МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

advertisement
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ,
ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2009 г. N 914-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ
СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ СТАЦИОНАРНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. приказа министерства социального развития,
опеки и попечительства Иркутской области
от 03.11.2009 N 1310-мпр)
В соответствии с Законом Иркутской области от 7 октября 2008 года N 68-оз "О порядке и
условиях социального обслуживания граждан государственными учреждениями социального
обслуживания Иркутской области", руководствуясь Положением о министерстве социального
развития, опеки и попечительства Иркутской области (далее - министерство), приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке социального обслуживания
государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Иркутской области.
2. Признать утратившими силу:
1) приказ Главного управления социальной защиты населения Иркутской области от 4 июля
2005 года N 343 "Об утверждении Положения о порядке и условиях осуществления социального
обслуживания областными государственными стационарными учреждениями социального
обслуживания";
2) приказ Главного управления социальной защиты населения Иркутской области от 20
января 2006 года N 18 "О внесении изменения в Положение о порядке и условиях осуществления
социального обслуживания областными государственными стационарными учреждениями
социального обслуживания".
3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".
Министр социального развития,
опеки и попечительства
Иркутской области
С.В.КРУТЬ
Утверждено
приказом
министерства социального развития,
опеки и попечительства
Иркутской области
от 31 июля 2009 года
N 914-мпр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
СТАЦИОНАРНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. приказа министерства социального развития,
опеки и попечительства Иркутской области
от 03.11.2009 N 1310-мпр)
Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 10 декабря
1995 года N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации",
Законом Иркутской области от 7 октября 2008 года N 68-оз "О порядке и условиях социального
обслуживания граждан государственными учреждениями социального обслуживания Иркутской
области" и устанавливает порядок социального обслуживания государственными стационарными
учреждениями социального обслуживания Иркутской области (далее - стационарные учреждения).
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Социальное обслуживание осуществляется стационарными учреждениями путем
предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к
самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе в связи с преклонным
возрастом, болезнью, инвалидностью (далее - граждане).
2. Действие настоящего Положения распространяется на социальное обслуживание в
следующих стационарных учреждениях: домах-интернатах для престарелых и инвалидов,
специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов, геронтологических центрах,
психоневрологических интернатах.
3. Вопросы, связанные с осуществлением социального обслуживания в стационарных
учреждениях, не урегулированные настоящим Положением, разрешаются в соответствии с
действующим законодательством.
2. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ДОМЕ-ИНТЕРНАТЕ
ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ
4. Социальное обслуживание в доме-интернате для престарелых и инвалидов (далее - доминтернат) осуществляется в отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и
женщин старше 55 лет) и инвалидов I и II групп (старше 18 лет), частично или полностью
утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и
не имеющих противопоказаний к приему на социальное обслуживание в дом-интернат.
5. В дом-интернат принимаются граждане Российской Федерации, проживающие на
территории Иркутской области.
6. Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, а также
беженцы и вынужденные переселенцы пользуются теми же правами в сфере социального
обслуживания, что и граждане Российской Федерации, если иное не установлено
законодательством Российской Федерации.
7. Социальное обслуживание в доме-интернате осуществляется на постоянной либо
временной основе (сроком до 6 месяцев).
8. Для приема на социальное обслуживание в дом-интернат гражданин (его законный
представитель) обращается в территориальное подразделение министерства социального
развития, опеки и попечительства Иркутской области по месту жительства или месту пребывания
(далее - уполномоченный орган) с письменным заявлением.
9. К заявлению прилагаются:
1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина (его законного
представителя);
2) медицинская карта с результатами медицинского осмотра по форме согласно приложению
1 к настоящему Положению;
3) заключение врачебной комиссии психиатрического учреждения здравоохранения с
указанием полного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10)
и рекомендацией типа стационарного учреждения;
4) заключение учреждения здравоохранения о нуждаемости гражданина в постороннем
уходе вследствие утраты здоровья;
5) для инвалидов - справка федерального учреждения медико-социальной экспертизы,
подтверждающая факт установления инвалидности;
6) для инвалидов - индивидуальная программа реабилитации, выданная федеральным
учреждением медико-социальной экспертизы;
7) пенсионное удостоверение;
8) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
9) документ, содержащий сведения о наличии судимости (при наличии судимости);
10) документы, подтверждающие доход гражданина (справки о размерах пенсии, алиментах,
ежемесячной денежной выплаты).
