Основная литература

Основная литература
1.Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия [Текст] / Ю. Б.
Белоусов. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва: МИА, 2010. – 866 с.
2.Клиническая фармакология [Текст] : учеб. для студентов мед. вузов/ под ред.
В.Г. Кукеса. -3-е изд, перераб. и доп. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3.Вебер В.Р. Клиническая фармакология [Текст] : учеб. пособие для студентов
мед. вузов / В. Р. Вебер. - Москва : Медицина , 2009. - 445 с.
4.Клиническая фармакология [Текст] : учеб. с прил. на компакт-диске для
студентов мед. вузов / под ред. В. Г. Кукеса. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва
: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1052 с.
5.Харкевич Д. А. Фармакология [Текст] : учеб. для вузов/ Д. А. Харкевич. -10-е
изд., испр., перераб. и доп. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -750,[2] с.
Дополнительная литература
1. Воробьева Н. А. Основы клинической фармакологии в схемах и таблицах
[Текст] : учеб. пособие для студентов вузов / Н.А. Воробьева ; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Каф.
анестезиологии и реаниматологии с курсом клин. фармакологии. - 2-е изд., доп.
- Архангельск : Издат. центр СГМУ, 2005. - 132 с.
2.Воробьева Н.А. ДВС-синдром: что нового в строй проблеме? –
Архангельск, 2006. – 176 с.
3.Клиническая фармакология [Текст] : нац. рук. / Ассоц. мед. обществ по
качеству ; под ред. Ю. Б. Белоусова [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 975 с.
4.Лекарственные средства [Текст] : справ. лекарств. средств, отпускаемых
по рецепту врача (фельдшера) при оказании доп. бесплат. мед. помощи
отдел. категориям граждан, имеющим право на получение гос. соц.
помощи. Вып. 3 / М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации,
Федер. служба по надзору в сфере здравоохранения и соц. развития ; гл.
ред.: Р.У. Хабриев, А.Г. Чучалин, отв. ред. Л.Е. Зиганшина. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 753, [3] с.
5.Сычев Д. А. Клиническая фармакология. Общие вопросы клинической
фармакологии [Электронный ресурс] : практикум: учеб. пособие для
студентов высш. проф. образования/ Д. А. Сычев, Л. С. Долженкова, В. К.
Прозорова ; под ред. В. Г. Кукеса. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -223 с.:
табл. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
6.Клиническая фармакология [Электронный ресурс]/ ред. В. Г. Кукес. -4-е изд.,
перераб. и доп. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -1056 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/
2. ЭБС Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию»
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой ______________
___________________________
_____________________________
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета _____________
____________________________
____________________________
«___»_______________2011 г.
«___»_______________2011 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине Клиническая фармакология
Для специальности 060103 Педиатрия
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии
Курс 6
Семестр 11
Лекции 20 (час.)
Практические (семинарские) занятия 30 (час.)
Самостоятельная работа 25 – история болезни(час.)
Всего часов 75
Зачёт 11 (семестр)
2011 г.
1. Цели и задачи изучения дисциплины
Дисциплина «Клиническая фармакология» относится к числу
базовых дисциплин общепрофессиональной и специальной подготовки
будущего специалиста по специальности педиатрия. Усвоение знаний по
клинической фармакологии у студентов педиатрического факультета
призвано повысить их профессионализм и компетентность в области
лекарственной терапии. Программа и тематический план дисциплины
«Клиническая фармакология» ориентируют студентов на всестороннее и
системное изучение основных направлений клинической фармакологии и
фармакотерапии, мониторинга, терапии и профилактики нежелательных
эффектов лекарственной терапии, основных положений формулярной
системы лекарственных средств и фармакоэкономики.
Цель курса:
- обучить студентов выбору эффективных, безопасных, доступных
лекарственных средств для проведения современной индивидуализированной
фармакотерапии с использованием основных данных по фармакокинетике
(ФК), фармакодинамике (ФД), фармакогенетике (ФГ), взаимодействию,
знаний по нежелательным лекарственным реакциям и положений
доказательной медицины.
