Медицинская реабилитация - Тверской государственный

Аннотация рабочей программы дисциплины «Медицинская реабилитация»
для студентов - 6 курса, направление подготовки (специальность) – «Лечебное дело» 060101.65
форма - обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является формирование у выпускников лечебного факультета
профессиональных компетенций, направленных на формирование, сохранение и улучшение здоровья и физического развития взрослого населения и подростков.
Задачами освоения дисциплины являются:
Профилактическая деятельность:
- научить осуществлять мероприятия по формированию мотивированного отношения взрослого
населения и подростков к сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих, к выполнению рекомендаций, направленных на повышение двигательной активности,
- научить распределять пациентов на группы для занятий физической культурой и спортом с учетом
их состояния здоровья,
- научить привлекать прикрепленный контингент к активным занятиям физической культурой и
спортом,
- научить проведению мероприятий по гигиеническому воспитанию и профилактике заболеваний
среди взрослого населения и подростков,
- научить осуществлению диспансерного наблюдения за взрослым населением и подростками с учетом возраста, пола и исходного состояния здоровья при занятиях физической культурой и спортом,
- научить проведению сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
Диагностическая деятельность:
- научить диагностике уровня физического развития,
- научить определению физической работоспособности,
- научить диагностике специальных симптомов и синдромов в процессе физической реабилитации,
- научить выполнению функциональных проб с физическими нагрузками,
- научить определять типы реакций на специальные физические нагрузки у больных и здоровых,
- научить диагностике реакции больных на физическую реабилитацию.
Лечебная деятельность:
- научить оказанию первой помощи взрослому населению и подросткам при неотложных состояниях
во время занятий физической культурой и спортом.
Реабилитационная деятельность:
- научить проведению реабилитационных мероприятий среди взрослого населения и подростков, перенесших соматическое заболевание, травму или оперативное вмешательство,
- научить использованию средств лечебной физкультуры у взрослого населения и подростков, нуждающихся в реабилитации.
Психолого-педагогическая деятельность:
- научить навыкам обучения младшего и среднего медицинского персонала элементам здорового образа жизни,
- научить формированию у взрослого населения и подростков позитивного поведения, направленного
на сохранение и повышение уровня здоровья,
- научить формированию у взрослого населения, подростков и членов их семей мотивации к внедрению элементов здорового образа жизни (ЗОЖ), в том числе устранению вредных привычек, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья подрастающего поколения.
Организационно-управленческая деятельность:
- научить организации труда медицинского персонала в отделениях восстановительной медицины,
реабилитации, врачебно-физкультурном диспансере, кабинете ЛФК и СМ,
- научить организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, ведению учетноотчетной медицинской документации,
- научить оценке качества реабилитационно-профилактической помощи взрослому населению и подросткам.
Научно-исследовательская деятельность:
- научить проводить анализ научной литературы и официальных статистических обзоров,
- научить подготовке рефератов по современным научным проблемам,
- научить участию в решении отдельных НИР и НП задач в области здравоохранения по реабилитации и профилактике,
- научить участию в проведении статистического анализа и подготовке доклада по выполненному
исследованию.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебная дисциплина «Медицинская реабилитация» входит в базовую часть профессионального цикла дисциплин С. 3 . Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений организации повышения уровня физического развития, укрепления здоровья,
достижения высоких спортивных результатов, а также – выполнения медицинской реабилитации у больных терапевтического, хирургического, ортопедического, неврологического и
др. профиля. Данная дисциплина – это этап обучения как на кафедрах естественнобиологического профиля, так и на клинических с изучением основных заболеваний. За время
обучения студенты должны совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по
изученным разделам. В рамках данной дисциплины проводится изучении следующих разделов:
спортивная медицина, лечебная физкультура, массаж, основы мануальной терапии (постизометрическая релаксация - ПИР).
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины
 Иметь представление о строении костно-мышечного аппарата человека на различных возрастных этапах и гендерные различия (каф. анатомии человека), понятие о норме и
патологии, физиологической адаптации, механизмах саморегуляции функций (каф. физиологии), формообразующее влияние здорового образа жизни, первичную профилактику основных заболеваний (каф. общественного здоровья и здравоохранения), концепцию формирования этапного здоровья «Тверская спираль» (каф. детских болезней).
 Знать немедикаментозные методы профилактики и реабилитации (каф. фундаментальной и клинической фармакологии), методы и методики формирования этапного здоровья (каф. детских болезней), принципы формирования ЗОЖ (каф. общественного здоровья и здравоохранения), профилактику неинфекционных заболеваний (каф.
общеврачебной практики и профилактической медицины), физиопсихопрофилактика у
беременных (каф. акушерства и гинекологии), профилактику гипокинезодинамии (каф.
физической культуры).
3. Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единиц, 108 академических часов
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
ОК-1: способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
ПК-1: способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками.
