диагноз заболеваний (на основании жалоб, анамнеза, данных физикального
обследования, основных и дополнительных методов исследования), перечисленных в
программе, при типичной атипичной клинической картине болезни:
- составить план обследования больного с данным заболеванием;
- определить профиль специализированных лечебных учреждений, куда должен быть
направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.
3. Оценить результаты следующих лабораторных методов исследования:
- анализ крови общий;
- анализ мочи общий:
- биохимический анализ крови;
- пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
- анализ кала;
- анализ дуоденального содержимого;
- анализ желудочного сока;
- посевы крови, мочи, мокроты.
4. Диагностировать наличие типичных заболеваний:
- на рентгенограммах грудной клетки, брюшной полости, костей скелета;
- на сканограммах печени и щитовидной железы;
- на ультрасонограммах;
- на компьютерных томограммах.
5. Выполнять следующие манипуляции:
- подкожные и внутримышечные инъекции;
- внутривенное переливание кровезаменителей и инфузионных сред;
- определение группы крови и резус-фактора экспресс-методом;
- остановку кровотечения в ране;
- катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;
- введение зонда в желудок;
- ассистировать на типовых операциях вторым ассистентом.
6. Оказать первую помощь и знать принципы лечебной тактики на догоспитальном этапе при:
- профузном желудочно-кишечном кровотечении;
- напряженном и открытом пневмотораксе;
- шоке;
- остром животе.
1.1.
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентам
необходимо для изучения госпитальной хирургии:
4
Анатомия: анатомические особенности и топография органов и систем у детей.
Гистология: эмбриогенез тканей и систем органов.
Нормальная физиология: физиологические особенности органов и систем в детском
возрасте.
Биология: генетика, паразитология.
Биохимия: клиническая биохимия детского возраста.
Микробиология: дезинфекция, стерилизация, инфекции, в том числе госпитальные,
пути распространения, специфическая профилактика.
Патологическая физиология: вопросы патогенеза основных хирургических заболеваний.
Патологическая анатомия: морфологические изменения в органах и тканях при заболева
ниях детского и подросткового возраста.
Фармакология: разделы дисциплины с учетом патологии детского возраста.
Терапия: методика собирания анамнеза и обследования больного, семиотика, этиопато
генез и клиника основных заболеваний, начинающихся в детском возрасте.
Детская хирургия: асептика и антисептика, гемотрансфузиология, хирургические забо
левания, встречающиеся у детей.
Инфекционные болезни с эпидемиологией: все разделы дисциплины, включая вопросы
эпидемиологии и тропической медицины у детей и подростков.
Фтизиопульмонология с клинической иммунологией: вопросы детского и подростко
вого туберкулеза, иммунитета.
Реаниматология и анестезиология: оказание неотложной и реанимационной помощи при
жизнеугрожающих состояниях.
Рентгенология и радиология: современные методы лучевой диагностики и лучевой тера
пии хирургических заболеваний.
ЛФК и ВК: лечебная физкультура и врачебный контроль.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
1.4. Формы организации обучения и виды контроля:
Программа обучения по дисциплине «Госпитальная хирургия» для студентов
педиатрического факультета включает в себя теоретическую часть (лекционный курс) и
практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в течение двух
(восьмого и девятого) семестров и включает в себя 12 двухчасовых лекций(24 часа) и 8
шестичасовых циклических практических занятий(48 часов).
Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется с помощью
программированного и тестового контролей. Промежуточный контроль включает в себя
итоговое занятие в конце учебного цикла на 8 – м и 9 – м семестрах. Итоговый контроль
осуществляется в форме дифференцированного зачёта по курсу «Госпитальная хирургия» на 9
– м семестре.
2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ».
Рабочая программа предусматривает изучение студентами-педиатрами основных форм
хирургических заболеваний, их этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину,
осложнения, диагностику, методы обследования, лечения и реабилитации больных.
Предусматривается своевременное включение в рабочую программу всех новых
методов диагностики и лечения хирургических заболеваний, разработанных и внедрённых в
медицинскую практику за последние годы и не вошедшие в рабочую программу.
Предмет
Курс
Семестр
Лекции
Практика
Госпитальная
хирургия
4
5
8
9
12
12
24
24
24
48
Всего
Самостоятельная
работа
Зачёт
Итоговыйз
ачёт
5
2.1. НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМ, ИХ СОДЕРЖАНИЕ, ОБЪЕМ В ЧАСАХ ЛЕКЦИОННЫХ
ЗАНЯТИЙ.
Тематический план лекций 4 курс, VIII семестр.
Кол№
Тема лекции
во
часов
1. Аппендицит (острый и хронический).
2
Грыжи живота. Наружные и внутренние грыжи. Врожденные и
2.
2
приобретенные грыжи. Осложненные грыжи.
3. Кишечная непроходимость (механическая и динамическая).
2
Перитониты (острые и хронические). Источники перитонита и классификация.
4.
2
Хирургическая тактика и методы лечения.
Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный и бескаменный холециститы.
5.
2
Механическая желтуха.
6. Заболевания поджелудочной железы.
2
Всего
12
Тематический план лекций 5 курс, IX семестр.
№
Тема лекции
1. Болезни оперированного желудка.
Профузные кролвотечения из пищевода,желудка, ДПК,тонкой,толстой
2.
и прямой кишок. Заболевания толстой кишки.
3. Рак и другие заболевания толстой и прямой кишки.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Заболевания молочной железы.
6. Заболевания лёгких и плевры.
Всего
Кол-во
часов
2
2
2
2
2
2
12
2.2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ, ИХ СОДЕРЖАНИЕ, ОБЪЕМ В ЧАСАХ:
Тематический план практических занятий 4 курс, VIII семестр.
№
ТЕМА
1.
Острый и хронический аппендициты. Грыжи
живота
Жёлчнокаменная болезнь, острый и
хронический холециститы. Механическая
желтуха.
Жёлчнокаменная болезнь, острый и
хронический холециститы. Механическая
желтуха. Заболевания поджелудочной железы.
Кишечная непроходимость. Рак и другие
2.
3.
4.
ЧАСЫ
Практические
Самостоятельная
занятия
работа
студентов
4
4
4
4
6
5.
6.
заболевания ободочной и прямой кишок.
Облитерирующие заболевания артерий.
Заболевания вен.
Осложнения язвенной болезни. Рак
желудка.Перитониты.
Всего
4
4
24
Тематический план практических занятий 5 курс, IX семестр.
№
ТЕМА
Болезни оперированного желудка. Курация больных. История
болезни хирургического больного.
Заболевания щитовидной железы. Курация больных. Составление
2.
истории болезни.
3. Заболевания щитовидной железы. Курация больных. Составление
истории болезни.
4. Заболевания молочной железы. Курация больных. Защита истории
болезни.
5. Острый живот. Защита истории болезни.
6. Опухоли печени, жёлчного пузыря, жёлчных протоков. Защита
истории болезни.
Всего:
1.
ЧАСЫ
Самосто
Практич ятельная
еские
работа
занятия. студенто
в.
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
24
34
7
3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ:
3.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА:
VII семестр.
ИспользуеСодержание
Практические
мые
№
самостоятел
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
занятия
наглядные и
Часы
темы
ьной
(семестр, номера) методические
работы
пособия
Аппендицит (острый и хронический). Анатомо-физиологические
VII семестр,
4.2.1.2,
2
данные о слепой кишке и червеобразном отростке; этиология,
№ 3,4
4.2.1.3,
патогенез, патологическая анатомия, классификация с учетом
4.2.1.16,
патологоанатомических изменений в червеобразном отростке и
4.2.1.23,
клинических форм течения острого аппендицита; клиника и
4.2.1.41,
дифференциальная диагностика; особенностей течения острого
4.2.2.16,
1.
аппендицита у детей, стариков и беременных; лечение острого
4.2.4.1,
аппендицита, современные установки при этом; осложнения острого
4.2.5.7,
аппендицита (инфильтраты, перитонит, пилефлебит, абсцесс печени),
4.2.3.1.1.
их клиники, диагностики и лечения; классификация, клиники,
диагностики и лечения хронического аппендицита.
2.
3.
Грыжи живота. Наружные и внутренние грыжи. Врожденные и
VII семестр,
приобретенные грыжи. Осложненные грыжи. Понятия и строения
№ 1,2
грыжи живота;
классификация по происхождению, локализации и течению; клиники
и дифференциальной диагностики; оперативного лечения и
отдаленных результатов лечения грыж белой линии живота и
пупочных; классификация осложнений грыж (воспаление,
невправимость, непростая, ущемление), механизмов ущемления и
изменений в органах; лечение осложненных грыж;
особенностей и объема оперативного вмешательства при ущемленной
грыже; профилактики возникновения осложненных грыж,
диспансеризации больных и пути их оздоровления.
Кишечная непроходимость (механическая и динамическая).
VII семестр,
4.2.1.7 –
4.2.1.9,
4.2.1.21,
4.2.1.32,
4.2.1.38,
4.2.1.51,
4.2.1.72,
4.2.2.4,
4.2.4.1,
4.2.5.3,
4.2.5.4,
4.2.3.1.2.
4.2.1.10,
Формы
контроля
Экзамен
-
2
Экзамен
-
2
Экзамен
4.
5.
Классификация, этиология, патогенез, пат. анатомия; клиника,
диагностика и лечение: а) динамической, б) механической
непроходимости кишечника; показания к выбору методов лечения и
объема оперативного вмешательства в зависимости от вида
непроходимости, характера и протяженности изменений в
кишечнике и др. причин; принципы предоперационной подготовки,
ведения операционного и послеоперационного периодов;
непосредственные и отдаленные результатов лечения
непроходимости кишечника и пути их улучшения.
Перитониты (острые и хронические). Источники перитонита и
классификация. Хирургическая тактика и методы лечения.
Топографические особенности брюшины. Определение понятия
перитонит. Классификация (по этиологии, по распространенности).
Острый гнойный перитонит (первичный, вторичный). Источники
перитонита и пути распространения микробов.
Патогенез перитонита при различных острых хирургических
заболеваниях. Клиника и дифференциальная диагностика перитонита.
Стадии перитонита. Современные принципы оперативных
вмешательств и комплексной терапии.
Непосредственные исходы лечения острого гнойного перитонита и
пути их улучшения. Туберкулезный перитонит. Классификация.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Консервативные и оперативные методы лечения. Исходы лечения.
Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный и бескаменный
холециститы. Этиология и патогенез камнеобразования; клиника,
диагностика, современные методы обследования больных с
желчнокаменной болезнью; определения показания к операции и
объема оперативного лечения (холецистэктомия «от дна» и «от
шейки», холедохотомия и др.). Этиология, патогенез, классификация,
клиника, диагностика и дифференциальной диагностика, объем и
сроки оперативного лечения острых и хронических холециститов.
Этиопатогенез осложнений желчнокаменной болезни и холециститов
(закупорка общего желчного протока, холангиты, острые и
хронические панкреатиты), клиника, выбор сроков и объема
№7
4.2.1.11,
4.2.1.20,
4.2.1.25,
4.2.2.13,
4.2.3.1.3,
4.2.4.1.
VII семестр,
№8
4.2.1.18,
4.2.1.19,
4.2.1.49,
4.2.3.1.4,
4.2.4.1.
-
2
Экзамен
VII семестр,
№5
4.2.1.54,
4.2.1.62,
4.2.1.67 –
4.2.1.70,
4.2.2.5,
4.2.2.18,
4.2.2.25,
4.2.2.29,
4.2.4.3,
4.2.5.5,
4.2.5.6,
-
2
Экзамен
9
6.
7.
8.
9.
оперативных вмешательств.
Острый панкреатит. Классификации острого панкреатита;
современные представления об этиологии и патогенезе;
патанатомические изменения при остром панкреатите; клиника,
диагностика, осложнения; консервативные и оперативные
современные методы лечения острого панкреатита; реабилитация
больных.
Механическая желтуха. Обмен билирубина в организме;
классификация желтух; этиология механической желтухи;
патологические изменения в организме, происходящие при
механической желтухе; клиника, диагностика механической желтухи;
консервативные и оперативные методы лечения с позиций
доказательной медицины.
Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки. Течение, клиника,
дифференциальная диагностика язвенной болезни с частыми
обострениями и с наступившими осложнениями (малигнизация,
стеноз, кровотечение, перфорация, пенетрация); показания к
консервативному лечению с позиций доказательной медицины,
(относительные и абсолютные) показания к оперативному лечению
при всех формах язвенной болезни (резекция желудка по Бильрот-1,2,
гастростомия по Топроверу, СПВ, стволовая ваготомия с
дренирующими операциями); послеоперационные расстройства
пищеварения, их профилактика и лечение.
Гастродуоденальные кровотечения. Классификация желудочнокишечных кровотечений; варианты клинических проявлений при
различных причинах желудочно-кишечных кровотечений; важность
анамнестических данных и результатов дополнительных
исследований; оценка источника, темпа кровотечения и степени
надежности гемостаза, определение величины кровопотери;
хирургическая тактика в зависимости от источника кровотечения,
темпа и массивности кровотечения, времени от начала кровотечения,
рецидива, возраста и т.д.; выбор способа операции, ДВС-синдром у
VII семестр,
№6
VII семестр,
№9
VIII семестр,
№2
VIII семестр,
№2
4.2.3.2.1.
4.2.1.54,
4.2.2.17,
4.2.4.1,
4.2.4.10,
4.2.5.1,
4.2.3.2.2.
4.2.1.49,
4.2.2.29,
4.2.4.1,
4.2.4.3,
4.2.3.2.3.
4.2.1.1,
4.2.1.22,
4.2.1.27,
4.2.1.56,
4.2.1.59,
4.2.1.71,
4.2.2.3,
4.2.2.23,
4.2.2.30,
4.2.5.9,
4.2.3.1.5,
4.2.4.1.
4.2.1.15,
4.2.1.34,
4.2.1.35,
4.2.2.30,
4.2.4.1,
4.2.4.13,
4.2.5.9,
4.2.3.1.6.
-
2
Экзамен
-
2
Экзамен
-
2
Экзамен
-
2
Экзамен
10
больных с кровотечениями, причина, диагностика, лечение с позиций
доказательной медицины, профилактика.
