Аллергология Ситуационная задача 1 Больная 30 лет жалуется

Аллергология
Ситуационная задача 1
Больная 30 лет жалуется на ухудшение состояния через 20-40 минут после
ужаления осы, на потемнение перед глазами, головокружение, тошноту,
рвоту. Такое состояние наблюдается впервые. Соберите анамнез, обследуйте
больного и окажите первую помощь.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Диагноз: молниеносное течение анафилактического шока гемодинамический
вариант
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия
5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты
6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов
7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями
8.Место работы (работает, неработает). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на окраску кожного покрова, на высыпание
2.Обращают
внимание
на
характер
папуллавезикулярные, геморрагические
высыпаний:
папулёзные,
3.Измерение АД на обеих руках
4.Подсчитывается пульс
5.Проводится аускультация сердца
6.Аускультация легких
7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови
8.Какие методы инструментального обследования проводятся
Оказание первой медицинской помощи
1.Кальция хлорид 10% 10 мл в\в
2.Тиосульфат натрия 30 % 10 мл в\в
3.Димедрол 1% 1 мл в\м
4.Преднизолон 30 мг в\м
5.Эуфиллин 2.4 % 10 мл в\в
6.Фуросемид 2 мл в\м
7.Очистительная клизма
8.Диетотерапия
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
Оценка
86-100
Отлично
Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока,
мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока,
объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме анафилактического шока, не
знает
Аллергология
Ситуационная задача 2
Больной 20 лет. На приеме участкового врача жалуется на повышение
температуры тела до 39-40 градусов. На появление кожной сыпи, начиная с
места укола и распространяясь по всему телу, увеличение на боли в суставах.
Из анамнеза: больной 7-10 дней назад получил вакцину против туберкулёза.
Соберите анамнез, обследуйте больного и окажите первую помощь
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Диагноз: сывороточная болезнь
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия
5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты
6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов
7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на окраску кожного покрова, на высыпание
2.Обращают
внимание
на
характер
папуллавезикулярные, геморрагические
3.Измерение АД на обеих руках
4.Подсчитывается пульс
5.Проводится аускультация сердца
высыпаний:
папулёзные,
6.Аускультация легких
7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови
8.Какие методы инструментального обследования проводятся
Оказание первой медицинской помощи
1.Кальций хлор 10% 10 мл в\в
2.Тиосульфат натрий 30 % 10 мл в\в
3.Гепарин 500 ЕД вокруг пупка
4.Ментоловый спирт 5%
5.Диклофенак 3 мл в\м
6.Преднизолон 30 мг в\м
7.Делагил 1 таб 2 раза
8.Фуросемид 2 мл в\м
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме сывороточной болезни, не знает
Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
Аллергология
Ситуационная задача 3
Больной 45 лет. В реанимационном отделении жалуется на нехватку воздуха,
одышку, кашел с трудновыводимой мокротой. Из анамнеза в течении
нескольких лет находится на «Д» учете с диагнозом бронхиальная астма
гармонозависимая форма. Соберите анамнез, обследуйте больного и окажите
первую помощь
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Диагноз: Астматический статус
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия
5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты
6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов
7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на цианоз губ
2.Обращают внимание на форму грудной клетки
3.Измерение АД на обеих руках
4.Подсчитывается пульс
5.Проводится аускультация сердца
6.Аускультация легких
7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови
8.Какие
методы
инструментального
(пневмотахометрия, спирометрия)
обследования
проводятся
Оказание первой медицинской помощи
1.Эуфиллин 2.4 % 10 мл в\в
2.Преднизолон 60 мл в\в
3.Адреналин 0.3-0.5 мл подкожно
4.Оксигенотерапия
5.Бикарбонат натрия 200 мл в\в
6.Сложная смесь (эуфиллин+гидрокортизон+гепарин)
7.Эфедрин
8.Паратрахеальная новокаиновая блокада по Вишневскому
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме асматического статуса, не знает
Аллергология
Ситуационная задача 4
Больная 35 лет лет. На приеме у врача жалуется на ринорею, чувство песка в
глазах, слезотечение, затруднение дыхания, кашель, считает себя больной в
течение 3 лет. Болезнь обостряется в период августь-сентябрь месяце.