Задачи курса:
- изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии
применительно к специальности «педиатрия»;
- выработать знания по рациональной фармакотерапии болевого синдрома,
неотложных состояний, рациональной антибактериальной терапии и профилактике;
- изложить вопросы по мониторингу нежелательных эффектов лекарственной
терапии.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Студент должен знать:
 групповую принадлежность и ФД основных групп лекарственных
средств - вид фармакологического действия лекарственных средств,
действие лекарственных средств через рецепторы путем непрямого
изменения эффекта, путем ингибирования;
 характеристику основных ФК параметров лекарственных средств, их
динамику, режим дозирования при различной патологии, а также у
новорожденных, детей и пожилых лиц, в период беременности и
лактации, в зависимости от характера заболевания, наличия вредных
привычек;
 методы оценки клинической эффективности и безопасности
применения основных групп лекарственных средств;
 основные нежелательные эффекты лекарственных средств, их
профилактику и коррекцию;
 основы формулярной системы и стандарты диагностики и лечения
наиболее распространенных заболеваний;
 положения доказательной медицины;
 фазы клинических испытаний.
Студент должен уметь объяснить:
 объяснить выбор лекарственных средств в формулярный список;
 объяснить выбор лекарственных средств у конкретного больного
в зависимости от нозологии заболевания;
 объяснить режим дозирования лекарственных средств, длительность и
кратность введения ЛС.
Студент должен владеть:
 правилами врачебной этики и деонтологии;
 решением ситуационных задач по клинической фармакологии;
 методами использования и поиска учебной, научной, нормативной и
справочной литературы по клинической фармакологии;
 методами диагностики, профилактики и лечения нежелательных эффектов
лекарственной терапии;
 выбором лекарственных средств при купировании болевого синдрома;
 выбором лекарственных средств при остром коронарном синдроме;
 методами мониторинга нежелательных реакций лекарственной терапии;
 выбором антибактериальных средств для периоперационной
профилактики и терапии инфекционных осложнений.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Трудоемкость
(час.)
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
20
30
25
75
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
Вид отчетности
(контрольная работа, зачёт,
экзамен)
Написание и защита реферата
Защита истории болезни
Зачет
11
5. Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
1
2
Разделы
Лекции
Трудоемкость
(час.)
Общие вопросы
клинической
фармакологии
Частные вопросы
клинической
фармакологии.
4
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
-
16
30
Содержание разделов
Раздел 1.Общие вопросы клинической фармакологии.
ТЕМА 1. Определение понятия «клиническая фармакология». Закон о
Лекарственных средствах. Понятие о Формулярной системе. Типы названий
лекарственных
средств,
Фармакоэкономика.
Современные
методы
проведения клинических испытаний лекарств.
ТЕМА 2. Основные понятия фармакодинамики и фармакокинетики.
Возрастные
особенности
клинической
фармакологии
клинической
при
фармакологии.
патологии
органов
Особенности
дыхания,
ЖКТ,
кровообращения, печени и почек
ТЕМА 3. Взаимодействие лекарственных средств. Характер взаимодействия.
Принципы рационального комбинирования лекарственных средств.
ТЕМА 4. Нежелательные лекарственные реакции. Методы их выявления и
коррекции. Клинические виды нежелательных лекарственных реакций.
Особенности у детей.
РАЗДЕЛ II. Частные вопросы клинической фармакологии.
ТЕМА 5. Клиническая фармакология антимикробных препаратов. Принципы
рациональной антибактериальной терапии. Периоперационная АБ-терапия,
формуляр антибиотиков. Особенности у детей.
ТЕМА 6. Клиническая фармакология психотропных препаратов. Показания и
принципы выбора, определение режима дозирования. Методы эффективности
и безопасности. Рациональная терапия снотворными лекарственных средств
ТЕМА
7.
Клиническая
фармакология
препаратов,
влияющих
на
бронхиальную проходимость. Принципы выбора и определения путей
введения, режима дозирования. Методы оценки и безопасности. Диагностика
и лечение нежелательных эффектов. Способы доставки лекарственных
средств в дыхательные пути. Особенности у детей.
ТЕМА 8. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на
сосудистый тонус и диуретики. Принципы выбора и определения путей
введения, режима дозирования. Методы оценки и безопасности. Диагностика
и лечение нежелательных эффектов. Синдром отмены. Особенности у детей.