VIII семестр
ИспользуеСодержание
Практические
мые
№
Амостоят
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
занятия
наглядные и
Часы
темы
ельной
(семестр, номера) методические
работы
пособия
Болезни оперированного желудка. Классификации
VIII семестр,
4.2.1.48,
2
постгастрорезекционных синдромов; клиника, диагностика и лечение № 3
4.2.3.1.7,
1.
основных синдромов: демпинг-синдром, синдром приводящей петли,
4.2.4.1.
пептическая язва тощей кишки; отдаленные осложнения после
органосохраняющих операций, их клиника и лечение.
Заболевания толстой кишки. Классификация заболеваний; методы
VIII семестр,
4.2.1.4,
4
исследования; этиология, патогенез, клиника и лечение
№4
4.2.1.5,
2,3. неспецифического язвенного колита, геморроя, парапроктита,
4.2.1.42,
дивертикулов ободочной кишки, наружных кишечных свищей с
4.2.3.2.4,
позиций доказательной медицины.
4.2.4.1.
Рак толстой кишки. Этиология рака толстой кишки;
IХ семестр,
4.2.1.31,
4
классификация; клиника, диагностика, дифференциальная
№6
4.2.1.47,
диагностика; осложнения; лечение: паллиативные и радикальные
4.2.1.29,
4,5. операции; исходы лечения.
4.2.1.57,
4.2.1.44,
4.2.3.2.5,
4.2.4.1.
Заболевания щитовидной железы. Статистика, классификация,
VIII семестр,
4.2.1.61,
4
этиология, патогенез, клиническое течение, дифференциальная
№6
4.2.2.20,
диагностика, профилактика, консервативное и хирургическое
4.2.4.1,
6,7. лечение, вопросы трудоспособности и реабилитации после
4.2.4.4,
оперативного лечения; онкологическая настороженность у врача4.2.3.2.8.
педиатра. Заболеваемость, этиология, патогенез, клиническое
течение, дифференциальная диагностика тиреоидитов и струмитов и
Формы
контроля
Экзамен
Экзамен
Экзамен
Экзамен
11
8,9.
их хирургического лечения с позиций доказательной медицины,
заместительной терапии после оперативного лечения при резком
снижении функции щитовидной железы. Статистика рака
щитовидной железы, этиология, патогенез, классификация,
профилактика, лечение и заместительнаятерапия после оперативного
лечения.
Заболевания молочной железы. Дисгормональные мастопатии и
доброкачественные опухоли. Рак молочной железы. Заболеваемость,
этиология, патогенез, патанатомия, клиника, дифференциальная
диагностика, профилактика, основные принципы гормональной
терапии и оперативных методов лечения дисгормональных
мастопатий и доброкачественных опухолей молочной железы с
позиций доказательной медицины. Частота предрасполагающих
причин, патологическая анатомия, клиника, диагностика,
клинические стадии, оперативные, комбинированные и сочетанные
методы лечения, отдаленные результаты лечения, профилактика
рецидивов и метастазов рака молочной железы.
Сущность мероприятий в РФ, направленных на повышение
эффективности профилактической работы по оказанию больным
раком молочной железы лечебной помощи (проф. осмотры,
диспансеризация, лечение больных с позиций доказательной
медицины).
VIII семестр,
№7
4.2.1.55,
4.2.1.58,
4.2.3.2.9,
4.2.4.1.
-
4
Экзамен
3.2. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА:
VII семестр.
№
занят
ия
1,2.
Тема
Номера
лекций
Грыжи. Этиология, патогенез, классификацию грыж; VII
клинический разбор больного с наиболее часто семестр,
встречающимися видами грыж (паховые, бедренные, № 2.
Используемые
наглядные и
методические
пособия
4.2.1.7 –
4.2.1.9,
4.2.1.21,
Самостоятельная работа
(содержание)
Курация больных с наружными
грыжами живота. Решение
вопросов диагностики по ведущим
Часы
сам.
Формы
работ
контроля
ы
2 часа Программи
рованный
контроль,
12
3,4.
5.
пупочные, послеоперационные); дифференциальная
диагностика грыж; тактика хирурга в зависимости от
клинического
вида
грыж;
демонстрация
оперативного вмешательство по поводу грыжи (в
плановом и экстренном порядке, обратить внимание
на технические различия в их выполнении),
просмотр учебного фильма.
4.2.1.32,
4.2.1.38,
4.2.1.51,
4.2.1.72,
4.2.2.4, 4.2.4.2,
4.2.5.3,
4.2.5.4,
4.2.3.1.2.
Аппендициты. Острый аппендицит. (1-ое занятие).
VII
Общие сведения об аппендиците, этиология,
семестр,
патогенез; классификация острого аппендицита;
№ 1.
клиника, диагностика, особенности течения аппендицита у детей, стариков, беременных, осложнения
острого аппендицита; показания к операции,
современные установки при лечении больных
острым аппендицитом; различные клинические
формы аппендицита.
Хронический аппендицит. (2-ое занятие).
Классификация, клиника, диагностика; трудности
диагностики хронического аппендицита;
дифференциальная диагностика; осложнения во
время операций и в послеоперационном периоде.
4.2.1.2,
4.2.1.3,
4.2.1.16,
4.2.1.23,
4.2.1.41,
4.2.2.16,
4.2.5.7,
4.2.3.1.1,
4.2.4.2.
ЖКБ, острый и хронический холециститы. Основные VII
анатомо-физиологические сведения о билиарной
семестр,
системе; этиология, классификации, клиника,
№ 5.
диагностика, дифференциальная диагностика
4.2.1.54,
4.2.1.62,
4.2.1.67 –
4.2.1.70,
клиническим признакам,
диагностика осложнений.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов исследования (УЗИ,
рентгенография) при осложненных
грыжах.
Курация больных с острым
2 часа
аппендицитом. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам,
диагностика осложнений.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов исследования (УЗИ, КТ,
рентгенография, лапароскопия) при
остром и хроническом
аппендиците.
Курация больных с острым 1 час
холециститом. Решение вопросов
диагностики
по
ведущим
клиническим
признакам,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
13
желчнокаменной болезни; тактика хирурга при
данной патологии, консервативное и оперативное
лечение холециститов. Альтернативные методы
лечения.
6.
7.
Острый панкреатит. Этиология, патогенез,
классификации острого панкреатита; варианты
клинического течения, осложнения,
дифференциальная диагностика; методы
лабораторной и инструментальной диагностики;
консервативное лечение острого панкреатита с
позиций доказательной медицины, показания к
оперативному вмешательству, методы оперативного
лечения; реабилитация больных с острым
панкреатитом.
диагностика осложнений. Анализ
результатов
лабораторных
и
инструментальных данных (УЗИ,
КТ,
лапароскопия,
рентгенография).
Составление
плана
лечебных
и
профилактических
мероприятий
для курируемого больного и
объема оперативного лечения.
4.2.1.54,
Курация больных с острым
1 час
4.2.2.17,
панкреатитом. Решение вопросов
4.2.5.1, 4.2.4.2, диагностики по ведущим
4.2.4.10,
клиническим признакам,
4.2.3.2.2.
диагностика осложнений.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия) исследования при
остром панкреатите.
4.2.1.10,
Курация больных с кишечной 1 час
4.2.1.11,
непроходимостью.
Решение
4.2.1.20,
вопросов диагностики по ведущим
4.2.1.25,
клиническим
признакам.
4.2.2.13, 4.2.4.2, Составление плана лечебных и
4.2.3.1.3.
профилактических
мероприятий
для
курируемого
больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
4.2.2.5,
4.2.2.18,
4.2.2.25,
4.2.2.29, 4.2.4.2,
4.2.4.3,
4.2.5.5,
4.2.5.6,
4.2.3.2.1.
VII
семестр,
№ 6.
Кишечная непроходимость. Этиология, патогенез,
VII
патанатомия при кишечной непроходимости,
семестр,
классификация; клиника ОКН в зависимости от вида № 3.
непроходимости; обоснование диагноза и
определение вида кишечной непроходимости;
дифференциальная диагностика; тактика хирурга при
кишечной непроходимости, консервативное и
оперативное лечение, реабилитация больных в
послеоперационном периоде.
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
14
Острый перитонит. Этиология, патогенез,
VII
патанатомия острого перитонита, стадии
семестр,
клинического течения, классификация; лабораторная № 8.
и инструментальная диагностика перитонита;
тактика хирурга при остром перитоните, методы
лечения.
4.2.1.18,
4.2.1.19,
4.2.1.49, 4.2.4.2,
4.2.3.1.4.
Механическая желтуха. Обмен билирубина в
организме; причины возникновения желтухи;
классификация желтух; этиология механической
желтухи; патологические изменения в организме,
происходящие при механической желтухе; клиника,
диагностика и дифференциальная диагностика
механической желтухи, обоснование диагноза;
тактику хирурга при механической желтухе;
консервативные и оперативные методы лечения с
позиций доказательной медицины. Методы лечения
больных в послеоперационном периоде.
4.2.1.49,
4.2.2.29, 4.2.4.2,
4.2.3.2.3.
8.
9.
VII
семестр,
№ 9.
клинического
обследования
больного,
результатов
лабораторных и инструментальных
методов
исследования
(УЗИ,
рентгенография, лапароскопия) при
различных
видах
кишечной
непроходимости.
Курация больных с перитонитом.
1 час
Решение вопросов диагностики по
ведущим клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов исследования (УЗИ, КТ,
рентгенография) при перитоните.
Курация больных с механической 1 час
желтухой. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам,
диагностика осложнений.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов исследования (УЗИ, КТ,
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
15
ФГДС, рентгенография,
лапароскопия) при механической
желтухе
VIII семестр.
№
занят
ия
1.
2.
Тема
Номера
лекций
Курация больных. История болезни. Методы
обследования хирургического больного, анализ
основных симптомов, обследование по органам и
системам, Status localis, дифференциальная
диагностика, лабораторные и инструментальные
методы обследования, постановка диагноза,
составление плана консервативного и оперативного
лечения, эпикриз, оформление истории юолезни.
Вопросы реабилитации больных. История болезни
(как курсовой проект) пишется на курируемого
больного.
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. VII
Осложнения язвенной болезни. Нормальная
семестр,
анатомия и физиология желудка и 12-ти перстной
№ 8,9.
кишки. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника,
диагностика, обследование больных с язвенной
болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.
Дифференциальная диагностика, осложнения,
возникающие при язвенной болезни (перфорация,
пенетрация, стеноз привратника, кровотечение,
малигнизация), тактику хирурга при возникновении
этих осложнений. Методы консервативного и
оперативного лечения больных с язвенной болезнью
Используемые
наглядные и
методические
пособия
4.2.4.2,
4.2.4.14.
4.2.1.1,
4.2.1.22,
4.2.1.27,
4.2.1.56,
4.2.1.59,
4.2.1.71,
4.2.2.3,
4.2.2.23,
4.2.2.30,
4.2.5.9, 4.2.4.2,
4.2.3.1.5.
Самостоятельная работа
(содержание)
Часы
сам.
Формы
работ
контроля
ы
11
Проверка
часов. истории
болезни.
Курация больных с различной
патологией брюшной полости.
Закрепление навыков осмотра,
пальпации, перкуссии,
аускультации. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана
диагностических, лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Курация больных с язвенной
1 час.
болезнью. Решение вопросов
диагностики осложнений по
ведущим клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
16
желудка и 12-ти перстной кишки с позиций
доказательной медицины. Каллезная и
пенетрирующая язвы; клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика.
Рубцовые деформации желудка и 12-ти перстной
кишки: сужение привратника, тела желудка, кардии,
«улиткообразная» деформация; водно-электролитные
нарушения, их профилактика и лечение.
Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки;
классификация прободений, патологическая
анатомия, клиника (первичный шок, стадия эйфории,
стадия разлитого перитонита); дифференциальная
диагностика. Оперативное лечение (ушивание
перфоративного отверстия, резекция желудка,
ваготомия с пилоропластикой). «Прикрытие»
перфорации, предперфоративное состояние.
Кровоточащая язва желудка и 12-ти перстной кишки;
классификация кровотечений, патанатомия,
патогенез; клиника желудочно-кишечных
кровотечений, диагностика, дифференциальная
диагностика; консервативное и оперативное лечение
кровоточащих язв. Оперативное лечение язвы
желудка и 12-ти перстной кишки. Показания и
противопоказания к операции. Основные этапы развития желудочной хирургии. Методы операций:
резекция желудка, гастроэнтеростомия, ваготомия.
Виды желудочно-кишечных анастомозов при
резекции желудка: метод Бильрот-1, метод Бильрот2, Финстерера, Полиа-Рейхель, Бальфура, Ру;
антрумэктомия с селективной и стволовой
ваготомией. Профилактика послеоперационных
осложнений: кровотечения, атонии желудка и
кишечника, анастомозита, расхождения швов культи
12-ти перстной кишки и желудочно-кишечных
методов (ФГС, КТ,
рентгенография) исследования при
язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки.
17
3.
4.
анастомозов, перитонита, легочных осложнений и
других.
Болезни оперированного желудка. Отдаленные
результаты оперативного лечения язвенной болезни
желудка 12-ти перстной кишки. Классификация:
синдром «малого» желудка, демпинг-синдром,
гипогликемический хронический панкреатит,
пептическая язва тощей кишки. Демпинг-синдром клиника, диагностика, лечение. Классификация по
степени тяжести. Синдром приводящей петли клиника, диагностика, лечение. Классификация по
степени тяжести (легкая, средняя и тяжелая формы).
Пептическая язва тощей кишки - клиника, диагностика, лечение. Отдаленные результаты и осложнения
после органосохраняющих операций: рецидив язвы,
демпинг-синдром, нарушение функции кишечника,
желчного пузыря и друших органов и систем.
Клиника, диагностика, лечение.
