ТЕМА 1 Выберите самое точное определение. Психиатрия - это: - наука, связанная с исследованием состояния человеческого разума; - наука, связанная с исследованием расстройств психики; - раздел медицины; - раздел медицины, связанный с исследованием расстройств психики - медицинская наука, направленная на исследование этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики психических расстройств. Задачи современной психиатрии - все, кроме: - исследование этиологии и патогенеза психических болезней; - исследование частоты, условий возникновения, нозологической структуры и клинических особенностей психических заболеваний; - лечение и профилактика психических заболеваний; - социально-трудовое восстановление пациентов; - изоляция психически больных. Психическое расстройство психотического регистра: - главным образом характеризуется расстройством эмоций и эффекторно-волевой сферы. Пациенты критически оценивают свое болезненное состояние, понимая, что они больны - проявляется преимущественно через нарушенние интеллектуальных функций (памяти и мышления) - характеризуется присутствием, по крайней мере, одного из следующих признаков: помрачение сознания, наличием бреда, галлюцинаций. В этой ситуации пациент не может критически оценить свое болезненное состояние и не понимает болезненного характера расстройств - все перечисленное - ничего из перечисленного Какой период был стадией формирования психиатрии, как части медицинской науки? - древние времена - Средневековье - период вот начала XVIII к началу XIX столетий - эпоха нозологической психиатрии Э. Крепелина - XX столетие Кто создал первую нозологическую классификацию расстройств психики? - Адольф Meер - Эмиль Крепелин - Юджин Блейлер - Зигмунд Фрейд - никто из перечисленных Кто предложил термин "шизофрения и всесторонне описал характерные признаки" этой болезни. - Адольф Meер - Эмиль Крепелин - Юджин Блейлер - Зигмунд Фрейд - никто из перечисленных В Украине Закон о психиатрической помощи гарантирует все, кроме: - регулирует права психически больных - регулирует правила оказания помощи психически больным - четко определяет показания для госпитализации пациентов в психиатрические учреждения - ограничивает права психически больных, задекларированные в Конституции Украины - ничего из перечисленного В случае, если необходимо использование физического ограничения психически больного, нужно пересматривать это решение: - каждые 5 минут и не больше чем 2 часа - каждые 5 минут и не больше чем 4 часа - каждые 30 минут и не больше чем 2 часа - каждые 30 минут и не больше чем 4 часа - каждые 45 минут и не больше чем 8 часов В рамках какого периода после принятия решения о необходимости принудительного лечения больного в психиатрическом отделении должно быть получено решение суда? - 1 день - 3 дня - 1 неделя - 3 недели - 1 месяц Комиссия, принимающая решения относительно лечения или госпитализации психически больных должна состоять из по крайней мере : - 2 человек - 3 человек - 4 человек - 5 человек - 7 человек Методы, используемые в психиатрии, включают: - психологическое исследование - физическое обследование - наблюдение - все перечисленное - ничто из перечисленного Клиническое интервью включает все, кроме: - вопросы относительно жалоб пациента - вопросы относительно расстройств психических функций - субъективный анамнез - объективный анамнез - психологическое исследование Согласно, какой классификации в психиатрии все расстройства систематизированы с учетом мнения различных тенденций и школ? - нозологический - синдромологический - психоаналитический - прагматический - все перечисленные Какие из нижеупомянутых терминов определяют тяжелые формы расстройства психики, при которых возникают галлюцинации и бредовые идеи? - расстройства личности - невроз - психоз - все перечисленные - ничего из перечисленного Какие из нижеупомянутых терминов определяют тяжелые формы расстройства психики, при которых возникают галлюцинации и бредовые идеи? - Расстройства личности - Невроз - Психоз - Все перечисленные - Ничего из перечисленного Мужчина 36 лет, много времени злоупотребляет спиртными напитками. После 5-дневного запоя стал возбужденным, агрессивным, вечером появились галлюцинации угрожающего характера. Куда нужно направить больного для профилактики общественно опасных действий? - Психиатрическую больницу - Психиатрический дневной стационар - Соматическую поликлинику - Психиатрическую поликлинику - Оставить дома Мужчина, 40 лет, высказывает мысли об измене жены, приводя «доказательства». Неоднократно устраивал жене сцены ревности дома и на работе, требовал, чтобы она призналась в измене, оскорблял ее, угрожая убийством. Какие меры нужно принять для профилактики общественно опасных действий при этом состоянии? - Консультация психиатра - Амбулаторное лечение - Консультация терапевта - Консультация