эпидемиологического благополучия населения в

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЧЕЛОВЕКА
Территориальный отдел
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югра
в городе Югорске и Советском районе
Доклад
«О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия
населения в городе Югорске
в 2013 году»
г. Югорск
2014 год
ВВЕДЕНИЕ
Настоящий доклад подготовлен Территориальным отделом Управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в городе Югорске и
Советском районе, филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре» в
Советском районе и в городе Югорске» в соответствии с Федеральным законом от 30
марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 мая 2012 г. № 513 «О
государственном докладе о состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия
населения в Российской Федерации», методическими рекомендациями «О подготовке
материалов государственного доклада «О состоянии санитарно- эпидемиологического
благополучия населения в Российской Федерации».
В докладе представлен анализ санитарно-эпидемиологической обстановки на
территории Советского района за 2013 год, а также меры, направленные на улучшение
сложившейся ситуации.
Доклад подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов
местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,
граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Советском районе.
При составлении доклада были использованы официальные материалы
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому
автономному округу-Югре в городе Югорске и Советском районе, органов местного
самоуправления, лечебно- профилактических учреждений.
В докладе отражены вопросы состояния среды обитания, массовая неинфекционная
заболеваемость, инфекционная и паразитарная заболеваемость, социально-гигиенический
мониторинг, результаты санитарно-гигиенических и микробиологических исследований,
проведенных на территории Советского района.
Деятельность Территориального отдела Управления Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХантыМансийскому автономному округу-Югре в городе Югорске и Советском районе в 2013
году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности
Роспотребнадзора, его органов и учреждений в ХМАО - Югре на 2013 год.
Основными задачами Роспотребнадзора в 2013 году являлось:
обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения улучшения
среды обитания и, как следствие, снижение массовых неинфекционных заболеваний;
снижение уровней инфекционных и паразитарных заболеваний мерами специфической и
неспецифической профилактики;
реализация законодательства, направленного на совершенствование федерального
государственного контроля и надзора в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в автономном
округе, реализация федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», информационного
обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому
автономному округу – Югре;
реализация Концепции Административной реформы, Концепции социальноэкономического развития Российской Федерации до 2020 года, Концепции
демографической политики Российской Федерации до 2025 года, приоритетного
национального проекта «Здоровье», Соглашения Таможенного союза по санитарным
мерам.
Раздел 1
Результаты социально- гигиенического мониторинга за отчётный год и в
динамике за последние три года.
Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения
Таблица № 1
Состояние питьевой воды систем централизованного хозяйственно питьевого
водоснабжения
Показатель
Доля источников централизованного водоснабжения, не
отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%)1
Доля подземных источников централизованного водоснабжения,
не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям
(%)3
Доля источников централизованного водоснабжения, не
отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за
отсутствия зон санитарной охраны (%)
Доля подземных источников централизованного водоснабжения,
не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, изза отсутствия зон санитарной охраны (%)
Доля водопроводов не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон
санитарной охраны (%)7
Доля водопроводов не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия комплекса
очистных сооружений(%)8
Доля водопроводов не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия
обеззараживающих установок (%)9
Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения,
не соответствующих санитарным требованиям по санитарнохимическим показателям (%)10
Доля проб воды в подземных источниках централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по санитарно-химическим показателям (%)16
Доля проб воды в подземных источниках централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по микробиологическим показателям (%)17
Доля проб воды из распределительной сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по санитарно-химическим показателям (%)18
Доля проб воды из распределительной сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям
по микробиологическим показателям (%)
2011г.
0
2012 г.
0
2013г.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,5
5,2
0
8,5
5,3
0
0
0
16,2
18,8
17,1
3,0
1,9
1,1
На территории муниципального образования г. Югорск 6 подземных источников
централизованного водоснабжения. Все имеют зоны санитарной охраны, комплекс
водоочистных сооружений, обеззараживающие установки.
Результаты исследования водопроводной воды по микробиологическим и санитарнохимическим показателям приведены на диаграммах № 1, № 2.
Рис. № 1. Динамика количества исследованных проб водопроводной воды и количества
неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям.
Рис. № 2. Динамика количества исследованных проб водопроводной воды и количества
неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям
Таблица № 2
Сведения об обеспеченности населённых пунктов и проживающих в них
населения питьевой водой
Доля населения, обеспеченного
доброкачественной питьевой водой в
городских поселениях (%)
Доля населенных пунктов, обеспеченного
доброкачественной питьевой водой в
2011 г.
98,7
2012 г.
98,8
2013 г.
98,8
100
100
100
городских поселениях(%)
В городе отсутствуют источники нецентрализованного водоснабжения общего
пользования. В частном секторе население пользуется индивидуальными источниками
нецентрализованного водоснабжения.
Таблица № 3
Состояние водных объектов в местах водопользования населения
Доля проб из водоёмов 2-й категории не
соответствующих санитарным требованиям по
микробиологическим показателям (%)
2011 г.
0
2012 г.
11,1
2013 г.
50,0
На территории города отсутствуют водоёмы 1 категории. Ко 2 категории относится
искусственный водоём (карьер).
Таблица № 4
Атмосферный воздух населённых мест
2011
2012
Доля проб атмосферного воздуха,
0
0
превышающих ПДК в городских поселениях
(%)
Доля проб атмосферного воздуха,
0
0
превышающих ПДК в сельских поселениях
(%)
Доля проб атмосферного воздуха,
0
0
превышающих более 5 ПДК в городских
поселениях (%)
Доля проб атмосферного воздуха населенных
0
0
мест, превышающих более 1-2 ПДКсс по
приоритетным веществам (%)
Доля проб атмосферного воздуха населенных
0
0
мест, превышающих более 2,1-5,0 ПДКсс по
приоритетным веществам (%)
Доля проб атмосферного воздуха населенных
0
0
мест, превышающих более 5,1 ПДКсс по
приоритетным веществам (%)
2013
0
0
0
0
0
0
Исследование атмосферного воздуха проводится на автомагистралях в зоне жилой
застройки по показателям: углерода оксид, азота диоксид, азота оксид.
Превышений ПДК не регистрировалось.
Таблица № 5
Характеристика почвы
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по санитарнохимическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
2011 г.
0
2012 г.
0
2013 г.
0
10
0
0
0
0
0
санитарным требованиям по
паразитологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам в селитебной зоне
по санитарно-химическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам в селитебной зоне
по микробиологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих в
селитебной зоне гигиеническим нормативам
по паразитологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам на территории
детских учреждений и детских площадок по
санитарно-химическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам на территории
детских учреждений и детских площадок по
микробиологическим показателям (%)
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам на территории
детских учреждений и детских площадок по
паразитологическим показателям (%)
0
0
4,5
10
0
0
0
0
0
0
0
7,1
10
0
0
0
0
0
Таблица № 6
Показатели химического загрязнения, неблагоприятных физических факторов и
ионизирующих излучений
Доля уровня загрязнения атмосферного
воздуха, не соответствующего гигиеническим
нормативам из точек измерения на
автомагистралях, улицах с интенсивным
движением в городских и сельских поселениях
(%)
Доля уровня загрязнения атмосферного
воздуха, не соответствующего гигиеническим
нормативам из точек измерения на
эксплуатируемых жилых зданиях городских и
сельских поселений (%)
Доля уровня шума, не соответствующего
гигиеническим нормативам из точек
измерения на автомагистралях, улицах с
интенсивным движением в городских и
сельских поселениях (%)
Доля уровня шума, не соответствующего
гигиеническим нормативам из точек
измерения на эксплуатируемых жилых
зданиях городских и сельских поселений (%)
Доля уровня электромагнитных излучений, не
соответствующего гигиеническим нормативам
из точек измерения на эксплуатируемых
жилых зданиях городских и сельских
поселений (%)
2011 г.
0
2012 г.
0
2013 г.
0
0
0
0
0
0
0
0
44,4
6,4
0
0
0
Доля измерений концентрации радона
(эквивалентной равновесной объёмной
активности изотопов радона) не
соответствующих санитарным нормативам (%)
Доля рабочих мест, не соответствующих
0
0
0
0
0
0
нормам на промышленных предприятиях,
осуществляющих работы с источниками
ионизирующего излучения (%)
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых
продуктов
К химическим загрязнителям пищевых продуктов относятся как токсичные
вещества природного происхождения, например, микотоксины, так и соединения
антропогенного происхождения (диоксины, токсичные элементы, радиоактивные изотопы
и др.). Кроме того, широко используемые пищевые добавки, пестициды и ветеринарные
препараты являются потенциально опасными и могут выступать в качестве
опосредованных загрязнителей пищевых продуктов.
В 2013 году исследовано 1277 пробы продовольственного сырья и пищевых
продуктов по химическим показателям, из них не соответствует требованиям 55 проб
(4,3%) . В 2012 году исследовано 793 пробы продовольственного сырья и пищевых
продуктов по химическим показателям, из них не соответствует требованиям 85 проб
(10,7%) . В 2011 году исследовано 703 проб, из них не соответствуют требованиям 90
(12,8%). В 2013 году доля неудовлетворительных результатов пищевых продуктов по
химическим показателям составила 4,3 % , что ниже в 2,5 раза показателя 2012 года (10,7
%) в положительной динамике.
Таблица № 7
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов
Доля проб продуктов и продовольственного
сырья,
не
соответствующих
санитарноэпидемиологическим
требованиям
по
санитарно-химическим показателям,
в т.ч. в импортируемых продуктах (%)
2011
2012
2013
12,8 %
10,7 %
4,3
0
0
0
Основной процент неудовлетворительных проб в 2013 году в группе рыба 16,7% (в
2011г.-40%) , затем овощи (6%) и молочная продукция (3,6%).
В 2012 году основной процент неудовлетворительных проб приходился на овощи
(14,3 %) , хлебобулочные и кондитерские изделия (13,9%), затем мясо и мясные продукты
(0,6 %).
В 2011 году основной процент неудовлетворительных проб сохранялся в группе
минеральные воды (75%), затем птица и птицеводческая продукция (66,6 %), рыба и
рыбные продукты (40 %).
1400
12,80%
1200
14,00%
1277
12,00%
10,70%
1000
800
10,00%
793
8,00%
703
600
6,00%
400
4,00%
200
2,00%
0,00%
0
0,00%
2011 год
2012 года
2013 года
Исследований продукции всего
Рис. 3 Результаты санитарно-химического исследования продуктов за период 2011г – 2013
гг.
(доля неудовлетворительной продукции в процентах).
В последние годы большое внимание уделяется надзору за пищевой продукцией,
содержащей генетически модифицированные организмы (ГМО).
Создана законодательная, нормативная и методическая база, включающая все
аспекты производства, оборота и контроля этой продукции. Система оценки ее
безопасности, основанная на проведении комплекса медико-биологических, медикогенетических и технологических исследований, является самой строгой в мире.
В 2013 г. ФБУЗ «ЦГиЭ по ХМАО-Югре» исследовано 4 пробы пищевых продуктов на
наличие ГМО, ГМО в пробах не выявлены.
Таблица № 8
Результаты исследований на наличие ГМО
Доля проб продуктов и продовольственного
сырья,
не
соответствующих
санитарноэпидемиологическим
требованиям
по
санитарно-химическим показателям,
2011
2012
2013
0
0
0
в т.ч. в импортируемых продуктах (%)
0
0
0
из них без информации для потребителя
0
0
0
Одним их важнейших направлении является борьба с паразитарными болезнями.
Вместе с тем паразитарные болезни по – прежнему занимают ведущее место в структуре
инфекционной заболеваемости. Паразитарные болезни, вызываемые гельминтами и
простейшими, широко распространены во всем мире и представляют серьезную проблему
для здоровья населения. В последние годы наблюдается рост заболеваемости некоторыми
гельминтозами (описторхоз, трихинеллез, тениидозы, аскаридоз, трихоцефаллез).
В 2013 году исследовано 134 пробы продовольственного сырья и пищевых
продуктов по паразитологическим показателям, из них в 1 пробе выявлен opysthorhis
felineus.
В 2012 году
исследовано 59 проб продовольственного сырья и пищевых
продуктов по паразитологическим показателям, из них импортной продукции 9 проб, не
соответствующих проб не выявлено. В 2011 году исследовано
13 проб, не
удовлетворительных проб не выявлено.
Таблица № 9
Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям, в импортируемых
продуктах
Доля проб продуктов и продовольственного
сырья, не соответствующих санитарноэпидемиологическим
требованиям
по
паразитологическим
показателям,
в
импортируемых продуктах (%)
в т.ч. в импортируемых продуктах (%)
2011
2012
2013
0
0
0,7 %
0
0
0
Одним из основных направлений деятельности службы является контроль за
качеством пищевых продуктов поступающих на потребительский рынок населению,
санитарно- эпидемиологический надзор за качеством и безопасностью выпускаемой,
реализуемой продукции. За прошедший год в г.Югорске филиалом ФБУЗ «Центром
гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югра в Советском районе и г.Югорске» исследовано
699 проб, из них 35 не соответствует требованиям безопасности (5%),что ниже показателя
2012 года (7,05%). В 2011 году исследовано 539 проб из них 38 не соответствует
требованиям безопасности ( 7,05%),
в 2011 году 474 пробы из них 82 пробы не
соответствуют требованиям (17,3%).
По результатам исследований
продукции
наблюдается положительная динамика в сравнении с 2011 годом (17,3 %) и 2011 годом (
7,05 %).
Ведущие места в перечне не соответствующих нормативам продуктов питания
занимают:
 Кондитерские изделия ( 33,3 % от числа исследованных)
 Молоко и молочные продукты (5,8 % от числа исследованных)
 Кулинарные изделия (2,2 % от числа исследованных)
 Птица и птицеводческая продукция (0,9 % от числа исследованных)
17,30%
7,05%
2011г.
2012г.
5,00%
2013г.
Рис.4 Результаты бактериологических исследований за период 2011г.– 2013г.
(доля неуд. продукции в процентах).
Кратность лабораторных
обследований зависит от группы санитарноэпидемиологического благополучия объекта и включена в программу производственного
контроля, лабораторный контроль выполняется филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО-Югре в
Советском районе и г.Югорске».
В 2013 году исследовано 18 проб колбасных изделий по микробиологическим
показателям 24 пробы колбасных изделий реализуемых на предприятиях торговли (24
пробы в 2012 году и 8 проб в 2011 году 0 % неудовлетворительных), все пробы
соответствуют требованиям.
В 2013 году исследована 21 проба молока и молочных продуктов из торговой сети ,
из них не соответствует требованиям 5 проб по микробиологическим показателям (23,8
%). В сравнении с предыдущим 2012 годом (0 %) и 2011 годом (7,7%) доля
неудовлетворительных проб
значительно увеличилась. Причина роста
неудовлетворительных показателей говорит о нарушениях условий хранения на
предприятии торговли ( отсутствие контроля за температурным режимом холодильного
оборудования либо нарушение условий при транспортировке).
При проведении санитарного надзора в течении 2013 года
на объектах
общественного питания отобрано и исследовано 58 проб мясных блюд, из них
неудовлетворительные 0 % проб ( в 2011 году неудовлетворительных проб не выявлено
из 69 отобранных, в 2011 году неудовлетворительных проб не выявлено из 45
отобранных,. Удельный вес неудовлетворительных проб мясных блюд снизился до 0 %.
Радиологический контроль продуктов питания, нормирование содержания
радионуклидов в продуктах питания имеет первостепенное профилактическое значение.
Особенно важно защитить наиболее чувствительное к радионуклидному загрязнению
население - детей и подростков.
В 2013 году исследовано по 17 проб пищевых продуктов на соответствие
допустимым уровням радионуклидного загрязнения , из них на содержание цезия-137
исследовано 17 проб и 8 проб пищевых продуктов на содержание стронция-90,
неудовлетворительных проб не выявлено. В 2012 и 2011годах исследовано по 6 проб
пищевых продуктов на соответствие допустимым уровням содержания цезия-137 и
стронция-90, неудовлетворительных проб не выявлено. В первую очередь исследованию
подлежит молоко и молочная продукция, а также продукты первой необходимости: мясо,
хлеб и картофель.