Заболевания толстой кишки. Анатомофизиологические сведения о толстой кишке,
методику обследования больных с заболеваниями
толстой кишки: пальцевое исследование, осмотр
ректальным зеркалом, ректороманоскопия,
ирригоскопия, биопсия; классификация заболеваний
толстой кишки. Болезнь Гиршпрунга. Определение
понятия. Этиология, патанатомия, клиника,
осложнения. Лечение: а)консервативное с позиций
доказательной медицины, б)оперативное. Показания
и противопоказания к операции. Особенности
подготовки больных к операции. Выбор метода
операции и обезболивания. Особенности
послеоперационного ведения больных.
Неспецифический язвенный колит. Причины
возникновения. Патанатомия, клиника, осложнения.
VIII
семестр,
№ 1.
4.2.1.48, 4.2.4.2,
4.2.3.1.7.
Курация больных с болезнями
1 час.
оперированного желудка. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (ФГДС, рентгенография)
исследования при болезнях
оперированного желудка.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
VIII
семестр,
№ 2.
4.2.1.4,
4.2.1.5,
4.2.1.42, 4.2.4.2,
4.2.3.2.4.
Курация больных с болезнями
1 час.
толстой кишки. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий для
курируемого больного. Закрепление
умений сопоставления и оценки
данных анамнеза, клинического
обследования больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (КТ, колоноскопия,
ректороманоскопия, ирригография)
исследования при заболеваниях
толстой кишки.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
18
5.
6.
Лечение: а) консервативное с позиций доказательной
медицины, б) оперативное.
Полипы толстой кишки. Причины возникновения.
Классификация. Этиология, клиника, диагностика,
лечение.
Геморрой. Трещины прямой кишки. Анатомофизиологические сведения о прямой кишке,
методика обследования больных с заболеваниями
прямой кишки: пальцевое исследование, осмотр
ректальным зеркалом, ректороманоскопия,
ирригоскопия, биопсия; классификация заболеваний
прямой кишки. Геморрой. Определение понятия.
Этиология, классификация, клиническая картина
неосложненного и осложненного геморроя. Лечение:
а) консервативное, б) оперативное. Показания и
противопоказания к операции. Особенности
подготовки больных к операции. Выбор метода
операции и обезболивания. Особенности
послеоперационного ведения больных.
Трещина прямой кишки. Причины возникновения.
Этиология, клиника, диагностика, лечение: а)
консервативное, б) оперативное с позиций
доказательной медицины.
Выпадение прямой кишки. Этиология,
классификация, клиника, лечение.
Заболевания щитовидной железы. Этиология,
патогенез, патанатомию, классификация, клиника,
диагностика зоба; показания к оперативным методам
лечения;
предоперационная подготовка, выбор метода и
объема оперативного вмешательства, осложнения и
их профилактика. Острые и хронические тиреоидиты
и струмиты (зоб Риделя и Хасимото, зоб де Кервена),
специфические формы воспаления (туберкулез,
IX
семестр,
№ 2.
4.2.1.39,
4.2.1.37,
4.2.2.11, 4.2.4.2,
4.2.3.2.7.
Курация больных с болезнями
1 час.
прямой кишки. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (колоноскопия,
ректороманоскопия,
рентгенография) исследования при
заболеваниях прямой кишки.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
VIII
семестр,
№ 6, 7.
4.2.2.20,
4.2.1.61,
4.2.4.4, 4.2.4.2,
4.2.3.1.8.
Курация больных с болезнями
1 час.
щитовидной железы. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
19
7.
8.
сифилис, актиномикоз); методы лечения
воспалительных заболеваний щитовидной железы.
Этиология, патогенез, патанатомию рака
щитовидной железы, клиника и диагностика,
показания и объем оперативных вмешательств,
комбинированные и сочетанные методы лечения;
непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Заболевания молочной железы. Острый и
VIII
хронический мастит. Дисгормональные дистрофии семестр,
(мастопатии), доброкачественные и злокачественные № 8, 9.
опухоли. Основные анатомо-физиологические
сведения о молочной железе; этиология, клиника,
классификация, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
Профилактика заболеваний молочной железы.
Эхинококкоз. Эндемические районы России.
Этиология и патогенез заболевания; методы
исследования больных с эхинококкозом печени и
легких;
рентгенологические признаки эхинококкоза;
классификация, клиника, диагностика, осложнения
эхинококкоза легких и печени, тактика ведения,
виды оперативных вмешательств.
Х
семестр,
№ 7.
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, сцинтиграфия, КТ)
исследования при заболеваниях
щитовидной железы.
4.2.1.55,
4.2.1.58, 4.2.4.2,
4.2.3.1.9.
4.2.4.2,
4.2.3.2.14.
Курация больных с болезнями
1 час.
молочной железы. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, рентгенография,
КТ) при заболеваниях молочной
железы.
Курация больных с эхинококкозом. 1 час.
Диагностика по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебнопрофилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов: УЗИ, КТ, рентгенография,
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
20
9.
10.
Первый этап экзамена по хирургическим болезням.
Тест-контроль теоретических знаний. На первом
этапе студенты проходят компьютерное
тестирование знаний. Для этого используются тесты,
разработанных на основе «Тестовых заданий по
клиническим дисциплинам» под общей редакцией
профессора Н.Н. Володина, Москва, 1997 г. Каждый
вариант содержит 100 вопросов и включает разделы
по острому аппендициту, заболеваниям желчевыводящих путей, панкреатиту, кишечной
непроходимости, перитониту и другим
нозологическим заболеваниям органов брюшной и
грудной полостей, конечностей.
Второй этап экзамена по хирургическим болезням.
Контроль практических знаний студентов. На втором
этапе оцениваются результаты практических
навыков студентов. Каждый студент получает билет,
состоящий из 4 вопросов. Студент курирует
больного в различных хирургических отделениях
ОКБ, КБ №3. В течение курации собираются жалобы,
анамнез заболевания, проводится объективное
обследование, выставляется предварительный
диагноз, а также составляется план обследования и
лечения больного. Каждый студент также проводит
оценку результатов лабораторных и
инструментальных обследований больных (общий
анализ крови и мочи, биохимические исследования
крови и мочи). Далее студенты объясняют технику
выполнения различных неотложных хирургических
вмешательств (дренирование плевральной полости,
блокады и т.д.), проводят интерпретацию
рентгенологических снимков, подбирают
необходимый набор инструментов для различных
лапароскопия.
Формы контроля: результаты тестирования оценивает
компьютер. При неправильном ответе на более чем 30%
вопросов выставляется неудовлетворительная оценка.
Положительный результат компьютерного тестирования
позволяет студенту перейти ко второму этапу
государственного экзамена по хирургическим болезням.
Результат оценивается по пятибалльной
системе. Положительный результат на
втором этапе позволяет студенту перейти
к третьему этапу экзамена по
хирургическим болезням (оценка
теоретических знаний).
21
хирургических операций.
22
3.3. ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ, ВЫНЕСЕННЫЕ НА САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ
ИЗУЧЕНИЕ (ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА):
1. Шея. Пороки развития. Определение. Классификация, этиология. Лечение. Срединные и
боковые кисты шеи. Повреждения (ранения) шеи. Клиника, диагностика, лечение. – 14 часов.
2. Абсцессы и флегмона шеи. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Опухоли
шеи. Клиника, классификация, диагностика, лечение. – 10 часов.
3. Заболевания селезенки. Повреждения, инфаркт селезенки, кисты селезенки. Клиника,
диагностика, лечение. Гематологические заболевания селезенки, подлежащие оперативному
лечению. Показания к спленэктомии. Травматические повреждения селезенки. Клиника,
диагностика, лечение. – 10 часов.
4. Острые нарушения мезентериального кровообращения. Виды. Основные механизмы
патогенеза заболевания. Клиника, течение, стадии болезни. Диагностика, лечение. – 10 часов.
Формы контроля – написание рефератов, УИРСа.
3.4. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА:
1. Аппендикулярный инфильтрат. Дифференциальная диагностика. Лечение.
2. Осложнения острого аппендицита, их клиническая картина, диагностика, лечение и исходы.
Профилактика этих осложнений.
3. Особенности клинического течения острого аппендицита в связи с расположением
червеобразного отростка.
4. Клиника и дифференциальная диагностика хронического аппендицита. Показания к
операции. Оперативная тактика.
5. Особенности течения острого аппендицита у детей, беременных и стариков.
6. Острый аппендицит. Этиология. Патогенез. Патантомическая классификация. Клиническое
течение.
7. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Оперативные методы. Результаты
оперативного лечения.
8. Ранние осложнения после аппендэктомии.
9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика.
Лечение.
10. Болезнь Рейно, Бюргера. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
11. Хирургического лечения атеросклероза магистральных сосудов конечностей.
12. Синдром Лериша. Клиника, диагностика, лечение.
13. Классификация наружных грыж передней брюшной стенки. Причины возникновения,
клиника и этапы хирургического лечение.
14. Бедренные грыжи. Патогенез бедренных грыж. Клиника. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Оперативные методы лечения. Профилактика.
15. Параумбиликальные грыжи, грыжи белой и Спигелиевой линии живота. Патогенез.
Клиника. Диагностика. Методы оперативного лечения.
16. Паховые грыжи. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Профилактика. Оперативные методы лечения.
17. Ущемленные грыжи. Патогенез ущемления. Симптоматология. Оперативное лечение.
18. Осложнения грыж: копростаз, воспаление, невправимость. Клиника. Диагностика. Лечение.
19. Послеоперационные грыжи живота. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение.
Профилактика.
20. Желчнокаменная болезнь. Теория образования желчных камней. Характеристика различных
видов желчных камней. Этиология, патогенез, классификации острого холецистита.
21. Клиника острого холецистита. Дифференциальная диагностика. Показания к оперативному
лечению. Выбор срока операции.
22. Механическая желтуха. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
23. Особенности операций при механической желтухе. Предоперационная подготовка.
Отдаленные результаты оперативного лечения желчнокаменной болезни.
24. Острый холецистит. Этиология и патогенез. Клиника. Показания к хирургическому
лечению.
25. Холангит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
26. Альтернативные методы лечения желчнокаменной болезни.
27. Болезни оперированного желудка. Классификация, диагностика.
28. Демпинг синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечения.
29. Синдром приводящий кишки. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечения.
30. Язвенные кровотечения желудка и 12-перстной кишки. Клиника. Дифференциальная
диагностика. Лечение.
31. Неязвенные гастродуоденальные кровотечения. Клиника. Дифференциальная диагностика.
Лечение.
32. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
33. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, осложненная пенетрацией. Клиника.
Дифференциальная диагностика. Лечение.
34. Язвенная болезнь желудка, осложненная малигнизацией. Клиника. Дифференциальная
диагностика. Лечение.
35. Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни желудка и 12-ти перстной
кишки. Методы резекции желудка по Бильрот-1, Бильрот-2 в модификации ГофмейстераФинстерера.
36. Тактика хирурга при желудочных кровотечениях.
37. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Этиология и патогенез. Патологоанатомическая
классификация. Клиническое течение и дифференциальная диагностика. Принципы и методы
хирургического лечения. Профилактика.
38. Постгастрорезекционный синдром: пептическая язва анастомоза, этиология, клиника,
диагностика, лечение.
39. Органосохраняющие операции при ЯБДК. Селективная и проксимальная ваготомии.
Показания к оперативному лечению
40. Постваготомические синдромы.
41. Острый панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения.
42. Диагностика и дифференциальная диагностика острого панкреатита. Лечение.
43. Кишечная непроходимость. Классификация. Патогенез острой кишечной непроходимости.
Клиническое течение.
44. Острая кишечная непроходимость. Диагностика, лечение.
45. Динамическая кишечная непроходимость. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
46. Дифференциальная диагностика мастопатий и рака молочной железы
47. Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочной железы.
Клинические формы. Диагностика. Профилактика. Лечение.
48. Рак молочной железы. Этиология. Патогенез. Метастазирование.
49. Рак молочной железы. Клиника. Диагностика. Лечение.
50. Острые перитониты. Симптоматология. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Лечение.
51. Этиология и патогенез острых перитонитов. Стадии развития. Патогенез. Патанатомия.
52. Зоб Риделя и Хасимота. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
53. Показания к оперативному лечению при заболеваниях щитовидной железы.
Предоперационная подготовка.
54. Осложнения после операций на щитовидной железе.
55. Рак щитовидной железы. Классификация. Клиническое течение. Диагностика. Лечение.
56. Тиреотоксический зоб. Этиология и патогенез. Классификации. Клиника и диагностика.
Показания к операции. Подготовка к оперативному вмешательству, его принципы и
особенности послеоперационного ведения.
24
57. Узловой зоб. Этиология и патогенез. Классификации. Клиника. Диагностика. Лечение.
58. Пороки сердца и их хирургическая коррекция.
59. Выпадение прямой кишки. Причины возникновения. Формы выпадения. Клиника.
Диагностика. Показания к операции и методы оперативного лечения. Особенности лечения
выпадения прямой кишки у детей.
60. Болезнь Гиршпрунга. Клиника, диагностика, лечение.
61. Геморрой. Трещина заднего прохода. Причины возникновения. Симптоматология. Методы
исследования. Осложнения геморроя. Консервативное и оперативное лечение.
62. Свищи прямой кишки. Патогенез. Классификация. Клиническое течение. Диагностика.
Профилактика. Лечение.
63. Острые парапроктиты. Этиология и патогенез. Клиника. Течение. Лечение.
64. Эхинококкоз печени. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
65. Эхинококкоз легких. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
66. Неспецифический язвенный колит. Классификация, клиника, диагностика, осложнения,
лечение.
67. Рак прямой кишки. Этиология. Классификация. Клиника. Осложнения. Диагностика.
Лечение.
68. Рак поперечноободочной кишки. Этиология. Классификация. Клиника. Осложнения.
Диагностика. Лечение.
69. Группы крови. Определение. Причины ошибок при определении групп крови.
70. Резус фактор. Определение. Причины ошибок при определении резус фактора.
71. Показания к гемотрансфузии. Осложнения и реакции при переливании крови. Лечение
осложнений.
25
3.5 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА:
IX семестр.
ИспользуеСодержание
Практические
мые
№
самостоятел
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
занятия
наглядные и
Часы
темы
ьной
(семестр, номера) методические
работы
пособия
Рак желудка. Классификации неопухолевых и опухолевых
Х семестр,
4.2.1.53,
2
заболеваний желудка, дать понятие о предраке желудка; этиология,
№ 1.
