Разработка организационной модели профилактики массовых

ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Наименование и номер лота: ЛОТ 4 «Разработка организационной модели
профилактики массовых неинфекционных заболеваний в Российской Федерации и
обоснование комплекса мер по снижению рисков для здоровья населения, формированию
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации»
Наименование Участника размещения заказа: государственное образовательное
учреждение высшего профессионального образования «Тольяттинский государственный
университет»
1. Наименование выполняемых работ
Разработка организационной модели формирования здорового образа жизни (ЗОЖ)
населения городов через механизмы профилактики массовых неинфекционных
заболеваний (НИЗ) и повышения ответственности граждан за состояние и поддержание
собственного здоровья.
2. Обзор состояния проблемы на современном этапе и зарубежный опыт.
Смертность населения России – высокая, и она выше, чем смертность в развитых
странах Европы и мира.
Это выглядит особенно контрастно и демонстративно при сравнении показателей
России и «старых» 15 стран (ЕС-15) (см. рис. 2, 3).
Основными причинами смерти в России являются сердечно-сосудистые
заболевания, за которыми следуют отравления, несчастные случаи и дорожнотранспортные происшествия, затем идут новообразования (см. рис.1).
от болезней системы
кровообращения
от внешних причин смерти
17%
13%
от новообразований
56%
14%
от других причин
Рисунок 1 – Смертность по основным классам причин в Российской Федерации, 2007 г
2400
2200
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2226,6
1145,11
РФ
790,8
ЕС-15
272,5
380,5
273,7 240,9
54,2
все смерти
БСК
Внешние
причины
новообраз.
120,8 67,9
БОД
46,6
10,6
инфекц.бол.
БСК – болезни системы кровобращения, БОД – болезни органов дыхания
Рисунок 2 – Стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности от основных причин смерти в России
среди мужчин и странах ЕС-15 в 2006-2007 гг.
1200
1034,5
1000
РФ
800
ЕС-15
640,5
600
487,8
400
179,4
133,6
200
138
83,4
21,7
26,9
35,2
10,5
6,6
0
все смерти
БСК
новообраз.
Внешние
причины
БОД
инфекц. бол.
Рисунок 3 - Стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности от основных причин смерти в России среди
женщин и странах ЕС-15 в 2006-2007 гг.
Как видно из представленных данных, смертность от болезней системы
кровообращения в РФ по сравнению с ЕС среди мужчин выше в 4,2 раза, а среди женщин
- в 3,6 раза. Значительно отличаются и показатели смертности от внешних причин: среди
мужчин этот показатель в 7 раз выше, а среди женщин в 3,8 раз.
Соответственно – ожидаемая продолжительность жизни российского населения –
низкая. Ожидаемая продолжительность жизни в России (2006-2007 г.г.) составляет 58,9
лет у мужчин и 72,6 у женщин, что в среднем на 14 лет ниже, чем в странах Европейского
Союза.
Таким образом, представленные данные наглядно показывают, что основной
причиной смертности в РФ являются неинфекционные заболевания.
Ведущими факторами риска НИЗ в России являются: гипертония,
гиперхолестеринемия, курение – эти три фактора риска обуславливают 75% смертей от
НИЗ. (см. рис.4).
На рисунке 4 представлено распространенность основных факторов риска НИЗ в
Росс
ии.
11,9%
9%
3,3%
35,5%
12,5%
12,9%
23%
17,1%
Высокое кровяное давление
Высокое содержание холестерина
Курение
Недостаточное потребление овощей и фруктов
Высокий индекс массы тела (ИМТ)
Алкоголь
Гиподинамия
Загрянение воздуха, свинец, потребление наркотиков
Рисунок 4 - Основные факторы риска НИЗ в России, 2007 г.
Высокая смертность и низкая рождаемость создают демографическую проблему:
они ведут к уменьшению населения России примерно на 0,8% в год. Это может дать
снижение населения страны на 18 млн. человек к 2025 г., а соответственно к постарению
населения и уменьшению валового национального дохода.
Смертность от НИЗ вызывает и может продолжать вызывать в России
существенные экономические потери. Так по оценке ВОЗ:
 недополученный национальный доход из-за высокой смертности от болезней
сердца, инсульта и диабета за период 2005-2015 гг. составит в России 303 млрд.
