Анализ заболеваемости наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни среди населения проживающего на территории Республики Коми за 2008 год. Анализ первичной заболеваемости населения, проживающего на территории Республики Коми, психическими расстройствами (связанными с наркоманией и алкоголизмом) свидетельствует, что количество психических расстройств увеличилось на 27% с 3606 случаев в 2007 году до 4570 случаев в 2008 году. В структуре по полу за последние 2 года особых изменений нет: 71% всех первичных диагнозов приходится на мужчин, 29% соответственно на женщин. Всего на 1 января 2009 психическими расстройствами, связанными с наркоманией и алкоголизмом страдает 26349 жителей республики, что составляет 2,7% всего населения. По данным наркологической службы Республики Коми в структуре наркологических расстройств ведущее место занимает алкоголизм-86%, второе место – наркомания -7%, затем алкогольные психозы – 6,5%, последнее место- токсикомании-0,5%. Сравнительный анализ уровня психических расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в различных возрастных группах показал, что группой риска по этим расстройствам являются подростки в возрасте от 15 до 17 лет. Сравнительная характеристика уровней заболеваемости представлена на рисунке 1. 16 13,82 14 12 10 7,79 8 6 4,56 3,37 4 2 1,57 0,49 0 0-14 лет 15-17 лет 18-19 лет 20-39 лет уровень психических расстройств 40-59 лет 60 лет и старше Рис.1 Уровень психических расстройств в различных возрастных группах населения Республики Коми (на 1000 населения) в 2008 году. Психические расстройства, связанные с хроническим алкоголизмом. В 2008году доля психических расстройств, связанных с хроническим алкоголизмом, составляет 35% (в 2007-36%). Заболеваемость данной патологией среди мужчин в 2008 году в 3,2 раза выше, чем среди женщин (в 2007 году в 2 раза). Значительная доля всех случаев (1547 или 96%) приходится на работоспособное население в возрасте 18 – 59 лет. На 1 января 2009 года на территории республики диагноз «Хронический алкоголизм» официально установлен у 15904 человек. Уровень первичной заболеваемости жителей республики хроническим алкоголизмом в 2008 году составил 1,7 на 1000 населения (в 2007 году 1,3). В 10 из 19 административных территорий данный показатель превышает средне республиканский от 1,05 раза в городе Сыктывкаре, Княжпогостском и Усть-Куломском районах; до 6,4 раза в Койгородском районе (табл.1). Таблица 1 Уровень заболеваемости психическими расстройствами, связанными с хроническим алкоголизмом на 1000 населения в 2008 году в разрезе административных территорий, где заболеваемость превышает средний республиканский показатель территория 2008 год Койгородский район Троицко-Печорский район Усть-Вымский район Прилузский район Корткеросский Инта Удорский район Сыктывкар Княжпогостский район Усть-Куломский район Республика Коми всего 10,8 4,0 3,3 3,1 2,7 2,4 2,1 1,8 1,8 1,8 1,7 из них женщины 8,6 3,7 2,0 1,0 1,6 1,1 2,8 1,1 1,3 1,2 1,0 В 2008 году среди населения 14 административных территорий отмечается увеличение уровня хронического алкоголизма в сравнении с 2007 годом. Среди населения ТроицкоПечорского района в 1,08 раза; Воркуты, Ухты в 1,1 раза; Усинска, Сыктывдинского, Усть-Вымского районов в 1,2 раза; Сыктывкара в 1,3 раза; Сосногорска, Княжпогостского, Усть-Куломского районов в 1,5 раза; Удорского района в 2,1 раза Койгородского, Корткеросского районов в 2,5 раза; Ижемского района в 9 раз. Особую тревогу вызывают случаи поведенческих и психических расстройств, связанные с хроническим алкоголизмом зафиксированные среди подростков. В 2008 году среди подростков 15 – 17 лет зафиксировано 8 случаев хронического алкоголизма. В Усть Вымском районе 4 случая; г. Сыктывкаре 2 случая; г.Ухте, Сысольском районе по 1 случаю. 12 10 8 6 4 2 С ы кт ы вк Во ар рк у Ву та кт ы л И н П та е С ос чор но а го рс Ус к ин ск У Кн Иж хт яж ем а по ск и Ко гос й т йг ск Ко оро ий рт дс ке ки ро й с П ри ски лу й С ы зск с Тр ол ий -П ьс еч кий ор ск Ус Уд ий о т Ус ь-В рск й ы ть мс К Ус к у ть ло ий -Ц мс к и С ы ле ий кт мс ы вд кий ин ск ий 0 уровень первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом средне республиканский уровень Рис.2 Уровень первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом (на 1000 населения) в 2008 году в разрезе административных территорий Республики Коми. Психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Доля психических расстройств в 2008 году, связанных с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) составляет 11% (в 2007 году 13%). Заболеваемость данной патологией среди мужчин, как и в прошлом году в 3,5 раза выше, чем среди женщин. В 93% случаев алкогольные психозы регистрируются у лиц в возрасте от 18 до 59 лет. На сегодняшний день данными психозами в республике страдает 1089 человек. Уровень впервые зарегистрированных алкогольных психозов в 2008 году, как и предыдущем, составил 0,5 на 1000 населения. В 10 административных территориях данный показатель превышает средне республиканский, занимая ведущие рейтинговые позиции (табл.2) Таблица 2 Уровень впервые зарегистрированных алкогольных психозов среди жителей Республики Коми на 1000 населения в разрезе административных территорий, занимающих ведущие рейтинговые позиции в 2008 году, превышающих средне республиканский показатель. территория 2008 год всего из них женщины Троицко-Печорский район 1,1 1,0 Прилузский район 1,0 0,8 Корткеросский район 0,9 0,4 Ухта 0,8 0,3 Койгородский район 0,8 0,6 Печора 0,7 0,4 Инта 0,7 0,3 Сыктывкар 0,6 0,3 Удорский район 0,6 0,5 Ижемский район 0,6 0,2 Республика Коми 0,5 0,3 В 2008 году в некоторых территориальных образованиях отмечается существенный рост уровня алкогольных психозов среди населения, по сравнению с 2007 годом. В ТроицкоПечорском районе в 11 раз; Прилузском районе в 3,3 раза; г. Вуктыле, Ижемском районе в 2 раза; в Корткеросском районе в 1,8 раз. 