4.2.2.21,
патогенез, патологической анатомия, клиника, диагностика,
4.2.4.1,
современные методы обследования, дифференциальная диагностика,
4.2.5.9,
1.
клинические стадии по системе Т,N,М, лечение (радикальные и
4.2.3.2.6.
паллиативные операции), непосредственных и отдаленных результатов лечения и профилактики рака желудка. Диспансеризации
больных с предраковыми заболеваниями и перенесших оперативное
лечение по поводу рака желудка.
Заболевания прямой кишки. Острый и хронический паропроктит.
VIII семестр,
4.2.1.39,
2
Параректальные свищи, трещины заднего прохода. Выпадение
№ 5.
4.2.1.37,
прямой кишки. Геморрой. Этиология, патогенез, классификация,
4.2.4.1,
2.
клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы
4.2.3.2.7.
лечения заболеваний по теме. Исходы ближайших и отдаленных
результатов консервативного и оперативного лечения с позиций
доказательной медицины, вопросы реабилитации больных.
Рак прямой кишки. Этиология, классификация (по анатомическим
IХ семестр,
4.2.1.44,
2
формам роста и гистологическому строению, локализации, стадии
№ 7.
4.2.4.1,
процесса). Клиника заболевания в зависимости от анатомической
4.2.3.2.8.
формы и локализации, диагностика. Диагностическая ценность
3.
методов исследования (пальцевого исследования,
ректороманоскопии, ирригоскопии, биопсии). Причины
запущенности заболевания. Дифференциальная диагностика.
Методы операций: брюшно-промежностная экстирпация прямой
кишки, передняя резекция прямой кишки, брюшно-анальная резекция
Формы
контроля
Экзамен
Экзамен
Экзамен
4.
5,6.
7.
8,9.
прямой кишки с низведением сигмовидной ободочной кишки,
операция Хартмана. Комбинированные операции. Паллиативные
операции. Принципы предоперационного ведения больных раком
прямой кишки. Лучевая терапия и химиотерапия.
Химические ожоги пищевода и их хирургическое лечение. Анатомофизиологические сведения о пищеводе. Патогенез, клиника острого
периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде.
Значение кортикостероидов для предотвращения стриктур пищевода.
Раннее и позднее бужирование. Методы исследования
(рентгеноскопия, рентгенография, эзофагоскопия,
пневмомедиастинография, рентгенокинематография, радиоизотопная
диагностика). Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода.
Портальная гипертензия. Анатомо-физиологические особенности
портальной системы; этиология и патогенез внепеченочного,
внутрипеченочного и постпеченочного (синдром Бадда-Хиари) блока портальной системы;
клиника и стадии заболевания в зависимости от формы портального
блока; клиника, лабораторная и инструментальная диагностика вида
портальной гипертензии, степени компенсации нарушенного
потального кровотока; осложнения и их клинические проявления,
показания к отдельным видам операций при портальной гипертензии
(гастротомия, прошивание вен по Пациоре, операция Таннера и др.);
роль и показания к применению прямых портокавальных
анастомозов.
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Понятие,
классификация ПХЭС; причины возникновения; клинические
проявления различных причин ПХЭС; роль УЗИ и эндоскопических
методов в диагностике; тактика хирурга при ПХЭС, показания к
консервативным и оперативным методам лечения, методы
оперативной коррекции ПХЭС. Реабилитация больных с ПХЭС.
Врожденные и приобретенные пороки сердца. Статистика.
Классификация. Гемодинамические нарушения при раличных
пороках сердца. Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика при незаращение артериального протока, триада и
IХ семестр,
№ 4.
4.2.1.63,
4.2.4.1, 4.2.4.7,
4.2.3.1.10
2
Экзамен
IХ семестр,
№ 8.
4.2.1.52,
4.2.1.60,
4.2.4.1,
4.2.3.1.11
4
Экзамен
Х семестр,
№ 2.
4.2.2.5, 4.2.4.1,
4.2.3.1.12
2
Экзамен
IХ семестр,
№ 2.
4.2.2.9,
4.2.2.19,
4.2.2.26,
4.2.4.1,
4
Экзамен
27
10,
11.
12,
13.
тетрада Фалло, коарктации аорты, митральный стеноз и
недостаточность, недостаточность аортных клапанов. Общие
принципы и характер оперативных вмешательств при врожденных
и приобретенных пороках сердца и крупных сосудов,
экстракорпоральное кровообращение, исходы оперативного лечения
и реабилитации больных после операции.
Заболевания легких и плевры. Острая и хроническая эмпиема плевры.
Абсцесс и гангрена легкого. Бронхоэктатическая болезнь,
пневмофиброзы и кисты легкого. Этиология, патогенез, клиника,
диагностика, консервативные и оперативные методы лечения острой
и хронической эмпиемы плевры, реабилитации больных перенесших
это заболевание.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика, определение показаний
к оперативным методам лечения, непосредственные и отдаленные
результаты оперативных и консервативных методов лечения абсцесса
и гангрены легкого.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика, показания к
консервативным и оперативным вмешательствам, непосредственные
и отдаленные результаты оперативных и консервтивных методов
лечения бронхоэктатической болезни.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика: пневмофиброзов, кист
легкого, кист и опухолей средостения, их классификации, выбор
методов лечения с позиций доказательной медицины.
Бронхогенный рак легкого. Острые и хронические медиастениты.
Бронхогенный рак легкого - как проблема современности, частота,
этиопатологические аспекты, патанатомия, клиника,
рентгенологические и инструментальные методы исследования,
дифференциальная диагностика, выбор метода лечения (операция,
лучевая и химиотерапия) с позиции доказательной медицины.
Отдаленные результаты лечения и пути их улучшения;
организационные меры, направленные на повышение эффективности
профилактики, диспансеризации и лечения больных раком легкого.
Заболевания артерий. Облитерирующий эндартериит:
этиология, патогенез; клиника и диагностика; клинические стадии
4.2.3.1.13
IХ семестр,
№ 9.
4.2.2.1,
4.2.2.22,
4.2.1.33,
4.2.1.65,
4.2.4.1,
4.2.3.2.9.
4
Экзамен
IХ семестр,
№ 2.
4.2.1.40,
4.2.2.43,
4
Экзамен
28
14,
15.
16.
заболевания; консервативные и оперативные методы лечения
трофических язв, гангрены конечностей и их профилактика.
Болезнь Рейно: этиология и патогенез; клиника и диагностика;
лечение с позиции доказательной медицины.
Атеросклеротические поражения артерий: этиология, патогенез и
патанатомия; клинические формы облитерирующего атеросклероза
(болезнь Такаяси, синдром Лериша, окклюзия артерий конечностей;
клиника различных форм заболевания; диагностика и
дифференциальная диагностика на основании современных методов
исследования артерий; консервативные и оперативные методы
лечения с позиции доказательной медицины (интимотромбэктомия,
резекция артерий с последующим замещением веной, аллопротезами,
шунтирование; исходы и реабилитация больных.
Заболевания вен. Варикозное расширение вен. Флеботромбозы,
тромбофлебиты. ВРВ: классификация; этиология и патогенез;
клиника первичного варикозного расширения вен; клиника и
диагностика; показания и выбор оперативного вмешательства;
определение противопоказаний к оперативному лечению;
оперативная техника наиболее типичных вмешательств (операция
Троянова-Тренделенбурга, Бэбкокка, Маделунга, Топровера);
непосредственные и отдаленные результаты оперативных и
инъекционных методов лечения, пути их улучшения.
Тромбофлебиты и флеботромбозы: определение понятия; этиология и
патогенез; клиника, диагностика и дифференциальная диагностика;
консервативные и оперативные методы лечения с позиции
доказательной медицины, комплексная терапия тромбофлебитов,
флеботромбозов и их профилактика.
Современная антибиотикотерапия в хирургии. Современная
классификация антибактериальных препаратов;
микробиологическая структура абдоминальной хирургической
инфекции и назокомиальных инфекционных осложнений; принципы
антибактериальной терапии при абдоминальной хирургической
инфекции с позиции доказательной медицины. Современная
антибиотикотерапия в хирургии. Понятие о современных
4.2.1.50,
4.2.2.2,
4.2.2.6,
4.2.2.12,
4.2.2.24,
4.2.4.1,
4.2.4.12,
4.2.3.2.10
IX семестр,
№ 3.
4.2.1.17,
4.2.1.66,
4.2.2.7,
4.2.2.14,
4.2.2.19,
4.2.2.28,
4.2.4.1,
4.2.4.11,
4.2.3.2.11
4
Экзамен
IX семестр,
№ 9.
4.2.4.1,
4.2.3.1.14
2
Экзамен
29
17.
18.
19.
антибактериальных препаратах. Классификация абдоминальной
хирургической инфекции. Изменение структуры микроорганизмов,
вызывающих хирургическую инфекцию. Показания к применению
антибиотиков, рациональный выбор препаратов, этиотропная
терапия, оценка эффективности с позиций доказательной медицины.
Продолжительность применения. Рациональные схемы применения
антибиотиков при перитоните, сепсисе с позиций доказательной
медицины. Причины неудач и пути оптимизации применения
антибактериальных препаратов. Профилактика осложнений
применения антибиотиков.
Тупые травмы живота. Тупые травмы живота. Понятие о механизме
травматического повреждения различных органов брюшной полости.
Их классификация. Диагностический алгоритм при подозрении
повреждений органов брюшной полости. Методика «шарящего
катетера» и другие современные инструментальные методы
обследования больных. Тактика ведения больных при тупых травмах.
Показания к оперативному лечению и объем вмешательств.
Послеоперационное ведение больных с повреждениями
паренхиматозных и полых органов брюшной полости. Прогноз.
Травма грудной клетки. Классификация закрытой травмы и ранений
грудной клетки; проникающие и непроникающие повреждения;
особенности огнестрельных повреждений; пневмоторакс: виды,
механизмы развития; клиника напряженного пневмоторакса; виды
гемоторакса; диагностика; плевропульмональный шок, клиника,
диагностика; хирургическая тактика в лечении больных с закрытой
травмой груди и ранениями груди; экстренная помощь больным с
травмой груди, ее основные компоненты и содержание; виды
дренирования плевральной полости; показания к торакотомии,
методы операции; комплексная терапия больных с травмой груди и
органов средостения.
Заболевания органов средостения. Анатомию органов средостения,
классификация заболеваний органов средостения, особенности
клинической картины при травмах, воспалительных заболеваниях,
кистах и опухолях средостения; методы диагностики; хирургическое
Х семестр, № 5.
4.2.1.14,
4.2.1.24,
4.2.1.46,
4.2.4.1,
4.2.3.1.15
2
Экзамен
IX семестр,
№ 9.
4.2.1.26,
4.2.1.13,
4.2.1.45,
4.2.4.1,
4.2.3.1.16
2
Экзамен
Х семестр,
№ 4.
4.2.4.1,
4.2.3.1.17
2
Экзамен
30
лечение заболеваний органов средостения.
Содержание:
Заболевания органов средостения. Классификация заболеваний
органов средостения (медиастинит, опухоли и кисты). Особенности
клинической картины в зависимости от локализации и размеров кист
и опухолей средостения. Рентгенологические и инвазивные методы
диагностики патологии средостения. Тактика ведения и лечения
больных с отдельными формами опухолей и кист средостения.
Прогноз. Классификация, этиология, патогенез, клиника,
диагностика, хирургическое лечение и пути профилактики
медиастенитов.
X семестр.
№
темы
1.
2.
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
ИспользуеСодержание
Практические
мые
самостоятел
занятия
наглядные и
Часы
ьной
(семестр, номера) методические
работы
пособия
Х семестр,
4.2.4.1,
2
№ 5.
4.2.3.1.18
Острый живот. Механизм возникновения болей в животе; различие
между отраженными болями и болями при острых хирургических
заболеваниях; понятие об «остром животе», дифференциальнодиагностические критерии при синдроме острого живота; роль УЗИ и
эндоскопических методов в диагностике; показания,
противопоказания, осложнения; лапароцентез, метод «шарящего
катетера», пункция дугласова пространства, подготовка к операции,
объем хирургического лечение при различных патологических
процессах.
Хронический панкреатит. Хронический панкреатит. Понятие о
Х семестр,
хроническом рецидивирующем и первично-хроническом
№ 3.
панкреатите. Роль в развитии заболевания патологии со стороны
гастрогепатодуоденальной зоны, а так же патологии желчного пузыря
и желчевыводящих путей. Патологоанатомическая картина,
развивающаяся в поджелудочной железе. Классификацию различных
4.2.4.1,
4.2.3.1.19
2
Формы
контроля
Экзамен
Экзамен
31
3.
4.
5.
6.
форм хронического панкреатита. Особенности клинической картина
хронического панкреатита в зависимости от фазы течения.
Диагностика, дифференциальный диагноз. Тактика ведения больного,
консервативная терапия, показания к оперативному лечению, объем
оперативного лечения с позиции доказательной медицины. Прогноз.
Гнойные осложнения переломов костей. Понятие о гнойных
осложнениях переломов костей, частота их возникновения. Роль в
развитии заболевания местных и общих изменений в организме.
Патологоанатомическая картина, развивающаяся в различных костях.
Классификация различных форм гнойных осложнений переломов
костей. Особенности клинической посттравматичекого остеомиелита
и гнойного процесса, развивающегося после ортопедических
операций. Тактика ведения больных, консервативная терапия,
показания к оперативному лечению, объем оперативного лечения с
позиции доказательной медицины. Прогноз.
Хирургические заболевания надпочечников. Понятие о
физиологических процессах, происходящих в надпочечниках и роли
различных гормонов. Влияние других желез внутренней секреции на
патологию надпочечников. Патологоанатомические процессы,
развивающиеся в надпочечниках. Классификация различных
заболеваний надпочечников. Особенности клинической картины при
кортикостероме, кортикоэстероме, альдростероме (синдроме Кона),
феохромоцитоме. Тактика ведения больного, показания к
оперативному лечению, объем оперативного лечения. Прогноз.