межд. долларов. Причем, в соответствии с этой оценкой, если в 2005 г потери
составили 11,1 млрд. межд. долларов, то к 2015 году они станут в 6 раз больше –
66,4 млрд. межд. долларов.
 эти потери, пересчитанные в качестве процента от валового внутреннего
продукта, показывают, что если в 2005 году Россия недополучила 1% от ВВП
из-за смертности от болезней сердца, инсульта и диабета, то к 2015 году страна
потеряет более 5% от ВВП.
 также по прогнозу ВОЗ, ежегодное сокращение на 2% уровня смертности от
хронических заболеваний в течение десятилетнего периода с 2005 по 2015 годы
могло бы принести России экономическую выгоду в 20 миллиардов межд.
долларов.
Неинфекционные заболевания являются ведущей причиной смерти в России в
целом и в г.о. Тольятти в частности. Низкий уровень ожидаемой продолжительности
жизни в России связан с высокой смертностью от неинфекционных заболеваний.
Показатели смертности населения по г.о. Тольятти по итогам 2007г.:
Всего: 9,7 случая на 1 000 всего населения,
Всего: 11,8 случая на 1 000 взрослого населения, в том числе – 4,7 случая на 1 000
населения трудоспособного возраста, 33,4 случая на 1 000 населения старше
трудоспособного возраста,
Болезни системы кровообращения: 6,4 случая на 1 000 взрослого населения, в том
числе – 1,5 случая на 1 000 населения трудоспособного возраста,
Злокачественные новообразования: 2,1 случая на 1 000 взрослого населения, в том
числе – 0,7 случая на 1 000 населения трудоспособного возраста,
Травмы и отравления: 1,4 случая на 1 000 взрослого населения, в том числе – 1,4
случая на 1 000 населения трудоспособного возраста.
Показатели болезненности по г.о. Тольятти по итогам 2007г.:
Всего: 1 913,2 случая на 1 000 населения,
Болезни органов дыхания: 311,5 случаев на 1 000 населения (1 ранговое место в
структуре показателя болезненности – 16,3%),
Болезни системы кровообращения: 292,4 случая на 1 000 населения (2 ранговое
место в структуре показателя болезненности – 15,3%),
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: 235,0 случаев на
1 000 населения (3 ранговое место в структуре показателя болезненности – 12,3%),
Болезни мочеполовой системы: 199,6 случая на 1 000 населения (4 ранговое место
в структуре показателя болезненности – 10,4%),
Новообразования: 73,4 случая на 1 000 населения (5 ранговое место в структуре
показателя болезненности – 3,8%).
Показатели
болезненности
и
смертности
социально
обусловленными
заболеваниями по г.о. Тольятти по итогам 2007г.:
Всего болезненность: 128,5 случая на 100 000 населения,
Всего болезненность с ВК(+): 40,8 случая на 100 000 населения,
Заболеваемость активным туберкулезом: 60,9 случаев на 100 000 населения,
Заболеваемость с ВК(+): 32,2 случая на 100 000 населения,
Заболеваемость детского населения: 13,4 случая на 100 000 населения,
Заболеваемость подростков: 37,7 случая на 100 000 населения.
Смертность от активного туберкулеза: 7,5 случая на 100 000 населения.
Из существующей системы государственной статистики в России в настоящее
время можно получить достоверную информацию только о показателях смертности и
продолжительности жизни. Заболеваемость в России изучается по данным обращаемости.
Это дает неточное, более того, искаженное представление о состоянии здоровья
населения. Ни на национальном, ни на региональном, ни на муниципальном уровне не
существует системы мониторирования факторов риска развития НИЗ: курения,
артериальной гипертонии, несбалансированного питания, низкой физической активности
и др. Такая система необходима для научно обоснованной профилактики НИЗ и
укрепления здоровья населения. Оценка здоровья населения должна базироваться не
только на показателях смертности и заболеваемости, но и на изучении поведенческих
факторов риска развития НИЗ.
В ряде стран мира мониторирование наиболее широко распространенных
заболеваний и факторов риска осуществляется на основе представительных
(репрезентативных) случайных выборок, сформированных по национальному или
территориальному принципу. Это позволяет получать точную и оперативную
информацию и влиять на здоровье общества.