ТЕМА
9.
Клиническая
фармакология
антиаритмических
препаратов.
Принципы выбора и определения путей введения, режима дозирования.
Методы оценки и безопасности. Диагностик и лечение нежелательных
эффектов. Синдром отмены. Особенности у детей.
ТЕМА 10. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на гемостаз.
Принципы выбора и дозирования в зависимости от состояния свертывающей
системы. Мониторинг – клинический, лабораторный. Методы оценки и
безопасности. Особенности у детей.
ТЕМА 11. Клиническая фармакология НПВС и наркотических средств.
Принципы выбора и определения путей введения, режима дозирования
НПВС.
Методы
оценки
и
безопасности.
Диагностика
и
лечение
нежелательных эффектов. Особенности у детей.
ТЕМА 12. Клиническая фармакология статинов и липидоснижающих
препаратов. Принципы выбора, режима дозирования
Методы оценки и
безопасности. Диагностика и лечение нежелательных эффектов.
ТЕМА 13. Возрастные аспекты клинической фармакологии. Принципы
выбора и определения путей введения, режима дозирования в педиатрии,
гериатрии, акушерстве. Методы оценки и безопасности. Диагностик и
лечение нежелательных эффектов.
Тематическое планирование
№
Разделы
1 I. Общие
вопросы
клинической
фармакологии
2
II. Частные
вопросы
клинической
фармакологии
Лекции
1. Нежелательные
эффекты
лекарственной терапии.
Классификация НПР,
мониторинг
2. Возрастные аспекты
клинической
фармакологии
3. Формулярная
система. Формуляр
антибиотиков.
4. Клиническая
фармакология острого
коронарного синдрома
5. Оптимизация
антибактериальной
терапии в стационаре.
Принципы
рациональной АБтерапии
6. НПВС - новый
взгляд на
эффективность и
безопасность
7. Клиническая
фармакология
препаратов влияющих
на систему гемостаза
8. КФ препаратов для
Практические занятия
-
1. Клиническая фармакология
антимикробных препаратов.
Периоперационная
антибактериальная терапия
2 Клиническая фармакология
антиангинальных
лекарственных средств
3 Клиническая фармакология
НПВС, наркотических
средств, местных анестетиков,
4. Клиническая фармакология
бронхообструктивного
синдрома
5. Клиническая фармакология
препаратов, влияющих на
систему гемостаза
6. Клиническая фармакология
психотропных средств
7. Клиническая фармакология
антиаритмических препаратов
терапии пневмонии
9. Клиническая
фармакология
препаратов, влияющих
на бронхиальную
проводимость
10. Атеротромбоз современное состояние
лекарственной терапии
8. Клиническая фармакология
лекарственных средств,
влияющих на сосудистый
тонус и диуретики
9. Клиническая фармакология
лекарственных средств для
терапии атеротромбоза
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
1. Закон о Лекарственных средствах.
2. Современные методы проведения клинических
лекарственных средств
3. Формулярная система лекарственных средств
4. Клиническая фармакология статинов
5. Методы оценки болевого синдрома
6. Фазы клинических испытаний лекарств
7. Этические принципы клинических испытаний
8. Клиническая фармакология местных анестетиков
9. Мониторинг микробного пейзажа стационара
10. Основы формулярной системы лекарств
испытаний
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
1. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология, 2005
6.2. Дополнительная литература
1
2
3
4
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ на 01.09.2014
Избранные вопросы
Учебное пособие с грифом УМО, Воробьева Н.А.
клинической
Архангельск, «Пресс-Принт»,
гемостазиологии (учебное 2005, с.131
пособие)
Основы клинической
Учебное пособие с грифом УМО, Воробьева Н.А.
фармакологии в схемах и
Архангельск, «Пресс-Принт», 2таблицах (учебное
издание, допол., 2005, с.148
пособие)
Избранные вопросы
Учебное пособие с грифом УМО,
Воробьева Н.А.
клинической
Архангельск, «Пресс-Принт»,
фармакологии
2006, С. 156
Электрофизиология
Учебное пособие с грифом УМО,
Воробьева Н.А.