Рак поджелудочной железы. Понятие о частоте рака поджелудочной
железы в общей структуре злокачественных образований. Этиология,
патогенез. Патологоанатомическая картина рака, его локализация,
пути метастазирования. Методы диагностики и их достоверность.
Особенности клинической картины рака поджелудочной железы, в
зависимости от локализации процесса. Дифференциальная
диагностика. Тактика ведения больного, показания к оперативному
лечению с позиций доказательной медицины, объем оперативного
лечения. Прогноз.
Рак пищевода. Понятие о раке пищевода и частоте его встречаемости.
Х семестр,
№ 5.
4.2.4.1, 4.2.4.9,
4.2.3.2.12
2
Экзамен
Х семестр,
№ 9.
4.2.4.1,
4.2.1.28,
4.2.3.1.20
2
Экзамен
Х семестр,
№ 6.
4.2.4.1,
4.2.3.1.21
2
Экзамен
IХ семестр,
4.2.4.1,
2
Экзамен
32
7.
8.
9.
10.
Влияние механических, термических и химических факторов на
развитие рака пищевода, предраковые заболевания.
Патологоанатомические формы рака пищевода, его локализация, пути
метастазирования. Классификация. Особенности клинической
картины рака пищевода, в зависимости от локализации процесса.
Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Тактика
ведения больного, показания к оперативному лечению, объем
оперативного лечения. Прогноз.
Паразитарные заболевания. Эхинококкоз внутренних органов.
Гидатидозная и альвеолярная форма эхинококкоза. Клиника,
диагностика и лечение эхинококкоза и альвеококкоза печени.
Эндемические районы России. Характеристика паразитов.
Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Эхинококкоз брюшной полости.
Хирургическая тактика (повторная операция). Эхинококоз легких.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы
лечения.
Экстракорпоральные методы детоксикации в хирургии.
Экстракорпоральные методы детоксикации в хирургии. Понятие о
эндотоксикозе, причинах его развития. Разновидности эндотоксикоза.
Экстракорпоральные методы детоксикации (гемосорбция,
гемодиализ, ультрафильтрация, плазмаферез, детоксикационная
лимфорея, лимфосорбция, поэтажная сорбционная гемопефузия,
энтеросорбция, ксеноспленоперфузия, квантовая гемотерапия,
экстракоральная оксигенация), показания, противопоказания,
осложнения, методика проведения.
Рубцовые стриктуры пищевода. Причины развития стриктур, их
выраженность при различных повреждающих факторах. Клиническая
картина рубцовых стриктур, виды дисфагий. Рентгенологическое и
эндоскопическое обследование больного. Методики бужирования
рубцовых стриктур пищевода. Показания к оперативному лечению,
разновидности пластик пищевода. Осложнения и их профилактика.
Прогноз.
Нарушения водно-электролитного обмена у хирургических больных.
Основные понятия о гомеостазе жидкости и электролитов в
№ 5.
4.2.3.2.13
VIII семестр,
№ 8.
4.2.4.1,
4.2.3.2.14
2
Экзамен
Х семестр,
№ 8.
4.2.4.1,
4.2.3.1.22
2
Экзамен
IX семестр,
№ 5.
4.2.2.27,
4.2.2.8,
4.2.1.6,
4.2.1.12,
4.2.4.1, 4.2.4.7,
4.2.3.2.15
2
Экзамен
Х семестр,
№ 7.
4.2.2.10,
4.2.4.1, 4.2.4.8,
2
Экзамен
33
организме, уравнение Хендерсона-Хассельбальха. Респираторный
ацидоз и алкалоз, метаболический ацидоз и алкалоз – этиология,
диагностика, лечение основных нарушений КОР. Распределение
обмена воды и электролитов в организме, причины нарушений, виды,
диагностика, методы коррекции с позиций доказательной медицины.
4.2.3.1.23
3.6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА:
IX семестр.
№
занят
ия
1.
2.
Тема
Дифференциальная диагностика острых
хирургических заболеваний брюшной полости
(острый живот). Понятие «острый живот» и его
причины, роль анамнеза заболевания в диагностике,
status presents и status localis, лабораторная
диагностика (гемограмма, моча, биохимические
показатели крови и мочи), рентгенологические
методы обследования (рентгеноскопия грудной
клетки, обзорная рентгенография живота, урография,
исследование с применением контрастных
препаратов), ультразвуковое исследование органов
брюшной полости, лапароцентез и лапароскопия;
анализ полученных результатов; тактика
дальнейшего ведения больного.
Заболевания артерий (атеросклероз, эндартериит,
тромбангит). Этиология, патогенез, классификация
указанных заболеваний. Клиника, диагностика
атеросклероза, эндартериита, тромбангиита артерий.
Показания и противопоказания к операции при
указанной патологии. Дифференциальная
диагностика. Консервативные и оперативные методы
Номера
лекций
Х семестр,
№ 1.
IX
семестр,
№ 12,
13.
Используемые
наглядные и
методические
пособия
4.2.4.2,
4.2.3.1.18.
4.2.1.40,
4.2.2.43,
4.2.1.50,
4.2.2.2,
4.2.2.6,
4.2.2.12,
4.2.2.24,
Часы
сам.
Формы
работ
контроля
ы
Курация больных с острой
2 часа. Программи
патологией брюшной полости.
рованный
Решение вопросов диагностики по
контроль,
ведущим клиническим признакам.
тестовый
Составление плана лечебных и
контроль,
профилактических мероприятий
решение
для курируемого больного.
ситуац.
Закрепление умений сопоставления
задач,
и оценки данных анамнеза,
экзамен.
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия) исследования.
Курация больных с заболеваниями 1 час. Программи
артерий. Решение вопросов
рованный
диагностики по ведущим
контроль,
клиническим признакам.
тестовый
Составление плана лечебных и
контроль,
профилактических мероприятий
решение
4.2.4.2, для курируемого больного.
ситуац.
Самостоятельная работа
(содержание)
34
лечения указанной патологии с позиций
доказательной медицины.
3.
4,5.
Заболевания вен. Клиника, диагностика и лечение
повреждений магистральных вен нижних
конечностей; этиология, патогенез, клиника и
диагностика варикозного расширения вен
(функциональные пробы Троянова - Тренделенбурга,
Гаккенбруха, Пратта-1,2, Шейниса, Тальмана,
маршевая проба, фунционально-динамическая
флебометрия, флебография, термография);
осложнения; показания к консервативному и
оперативному лечению больных (операция
Троянова-Тренделенбурга, Бэбкокка, Нарата,
Линтона, Коккета, Топровера); послеоперационное
ведение больных; этиология, патогенез, клиника,
диагностика и лечение (консервативное и
оперативное) тромбофлебита поверхностных и
глубоких вен нижних конечностей с позиций
доказательной медицины; патогенез, клиника,
диагностика, консервативное и оперативное лечение
посттромбофлебитического синдрома.
Заболевания пищевода. Повреждения, инородные
тела. Ожоги пищевода. Дивертикулы. Этиология,
классификация указанных заболеваний, клиника,
дифференциальная диагностика, методы
диагностики, методы лечения указанной патологии и
вопросы реабилитации.
Доброкачественные опухоли. Рак пищевода.
Этиологию, классификацию указанных заболеваний,
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов исследования при
заболеваниях артерий.
4.2.1.17,
Курация больных с заболеваниями 1 час.
4.2.1.66,
вен. Решение вопросов
4.2.2.7,
диагностики по ведущим
4.2.2.14,
клиническим признакам.
4.2.2.19,
Составление плана лечебных и
4.2.2.28, 4.2.4.2, профилактических мероприятий
4.2.4.11,
для курируемого больного.
4.2.3.2.11.
задач,
экзамен.
4.2.1.63,
Курация больных с заболеваниями 2 часа.
4.2.3.1.10,
пищевода. Решение вопросов
4.2.2.27,
диагностики по ведущим
4.2.2.8,
клиническим признакам.
4.2.1.6,
Составление плана лечебных и
4.2.1.12, 4.2.4.2, профилактических мероприятий для
4.2.4.7,
курируемого больного. Закрепление
4.2.3.2.13,
умений сопоставления и оценки
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
4.2.4.12,
4.2.3.2.10.
IX
семестр,
№ 14,
15.
IX
семестр,
№ 4.
Х
семестр,
№ 6.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
35
клиника, методы диагностики, дифференциальный
диагноз, показания и противопоказания к
оперативному лечению, методы оперативного
лечения. Реабилитация и профилактика.
Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
Этиология, классификация злокачественных
опухолей толстой и прямой кишки; клиника,
дифференциальная диагностика; методы
диагностики; показания и противопоказания к
оперативному лечению при указанной патологии,
виды и методы операций, послеоперационный
период; реабилитации больных.
VIII
семестр,
№ 3.
IX
семестр,
№ 3.
6,7.
8.
данных анамнеза, клинического
обследования больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, ФГДС, КТ,
рентгенография) исследования при
заболеваниях пищевода.
4.2.1.31,
Курация больных с опухолями
2 часа.
4.2.1.47,
толстой и прямой кишки. Решение
4.2.1.29,
вопросов диагностики по ведущим
4.2.1.57,
клиническим признакам.
4.2.1.44,
Составление плана лечебных и
4.2.3.2.5,
профилактических мероприятий
4.2.1.44, 4.2.4.2, для курируемого больного.
4.2.3.2.8.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия, ректороманоскопия,
колоноскопия) исследования при
опухолях толстой и прямой кишки
– 2 ч.
4.2.3.2.15,
4.2.5.8.
Портальная гипертензия. Формы портальной
IХ
гипертензии; портокавальные анастомозы; клиника и семестр,
диагностика (спленопортография и
№ 5,6.
спленоманометрия);
осложнения портальной гипертензии; виды
оперативных вмешательств (спленэктомия с
оменторенопексией, прямые портокавальные
анастомозы), прогноз.
4.2.1.52,
4.2.1.60, 4.2.4.2,
4.2.3.1.11.
Курация больных с портальной
1 час.
гипертензией. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
36
9.
Заболевания легких и плевры. Острая и хроническая IХ
эмпиема плевры. Абсцесс и гангрена легкого. Рак
семестр,
легкого. Хирургическую анатомию легких и плевры; № 10, 11.
этиология, классификация, клиника, диагностика,
дифференциальная
диагностика
гнойных
заболеваний легких и плевры; методы диагностики
различных заболеваний легких и плевры; методы
лечения с позиций доказательной медицины и
показания
к
ним,
особенности
ведения
послеоперационных больных. Этиология рака
легкого. Классификация, клиника, диагностику,
дифференциальную
диагностику,
включая
специальные
инструментальные
методы
исследования. Показания и противопоказания к
различным методам лечения, профилактика рака
легкого.
4.2.2.1,
4.2.2.22,
4.2.1.33,
4.2.1.65, 4.2.4.2,
4.2.3.2.9.
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия) исследования при
портальной гипертензии.
Курация больных с заболеваниями 1 час.
легких и плевры. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (рентгенография,
торакоскопия, КТ) исследования
при эхинококкозе.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Х семестр.
№
занят
ия
1.
Тема
Доброкачественные и злокачественные опухоли
желудка. Статистика. Этиологиия, предраковые
заболевания желудка; патогенез, патанатомия,
клиника доброкачественных и злокачественных
опухолей желудка, в зависимости от локализации,
синдром «малых признаков»; тактика хирурга при
Номера
лекций
IХ семестр,
№ 1.
Используемые
наглядные и
методические
пособия
4.2.1.53,
4.2.2.21,
4.2.5.9, 4.2.4.2,
4.2.3.2.6.
Самостоятельная работа
(содержание)
Курация больных с опухолями
желудка. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
Часы
сам.
работ
ы
1 час.
Формы
контроля
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
37
опухолях желудка; виды оперативных вмешательств
по поводу рака желудка (радикальные и
паллиативные). Прогноз при раке желудка.
2.
3.
Постхолецистэктомический синдром. Понятие
IX
ПХЭС; условия развития ПХЭС; диагностика
семестр,
(жалобы, анамнез заболевания, инфузионная
№ 7.
холеграфия, ретроградная панкреатохолангиография,
чрескожная чреспеченочная холангиография,
ультразвуковое сканирование, компьютерная
томография); консервативная терапия и виды
оперативных вмешательств при ПХЭС.
4.2.2.5, 4.2.4.2,
4.2.3.1.12.
Хронический панкреатит. Понятие о хроническом
панкреатите; клинико-морфологическая
классификация хронического панкреатита,
осложнения; клиническая картина и диагностика
(лабораторные и рентгенологические методы, УЗИ,
эндоскопическая ретроградная
панкреатохолангиография, селективная целиако- и
мезентерикография, радиоизотопные исследования);
консервативное и хирургическое лечение
хронического панкреатита.
4.2.4.2,
4.2.3.1.19.
X
семестр,
№ 2.
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия) исследования при
опухолях желудка.
Курация больных с ПХЭС.
1 час.
Решение вопросов диагностики по
ведущим клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, контрастная
рентгенография, лапароскопия)
исследования при ПХЭС.
Курация больных с хроническим
1 час.
панкреатитом. Решение вопросов
диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
Программи
рованный
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен.
38
4.
5.
Опухоли и кисты средостения. Нормальная анатомия IX
средостения; классификация кист и опухолей
семестр,
средостения; клиническая картина кист и опухолей
№ 19.
переднего и заднего средостения; методы
диагностики кист и опухолей средостения; клиника
отдельных форм опухолей и кист средостения
(неврогенные опухоли, внутригрудной зоб, тимомы,
кисты перикарда, дермоидные кисты и тератомы,
бронхогенные и энтерогенные кисты средостения,
бронхогенные кисты, энтерогенные кисты, лимфомы,
вторичные опухоли средостения); хирургическое
лечение опухолей и кист средостения с позиций
доказательной медицины.
4.2.4.2,
4.2.3.1.17.
Тупые травмы живота. Понятие о тупых травмах
IX
живота, классификация; клиническая картина при
семестр,
тупых травмах живота без повреждения внутренних № 17.