Таблица № 10
Охват учащихся общеобразовательных учреждений питанием
Охват горячим питанием школьников, из общего количества
учащихся в образовательных учреждениях, всего (%)
Охват горячим питанием школьников, из общего количества
учащихся в образовательных учреждениях, 1-4 классы (%)
Охват горячим питанием школьников, из общего количества
учащихся в образовательных учреждениях, 5-11 классы (%)
2011
95,3
2012
100
2013
100
100
100
100
92
100
100
Таблица № 11
Характеристика воздушной среды закрытых помещений и воздуха рабочей зоны
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных
предприятиях на пары и газы (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных
предприятиях на пары и газы, содержащие вещества 1 и 2
классов опасности (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных
предприятиях на пыль и аэрозоли (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных
предприятиях на пыль и аэрозоли, содержащие вещества 1 и 2
классов опасности (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК в детских и
подростковых учреждениях на пары и газы (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК в детских и
подростковых учреждениях на пары и газы, содержащие
вещества 1 и 2 классов опасности (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК в детских и
подростковых учреждениях на пыль и аэрозоли (%)
Доля проб воздуха, превышающих ПДК в детских и
подростковых учреждениях на пыль и аэрозоли, содержащие
вещества 1 и 2 классов опасности (%)
2011
0
2012
0
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Таблица № 12
Исследование физических факторов
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на
промышленных предприятиях по шуму (%)
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на
промышленных предприятиях по вибрации (%)
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на
промышленных предприятиях по микроклимату (%)
2011
15,4
2012
0
2013
0
20
0
0
0
1,2
5
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на
промышленных предприятиях по электромагнитным полям (%)
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам
на промышленных предприятиях по освещенности (%)
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам
на промышленных предприятиях по ионизирующим
излучениям (%)
0
0
0
0
0
20
0
0
0
Таблица № 13
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора при
осуществлении деятельности
Доля объектов III группы, из общего числа
объектов (%)
Доля объектов III группы, из общего числа
объектов, коммунальные объекты (%)
Доля объектов III группы, из общего числа
объектов, промышленные объекты (%)
Доля объектов III группы, из общего числа
объектов, детские и подростковые учреждения
(%)
Доля объектов III группы, из общего числа
объектов, производство пищевых продуктов,
общественного питания и торговли пищевыми
продуктами (%)
2011 г.
1,9
2012 г.
0,9
2013 г.
0,5
0,5
0
0
8,3
8,3
0
0
0
0
3,4
2,2
1,4
Радиационная обстановка и физическая безопасность.
Радиационная обстановка.
Радиационная обстановка в городе Югорске остается удовлетворительная.
С 1998 года в городе Югорске проводится радиационно-гигиеническая
паспортизация организаций, использующих в своей деятельности источники
ионизирующего излучения (ИИИ), территории города Югорска, целью которой является
оценка неблагоприятного воздействия радиационного фактора различной природы на
жителей города Югорска.
На территории города Югорска и соседних муниципальных образований
отсутствуют радиационные объекты 1 и 2 категории потенциальной радиационной
опасности, отнесённые к особо радиационно- и ядерноопасным.
В 2013 году под надзором находилось 5 предприятий, использующих источники
ионизирующего излучения, из них 2 медицинских учреждения.
На территории города Югорска имеется одно стационарное хранилище для
радиоактивных веществ в закрытом виде на территории Управления аварийновосстановительных работ ООО «Газпром трансгаз Югорск». Ведомственный контроль
показывает отсутствие излучения от источников, превышающего естественный фон на
границе испытательной зоны, в контрольных точках хранилища, уровень излучения не
превышает допустимого.
Кроме того, на территории города расположено 2 предприятия, использующее
генерирующие источники рентгеновского излучения (Отдел контроля сварки ООО
«Корпорация-ЯВА» и ООО «Радикон»).
Предприятия и учреждения использующие источники ионизирующего излучения
имеют следующий состав оборудования с ИИИ (таблица 14) На данных предприятиях
работает 38 человек, профессионально связанных с использованием ИИИ.
Таблица № 14
Перечень предприятий и учреждений использующих источники ионизирующего излучения и
состав оборудования с ИИИ.
Организация использующая в
своей работе ИИИ
МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска»
Санаторий-профилакторий ООО
«Газпром трансгаз Югорск»
Аварийно-восстановительный
поезд КЛПУ МГ ООО
Газпром трансгаз Югорск»
ООО «Корпорация-ЯВА»
ООО «РАДИКОН»
Вид ИИИ
Рентгеновские медицинские аппараты
Рентгеновские медицинские аппараты
Количество
ИИИ
11
4 (испльзуется 2)
Гамма - дефектоскопы
Дефектоскопы рентгеновские
ИИИ
Дефектоскопы рентгеновские
Дефектоскопы рентгеновские
6
4
3
1
2
Таблица № 15
Сведения о количестве персонала, работающего с ИИИ.
Наименование организации
АВП КЛПУ МГ ООО
МЛПУ "ЦГБ г.Югорска"
ООО "Корпорация-ЯВА"
ООО "РАДИКОН"
Санаторий-профилакторий ООО "ГТЮ"
Количество
персонала
групп А и Б
А-16
Б-3
А-12
Б-2
-А-3
А-2
Таблица № 16
Характеристика содержания радионуклидов в почве (калий, торий, радий)
Исследовано проб
из них с превышением
2011
2012
2013
7
0
9
0
12
0
Зоны техногенного радиоактивного загрязнения вследствие крупных радиационных
аварий, радиационные аномалии и загрязнения на территории города Югорска
отсутствуют.
Исследования атмосферного воздуха на содержание радиоактивных веществ в
период 2011-2013 гг. не проводилось.
Исследования объектов в местах водопользования на содержание радиоактивных
веществ в период 2011-2013 гг. не проводилось.
Таблица № 17
Характеристика состояния централизованного питьевого водоснабжения
2011
2012
2013
Число источников централизованного водоснабжения
Доля источников централизованного водоснабжения,
исследованных по показателям суммарной альфа- или
бета-активности, %
Доля проб воды источников централизованного
водоснабжения, превышающих контрольные уровни по
суммарной альфа- и бета-активности,
%;
6
17
6
100
6
100
0
0
0
доля источников централизованного водоснабжения,
исследованных на содержание природных
радионуклидов, %
доля источников централизованного водоснабжения,
исследованных на содержание техногенных
радионуклидов, %
доля проб воды источников централизованного
водоснабжения, превышающих соответствующие УВ для
радионуклидов, %
перечень радионуклидов, по которым имеется
превышение УВ
доля проб воды с содержанием природных
радионуклидов, для которых выполняется условие
£(А/УВ{)>10 и (или) техногенных радионуклидов выше
УВ, %
17
33
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Источники нецентрализованного питьевого водоснабжения на территории города
Югорска отсутствуют.
Таблица № 18
Характеристика радиационного загрязнения пищевых продуктов
2011
число исследованных проб пищевых продуктов на
содержание радиоактивных веществ, всего в том числе
мясо и мясные продукты
молоко и молокопродукты
дикорастущие пищевые продукты
мукомольно- крупяные
2012
проб неуд
3
2
-
-
проб
13
4
2
-
2013
неуд проб неуд
17
-
1
4
12
-
Облучение от природных источников ионизирующего излучения.
Наиболее существенными причинами облучения населения города Югорска от
природных источников являются внешнее гамма-излучение, ингаляционное поступление
изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов, содержащихся в воздухе
жилых и общественных зданий, излучение радионуклидов 226Ra, 232Th, 40К в строительных
материалах, поступление естественных и искусственных радионуклидов с пищевыми
продуктами, питьевой водой.
За период 2013 года филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО- Югре в Советском районе и
городе Югорске» по городу Югорску проведено 32 замера, среднее значение гамма-фона
0,09 мкЗв/ч, максимальное значения гамма-фона 0,11 мкЗв/ч.
Таблица № 19
Радиационное состояние жилых и общественных зданий
число помещений эксплуатируемых и строящихся
жилых и общественных зданий, исследованных по
мощности дозы гамма-излучения (МД)
доля помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и
общественных зданий, не отвечающих гигиеническим
нормативам по МД, %
число помещений эксплуатируемых и строящихся
жилых и общественных зданий, исследованных по
содержанию радона в воздухе (ЭРОА радона)
доля помещений строящихся жилых и общественных
зданий, не отвечающих гигиеническим нормативам по
ЭРОА радона, %
доля помещений эксплуатируемых жилых и
общественных зданий, не отвечающих гигиеническим
нормативам по ЭРОА радона, %
2011
2012
2013
32
40
64
0
0
0
30
33
75
0
0
0
0
0
0
Принятие специальных мер по радиационной защите населения не требуется.
Таблица № 20
Содержание природных радионуклидов в используемых на территории строительных
материалах.
Годы
Всего,
из них
Всего
2011
2012
2013
0
0
1
----1
Местного производства
из них класса
I
II
--------1
---
III
-------
Облучение работников природными радионуклидами на предприятиях
(письмо Роспотребнадзора от 29.11.2011 №01/15070-1-32 «Об организации контроля
и надзора за облучением работников природными источниками ионизирующего излучения
в производственных условиях»):
число организаций на территории субъекта Российской Федерации, в
которых по характеру их деятельности потенциально возможно повышенное
облучение работников природными источниками 2, в том числе:
при питьевом водоснабжении населения из подземных источников воды (станции
водоподготовки, фильтрующие установки, установки аэрации воды и т.п.)-2
число организаций, в которых организован и налажен производственный
радиационный контроль, в том числе за дозами облучения работников: 2.
Сведения о дозах природного облучения работников в производственных условиях,
в том числе по отдельным группам производств:
при питьевом водоснабжении населения из подземных источников воды (станции
водоподготовки, фильтрующие установки, установки аэрации воды и т.п.)гамма- фон на рабочих местах: 0,08-0,09 мкЗв/час
Радон-222 на рабочих местах: менее 15 Бк/м3
Питьевая вода:
Альфа- активность: 0,008-0,068 Бк/л
Бета-активность: 0- 0,44 Бк/л
Радон-222: 0,023-1,87 Бк/л
Медицинское облучение.
Наибольший вклад в годовую коллективную дозу облучения населения города
Югорска вносят медицинские рентгенодиагностические процедуры и естественные
(природные) источники (до 99%). На долю иных источников (техногенных – за счет
деятельности предприятий использующих ИИИ) приходилось от 0,1 до 0,2%.
Таблица № 21
Облучение населения при процедурах с использованием источников ионизирующего
излучения.
количество процедур
на 1 жителя
средняя
индивидуальная доза
за процедуру по
видам исследований,
мЗв/процедура:
2010
1,6
2011
1,9
2012
1,9
флюорографические
рентгенографические
рентгеноскопические
компьютерная
томография
прочие
0,05
0,07
5,6
7,1
0,05
0,04
32,2
4,3
0
0,02
26,0
11,7
0,4
0,5
0
Определение эффективных доз облучения пациентов проводят с использованием
измеренных значений радиационного выхода рентгеновского излучателя (согласно МУК
2.6.1.962-00 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских
рентгенологических исследованиях»). Данные о дозах облучения пациентов заносятся в
«Лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях» (Приложение 3 к
приказу МЗ СССР №129 от 29 марта 1990г.) как вкладыш к медицинской амбулаторной
карте.
С целью снижения медицинского облучения населения используется принцип
обоснованности исследования, применение современных малодозовых аппаратов,
применение средств защиты пациентов.
Техногенные источники.
Таблица № 22
Сведения о надзоре за организациями, осуществляющими работу с ИИИ в 2013 году.
число организаций, работающих с ИИИ,
поднадзорных Роспотребнадзору
число организаций 1 и 2 категории
потенциальной радиационной опасности
доля объектов надзора, на которых выявлено
нарушение санитарно-эпидемиологических
правил и нормативов, %
доля рабочих мест, не соответствующих
санитарным нормам по ионизирующим
излучениям, %
Количество радиационных инцидентов и аварий,
шт.
2012 год
5
0
2
0
0
МБЛПУ «ЦГБ г. Югорска», выявлено нарушение: недостаточное количество
индивидуальных дозиметров на случай нахождения основных дозиметров в поверке.
Наложен 1 штраф на юридическое лицо по ст. 6.3- 10000 рублей. Штраф уплачен. Выдано
предписание.
Санаторий- профилакторий ООО «Газпром трансгаз Югорск», выявлено
нарушение- размещение рентгеновского аппарата, не предусмотренного проектом
рентгеновского кабинета. На должностное лицо наложен штраф в размере 500 рублей.
Штраф уплачен. Выдано предписание.
Таблица № 23
Оценка учёта и контроля доз облучения персонала в организациях.
Наименование
организации
АВП КЛПУ МГ
ООО
МЛПУ "ЦГБ
г.Югорска"
ООО
"КорпорацияЯВА"*
ООО "РАДИКОН"
Санаторийпрофилакторий
ООО "ГТЮ"
Кол-во
персонала
по группа
АиБ
Колек
тивная
доза,
челЗв/год
Ср. инд охват
доза, индивидуальным
мЗв/год дозиметрическим
контролем (ИДК)
персонала
группы А, %
100
число
превышений
годовой
эффективной
дозы
персонала
группы А
0
число
превышений
годовой
эффективной
дозы
персонала
группы Б
0
А-16
Б-3
А-12
Б-2
--
0,1115
7,433
0,00490
0,350
100
0
0
--
--
--
--
--
А-3
А-2
0,01558
0,0010
5,193
0.5
100
100
0
0
0
0
*- работы не осуществлялись
Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов.
Динамика неудовлетворительных исследований физических факторов за 2011-2013
гг. на промышленных объектах свидетельствует о снижении доли рабочих мест,
несоответствующих требованиям санитарных норм. Однако актуальными остаются такие
показатели как шум на рабочих местах и микроклимат. Данные цифры являются
следствием, того, что на предприятиях используются технологии и оборудование, не
обеспечивающие допустимых уровней шума. Например, в деревообрабатывающей
промышленности, на транспорте.
Наиболее значимым источником воздействия физических факторов на территории
жилой застройки является автомобильный шум. За последние 3 года жалоб жителей на
шум автомобильного транспорта не поступало.
Основными источниками электромагнитного поля являются передающие
радиотехнические объекты. На территории города Югорска находится 9 ПРТО. В 2013
году проведены внеплановые проверки ООО «Газпром трансгаз Югорск»и ОАО
«Ростелеком» по исполнению ранее выданных предписаний о получении санитарноэпидемиологических заключений на размещение ПРТО и разрешений на эксплуатацию
ПРТО, предписания выполнены. Проведена 1 плановая проверка ОАО «МегаФон» в ходе
которой выдано 1 предписания о необходимости получения разрешений на эксплуатацию
ПРТО и санитарно- эпидемиологическое заключение на размещение ПРТО, наложено 2
штрафа на сумму 20,0 тысяч рублей.
Таблица № 24
Жалобы населения на неблагоприятные условия проживания по физическим факторам.
Шум
ЭМИ
Проведено проверок
Выявлено нарушений
Выдано предписаний
Наложено штрафов
2011
0
1
1
0
0
0
2012
1
0
1
1
1
0
2013
0
0
0
1
0
0
Таблица № 25
Результаты надзора за детскими дошкольными и учебными заведениями по физическим
факторам.
Замеров шума
Из них не
соответствует,%
Замеров вибрации
Из них не
соответствует,%
Замеров
микроклимата
Из них не
соответствует,%
Замеров ЭМИ
Из них не
соответствует,%
Замеров
освещённости
Из них не
соответствует,%
2011
0
0
2012
110
0
2013
60
0
0
0
0
0
0
0
378
1096
920
7,1
3,3
1,1
672
12,5
1284
8,4
1800
2,5
710
865
760
0
0
3,3
Мероприятия по замене светильников, капитальному ремонту систем
искусственного освещения, отопления
включены
в подпрограмму «Обеспечение
комплексной безопасности и комфортных условий образовательного процесса» окружной
программы «Новая школа Югры» на 2011-2013 гг.