психолога - Семейная психотерапия Мужчина, 30 лет, много лет болеет психическим заболеванием. На фоне длительной бессонницы появились страхи, мысли покончить с собой, пытался повеситься. Настроение заметно снижено, от лечения отказывается. Какие действия наиболее вероятны для профилактики суицида больного? - Госпитализация в психбольницу - Госпитализация в неврологическое отделение - Амбулаторное лечение - Психотерапевтическая беседа - Строгий надзор дома На амбулаторный прием к терапевту обратилась женщина с просьбой направить 20летнего сына в психиатрическую больницу, который отказывается от пищи, неоднократно оскорблял её бранью, безосновательно бил, потому что убежден, что она не является его родной матерью и хочет его отравить, так как уверен, что она связана с преступной группой. В последнее время не снимает фуражку даже ночью, а сегодня насильно отнял ключи, вытолкнул из квартиры, закрыл дверь и угрожал её "удушить". Какие Ваши действия? - Направить к участковому психиатру - Направить в психиатрическую больницу - Вызвать оперативную группу милиции - Направить к участковому милиционеру - Вызвать специализированную психиатрическую бригаду ТЕМА 2 Галлюцинации - это: - нарушенное восприятие реально существующих объектов - сниженная чувствительность к сенсорным раздражителям - повышенная чувствительность к тактильним раздражителям - восприятие без реально существующего объекта - неспособность больных фиксировать текущие события. Истинные галлюцинации встречаются при таких психических заболеваниях, кроме: - алкогольного делирия - алкогольного галюциноза - шизофренического галюциноза - травматического галюциноза - атеросклеротического галюциноза. Псевдогаллюцинации - наблюдаются при: - алкогольном галюцинозе - травматическом галюцинозе - атеросклеротическом галюцинозе - шизофреническому галюциноз - сифилитическому галюцинозе. Назовите признак, характерный для псевдогаллюцинаций: - внешняя проекция - наличие реальных признаков предмета, объекта - ощущение "искусственности" - критическое отношение к галлюцинациям - комментирующий характер. Для алкогольного делирия характерные галлюцинации: - обонятельные - вкусовые - слуховые - истинные зрительные - псевдогаллюцинации. Синдром Кандинского-Клерамбо включает: - парейдолические иллюзии - акоазмы - фонемы - зрительные галлюцинации - слуховые императивные псевдогаллюцинации. Психосенсорные расстройства есть: - следствием нарушения сенсорного синтеза - искривленным восприятием реально существующих предметов - безобъектным восприятием - неверным умозаключением - нарушением воссоздания в памяти приобретенного опыта. К симптомам "дереализации относятся" все перечисленные признаки, кроме: - а тахихронии, брадихронии - хронопсии, ксантопсии, рубропсии - микро-, макро-, мегалопсии, поропсии, дисмегалопсии - псевдогаллюцинаций - симптомов "deja vu", "jamais vu". Назвать синдром, который не относится к расстройствам восприятия: - галлюцинаторный - галлюциноз - церебрастениеский - психосенсорных расстройств - сенестопатический. Для алкогольного галюциноза характерны галлюцинации: - слуховые императивные - слуховые, комментирующего характера - обонятельные - вкусовые - истинные зрительные. К психосенсорным расстройствам относят: - галлюциноз - конфабуляции - персеверации - метаморфопсию - депрессию. Настоящие зрительные галлюцинации чаще всего встречаются при таких синдромах: - астеническом - Кандинского-Клерамбо - Корсаковском - шизофреническом галлюцинозе - делириозном. Мужчина 47 лет страдает раком легких в терминальной стадии. Рассказывает, что в течение 2-3 недель заметил изменения в своем психическом состоянии: видит вечером покойную мать, которая зовет к себе, чувствует запах сырой земли, гнилого листья, видит незнакомых людей, которые несут гроб. При этом испытывает страх. Какие симптомы психических расстройств у больного? - Истинные галлюцинации - Иллюзорные расстройства - Психосенсорные расстройства - Парейдолии - Дисморфопсии Мужчина, 31 год, по характеру всегда был замкнут. У психиатров никогда не лечился. Жалуется на «головную боль»: ощущение, «будто под кожей головы что-то лопается, движется, закипает». С помощью объективных обследований органической патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный психопатологический симптом в этом случае? - Сенестопатии - Парестезии - Галлюцинации - Гиперестезии - Дисморфопсии Женщина, 30 лет, в прошлом преподаватель немецкого языка, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. За месяц до госпитализации в психиатрический стационар начала ощущать на себе действие силы каких-то людей. Считала, что они благодаря магниту приводят в действие её челюсти, язык и используют её как диктора, заставляли разговаривать немецким языком. К каким разновидностям патологии восприятия можно отнести это нарушение? - Речедвигательные галлюцинации