органов, с повреждением паренхиматозных и полых
органов. Лабораторная и инструментальная (метод
«шарящего катетера») диагностика при тупых
травмах живота; показания к оперативному лечению;
особенности клиники, диагностики и лечения при
тупых травмах живота с повреждением селезенки,
печени, поджелудочной железы, тонкой и толстой
кишки.
4.2.1.14,
4.2.1.24,
4.2.1.46, 4.2.4.2,
4.2.3.1.15.
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ,
рентгенография) исследования при
хроническом панкреатите.
Курация больных с опухолями и
1 час.
кистами средостения. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (КТ, рентгенография,
торакоскопия) исследования при
кистах и опухолях средостения.
Курация больных с Тупыми
1 час.
травмами живота. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (УЗИ, КТ, рентгенография,
лапароскопия, методика
«шарещего» катетера)
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
39
6.
7.
8.
Рак поджелудочной железы. Структура
IХ
злокачественных новообразований поджелудочной
семестр,
железы; патанатомия, клиника и методы диагностики № 5,6.
опухолей поджелудочной железы (жалобы, анамнез
заболевания, объективное обследование,
ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная
чреспеченочная холангиография, ультразвуковое
сканирование, компьютерная томография);
радикальные и паллиативные оперативные
вмешательства при раке поджелудочной железы.
4.2.4.2,
4.2.3.1.21.
Нарушения водно-электролитного обмена у
хирургических больных. Основные понятия о
гомеостазе жидкости и электролитов; кислотноосновное равновесие и механизм его регуляции;
основные нарушения кислотно-основного
равновесия и электролитов крови, причины,
диагностика, лечение; уравнение ХендерсонаХассельбальха; респираторный ацидоз и алкалоз,
метаболический ацидоз и алкалоз: этиология,
диагностика, лечение основных нарушений КОР;
распределение обмена воды и электролитов в
организме, причины нарушений, виды, диагностика,
методы коррекции с позиций доказательной
медицины.
Экстракорпоральные методы детоксикации в
хирургии.Понятие о эндотоксикозе, этиология;
классификация экстакорпоральных методов
Х
семестр,
№ 10.
4.2.2.10, 4.2.4.2,
4.2.4.8,
4.2.3.1.23.
Х
семестр,
№ 8.
4.2.4.2,
4.2.3.1.22.
исследования при тупых травмах
живота.
Курация больных с раком
1 час.
поджелудочной железы. Решение
вопросов диагностики по ведущим
клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (КТ, рентгенография,
УЗИ) исследования при раке
поджелудочной железы.
Курация больных с водно1 час.
электролитными растройствами.
Решение вопросов диагностики по
ведущим клиническим признакам.
Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий
для курируемого больного.
Закрепление умений сопоставления
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных исследований при
водно-электролитных
расстройствах.
Составление плана применения
экстракорпоральных методов
детоксикации.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Программи
рованный и
тестовый
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
Программи
рованный и
тестовый
40
9.
10.
детоксикации; показания к различным методам
детоксикации (гемосорбция, гемодиализ,
ультрафильтрация, плазмаферез, детоксикационная
лимфорея, лимфосорбция, поэтажная сорбционная
гемопефузия, энтеросорбция, ксеноспленоперфузия,
квантовая гемотерапия, экстракоральная
оксигенация); противопоказания, осложнения;
методика проведения.
Хирургические заболевания надпочечников. Понятие Х
о физиологических процессах, происходящих в
семестр,
надпочечниках и роли различных гормонов; влияние № 4.
других желез внутренней секреции на патологию
надпочечников; классификация различных
заболеваний надпочечников;
этиология, патогенез, клинику, диагностику,
дифференциальный диагноз и хирургическое
лечение заболеваний надпочечников; особенности
клинической картина при кортикостероме,
кортикоэстероме, альдостероме (синдроме Кона),
феохромоцитоме; тактика ведения больного,
показания к оперативному лечению, объем
оперативного лечения, прогноз.
Первый этап экзамена по хирургическим болезням.
Тест-контроль теоретических знаний. На первом
этапе студенты проходят компьютерное
тестирование знаний. Для этого используются тесты,
разработанных на основе «Тестовых заданий по
клиническим дисциплинам» под общей редакцией
профессора Н.Н. Володина, Москва, 1997 г. Каждый
вариант содержит 100 вопросов и включает разделы
по острому аппендициту, заболеваниям желчевыводящих путей, панкреатиту, кишечной
непроходимости, перитониту и другим
контроль,
решение
ситуационн
ых задач,
экзамен.
4.2.1.28, 4.2.4.2,
4.2.3.1.20.
Курация больных с заболеваниями
Программи
надпочечников. Решение вопросов
рованный и
диагностики по ведущим
тестовый
клиническим признакам.
контроль,
Составление плана лечебных и
решение
профилактических мероприятий
ситуационн
для курируемого больного.
ых задач,
Закрепление умений сопоставления
экзамен.
и оценки данных анамнеза,
клинического обследования
больного, результатов
лабораторных и инструментальных
методов (КТ, рентгенография,
УЗИ) исследования при
заболеваниях надпочечников.
Результаты тестирования оценивает компьютер. При
неправильном ответе на более чем 30% вопросов
выставляется неудовлетворительная оценка.
Положительный результат компьютерного тестирования
позволяет студенту перейти ко второму этапу
государственного экзамена по хирургическим болезням.
41
11.
нозологическим заболеваниям органов брюшной и
грудной полостей, конечностей. Также в тестовые
задания включены вопросы смежных дисциплин онкологии, детской хирургии, травматологии и
ортопедии, урологии, нейрохирургии,
анестезиологии и реаниматологии, отоларингологии,
акушерству, гинекологии и скорой медицинской
помощи.
Второй этап государственного экзамена по
хирургическим болезням. Контроль практических
знаний студентов». На втором этапе оцениваются
результаты практических навыков студентов.
Каждый студент получает билет, состоящий из 4
вопросов и курирует больного в различных
хирургических отделениях ОКБ. В течение курации
собираются жалобы, анамнез заболевания,
проводится объективное обследование, выставляется
предварительный диагноз, а также составляется план
обследования и лечения больного. Каждый студент
также проводит оценку результатов лабораторных и
инструментальных обследований больных (общий
анализ крови и мочи, биохимические исследования
крови и мочи, ФГДС, УЗИ брюшной полости,
лапароскопии, колоноскопии, ректороманоскопии).
Далее студенты объясняют технику выполнения
различных неотложных хирургических вмешательств
(дренирование плевральной полости, блокады и
т.д.), проводят интерпритацию рентгенологических
снимков, подбирают необходимый набор
инструментов для различных хирургических
операций.
Результат оценивается по пятибалльной системе.
Положительный результат на втором этапе позволяет
студенту перейти к третьему этапу государственного
экзамена по хирургическим болезням.
42
43
3.7. ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ, ВЫНЕСЕННЫЕ НА САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ
ИЗУЧЕНИЕ (ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА):
1. Пороки развития легких. Классификация. Гипоплазия, поликистоз, кисты легких.
Диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы хирургического лечения. – 15 ч.
2. Медиастинит. Клиника, классификация, диагностика, лечение.– 15 ч.
3. Рак печени. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. – 15 ч.
4. Рак желчного пузыря. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. – 6 ч.
Формы контроля – написание рефератов, УИРСа.
3.8. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА:
1. Абсцесс легкого. Этиология и патогенез. Клиническое течение. Лечение. Виды
оперативных вмешательств.
2. Аппендикулярный инфильтрат. Дифференциальная диагностика.
3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этиология, патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение.
4. Бедренные грыжи. Патогенез бедренных грыж. Клиника. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Оперативные методы лечения. Профилактика.
5. Болезни оперированного желудка. Классификация, диагностика.
6. Болезнь Гиршпрунга. Клиника, диагностика, лечение.
7. Болезнь Рейно, Бюргера. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
8. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
9. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Причины возникновения.
Клинические формы. Симптоматология. Осложнения. Консервативное и оперативное
лечение.
10. Выпадение прямой кишки. Причины возникновения. Формы выпадения. Клиника.
Диагностика. Показания к операции и методы оперативного лечения. Особенности лечения
выпадения прямой кишки у детей.
11. Газовая гангрена. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
12. Гангрена легкого. Этиология и патогенез. Клиническое течение. Лечение.
13. Геморрой. Трещина заднего прохода. Причины возникновения. Симптоматология.
Методы исследования. Осложнения геморроя. Консервативное и оперативное лечение.
14. Гнойный плеврит. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
15. Группы крови и Rh - фактор, их значение для переливания крови.
16. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Этиология и патогенез. Диагностика.
Клиника. Лечение.
17. Диагностика медиастинитов. Тактика хирурга при перфорациях пищевода.
18. Дивертикулы пищевода. Диагностика. Клиника. Показания к консервативному и
оперативному лечению. Виды операций.
19. Дифференциальная диагностика дисфагий.
20. Дифференциальная диагностика мастопатий и рака молочной железы.
21. Дифференциальная диагностика острых заболеваний брюшной полости, диагностика,
лечение,
22. Доброкачественные заболевания толстой кишки.
23. Доброкачественные заболевания щитовидной железы.
24. Доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии молочной железы.
Клинические формы. Диагностика. Профилактика. Лечение.
25. Желудочные кровотечения. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
26. Желчнокаменная болезнь. Этиология и патогенез. Теория образования желчных камней.
Характеристика различных видов желчных камней. Методы оперативного лечения.
27. Заболевания органов средостения.
28. Закрытые травмы живота, диагностика, лечение.
29. Зоб Риделя и Хасимота. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение.
30. Кардиоспазм. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика.
31. Кишечная непроходимость. Классификация. Патогенез острой кишечной
непроходимости. Клиническое течение.
32. Клиника и дифференциальная диагностика хронического аппендицита. Показания к
операции. Оперативная тактика.
33. Клиника острого холецистита. Дифференциальная диагностика. Показания к
оперативному лечению. Выбор срока операции.
34. Консервативные методы лечения ожоговых сужений пищевода.
35. Кровотечение. Классификация. Методы определения кровопотери.
36. Легочные кровотечения. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная
диагностика с желудочно-кишечными кровотечениями. Лечение. Показания к оперативному
лечению.
37. Лечение кардиоспазма, недостаточности кардии.
38. Медиастениты. Этиология, диагностика, лечение.
39. Методы обследования больных с заболеваниями легких. Диагностика. Лечение абсцесса
легкого.
40. Методы хирургического лечения атеросклероза магистральных сосудов конечностей.
41. Механизм действия перелитой крови.
42. Неспецифический язвенный колит. Клиника, диагностика, осложнения, лечение.
43. Неязвенные гастродуоденальные кровотечения.
44. Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей.
45. Определение группы крови и резус-фактора.
46. Опухоли и кисты средостения. Показания к оперативному вмешательству. Методы
операций. Особенности ведения послеоперационного периода.
47. Опухоли пищевода. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
48. Опухоли толстого кишечника. Патогенез. Клиническое течение и дифференциальная
диагностика. Виды оперативных вмешательств.
49. Осложнения гемотрансфузий.
50. Осложнения наружных брюшных грыж. Причины возникновения, клиника и лечение.
51. Осложнения острого аппендицита, их клиническая картина, распознавание, лечение и
исходы. Профилактика этих осложнений.
52. Осложнения после аппендэктомии. Варианты расположения червеобразного отростка.
Диагностика. Лечение.
53. Особенности клинического течения острого аппендицита в связи с расположением
червеобразного отростка.
54. Особенности операций при механической желтухе. Предоперационная подготовка.
Отдаленные результаты оперативного лечения желчнокаменной болезни.
55. Особенности течения острого аппендицита у детей, беременных и стариков. Показания к
операции.
56. Острая гнойная инфекция (сепсис). Классификация, клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
57. Острая кишечная непроходимость. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
58. Острые парапроктиты. Этиология и патогенез. Клиника. Течение. Лечение.
59. Острые перитониты. Патогенез. Симптоматология. Диагностика и дифференциальная
диагностика. Лечение.
60. Острые тромбозы и эмболии магистральных сосудов. Клиника, диагностика, лечение.
61. Острый аппендицит. Патогенез. Патантомическая классификация. Клиническое течение.
Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции. Оперативные методы.
Результаты оперативного лечения.
62. Острый панкреатит. Патогенез. Симптоматология. Диагностика и дифференциальная
45
диагностика. Лечение.
63. Острый холецистит. Этиология и патогенез. Клиника. Показания к хирургическому
лечению.
64. Открытые и закрытые повреждения почки. Клиника, диагностика, лечение.
65. Ошибки и осложнения при переливании крови.
66. Паразитарные заболевания печени и легких. Диагностика, лечение.
67. Паховые грыжи. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Профилактика. Оперативные методы лечения.
68. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
69. Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни желудка и 12-ти
перстной кишки. Методы резекции желудка по Бильрот-1, Бильрот-2 в модификации
Гормейстера-Финстерера.
70. Показания и виды оперативного лечения при доброкачественных стриктурах пищевода.
71. Показания и противопоказания к гемотрансфузии. Альтернативные методы переливания
крови.
72. Показания к оперативному лечению при заболеваниях щитовидной железы.
Предоперационная подготовка.
73. Показания к хирургическому лечению ЯБДК и ЯБЖ.
74. Пороки сердца и их хирургическая коррекция.
75. Портальная гипертензия. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Течение.
Лечение.
76. Послеоперационные грыжи живота. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение.
Профилактика.
77. Постгастрорезекционный синдром. Этиология. Диагностика. Клиника. Лечение.
78. Постгематрансфузионные реакции и осложнения. Клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
79. Посттромбофлебитический синдром. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
80. Посттромбофлеьитический синдром нижних конечностей. Этиология, клиника,
диагностика, лечение.
81. Постхолецистэктомический синдром. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
82. Почечная колика. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
83. Принципы лечения больных, оперированных на брюшной полости.
84. Пупочные, параумбиликальные грыжи, грыжи белой и Спигелиевой линии живота.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Методы оперативного лечения.
85. Рак желудка. Ранняя диагностика и ее значение. Клиническое течение. Роль
онкологических учреждений и санитарного просвещения в ранней диагностике раковой
болезни.
86. Рак легкого. Предрасполагающие моменты. Клиника. Диагностика. Лечение.
