Медицинская помощь ВИЧ

Реклама
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ
Базовым законом, регулирующим вопросы предоставления медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – «ФЗ №323 – ФЗ»).
Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» от 30.03.1995 №38 – ФЗ устанавливается специальный порядок реализации
права на охрану здоровья ВИЧ-инфицированного, а также предусматриваются
дополнительные гарантии, связанные со статусом пациента.
Согласно конституционным положениям о равенстве прав и свобод человека и
гражданина ВИЧ-инфицированный пациент обладает всеми правами и обязанностями,
предусмотренными законодательством.
ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской
помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами,
предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан1.
Администрации учреждений государственной, муниципальной и частной систем
здравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь,
обязаны создать условия для соблюдения прав ВИЧ-инфицированных, а также для
предупреждения распространения ВИЧ-инфекции2.
К основным принципам охраны здоровья относятся3:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими
правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления,
должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
В соответствии с законодательством РФ пациент имеет право4:
1) на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим
Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских
организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,
доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья,
выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии
его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в
стационарных условиях;
Ст. 14 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)» № 38–ФЗ от 30.03.1995.
2
Ст. 7 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)» № 38–ФЗ от 30.03.1995.
3
Ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации».
4
Ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
1
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в
стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных
обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на
предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок
медицинской организации. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с
жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебнопрофилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в
соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является
дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной
медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах
оказания медицинской помощи5.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ
от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается
гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским
работником и содержится в медицинской документации пациента6.
Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных
видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия
на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства
утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 7.
В отношении несовершеннолетних, больных наркоманией, в возрасте старше
шестнадцати лет и иных несовершеннолетних в возрасте старше пятнадцати лет, или лиц,
признанных в установленном законом порядке недееспособными, если такие лица по
своему состоянию не способны дать согласие на медицинское вмешательство, а также в
отношении несовершеннолетних больных наркоманией при оказании им наркологической
помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях
установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за
исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев
приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими
восемнадцатилетнего возраста) информированное добровольное согласие на медицинское
вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель8.
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лиц, указанных
выше, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его
прекращения, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство допускается
без согласия граждан. Законный представитель лица, признанного в установленном
законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое
лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. При
Ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации».
6
Ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
7
Ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
8
Ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
5
отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному
законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены
возможные последствия такого отказа9.
При отказе одного из родителей или иного законного представителя
несовершеннолетних в возрасте, когда в соответствии с законодательством Российской
Федерации последние еще не вправе давать согласие на медицинское вмешательство,
законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке
недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни,
медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого
лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке
недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства
подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения
жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
Законом допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного
из родителей или иного законного представителя. Порядок принятия решения зависит от
оснований для такого вмешательства.
В случаях, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным
показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет
выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении
несовершеннолетних, указанных выше), а также в случаях, когда медицинская помощь
оказывается лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, решение о медицинском вмешательстве принимается консилиумом врачей,
а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным)
врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и
последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя
медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации),
гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из
родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено
медицинское вмешательство.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), относится к
заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, и к социально значимым
заболеваниям10.
Перечень социально значимых заболеваний
Код заболеваний по МКБ-10 <*>
Наименование заболеваний
А 15  А 19
туберкулез
А 50  А 64
инфекции, передающиеся преимущественно
половым путем
В 16; В 18.0; В 18.1
гепатит В
В 17.1; В 18.2
гепатит С
В 20  В 24
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
С 00  С 97
злокачественные новообразования
Ч. 3,4 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
10
Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых
заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
9
Е 10  Е 14
сахарный диабет
F 00  F 99
психические
поведения
I 10  I 13.9
болезни,
характеризующиеся
кровяным давлением
расстройства
и
расстройства
повышенным
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем (10-й пересмотр).
Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих
Код заболеваний по МКБ-10 <*>
Наименование заболеваний
В 20  В 24
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
А 90  А 99
вирусные лихорадки, передаваемые
членистоногими, и вирусные геморрагические
лихорадки
В 65  В 83
гельминтозы
В 16; В 18.0; В 18.1
гепатит В
В 17.1; В 18.2
гепатит С
А 36
дифтерия
А 50  А 64
инфекции, передающиеся преимущественно
половым путем
А 30
лепра
В 50  В 54
малярия
В 85  В 89
педикулез, акариаз и другие инфестации
А 24
сап и мелиоидоз
А 22
сибирская язва
А 15  А 19
туберкулез
А 00
холера
А 20
чума
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем (10-й пересмотр).
Указанное положение находит свое отражение и в санитарном законодательстве
Российской Федерации, в соответствии с которым больные инфекционными
заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с
больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями
возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и
медицинскому наблюдению или лечению и, в случае если они представляют опасность
для окружающих (ВИЧ-инфекция), обязательной госпитализации или изоляции в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации11.
Когда медицинское вмешательство необходимо лицам, страдающим тяжелыми
психическими расстройствами, и лицам, совершившим общественно опасные деяния
(преступления), решение принимается судом в случаях и в порядке, которые установлены
законодательством Российской Федерации12.
К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры
медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным
законом13.
В случае сопротивления пациента, сотрудники правоохранительных органов
обязаны оказывать содействие медицинским работникам. Полиция обязана оказывать
содействие органам здравоохранения в доставлении в медицинские организации по
решению суда лиц, уклоняющихся от явки по вызову в эти организации; участвовать
совместно с органами здравоохранения в случаях и порядке, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, в наблюдении за лицами, страдающими
психическими расстройствами, больными алкоголизмом или наркоманией и
представляющими опасность для окружающих, в целях предупреждения совершения ими
преступлений и административных правонарушений; оказывать содействие медицинским
работникам в осуществлении назначенной судом недобровольной госпитализации лиц в
медицинские организации, а также обеспечивать медицинским работникам безопасные
условия для доступа к этим лицам и их осмотра14.
Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения
оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и
обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских
организациях.
В случае утраты здоровья, гражданам гарантируется социальная защищенность,
которая обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических,
организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное
обеспечение, в том числе и за счет средств обязательного социального страхования,
определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с
законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания
(состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных
случаях, определенных законодательством Российской Федерации15.
Медицинское освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции
Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях и
включает в себя в том числе соответствующее лабораторное исследование, которое
проводится на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации16.
Ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения».
12
Ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
13
Ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
14
п.35 ст. 12 Федерального закона от 07.02.2011 №3 – ФЗ «О полиции».
15
Ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 N323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации».
16
Ст. 7 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого
вирусом
иммунодефицита
человека
(ВИЧ–инфекции)»
№38
–
ФЗ
от 30.03.1995.
11
Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у
освидетельствуемого лица осуществляется только медицинскими организациями
государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением
случаев, когда такое освидетельствование проводится в обязательном порядке.
Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие
при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в
порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Медицинское освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати
лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет
может проводиться при наличии информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а
лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по
своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство, при наличии информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство его законного представителя. Один из родителей или иной
законный представитель одного из указанных лиц имеет право присутствовать при
проведении медицинского освидетельствования.
Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и
последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
В медицинских организациях государственной системы здравоохранения и
муниципальной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан
Российской Федерации проводится бесплатно.
Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат17:

доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (лица, отказавшиеся от
обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови,
биологических жидкостей, органов и тканей);

лица, находящиеся в местах лишения свободы;

работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и
организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством
Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти 18. Указанные
работники проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧинфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотров.
Правила, в соответствии с которыми осуществляется обязательное медицинское
освидетельствование лиц в целях охраны здоровья населения и предупреждения
распространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются уполномоченным Правительством
Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти19 и
пересматриваются им не реже одного раза в пять лет.
Обязательному
медицинскому
освидетельствованию
для
выявления
ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и
борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и
Ст. 9 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)» №38 – ФЗ от 30.03.1995.
18
Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 №877 «Об утверждении Перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное
медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных
предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».
19
Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 №1017 (ред. от 01.02.2005) «Об утверждении Правил
проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита
человека (ВИЧ–инфекции)».
17
структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным
обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебномедицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом
иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы
персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧинфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских
учреждений,
предприятий
(производств)
по
изготовлению
медицинских
иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с
материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных выше,
определяется руководителем учреждения, предприятия, организации20.
В ряде случаев освидетельствование на ВИЧ-инфекцию является обязательной
составляющей военно-врачебной экспертизы при определении годности к военной
службе.
Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:
1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучения
(службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в
соответствии с занимаемой должностью);
2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у
военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и
граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с
прохождением военной службы (приравненной к ней службы);
3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской
Федерации21.
Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных
Силах Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел
Российской Федерации, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских
формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных
воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
(далее – воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации,
органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны,
федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной
власти Российской Федерации, в учреждениях и органах уголовно–исполнительной
системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной
службы, органах внутренних дел Российской Федерации, органах по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органах
Российской Федерации в целях определения годности к военной службе, годности к
службе, приравненной к военной службе (далее – приравненная служба), обучения
(военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучения (службе) по
специальностям в соответствии с занимаемой должностью, установления причинной связи
увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним
лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы,
Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 №877 «Об утверждении Перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное
медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ–инфекции при проведении обязательных
предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».
21
Ст. 61 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
20
приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной
службы, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми
актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов
исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба
(приравненная служба)22.
В случаях отказа от прохождения медицинского освидетельствования
вышеуказанные категории граждан не могут более быть донорами крови, биологических
жидкостей, органов и тканей23, а работники, обязанность проходить медицинское
освидетельствование, которым вменяется законом, могут быть подвергнуты
дисциплинарному взысканию, в случае если отказ был без уважительной причины, и
отстранены от занимаемой работы в соответствии со ст.76 Трудового Кодекса Российской
Федерации24.
Лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право на повторное
медицинское освидетельствование в той же медицинской организации, а также в иной
медицинской организации по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента
предыдущего освидетельствования25.
Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником медицинской
организации, проводившей медицинское освидетельствование, о результатах
освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью
исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод
ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за подверженнее опасности
заражения либо заражение другого лица26.
В
случаях
выявления
ВИЧ-инфекции
в
результате
медицинского
освидетельствования граждане Российской Федерации не могут быть донорами крови,
биологических жидкостей, органов и тканей, а иностранные граждане и лица без
гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, подлежат депортации
из страны27.
Учитывая тот факт, что на сегодняшний день ВИЧ-инфекция относится к
неизлечимым заболеваниям, таким пациентам на определенном этапе жизни будет
необходима паллиативная помощь.
В целях совершенствования и повышения качества оказания медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 №610 «О
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной
экспертизе».
23
Ст. 11 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)» от 30.03.1995 №38 – ФЗ.
24
«Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в
установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное
психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за
исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В
случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в
области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр
(обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за
простой».
25
Ст. 12 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 №38 – ФЗ.
26
Ст. 13. Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 №38 – ФЗ.
22
Ст. 11. Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995
№38 – ФЗ.
27
мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией»
утверждены следующие положения:

«Положение об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией»;

«Положение об организации деятельности отделения медико-социальной
реабилитации и правовой помощи Центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧинфекцией)»;

«Положение об организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний
амбулаторно-поликлинических
учреждений
или
стационарно-поликлинических
учреждений (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией)»;

«Положение об организации деятельности палат паллиативной помощи в
отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больницы, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией»;

«Положение об организации деятельности отделения паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией в составе лечебно-профилактического учреждения».

Под паллиативной помощью понимается комплекс мер, направленных на
улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием,
включающий медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и
членов его семьи. Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией,
имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и
нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи,
длительном постороннем уходе.
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья28:
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское
обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том
числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения
пациента в медицинских организациях.
Ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации».
28
Скачать