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
аритмий. Клиническая
фармакология
противоаритмических
средств
Клинико-лабораторная
диагностика
тромбоэмболий легочных
артерии
Российские клинические
рекомендации по
антитромботической
терапии
Российские клинические
рекомендации по
диагностике, лечению и
профилактике
тромбоэмболических
осложнений
Избранные вопросы
клинической и
лабораторной
гемостазиологии
Неблагоприятные
побочные реакции
лекарственной терапии
Архангельск, «Пресс-Принт»,
2007, С. 96
Методические
рекомендации по
выполнению контрольной
работы и задания
контрольной работы по
дисциплине «Клиническая
фармакология»
Клиническая
фармакология
анальгетических
препаратов
Клиническая
фармакология препаратов,
используемых для лечения
острого коронарного
синдрома
Роль гомоцистеина в
патогенезе
атеротромботических
событий
Эндотелиальная
дисфункция при сердечнососудистых заболеваниях
Периоперационное
Методические рекомендации для
студентов 6 курса
фармацевтического факультета
(заочная форма обучения), с. 139,
Архангельск, СГМУ, 2013
Методические рекомендации,
Архангельск, «Пресс-Принт»,
2008 С. 18
Российские рекомендации
экспертов ВНОК, 2009
Флебология №1, выпуск 2, 2010 С.
37
Монография
Типография «Пресс-Принт»,
тир.200.- Архангельск, 2012, С.
189
Учебное пособие, с. 117.
Тип. «Пресс-Принт», Архангельск,
2012, 200 экз.
Воробьева
Н.А.,
Пономарева
И.А.
Воробьева Н.А.
и Совет
экспертов
ВНОК
Воробьева Н.А.
и Группа
экспертов
Воробьева Н.А.
Воробьева
Н.А.,
Туфанова О.С.,
Коробейникова
М.В.,
Зубов Л.А.
Воробьева Н.А.
Рогова Н.В.
Методические рекомендации для
студентов, Архангельск, СГМУ,
2013, с. 45
Рогозина А.С.,
Воробьева Н.А.
Методические рекомендации для
студентов, Архангельск, СГМУ,
2013, с. 48
Белякова И.В.,
Воробьева Н.А.
Методические рекомендации для
студентов, Архангельск, СГМУ,
2013, с. 48
Мухина П.Н.,
Воробьева Н.А.
Методические рекомендации для
Мухина П.Н.
врачей, Архангельск, СГМУ, 2013, Воробьева Н.А.
с. 48
Рекомендации федерации
Заболотских
16
17
18
19
20
ведение больных,
получающих длительную
антитромботическую
терапию. Клинические
рекомендации
Современные методы
лабораторной диагностики
в иммунологии:
иммуноферментный
анализ, лимфоцитарнотромбоцитарная агрегация
и определение
фагоцитарной активности
лейкоцитов
Clinical Pharmacology (for
the foreign medical students)
Part 1
Clinical Pharmacology (for
the foreign medical students)
Part 2
Clinical Pharmacology (for
the foreign medical students)
Part 3
Фармакогенетический
метод
оптимизации
лекарственной терапии
в клинической практике
анестезиологов – реаниматологов,
2013, с. 25
Учебно-методические
рекомендации, Архангельск,
СГМУ, 2014, с. 58, п.л. 3,5
Методические рекомендации,
Архангельск, СГМУ, 2014, с. 93,
п.л. 5.4
Методические рекомендации,
Архангельск, СГМУ, 2014, с. 43,
п.л. 2.5
Методические рекомендации,
Архангельск, СГМУ, 2014, с. 105,
п.л. 6.1
Методические рекомендации,
Архангельск, СГМУ, 2014, с. 51,
п.л.2.9
И.Б.,
Киров М.Ю.,
Божкова С.А.,
Буланов А.Ю.,
Воробьева Н.А.
Белова Н.И.,
Воробьева Н.А.
Воробьева Н.А.
Воробьева Н.А.
Воробьева Н.А.
Воробьева
Н.А.,
Рогозина А.С.,
Лавринов П.А.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Лекции читаются в лекционном зале основного корпуса СГМУ с 14.30
до 16.10 ч. с использованием мультимедиапроектора и ноутбука.