Так, в США при координации Центров по контролю и профилактике заболеваний
(CDC) с 1984 г. развивается система мониторирования и профилактики. В настоящее
время методом телефонного опроса с помощью стандартных опросников во всех 50
штатах проводится изучение поведенческих факторов риска на случайных выборках
населения. Это постоянно действующая система: опрос проводится в первые две недели
каждого месяца в течение всего года. Результаты опроса собираются департаментами
здравоохранения штатов и становятся доступными всем желающим через Интернет.
Данные постоянно обновляются и представляются в виде таблиц и графиков. Эта система
является достаточно гибкой и может быть адаптирована к условиям других стран. Многие
страны проявили интерес к ее использованию, а Китай уже приступил к внедрению ее в
практику. В течение последних 6 лет в семи провинциях Китая осуществляется
мониторирование поведенческих факторов риска развития НИЗ методом личного опроса
также на постоянно действующей основе (опрос проводится первые три недели каждого
квартала). Проведение исследований на протяжении всего года позволяет отслеживать
сезонные колебания распространенности факторов риска, что особенно важно для
привычек поведения, меняющихся в зависимости от времени года, таких, например, как
питание и физическая активность.
Большой опыт работы по развитию программ профилактики НИЗ среди детского и
взрослого населения накоплен в программе CINDI-Россия и в международной программе
CINDI ЕРБ ВОЗ. Этот опыт включает те самые компоненты, которые необходимо
отрабатывать при развитии программ НИЗ в регионах страны, а именно: разработку
политики, создание способности осуществления профилактики НИЗ, систему
мониторирования и оценки программ, методы диссеминации программ в населении. Для
использования этого опыта программа CINDI- Россия должна быть в большей степени
включена в систему общегосударственных мер по профилактике НИЗ, в реализацию
национальных проектов.
В течение 20 лет в Европе существует международная программа ВОЗ —
интегрированная профилактика НИЗ (Countrywide Integrated Noncommunicable Disease
Intervention — CINDI), в которой в настоящее время участвуют 27 европейских стран, в
том числе Россия, а также Канада. Программа CINDI имеет опыт мониторирования
поведенческих факторов риска развития НИЗ на случайных выборках населения в
демонстрационных регионах, участвующих в этой программе. Существуют
международный протокол и руководства по проведению исследований, в соответствии с
которым страны-участницы программы должны систематически проводить изучение
поведенческих факторов риска на случайных выборках.
Важную роль в развитии профилактики НИЗ сыграло сотрудничество в течение
последних 6 лет между ГНИЦ ПМ МЗ РФ в Москве и Центрами по контролю заболеваний
(CDC) в Атланте (США). В течение последних 6 лет сотрудничество успешно развивалось
в нескольких областях: разработка политики и стратегии профилактики сердечносодистых заболеваний (ССЗ) и других НИЗ в России, разработка обучающего курса по
научно обоснованной профилактике. Результатом этого сотрудничества являются
разработанное руководство «Политика и стратегия профилактики ССЗ и других НИЗ в
контексте реформ здравоохранения в России» и материалы обучающего курса «Научно
обоснованная профилактика НИЗ», которые представлены в 2002 г. в Интернете на
русском языке.
В октябре 2006 г. МЗ и СР РФ и Европейское региональное бюро Всемирной
организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) договорились о совместной работе по
разработке обновленной стратегии профилактики и контроля НИЗ в России.
Заинтересованность в этой работе была также выражена Комитетом по охране здравья
Государственной Думы РФ.
Координатором этой совместной работы в России был определен Государственный
научно-исследовательский центр профилактической медицины (ГНИЦ ПМ) МЗ и СР РФ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
3. Задачи выполняемых работ для создания научной продукции.
Закрепление ответственности у жителей города за состояние и поддержание
собственного здоровья
Обеспечение жителей города качественными и доступными услугами по диагностике,
профилактике, восстановлению и поддержанию здоровья.
Расширение инфраструктур лечебно-профилактического обслуживания лечебнопрофилактических предприятий города.
Разработка финансовых механизмов с использованием «принципа соучастия»
предприятия и работника в решении одной из важных социальных проблем –
формирования здоровья и здорового образа жизни у трудоспособного населения.