87. Рак молочной железы. Этиология. Клиника. Симптоматология. Классификация. Лечение.
88. Рак мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
89. Рак ободочной кишки. Классификация, диагностика.
90. Рак почки. Клиника, диагностика, лечение.
91. Рак прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
92. Рак щитовидной железы. Классификация. Клиническое течение. Диагностика. Лечение.
93. Ранние осложнения после аппендэктомии.
94. Свищи прямой кишки. Патогенез. Классификация. Клиническое течение. Диагностика.
Профилактика. Лечение.
95. Синдром Лериша. Диагностика, лечение.
96. Синдром портальной гипертензии. Классификация, диагностика.
97. Современные методы антисептики.
98. Спаечная болезнь брюшной полости. Осложнения, диагностика, лечение.
46
99. Спонтанный пневмоторакс. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к оперативному
лечению.
100. Столбняк. Классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
101. Тактика хирурга при желудочных кровотечениях.
102. Техника определения групп крови.
103. Тиреотоксический зоб. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Показания к
операции. Подготовка к оперативному вмешательству, его принципы и особенности
послеоперационного ведения.
104. Травма грудной клетки. Виды травм. Краш синдром. Клиника. Диагностика. Лечение.
Показания к оперативному лечению.
105. Тромбозы и эмболии магистральных сосудов. Клиника, диагностика, лечение.
106. Тромбофлебит. Патогенез. Теории возникновения. Классификация. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к оперативному лечению, методы его
профилактики.
107. Тупая травма живота с повреждением мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
108. Тупая травма живота с повреждением печени и желчевыводящих протоков. Клиника,
диагностика, осложнения, лечение.
109. Тупая травма живота с повреждением селезенки. Клиника, диагностика, лечение
110. Узловой зоб. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
111. Ущемленные грыжи. Патогенез ущемления. Симптоматология. Клиника. Диагностика.
Оперативное лечение.
112. Химические повреждения пищевода. Повреждающие вещества. Клиническое течение.
Первая помощь. Профилактика и лечение рубцовых сужений пищевода.
113. Холангит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
114. Хронические панкреатиты. Патогенез. Этиология. Симптоматология. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Консервативные и оперативные виды лечения.
115. Эмпиема плевры. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
116. Этиология и патогенез острых перитонитов. Симптоматология. Различные стадии
развития.
117. Эхинококков печени. Биология эхинококкоза. Патанатомия. Клиника. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Методы оперативного лечения.
118. Эхинококкоз легкого. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
119. Язвенная болезнь 12-ти пестной кишки. Этиология и патогенез. Патологоанатомическая
классификация. Симптоматология. Клиническое течение и дифференциальная диагностика.
Принципы и методы хирургического лечения. Профилактика.
120. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом.
Клиника, диагностика, лечение.
121. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией.
Клиника, диагностика, лечение.
4. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ:
4.1. Рекомендуемая литература:
Основная литература
1.
2.
3.
4.
50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева, Media Medica, 2003 г., 425 с.
Хирургические болезни. Учебник под ред. Кузина М.И. Изд.3-е, перераб. И доп. - М.:
Медицина, 2002. – 784 с.
Атлас онкологических операций./Под ред. Петерсона Б.Е. М., 1987.
Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под ред. В.С.
Савельева. – М.: Изд-во «Триада-Х», 2004, - 640 с.
47
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Дарьялова С.П., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.,
1993.
Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. Учебник. М., 1993.
Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Изд. второе. М.,
1985.
Литтман Н.И. Оперативная хирургия. М., 1986.
Общая хирургия под ред. Шмидта В., Хартиса В., Кузина М.И. Т.1 и 2, М.,1985.
Основы оперативной хирургии. /Под ред. С.А. Симбирцева. – СПб.: Изд-во
«Гиппократ», 2002. – 632 с.
Петерсон Б.Е. Онкология. Учебник. М., 1980.
Дополнительная литература
Вопросы деонтологии.
1. Петровский Б.В. Деонтология в медицине в 2-х томах. М., 1988.
Методика исследования хирургических больных.
1. Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного. М., 1957.
2. Юрг Хегглин. Хирургическое обследование. М., 1980.
Заболевания молочной железы.
1. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы. Медицина.
1985.
2. Брускин Я.М. Дисгормональные заболевания молочной железы. М., 1962.
3. Гостищев В.К. Оперативное лечение деструктивных форм лактационного мастита. М.,
1986.
4. Дегрель И. Атлас заболеваний молочной железы. Изд. Академии Наук Венгрии.
Будапешт. 1977.
5. Сидоренко Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы. Л., Медгиз. 1986.
Заболевания легких, плевры и средостения.
1. Аничков М.Н., Вигдорчик И.В. Неотложные состояния в пульмонологии. М., 1975.
2. Болезни органов дыхания. Под ред. Путова Н.В. М., 1989. II.
3. Вишневский А.А., Адамян А.А. Хирургия средостения. М., 1977.
4. Колесников И.С. Хирургия легких и плевры (Руководство для врачей). Л., 1988.
5. Кузин М.И., Шкроб О.С. и др. Острая эмпиема плевры. Ташкент, 1976.
6. Кузин М.И., Шкроб О.С., Помелв В.С. Пути улучшения результатов хирургического
лечения рака легкого. Ташкент, 1971.
7. Куприянов П.А. (ред.). Гнойные заболевания плевры и легких. Л., 1955.
8. Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. М., 1976.
9. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М., 1976.
10. Маслов В.И. Лечение эмпиемы плевры. Л., 1976.
11. Перельман М.И. и др. Туберкулез (учебник). М., 1990.
12. Перельман М.И., Ефимов Б.И., Бирюков Ю.В. Доброкачественные опухоли легких. М.,
1981.
13. Петровский Б.В., Перельман М.И. и др. Трахео-бронхиальная хирургия. М., 1978.
14. Руководство по пульмонологии. 2-е издание. Под ред. Путова Н.В. М., 1984.
Болезни сердца и сосудов.
1. Бураковский В.И., Бакерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 1989.
2. Веденский Н.Н. Посттромботическая болезнь. Л., 1986.
3. Клиническая ангиология: Руководство /Под ред. А.В.Покровского. В двух томах – М.:
ОАО «Издательсво «Медицина», 2004.
48
4. Колесников И.С. и др. Хронические перикардиты и их хирургическое лечение, М., 1964.
5. Налимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. Киев,1984.
6. Петровский Б.В. Экстренная хирургия сердца и сосудов. М., 1980.
7. Покровский А.В. и др. Лимфедема конечностей. М., 1988.
8. Путов Н.В. Острая тромбоэмболия легочной артерии. Л., 1989.
9. Савельев В.С., Спиридонов И.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения.
М., 1979.
10. Флебология /Под ред. Савельев В.С., Москва, 2005г.
Заболевания пищевода.
1. Березов Ю.Е. Рак пищевода. М.,1979.
2. Болезни пищевода (патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение) под ред.
акад. В.Т. Ивашкина, М, «Триада-Х», 2000 г.
3. П.О.Казанчан, В.А.Попов - Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты - Москва,
2002, 302 с.
4. Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. – М.:
Медпрактика – М. 2003. – 172 с.
5. Руководство по хирургии. Т.,6, кн.2., М.,1996.
6. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов С.А. Хирургия пищевода. М., 1975.
Заболевания желудка.
1. Афонин Н.И., Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой
кровопотери // Московский медицинский журнал.-2001.-Декабрь-С.8-11.
2. Вальтер В.Г., Кутуков В.Е., Зурнаджянц В.А., Кутуков В.В. Хирургическое лечение
перфоративных гастродуоденальных язв. – Астрахань: АГМА, 2000. – 135 с.
3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь. М., 1987.
4. Горбашко А.Н. Острые желудочно-кишечные кровотечения. М.,1982. 36. Клименков
А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. М., Медицина, 1988.
5. Майстренко Н.А., Мовчун К.Н. Хирургическое лечение язв двенадцатиперстной кишки.
- С-П/б, Гиппократ. - 2000. - 348 с.
6. Маят В.С. и др. Резекция желудка и гастрэктомия. М., 1975.
7. Мельников А.В. Клиника рака желудка. Л., 1960.
8. Нейрогуморальная регуляция пищеварения./Под ред. Василенко В.Х., Кочиной Е.Н. М.,
1983.
9. Панцырев Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастрэктомии.
М.,1973.
10. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Натрошвили И.Г. Опыт применения
малоинвазивных вмешательств с использованием лапароскопической техники при осложнениях
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии,
гепатологии, колопроктологии. - 2000 г. - №6 - С.65-68.
11. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Федоров Е.Д., Михалев А.И. и др. Эффективность
применения парентеральных форм омепрозола (лосек) и фамотидина (квамател) у пациентов с
острыми кровотечениями из гастродуоденальных язв // Фарматека - 2003, №3 - С.44-49.
12. Серов В.В. Клиническая морфология и прогноз рака желудка. М., 1970.
13. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.,1955.
Аппендицит.
1. Акжигитов Г.Н. Острый аппендицит. М., 1974.
2. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. Л., 1972.
3. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. М.,
Медпрактика-М — 2002.
4. Родков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при простом аппендиците. М.,
49
1980.
5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева
В.С. Изд. М., 1986.
Заболевания кишечника и острая кишечная непроходимость.
1. Абакумов М.М. и др. Повреждения живота при сочетанной травме.- М. Медицина, 2005.
- 173 с.
2. Аминев А.М. Учебное пособие по проктологии. М., 1977.
3. Воробьев Г.И. (редактор). Основы колопроктологии, Р-на-Дону, «Феникс», 2001, 414с.
4. Дробни. Хирургия кишечника. Будапешт, 1983.
5. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Санкт-Петербург,
Питер, 1999, 443 с.
6. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М., 1989.
7. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме. Диагностика и лечение
/М.Ф.Черкасов, В.Н.Юсков, В.Н.Ситников, В.А.Саркисян. - Ростов-на-Дону –
Новочеркасск:УПЦ «Набла» ЮРГТУ (НПИ),2005 – 304 с.
8. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева
В.С. 2-е изд. М., 1986.
9. Федоров В.Д. и др. Рак прямой кишки. М., 1987.
10. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984.
Заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы.
1. Альтерович Б.И. Хирургия печени. Барнаул, 1981.
2. Быков А.В. Орешкин А.Ю «Срочная холецистэктомия при скрытой форме
деструктивного холецистита». Практическое руководство. В-д 2007.
3. Бэнкс П. Панкреатит. М., 1982.
4. Ващетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Краснорогов В.Б. Острый
панкреатит и травмы поджелудочной железы.//Руководство для врачей. - С-116,2000. - 320 с.
5. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., М.И.Прудков. Желчнокаменная болезнь.М.:Изд.дом Видар-М.-2000.-139с.
6. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М., 1990.
7. Костюченко А.Л, Филин В.И. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей,
издание 2-е, исправленное и дополненное. Санкт-Петербург, 2000 — 476 с.
8. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. М., 1985.
9. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей /Под ред.
А.А.Курыгина, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко. - СПб: Питер, 2001. – 480 с. – (Серия «Спутник
врача»).
10. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М., 1984.
11. Руководство по неотложнй хирургии органов брюшной полости. Издание второе. Под
ред. Савельева В.С. М., 1986.
12. Савельев В.С., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М., 1983.
13. Фогорешану И. Заболевания печени и внутрипеченочных желчных путей. Бухарест,
1970.
14. Шапкин В.С. Резекция печени. М., 1967.
Грыжи.
1. Воскресенский Н.В., Горелик С.Л. Хирургия грыж брюшной стенки. М., 1965.
2. Ешев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. и др. Атлас оперативной хирургии грыж. –
М.: ИД Медпрактика. – М. – 2003, - 228 с.
3. Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев, 1950.
4. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М., 1969.
5. Ненатяжная герниопластика / Под ред В.Н.Егиева. Медпрактика-М, Москва 2002, 148 с.
50
6. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Федоров Д.А. Современные методики
хирургического лечения паховых грыж. Методические рекомендации. – М., 2003. Из-во РНЦХ
РАМН, - 28 с.
7. Тоскин К.Д. и др. Грыжи живота. М., 1983.
Перитонит.
1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная
терапия: Практическое руководство./Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. – М.: Литтерра. –
2006. - 168 с.
2. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции./Под редакцией
B.C . Савельева, Б.Р. Гельфанда, III издание, М., 2003 г., 185 с, и таблицы.
3. Гостищев В.К., Сажин В.П. Перитонит. М., 1992.
4. Рациональная антимикробная химиотерапия. Руководство для практических врачей./Под
редакцией В.П. Яковлева, С.В. Яковлева, М., Изво «Литтера», 2003 г., 1001 с.
5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева
В.С. М., 1986.
6. Руководство по хирургическим инфекциям. /Под редакцией И.А. Ерюхина, Б.Р.
Гельфанда, С.А. Шляпникова. Издательство «Питер» Санкт-Петербург, 2003 г., 853 с.
7. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М., 1979.
8. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных.//
Хирургия. - 2000.-№4.- с.58-62.
9. Шалимов А.А. и др. Острый перитонит. Киев, 1981.
Заболевания эндокринной системы.
1. Балаболкин М.И. Эндокринология (учебное пособие для субординаторов и интернов).
М., 1989.
2. Потемкин В.В. Эндокринология. Учебник. М., 1986.
Паразитарные заболевания.
1. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. Хирургия эхинококкоза. Москва-София,
1985.
Эндоскопия.
1. К.Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. Пер с англ. СпБ.
«Невский диалект», 2000. – 320с.
2. Лапароскопия в гинекологии. Под ред. Г.М. Савельевой - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2000.
3. Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного
тракта. М., 1984.
4. Руководство по клинической эндоскопии. Под ред. Савельева В.С. М., 1985.
Пред- и послеоперационный периоды.
1. Аничкин В.В. и др. Послеоперационный период. Учебное пособие. Минск, 1987.
2. Макаренко Т.П., Харимонов Л.Г., Богданов А.В. Ведение больных общехирургического
профиля в послеоперационном периоде. М., 1989.
