Лекция от 17 ноября

Расстройства в подростковом возрасте
Дизморфофобия и дизморфомания
Дизморфофобия – неприятие своего тела, выискивание уродств на своем теле.
Дизморфомания – стойкое убежденность в наличии уродства. На этой стадии подростки начинают
вести себя девиантно – либо аутизм либо попытки сделать себе пластику.
Синдром куклы барби.
Стадии анорексии:
1 дизморфофобическая – выискивание в себе лишнего кг массы тела.
2 дизморфоманическая (через 1.5-3 года) – бредовая убежденность в лишнем весе, скрывание
неприятия пищи, стягивание талии. Прием слабительных и т.д. Физические упражнение, нарочито
плохо спят. 2 сидром – появляется тяга к кулинарии, кормят всех вокруг кроме себя. Бывают
срывы, поедание несъедобных продуктов (обувной крем, мусор). Появляются функциональные
нарушения желудочно-кишечного тракта. Перестает функционирование месячного цикла,
начинается обратный отсчет.
3 кахектическая стадия (тотальное истощение) - отмирание самих органов. Тут уже нет возврата и
через полгода летальный исход. Даже на этой стадии не признают свою худобу.
Ипохондрия – чрезмерное внимание к своему здоровью. Большинство жалоб у подростков на
желудок – 55% и голову – 50%, сердце – 30%, конечности.
Стадии ипохондрии:
1 навящивая ипохондрия – страхи о том, что подросток чем-то серьезно болен или скоро умрет.
Причины – либо смерть близкого человека, либо масс медиа.
2 сверхценная ипохондрия – стойкая упорная убежденность в том, что ребенок болен серьезной
болезни, чтение литературы о совей болезни, перестает жить обычной жизнью. Закупоривание на
проблеме. Нужно вести к психотерапевту.
3 ипохондрический бред – стойкая убежденность в существовании неизлечимой болезни,
основанная на системе ложных доказательств. Они отвергают мнение врача, не считают его
правым, подростки считают себя умнее врачей. Самолечение через интернет. (Доктор Попов!!!)
Синестопатия – болезненные ощущение – по тебе что-то ползает и т.п. Самолечение может
довести до деструкции. Ипохондрический бред может быть на фоне шизофрении.
В детском возрасте все болезни имеют скрытый характер.
Ипохондрическая депрессия.
Триада депрессии – идеаторное и моторная заторможенность, сниженный фон настроения
(тоска).
Обулия – отсутствие волевого компонента. Ипохондрические депрессии у подростков имеют
затяжной характер. Может появиться маниакальность на фоне депрессии.
Деперсонализация – нарушение самосознания, при котором личность отвергает себя как
личность. Алексетиемия – отсутствие чувств (чувство бесчувствия) – от нескольких минут до
долгого времени.
Аллопсихическая деперсонализация (дереализация) – чувство отчужденности от внешнего мира.
Ощущение дежавю. Или наоборот жаммевю - не воспринятия того, что он уже видел.
Аутопсихическия деперсонализация – утрата себя самого, «анастезия психикодолореза» болезненное чувство бесчувствия. Человек заменяет свое реальное я нереальным я.
Соматопсихическая деперсонализация – будто руки не мои, свой голос слышится со стороны.
Метафизическая (философическая) интоксикация – в подростковом возрасте может привести к
деформации личности. Может быть суицид.
Поведенческие расстройства
Девиантное поведение – отклоняется от нормы
Делинквентное – предпреступное поведение.
Гебоидное расстройство – (Гебо – богиня юности греч.) расторможенностью и извращение всех
низших примитивных инстинктов. (извращение в обрасти садизма, непроизвольное
сквернословие, агрессия, прилюдное мочеиспускание, онанизм и т.д., может подкрепляться
метафизической интоксикацией) может подкрепляться субкультурой, не признавание правил.
Иногда еще называется Гебоидная шизофрения.
Депрессивные расстройства в детском и подростковом возрасте.
Раньше считали, что депрессией только взрослые. Однако потом открыли анаклетическую
депрессию у младенцев, на фоне депривации эмоций от мамы, потом может возникнуть
госпитализм.
Ажиотированная идиотия, может пройти если с ребенком снова заниматься, любить и т.д.
Депрессия с соматопсихическим синнергизмом – чувствуют боль, образы, тяжесть на сердц в
подростковом в возрасте.
Депрессия тревожного раптуса – тревога, беспокойство, внутренняя дрожь по типу резкого
возбуждения,
Депрессии по типу панических атак – дошкольники перед сном либо после первой фазы сна.
Соматизированная или замаскированная депрессия – чистая психосоматика, состояние
усугубляется, потом идет дезадаптацию, воображаемый друг, суицидальные наклонности.
Подростковый возраст.
Депрессия с поведенческими расстройствами (психопатоподобная депрессия) – четко имитурет
девиантное поведение или психопатию, резкая грубость, дерзость.
Ступидная депрессия – депрессивное состояние наблюдается идиоторным и моторным
обулизмом (заторможенностью), наблюдается ощущение потери памяти, сложности с обучением,
с заучиванием, имитирует умственную отсталость или псевдодебильность.
Юношеская астеническая несостоятельность – неспособность к концентрации мыслей, частая
отвлекаемость, нарушение мыслительного синтеза.
Депрессии бывают:
1 реактивные (психогенные депрессии) – на фоне психогении (стресс, травма, шок)
2 соматогенные депрессии – связаны с заболеванием, эпохондрией..
3 невротические депрессии – страхи, дезадаптация…
4 паталогические – протекающий пубертатный крис,
5 эндогенные психические заболевания - циркулярная шизофрения, маниакально-депрессивный
психоз.
Мании:
1 веселая гипомания – солечно радостное настроение, активность, ажиатированное поведение
2 гневливая мания – агрессивный аффект, озлобленность
3 дурашливая мания – ведет себя как клоун на сцене
4 благодушная мания – все хорошо ничего не надо, быстрый набор лишнего веса
5 психопатоподобная мания – бродяжничесво, девиации, деструкции
При мании дети хотят добиться чего-то любым путем