Соберите анамнез, обследуйте больного и ваша тактика лечения
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Диагноз: Поллиноз
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с какими растениями связывает свое состояние и сколько длится
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Какие лекарственные препараты получал по поводу своего заболевания
5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты
6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов
7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание накожные покровы и общее состояние больного
2.Исследование слизистой оболочки носа при помощи риноскопа
3.Обследование слизистой оболочки глаза
4.Подсчитать число дыхательных движений
5.Измерение АД на обеих руках
6.Аускультация легких
7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови
8.Какие методы инструментального обследования проводятся ( спирография)
Тактика лечения
1.Предупреждение контакта с аллергеном
2.Антигистаминными препаратами
3.Сосудосуживающие препараты
4.Неспецифическая гипосенсибилизация
5.Глюкокортикоиды
6.Специфическая гипосенсибилизация
7.Аутогемотерапия
8.Иммуностимуляторы
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу поллиноза, объясняет значение,
знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме поллиноза, не знает
Умеет принимать решение по поводу поллиноза, мышление творческое,
способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление
по теме.
Умеет принимать решение по поводу поллиноза, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Аллергология
Ситуационная задача 5
Больной 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в области живота, на
частый жидкий стул, на сгибательных поверхностях появление пузырьков,
их зуд, кашель, слабость. Считает себя больным в течение года.
Неоднократно обращалься к гастроэнтерологу по поводу своего заболевания,
но безрезультатно. Соберите анамнез, диагноз, обследуйте и ваша тактика
лечения
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Диагноз: пищевая аллергия
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Исключение из рациона продуктов вызывающих аллергию
2.На 7-10 дней исключить из рациона продукты провоцирующие аллергию
3.Специфическая гипосенсибилизация
4.Антигистамины (Супрастин 2% 1 мл в\м)
5.Неспецифическая гипосенсибилизация (кальций глюконат 10 % 10 мл в\в,
натрий тиосульфат 30% 10 мл в\в)
6.Сосудосуживающие
7.Глюкокортикоиды
8.Очистительная клизма
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме пищевой аллергии, не знает
Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Аллергология
Ситуационная задача 6
Больной 35 лет. Жалобы на притсупы удушья после приема таблетки
Вольтарена. Из анамнеза неоднократно лечился по поводу ринусинусита и
поллипэктомии в ЛОР отделении. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответ :
1.предварительный диагноз : аспириновая астма
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Отмена НПВП
2.Эуфиллин 2,4%-5,0мл в\в
3.Антигистаминные препараты
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно
Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме аспириновой астмы, не знает
Аллергология
Ситуационная задача 7
Больной 32 года, жалобы на весеннее слезотечение, покраснение век,
ощущение песка в глазах, светобоязнь . Ваш диагноз и Ваша тактика
лечения
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответ :
1. предварительный диагноз: поллиноз, риноконъюктивальная форма
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Назначение антигистаминных препаратов
2. Интал
3.Противовоспалительное средство для глаз капли Оптикорм.
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
Умеет принимать решение по поводу поллиноза
риноконъюктивальной формы, мышление творческое, способность
самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу поллиноза
риноконъюктивальной формы, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу поллиноза
риноконъюктивальной формы, объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме поллиноза
риноконъюктивальной формы, не знает
Аллергология
Ситуационная задача 8
Больной 40 лет,жалобы на ринорею, першение в горле, зуд в носу, чихание,
затрудненность носового дыхания, заложенность носа, симптомы
усиливаются при контакте с домашними животными. Ваш диагноз и Ваша
тактика лечения
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
Ответ :
предварительный диагноз:круглогодичный аллергический ринит
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Прекращение контакта с аллергеном
2.Применение сосудосуживающих препаратов
3.Применение антигистаминных препаратов
4.Специфическая гипосенсибилизация.
5.Диспансеризация у аллерголога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу круглогодичного
аллергического ринита, мышление творческое, способность
самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу круглогодичного
аллергического ринита, умеет применить свои знания на практике,
объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по
теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу круглогодичного
аллергического ринита, объясняет значение, знает тему, имеет
полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме круглогодичного
аллергического ринита, не знает
Аллергология
Ситуационная задача 9
Больной 30 лет жалуется на кожные высыпания и приступы удушья после
приема лимонада, фанты, и макаронных изделий. Из анамнеза : дважды
такое же наблюдалось после приема аспирина и анальгина. При
риноскопическом осмотре выявились полипы (дважды оперировался по
поводу поллипэктомии). Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответ:
у больного неиммунологическая бронхиальная астма, аспириновая астма
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Исключение из рациона продуктов, содержащих салицилаты (цитрусы,
томаты,ягоды)
2.Исключение нестероидных противовоспалительных препаратов
3.Диспансерное наблюдение аллерголога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
Умеет принимать решение по поводу неиммунологической
бронхиальной астмы ( аспириновая астма), мышление творческое,
способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу неиммунологической
бронхиальной астмы ( аспириновая астма), умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу неиммунологической
бронхиальной астмы ( аспириновая астма), объясняет значение,
знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме неиммунологической
бронхиальной астмы ( аспириновая астма), не знает
Аллергология
Ситуационая задача №10
Футболист
26 лет жалуется на приступы удушья после усиленных
тренировок, после чего ему пришлось удалиться с поля, ранее такого не
наблюдалось. Дыхание свистящее слышно на расстоянии, со стороны
внутренних органов патологических изменений нет. Ваш диагноз и Ваша
тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответ:
1.