Снижение трудопотерь предприятия по причине неинфекционных заболеваний (НИЗ)
работников.
Разработка комплекса мер межведомственного сотрудничества по вопросам
укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Разработка предложений для внесений в нормативно-правовую базу федерального
регионального уровней по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ.
Разработка требований к подготовке медицинских кадров, занятых в системе лечебнопрофилактических и оздоровительных услуг.
Ожидаемая научная и практическая значимость результатов НИР.
В результате выполнения работ будет поднят и раскрыт вопрос о комплексном
показателе здоровья человека, подходах к оценке здоровья, его восстановлению и
поддержанию, в т.ч с учетом различных условий территории проживания и трудовой
деятельности. В результате работ будут представлены обоснования по повышению уровня
активности и инициативы человека за самостоятельное поддержания своего здоровья,
4.
планирование его восстановления, в т.ч. на экономической основе за счет развития
механизмов страхования ответственности гражданина за состояние собственного
здоровья.
Одним из важных результатов также станут предложения по направлениям и
формам межведомственного взаимодействия учреждений лечебно-профилактического и
восстановительно-оздоровительного характера за счет согласования программ
комплексного диагностического и профилактического обслуживания, а также
оздоровительно-восстановительных мероприятий.
Также в результате работ будут предложены механизмы эффективного участия
представителей городского сообщества, в т.ч. работодателей из числа крупного и среднего
бизнеса территории в поддержании и восстановлении здоровья населения.
Полученные результаты работ, формализованные в виде проектов методических
материалов, будут апробированы на площадке г.о.Тольятти и могут быть в дальнейшем
предложены в качестве рекомендаций для распространения в других городах РФ.
Характеристика
научной
продукции, представляемой
по окончании
выполнения НИР, уровень и объем реализации.
По окончании работ будет представлен пакет аналитических и методических
материалов, в частности:
5.
 аналитическая записка о возможностях и ограничениях существующего
законодательства в области здравоохранения для реализации программ
профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ на местном уровне;
 аналитическая записка с обоснованиями для развития института семейной и
групповой медицины на территориальном уровне;
 проекты концепций образовательной программы подготовки специалистов в
области профилактики НИЗ и укрепления здоровья, а также краткосрочных
курсов подготовки специалистов по укреплению здоровья и профилактики НИЗ
для работников учебных заведений города (школ, ссузов, вузов), а также
специалистов медицинских служб предприятий;
 аналитическая записка с предложениями по уточнению программ
дополнительного медицинского страхования на местном уровне в частях:
a. разработки требований к стандарту профилактических услуг НИЗ для
учета в программах дополнительного медицинского страхования на
местном уровне,
b. внесения изменений в механизмы финансирования программ
дополнительного медицинского страхования на местном уровне в
части увеличения расходов на профилактику НИЗ и формирование
ЗОЖ,
c. поощрения страхователя, не использовавшего полис медицинского
страхования в предыдущем периоде за счет предоставления путевок и
абонементов в учреждения оздоровительно-восстановительного
характера из высвободившихся средств страховщика;
 аналитическая записка с предложениями по проведению информационных
кампаний на местном уровне, направленных на формирование ЗОЖ, в
частности:
a. разработке требований к краткосрочным и регулярным кампаниям по
информированию населения города о мерах по укреплению здоровья и
профилактики НИЗ,
b. повышению на местном уровне налогов на рекламу алкогольной и
табачной продукции.
Основание для выполнения работ
Разработка организационной модели профилактики НИЗ в г.о. Тольятти, а также
обоснование комплекса мер по снижению рисков для здоровья населения, формированию
здорового образа жизни у тольяттинцев складывается, исходя из следующей ситуации:
6.
 показатели НИЗ у трудоспособного населения г.о. Тольятти значительные, при
этом показатели здоровья не являются высокими и имеют тенденцию к
снижению;
 градообразующим предприятием г.о. Тольятти является ОАО «АвтоВАЗ», что
сказывается на состоянии здоровья населения города;
 сфера здравоохранения города не занимается формированием здорового образа
жизни горожан, а лечением возникающих болезней;
 инфраструктура городских учреждений и услуг по восстановлению и
поддержанию здоровья неразвита.
Необходимо также отметить, что разработка орг. модели профилактики НИЗ в г.о.