По предложению специалистов ТОУ Роспотребнадзора разработаны санитарные
паспорта кабинетов, оборудованных ВДТ и ПЭВМ, позволяющие унифицировать
требования и оценку физических факторов, характеризующих рабочее место учащихся
(100 % школ). Работа по паспортизации компьютерных классов завершена. Приобретена
эргономичная специализированная мебель (95 % учреждений), проведена замена ПВЭМ на
более современные (90 % оборудованных кабинетов), а так же техническая реконструкция
систем заземления электропроводок. Продолжается работа по замене ПЭВМ на базе ЭЛТ
на жидкокристаллические ВДТ, а так же по приведению в соответствие площадей
кабинетов информатики в расчете на одно рабочее место пользователя. В 2013 г. в
сравнении с 2012 г. более чем в 3 раза снизилось количество неудовлетворительных
замеров ЭМИ, процент несоответствующих гигиеническим нормативам результатов
составил 2,5 %.
Задачи в области соблюдения нормативных требований по физическим факторам:
1. Наличие на 100% ПРТО необходимых разрешительных документов.
2. Обеспечение производственного контроля на 100% ПРТО.
Состояние заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с
воздействием факторов среды обитания.
Таблица № 26
Анализ социальных факторов
Показатели
Расходы на здравоохранение, руб/чел
Расходы на образование, руб/чел
Среднедушевой доход населения, руб/чел
Прожиточный минимум, руб/чел
Стоимость минимальной продуктовой
корзины, руб/чел
Процент лиц с доходами ниже
прожиточного минимума, %
Количество жилой площади на 1 человека
м2чел
Процент квартир, не имеющих водопровода
%
Процент квартир, не имеющих канализации
%
Удельный вес площади, оборудованной
центральным отоплением %
2011 г.
7 490
30 129
38 758
9 126
Нет данных
2012 г.
5 248
32 403
41 072,6
9 504
Нет данных
2013 г.
3924
33434,6
45765
10821
10050
4,5
Нет данных
4,9
26,9
27,0
27,8
1,3
3,5
3,1
9,1
9,4
9,3
96,1
97,0
97,4
Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным
воздействием среды обитания населения
Таблица № 27
Показатели характеризующие здоровье населения
Наименования классов и отдельных
болезней
Болезни органов дыхания
Инфекционные и паразитарные болезни
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Новообразования
2010 г.
2011 г.
2013 г.
452,8
241,2
199,9
92,9
63,1
158,4
179,8
139,3
61,2
45,7
539,2
180,7
130,0
90,0
29,0
Из приведенных показателей отмечается снижение заболеваемости болезней
системы кровообращения и новообразований.
Таблица № 28
Медико - демографические показатели здоровья населения
Показатели
Население
Рождаемость (на 1000)
Смертность общая (на 1000)
Естественный прирост
Младенческая смертность
2011 г.
34160
17,6
7,0
10,6
8,3
2012 г.
35300
17,1
7,2
9,9
6,6
2013 г.
35704
18,0
6,3
11,7
0
Из медико – демографических показателей здоровья населения г. Югорска
наблюдается увеличения населения, рождаемость, естественный прирост. Данные
представлены на рис. 6,7.
Рис. 5 Динамика населения г. Югорска
Рис. 6 Динамика рождаемости, смертности, естественный прирост, младенческая смертность
Таблица № 29
Показатели заболеваемости социальными болезнями
от 0 – 14 лет включительно
Наименование классов и отдельных болезней
Психические расстройства всего
Из них: невротические, связанные со стрессом
и соматоморфные расстройства
Другие непсихотические расстройства,
поведенческие расстройства детского и
подросткового возраста, неуточнённые
непсихические расстройства
Синдром зависимости от алкоголя
(алкоголизм)
Синдром зависимости от наркотических
веществ (наркомании)
2011 г.
2049,121
0,000
2012 г.
301,755
22,352
2013 г.
173,6
-
653,975
69,823
53,4
0,000
67,057
-
0,000
11,176
Таблица № 30
Показатели заболеваемости социальными болезнями
от 15 – 17 лет включительно
Наименование классов и отдельных болезней
Психические расстройства всего
Из них: невротические, связанные со стрессом
и соматоморфные расстройства
Другие непсихотические расстройства,
поведенческие расстройства детского и
подросткового возраста, неуточнённые
непсихические расстройства
Синдром зависимости от алкоголя
(алкоголизм)
Синдром зависимости от наркотических
веществ (наркомании)
2011 г.
2410,519
0,000
2012 г.
154,321
0,000
2013 г.
316,5
-
292,184
0,000
79,1
0,000
0,000
-
0,000
0,000
-
Таблица № 31
Показатели заболеваемости социальными болезнями
от 18 – 60 лет и старше
Наименование классов и отдельных болезней
Психические расстройства всего
Из них: невротические, связанные со стрессом
и соматоморфные расстройства
Другие непсихотические расстройства,
поведенческие расстройства детского и
подросткового возраста, неуточнённые
непсихические расстройства
Синдром зависимости от алкоголя
(алкоголизм)
Синдром зависимости от наркотических
веществ (наркомании)
2011 г.
2273,254
355,075
2012 г.
301,755
22,352
2013 г.
282,0
37,1
-
-
-
1489,772
67,057
44,5
548,051
11,176
14,8
Таблица 32
Сведения об инвалидности детей и подростков 0-17 лет включительно
Показатель
Всего:
Туберкулез
Новообразования
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
Психические расстройства и расстройства поведения
из них:
умственная отсталость
Болезни нервной системы
Болезни глаза и придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани
Болезни мочеполовой системы
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде
Травмы, отравления и некоторые другие последствия
внешних причин
Прочие болезни
2010 год
181,928
-
2011 год
193,939
12,121
2012 год
272,0
11,8
36,386
12,121
35,5
48,514
72,727
59,1
12,129
-
23,6
24,257
12,129
-
24,242
12,121
-
23,6
11,8
11,8
-
12,129
12,121
35,4
-
-
-
36,386
24,242
82,8
-
-
-
12,129
12,121
-
0,000
12,121
-
Рис. 7. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в днях (на 100 работающих).
Рис. 8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в случаях (на 100 работающих).
Таблица № 33
Причины смертности населения по классам болезней
Наименование классов и отдельных болезней
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Внешние причины
Из них: отравление алкоголем
Транспортные несчастные случаи
Самоубийства
Убийство
2011 г.
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
2012 г.
0,3
1,6
2,6
0,3
0,6
1,0
0
0,2
0,3
0,1
2013 г.
0,2
1,1
2,7
0,4
0,6
0,7
0
0,1
0,2
0,02
Состояние здоровья детей и подростков.
Низкий уровень здоровья детей в настоящее время, ухудшение его год от года
делает необходимым разработку комплексных программ профилактики заболеваний
детского населения.
Основная роль в этом принадлежит ТОУ Роспотребнадзора, где разработка таких
программ производится на основе изучения состояния здоровья детского населения в
связи с факторами среды обитания.
Среди факторов, формирующих здоровье детей и подростков, условия среды и
организация учебно-воспитательного процесса составляют большую долю. Такой весомый
вклад объясняется тем, что значительную часть времени (6-10 часов) дети и подростки
проводят в помещениях образовательного учреждения, санитарное состояние которого
зачастую не отвечает гигиеническим нормам (низкий уровень освещенности,
несоответствие мебели росто-возрастным особенностям
учащихся). Кроме того,
интенсификация обучения, компьютеризация учебного процесса, использование
экспериментальных программ оказываются факторами риска, отрицательно влияющими
на развитие и состояние здоровья. Об этом свидетельствует тенденция к ухудшению
показателей здоровья детей за период их обучения в школе.
При медицинском осмотре первоклассников (перед школой) с отклонениями в
состоянии здоровья выявлено 32 человека из 474 осмотренных, что составляет 6,8 % (охват
100 %). При переходе к предметному обучению (4-5 классы) – осмотрено 917 учащихся
(411 учащихся с отклонением в состоянии здоровья, что составляет 44,8 %). Проведен
углубленный медицинский осмотр учащихся перед окончанием школы (16-17 лет), в
результате которого с отклонениями в состоянии здоровья выявлено 55,8 % осмотренных
подростков (охват 98,9 %).
По результатам углубленного осмотра школьников самый высокий показатель
снижения остроты зрения, выявленный у учащихся 10-11 классов, составляет 32,3 % от
осмотренных (2012 г. – 37,9), при переходе к предметному обучению 26,9% от
осмотренных (2012 г. – 24,8%).
У детей 6-7 лет, осмотренных в ДДУ перед школой, данный показатель 3,6 % от
осмотренных (2012 г. –5,2 %).
Перед поступлением в школу показатель нарушения осанки детей составил 0 %
(отсутствует) от осмотренных (2011 г. - 2,3%, 2012г.- 2,2%). В конце первого года
обучения он же составил уже 5,5 % от осмотренных (2012г.- 10,1, 2011 г. - 16,3).
Наблюдается снижение количества детей со сколиозом к концу их пребывания в
школе в 1,5 раза (2012г. – 4,3 р., 2011 г. – 5,4 р.)
Распространенность сколиоза при переходе к предметному обучению составляет 0,4
% от осмотренных (2012 г. – 1,6%, 2011г. -1,6%); у учащихся 10-11 классов – 1,5% от
осмотренных (2012г. – 7,1%, 2011-5,5).
В структуре хронической заболеваемости детей и подростков от 0 до 17 лет
наибольший удельный вес приходится на детей со снижением остроты зрения – 14,8 %
(2012г. - 14,4 % , 2011 г. – 56,1 %).
2 место дети с нарушением осанки – 7% (2012г. -8,6 % , 2011 г. – 18,1 %) за счет
детей, осмотренных в конце первого года обучения в школе и при переходе к предметному
обучению 17,4 % (2012г.-24,3 %).
3 место приходится на детей с дефектом речи – 4,7 (2012г. - 5,4 %– 3 место) за счет
детей, осмотренных перед поступлением в дошкольное учреждение (8,3 %) и за год до
поступления в школу (11,9%). В конце первого года обучения на данную патологию
приходится 1,2 %.
Перед поступлением в дошкольные учреждения дети с нарушением осанки в общей
структуре хронической заболеваемости отсутствуют, со сниженным зрением составляет –
2,5 %, перед поступлением в школу – 2,2 %, при переходе к предметному обучению - уже
26,9 % и при окончании школы дети с пониженным зрением составляют 32,3 %.
Дети со сколиозом в возрасте от 0 до 17 лет в структуре заболеваемости по
результатам профилактического медосмотра занимают 4 место, составляют 0,5 % от
осмотренных, а вот перед окончанием школы – 1,5% и в возрасте 15 лет включительно –
3,3%.
Таким образом, в отчетном году в сравнении с 2013 г. структура хронической
заболеваемости детей и подростков не изменилась.
Распространенность выявленных по результатам медицинских осмотров патологий
в сравнении с показателями прошлого года в 2013 г. выросла по всем возрастам.
Таким образом, данные патологической пораженности детского населения
подтверждают
необходимость
проведения
комплекса
профилактических,
общеоздоровительных мероприятий во всех образовательных учреждениях города, в том
числе проведение капитальных ремонтов систем освещения, приобретение мебели в
соответствие с антропометрическими показателями детей и подростков, снижение
нагрузки на учащихся, увеличение двигательной активности, широкое внедрение в
практику комплексов упражнений для глаз, физкультурных минуток и т. д.
Результаты распределение детей по группам здоровья в детских дошкольных
учреждениях, школах отражены в таблице № 34.
Таблица № 34
Распределение детей по группам здоровья в школах.
Подлежало
осмотру
Осмотрено
1 гр.
2 гр.
3 - 5гр.
Общеобразовательные школы
4335
4290
111
3740
451
98,9 %
2,6 %
86,3 %
10,4 %
Рис. № 9. Распространенность заболеваемости детей и подростков в 2011-2013г.г.
на 1000 человек
В структуре общей заболеваемости (по обращаемости) в возрасте 0-17 лет (Рис. №
10) 1-е место занимают болезни органов дыхания 1583,4 на 1000. На детей до 14 лет
приходится 1723,4 на 1000;
на 2-м месте болезни глаза и его придаточного аппарата 157,0 на 1000. На детей до
14 лет приходится 104,3 на 1000;
на 3-м месте травмы и отравления 111,9 на 1000, при этом на детей до 14 лет
приходится 139,6 на 1000;
4-м месте болезни пищеварительной системы 99,6 на 1000 на детей до 14 лет
приходится 87,6 на 1000;
5-м месте болезни нервной системы 83,4 на 1000, на детей до 14 лет приходится
87,6 на 1000;
Структура общей заболеваемости за 2012 г., в том числе по возрастам (0-14 лет, 017 лет), отражена на Рис. № 10, 11.
Приоритетными болезнями среди детей и подростков 0-17 лет являются: болезни
органов дыхания (63,4 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (6,3 %), травмы и
отравления (4,5 %), болезни органов пищеварения (4 %), а так же болезни нервной
системы (3,3 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (2,6 %).
Рис. № 10. Структура общей заболеваемости детей и подростков
в возрасте 0-17 лет в 2013 г. (%)
Рис. № 11. Структура общей заболеваемости детей и подростков
в возрасте 0-14 лет в 2013 г. (%)
1590,1
136,5
0-17
97,1
100,5
93,8
92,7
Заболевания
ЖКТ
138,3
Заболевания
нервной
системы
Травмы и
отравления
152 139,6
Заболевания
глаз
1476,6
Органы
дыхания
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
0-14
Рис. № 12. Распространенность отдельных заболеваний по возрастам
(на 1000 человек)
По распространенности (Рис. № 12) на 1-м месте заболевания органов дыхания за
счет ОРЗ, в основном среди возрастной группы до 14 лет (1590,1 на 1000).
На 2-м месте болезни глаза и его придаточного аппарата в основном за счет
возрастной группы до 14 лет (136,5 на 1000).
На 3-м месте травмы и отравления в основном за счет возрастной группы до 14 лет
(139,6 на 1000).
Заболевания ЖКТ по-прежнему занимают 4-е место в возрасте 0-17 лет, а среди
детей до 14 лет – 6-е (92,7 на 1000).
Заболевания нервной системы на 5-м месте, показатели возросли по всем возрастам.
Заболевания, связанные с питанием.
Питание является постоянно действующим внешним фактором, который
преобразуясь в процессе обмена веществ во внутренние структуры организма, оказывает
существенное влияние на его развитие. Правильно организованное питание способствует
усилению защитных функций организма, при неблагоприятных воздействиях окружающей
среды, формирует и обеспечивает нормальный рост и развитие, способствует усилению
защитных реакций организма при неблагоприятных воздействиях окружающей среды,
формирует и обеспечивает нормальный рост и развитие, способствует профилактике
различных заболеваний, продлению жизни, сохраняет здоровье и трудоспособность
человека и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде. Вместе с тем,
в последние годы состояние здоровья населения характеризуется негативными
тенденциями, увеличивается количество заболевших, в том числе алиментарными
заболеваниями. Нерациональное питание может быть одной из причин развития
различных заболеваний неинфекционной природы: ишемической болезни сердца,
гипертонической болезни, сахарного диабета, ряда заболеваний пищеварительной
системы, почек и др. Остро стоит проблема недостаточности витаминов и
микронутриентов, ухудшаются антропометрические показатели детей и подростков.
Определенную опасность представляет также возможность попадания в организм с
продуктами питания различных вредных веществ химического и биологического
происхождения.
Среди общей заболеваемости взрослого населения в г.Югорске за 2013 год доля
болезней, опосредованно связано вызванных неправильным питанием составила 23,5%, в
2012 году 23,1 %, 2011 году 24,3 %.