2.
Неиммунологическая астма
бронхоспазм
Анамнез:
физического усилия. Постнагрузочный
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и
с чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
3.
Физикальные обследования
1.Обращают
лимфоузлов
внимание на общее состояние больного и размеры
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
4.
Тактика лечения
1.Эуфиллин 2,4%-5,0мл в\и
2.Антигистаминные препараты.
3.Исключить физические нагрузки
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Неиммунологической астмы
физического усилия. (Постнагрузочный бронхоспазм), мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Неиммунологической астмы
физического усилия. (Постнагрузочный бронхоспазм), умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Неиммунологической астмы
физического усилия. (Постнагрузочный бронхоспазм), объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Неиммунологической
астмы физического усилия. (Постнагрузочный бронхоспазм), не
знает
Аллергология
Ситуационая задача №11
После применения нового стирального порошка у домохозяйки в области рук
появились папулы, зуд, эритемы с последующим мокнутием. Высыпания
распространились по всему телу. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответ:
Острый контактный дерматит.
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Прекращение контакта с различными химическими средствами.
2.Антигистаминные препараты
3. ГКС в виде крема или мази
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Острого контактного
дерматита , мышление творческое, способность самостоятельно
мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Острого контактного
дерматита), умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Острого контактного
дерматита), объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Острого контактного
дерматита), не знает
Аллергология
Ситуационая задача №12
Больной 15 лет: жалобы на приступы удушья, нехватку воздуха, сухой
кашель, трудноотделяемую мокроту. Болезнь в последние 5 лет обостряется
только в осенний период.Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответы:
1 диагноз: пыльцевая бронхиальная астма
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Назначение ингаляционных ГКС
2. В2 агонисты селективного действия
3.Постоянная диспансеризация аллерголога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу пыльцевой бронхиальной
астмы , мышление творческое, способность самостоятельно
мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу пыльцевой бронхиальной
астмы, умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу пыльцевой бронхиальной
астмы, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме пыльцевой бронхиальной
астмы, не знает
Аллергология
Ситуационая задача №13
У женщины на фоне недельного приема бисептола резко повысилась
температура до 39 С, появился озноб, чувство жжения в верхней половине
туловища, через несколько часов появилась резкая гиперемия на животе и
спине, постепенно образовались тонкостепенные пузыри, сливающиеся
между собой. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
Ответы
1.Предварительный диагноз: Лекарственная аллергия
Анамнез:
Синдром Лайелла
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Диета гипоаллергическая,
2.Стац. лечение в стерил. условиях.
3.Базисной терапией является: ГКС препараты,
4.Антигистаминные препараты
5.Симптоматическая терапия.
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
Умеет принимать решение по поводу Лекарственной аллергии
Синдрома Лайелла , мышление творческое, способность
самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Лекарственной аллергии
Синдрома Лайелла, умеет применить свои знания на практике,
объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по
теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Лекарственной аллергии
Синдрома Лайелла, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Лекарственной аллергии
Синдрома Лайелла, не знает
Аллергология
Ситуационая задача №14
Больная 59 лет обратилась к врачу с жалобами на зудящие высыпания на
животе, руках, ногах. Появление сыпи связывает с употреблением рыбы.
Объективно: на коже туловища имеется многоформные высыпания,
выступающие над уровнем кожи, местами сливающиеся, зудящие. Из
анамнеза - больная в течение нескольких лет страдает калькулёзным
холециститом. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответы
1. Пищевая аллергия
Острая крапивница (псевдоаллергия)
Соп: Хронический калькулезный холецистит
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1. Диета гипоаллер.