Тольятти ведётся в соответствии со стратегией профилактики и контроля
неинфекционных заболеваний в Российской Федерации, целью которой является
повышение роли профилактики и контроля НИЗ в России для решения политических и
социальных задач, учитывая ее значение в укреплении и сохранении здоровья населения,
ресурса рабочей силы и обороноспособности страны, развития экономического
потенциала страны и качества жизни населения.
Кроме того, разработка организационной модели профилактики НИЗ является
продолжением разработок Городского стратегического совета и созданной в рамках его
экспертно-аналитической группы «Здравоохранение и здравостроительство» (2004 г.). Эти
работы также нашли свое отражение в проекте «Городское здравоохранение: возможности
и ограничения», над которым работает департамент здравоохранения, Тольяттинский
государственный университет совместно с экспертами в области здравоохранения и
медицины г.о. Тольятти.
Необходимо зафиксировать, что веским основанием выполнения работ
организационной модели профилактики НИЗ является Указ Президента РФ № 1351 от
09.10.2007г. «Об утверждении концепции демографической политики Российской
Федерации на период до 2025 года». В нём обозначены задачи демографической политики
РФ на период до 2025 года, в том числе:
 сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6 раза, прежде всего в
трудоспособном возрасте от внешних причин,
 сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности
активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения
здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости
социально значимыми и представляющими опасность для окружающих
заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими
заболеваниями, и инвалидов.
Решение задачи по сокращению уровня смертности населения, прежде всего
граждан трудоспособного возраста включает в себя:
 сокращение уровня смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы,
 сокращение уровня смертности и травматизма в результате дорожнотранспортных происшествий,
 сокращение уровня смертности и травматизма от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний,
 сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний,
7.
Выполнение требований Заказчика
a) Участником является юридическое лицо;
b) Участником является бюджетная организация, поэтому предоставление
обеспечения исполнения контракта не вносится;
c) Участник соответствует требованиям, устанавливаемым в соответствии с
законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим
выполнение работ (оказание услуг), являющихся предметом конкурса;
d) деятельность Участника не приостановлена в порядке, предусмотренном
Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях,
на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе;
e) у Участника отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и
иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или
государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год;
f) заявка на участие в конкурсе, а также вся документация подготовлена
русском языке;
g) все суммы денежных средств в заявке на участие в конкурсе и приложениях
к ней выражены в российских рублях;
h) Участник к заявке на участие в конкурсе приложил проект контракта;
i) по окончании срока работ Участник обязуется передать Заказчику всю
необходимую документацию.
j) научно-исследовательская работа выполняется в соответствии с
требованиями ГОСТа 15.101-98. Требования к структуре и правилам
оформления документации, представляемой по результатам научной работы
(отчета), регламентируются ГОСТом 7.32-2001.
k) Участник обязуется согласовать с Заказчиком необходимость использования
охраняемых результатов интеллектуальной деятельности, принадлежащих
третьим лицам, и приобретение прав на их использование.
l) Исполнитель обязуется при выполнении НИР своими силами и за свой счет,
не нарушая конечной даты сдачи научной продукции, обязуется устранять
допущенные по его вине в выполненных работах недостатки, а также
ошибки в расчетах и аналитических выводах.
m) Исполнитель обязуется незамедлительно информировать Заказчика об
обнаруженной невозможности получить ожидаемые результаты или о
нецелесообразности продолжения работы.
n) Исполнитель обязуется выполнить НИР лично. В процессе исполнения
контракта он вправе привлекать к выполнению НИР третьих лиц только по
согласованию с Заказчиком.
8. Цена государственного контракта.
2,800,000 руб. (два миллиона восемьсот рублей)
9.
Содержание работ, перечень этапов.
1 Этап. Анализ нормативно-правовой базы.
1.1. Анализ существующего законодательства в области здравоохранения с точки
зрения возможностей и ограничений для реализации программ профилактики НИЗ
и формирования ЗОЖ на местном уровне.
2 Этап. Разработка обоснований и методических рекомендаций по формированию
стандарта профилактической деятельности на территориальной уровне в направлении
формирования здорового образа жизни.
2.1. Разработка обоснований для развития института семейной и групповой медицины
на территориальном уровне.