Первое место в структуре заболеваний, связанных с питанием занимают болезни
системы кровообращения – 44,5 % (2012г- 48,34 %, 2011 г- 49,04 % ) ; далее идут болезни
эндокринной системы 26 % (2012г- 22,78 %, 2011 г -23,6%), системы пищеварения –22,6%
(2012 г- 21,94 % , 2011 г- 21,7 %), болезни кроветворных органов и болезни крови 4,6%
(2012г- 4,76% 2011 г- 3,1 % ) мочекаменная болезнь- 2,3 % (2012 г- 2,22 %, 2011 г -2,5%)
4,60%
2,20%
26,00%
44,50%
22,60%
Болезни системы кровообращения
Заболевания системы пищеварения
Болезни эндокринной системы
Мочекаменная болезнь
Рис.13 Структура заболеваний связанных с неправильным питанием в 2013 г.
В структуре заболеваний органов кровообращения по прежнему основное место 53,8 %
(2012 г- 51,08%; 2011г- 50,9 %; ) занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным
давлением показатель 91,7 на тыс.нас.( 2012 г-92,4% на тыс. ;2011- 94 на тыс.). 9,8 % (или 16,7% на
тыс.) приходится на ишемическую болезнь сердца ( 2012 г-9,8 % или 17,6% на тыс., 2011г- 10,3 %
или 16,9 на тыс.).
36,50%
2,54%
51,08%
9,75%
Болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Ишемическая болезнь сердца
Эндартерииты
Рис.14 Структура заболеваний органов кровообращения в 2013 г.
В структуре болезней органов пищеварения у взрослого населения г. Югорска ведущее
место занимают гастриты и дуодениты 44,6% с показателем 38,7 на тыс.населения (2012 год 40,9
% с показателем 33,6 на тыс.нас.,2011 год 41,5% с показателем 33,7 на тыс.нас.) . 17,6% с
показателем 15,3 на тыс.нас. (2012г- 20,4 с показателем 16,8 на тыс.насел. 2011г-23,2 % с
показателем 18,8 на тыс.нас.) приходится на болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Болезни поджелудочной железы составили 17,6 % с показателем 15,3% на тыс.нас. (2012год 10 %
с показателем 8,3 на тыс.нас., 2011 г-9,3 % с показателем 7,6 на тыс.нас.). Язва желудка и
двенадцатиперстной кишки 8,5% с показателем 7,3 на тыс.населения (2012 год -7.9 % с
показателем 6,6 на тыс.нас., 2011 г-9.7 % с показателем 7,8 на тыс.нас. ). На следующем месте
неинфекционный энтерит и колит 3,5% с показателем 3,0 на тыс.нас. ( 2012 год 3,9 % с
показателем 3,1 на тыс.нас.).
3,5%
8,2%
44,6%
17,6%
8,5%
17,6%
Гастрит и дуоденит
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания поджелудочной железы
Неинфекционные энтериты и колиты
Прочие
Рис. 15 Структура заболеваний органов пищеварения в 2013 году.
В 2012 году уровень заболеваемости эндокринной системы увеличился до 55,6 на тыс.нас.
в сравнении с 2012 годом 51,7 на тыс.нас. ( 2011 год 46,3 на тыс.нас.). Среди заболеваний
эндокринной системы снизилась доля заболеваемости сахарного диабета 55,4% в сравнении с
2012 годом 60,6 % (2011 год 54,4 % ; доля ожирения в 2013 году составила 2,5%, ( в 2012 году
-2,5 %, 201 г-2,26 % ) доля заболеваемости тиреотоксикозом в сравнении с показателем 2012 года
снизилась до 1,6 % в сравнении с 2012 годом - 2,1 % (2011 год- 2,2 % ).
40,30%
55,60%
2,50%
1,60%
Сахарный диабет
Тиреотоксикоз
Ожирение
Прочие
Рис.16 Структура заболеваний эндокринной системы в 2013 году.
Инфекционные и паразитарные заболевания.
Таблица № 35
Ранжирование показателей инфекционных и паразитарных
болезней в Югорске в динамике 2011- 2013г.
Заболевание
Абс.
2013г.
На 100
Удельны
тыс.
й вес (%)
Абс.
2012г.
На 100
тыс.
Сумма ОРЗ+грипп
Аэрозольные
инфекции
Паразитарные
заболевания
Внебольничные
пневмонии
Сумма
ОКИ+сальмонеллез
ы
Укусы животными
Социальные
инфекции (ЗППП,
ВИЧ, туберкулез)
Прочие
Вирусные гепатиты
8047
22796,0
83,0
6456
18899,3
Удельн
ый вес
(%)
82,7
444
1243,6
4,6
573
1677,4
7,3
416
1178,5
4,3
82
240,0
1,0
321
909,3
3,3
185
541,6
2,4
254
102
719,5
289,0
2,6
1,0
324
99
948,5
289,8
4,1
1,3
37
37
34
103,6
103,6
96,3
0,4
0,4
0,4
48
6
38
140,5
17,6
111,2
0,6
0,1
0,5
Абс.
2011г.
На 100
тыс.
7747
806
22067,8
2388,4
Удельн
ый вес
(%)
82,5
8,9
319
945,3
3,5
-
-
-
238
705,3
2,6
98
66
290,4
195,6
1,1
0,7
17
42
50,4
124,5
0,2
0,5
Таблица № 36
Заболеваемость социально-значимыми инфекциями 2011-2013г.г. (ранжирование по
показателям)
2013г.
Югорск
ХМАО
Аб
с.
Хрониче
ский
вирусны
й гепатит
С
ВИЧинфекци
я
Туберкул
ез
Хрониче
ский
вирусны
й гепатит
В
Гонорея
Острый
вирусны
й гепатит
С
Сифилис
Острый
вирусны
й гепатит
В
Носитель
ство
вирусног
о
гепатита
В
2012г.
Югорск
ХМАО
На 100
тыс.насел
ения
65,41
Аб
с.
24
На 100
тыс.насел
ения
67,99
18
50,99
13
2011г.
Югорск
ХМАО
На 100
тыс.насел
ения
69,55
Аб
с.
26
На 100
тыс.насел
ения
76,1
29
На 100
тыс.насел
ения
85,9
На 100
тыс.насел
ения
58,50
89,35
27
79,04
88,26
39
115,6
77,93
36,83
54,29
11
32,20
63,55
14
41,50
71,73
7
19,83
16,46
9
26,3
17,56
8
23,7
13,81
5
2
14,16
5,67
33,11
2,32
9
0
26,35
0
49,11
2,62
12
1
35,56
2,96
49,55
4,41
1
0
2,83
0
18,72
1,32
1
1
2,93
2,93
18,39
1,34
4
1
11,85
2,96
20,71
1,79
0
0
16,15
0
0
23,12
0
0
22,76
Таблица № 37
Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической
иммунопрофилактики 2011-2013г.г. (ранжирование по показателям)
2013г.
Югорск
ХМАО
грипп
Туберкулез
Вирусный
гепатит А
Коклюш
Острый
вирусный
гепатит В
Дифтерия
Полиомиелит
(ОВП)
Корь
Эпидпаротит
Краснуха
туляремия
Клещевой
энцефалит
2012г.
Югорск
ХМАО
2011г.
Югорск
ХМАО
23
13
1
65,16
36,83
2,83
49,58
54,29
7,10
0
11
2
0
32,20
5,85
5,62
63,55
5,43
12
14
1
35,56
41,50
2,96
97,11
71,73
2,69
0
0
0
0
2,95
1,32
3
1
8,78
2,93
8,81
1,34
1
1
2,96
2,96
4,92
1,79
0
0
0
0
0
0,19
0
0
0
0
0,06
0,26
0
0
0
0
0
0,26
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,06
0
0
63,15
0,69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,13
0,26
0,19
0
0,38
1
0
0
0
0
2,96
0
0
0
0
0,06
0,51
0,13
0,06
0,96
Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость.
За последние годы наметилась положительная тенденция к улучшению условий
труда на промышленных предприятиях газовой отрасли. Ведутся капитальные ремонты
систем вентиляции, освещения, санитарно-технических систем и оборудования. Однако
условия труда на предприятиях строительства, транспорта, жилищно-коммунального
хозяйства не в полной мере соответствуют требованиям существующего законодательства.
Основной причиной в данном случае является отсутствие достаточных финансовых
средств для коренных изменений условий труда работающих, замены и модернизации
оборудования. За последние годы во всех отраслях промышленности особое внимание
уделяется обеспечению работников спецодеждой и средствами индивидуальной защиты, а
также контролю за использованием работниками данных средств, особенно на тех рабочих
местах, где снижение степени воздействия вредных факторов без СИЗ технически
затруднительно.
При администрации города Югорска действует межведомственная комиссия по
охране труда и промышленной безопасности, в состав которой входят сотрудники
Территориального отдела. В течение 2013 года на заседании комиссии сделан доклад «О
предварительных и периодических медицинских осмотрах».
В последние годы активизировалась работа по аттестации рабочих мест, однако в
связи со значительными финансовыми затратами 100% охвата не достигнуто. В результате
надзорных мероприятий расхождений с данными аттестации не выявлено.
Таблица № 38
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны за 2011-2013 гг. (%)
Исследования
2011
2012
2013
Число предприятий, обследованных лабораторно при
плановых мероприятиях по контролю (%)
Число проб на пары и газы с превышением ПДК (%)
В т.ч. веществ 1-2 класса опасности
Число проб на пыль и аэрозоли с превышением ПДК (%)
В т.ч. веществ 1-2 класса опасности
100
100
100
6
6
10
17
0
0
0
0
0
0
0
0
Таблица 39
Доля рабочих мест обследованных лабораторно (%) не отвечающих гигиеническим
нормативам по отдельным физическим факторам, на промпредприятиях г.Югорска за 20112013 гг.
2011
15,3
Шум
2012
0
2013
0
2011
20
Вибрация
2012
0
2013
0
Профессиональная заболеваемость выступает как отдельная категория, отражающая
состояние условий труда работающих. В 2013 году на территории города Югорска случаев
профессионального заболевания не зарегистрировано :в 2011-2, в 2012- 1. В период с 2011
по 2013 гг. регистрируются только хронические формы профессиональной патологии. В
структуре профессиональной заболеваемости преобладает вибрационная болезнь
работников автотранспорта.
Среди женщин профзаболеваемость не регистрируется.
По этиологическим факторам возникновения профессиональной заболеваемости на
первое место выступает – физический фактор. В структуре профессиональной
заболеваемости за 2011 – 2013 гг. регистрируется только вибрационная болезнь.
В 2011 году составлено 4 санитарно- гигиенических характеристики лицам с
подозрением на профессиональное заболевание.
В 2012 году составлено 3 санитарно- гигиенических характеристики лицам с
подозрением на профессиональное заболевание, из них в течение 2012 года диагноз не был
подтверждён.
В 2013 году составлено 2 санитарно- гигиенических характеристики лицам с
подозрением на профессиональное заболевание, из них в течение 2013 года диагноз не был
подтверждён.
Структура составленных санитарно- гигиенических характеристик по профессиям:
Водитель автомобиля-1
Водитель специальной техники-1
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических, профессиональных
заболеваний в 2011-2013 гг. послужили: несовершенство рабочих мест и конструктивные
недостатки машин, не использование средств индивидуальной защиты.
Рис. № 17. Динамика профессиональной заболеваемости за период с 2011г. по 2013 гг.(случаев)
Рис. № 18 Структура профессиональной заболеваемости
за период с 2011- 2013 гг.
Рис.19. Распределение случаев профессиональных заболеваний по отраслям
Проблемами состояния условий труда является несовершенство используемых
механизмов и оборудования, гигиенические характеристики которых (шум, вибрация и
т.д.) зачастую не отвечают существующим санитарным нормам. Таким образом, в первую
очередь необходимо техническое перевооружение производства.
Далее следует увеличить охват и качество проводимых периодических и
предварительных медицинских осмотров, для этого необходимо обеспечить на 100%
предприятий проведение аттестации рабочих мест и производственного лабораторного
контроля за условиями труда. Это позволит объективно определять перечень вредных
факторов, по которым работник подлежит медицинскому осмотру.
Необходимо обеспечить медицинский осмотр в центрах профпатологии
работников, на чьих рабочих местах отмечались превышения уровней производственных
факторов.
С целью контроля за соблюдением санитарного законодательства в 2013 году
проведено 5 проверок, по итогам которых выдано 5 предписаний, наложено 6
административных взысканий на сумму 31,6 тыс. рублей.
Раздел 2.
Результаты деятельности территориального органа.
Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды
обитания
В отчетном году Территориальным отделом в городе Югорске и Советском районе
проведено 266 проверок (в 2011 году – 248 проверок; в 2012 - 285) из них:
 Плановых - 71 проверок; в 2011 – 90, в 2012 – 89;
 Внеплановых – 190 проверок; в 2011 – 158, в 2012 – 1196;
Таблица № 39
Сведения о надзорных мероприятиях
Доля проведенных плановых проверок
Доля проведенных внеплановых
проверок
Доля проведенных плановых проверок,
по результатам проведения которых
были выявлены нарушения
обязательных требований
законодательства
Доля проведенных внеплановых
проверок, по результатам проведения
которых были выявлены нарушения
обязательных требований
законодательства
Число составленных протоколов об
административном правонарушении
Число вынесенных постановлений о
назначении административного
наказания
Число выявленных нарушений
санитарно-эпидемиологических
требований
2011 год
2012 год
2013 год
36,3%
31,2%
26,7%
63,7%
68,8%
73,3%
73,4%
75,3%
70,4%
34,4%
43%
41,0%
325
305
335
312
255
256
167
160
279
Из 195 внеплановых проверок, проведенных в рамках действия Федерального
закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ:
 на основании истечения срока исполнения юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями выданных ранее предписаний об
118
устранении выявленных нарушений обязательных требований и(или)
требований, установленных муниципальных правовых актов
 на основании информации о фактах возникновения угрозы причинения вреда
жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде,
объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов 1
Российской Федерации, безопасности государства, а также угрозы
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
 в случае нарушения прав потребителей (в случае обращения граждан, права
48
которых нарушены)
 на основании распоряжения руководителя органа государственного
контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента 20
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации
 на основании распоряжения руководителя органа государственного контроля
3
(надзора), изданного на основании требования прокурора о проведении
 по иным основаниям, установленным законодательством Российской
Федерации
5
При проведении 99 проверок применялись лабораторные и инструментальные
методы исследования, из них 67 плановые и 32 внеплановые.
При проведении 50 плановых и 80 внеплановых проверок были выявлены
нарушения обязательных требований, по результатам 130 проверок были возбуждены дела
об административных правонарушениях.
По результатам проведения 130 проверок выданы предписания об устранении
выявленных нарушений обязательных требований.
Специалистами территориального отдела составлено 335 протоколов об
административных правонарушениях, что на 30 больше чем в 2012 году.
Вынесено 256 постановлений о наложении административного наказания, из них
15 по постановлениям Югорской межрайонной прокуратуры и 4 по протоколам МВД.
По итогам рассмотрения административных дел назначены 256 административных
наказаний.
Из них 9 постановлений о назначении административного наказания в виде
предупреждения и 247 постановлений о назначении наказания в виде штрафа на общую
сумму 1108,3 тыс. рублей, из них:
 на граждан – 53 штрафа на сумму 42,8 тыс. рублей;
 на должностных лиц – 116 штрафов на сумму 270,0 тыс. рублей;
 на индивидуальных предпринимателей – 36 штрафов на сумму 240,5 тыс. рублей;
 на юридических лиц – 42 штрафа на сумму 555,0 тыс. рублей.