ПК-3: способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации. Опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поис-
ке решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
ПК-6: способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов,
обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) реабилитации и профилактики
среди взрослого населения и подростков с учетом из возрастно-половых групп.
ПК-12: способность и готовность проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболевании, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом
возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по двигательным режимам и
занятиям физической культурой, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми
и хроническими больными.
ПК-16: способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики уровня здоровья, первых признаков заболеваний.
ПК-23: способность и готовность применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и подростков при наиболее
распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; определять показания к
переводу пациентов в специализированные группы по занятиям физической культурой после перенесенных заболеваний.
ПК-24: способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса; определять показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры и других средств немедикаментозной терапии.
ПК-26: способность и готовность к обучению взрослого населения, подростков и их родственников
основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний, к формированию навыков здорового
образа жизни, способствующих поддержанию на должном уровне их двигательной активности,
устранению вредных привычек.
ПК-27: способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы РФ, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы
медицинских организаций.
ПК-31: способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике исследования.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
•Знать:
- организацию врачебного контроля за состоянием здоровья населения,
- показатели здоровья населения,
- факторы, формирующие здоровье человека,
- методику использования статистических показателей при оценке состояния здоровья населения,
- основы профилактической медицины,
- организацию профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения,
-основы организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и
спортом,
-реабилитацию больных, обоснование физической реабилитации и показания к ее использованию,
- механизм лечебного действия ЛФК,
-методы ЛФК и показания к их применению,
- особенности проведения ЛФК,
- противопоказания к назначению ЛФК,
- особенности организации оказания медицинской помощи при проведении массовых и
спортивных мероприятий,
- биомеханические основы двигательной активности различной интенсивности в условиях
нормы и патологии, функциональное состояние, его определение и использование в практике
подготовки спортсмена или занимающегося физическими упражнениями в целях оздоровления,
- физическую работоспособность как важный фактор контроля за функциональным состоянием в спорте и при клинических обследованиях (мощность, емкость, эффективность),
- выбор оптимального двигательного режима в зависимости от морфологического статуса
для спортсменов и физкультурников (прогноз риска травматизма, гармоничность развития
физических качеств силы, быстроты, выносливости),
- распределение на медицинские группы, занимающихся физической культурой, сроки освобождения от занятий физкультурой после различных заболеваний,
- патологические состояния в связи с занятиями спортом: диагностика и первая врачебная
помощь, профилактические мероприятия спортивной патологии и травм,
- допуск занятиям физкультурой и спортом, соревнованиям, ответственность врача.
•Уметь:
- планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной среды,
- участвовать в организации и оказании лечебно-профилактической помощи населению с
учетом его социально-профессиональной деятельности (включая занятия спортом) и взросло-половой структуры,
- оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи,
- сформулировать показания к избранному методу реабилитации,
- использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики (на
основе принципов доказательной медицины),
- устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья от воздействия
факторов среды обитания (гипо-кинезодинамия),
- проводить с населением прикрепленного участка мероприятия по первичной и вторичной
профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний,
- осуществлять профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма
к неблагоприятным факторам внешней среды с использованием различных методов физической культуры и спорта, закаливания,
- пропагандировать здоровый образ жизни,
- заполнять историю болезни и лист назначений на ЛФК,
- заполнять врачебно-контрольную карту физкультурника (ф. 061/у) и спортсмена (ф. 041),
- обследовать здорового и больного человека (оценить физическое развитие, статический и
динамический стереотип, функциональное состояние и пр.) с целью назначения средств
ЛФК,
- провести комплексную оценку физического состояния, составить медицинское заключение
и распределить на медицинские группы для занятий физкультурой,
- оценить переносимость реабилитационных мероприятий или занятий физическими упражнениями и спортом,
- интерпретировать адекватность физических нагрузок при проведении врачебнопедагогических наблюдений
• Владеть:
- алгоритмом комплексной методики оценки физического развития,
- правильным ведением медицинской документации по ЛФК и СМ,
- оценками состояния индивидуального и общественного здоровья,
- интерпретацией методов общеклинического обследования, результатов антропометрии, соматоскопии, функциональных проб с физическими нагрузкам,
- принципами тактики врачебных действий при назначении средств реабилитации в комплексной терапии больного и оценкой адекватности средств и методов ЛФК
- основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях,
5. Образовательные технологии
Лекции: традиционная, лекция-визуалиация,
проблемная лекция, лекция – прессконференция
Занятия: регламентированная дискуссия, деловая и ролевая учебная игра, метод малых
групп, занятия с использованием тренажеров, разбор клинических случаев, подготовка и защита истории болезни, участие в научно-практических конференциях, съездах, симпозиумах,
использование компьютерных обучающих программ, учебно-исследовательская работа студента, подготовка и защита реферата, выполнение функциональных проб с физической
нагрузкой, заполнение и анализ врачебно-контрольной карты физкультурника, оформление
карты назначения ЛФК, просмотр мультимедийных презентаций, создание информационных
бюллетеней, проведение занятий лечебной гимнастики с пациентами.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента:
Написание истории болезни, написание реферата (УИРС), подготовка к практическим занятиям и сессионному зачету, работа в Интернете, подготовка компьютерной презентации
УИРС.
