Заявление о снятии с регистрационного учета в

(Число, месяц (прописью), год)
В
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской
Федерации физического лица
Прошу снять с регистрационного учета
(Фамилия)
(Имя)
(Отчество)
Адрес
(Почтовый индекс)
(Город, область, иной
населенный пункт)
(Субъект Российской Федерации)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира)
Регистрационный номер страхователя
в связи с прекращением действия трудового договора с последним из принятых работников.
Наличие/
отсутствие действующих гражданско-правовых договоров, в соответствии
с которыми страхователь обязан уплачивать в Фонд социального страхования Российской
Федерации страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний.
Подпись заявителя
1.7.4. Формы заявлений на предоставление услуги по регистрации и снятию с
регистрационного учета страхователей – юридических лиц по месту нахождения
обособленных подразделений
форма
Приложение № 2
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по регистрации и снятию
с регистрационного учета
страхователей - юридических лиц
по месту нахождения
обособленных подразделений,
утвержденному приказом
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. № 576н
(число) (месяц (прописью)) (год)
В
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя
юридического лица по месту нахождения
обособленного подразделения
Сведения о юридическом лице
1.
(Полное наименование юридического лица)
2.
(Сокращенное наименование юридического лица)
3. Адрес места нахождения юридического лица, указанный в учредительных документах:
(Почтовый индекс)
(Город, область, иной
населенный пункт)
(Субъект Российской Федерации)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/
офис)
Адрес электронной почты
4. Сведения о государственной регистрации:
,
(Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию)
основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
дата государственной регистрации
5. Организационно-правовая форма
Код по КОПФ
(Классификатор организационно-правовых форм)
6. Форма собственности
Код по ОКФС
,
(Общероссийский классификатор форм собственности)
7. Основной вид деятельности
Код по ОКВЭД
(Общероссийский классификатор видов экономической деятельности;
указывается цифровой код не менее трех знаков)
8. Другие осуществляемые виды деятельности:
Код ОКВЭД
Код ОКВЭД
Код ОКВЭД
Код ОКВЭД
Код ОКВЭД
Код ОКВЭД
9. Код по ОКПО
(Код общероссийского классификатора предприятий и организаций)
10. Состоит на налоговом учете в
(Наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо на учет по месту нахождения)
Код налогового органа
ИНН
(Индивидуальный номер налогоплательщика)
КПП
(Код причины постановки на учет)
11. Расчетный (текущий) счет
в
(Наименование банка)
БИК
12. Зарегистрировано в качестве страхователя в:
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором
юридическое лицо зарегистрировано в качестве страхователя по месту своего нахождения)
Регистрационный номер
Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном органе Фонда
социального страхования Российской Федерации по месту нахождения обособленного
подразделения и вручить/направить первый экземпляр уведомления о регистрации в
качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения
в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
Сведения об обособленном подразделении
1.
(Наименование обособленного подразделения)
2. Адрес места нахождения:
(Почтовый индекс)
(Субъект Российской Федерации)
(Город, область, иной
населенный пункт)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/
офис)
Адрес электронной почты
3. Основной вид деятельности
Код по ОКВЭД
(Общероссийский классификатор видов экономической деятельности;
указывается цифровой код не менее трех знаков)
4. Код по ОКПО
(Код общероссийского классификатора предприятий и организаций)
5. Юридическое лицо состоит на налоговом учете по месту нахождения обособленного
подразделения в
(Наименование налогового органа)
Код налогового органа
КПП
(Код причины постановки на учет)
6. Расчетный (текущий) счет
(Указывается номер счета)
в
(Наименование банка)
БИК
7. Дата получения средств на оплату труда:
каждого месяца.
(Число)
8. Расширенный регистрационный номер страхователя
Руководитель
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество)
М.П.
Телефон (с указанием кода)
Главный (старший)
бухгалтер
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество)
Телефон (с указанием кода)
Руководитель
обособленного подразделения
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество)
М.П.