Таблица № 40
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде
предупреждения
2011
2012
2013
13,8
19,6
3,5
25
19,6
20
13,8
15
10
5
3,5
0
2011
2012
2013
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде предупреждения
Рис. 20. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде
предупреждения, в том числе по субъектам надзора
Таблица № 41
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде
административного штрафа, в том числе по субъектам надзора
На ИП
на юридических
лиц
на граждан
на должностных
лиц
На ИП
на юридических
лиц
на граждан
на должностных
лиц
На ИП
на юридических
лиц
2012
на должностных
лиц
2011
на граждан
2010
21,2
%
28,2
%
10,6
%
5,8%
20,0
%
27,0
%
9%
4,3%
21,4
%
47%
14,6
%
17%
2011
47%
21,40%
14,60%
17%
9%
2012
на
юридических
лиц
На ИП
на
должностных
лиц
на граждан
на
юридических
лиц
4,30%
На ИП
на
должностных
лиц
на граждан
на
юридических
лиц
На ИП
на
должностных
лиц
на граждан
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
28,20%
27,00%
30,00%
25,00% 21,20%
20,00%
20,00%
15,00%
10,60%
10,00%
5,80%
5,00%
0,00%
2013
Рис. 21. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде
административного штрафа, в том числе по субъектам надзора
Большое
внимание
уделяется
взысканию
штрафов.
Взыскиваемость
административных штрафов за 2013 год 95,0%.
Количество используемых статей КоАП РФ при проведении контрольно-надзорных
мероприятий 2013 году составило 30 составов Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях. В 2010 специалистами территориального отдела
использовались лишь 14 составов Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях; в 2011 году и 2012 годах – 18.
Таблица № 42
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде
административного штрафа в разрезе статей КоАП
ст. 6.3
2011
год
183
2012
год
154
2013
год
247
ст. 6.4
ст. 6.5
ст. 6.6
ст. 6.7
ст. 8.2
119
7
1
47
8
1
65,0
3,8
0,5
25,7
4,4
0,5
88
57,1
4
2,6
4
2,6
40
25,9
14
9,1
4
2,6
70
28,3
27
10,9
6
2,4
35
14,2
21
8,5
19
7,7
140
120
100
80
119
88
70
60
47
40
40
35
27
21
20
7
4
1
4
8
6
19
14
1
4
0
ст. 6.3
ст. 6.4
ст. 6.5
2011 год
ст. 6.6
2012 год
ст. 6.7
ст. 8.2
2013 год
Рис. 22. Наименование рисунка Доля вынесенных постановлений о назначении административного
наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАП
Таблица № 43
Общая сумма наложенных уплаченных, взысканных административных штрафов
Общая сумма наложенных административных
штрафов
Общая сумма уплаченных, взысканных
административных штрафов
Число вынесенных представлений об устранении
причин и условий, способствовавших
совершению административного правонарушения
2011 год
2012 год
2013 год
622,7
510,2
1715,0
592,6
459,5
1632,0
6
3
0
4000
3500
1632
3000
2500
2000
1715
1500
1000
500
592,6
622,7
459,5
510,2
0
2011 год
2012 год
2013 год
Общая сумма уплаченных, взысканных административных штрафов
Общая сумма наложенных административных штрафов
Рис. 23. Общая сумма наложенных уплаченных, взысканных административных штрафов
Специалистами территориального отдела за 2013 год в суды направлено 100 дел об
административных правонарушениях, по 7 из них суд прекратил производство. В 2012
году было направлено 59 дел из них по 3 суд прекратил производство. В 2011 году
производство было прекращено по 8 делам, из 53 направленных на рассмотрение в суды.
Таблица № 44
Сведения о рассмотрении дел судами
Число дел о привлечении к административной
ответственности, направленных на рассмотрения в суды
Доля дел о привлечении к административной
ответственности, по которым судами принято решение о
назначении административного наказания
2011 год
2012 год
2013 год
53
59
100
86,8%
94,9%
93%
120
100
100
93
80
60
59
53
56
45
40
20
0
2011 год
2012 год
2013 год
Число дел о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрения в суды
Число постановлений о назначении административного наказания вынесено судом
Рис. 24. Число дел о привлечении к административной ответственности, направленных на
рассмотрения в суды, число постановлений о назначении административного наказания вынесено
судом.
96,00%
94,90%
94,00%
93%
92,00%
90,00%
88,00%
86,80%
86,00%
84,00%
82,00%
2011 год
2012 год
2013 год
Доля дел о привлечении к административной ответственности, по которым судами принято решение о
назначении административного наказания
Рис. 25. Доля дел о привлечении к административной ответственности, по которым судами
принято решение о назначении административного наказания
В 2013 году судами вынесено 93 постановления, из них 6 о назначении наказания в
виде административного приостановления деятельности, 2 о привлечении к
административной ответственности и наложении административного наказания в виде
штрафа с конфискацией и 85 о привлечении к административной ответственности и
наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 606,7 тыс. рублей, в
2012 году судами вынесено 56 постановлений, из них 2 о назначении административном
приостановлении деятельности и 54 о привлечении к административной ответственности и
наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 273,0 тыс. рублей, в
2011 году 6 постановлений об административном приостановлении деятельности и 40
постановлений о привлечении к административной ответственности и наложении
административного наказания в виде штрафа на 161,2 тыс. рублей, в 2010 году 1
постановление об административном приостановлении деятельности и 23 постановления о
привлечении к административной ответственности и наложении административного
наказания в виде штрафа на 125,3 тыс. рублей.
Таблица № 45
Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению приоритетных санитарноэпидемиологических и социальных факторов, формирующих негативные тенденции в
состоянии здоровья населения.
2011 год
2012 год
2013 год
0
0
0
Удельный вес населения,
проживающего в границах
санитарно- защитных зон
Таблица № 46
Анализ соблюдения Федерального закона от 07.12.2011 г. № 416 «О водоснабжении и
водоотведении» в субъекте Российской Федерации
2011
Численность
населения,
обеспеченного
доброкачественной питьевой водой (чел.)
Доля от общего числа населения (%)
2012
2013
34818
35347
98,6
99
33732
98,7
Федеральный закон вступил в силу с 01.01.2013 г., в настоящее время ведётся работа по
направлению уведомлений в органы местного самоуправления.
Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей
приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием
факторов среды обитания.
В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 2.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве
и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые продукты,
материалы и изделия, которые не соответствуют требованиям нормативных документов;
имеют явные признаки недоброкачественности; не имеют документы, подтверждающие их
происхождение, качество и безопасность; не имеют соответствующую информацию для
потребителя; не соответствуют представленной информации и в отношении которых
имеются обоснованные подозрения об их фальсификации; не имеют установленные сроки
годности или сроки годности которых истекли; не имеют маркировку, содержащую
сведения, предусмотренные законом. Такие пищевые продукты, материалы и изделия
признаются некачественными и опасными и не подлежат реализации, утилизируются или
уничтожаются.
Вопросы предотвращения оборота некачественного и опасного продовольственного
сырья и пищевых продуктов в современных условиях приобретают особое значение. В
ходе контроля в 2013 году в сравнении с 2012 годом (302,99 кг) увеличился объем и
количество забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов, объем
составил 464 кг в количестве 152 партии ( в 2012 году 104 партии) продовольственного
сырья и пищевых продуктов. В сравнении за три года, наибольший объем и количество
партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов приходится на
2011 год 937 кг в количестве 171 партии.
Таблица № 47
Количество партий забракованного продовольственного
сырья и пищевых продуктов
Наименование продуктов
1
Всего
импортируемые
отечественные
в том числе:
Мясо и мясные продукты
импортируемые
отечественные
Птица и птицеводческие продукты
импортируемые
отечественные
Молоко, молочные продукты
импортируемые
отечественные
Масложировые продукты
импортируемые
отечественные
Рыба, рыбные продукты и другие
гидробионты
импортируемые
отечественные
Кулинарные изделия
импортируемые
отечественные
в т. ч. кулинарные изделия, вырабатываемые по нетрадиционной
технологии
импортируемые
отечественные
Хлебобулочные и кондитерские
изделия
импортируемые
отечественные
Мукомольно-крупяные изделия
импортируемые
отечественные
2011 год
2
171
1
170
2012год
3
104
2013 год
4
152
104
152
35
11
28
35
24
11
8
28
6
24
7
8
6
2
8
7
1
1
2
1
1
19
1
6
1
16
19
2
6
2
16
47
2
2
47
21
18
43
18
16
43
7
16
7
21
40
40
Сахар
импортируемые
отечественные
Овощи, столовая зелень
импортируемые
отечественные
в т. Ч. картофель
импортируемые
отечественные
Бахчевые культуры
импортируемые
отечественные
Плоды
импортируемые
отечественные
Ягоды
импортируемые
отечественные
Дикорастущие пищевые продукты
импортируемые
отечественные
в т. Ч. грибы
импортируемые
отечественные
Жировые растительные продукты
импортируемые
отечественные
Безалкогольные напитки
импортируемые
отечественные
Соки
импортируемые
отечественные
Алкогольные напитки и пиво
импортируемые
отечественные
Мед и продукты пчеловодства
импортируемые
отечественные
Продукты детского питания
импортируемые
отечественные
Консервы
импортируемые
отечественные
Зерно и зерновые продукты
импортируемые
отечественные
7
2
1
2
7
1
4
4
1
2
1
1
2
1
1
1
3
1
1
3
1
1
12
1
11
Минеральные воды
импортируемые
отечественные
Биологически активные добавки к
пище импортируемые
отечественные
Прочие
импортируемые
отечественные
23
12
8
23
12
8
Наибольший объем забракованной продукции в 2012 году был в следующих
группах пищевых продуктов: «Кулинарные изделия» – 108,6 кг , «Хлебобулочные и
кондитерские изделия» – 79,5 кг, «мясо и мясные продукты» – 52,2 кг.
Таблица № 48
Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых
продуктов
Наименование продуктов
1
Всего
импортируемые
отечественные
в том числе:
Мясо и мясные продукты
импортируемые
отечественные
Птица и птицеводческие продукты
импортируемые
отечественные
Молоко, молочные продукты
импортируемые
отечественные
Масложировые продукты
импортируемые
отечественные
Рыба, рыбные продукты и другие
гидробионты
импортируемые
отечественные
Кулинарные изделия
импортируемые
отечественные
в т. ч. кулинарные изделия, вырабатываемые по нетрадиционной
технологии
импортируемые
отечественные
Хлебобулочные и кондитерские
изделия
2010 год
2
937
1
936
2011год
3
302,99
2012год
4
464
302,99
464
119
20,21
52,2
119
119
20,21
35,5
52,2
37
119
17
35,5
19
37
8
1
19
6
8
4
1
19
6
12,18
4
40.7
19
3
12,18
0,5
40.7
108.6
3
0,5
108.6
43
58
118,1
43
79.5
импортируемые
отечественные
Мукомольно-крупяные изделия
импортируемые
отечественные
Сахар
импортируемые
отечественные
Овощи, столовая зелень
импортируемые
отечественные
в т. Ч. картофель
импортируемые
отечественные
Бахчевые культуры
импортируемые
отечественные
Плоды
импортируемые
отечественные
Ягоды
импортируемые
отечественные
Дикорастущие пищевые продукты
импортируемые
отечественные
в т. Ч. грибы
импортируемые
отечественные
Жировые растительные продукты
импортируемые
отечественные
Безалкогольные напитки
импортируемые
отечественные
Соки
импортируемые
отечественные
Алкогольные напитки и пиво
импортируемые
отечественные
Мед и продукты пчеловодства
импортируемые
отечественные
Продукты детского питания
импортируемые
отечественные
Консервы
58
118,1
265
42
265
50
42
3
79.5
50
6
11,4
6
12,18
11.4
12,18
0,5
0,5
118,1
118,1
42
42
3
6
2
6
12,18
2
3
12,18
0,5
3
0,5
118,1
118,1
42
42
3
3
3
3
3
импортируемые
отечественные
Зерно и зерновые продукты
импортируемые
отечественные
Минеральные воды
импортируемые
отечественные
Биологически активные добавки к
пище импортируемые
отечественные
Прочие
импортируемые
отечественные
6
6
12,18
12,18
0,5
0.5
32,1
126
32,1
126
За отчетный период 2013 года случаев массовых инфекционных и неинфекционных
отравлений связанных с деятельностью предприятия по производству и обороту
пищевых продуктов не зарегистрировано.
В настоящее время уровень потребления алкоголя в России достиг критических
величин, при которых наносится значительный ущерб как здоровью населения, так и
экономике страны. При этом налоговые поступления от реализации данной продукции не
покрывают даже малой доли этих ущербов. Особую тревогу вызывает все более активное
приобщение к потреблению алкоголя подростков и женщин.
Таблица № 49
Динамика отравлений алкоголем
Количество
острых отравлений вследствие
токсического действия алкоголя на 100
тыс.населения
2011 год
2012 год
2013 год
53,3
11,7
16.8
Таблица № 50
Динамика летальных исходов от отравлений алкоголем
Количество летальных исходов в вследствие
токсического действия алкоголя на 100
тыс.населения
2011 год
2012 год
2013 год
53,3
8,8
11.2
Основные результаты деятельности и мероприятия профилактике массовых
неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов
среды обитания
В рамках реализации Постановлений главного государственного санитарного врача
РФ №91 от 05.05.03 «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом
железа в структуре питания населения» и № 148 от 16.09.03 «О дополнительных мерах по
профилактике заболеваний, обусловленными дефицитом железа в структуре питания
населения» ежегодно руководителям образовательных учреждений, соцзащиты даются
предписания и рекомендации о расширении ассортимента продуктов обогащенных
микронутриентами (витаминно-минеральными комплексами).
В рацион питания больных МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска»в достаточном количестве входят:
овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, рыба. В целях профилактики йод дефицитных
состояний в состав готовых блюд включают: йодированную соль, провидится «С»
витаминизация готовых блюд, морская капуста, хлеб обогащенный микронутриентами
витаминно-минеральными комплексами).
На территории г.Югорска находятся 1 предприятия вырабатывающие пищевые
продукты, обогащенные йодом и другими микронутриентами :
- молочный цех ООО «СПП «Югорское» осуществляет производство молока
пастеризованного обогащенного микроэлементамии для питания детей дошкольного и
школьного возраста с витамином «С».
В целях профилактики йод-дефицитных состояний главным образом применяется
йодированная соль. Йодированная соль постоянно и в обязательном порядке используется
в детских и подростковых учреждениях, также используется для приготовления блюд
лечебного и профилактического питания в учреждениях здравоохранения. Абсолютное
большинство предприятий розничной торговли постоянно имеют в продаже
йодированную соль, а также широкий ассортимент обогащенных микронутриентами
пищевых продуктов, вырабатываемых за пределами г.Югорска.
Потребительский рынок г.Югорска в достаточном количестве обеспечен
морепродуктами, овощами, фруктами, мясом
а так же
осуществляется завоз
кисломолочной
продукции обогащенной йодированным белком. Кисломолочная
продукция обогащенная йодированным белком завозится железнодорожным транспортом
, автотранспортом из г.Серова (Серовский ГМЗ), из г.Кушвы.
Специалистами ФФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югре в
Советском районе и г.Югорске» по методикам проводятся исследования по определению
в продуктах питания нитритов, нитратов, фосфора, кальция, магния , йода, селена. За 2013
год лабораторным методом исследовано 18 проб йодированной соли (54 исследования),
все пробы соответствуют требованиям пробы. Исследовано 9 проб минеральной воды на
содержание кальция и магния, 1 проба соответствует требованиям.
На сегодняшний момент в рационе питания детских и подростковых учреждениях
используется йодированная соль, морепродукты, хлеб обогащенный микронутриентами.
Проводится разъяснительная работа среди населения направленная на
профилактику
заболеваний,
обусловленных
недостаточным
поступлением
микронутриентов.( статья-1).