Самостоятельное освоение следующих разделов теоретического материала:
- Лечебная физкультура (ЛФК) при беременности с неправильным предлежанием плода,
- ЛФК у женщин с «инфантильной маткой»,
- ЛФК при синдроме Морфана,
- ЛФК у беременных женщин с многоплодием,
- ЛФК при острой черепно-мозговой травме,
- ЛФК при травме копчика,
- ЛФК при переломе ребер,
- ЛФК при нейропатии,
- ЛФК при операциях по поводу плоскостопия у взрослых,
- ЛФК при неврологических симптомах вертебробазилярной недостаточности,
- ЛФК при вестибулопатиях,
- профилактика горной болезни,
- допинги в спорте,
- качество жизни при некоторых хронических заболеваниях и реабилитационные мероприятия,
- спорт инвалидов, параолимпийские игры.
Клинические практические занятия проводятся в отделениях и кабинетах клиник:
- ГУЗ Областной клинической больницы (ЛФК, массажа, механотерапии, неврологии, травматологии, кардиологии, пульмонологии и др.),
- МУЗ 5 городской больницы (отделение реабилитации, терапевтическое, ЛФК, рефлексотерапии, неврологии),
- МУЗ Областного врачебно-физкультурного диспансера – отделения спортивной медицины,
ЛФК; кабинеты фунциональной диагностики, массажа, физиотерапии и др.) (поликлинический раздел) г. Твери.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – сессионный зачет в Х11 семестре.
7. Содержание дисциплины
7.1. ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ:
Лекция № 1: Физиологические основы движений. Двигательная система: строение, функционирование. Механизм действия физической нагрузки на организм: кратковременны и долговременные адаптационные реакции.
Лекция № 2: Общие основы лечебной физкультуры. Средства ЛФК; формы и методы ее
применения. Двигательные режимы. Критерии эффективности применения ЛФК.
Лекция № 3: Основы функционального исследования в ЛФК и СМ; физическое развитие и
функциональное состояние. Функциональное тестирование занимающихся физической
культурой и спортом.
Лекция № 4: Медицинская реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
(Острый инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).
Лекция № 5: Медицинская реабилитация при заболеваниях органов дыхания (острая пневмония, хронические неспецифические заболевания легких - ХНЗЛ, бронхиальная астма БАС).
Лекция № 6: Медицинская реабилитация при заболеваниях и травмах опорно-двигательного
аппарата (артрит, артроз, перелом костей конечностей таза и позвоночника).
Лекция №7: Медицинская реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения
и заболеваниях позвоночного столба.
Лекция №8: Традиционные методы восстановления. Основы мануальной терапии. Медицинский массаж. Рефлексотерапия.
Всего: 16 часов
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ:
Занятие № 1. Использование средств физической культуры в целях профилактики заболеваний и оздоровления.
Занятие № 2. Задачи, организация и содержание врачебного контроля (ВК) за занимающимися физической культурой и спортом.
Занятие № 3. Общие основы физической реабилитации.
Занятие № 4. ЛФК в медицинской реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Занятие № 5. ЛФК при острых и хронических заболеваниях легких.
Занятие № 6. ЛФК при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. ЛФК в полостной хирургии.
Занятие № 7. ЛФК при заболеваниях нервной системы.
Занятие № 8. ЛФК в клинике акушерства и гинекологии.
Занятие № 9. Традиционные методы восстановления. Основы мануальной терапии. Медицинский массаж. Рефлексотерапия.
Занятие № 10. Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения. Некоторые
виды спортивной патологии.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту
1.
Владеть медицинской этикой и деонтологией.
2.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами по
анатомии и физиологии, внутренним и хирургическим болезням, травматологии и ортопедии, неврологии и нейрохирургии, кардиологии и эндокринологии и др., определяя показания и противопоказания к выбору средств, форм и методов реабилитации.
3.
Выявить: - признаки основного заболевания, изменения и нарушения в органах
и системах, ограничивающие физическую работоспособность и двигательную активность
больных (качество жизни);
- отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их коррекции с
помощью средств ЛФК.
4. Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки функционального состояния организма больного и здорового человека.
5.Оценить: - результаты проб с физической нагрузкой и специальных функциональных тестов у больных;
-адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность курса лечебной
физкультуры.