10. Документы, указанные в пункте 9 настоящего Положения, представляются в подлинниках
или в копиях с приложением подлинников либо нотариально заверенных копиях.
11. Днем обращения гражданина (его законного представителя) в уполномоченный орган
считается дата подачи в уполномоченный орган заявления гражданина (его законного
представителя) со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 9 настоящего
Положения, либо дата поступления в уполномоченный орган заявления гражданина (его законного
представителя) со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 9 настоящего
Положения, в случае направления их по почте.
12. Уполномоченный орган в срок не позднее 14 календарных дней со дня обращения
гражданина (его законного представителя) проводит обследование жилищно-бытовых условий
проживания гражданина, по результатам которого составляется акт.
13. Уполномоченный орган формирует личное дело на каждого гражданина. Личное дело
представляет собой сброшюрованный комплект документов, указанных в пунктах 8, 9 настоящего
Положения.
14. Личное дело гражданина направляется уполномоченным органом в министерство
социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (далее - министерство) в срок
не позднее 20 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя).
15. Министерство не позднее 30 календарных дней со дня обращения гражданина (его
законного представителя) принимает решение о постановке гражданина на очередь на получение
путевки для приема на социальное обслуживание в дом-интернат (далее - путевка) либо об отказе
в приеме на социальное обслуживание в дом-интернат.
16. Мотивированное решение о постановке гражданина на очередь на получение путевки
для приема на социальное обслуживание в дом-интернат или об отказе в приеме на социальное
обслуживание в дом-интернат доводится министерством в письменной форме до гражданина (его
законного представителя) в течение 5 рабочих дней со дня его принятия.
17. Путевка выписывается гражданину в порядке очередности, которая ведется
министерством, о чем гражданин уведомляется не позднее 5 рабочих дней со дня выписки
путевки.
Путевка является основанием для приема на социальное обслуживание в дом-интернат.
В случае отказа от путевки гражданин снимается с очереди и вновь ставится на очередь
только на общих основаниях.
18. Правом на внеочередное социальное обслуживание в доме-интернате пользуются:
1) граждане, ожидание которыми устройства в дом-интернат может повлечь за собой угрозу
для их жизни (факт невозможности ожидания подтверждается актом обследования жилищнобытовых условий проживания гражданина);
2) граждане, признанные в установленном порядке недееспособными, в отношении которых
в течение двух месяцев с момента, когда органу опеки и попечительства стало известно о
необходимости установления опеки, не назначен опекун;
3) граждане, переводимые из других стационарных и полустационарных учреждений по
достижении соответствующего возраста либо на основании медицинского заключения о
нуждаемости в переводе в дом-интернат соответствующего типа;
4) отдельные категории граждан, предусмотренные законодательством Российской
Федерации и Иркутской области.
19. Гражданин обязан прибыть в дом-интернат в сроки, указанные в путевке, со следующими
документами:
1) путевка министерства;
2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
3) пенсионное удостоверение;
4) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
5) результаты анализов, со дня выдачи которых прошло не более 10 дней, согласно
перечню, предусмотренному приложением 2 к настоящему Положению;
6) справка, выданная учреждением здравоохранения об отсутствии у гражданина
инфекционных заболеваний, со дня выдачи которой прошло не более 10 календарных дней.
20. В случае, если гражданин не прибыл в дом-интернат в сроки, указанные в путевке, и о
причинах неприбытия не уведомил министерство, данный факт считается отказом от выписанной
ему путевки.
21. Граждане, принимаемые на социальное обслуживание в дом-интернат, должны быть
ознакомлены с видами и объемом предоставляемых социальных услуг, условиями и правилами их
предоставления, правилами внутреннего распорядка, установленными в доме-интернате.
22. Социальные услуги предоставляются гражданину на основании договора о социальном
обслуживании в стационарном учреждении, заключаемого между гражданином (его законным
представителем) и домом-интернатом.
Социальные услуги предоставляются гражданину, признанному в установленном порядке
недееспособным и помещенному под надзор в стационарное учреждение, без заключения
договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении.
23. В договоре о социальном обслуживании в стационарном учреждении указываются виды и
объем предоставляемых социальных услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены,
порядок и размер их оплаты, а также другие условия, определяемые сторонами.
24. Заключение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении
осуществляется на основании личного дела гражданина и документов, указанных в пункте 19
настоящего Положения.