В основе современных представлений о здоровом питании лежит концепция
оптимального питания, предусматривающая необходимость и обязательность полного
обеспечения потребностей организма не только в энергии, эссенциальных макро - и
микронутриентах, но и в целом ряде необходимых минорных непищевых компонентах,
перечень и значение которых нельзя считать окончательно установленными. До сведения
Главы МО г.Югорска доведены письма о мерах по обеспечению хлебобулочной
продукцией обогащенной витаминами и микроэлементами
всех образовательных
учреждений, лечебно-профилактических учреждений, социальных учреждений, а так же
на потребительский рынок г.Югорска .
Главе МО г.Югорска рекомендовано разработать программу «Хлеб-это здоровье»
по организации производства хлеба обогащенного ми и активизировать работу по
профилактике
и ликвидации йододефицитных и железодефицитных состояний,
восполнения недостатка микроэлементов
и витаминов среди населения г.Югорска .
Главой МО г.Югорска принято решение о создании рабочей группы по разработке
программы «Хлеб-это здоровье».Программа находится в стадии разработки.
По сравнению с условиями жизни в других регионах России, эти условия в
автономном округе, в силу экстремальных природно-климатических факторов,
неравномерны по комфортности, что негативно влияет на здоровье населения, в первую
очередь детей и подростков.
В связи с чем, необходимо развитие различных форм отдыха и оздоровления детей,
как на территории округа, так и за его пределами в благоприятных регионах страны.
В 2013г. на территории г. Югорска зарегистрировано 14 оздоровительных
учреждений с дневным пребыванием детей до 14.30 ч. и до 18.00 ч. Загородные
стационарные оздоровительные учреждения отсутствуют.
Распределение по сменам представлено в таблице № 52.
Таблица № 51
Количество учреждений, функционировавших в 1, 2, 3 смены и количество детей них.
Смены
1 смена
2 смена
3 смена
Лето-2013
г.
Всего летних оздоровительных учреждений С пребыванием
с дневным пребыванием / кол-во детей
до 14.30
13/ 599
11
5/ 192
4
3 / 177
2
14/968
12
С пребыванием
до 18.00
2
1
1
2
Плановые проверки ЛОУ проведены в соответствии с ежегодным планом,
согласованным прокуратурой, внеплановые – в соответствии с приказом Роспотребнадзора
РФ «О проведении внеплановых проверок деятельности детских лагерей в 2013 г.» № 187 от
04.04.2013 г.). Количество ЛОУ в сравнении с 2012 г. в г. Югорске уменьшилось, так как
оздоровительное учреждение с дневным пребыванием детей в 2012 г. с ликвидацией
объекта Муниципального бюджетного учреждения «Центр досуга».
Продолжительность смен составила 21 день, перерыв между сменами – 2-3 дня.
Превышение фактической вместимости над проектной не зарегистрировано. Случаев
заезда детей без разрешения органов Роспотребнадзора не выявлено.
Руководителям летних учреждений были выданы планы-задания, направленные в
первую очередь на подготовку пищеблоков, помещений к работе летний период,
улучшение материально-технической базы летних оздоровительных учреждений,
выполнены на 100 %.
В период подготовки к открытию летних оздоровительных учреждений проведены
следующие мероприятия по улучшению санитарно-технического состояния:
 косметические ремонты в помещениях для пребывания детей, на
пищеблоках;
 приобретение спортивного и уборочного инвентаря в достаточном
количестве, развивающих игр и игрушек, медицинских препаратов;
 приобретение технологического оборудования, мебели, медицинских
препаратов;
 проведены мероприятия по дератизации и дезинсекции согласно
заключенных договоров;
 за 10 дней до открытия лагерей проведены акарицидные обработки
территорий.
На территории г. Югорска водоемы отсутствуют. Случаи аварийных ситуаций не
зарегистрированы.
Питание детей в ЛОУ с дневным пребыванием организовано на базе пищеблоков
образовательных учреждений.
Перспективное 10-дневное меню, рацион питания
разработаны отдельно для ЛОУ с пребывание до 14.30 (двухразовое) и до 18.00
(трехразовое), согласованы. Стоимость питания в день на одного ребенка составляет 181
рублей при двухразовом питании, 272 рублей – при трехразовом.
Набор продуктов соответствует утвержденным нормам питания, нормы питания по
мясу, рыбе соответствуют. Овощи, фрукты, соки включены в рационы питания в
достаточном количестве. Кисломолочные продукты, молоко дети получают в достаточном
количестве. Нормы порций выдерживаются. В рацион включены морепродукты, в том
числе салаты из морской капусты, хлеб, обогащенный йодом, молоко, соки, обогащенные
витаминами и микроэлементами. Все детские учреждения обеспечены йодированной
солью и аскорбиновой кислотой.
Случаев инфекционных, паразитарных заболеваний, пищевых отравлений не
зарегистрировано. Смертельные случаи не зарегистрированы.
В летних оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в 2013 г.
оздоровлено 968 детей, что составляет 17 % всех детей г. Югорска от 6 до 17 лет. При
этом, выраженный оздоровительный эффект наблюдается у 910 (94%) детей, слабый - у 47
(4,9%), отсутствие оздоровительного эффекта – у 11 (1,3%). При оценке эффективности
оздоровления приняты следующие критерии: физическое развитие детей (рост, масса,
индекс Кетле); функциональное состояние организма: ССС (ортостатическая проба),
дыхательной системы (проба Генче), уровень физической подготовленности (мышечная
сила), заболеваемость.
При организации оздоровительной кампании 2013г. использовались разные формы
оздоровления, в том числе и на базе дневного стационара МЛПУ «ЦГБ г. Югорска»,
санатория-профилактория ООО «ГазпромТрансгазЮгорск» - оздоровление детей и
подростков диспансерной группы по назначению врача педиатра. В комплекс
медикаментозных мероприятий входят: физиотерапевтическое лечение, грязелечение,
массаж, гидромассаж, фототерапия и др.
Выездной летний отдых детей организован в детских оздоровительных
учреждениях Черноморского побережья, Краснодарского края, Свердловской, Пермской
областях, а так же в Болгарии.
В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2013г. в выездные
оздоровительные
учреждения
были
подготовлены
запросы
о
санитарноэпидемиологическом состоянии учреждений, необходимости вакцинопрофилактики
против клещевого энцефалита и туляремии.
В соответствии с предписанием Роспотребнадзора за 3 суток до отправки
организованных детских коллективов за пределы города информация по отправке в
письменной форме представляется в Территориальный отдел.
Лица, сопровождающим детей в выездные оздоровительные лагеря и остающимся в
лагере в качестве воспитателей, прошли гигиеническое обучение в филиале ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии», а также медицинский осмотр в МЛПУ «ЦГБ г. Югорска».
Дети, выезжающие в ЛОУ за переделы района железнодорожным транспортом,
обеспечены наборами питания («сухим пайком»), при нахождении в пути следования
свыше 1 суток – полноценным горячим питанием в вагонах-рестаранах. Набор продуктов,
входящих в «сухой паек», согласовывался с Территориальным отделом.
Основные
нарушения:
неудовлетворительные
результаты
лабораторных
исследований (неудовлетворительное санитарное состояние пищеблока, вторичное
обсеменение готовых блюд, занижение калорийности блюд за счет уменьшения выхода,
нарушения
технологии
приготовления,
недостаточная
активность
хлора
в
дезинфицирующих растворах вследствие неправильного разведения и др.), несоблюдение
условий хранения продуктов, нарушение правил личной гигиены, суточная проба
оставляется не в полном объеме.
Специалисты территориального отдела принимали участие в совещаниях
Управления образования, а также в заседаниях межведомственной комиссии по
организации оздоровления, отдыха, занятости детей, подростков и молодежи г. Югорска.
Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей
инфекционной и паразитарной заболеваемости.
Таблица № 51
Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным
календарем прививок.
Вид прививки
Против дифтерии детей до 2-х лет
Против коклюша детей до 2-х лет
Против полиомиелита детей до 2-х лет
Против туберкулеза у детей до 1 года
Против кори детей до 2-х лет
Ревакцинация кори в 6 лет
Против краснухи в до 2-х лет
Ревакцинация в краснухи в 6 лет
Против эпидпаротита детей до 2-х лет
Ревакцинация эпидпаротита в 6 лет
Против дифтерии и столбняка подростков в 7 лет
Против дифтерии и столбняка подростков в 14 лет.
Против вирусного гепатита В до 2-х лет
Корь до 17 лет
Эпидпаротит до 17 лет
Краснуха до 17 лет
Полиомиелит до 15 лет
Гепатит В до 17 лет
Против дифтерии взрослых
Против кори 18-35 лет (ревакцинация)
г. Югорск
2011г.
97,2
96,9
97,2
92,9
97,7
97,9
97,7
97,9
97,7
97,9
98,7
96,6
97,9
99,4
99,5
96,8
95,0
95,0
98,7
99,4
2012г.
97,4
97,2
97,4
92,4
96,9
95,3
96,9
95,3
96,9
95,3
97,4
95,6
96,4
99,2
99,2
98,3
89,0
98,0
98,9
98,9
Количе
ственн
ые
показат
ели
качеств
а
2013г.
95,9
95,7
95,9
89,9
72,8
60,9
96,4
90,8
72,8
60,9
85,9
85,1
95,9
96,9
96,9
98,6
95,4
93,9
99,1
100,0
98,0
98,0
98,0
99,0
96,5
95,0
95,0
Таблица № 52
Выполнение плана иммунизации населения в рамках Приоритетного
национального проекта «Здоровье».
план
Иммунизация против
480
гепатита В, всего
в том числе:
лица в возрасте от 18
до 55 лет, не
480
болевшие и
привитые ранее
дети и подростки 117 лет, не болевшие
и не привитые ранее
Иммунизация против
полиомиелита
инактивированной
500
полиомиелитной
вакциной (ИПВ)
детей до 1 года
Иммунизация против
гриппа,
9880
всего:
в том числе:
медицинские
800
работники
работники
образовательных
1200
учреждений
взрослые старше 60
1200
лет
дети, посещающие
дошкольные
1000
учреждения
учащиеся 1-11
2550
классов
другие группы риска
2504
Иммунизация против
кори взрослых до 35
лет, не привитых , не
болевших и не
0/230
имеющих сведений о
прививках
(вакцинация/ревакци
нация)
2013г.
выполне
но
480
%
100,0
план
400
2012 г.
выпол
нено
401
%
план
100, 2
700
2011г.
выпол
нено
700
700
700
100,0
-
-
-
-
105,6
460
460
100,0
100,0
9000
9000
100,0
100,0
800
800
100,0
100,0
1200
1200
100,0
100,0
1200
1200
100,0
100,0
840
840
100,0
100,0
2500
2500
100,0
100,0
100,0
2460
450
2460
450
100,0
100,0
100,0
480
400
401
-
-
100,0
500
480
9195
9195
800
800
100,0
800
100,0
1200
1200
100,0
1200
1200
1200
1200
1125
1125
2500
2500
2370
2370
100/
320
100/32
0
100,0
1000
2550
2504
0/230
100,0
100,0
100,0
100,0
100,2
507
100,0
9880
%
Таблица № 53
Нозологические формы, по которым достигнуто снижение заболеваемости.
заболевания
2013
забол.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
ПАРАЗИТАРНЫЕ
СУММА ОКИ
Сальмонеллезы С
Дизентерия Зонне
ПРОЧИЕ ОКИ
ОКИ уст.этиол.
ОКИ,вызв,иерсин.
ОКИ уст.вирусные
ОКИ ротавирусные
ОКИ,неуст.этиол.
ГЕПАТИТЫ
Острый ВГ
Острый ВГВ
Острый ВГА
Хронический ВГ
Хронический ВГВ
Хронический ВГС
Скарлатина
Инф.мононуклеоз
ТВС органов дых.
Сифилис
Гонококковая инф.
Бессимп.инф.стат.ВИЧ
Цитомеголовир.
Чесотка
Лямблиоз
Аскаридоз
Энтеробиоз
Дифиллоботриоз
Описторхоз
416
254
1
3
228
149
2
116
55
79
34
3
0
1
31
7
24
2
11
10
1
5
18
1
3
16
8
49
1
338
Количественные
показатели
качества
2012
показ.
1178,5
719,5
2,83
8,50
645,9
422,1
5,67
328,6
155,8
223,8
96,32
8,50
0
2,83
87,82
19,83
67,99
5,67
31,16
28,33
2,83
14,16
50,99
2,83
8,50
45,33
22,66
138,8
2,83
957,5
забол.
573
324
2
3
306
219
2
192
127
87
38
3
1
2
35
9
26
3
12
10
1
9
27
3
4
14
10
54
4
484
показ.
снижение
1677,4
-1,42
948,5
-1,32
5,85
-2,07
8,78
-1,03
895,8
-1,39
641,1
-1,52
5,85
-1,03
562,1
-1,71
371,8
-2,39
254,7
-1,14
111,2
-1,15
8,78
-1,03
2,9 снижение
5,85
-2,07
102,5
-1,17
26,35
-1,33
76,11
-1,12
8,78
-1,55
35,13
-1,13
29,27
-1,03
2,93
-1,03
26,35
-1,86
79,04
-1,55
8,78
-3,10
11,71
-1,38
40,98
1,11
29,27
-1,29
158,1
-1,14
11,71
-4,13
1416,9
-1,48
720,0
0,0
5,7
Таблица № 54
Нозологические формы, по которым достигнута стабилизация заболеваемости.
заболевания
2013
забол.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Дизентерия Зонне
ОКИ,вызв,иерсин.
Острый ВГ
Болезнь Лайма
Укусы животными
в т.ч.дикими
ТВС органов дых.
Сифилис
Трихоцефаллез
3
2
3
1
102
5
10
1
1
Количественные
показатели
стабилизация
качества
2012
показ.
8,50
5,67
8,50
2,83
289,0
14,16
28,33
2,83
2,83
забол.
показ.
3
2
3
0
99
5
10
1
0
8,78
5,85
8,78
0,00
289,8
14,64
29,27
2,93
0,00
-1,03
-1,03
-1,03
1,00
-1,00
-1,03
-1,03
-1,03
1,00
Таблица № 55
Нозологические формы, по которым не зарегистрировано заболеваний.
Наименование заболеваний
Брюшной тиф
Паратифы А, В, С и неуточненный
Бактерионосители брюшного тифа,
паратифов
Холера
Вибриононосители холеры
Острый паралитический полиомиелит,
включая ассоциированный с вакциной
Острые вялые параличи
Энтеровирусные инфекции
из них энтеровирусный менингит
острый гепатит Е
Дифтерия
Бактерионосители токсигенных штаммов
дифтерии
Корь
Краснуха
Синдром врожденной краснухи (СВК)
Паротит эпидемический
Менингококковая инфекция
из нее генерализованные формы
Гемофильная инфекция
Столбняк
Туляремия
Количественные
показатели
качества
0
0
5,0
0
0
2013
2012
абс
0
0
показ
0,0
0,0
0
абс
2011
0
0
показ
0,0
0,0
абс показ
0
0,0
0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Сибирская язва
Бруцеллез, впервые выявленный
Вирусные лихорадки, передаваемые
членистоногими и вирусные
геморрагические лихорадки
из них: лихорадка Западного Нила
Крымская геморрагическая лихорадка
геморрагическая лихорадка c почечным
синдромом
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Омская геморрагическая лихорадка
Лихорадка Денге
Клещевой вирусный энцефалит
Псевдотуберкулез
Лептоспироз
Бешенство
Орнитоз (пситтакоз)
Риккетсиозы
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
3,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
5,9
0,0
3,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
из них: эпидемический сыпной тиф
болезнь Брилля
лихорадка Ку
сибирский клещевой тиф
астраханская пятнистая лихорадка
гранулоцитарный анаплазмоз человека
моноцитарный эрлихиоз человека
Листериоз
Легионеллез
Врожденная цитомегаловирусная
инфекция
Микроспория
Трихофития
Поствакцинальные осложнения
Малярия впервые выявленная
из нее малярия, вызванная Plasmodium
falciparum
Паразитоносительство малярии
Криптоспоридиоз
Токсоплазмоз
Трихинеллез
Токсокароз
Тениаринхоз
Тениоз
Гименолепидоз
Дирофиляриоз
Эхиноккоз
Альвеококкоз
Клонорхоз
Таблица № 56
Нозологические формы, по которым отмечается увеличение показателей
заболеваемости
заболевания
2013
забол.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
ВСЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВСЕ
ИНФЕКЦИИ
ВСЕ ИНФ.без
ОРЗ
Сальмонеллезы
Сальмонеллезы В
Дизентерия
Диз.бак.подтв.