2.2. Разработка требований к показателям здоровья жителей и предприятий города.
3 Этап. Разработка рекомендации по созданию образовательных программ подготовки
специалистов в области профилактик НИЗ и укрепления здоровья.
3.1. Разработка обоснований и требований к подготовке специалистов в области
профилактик НИЗ и укрепления здоровья (в т.ч. рекомендаций по созданию
соответствующей специальности подготовки).
3.2. Подготовка требований к содержанию и организации краткосрочных курсов
подготовки специалистов по укреплению здоровья и профилактики НИЗ для
работников учебных заведений города (школ, ссузов, вузов), а также специалистов
медицинских служб предприятий.
4 Этап. Формирование требований по уточнению
медицинского страхования на местном уровне.
программ
дополнительного
4.1. Разработка требований к стандарту профилактических услуг НИЗ для учета в
программах дополнительного медицинского страхования на местном уровне.
4.2. Разработка предложений по внесению изменений в механизмы финансирования
программ дополнительного медицинского страхования на местном уровне в части
увеличения расходов на профилактику НИЗ и формирование ЗОЖ.
4.3. Разработка предложений по поощрению страхователя, не использовавшего полис
медицинского страхования в предыдущем периоде за счет предоставления путевок
и абонементов в учреждения оздоровительно-восстановительного характера из
высвободившихся средств страховщика.
5 Этап. Формирование предложений по проведению информационных кампаний на
местном уровне, направленных на формирование ЗОЖ.
5.1. Разработка требований к краткосрочным и регулярным кампаниям по
информированию населения города о мерах по укреплению здоровья и
профилактики НИЗ,
5.2. Разработка предложений по повышению на местном уровне налогов на рекламу
алкогольной и табачной продукции.
10. Срок выполнения работ:
Конечный срок выполнения работ – «28» ноября 2008 г.,
План-график выполнения работ (реализации этапов работ)
№
п/п
Наименование выполняемых работ
(этапов работ), основное содержание работ
Результаты работ,
отчетные материалы
Срок выполнения
работ
(начало,
окончание)
3
4
1
2
Этап 1. Анализ нормативно-правовой базы
Анализ существующего законодательства в
возможностей и ограничений для
1.1 здравоохранения с точки зрения области
реализации программ профилактики НИЗ и
формирования ЗОЖ на местном уровне
Аналитическая
записка
13.10.2008 –
17.10.2008
Этап 2. Разработка обоснований и методических рекомендаций по формированию
стандарта профилактической деятельности на территориальной уровне в направлении
формирования здорового образа жизни.
Разработка обоснований для развития института
2.1 семейной и групповой медицины на
территориальном уровне
Разработка требований к показателям здоровья
2.2.
жителей и предприятий города
Аналитическая
записка
20.10.2008 –
25.10.2008
Этап 3. Разработка рекомендации по созданию образовательных программ подготовки
специалистов в области профилактик НИЗ и укрепления здоровья.
Разработка обоснований и требований к
подготовке специалистов в области
профилактик НИЗ и укрепления здоровья (в
3.1 т.ч. рекомендаций по созданию
соответствующей специальности подготовки)
– проект концепции образовательной
Концепции
программы.
образовательных
Подготовка требований к содержанию и
программ
организации краткосрочных курсов
подготовки специалистов по укреплению
3.2 здоровья и профилактики НИЗ для
работников учебных заведений города (школ,
ссузов, вузов), а также специалистов
медицинских служб предприятий
Этап 4. Формирование требований по уточнению
медицинского страхования на местном уровне
Разработка требований к стандарту
профилактических услуг НИЗ для учета в
4.1
программах дополнительного медицинского
страхования на местном уровне
программ
Аналитическая
записка
27.10.2008 –
01.11.2008
дополнительного
03.11.2008 –
08.11.2008
№
п/п
1
Наименование выполняемых работ
(этапов работ), основное содержание работ
2
Разработка предложений по внесению
изменений в механизмы финансирования
программ дополнительного медицинского
4.2 страхования на местном уровне в части
увеличения расходов на профилактику НИЗ и
формирование ЗОЖ
Разработка предложений по поощрению
страхователя, не использовавшего полис
медицинского страхования в предыдущем
4.3 периоде за счет предоставления путевок и
абонементов в учреждения оздоровительновосстановительного характера из
высвободившихся средств страховщика
Результаты работ,
отчетные материалы
Срок выполнения
работ
(начало,
окончание)
3
4
Этап 5. Формирование предложений по проведению информационных кампаний на
местном уровне, направленных на формирование ЗОЖ
Разработка требований к краткосрочным и
регулярным кампаниям по информированию
5.1
населения города о мерах по укреплению
Аналитическая
здоровья и профилактики НИЗ
записка
Разработка предложений по повышению на
5.2 местном уровне налогов на рекламу
алкогольной и табачной продукции
10.11.2008 –
15.11.2008
11. Решения по организации работ
Для выполнения работ создана рабочая группа, состоящая из представителей:
 департамента здравоохранения,
 администрации и врачей городских ЛПУ,
 частных медицинских учреждений города,
 ассоциации врачей г.о.Тольятти,
 медицинских служб предприятий города,
 проектно-аналитического университета Тольяттинского государственного
университета.