2. Антигистаминные препараты
3. При тяжелом случае ГКС пр-ты
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Пищевой аллергии,Острой
крапивницы (псевдоаллергия) и Хронического калькулезного
холецистита, мышление творческое, способность самостоятельно
мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Пищевой аллергии,Острой
крапивницы (псевдоаллергия) и Хронического калькулезного
холецистита, умеет применить свои знания на практике, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Пищевой аллергии,Острой
крапивницы (псевдоаллергия) , объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Пищевой аллергии,не
знает
Аллергология
Ситуационая задача №15
Парень 20 лет жалуется на чихание, кашель, одышку и удушье возникающие
при физических упражнениях в запыленном спортзале Ваш диагноз и Ваша
тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
Ответы:
1. Предварительный диагноз:Атопическая бронхиальная астма 1 ст.
Аллергический ринит
2. Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время
начинается и с чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами
заболевания
лечения
пользовался
по
поводу
своего
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
3. Физикальные обследования
1.Обращают
лимфоузлов
внимание на общее состояние больного и размеры
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
4. Тактика лечения
1.Эуфиллин 2,4% 10 мл в\в
2.Антигистаминные препараты
3.Прекращение контакта с аллергеном
4.Направление к аллергологу
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
Умеет принимать решение по поводу Атопической бронхиальной
астмы (Аллергический ринит), мышление творческое, способность
самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение,
представление по теме.
71-85
Хорошо
знает
тему,
имеет
полное
Умеет принимать решение по поводу Атопической бронхиальной
астмы (Аллергический ринит), умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Атопической бронхиальной
астмы (Аллергический ринит) , объясняет значение, знает тему,
имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Атопической
бронхиальной астмы (Аллергический ринит), не знает
Аллергология
Ситуационая задача №16
Больная 32 лет поступила в отделение реанимации. Общее состояние
тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, в поясничной области
гиперемия. Слизистые бледные, отечные. В легких жесткое дыхание,
рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС – 124 в
минуту, АД 60/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Диурез
отсутствует. Со слов мужа, у жены 2 дня назад развился острый корешковый
синдром. Больная получала паравертебральную блокаду смесью новокаин,
баралгин,. Утром на поясничную область был нанесен прополис. Из
анамнеза-отмечалась кожная сыпь при укусах насекомых. Ваш диагноз и
Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
Ответы
1. У больной повышенная чувствительность к инсектным аллергенам
2. Диагноз: Анафилактический шок
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1. Уложить больного с возвышением ножного конца,
2. адреналин 0.1% - 0.3 мл в/к, до 1,0 (корочки),
3. Кортикостероиды (ГКС пр-ты) в/в или в/м,
4. Антигистаминные препараты в/м
5. Диспансеризация аллерголога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Анафилактического шока,
мышление творческое, способность самостоятельно мыслить,
умеет применить свои знания на практике, объясняет значение,
знает тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Анафилактического шока,
умеет применить свои знания на практике, объясняет значение,
знает тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Анафилактического шока ,
объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по
теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Анафилактического шока,
не знает
Аллергология
Ситуационая задача №17
Больная 23 лет обратилась в поликлинику в связи с очередной «простудой»
(со слов, ежегодно в марте – апреле появляются симптомы ОРЗ – чихание,
заложенность носа, слезотечение, першение в горле). В ожидании приема
встретила подругу, которая похвалилась новой косметикой и предложила
оценить запах духов, после чего больная
почувствовала дурноту,
головокружение, затруднение дыхания, чувство стеснения в грудной клетке,
резкую слабость. При осмотре кожные покровы бледные, дыхание
затруднено, шумное, холодный липкий пот, АД 70/40. Ваш диагноз и Ваша
тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
Ответы
1.Диагноз: Анафилактоидная реакция, Соп: поллиноз, риноконъюктивальная форма в стадии обострения. Сенсибилизация к пыльцевым
аллергенам
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.Уложить больного с возвышением ножного конца
2.Адреналин 0.1% - 0.3 мл в/к,
3.ГКС
4. Антигистаминные препараты
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Анафилактоидной реакции,
о поллинозе риноконъюктивальной формы в стадии обострения.
Сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, мышление творческое,
способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Анафилактоидной реакции,
о поллинозе риноконъюктивальной формы в стадии обострения.
Сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, умеет применить свои
знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Анафилактоидной реакции,
о поллинозе риноконъюктивальной формы в стадии обострения.
Сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, объясняет значение,
знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Анафилактоидной
реакции, о поллинозе риноконъюктивальной формы в стадии
обострения. Сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, не знает
Аллергология
Ситуационая задача №18
Мужчина 40 лет обратился с жалобами на постоянный кашель, отдышку при
незначительной нагрузке, похудание, снижение аппетита, слабость. Считает
себя больным в течении 2-х лет, в последнее время состояние ухудшается.
Занимается разведением волнистых попугайчиков.
Объективно: акроцианоз, перкуторно-коробочной звук, при аускультации
легих – ослабленное везикулярное дыхание, влажные трескучие хрипы. На
рентгенограмме – усиление легочного рисунка, двусторонние пятнистоочаговые инфильтраты. На ФВД- смешанный тип нарушений. Ваш диагноз и
Ваша тактика лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответы
1.диагноз: Экзогенный аллергический альвеолит, хроническая форма-Осл:
Эмфизема легких
Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с
чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
Физикальные обследования
1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
Тактика лечения
1.ГКС per os. и парентерально;
2. Местно противовоспалительные пр-ты (Беклазон ЭКО, или Беклазон ЛД)
3.Постоянная диспансеризация аллерголога и пульмонолога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Экзогенного аллергического
альвеолита, хронической формы и Эмфиземы легких, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Экзогенного аллергического
альвеолита, хронической формы и Эмфиземы легких, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Экзогенного аллергического
альвеолита, хронической формы и Эмфиземы легких, объясняет
значение, знает тему, имеет полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Экзогенного
аллергического альвеолита, хронической формы и Эмфиземы
легких, не знает
Аллергология
Ситуационая задача №19
Блефароконъюктивит,
отекшие с кровяными корками губы и десны,
температура тела 39,5 С, головная боль в коленных суставах, отечные четко
ограниченные округлые монетообразные высыпания размером до 20 см с
двумя зонами, на животе и конечностях. Ваш диагноз и Ваша тактика
лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
Ответы:
1. Диагноз: Многоформная экссудативная эритема
2. Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается
и с чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
3. Физикальные обследования
1.Обращают
лимфоузлов
внимание на общее состояние больного и размеры
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
4. Тактика лечения
1. Госпитализация
2. Симптоматическая терапия:
3. Антигистаминные препараты
4. ГКС препараты
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
Умеет принимать решение по поводу Многоформной
экссудативной эритемы, мышление творческое, способность
самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на
практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме.
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Многоформной
экссудативной эритемы, умеет применить свои знания на практике,
объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по
теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Многоформной
экссудативной эритемы, объясняет значение, знает тему, имеет
полное представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление
экссудативной эритемы, не знает
по
теме
Многоформной
Аллергология
Ситуационая задача №20
Ребенок 12 лет жалобы на сухой кашель, охриплость
голоса
заложенность в носу круглогодично, зуд в носу. Ваш диагноз и Ваша тактика
лечения.
Предварительный диагноз:
Объективное исследование:
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Физикальное обследование
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
4.________________________________________________________
5.________________________________________________________
6.________________________________________________________
7.________________________________________________________
8.________________________________________________________
Порядок оказания первой помощи
1.________________________________________________________
2.________________________________________________________
3.________________________________________________________
Ответы:
1.Аллергический ринит постоянная форма. Гиперреактивность бронхов
1. Анамнез:
1.Необходимо опросить жалобы больного
2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается
и с чем связывает боль
3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника
4.Определить характер кашля и время его обострения
5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания
6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания
8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места
2. Физикальные обследования
1.Обращают
лимфоузлов
внимание на общее состояние больного и размеры
2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний
3.Пальпация легких
4.Аускультация легких
5.Общий анализ крови
6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты
7.Общий анализ кала
8.Измерение АД на обеих руках
3. Тактика лечения
1.Антигистаминные препараты
2.Местные противовоспалительные препараты (Насобек)
3.Контроль аллерголога
Определение уровня знаний сдающего аттестацию
Балл
86-100
Оценка
Отлично
71-85
Хорошо
Умеет принимать решение по поводу Аллергического ринита
постоянной формы и Гиперреактивности бронхов, мышление
творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
Умеет принимать решение по поводу Аллергического ринита
постоянной
формы и Гиперреактивности
бронхов, умеет
применить свои знания на практике, объясняет значение, знает
тему, имеет полное представление по теме.
55-70
Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу Аллергического ринита
постоянной формы, объясняет значение, знает тему, имеет полное
представление по теме
0-54
Не
удовлетворительно
Не имеет полное представление по теме Аллергического ринита
постоянной формы, не знает