6.Определить: - уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического развития и функционального состояния кардио-респираторной системы;
- двигательный режим больных, его содержание и задачи ЛФК на стационарном и
поликлиническом этапах реабилитации.
7. Выбрать средства физической реабилитации в соответствии с заболеваниями и их
обосновать.
8. Провести дыхательные упражнения (статические, динамические, тренирующие
вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении (релаксации).
9. Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного, находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих заболеваниях: - инфаркте миокарда;
- острой пневмонии, хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмосклерозе;
- артритах, артрозах, остеохондрозе;
- переломах костей верхних и нижних конечностей;
- в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;
- для женщин в период беременности и послеродовом периоде.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1.Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина [Текст]: учебник. /В. А.
Епифанов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 568 с.
2. Спортивная медицина [Текст]: учеб. пособие для ВУЗов /под ред. В.А. Епифанова. - М.: ГЭОТАР
– Медиа, 2006, -468с.
б). Дополнительная литература:
1. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина [Текст]: справочник. / В.А. Епифанов. – М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2007. - 592с.
2. Еремушкин, М.А. Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц [Текст]:
учеб. пособие. / Киржнер Б.В., Мочалов А.Ю. – СПб.: Наука и техника, 2010. – 288с.
3. Осипов, В.Г. Сборник таблиц и схем по дисциплине «Лечебная физкультура» [Текст]: учеб. пособие /Твер.гос. мед. акад. ; [В.Г. Осипов, А.Ф. Бармин, Э.В. Буланова/; [под ред. В.Г.Осипова]. –
[Тверь]: СФК-офис, 2011. -72с.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов. /В.Б. Смычек и др./. М.: Мед. лит., 2009. – 560с.
Электронный ресурс
Сводный электронный каталог Корпоративной библиотечной системы "КОРБИС (Тверь и
партнеры)"
URL: http://corbis.tverlib.ru/catalog/
1. Медицинские библиотеки - адресный справочник. Координаты медицинских библиотек по городам России и стран СНГ. http://www.scsml.rssi.ru/reprus.html
2. Государственная центральная научная медицинская библиотека
О библиотеке Министерства здравоохранения РФ. Структура ГЦНМБ. Описание услуг для
читателей и организаций. Каталог изданий. Возможность поиска в электронном каталоге.
Новости. [ рус, англ] http://www.scsml.rssi.ru/menurus.html
3. Центральная научная медицинская библиотека при Минздраве РФ
Услуги: абонементное и библиографическое обслуживание, копирование документов, переводы с иностранных языков и др. О режиме работы. Телефонный справочник подразделений
библиотеки. Каталоги библиотечных фондов. Доступ для подписчиков в электронные базы
данных библиотеки. Тарифы на доступ. http://www.scsml.rssi.ru/
4. MLANet - ассоциация медицинских библиотек США
О целях и деятельности MLA: сбор и предоставление информации о медицинской науке и
образовании; просветительство в сфере здорового образа жизни населения. Пресс-релизы,
отчеты MLA. Информация о научной и образовательной деятельности Академии профессиональной информации о здоровье (США). Публикации. Каталог ссылок (на англ.).
http://www.mlanet.org/index.html
5. Информационный узел по медицине при Московской медицинской академии им.
И. М. Сеченова
Бесплатный он-лайновый доступ к медицинским базам данных Medline, Aidsline и Cancerlit
национальной библиотеки США. Положение и пакет нормативных документов для подключения к опорной информационной сети ММА. Электронный справочник телефонов подразделений и персоналий академии. Путеводитель по медицинским ресурсам Сети: журналы,
медицинские серверы. http://www.mmascience.ru/
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Учебные специализированные классы:
А: ТГМА - класс спортивной медицины;
- класс лечебной физкультуры;
- класс массажа.
Б: Областная клиническая больница: - зал лечебной физкультуры;
- кабинет ЛФК отделения кардионеврологической реабилитации;
- кабинет массажа;
- кабинет традиционной терапии.
На кафедре имеется 112 таблиц, 5 видеофильмов, 17 мультимедийных презентаций лекций и
11 муляжей по всем учебным темам.
11.Научно-исследовательская работа студента
Виды научно-исследовательской работы студентов:
- изучение специальной литературы; - изучение электронных сайтов; - осуществление сбора, обработка, анализ и систематизация научно-технической информации по теме УИРС; -составление реферата по выбранной теме УИРС; -подготовка и выступление с темой реферата; - защита реферата; -подготовка и выступление с докладом на СНО кафедры; - подготовка и выступление на итоговой конференции СНО секции «Валеология»; - подготовка и выступление на межвузовских научно-методических конференциях; - подготовка тезисов к публикации в научной печати; - участие в
работе областного научного общества врачей ЛФК и СМ; - участие в работе научно-практических
конференциях врачей.