Семинарские занятия проводятся в тематическом практикуме по
клинической фармакологии на базе курса клинической фармакологии
МУЗ «Первая городская клиническая больница г. Архангельска» и
областной клинической больницы с использованием следующих
аудиовизуальных, технических и компьютерных средств обучения:
- ноутбук ASER;
- мультимедиапроектор ASER;
- оверхед;
- стационарный проекционный экран.
Наглядные пособия, используемые в процессе обучения:
- учебные истории болезни;
- комплект лабораторных тестов по темам «Нежелательные эффекты
лекарственной терапии», «Бронхообструктивный синдром», «Патология
системы гемостаза» «Острый коронарный синдром», «Атеротромбоз»;
комплект
лабораторных
тестов
по
теме
«Рациональная
антибактериальная терапия»;
- набор ЭКГ по теме «Неотложная кардиология», «Аритмии»;
- набор лабораторных тестов по теме «Оптимизация антибактериальной
терапии»;
- дидактический материал по разделам «Антибактериальная терапия»,
«НПВС», «Наркотические анальгетики», «местные анестетики»,
«Психотропные
препараты»,
«Антиаритмические
препараты»,
«Антиангинальные
препараты»,
«Гипотензивные
препараты»,
«Бронхообструктивный синдром», «Атеротромбоз»;
- клинические задачи по всем темам;
- тесты входного контроля знаний;
- тесты промежуточного контроля знаний по 9-м темам семинаров;
- тесты итогового контроля знаний.
8. Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль
Формы контроля:
- защита реферативного сообщения
- тесты входного контроля знаний
- тесты промежуточного контроля знаний по 9-м темам семинаров
Темы рефератов:
 рациональная антибиотикотерапия
 рациональная терапия снотворными препаратами
 рациональная терапия психотропными средствами
 антибиотикотерапия анаэробной инфекции
 антибиотикотерапия синегнойной инфекции
 осложнения терапии непрямыми антикоагулянтами
 интенсивная терапия острого коронарного синдрома
 побочные эффекты местных анестетиков
 организационные основы и задачи клинической фармакологии
в РФ; цели, задачи, структура, основные инструктивнометодические документы
 основы экономики и управления в фармакологии.
 возрастные особенности в клинической фармакологии
 осложнения лекарственной терапии: причины развития
осложнений и их профилактика
 основы фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии
 экстракорпоральная фармакокоррекция и фотогемотерапия:
принципы, методы, показания к их применению, осложнения
 особенности лекарственной терапии у больных с
заболеваниями системы крови на различных этапах лечения
 особенности лекарственной терапии у больных, с
заболеваниями органов дыхания
 особенности лекарственной терапии у больных, с
заболеваниями печени
 особенности лекарственной терапии у больных, с
заболеваниями почек
 особенности лекарственной терапии у беременных
 особенности лекарственной терапии у детей
 особенности лекарственной терапии у пожилых больных
 профилактика
токсикомании
при
использовании
психотропных лекарственных средств
 формулярная система лекарственных средств
 клинические испытания лекарственных средств
 этические аспекты клинических испытания лекарственных
средств
 профилактика полипрогмазии
 методы выявления побочных эффектов на лекарственную
терапию
 характеристика лекарственных средств - дженериков
Содержание контрольных мероприятий: (задания для контрольных
тестов)
1. Что такое Т 1/2
 время, за которое разрушается половина введенной дозы
 время, необходимое для достижения 1/2 равновесной концентрации
 время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на
50%
2. Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств?