Рабочая группа выполняет работы на основании календарного плана,
представленного в п.10., а также расширенного плана работ, находящегося в пользовании
членов группы.
За выполнение каждого направления работ, обозначенного в плане, отвечает
исполнитель из состава рабочей группы.
Администрирование работ группы осуществляет проектно-аналитический центр
Тольяттинского государственного университета.
Рабочие заседания группы проводятся ежедневно.
Отчетные заседания группы проводятся еженедельно с целью рассмотрения и
приемки частей работы.
12. Предложения по контролю качества выполняемых работ
Для экспертизы разработанной организационной модели формирования здорового
образа жизни (ЗОЖ) населения городов через механизмы профилактики массовых
неинфекционных заболеваний (НИЗ) и повышения ответственности граждан за состояние
и поддержание собственного здоровья предполагается привлечь ассоциацию главных
врачей г.о. Тольятти и департамент здравоохранения мэрии г.о. Тольятти.
Также необходимо провести публичные слушания с участием всех
заинтересованных сторон городского здравоохранения г.о. Тольятти, на которых
организационная модель будет оценена с точки зрения достаточности и реализуемости в
рамках городского здравоохранения.
13. Условия, обеспечивающие выполнение работ
Для выполнения работ в указанные сроки необходимо оперативное предоставление
статистических сведений для исследования структуры НИЗ и причин НИЗ. Также
необходима экспертиза продуктов и результатов каждого из этапов работы. Экспертиза
должна проводится как непосредственно департаментом здравоохранения мэрии г.о.
Тольятти, так и всеми заинтересованными участниками системы здравоохранения города.
Стоит отметить, что итоговый продукт научного исследования, представленный в
виде организационной модели формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) населения
городов через механизмы профилактики массовых неинфекционных заболеваний (НИЗ)
должен быть рассмотрен всеми субъектами системы здравоохранения города Тольятти.
14. Порядок приемки работ.
Перечень отчетных материалов и документов,
подлежащих оформлению и сдаче.
При завершении этапа выполнения работ в сроки, определенные Календарным
планом, Тольяттинский государственный университет в течение 10 дней представляет
Заказчику Акт сдачи-приемки выполненных работ в следующем порядке:
 аналитическая записка о возможностях и ограничениях существующего
законодательства в области здравоохранения для реализации программ профилактики
НИЗ и формирования ЗОЖ на местном уровне;
 аналитическая записка с обоснованиями для развития института семейной и групповой
медицины на территориальном уровне, а также требований к показателям здоровья
жителей и предприятий города;
 проекты концепций образовательной программы подготовки специалистов в области
профилактик НИЗ и укрепления здоровья, а также краткосрочных курсов подготовки
специалистов по укреплению здоровья и профилактики НИЗ для работников учебных
заведений города (школ, ссузов, вузов), а также специалистов медицинских служб
предприятий;
 аналитическая записка с предложениями по уточнению программ дополнительного
медицинского страхования на местном уровне;
 аналитическая записка с предложениями по проведению информационных кампаний
на местном уровне, направленных на формирование ЗОЖ.
Жилкин Сергей Фёдорович,
ректор ГОУ ВПО
«Тольяттинский государственный университет»
(подпись)
М.П.
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)