Диз.Флекснера
Дизентерия
клинич.
ОКИ
уст.бактериальн.
ОКИ
вызв.эшерихиями
ОКИ
кампилобакт.
ОКИ
вызв.вир.Норволк
Острый ВГС
Ветряная оспа
Педикулез
Туберкулез акт.
ТВС
бацил.формы
ГРИПП+ОРЗ
ОРЗ
Грипп
Пневмония
(внебольн)
в том числе
вирусная
бактериальная
изних
пневмококковая
Лямблиоз
рост
2012
показ.
забол.
Количественные
показатели
качества
показ.
9692 27456,1
7811 22865,9
1,20
9174 25988,7
7139 20898,7
1,24
1127
19
5
7
5
2
3192,6
53,82
14,16
19,83
14,16
5,67
683
15
2
3
3
0
1999,4
43,91
5,85
8,78
8,78
0,00
1,60
1,23
2,42
2,26
1,61
2,00
2
5,67
0
0,00
2,00
33
93,48
27
79,04
1,18
6
17,00
1
2,93
5,81
10
28,33
8
23,42
1,21
25
2
430
36
13
70,82
5,67
1218,1
102,0
36,83
10
0
61
6
11
29,27
0,00
178,6
17,56
32,20
2,42
2,00
6,82
5,81
1,14
2
5,85
6456 18899,3
6456 18899,3
0
0,00
1,94
1,21
1,20
23,00
4
11,33
8047 22796,0
8024 22730,9
23
65,16
321
909,3
185
541,6
1,68
2
318
5,67
900,8
0
170
0,00
497,7
2,00
1,81
1
16
2,83
45,33
0
14
0,00
40,98
1,00
1,11
80,5
Таблица 57
Подготовлено проектов решений о депортации иностранных граждан и лиц без
гражданства в связи с выявленными инфекционными заболеваниями.
2013г.
Выявлено
Направлено
материалов в
Управление
Роспотребнадзора
по ХМАО-Югре
Сообщено в ФМС
Принято решений
ФС
Роспотребнадзора
о депортации
Покинули
территорию
Депортировано
2012г.
Выявлено
Направлено
материалов в
Управление
Роспотребнадзора
по ХМАО-Югре
Сообщено в ФМС
Принято решений
ФС
Роспотребнадзора
о депортации
Покинули
территорию
Депортировано
2011г.
Выявлено
Направлено
материалов в
Управление
Роспотребнадзора
по ХМАО-Югре
Сообщено в ФМС
Принято решений
ФС
Роспотребнадзора
о депортации
Покинули
территорию
Депортировано
ВИЧ-инфекция
ЗППП
Лепра (болезнь
Гансена)
Туберкулез
1
1
-
-
-
1
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
1
1
-
-
1
1
1
1
-
-
-
1
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
(пролечен
в
Югорске)
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
В 2013г. в Югорске зарегистрировано 9692 случая инфекционных и паразитарных
болезней, показатель 27456,1 на 100 тысяч населения, 2012г. - 7811 случаев, 22865,9 на
100 тыс. Заболеваемость возросла в 1,2 раза.
Снижение заболеваемости произошло по 25-ти нозологическим формам
заболеваний.
Наиболее выражено снижение заболеваемости ОКИ, вызванными
ротавирусами – в 2,39 раза, ОВГА – в 2,07 раза, скарлатиной – в 1,55 раза, гонококковой
инфекцией – в 1,86 раза, ВИЧ – в 1,55 раза, цитомегаловирусной инфекцией – в 3,1 раза,
дифиллоботриозом – в 4,13 раза.
Рост заболеваемости отмечается по 19-ти нозологическим формам. Наиболее
выражен рост заболеваемости сальмонеллезами группы В – в 2,42 раза, ОКИ, вызванными
эшерихиями – в 5,81 раза, ОКИ, вызванными норавирусами – в 2,42 раза, ветряной оспой –
в 6,82 раза, педикулезом – в 5,81 раза, туберкулезом бациллярными формами – в 1,94 раза,
бактериальной пневмонией – в 1,81 раза. В 2013 году также зарегистрированы
заболевания, которые не регистрировались в 2012 году: дизентерия Флекснера, ОВГС,
болезнь Лайма, грипп, трихоцефаллез.
Удельный вес инфекционной и паразитарной заболеваемости в общей
заболеваемости несколько возрос и составил в 2013г. – 14,7%, 2012г. - 10,6%, 2011г. 11,6%,
Рис. № 26. Динамика инфекционной заболеваемости в Югорске 2009 - 2013 г.г.
(на 100 тыс.населения)
Таблица №58.
Структура инфекционных и паразитарных
болезней в Югорске в 2013г.
Заболевание
Сумма ОРЗ+грипп
Аэрозольные инфекции
Паразитарные заболевания
Внебольничные пневмонии
Сумма ОКИ+сальмонеллезы
Укусы животными
Социальные инфекции (ЗППП,
ВИЧ, туберкулез)
Вирусные гепатиты
Прочие
Абс.
8047
444
416
321
254
102
На 100 тыс.
22796,0
1243,6
1178,5
909,3
719,5
289,0
Удельный вес (%)
83,0
4,6
4,3
3,3
2,6
1,0
37
34
37
103,6
96,3
103,6
0,4
0,4
0,4
Рис. № 27. Структура инфекционной заболеваемости в 2013 г. (в %)
Отмечается рост заболеваемости детей до 17 лет в 1,24 раза. У детей зарегистрировано
6502 случая инфекционных заболеваний, показатель – 76883,1 на 100 тыс. населения,
2012г. – показатель 62109,1 на 100 тыс.
Удельный вес детской заболеваемости в структуре всей инфекционной заболеваемости
также возрос и составил 67,1%.
Таблица № 59.
Динамика заболеваемости детей до 17 лет
годы
Показатель
на 100 тыс.
Удельный
вес (%)
2009
49496,4
2010
63401,0
2011
71194,7
2012
62109,1
2013
76883,1
53,8
68,1
64,2
65,6
67,1
Социально-обусловленные инфекции.
Сифилис, гонорея.
В 2013г. зарегистрирован 1 случай сифилиса, показатель 2,83 на 100 тыс.
населения, 2012г. - 1 случай сифилиса, показатель 2,93 на 100 тыс.населения.
Заболеваемость на уровне 2012г. Случаев гонореи зарегистрировано 5, - 14,16 на 100 тысяч
населения, 2012г. - 9 случаев – 26,3 на 100 тыс.населения. Заболеваемость снизилась в
1,86 раза. У детей до 17 лет случаев сифилиса и гонореи не зарегистрировано. 2011г. – был
зарегистрирован 1 случай сифилиса у ребенка 2 лет. Показатели заболеваемости
сифилисом и гонореей ниже среднеокружных в 6,6 раза и в 2,3 раза соответственно.
Заболеваемость данными инфекциями имеет тенденцию к снижению.
250
226,6
200
150
100
89,9
50
107,8101,6
94,8
72,4
65,8
96,7
66,6 65,6
21,8 19,3
46,9 40
27,1 35,6 26,35
14,16
11,9 2,93
6,2 12,3 9
2,83
35,5
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
0
83,9 83,9
69,8
заболев аемост ь сифилисом
заболев аемост ь гонореей
Рис. № 28. Заболеваемость сифилисом и гонореей 2000-2013г.г. на 100 тыс.населения
ВИЧ-Инфекция
В 2013 году выявлено 18 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости 51,0
на 100 тысяч населения. 2012г. - 27 случаев - 77,2 на 100 тыс.населения. Заболеваемость
снизилась в 1,5 раза. Зарегистрирован 1 случай ВИЧ у ребенка до 18 лет.
количество случаев (абс.)
180
165
160
140
120
100
80
60
39
40
20
3
2
21
24 28
17 20
24
36
27
18
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
0
0
21 28
Рис. № 29.
Динамика ВИЧ-инфекции 1998-2013г.г. (в абс. числах)
Заболеваемость ВИЧ в 2012г. не превышает среднеокружной показатель – 89,8 на
100 тысяч.
600
542,8
500
400
300
197,9
200
127,5
93,4
63,5
100
106,4
70,9
102,3 97,6
87,5
88,8
83,3
77,2
74,4 67
74,8 61,5
72,1
64,552,7
59,5 48,367,5
51,4
89,8
51
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Югорск
ХМАО
Рис. № 30. Сравнительная характеристика заболеваемости ВИЧ
в ХМАО и г. Югорске 2000-2012г.г.
(в показателях на 100 тысяч)
Всего с 1998 года в г.Югорске выявлено 469 ВИЧ-инфицированных лиц, показатель
кумулятивной заболеваемости 1328,7 на 100 тыс., что составило 1,3% населения города,
из них 282 мужчин (60,1%) и 187 женщин (39,9%).
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 01.01.14г. – 994,4 на 100 тысяч (351 человек), что
составляет 0,9% населения города, 2012г. - 1,05%, 2011г. – 1,1%, 2010г- 0,95% населения
города.
В г.Югорске с 2011г. произошла генерализация эпидемии ВИЧ. Признаком
генерализации эпидемии
является пораженность населения 1% и более, что
свидетельствует о переходе эпидпроцесса из «группы риска» (наркоманы, половые
партнеры наркоманов) на все слои населения. Процент пораженности рассчитывается от
числа живых ВИЧ-инфицированных проживающих в г.Югорске.
В возрастной структуре выявленных в 2013г. ВИЧ-инфицированных лиц наиболее
высокий удельный вес в возрастной группе 18-29 лет.
Таблица № 60
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в 2009-2013г.г.
Возраст
0-15 лет
15-17 лет
18-29 лет
30-39 лет
Старше 40
лет
Всего
выявлено
2009
Абс.
%
9
45,0
9
45,0
2
10,0
20
100,0
2010г.
Абс.
%
7
29,2
15
62,5
2
8,3
24
100,0
2011г.
Абс.
%
1
2,8
16
44,4
14
38,9
5
13,9
36
100,0
2012г.
Абс.
%
1
3,7
13
48,2
11
40,7
2
7,4
27
100,0
2013г.
Абс.
%
1
5,5
7
38,8
5
27,7
5
27,7
18
100,0
6%
28%
38%
28%
0-15 лет
18-29 лет
30-39 лет
тарше 40 лет
Рис. 31. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в 2013г. в %.
В половой структуре в 2013г. среди всех выявленных ВИЧ-инфицированных 72,3%
составляют мужчины, 27,7 - женщины.
Таблица № 61
Половая структура ВИЧ-инфицированных (%) 2008-2013 гг.
2009г.
Абс.
%
10
50,0
10
50,0
20
100,0
Мужчины
Женщины
Всего
2010г.
Абс.
%
10
42,0
14
58,0
24
100,0
2011г.
Абс.
%
15
42,0
21
58,0
36
100
2012г.
Абс.
%
13
48,2
14
51,9
27
100,0
2013г.
Абс.
%
13
72,3
5
27,7
18
100,0
120
100
0
24,3 30,1
80
50
35,3
40 46,5 38,5
50
27,7
58,8
50
58
58
52
60
100
100
40
50
20
69,9
60
61,5
53,5
50
50
64,7
41,2
42
48
72,3
42
0
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
0
75,7
мужчины
женщины
Рис. № 31. Динамика удельного веса ВИЧ-инфицированных по полу 1998-2013г.г. в %.
В социальной структуре в динамике с 2009г. удельный вес работающих лиц
остается стабильно высоким, несмотря на его снижение по сравнению с 2012г. – 33,3%.
Таблица 62
Социальная структура больных ВИЧ- инфекцией 2008-2013г.г. (в%)
2009
Работают %
45,0
Не работают 24,0
%
Состоят
в 50,0
браке %
Не состоят в 45,0
браке %
2010
67,0
33,0
2011
58,3
41,7
2012
44,4
55,6
2013
33,3
55,5
25,0
33,3
25,9
22,2
75,0
66,7
63,0
72,2
По путям заражения:
Среди всех выявленных с 1998г. ВИЧ-инфицированных ведущий путь заражения
наркотический. Наркотическим путем заразилось 305 человек (65,0 %), половой путь –
159 человек (34%), вертикальный путь – 5 (1,1)%.
Однако в динамике с начала регистрации отмечается рост полового пути передачи,
и, как следствие, в 5-ти случаях подтвержден вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции
(от матери к ребенку).
Среди впервые выявленных в 2013г. половым путем заразились 61,1% больных, в
33,3% - наркотический путь передачи, в 5,5% - путь передачи вертикальный.
половой путь
наркотический путь
20
13
20
12
20
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
100%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 2,8 3,6 5,5
4
6
90%
25
80%
42 43
39 45,8
52
44 33,3
47
70%
71
60%
88 87 85
50% 100 100 100
40%
72,2
30%
58 53
50
54,2
52 61,1
48
47
20%
29
10%
12 13 15
0%
0
0
0
вертикальный
Рис. № 32. Пути заражения 1998-2012гг.
В г.Югорске с начала эпидемии ВИЧ\СПИДа родилось 72 ребенка от ВИЧинфицированных матерей, из них диагноз ВИЧ установлен 5-ти детям. В 2013 году
родилось 10 детей.
За период с 1997г. от СПИДа умерло – 23 человека. Первый случай смерти от
СПИДа был зарегистрирован в 2004г.
Выводы:
В г.Югорске с 2011г. произошла генерализация эпидемии ВИЧ, что свидетельствует
о переходе эпидпроцесса из «группы риска» (наркоманы, половые партнеры наркоманов)
на все слои населения.
Интенсивность эпидпроцесса в г.Югорске остается на высоком уровне и выраженной
тенденции к снижению не имеет. Территория г.Югорска по заболеваемости ВИЧ является
одной из пяти наиболее неблагополучных территорий ХМАО-Югры.
В 2013г. сохраняются следующие тенденции в динамике эпидпроцесса:
- среди пораженных ВИЧ преобладают лица мужского пола,
- большинство ВИЧ-инфицированных заразились наркотическим путем,
- удельный вес женщин среди впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией
остается стабильно высоким;
- активно реализуется половой путь передачи
- с 2007г. в г.Югорске реализуется вертикальный путь передачи – 5 детей с ВИЧ;
- ежегодно среди заразившихся преобладают социально адаптированные лица;
- в динамике стабильно высок удельный вест ВИЧ-инфицированных в возрастной
группе 18-29 лет;
- отмечается прогрессирование тяжести ВИЧ-инфекции, увеличение числа больных
СПИД-индикаторных заболеваний и больные в стадии СПИДа;
Все перечисленные показатели эпидпроцесса свидетельствуют о том, что ВИЧинфекция стала проблемой всего населения, перестала быть уделом наркозависимых лиц.
Последствием этого является рост заболеваемости среди социально активного населения,
обусловленный половым путем передачи. В последующем ожидается активизация
вертикального пути передачи инфекции, а, следовательно, появление большего количества
ВИЧ-инфицированных детей. Дальнейшее развитие эпидемии свидетельствует о
заниженной мотивации населения на здоровый образ жизни, снижение рискованного
поведения.
Туберкулез
В 2013г. в г.Югорске заболеваемость активным туберкулезом возросла в на 14%.
Зарегистрировано 13 случаев активного туберкулеза, покзатель 36,8 на 100 тысяч
населения, 2012г. – 11 случаев – 32,2 на 100 тысяч населения. 2011г. – 14 случаев - 41,5 на
100 тысяч населения (общая территориальная заболеваемость). Заболеваемость
туберкулезом органов дыхания на уровне 2012г., заболеваемость бациллярными формами
возросла в 1,9 раза. За три года случаев туберкулеза у детей и подростков не
зарегистрировано.