25. Личное дело гражданина и документы (их копии), указанные в пункте 19 настоящего
Положения, хранятся в доме-интернате, который несет ответственность за их сохранность. В
случае утраты личного дела гражданина и документов (их копии), указанных в пункте 19
настоящего Положения, дом-интернат принимает меры к их восстановлению.
(в ред. приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от
03.11.2009 N 1310-мпр)
26. Зачисление гражданина на социальное обслуживание в дом-интернат оформляется
приказом дома-интерната.
3. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В СПЕЦИАЛЬНОМ
ДОМЕ-ИНТЕРНАТЕ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ
27. Социальное обслуживание в специальном доме-интернате для престарелых и инвалидов
(далее - специальный дом-интернат) осуществляется в отношении граждан пожилого возраста
(мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью
утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из
числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за
которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный
надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно
привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка,
занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемых из учреждений органов
внутренних дел по решению суда либо по их желанию в случае постоянного нарушения порядка
проживания в стационарных учреждениях общего типа и не имеющих противопоказаний к приему
на социальное обслуживание в специальный дом-интернат.
28. Социальное обслуживание в специальном доме-интернате осуществляется в порядке,
предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.
4. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
29. Социальное обслуживание в геронтологическом центре осуществляется в отношении
граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе
инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся
в постоянном постороннем уходе и не имеющих противопоказаний к приему на социальное
обслуживание в геронтологический центр.
30. Социальное обслуживание в геронтологическом центре осуществляется в порядке,
предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.
5. ПОРЯДОК СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИНТЕРНАТЕ
31. Социальное обслуживание в психоневрологическом интернате осуществляется в
отношении граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и
инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями,
нуждающихся в постоянном постороннем уходе и не имеющих противопоказаний к приему на
социальное обслуживание в психоневрологический интернат.
32. К заявлению гражданина (его законного представителя) о приеме на социальное
обслуживание в психоневрологический интернат помимо документов, указанных в пункте 9
настоящего Положения, дополнительно прилагаются две черно-белые либо цветные фотографии
форматом 3 x 4.
33. В случае приема на социальное обслуживание в психоневрологический интернат
гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, к заявлению его законного
представителя либо к решению органа опеки и попечительства о помещении гражданина под
надзор в стационарное учреждение дополнительно к документам, указанным в пунктах 9 и 32
настоящего Положения, прилагаются:
1) решение суда о признании гражданина недееспособным;
2) решение органа опеки и попечительства о назначении гражданину опекуна (если опекун
назначен);
3) правоустанавливающие документы на жилое помещение, подтверждающие право
собственности или право пользования жилым помещением (при их наличии).
В случае, если гражданин, признанный в установленном законодательством порядке
недееспособным, принимается на социальное обслуживание в психоневрологический интернат на
временной основе (сроком до 6 месяцев) и в отношении которого опека не прекращена,
представленные подлинники документов, предусмотренные подпунктами 1 - 3 настоящего пункта,
возвращаются его законному представителю. В личном деле остаются их копии, заверенные
надлежащим образом.
(абзац введен приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской
области от 03.11.2009 N 1310-мпр)
34. Основанием для приема на социальное обслуживание в психоневрологический интернат
гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, являются путевка и решение
органа опеки и попечительства о помещении гражданина под надзор в стационарное учреждение.
35. Социальное обслуживание в психоневрологическом интернате осуществляется в
порядке, предусмотренном в разделе 2 настоящего Положения.
6. ПЛАТА ЗА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
36. Плата за социальное обслуживание включает в себя плату за содержание граждан в
стационарном учреждении и оказание им социальных услуг.
37. Плата за содержание граждан в стационарном учреждении включает затраты на
содержание граждан в стационарном учреждении, в том числе: обеспечение продуктами питания,
обеспечение мягким инвентарем, обеспечение лекарственными средствами, текущий ремонт
предоставляемых жилых помещений, оплату коммунальных услуг, содержание обслуживающего
персонала.
38. Размер ежемесячной платы за содержание гражданина в стационарном учреждении
определяется с учетом утвержденных в установленном порядке норм, нормативов, тарифов,
сложившегося в регионе уровня потребительских цен и не может превышать 75 процентов пенсии.
При получении гражданином двух видов пенсий одна из пенсий по его выбору не
учитывается при определении размера платы за содержание в стационарном учреждении.
39. Социальные услуги в стационарных учреждениях оказываются бесплатно и на условиях
оплаты:
1) социальные услуги, входящие в объем социальных услуг, предусмотренный
государственным стандартом Иркутской области "Социальное обслуживание в стационарных
учреждениях", предоставляются гражданам бесплатно и на условиях оплаты;
2) социальные услуги, не входящие в объем социальных услуг, предусмотренный
государственным стандартом Иркутской области "Социальное обслуживание в стационарных
учреждениях", предоставляются гражданам на условиях оплаты.
40. Социальные услуги, входящие в объем социальных услуг, предусмотренный
государственным стандартом Иркутской области "Социальное обслуживание в стационарных
учреждениях", предоставляются бесплатно гражданам, не имеющим родственников, которые могут
оказать им помощь и обеспечить уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже
прожиточного минимума, установленного для соответствующих социально-демографических групп
населения по территории проживания гражданина.
41. Стоимость социальных услуг определяется исходя из тарифов на социальные услуги,
утвержденных приказом министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской
области, который публикуется в газете "Областная" и иных средствах массовой информации, а
также на официальном сайте Правительства Иркутской области.
42. Плата за социальное обслуживание в стационарном учреждении гражданина,
признанного в установленном порядке недееспособным, взимается за счет его пенсии,
расходование которой стационарное учреждение осуществляет только с предварительного
разрешения органа опеки и попечительства.
Стационарное учреждение представляет в установленном законодательством порядке в
орган опеки и попечительства отчет о расходовании пенсии гражданина, признанного в
установленном порядке недееспособным.
7. ПЕРЕВОД ГРАЖДАН ИЗ ОДНОГО СТАЦИОНАРНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
В ДРУГОЕ СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
43. Перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное учреждение
осуществляется по инициативе гражданина либо по инициативе администрации стационарного
учреждения на основании путевки, выписанной министерством.
44. Путевка на перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное
учреждение по инициативе гражданина выписывается на основании письменного заявления
гражданина (его законного представителя) и решения органа опеки и попечительства о помещении
гражданина в стационарное учреждение (для гражданина, признанного в установленном порядке
недееспособным), а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья,
представленных стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод.
45. Путевка на перевод из одного стационарного учреждения в другое стационарное
учреждение по инициативе администрации стационарного учреждения выписывается:
1) в случае выявления факта наличия у гражданина судимости или неоднократного
привлечения к административной ответственности за нарушение общественного порядка - на
основании документа, содержащего сведения о наличии судимости или неоднократного
привлечения к административной ответственности за нарушение общественного порядка, а также
выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным
учреждением, из которого осуществляется перевод;
2) в случае выявления нуждаемости гражданина в социальном обслуживании в
стационарном учреждении другого типа - на основании заключения врачебной комиссии
психиатрического учреждения здравоохранения с рекомендацией типа стационарного учреждения,
а также выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных
стационарным учреждением, из которого осуществляется перевод;
3) на основании решения суда о переводе в специальное стационарное учреждение, а также
выписки из истории болезни гражданина о состоянии его здоровья, представленных стационарным
учреждением, из которого осуществляется перевод.
46. Учреждение информирует орган опеки и попечительства о переводе гражданина,
признанного в установленном порядке недееспособным, в другое учреждение.
8. ОСНОВАНИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ
О СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В СТАЦИОНАРНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
47. Основаниями прекращения обязательств по договору о социальном обслуживании в
стационарном учреждении являются:
1) расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении;
2) истечение срока действия договора о социальном обслуживании в стационарном
учреждении, за исключением случаев, когда социальное обслуживание фактически продолжает
осуществляться, и ни одна из сторон не потребовала его прекращения;
3) смерть гражданина;
4) вступление в законную силу приговора суда о назначении гражданину наказания в виде
лишения свободы.
48. Договор о социальном обслуживании в стационарном учреждении может быть
расторгнут:
1) по инициативе гражданина;
2) по инициативе администрации стационарного учреждения.
49. Расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении по
инициативе гражданина осуществляется на основании его письменного заявления (заявления его
законного представителя) о снятии с социального обслуживания и получении информации о
возможных последствиях принятого им решения.
50. Расторжение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении по
инициативе администрации стационарного учреждения осуществляется в установленном
законодательством порядке в случаях:
1) выявления обстоятельств, являющихся основанием для отказа в приеме на социальное
обслуживание, предусмотренных в разделе 9 настоящего Положения;
2) систематического нарушения гражданином правил внутреннего распорядка,
установленных в стационарном учреждении;
3) если гражданин (кроме граждан, признанных в установленном порядке недееспособными)
получил разрешение на временное выбытие из стационарного учреждения и не вернулся в
течение трех дней после установленного для возвращения срока либо самовольно выбыл из
стационарного учреждения и не вернулся в течение трех дней со дня самовольного выбытия;
4) в случае систематического нарушения гражданином условий договора о социальном
обслуживании в стационарном учреждении.
51. Изменение договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении
осуществляется по соглашению сторон и оформляется дополнительным соглашением,
подписываемым обеими сторонами.
52. Решение о прекращении обязательств по договору о социальном обслуживании в
стационарном учреждении оформляется приказом стационарного учреждения.
53. При прекращении обязательств по договору о социальном обслуживании в стационарном
учреждении гражданину выдаются личные вещи и ценности, хранившиеся в стационарном
учреждении, а также справка с указанием времени пребывания в стационарном учреждении.
Гражданину также выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону (кроме
граждан, принятых на временное проживание).
9. ОТКАЗ В ПРИЕМЕ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
54. Основанием для отказа в приеме на социальное обслуживание является:
1) наличие у гражданина противопоказаний к приему на социальное обслуживание,
предусмотренных Инструкцией "О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в домаинтернаты", утвержденной Министерством здравоохранения СССР от 05.09.1978 N 06-14/12 и
Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам от 07.09.1978 N 0614/12/2495-МК;
2) неподписание гражданином (его законным представителем) договора о социальном
обслуживании в стационарном учреждении;
3) представление гражданином недостоверных сведений и (или) неполного перечня
документов, указанных в пункте 9 настоящего Положения;
4) гражданин не относится к категории граждан, указанных в пункте 1 настоящего
Положения.
55. Решение об отказе в приеме на социальное обслуживание принимается министерством
не позднее 30 календарных дней со дня обращения гражданина (его законного представителя) и
оформляется приказом.
56. Отказ в приеме на социальное обслуживание может быть обжалован в судебном
порядке.
Министр социального развития,
опеки и попечительства
Иркутской области
С.В.КРУТЬ
Приложение 1
к Положению
о порядке социального обслуживания
государственными стационарными
учреждениями социального
обслуживания Иркутской области
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ГРАЖДАНИНА, ОФОРМЛЯЮЩЕГОСЯ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
В СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Наименование лечебного учреждения _________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина _________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Группа инвалидности (причина инвалидности) ________________________________
Справка федерального учреждения МСЭ N _________ от ________________________
Отметка о проводившемся стационарном (амбулаторном) лечении
___________________________________________________________________________
(наименование лечебного учреждения,
в котором гражданин проходил лечение, вид заболевания)
___________________________________________________________________________
Отметка о пройденном санаторно-курортном лечении __________________________
___________________________________________________________________________
(вид санаторно-курортного лечения)
Осмотр специалистами:
1. Терапевт (расширенный диагноз) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
2. Фтизиатр (расширенный диагноз с указанием клинической группы) __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
3. Хирург (расширенный диагноз) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
4. Онколог (расширенный диагноз с указанием стадии процесса и клинической
группы) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
5. Невролог (расширенный диагноз) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
6. Дерматолог (расширенный диагноз) _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
7. Нарколог (расширенный диагноз) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
8. Отоларинголог (расширенный диагноз) ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
9. Окулист (расширенный диагноз) __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
10. Гинеколог (для женщин) (расширенный диагноз) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
11. Психиатр (расширенный диагноз, состоит ли на диспансерном учете)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача, подпись, личная печать)
Прилагаются анализы:
- крови на сахар;
- крови на RW;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- флюорография органов грудной клетки с описанием;
- ЭКГ.
Медицинская карта действительна в течение одного года со дня выдачи.
Главный врач учреждения здравоохранения ___________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Дата выдачи медицинской карты ___________________________ 200__ г.
Приложение 2
к Положению
о порядке социального обслуживания
государственными стационарными
учреждениями социального
обслуживания Иркутской области
ПЕРЕЧЕНЬ АНАЛИЗОВ
1) анализ крови на RW;
2) бактериологический анализ на кишечную группу;
3) бактериологический анализ на BL (мазок из зева и носа на дифтерию);
4) анализ кала на яйца глистов.
Download