3. Малышев В.Д., Веденина И.В., Омаров Х.Т. и др.; под ред. проф. Малышева В.Д./
Интенсивная терапия, М.; Медицина, 2002 — 584 с
4. Михельсон В.А., Маневич А.Н. Основы реаниматологии и анестезиологии. М., 1992.
5. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М., 1982.
6. Раны и раневая инфекция. /Под ред. Кузина М.И. М., 1990.
7. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под ред. Савельева
В.С. Издание 2. М., 1986.
8. Рябов Г.А. Критическое состояние в хирургии. М., 1974.
51
9. Сепсис в начале ХХ1 века. Практическое руководство / Под ред В.С.Савельева,
Б.Р.Гельфанда. – М.:Литтера.-2006. – 176 с.
10. Хартиг В. Современная инфузионная терапия и парентеральное питание. М., 1982.
4.2. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению
конкретных видов учебных занятий:
4.2.1. Таблицы (настенные) к лекциям и практическим занятиям:
1. Аппаратура для эндоскопии.
2. Аппендектомия. Иммобилизация червеобразного отростка, наложение кисетного шва.
3. Аппендэктомия. Косопеременный доступ к червеобразному отростку.
4. Виды развития рака.
5. Вторичные измения в опухолях.
6. Гастростомия у детей.
7. Грыжесечение по Бассини.
8. Грыжесечение по Жирару.
9. Грыжи живота.
10. Дуоденоеюностомия.
11. Дуоденостомия.
12. Загрудинная пластика пищевода из правой половины толстой кишки.
13. Закрытые повреждения грудной клетки.
14. Закрытые повреждения живота.
15. Инструменты для эндоскопических методов диагностики и лечения.
16. Интестипликация.
17. Инъекции склерозирующих растворов при варикозном расширении вен.
18. Классификация перитонитов.
19. Клинические данные острых перитонитов.
20. Колостомия.
21. Косая грыжа.
22. Кровообращение и иннервация желудка.
23. Лапаротомия.
24. Лечение и повреждение живота. Первая помощь.
25. Лечение пареза кишечника в послеоперационном периоде.
26. Лечение повреждений грудной клетки.
27. Макро и микроструктура желудка.
28. Надпочечники взрослого и ребенка.
29. Наложение временного противоестественного заднего прохода по Майдлю.
30. Наложение желудочно-кишечного анастомоза.
31. Наложение постоянного противоестественного заднего прохода.
32. Невправимая и ущемленная паховая грыжа.
33. Неспецифические заболевания легких.
34. Обработка культи 12п. кишки.
35. Обработка культи двенадцатиперстной кишки способом улитки.
36. Обработка культи малой кривизны желудка.
37. Операции на прямой кишке.
38. Операции по поводу паховой грыжи.
39. Операции при остром парапроктите.
40. Операции при профессиональных заболеваниях верхних конечностей.
41. Операции при терминальном илеите.
42. Операция Дюамеля.
43. Операция при заболеваниях верхних конечностей.
44. Операция Ромуальди.
52
45. Открытые повреждения грудной клетки.
46. Открытые повреждения живота (колоторезанные, огнестрельные).
47. Передопухолевый процесс с переходом в рак.
48. Постгастрорезекционные синдромы.
49. Профилактика и лечение печеночно-почечной недостаточности.
50. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений.
51. Прямая паховая грыжа.
52. Пункция брюшной полости.
53. Пути метастазирования рака желудка.
54. Разнообразные формы впадения общего желчного и панкреатического протока в
двенадцатиперстную кишку.
55. Разрезы при маститах.
56. Резекция желудка по Бильрот-1.
57. Резекция селезеночного угла толстой кишки.
58. Секторальная резекция молочной железы.
59. Селективная ваготомия.
60. Схема портального кровообращения.
61. Схема регуляции гипоталламо-гипофизарной системы.
62. Схематическое изображение различных положений камня в желчных путях.
63. Схемы выкраивания трансплантанта при пластике пищевода.
64. Т-образный кишечный анастомоз.
65. Трахеотомия.
66. Трофические венозные язвы.
67. Удаление желчного пузыря от дна к шейке.
68. Удаление желчного пузыря от дна.
69. Удаление желчного пузыря от шейки к дну.
70. Удаление желчного пузыря.
71. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки.
72. Ущемление грыжи.
73. Энтеро-энтеростомия.
4.2.2. Набор слайдов к лекционному курсу и практическим занятиям.
1. Абсцесс легкого – 24 слайда.
2. Аорто-артериография: 1,2,3,4 части по 24 слайда.
3. Гастроскопия заболеваний желудка: 1,2 части по 24 слайда.
4. Грыжи живота – 24 слайда.
5. Желчнокаменная болезнь - 24 слайда.
6. Заболевания артерий - 24 слайда.
7. Заболевания вен нижних конечностей - 24 слайда.
8. Заболевания пищевода: 1,2 части по 24 слайда.
9. Митральный порок сердца - 24 слайда.
10. Нарушения водно-солевого обмена - по 24 слайда.
11. Некоторые операции на дистальных отделах прямой кишки и промежности: 1,2,3,4,5
части по 24 слайда.
12. Основные наследственные заболевания соединительной ткани - 24 слайда.
13. Острая кишечная непроходимость - 24 слайда.
14. Острые венозные тромбозы - 24 слайда.
15. Острый аппендицит - 24 слайда.
16. Острый аппендицит: 1,2 части по 24 слайда.
17. Острый панкреатит - 24 слайда.
18. Острый холецистит - 24 слайда.
53
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Пороки развития периферических сосудов у детей: 1,2,3 части по 24 слайда.
Радионуклидные методы исследования в хирургии: 1,2 части по 24 слайда.
Рак желудка - 24 слайда.
Рак легкого - 24 слайда.
Фиброскопия пищеварительного тракта у детей: 1,2,3 части - по 24 слайда.
Хирургия артериальной системы: 1,2,3,4 части по 24 слайда.
Хирургия желчных путей: 1,2 части по 24 слайда.
Хирургия новорожденных: 1,2,3,4,5 части по 24 слайда.
Хирургия пищевода - 24 слайда.
Хронические заболевания вен нижних конечностей: 1,2 части по 24 слайда.
Чрескожная холангиография в абдоминальной хирургии: 1,2,3,4 части по 24 слайда.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - 24 слайда.
4.2.3. Набор слайдов для оверхеда и презентаций для мультимедиа-проектора к
лекционному курсу и практическим занятиям.
4.2.3.1. Набор слайдов для оверхеда:
1. Аппендицит (острый и хронический).
2. Грыжи живота. Наружные и внутренние грыжи. Врожденные и приобретенные грыжи.
Осложненные грыжи.
3. Кишечная непроходимость (механическая и динамическая).
4. Перитониты (острые и хронические). Источники перитонита и классификация.
Хирургическая тактика и методы лечения.
5. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
6. Гастродуоденальные кровотечения.
7. Болезни оперированного желудка.
8. Заболевания щитовидной железы.
9. Заболевания молочной железы.
10.
Химические ожоги пищевода и их хирургическое лечение.
11.
Портальная гипертензия.
12.
Постхолецистэктомический синдром.
13.
Врожденные и приобретенные пороки сердца.
14.
Современная антибиотикотерапия в хирургии.
15.
Тупые травмы живота.
16.
Травмы грудной клетки.
17.
Заболевания органов средостения.
18.
Острый живот.
19.
Хронический панкреатит.
20.
Хирургические заболевания надпочечников.
21.
Рак поджелудочной железы.
22.
Экстракорпоральные методы детоксикации в хирургии.
23.
Нарушение вводно-электролитного обмена у хир. больных.
4.2.3.2. Набор слайдов для мультимедиа-проектора в Power Point:
1. Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный и бескаменный холециститы.
2. Острый панкреатит.
3. Механическая желтуха.
4. Заболевания толстой кишки.
5. Рак толстой кишки.
6. Рак желудка.
7. Заболевание прямой кишки.
54
8. Рак прямой кишки.
9. Заболевания легких и плевры.
10.
Заболевания артерий.
11.
Заболевания вен.
12.
Гнойные осложнения переломов костей.
13.
Рак пищевода.
14.
Паразитарные заболевания.
15.
Рубцовые стриктуры пищевода.
4.2.4. Методические рекомендации, выпущенные на кафедре, к практическим занятиям:
1. Методические рекомендации для преподавателей.
2. Методические рекомендации для студентов.
3. Гольбрайх В.А., Голуб В.А., Мирзоев Н.Д. ЖКБ, острый холецистит. 2006, - 66 с.
4. Гольбрайх В.А., Кухтенко Ю.В., Бубликов А.Е. Хирургическое лечение заболеваний
щитовидной железы. 2000, - 15 с.
5. Гольбрайх В.А., Голуб В.А., Мирзоев Н.Д. Латинская терминология в хирургии. 2000, 21 с.
6. Гольбрайх В.А., Голуб В.А., Мирзоев Н.Д. Методы обезболивания в хирургии. 2005. – 89
с.
7. Гольбрайх В.А., Голуб В.А. Заболевания пищевода. 2000, - 35 с.
8. Гольбрайх В.А., Полянцев А.А., Саутенко А.И. Нарушения водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного состояния. Принципы инфузионной терапии в хирургии.
2003, - 46 с.
9. Гольбрайх В.А., Краснов Б.В. Современные принципы лечения переломов. 2006, - 178 с.
10. Гольбрайх В.А. Острый панкреатит.
11. Гольбрайх В.А., Саутенко А.И. Заболевание вен. 2004, - 21 с.
12. Гольбрайх В.А., Саутенко А.И. Тромбоблитерирующие заболевания сосудов нижних
конечностей. 2005, - 24 с.
13. Гольбрайх В.А., Саутенко А.И. Кровопотеря и гемотрансфузии. 2003, - 22 с.
14. Гольбрайх В.А., Краснов Б.В. Методические указания к написанию истории болезни по
хирургии. 2004, - 24 с.
4.2.5. Учебные фильмы:
1. Панкреонекроз.
2. Хроническая венозная недостаточность.
3. Грыжесечение по Постемпскому.
4. Грыжесечение с использованием проленовой сетки.
5. Лапароскопическая холецистостомия.
6. Лапароскопическая холецистэктомия.
7. Аппендэктомия.
8. Фундопликация по Ниссену.
9. Эндоскопические методы исследования в хирургии.
5. Перечень практических навыков студентов педиатрического факультета по
дисциплине хирургические болезни.
1. Принципы транспортировки и оказания помощи пострадавшим при переломах
позвоночника.
2. Определение групп крови с использованием стандартных сывороток.
3. Неотложная помощь при геморрагическом шоке.
4. Подобрать инструменты для торакотомии.
5. Оказание первой помощи при травматическом шоке.
6. Вагосимпатическая блокада. Показания. Техника. Осложнения.
55
7. Неотложная помощь при тупой травме живота с повреждением паренхиматозных
органов.
8. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Показания. Техника. Осложнения.
9. Неотложная помощь с посттрансфузионным шоком.
10. Определение пульсации на периферических артериях нижних конечностей.
11. Неотложная помощь больному при тупой травме живота.
12. Подготовка рук хирурга к операции. Основные методы. Их преимущества и недостатки.
13. Неотложная помощь больному с желчной коликой.
14. Подобрать инструменты для эпицистостомии.
15. Неотложная помощь при прободении язвы желудка и 12-перстной кишки.
16. Подобрать инструменты для грыжесечения по поводу бедренной грыжи.
17. Неотложная помощь при острой задержки мочи.
18. Дать характеристику годности ампулы крови для переливания.
19. Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости.
20. Написать предоперационное заключение больному с острым аппендицитом.
21. Неотложная помощь при динамической кишечной непроходимости.
22. Неаппаратные способы искусственного дыхания. Показания. Техника.
23. Неотложная помощь при переливании иногруппной крови.
24. Диафаноскопия. Показания. Техника. Интерпретация полученных результатов.
25. Неотложная помощь при термических ожогах.
26. Холецистостомия. Показания, методы, техника.
27. Неотложная помощь при тромбозах и эмболиях магистральных сосудов.
28. Подобрать инструмент для аппендэктомии.
29. Неотложная помощь при синдроме длительного сдавливания конечностей (крашсиндром).
30. Подобрать инструментарий для ампутации бедра.
31. Неотложная помощь больному при кровохарканье и легочном кровотечение.
32. Катетеризация мочевого пузыря резиновым и металлическим катетерами. Показания,
техника.
33. Неотложная помощь при ректальном кровотечение.
34. Лапароцентез. Показания. Осложнения. Подобрать инструментарий.
35. Неотложная помощь при ущемлении геморроидальных узлов.
36. Непрямой массаж сердца. Показания. Техника. Осложнения.
37. Неотложная помощь при поражение электротоком.
38. Написать предоперационное заключение к операции по поводу ущемленной паховой
грыжи.
39. Неотложная помощь при отморожениях и замерзании.
40. Показания и техника наложения суспензория.
41. Неотложная помощь больному со столбняком.
42. Трахеостомия. Показания. Методика. Осложнения.
43. Неотложная помощь больному с напряженным пневмотораксом.
44. Подобрать инструментарий, собрать систему для плевральной пункции и дренажа по
Бюлау.
45. Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
46. Иммобилизация нижней конечности при открытом переломе бедра.
47. Неотложны помощь больным с копростазом.
48. Паранефральная блокада. Показания. Техника. Осложнения.
49. Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
50. Определение резус-принадлежности крови.
51. Неотложная помощь больному с острой почечной недостаточностью.
52. Остановка кровотечения из подвздошной артерии.
53. Неотложная помощь при трахеобронхиальной непроходимости.
56
Кем внесены
изменения (ФИО,
должность)
Дата утверждения
на УМК, №
протокола
Кем утверждены
изменения (ФИО,
должность)
Дата утверждения
на каф. заседании,
№ протокола
Обоснование
внесенных
изменений или
дополнений
Внесенные
изменения или
дополнения
Дата внесения
дополнений и
изменений
№ п/п
54. Подобрать набор инструментов для грыжесечения по поводу паховой грыжи.
7. ЛИСТ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В РАБОЧУЮ
ПРОГРАММУ.
57
58