Сегла - Деперсонализация - Висцеральные галлюцинации - Ротоглоточные галлюцинации - Интерпретативные иллюзии Больная жалуется на неприятные ощущения, возникающие в различных частях тела и внутренних органах, а иногда "очень тягостное чувство стягивания, скручивания, переворачивания". Неоднократно обращалась к врачам, проходила обследование в терапевтической клинике, после чего направлена к психиатру. Установите психопатологическое расстройство. - Сенестопатии - Синестезии - Парестезии - Ипохондрия - Деперсонализация Больной жалуется на крайне неприятное состояние отрешенности от собственных ощущений, неспособность переживать эмоции. Окружающие предметы воспринимает как ложные, люди кажутся ему двумерными "картонными" фигурками. Больному трудно объяснить другим свое состояние, он не чувствует себя реально существующим. Определить психическое расстройство. - Синдром дереализации и деперсонализации - Илюзии - Нарушение восприятия - Псевдогаллюцинации - Парейдолии ТЕМА 3 Патологически сниженное настроение характерно для: - эйфории – апатии – дисфории – депрессии - амбивалентности. Патологически повышенное настроение характерно для: - астенического синдрома - обсесивного синдрома - депрессивного синдрома - тривожно-фобического синдрома. - маниакального синдрома При патологическом аффекте наблюдается нарушение сознания по типу: - делирия – онейроида - сумеречного состояния - аменции - делириозно-аментивного. Патологический аффект наблюдается при: - неврозах - эпилепсии - циклотимии - шизофрении - маниакально-депрессивном психозе. Для органических поражений ЦНС является характерным: - слабодушие - эйфория - депрессия - тревога - все перечисленное. К простым вариантам маниакального синдрома относится все перечисленное, кроме: - гневливой мании - веселой мании - спутанной мании - мании с бредом ревности - непродуктивной мании. При депрессии наблюдается: - замедленное мышление - ускоренное мышление - персеверативное мышление - символическое мышление - мышление резонерское. Психопатологическая триада при депрессивном синдроме включает: - патологическое снижение настроения - двигательную заторможенность - идеаторную заторможенность - все перечисленное - ничего из перечисленного. При маниакальном синдроме наблюдаются: - бредовые идеи ревности - бредовые идеи ущерба - нигилистические бредовые идеи - бредовые идеи величия - ипохондрические бредовые идеи. Тревога характерна для: - инволюционного психоза - маниакально-депрессивного психоза - циклотимии -не является нозологически специфической - наркомании Тревога характерна для: - инволюционного психоза - биполярного аффективного расстройства - циклотимии - не является нозологически специфической - наркомании У пациентки печальное выражение лица, замедленное мышление. Отмечает подавленное настроение, снижение работоспособности и аппетита. Преобладают мысли о собственной неполноценности, безнадежности своей жизненной ситуации и пессимистических прогнозах на будущее. Определите психическое расстройство . - депрессия - апатия - астения - дисфория - амнезия В приемное отделение психиатрической больницы доставлен больной М. В последние дни был возбужденным, многословным, на работе пел, декламировал стихи, давал "руководящие указания" администрации предприятия . При осмотре: настроение повышено, перебивает врача, шутит, улыбается. Говорит быстро, охрипшим голосом, часто перепрыгивает с одной темы на другую , рифмует слова . Склонен к переоценке своих возможностей и способностей. Считает себя «прекрасным специалистом»,»мастером золотые руки», " первым специалистом государства". Просит разрешения «спеть чтонибудь» и начинает громко петь, пританцовывать. Определите психопатологическое состояние. - маниакальное состояние - парафренный синдром - алкогольное опьянение - истерическое расстройство личности - катотоническое возбуждение Больная пожилого возраста, с виду спокойная , приветливая , одета опрятно. В свободное время смотрит телевизор. Просматривая телесериал , бурно выражает свои мысли , комментирует , плачет , переживая за героев фильма. Долго готовится к встрече с родными, ждет , а увидев их плачет от радости . Во время разговора раздражается , обижается , ссорится , потому что ей кажется , что ее не слушают . Определить психическое расстройство . - Малодушие . - Депрессия . - Астеноневротический синдром . - Обсессивно - фобический состояние . - Психомоторное возбуждение . Эмоциональное состояние - смесь тревоги , депрессии и страха , возникающего переодически , необоснованное или неадекватное реальной ситуации проявления подавленного озлобления , мрачной депрессивности , ворчливого недовольства , вспышки гнева , лютой агрессивности и разрушительных действий . Определите расстройство . - Дисфория . - Вспыльчивая мания . - Дистимия . - Ажитированная депрессия. - Патологический аффект .