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 С ы кт ы в Во кар рк у Ву та кт ы л И нт П а С еч ос ор но а го р Ус с к ин ск Кн Иж Ух яж е та по мск Ко гос ий тс й Ко гор кий рт од ке ск р ий П осс ри к л и С уз й ы с Тр сол кий -П ьс еч ки ор й с Ус Уд кий т о Ус ь-В рс ть ым кй Ус -Ку ск ть ло ий м С Цил ски ы кт ем й ы вд ски ин й ск ий 0 уровень алкогольных психозов средне республиканский уровень Рис.3 Уровень впервые зарегистрированных алкогольных психозов на 1000 населения в 2008 году в сравнении с средне республиканским показателем. Психические расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ. Доля психических расстройств, в 2008 году, связанных с синдромом зависимости от наркотических веществ – наркомании, составляет 4,7% (в 2007 году 6%). Заболеваемость наркоманией среди мужчин в 2008 году зарегистрированы в 3,9 раза больше, чем среди женщин (в 2007 году в 2,8 раза). В 99% случаев наркомании регистрируются у лиц в возрасте от 18 до 59 лет. Наркоманией страдает 1319 человек. Самый высокий уровень первичной заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ зарегистрирован у жителей республики в возрасте от 20 до 39 лет (рис.4) 70 64,7 60 50 40 30 18,69 20 12,36 10 0,1 0 40-59 лет 60 лет и старше 0 0 0-14 лет 15-17 лет 18-19 лет 20-39 лет уровень заболеваемости наркоманией Рис.4. Уровень заболеваемости наркоманией (на 100000 населения) в различных возрастных группах населения Республики Коми в 2008 году. Уровень первичной заболеваемости жителей республики синдромом зависимости от наркотических веществ (наркоманией) в 2008 году составил 0,22 на 1000 населения, что ниже данного показателя в 2007 году на 4%. Среди женского населения данный показатель равен прошлогоднему и составляет 0,11 на 1000 населения. В 6 административных территориях данный показатель превышает средне республиканский показатель.(табл. 2). Таблица 2 Уровень впервые зарегистрированных наркоманий среди жителей Республики Коми на 1000 населения в разрезе административных территорий, занимающих ведущие рейтинговые позиции в 2008 году, превышающих средне республиканский показатель. территория Усинск Княжпогостский район Воркута Сыктывкар Ухта Инта Республика Коми 2008 год всего 0,50 0,38 0,35 0,29 0,29 0,27 0,23 из них женщины 0,30 0,42 0,16 0,12 0,16 0,09 0,11 В 2008 году среди жителей некоторых административных образований отмечается рост уровня впервые зарегистрированных наркоманий в сравнении с 2007 годом. Среди населения Инты в 2,7 раз; Княжпогостского района в 1,9 раза; Троицко-Печорского района в 1,7 раза; Воркуты, Ухты в 1,2 раза. Среди подростков 15 – 17 лет зарегистрировано 2 случая впервые выявленных наркоманий, в том числе оба случая среди женщин – по 1 случаю в г. Вуктыле и в Ухте. 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 С ы кт ы в Во кар рк у Ву та кт ы л И нт П а С еч ос ор но а го р Ус с к ин ск У И Кн х яж жем та по с к Ко гос ий тс й Ко гор кий рт од ке ск р ий П осс ри к л и С уз й ы с Тр сол кий -П ьс еч ки ор й с Ус Уд кий т о Ус ь-В рс ть ым кй Ус -Ку ск ть ло ий м С Цил ски ы кт ем й ы вд ски ин й ск ий 0 уровень первичной заболеваемости наркоманий средне республиканский уровень Рис.5 Уровень первичной заболеваемости наркоманией на 1000 населения в 2008 году в сравнении с средне республиканским показателем. За последние годы четко отслеживается негативная тенденция роста уровня первичной заболеваемостью наркоманией среди женщин (2005 год – 0,07; 2006 год – 0,08; 2007 и 2008 годах-0,11 на 1000 населения). Выводы 1. Уровень психических наркологических расстройств, по-прежнему имеет тенденцию к росту. 2. В преобладающем большинстве своем психическими наркологическими расстройствами страдают мужчины работоспособного возраста. 3. Среди впервые зарегистрированных лиц страдающих наркоманией большинство приходится на возраст от 20 до 39 лет. 4. Уровень первичной заболеваемостью наркоманией среди женщин растет с опережающими темпами в сравнении с мужчинами. 5. Высокий уровень хронического алкоголизма регистрируется среди населения все большего количества административных территорий республики , наркоманий на территориях с высоким уровнем заработной платы. Материалы подготовлены специалистами отдела организации надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми, отделом социально-гигиенического мониторинга ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» с использованием данных ГУ «Республиканский медицинский информационный центр», Территориального органа государственной статистики по Республики Коми.