 в ротовой полости
 в желудке
 в пищеводе
 в тонком кишечнике
 в толстом кишечнике
 в прямой кишке
3. Укажите виды побочных действий, зависящих от дозы препарата
 фармакодинамическое
 токсическое
 аллергическое
 фармакокинетическое
4. Явления суперинфекции обычно развивается на фоне
 парентерального приема антибиотиков
 длительного использования антибиотиков
 приема антибиотиков подавляющих нормальную бактериальную флору
5. Развитие у новорожденных "серого синдрома" наиболее части вызывает
прием
 тетрациклина
 рифампицина
 левомицетина
 пенициллина
6. Укажите один из наиболее ранних симптомов, свидетельствующих о
передозировке сердечных гликозидов
 рвота
 анорексия
 экстрасистолия
 нарушение АV - проводимости
7. Фотосенсибилизирующим эффектом обладает
 окситетрациклин
 тетрациклин
 моноциклин
8. Укажите препараты, обладающие эмбриотоксическим действием:
 салицилаты
 барбитураты
 сульфаниламиды
 все перечисленное
9. Наиболее безопасный препарат у беременных:
 ампициллин
 гентамицин
 левомицетин
 тетрациклин
10. Ухудшение липидного спектра крови отмечается при длительном приеме:
 празозина
 пропранолола
 нифедипина
 резерпина
11. У больных с бронхиальной астмой и артериальной гипертензией не
следует назначать:
 пропранолол
 каптоприл
 нифедипин
 празозин
12. Для лечения стенокардии эффективны:
 антагонисты Са
 вазодилататоры
 прекращение курения
 альфа-адреноблокаторы
 бета-адреноблокаторы
13. Абсолютным противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов
является:
сахарный диабет
 болезнь Рейно
 сердечная недостаточность I - II ФК
 AV-блокада II ст.
14. При возникновении депрессивного состояния у больных с ИБС,
нежелательным будет назначение:
 пропранолола
 ацетилсалициловые кислоты
 нитросорбида
15. Указать нехарактерный для нифедипина побочный эффект:
 ощущение жара и гиперемия лица
 сухой кашель
 снижение либидо
 тахикардия
16. При резкой отмене бета-адреноблокаторов нехарактерно:
 развитие тахикардии
 нарушение ритма по типу экстрасистолии
появление перемежающей хромоты
 учащение приступов стенокардии
17. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
 обеспечить равномерную концентрацию препарата в крови в течение
суток
 делать перерывы между приемами препаратов
 использовать малые дозы препарата
 использовать максимальные дозы препарата
18. Сходным по механизму действия с нитроглицерином является:
 пропранолол
 коринфар
 молсидомин
 верапамил
 предуктал
19 К антиангинальным средствам относятся:
 курантил
 капотен
 ацетилсалициловая кислота
 верапамил
 АТФ
20. Какие из некардиальных побочных аффектов характерны для
большинства препаратов 1С класса?
 гепатотоксичность
 гипогликемическое действие
 нефротоксичность
 головокружение и нарушения зрения
21 В каких случаях дозировка лидокаина должна быть изменена по
сравнению со стандартной?
 при ХПН
 у пациентов с печеночной недостаточностью
 при гипоальбуминемии
 при гипертоническом кризе
22 На фоне приема анаприлина развилась выраженная синусовая
брадикардия, укажите наиболее активный в данном случае препарат:
 атропин
 орципреналин (астмопент)
 глюкагон
 эфедрин
23. Препараты 1 класса являются по механизму действия:
 блокаторами натриевых каналов
 блокаторами быстрых кальциевых каналов
 блокаторами хлорных каналов
 блокаторами калиевых каналов
24. При оценке эффективности курсовой антиаритмической терапии эффект
следует оценивать:
 спустя 2 дня от начала лечения
 через 5-7 суток
 через 15-20 дней от начала терапии
 через 1 месяц
25. Для профилактики желудочковой тахикардии в первый год после
инфаркта миокарда показан:
 этмозин
 этацизин
 атенолол
26. Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной
тахикардии:
 верапамил
 аймалин
 мексилитин
27. При AV-блоке применяют:
 атропин
 хинидин
 изадрин
 верапамил
28. Аритмогенным действием обладают:
 прокаинамид
 хинидин
 пропранолол
 мексилетин
 все перечисленное
30. Какой диуретик наиболее показан для устранения анурии при
травматическом шоке?
 мочевина
 гидрохлоротиазид
 фуросемид
 маннитол
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: тестовый контроль и защита истории болезни (форма
прилагается).
Вопросы для подготовки к зачету:
1. Каков ток ионов в кардиомиоците норме?
2. Какие возможные механизмы аритмий?
3. Какие существуют группы антиаритмических средств?