Телефон (с указанием кода)
Главный (старший) бухгалтер
обособленного подразделения
(Подпись)
Телефон (с указанием кода)
(Фамилия, имя, отчество)
форма
Приложение № 3
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по регистрации и снятию
с регистрационного учета
страхователей - юридических лиц
по месту нахождения
обособленных подразделений,
утвержденному приказом
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. № 576н
(число) (месяц (прописью)) (год)
В
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета
юридического лица по месту нахождения
обособленного подразделения
Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо
(Полное наименование юридического
лица)
Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:
(Почтовый индекс)
(Город, область, иной
населенный пункт)
(Субъект Российской Федерации)
(Улица/переулок/проспект)
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/
офис)
в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации по месту
нахождения обособленного подразделения
(Наименование обособленного подразделения)
Адрес места нахождения обособленного подразделения:
(Почтовый индекс)
(Город, область, иной
населенный пункт)
(Субъект Российской Федерации)
(Улица/переулок/проспект)
регистрационный номер страхователя
ИНН
в связи с
(Дом)
(Корпус)
(Квартира/
офис)
КПП
(указание на основание снятия с регистрационного учета: прекращение деятельности обособленного
подразделения/прекращение полномочий по ведению отдельного баланса, расчетного счета или начислению
выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц)
Руководитель
(Подпись)
М.П.
(Фамилия, имя, отчество)
1.7.5. Формы заявлений на предоставление услуги по подтверждению
основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний – юридического лица
форма
Приложение № 1
к Порядку подтверждения основного вида
экономической деятельности страхователя
по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний юридического лица, а также видов
экономической деятельности подразделений
страхователя, являющихся самостоятельными
классификационными единицами,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 31 января 2006 г. № 55
(число)
(месяц (прописью))
(год)
В
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о подтверждении основного вида экономической деятельности
От
(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
Регистрационный номер
Код подчиненности
Государственное (муниципальное) учреждение
В соответствии с пунктом 9 Правил отнесения видов экономической деятельности к
классу профессионального риска, утвержденных Постановлением Правительства Российской
Федерации от 1 декабря 2005 года № 713, и учредительными документами (устав, положение)
прошу считать основным видом экономической деятельности за
год
вид
экономической деятельности:
Код по ОКВЭД
Основание:
1. Справка-подтверждение основного вида экономической деятельности.
2. Копия пояснительной записки к бухгалтерскому балансу.
Приложение: на
листах.
Руководитель организации
(подпись)
(расшифровка подписи)
Заявление принято
(заполняется территориальным органом Фонда
социального страхования Российской Федерации)
Штамп территориального органа Фонда
социального страхования Российской Федерации
(число)
(месяц (прописью))
(подпись ответственного
лица)
(год)
(расшифровка подписи)
─────────────────────
(число) (месяц (прописью)) (год)
форма
Приложение № 2
к Порядку подтверждения основного вида
экономической деятельности страхователя
по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний юридического лица, а также видов
экономической деятельности подразделений
страхователя, являющихся самостоятельными
классификационными единицами,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 31 января 2006 г. № 55
Справка-подтверждение
основного вида экономической деятельности
1. Наименование организации _______________________________________________________________________
2. ИНН ___________________________________________________________________________________________
3. Дата, место, номер регистрации (по ЕГРЮЛ) ________________________________________________________
4. Дата начала хозяйственной деятельности ____________________________________________________________
5. Юридический адрес ______________________________________________________________________________
6. Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________________________________
7. Ф.И.О. главного бухгалтера _______________________________________________________________________
8. Среднесписочная численность работающих за предыдущий год _________________________________________
9. Распределение доходов и поступлений за предыдущий финансовый год:
Код по
ОКВД
Наименование
вида
экономической
деятельности
1
2
Доходы по виду
Целевые
экономической
поступления и
деятельности
финансирование
(тыс. руб.)
(включая
бюджетное
финансирование,
гранты и т.п.)
(тыс. руб.)
3
4
Итого:
Доля доходов и
поступлений,
соответствующие
коду ОКВЭД по
данному виду
экономической
деятельности, в
общем объеме
выпущенной
продукции и
оказанных услуг
(%)
5
Численность
работающих
6
100%
10. Наименование основного вида экономической деятельности __________________________________________
Код ОКВЭД _________________________
Руководитель организации
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
М.П.
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
5. Приложение № 2 к Регламенту взаимодействия Краевого государственного
автономного учреждения «Пермский краевой многофункциональный центр
предоставления государственных и муниципальных услуг» и Государственного
учреждения – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования
Российской Федерации изложить в следующей редакции: