24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией
туберкулеза и характеризующееся образованием специфических гранулем в
различных органах и тканях, а также многообразной клинической картиной.
Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году Робертом Кохом.
Микобактерии туберкулеза - тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки
длиной 1-4 мкм. Они неподвижны, весьма устойчивы к воздействию
факторов окружающей среды, характеризуются многообразием форм
существования. Наряду с палочковидной формой возбудителя встречаются
ветвистые, нитевидные, длинные, L-формы и др. Все разновидности
микобактерий способны вызвать у человека болезнь, размножаются очень
медленно.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Источниками заражения являются больной туберкулезом человек, а
также больные животные. В настоящее время туберкулез встречается у
млекопитающих 55 видов и у птиц более чем 80 видов. Однако
эпидемиологическую опасность для человека представляют лишь немногие
из них. Это в основном крупный рогатый скот, больной туберкулезом.
Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм через верхние
дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки и поврежденную кожу.
Наиболее распространен воздушный путь заражения. Инфицирование
микобактериями туберкулеза не всегда вызывает развитие туберкулезного
процесса.
Туберкулез - болезнь социальная. Ведущую роль в распространении
туберкулеза принадлежит неблагоприятным бытовым условиям, низкому
материальному уровню жизни, нерациональному образу жизни (пьянство,
наркомания и т. д.) к факторам, способствующим развитию туберкулеза,
относятся сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки, психические болезни. Определенное влияние
на заболеваемость туберкулезом сельского населения, особенно
животноводов, оказывает уровень пораженности туберкулезом крупного
рогатого скота. Больные животные выделяют микобактерии туберкулеза с
молоком, мокротой, калом, мочой. Микобактерии могут долго сохраняться в
молочных продуктах: в масле-до 240 дней, в сыре-до 200 дней. Пастеризация
молока при температуре 85 градусов С в течение 30 минут гарантирует его
обеззараживание.
Туберкулез является важной медико-социальной проблемой. По
данным Всемирной организации здравоохранения, третья часть населения
инфицирована туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется 9 млн новых
случаев заболеваний туберкулезом и 3 млн случаев смерти от туберкулеза. В
настоящее время отмечается рост основных эпидемиологических показателей
распространения туберкулеза, особенно в странах Восточной Европы, в том
числе и в России. Всемирная организация здравоохранения в апреле 1993
года объявила туберкулез проблемой всемирной опасности.
Рост эпидемиологических показателей обусловлен большим
резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением заразных больных,
появлением остро прогрессирующих форм туберкулеза, увеличением случаев
заражения
лекарственно-устойчивыми
микобактериями
туберкулеза,
недостаточной эффективностью лечения.
Эпидемиологическую ситуацию отягощают контингенты уголовноисправительных учреждений, заболеваемость в которых превышает таковую
среди населения России в 62 раза.
ПРОФИЛАКТИКА.
Социальная профилактика туберкулеза заключается в проведении в
масштабах государства мероприятий экономического, санитарного и
социального характера, к которым относятся:
-улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;
-оптимальные условия
заболеваний легких;
труда,
предупреждение
профессиональных
-улучшение качества питания;
-борьба с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением;
-развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа
жизни;
-проведение профилактических медицинских осмотров населения.
Профилактические осмотры населения согласно постановлению
Правительства РФ от 25.12.01 № 892 «О реализации Федерального закона «О
предупреждении туберкулеза в Российской Федерации» профилактические
медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление
туберкулеза и проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке
в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы,
службы учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных
учреждениях.
Профилактические медицинские осмотры населения включают:
1. Флюорографическое обследование взрослого населения и подростков.
2. Бактериологическое обследование групп повышенного риска
заболевания туберкулезом.
3. Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков (ежегодное
проведение реакций Манту).
Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях
выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
2 раза в год обследованию подлежат следующие группы населения:
1. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву.
2. Работники родильных домов.
3. Лица, находящиеся в тесном бытовом и профессиональном контакте с
источниками туберкулезной инфекции.
4. ВИЧ-инфицированные.
5. Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и
психических учреждениях.
1 раз в год обследованию подлежат:
1. Больные сахарным диабетом.
2. Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов
дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
3. Получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую
терапию.
4. Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска
заболевания
туберкулезом
(мигранты,
беженцы,
лица
без
определенного места жительства)