4. Каковы характерные особенности препаратов 1 группы?
5. Каково отличие препаратов 2 группы от первой?
6. Каковы характерные особенности препаратов 3 группы?
7. Каковы характерные особенности препаратов 4 группы?
8. Каковы характерные особенности препаратов 5 группы?
9. Принципы лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
10.Принципы лечения трепетании предсердий.
11.Принципы лечения мерцании предсердий.
12.Принципы лечения желудочковой тахикардии: экстрасистолическая
форма.
13.Принципы лечения идиовентрикулярная форма.
14.Каково побочное действие антиаритмических препаратов?
15.Классификация антибактериальных препаратов по механизму действия
16.Классификация антибактериальных препаратов по химическому строению
17.Классификация антибактериальных препаратов по спектру активности
18.Способы введения антибиотиков, принципы оптимизации
19.Методики профилактической антибиотикотерапии
20.Возможные побочные реакции при проведении а/б-терапии
21.Что такое суперинфекция?
22.Реакция обострения, принципы профилактики интенсивной терапии.
23.Профилактика и принципы ИТ дисбактериоза на фоне а/б –терапии
24.Спектр активности и способы применения цс ,. юзина.
25.Перечислить основные факторы и описать основные реакцч
неспецифической резистентности
26.Дать определение специфической иммунологической реактивности
27.Функции основных органов иммунной системы
28.Дать характеристику основных признаков Т-лимфоцитов
29.Дать характеристику основных признаков В-лимфоцитов
30.Изобразите примерную схему образования антител при участии клеток
иммунной системы
31.Опишите современные представления патогенеза аутоиммунных
заболеваний
32.Перечислите несколько наследственных иммунодефицитов.
33.Перечислите методы стимуляции неспецифической резистентности.
34.Перечислите препараты, используемые для формирования пассивного
иммунитета
35.На какие звенья иммунитета влияет циклоспорин А?
36.Задайте минимальное количество вопросов для более полного сбора
аллергологического анамнеза
37.Какие виды гиперчувствительности Вы знаете, и в чем их отличие?
38.В чем отличие анафилактического от анафилактоидного шоков?
39.Каковы основные причины возникновения криза отторжения
трансплантата и, перечислите основные принципы подавления этой
реакции
40.Какова взаимосвязь плода с амниотической жидкостью и распределении
ЛВ между матерью и плодом?
41.Почему нежелательна и опасна терапия JIB и первом триместре
беременности?
42.Какое неблагоприятное влияние на плод может оказать прием эстрогенов
и гестагенов в первом триместре беременности?
43.Какая зависимость концентрации ЛВ в грудном молоке матери от его
периода полувыведения и объема распределения?
44.Какие факторы нейроэндокринной регуляции влияют на лактацию и какие
параметры ее в норме
45.Какие препараты не рекомендуется применять для лечения
воспалительных заболеваний у кормящей матери, чтобы не оказать
неблагоприятного действия на новорожденного?
46.Какие пути введения ЛВ используются у детей и в чем их основные
особенности
47.Почему период полувыведения и объем распределения многих ЛВ у детей
выше, чем у взрослых?
48.Почему некоторые ЛВ (катехоламины, антагонисты кальция) могут
давать у детей необычные реакция, чем они проявляются?
49.В чем особенности фармакокинетики у детей эуфиллина и кофеина
50.С какой целью применяются у недоношенных детей индометацин и
каковы опасности такой терапии?
51.Каковы основные особенности фармакокенетики JIB в пожилом возрасте?
52.Понятие «антиангинальные средства»
53.Основные факторы в патогенезе ИБС
54.Пути фармакологического воздействия на миокард
55.Особенности терапии нитратами
56.Терапия  -блокаторами
57.Терапия АК
58.Терапия ИАПФ
59.Особенности антиагрегантной терапии
60.Физиология системы гемостаза
61.Основные причины нарушений в системе гемостаза, ДВС –синдром
62.Классификация основных групп препаратов, влияющих на гемостаз
63.антикоагулянты прямого и непрямого действия
64.стимуляторы фибринолиза
65.стимуляторы тромболизиса
66.активаторы фибринолиза из тканей
67.антиагреганты