Показатель заболеваемости активным туберкулезом ниже показателя ХМАО в 1,5
раза. Заболеваемость активным туберкулезом на уровне среднемноголетних показателей.
.
Таблица № 63
Динамика основных эпидемиологических показателей
на 100 тыс. населения в сравнении Югорск и ХМАО-Югра 2009-2013г.г.
2009
Югорс
к
58,4
ХМА
О
75,4
2010
Югорс
к
33,1
ХМА
О
70,4
2011г.
Югорс
к
41,5
ХМА
О
72,4
2012г.
Югорс
к
32,2
ХМА
О
63,55
2013г.
Югорс
к
36,8
90,3
174,1
80,0
161,9
64,4
155,4
70,8
149,4
75,6
Бацилляр 51,1
-ность
75,7
44,4
65,6
35,1
62,5
25,4
60,7
28,0
Смертность
13,9
5,9
10,4
2,9
7,9
2,8
6,6
5,6
Заболева
е-мость
Болезнен
-ность
9,0
ХМА
О
54,3
Нет
данны
х
Нет
данны
х
Нет
данны
х
В 2013г. отмечается рост всех основных эпидемиологических показателей:
заболеваемости, болезненности, бациллярности и смертности. В динамике по годам
эпидемиологические показатели очень неустойчивы, имеют значительные колебания.
250
206,5
200
154,8
150
155,4
140
107,6
103
100
81,2
51,6
50
16,1
9,7
0
2004
2005
60,5
2006
15,6
2007
64,4
41,5
33,1
12,3
2008
Заболеваемость
80
58,4
44,1
6,3
90,2
9
5,9
2009
2010
Болезненность
2,9
2011
70,8
75,6
32,2
36,8
2,8
5,6
2012
2013
Смертность
Рис. 33. Динамика заболеваемости, болезненности,
смертности в г.Югорске 2004-2013г.г. на 100 тыс. населения.
120
103
100
83,4
60
54,5
86,1
85,7
76,7
80
74,90
60,5
70,4
71,7
63,55
58,4
54,3
44,1
41,5
40
33,1
32,2
36,8
20
0
2005
2006
2007
2008
2009
Югорск
2010
2011
2012
2013
ХМАО
Рис. 34. Заболеваемость активным туберкулезом в сравнении с ХМАО
на 100 тыс.населения 2005-2013г.г.
Показатель смертности от туберкулеза является одним из самых чувствительных
эпидемиологических индикаторов. Смертность от активного туберкулеза возросла по
сравнению с 2012г. Умерло 2 человека – 5,6 (на 100 тысяч населения), 2012г. – 1 человек –
2,8 на 100 тысяч. Несмотря на рост смертности, данный, показатель в динамике с 2007г.
ниже средне российского и средне окружного.
Показатель распространенности (болезненность) в динамике имеет тенденцию к
снижению, несмотря на рост в 2013г. по сравнению с 2012г.
Показатели
распространенности активного туберкулеза в динамике с 2007 года также не превышают
среднеокружных и среднероссийских показателей.
Показатель распространенности бациллярных форм (бациллярность) в динамике с
2007 года не превышают среднеокружные показатели. Однако в многолетней динамике
показатель бациллярности не стабилен.
160
148,2
140
120
94,3
100
89,9
85,3
75,2
80
75,7
65,6
60,4
60
51,5
49,4
44,4
39,6
40
62,5
60,7
35,1
25,4
28
20
0
2005
2006
2007
2008
2009
Югорск
2010
2011
2012
2013
ХМАО
Рис. 35. Распространенность бациллярных форм активного туберкулеза (бациллярность)
2005-2013г.г. на 100 тыс.населения
В социальной структуре вновь выявленных больных активным туберкулезом
удельный вес у не работающих лиц вновь возрос и составил 50%.
Таблица № 64
Социальная структура больных туберкулезом 2008-2013 гг. (постоянное население)
Дети до 18
лет
Рабочие
Служащие
Не
работающие
БОМЖ
Пенсионеры
и инвалиды
Всего
2008
Абс.
1
%
3,2
2009
Абс.
-
%
-
2010
Абс.
-
%
-
2011
Абс.
-
%
2012
Абс.
-
%
-
7
4
15
22,6
12,9
48,4
6
3
5
31,5
15,7
26,3
4
2
4
40,0
20,0
40,0
3
1
6
23,0
7,6
46,1
2
2
5
20,0
20,0
50,0
4
12,9
1
4
5,2
21,0
-
-
1
2
7,6
15,3
1
31
100,0
19
100,0
10
100,0
13
100
10
2013
Абс.
-
%
-
1
7,6
92,3
10,0
-
-
100
13
100
12
В возрастной структуре в 2013г. наибольшее количество случаев зарегистрировано
в возрастной группе 25-34 года – 9 случаев, 2012г. - 6 случаев.
В половой структуре наибольшее количество случаев зарегистрировано у мужчин –
12 случаев – 92,3%, 2012г. - 8 случаев – 72%, 2011г. - 10 случаев 71%.
Значительное бациллярное ядро среди населения оказывает влияние на первичное
инфицирование детей и подростков. Риск первичного инфицирования (РПИ)
характеризует вероятность заражения туберкулезом и характеризует интенсивность
распространения инфекции в данный момент. В 2013г. вновь возрос риск первичного
инфицирования (далее РПИ) до 1,1%. В динамике показатель РПИ с 2006г. возрастал и
составлял 2009-2011г.г. - 1,1%, РПИ более 1% оценивается как «высокий».
Таблица № 65
Риск первичного инфицирования.
РПИ в
%
2004
3,3
2005
1,9
2006
0,5
2007
0,97
2008
1,0
2009
1,1
2010
1,1
2011
1,1
2012
0,9
2013
1,1
Таблица № 66
Клиническая структура впервые выявленных больных туберкулезом
2009-2013 годы.
Клиническая
форма
ПТК
Очаговый
туберкулез
Инфильтратив
ный туберкулез
Диссеминирова
нный
Туберкулома
ФКТ
Экссудативный
плеврит
Состояние
п/оперативного
лечения
Внелегочный
туберкулез
Итого
(абс. число)
всег
о
2011
%
ВК(+
)
2
15.3
1
7.6
1
4
30.7
3
23.0
1
7.6
1
7.6
1
7.6
13
CV(
+)
всег
о
2012
%
ВК(+
)
3
30
1
1
1
10
1
3
2
5
50
1
2
1
5
5
10
CV(
+)
всег
о
2013
% ВК(+
)
2
15
1
1
7.6
1
6
46
4
2
15
1
2
15
CV(
+)
1
1
3
10
2
2
13
6
По клинической структуре, среди впервые выявленных больных туберкулезом
органов дыхания в 2013 году продолжается рост распространенных форм туберкулеза
(инфильративный, диссеминированный).
Туберкулез и ВИЧ- инфекция. В 2013г. из 13-ти впервые выявленных больных 5
человек – 38,4% имеют сочетанную патологию туберкулез и ВИЧ-инфекция, 2012г. - 5
человек – 45%, 2011г. – 4 чел. - 28%. Из 5-ти больных только 1 человек получает
антиретровирусную терапию (отказ).
4
В 2013г. увеличился охват населения всеми методами обследования на туберкулез.
Возрос также удельный вес больных, выявленных при профилактическом осмотре – 62%,
2012г. – 60%, 2011г. - 46,2%.
Таблица № 67
Организация профилактических обследований на туберкулез 2011-2013 гг.
2011
Югорск
Охват всеми методами
Охват флюорографией
Охват
туберкулинодиагностикой
Доля больных с в/в
диагнозом туберкулеза,
выявлен. при профосмотре
(%)
Выявляемость на 1000
осмотренных
2012
Югорск
2013
Югорск
Абс ч.
31934
25453
%
94.7
94.4
ХМА
О
%
87.6
84.4
6444
99.6
94.8
6588
99.1
95.8
6929
99
6
46
65
6
60
60.2
8
62
6
0.2
0.7
6
0.2
0.6
8
0.3
Абс ч.
31554
24928
%
90.2
94
ХМА
О
%
87.5
83.8
Абс ч.
32913
25948
%
93.4
93
Результатом проводимой работы по раннему выявлению туберкулеза является
отсутствие больных с запущенными формами туберкулеза, неизвестных фтизиатрической
службе и выявленных при вскрытии, а также увеличение процента больных, выявленных
при профилактическом осмотре.
Работа лечебной службы в 2012г. в очагах туберкулеза удовлетворительная.
Обследованы 100% контактных в очагах, 100% контактных детей изолированы из очагов
инфекции, госпитализированы 100% больных. 92% детей и 62% взрослых прошли курс
химиопрофилактики.
Таблица № 68
Мероприятия в очагах туберкулезной инфекции в 2013г.
мероприятия
Количество
подлежащих (абс)
Госпитализация туберкулезных
больных
Изоляция детей из очагов
туберкулезной инфекции
Диспансерное наблюдение
контактных в очагах туберкулезной
инфекции
Химиопрофилак
тика контактных в
очагах туберкулезной
инфекции
Дете
йПодр
остков
Охват (%)
18
100,0
13
100,0
всего: 42
Наблюдалось
регулярно - 40
Наблюдалось с
нарушением кратности - 2
100,0
95,2
4,8
Не наблюдалось - 0
0,0
12
11– 92%
-
-
Обеспечение
очагов
дезинфицирующими
средствами
Взрос
лых Коли
чество
очагов
Полн
остью
обеспечено
Обес
печены не
полностью
Не
обеспечены
13
9 – 62%
21
100,0
21
100,0
-
-
-
-
Выводы:
эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г.Югорске остается
напряженной. Интенсивность эпидпроцесса находится на высоком уровне, о чем
свидетельствуют:
1. Рост всех основных эпидемиологических показателей: заболеваемости,
болезненности, смертности, бациллярности.
2. Увеличение в 2013г. распространенных форм туберкулеза (инфильративный,
диссеминированный).
3. Увеличение в 2013г. риска первичного инфицирования достаточно высок до 1,1%.
4. Высок удельный вес лиц, имеющих сочетанную патологию ВИЧ-инфекция и
туберкулез.
5. Социально-дезадаптированные контингенты самовольно прерывают курс лечения,
отказываются от лечения или выписываются из туберкулезного диспансера за
нарушение режима. Среди этих же контингентов регистрируются рецидивы
заболевания. В 2013г. – 3 рецидива, 2012г. – 6 рецидивов, 2011г. – 2 рецидива
заболевания.
Остаются не решенными следующие проблемы:
1. Не организована заключительная дезинфекция в очагах. В 2013г. заключительная
дезинфекция проведена только в 2-х очагах после смерти больных.
2. Недостаточно взаимодействие с миграционной службой. Не в полном обьеме
контролируется регистрация иностранных граждан и лиц, имеющих временную
прописку.
3. Недостаточно взаимодействие с ГОВД по привлечению к лечению больных
туберкулезом.
4. Врачи первичного звена недостаточно работают с группами риска по
заболеваемости и социально-дезадаптрованными лицами. Высокий охват
обследование на туберкулез обеспечивается в основном за счет работающего
контингента. В группах риска по заболеваемости туберкулезом процент охвата
недостаточный.
Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической профилактики.
За период с 1997 года в г.Югорске отмечается снижение заболеваемости по группе
инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. За период 20102013г.г. не регистрировались случаи управляемых инфекций: дифтерия, краснуха,
эпидпаротит, менингококковая инфекция. В 2012г. были зарегистрированы 3 случая
коклюша у детей до 17 лет. В 2011г. был зарегистрирован 1 случай коклюша у ребенка и
случай кори у взрослого.
Таблица № 69
Динамика заболеваемости воздушнокапельными инфекциями в 2009-2013г.г. на 100 тыс. населения.
Нозология
Дифтерия
Коклюш
Корь
Краснуха
Эпидпаротит
Менингококков
ая инфекция
2009г.
-
-
2010г.
Все- Дети
го
до 17
лет
-
2011г.
Все- Дети
го
до 17
лет
3,0
15,0
3,0
-
2012г.
Все- Дети
го
до 17
лет
8,78
36,7
-
2013г.
Все- Дети
го
до 17
лет
-
В 2013г. значительно снизился охват своевременной иммунизацией детей в
декретированные возраста по всем видам прививок. Что связано, как с массовыми
отказами от профилактических прививок, так и с перебоями в поставках вакцин (корь,
краснуха) в рамках Национального календаря.
Таблица № 70
Охват прививками в декретированные возраста
(% от числа состоящих на учете) 2011-2013г.
Вид прививки
Против дифтерии детей до 2-х лет
Против коклюша детей до 2-х лет
Против полиомиелита детей до 2-х лет
Против туберкулеза у детей до 1 года
Против кори детей до 2-х лет
Ревакцинация кори в 6 лет
Против краснухи в до 2-х лет
Ревакцинация в краснухи в 6 лет
Против эпидпаротита детей до 2-х лет
Ревакцинация эпидпаротита в 6 лет
Против дифтерии и столбняка подростков в 7 лет
Против дифтерии и столбняка подростков в 14 лет.
Против вирусного гепатита В до 2-х лет
Против дифтерии взрослых
г. Югорск
2011г.
2012г.
97,2
97,4
96,9
97,2
97,2
97,4
92,9
92,4
97,7
96,9
97,9
95,3
97,7
96,9
97,9
95,3
97,7
96,9
97,9
95,3
98,7
97,4
96,6
95,6
97,9
96,4
98,7
98,9
2013г.
95,9
95,7
95,9
89,9
72,8
60,9
96,4
90,8
72,8
60,9
85,9
85,1
95,9
99,1
Реализация Национальной программы ликвидации кори.
С декабря 2004 г. начата иммунизация взрослого населения против кори. На начало
2013г.:
Таблица № 71
Показатели охвата прививками против кори взрослого населения.
Кол-во
контингента
18-35 лет
10033
Переболели
корью (чел.)
Вакцинировано
(чел.)
Ревакцинировано
(чел.)
Подлежит
Охват
ревакцинации прививками
49
0
9884
-
100%
Таким образом, против кори привиты (одна прививка) 100% подлежащих, две
прививки – 100%% подлежащих.
Реализация Национального плана действий по полиомиелиту.
В 2012г. был откорректирован «План действий на 2013-2015г.г. по поддержанию
свободного от полиомиелита статуса г.Югорска». Охват своевременной иммунизацией
против полиомиелита за период 2011-2013г.г. поддерживается на нормируемом показателе
- 95%. Организован мониторинг за выявлением и регистрацией острых вялых параличей в
детском, терапевтическом и инфекционном отделениях. Проводится контроль за
проведением вакцинопрофилактики полиомиелита в декретированных возрастах.
Ежегодно проводится учеба врачей клиницистов по клинике, диагностике, профилактике
полиомиелита, тактике ведения «горячего случая» с последующим тестированием.
Оценка качества организации прививочной работы.
В МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» и здравпунктах подразделений ООО «Газпром
трансгаз Югорск» созданы прививочные картотеки с заполнением соответствующей
учетно-отчетной документации. Налажен обмен данными между прививочной картотекой
ЦГБ и здравпунктами подразделений ООО «Газпром трансгаз Югорск». Прививочные
картотеки укомплектованы компьютерами и программным обеспечением. Назначены
лица, ответственные за организацию прививочной работы. В МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» и
санатории-профилактории ООО «Газпром трансгаз Югорск»изданы приказы по
учреждению, регламентирующие порядок проведения прививок, формы работы по
иммунизации населения, определены лица, ответственные за все разделы работы по
организации иммунизации, утверждены планы мероприятий по реализации «холодовой
цепи».
МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска», медкабинеты образовательных учреждений и
здравпункты подразделений ООО «Газпром трансгаз Югорск» холодильным
оборудованием и термоконтейнерами для транспортировки
МИБП обеспечены.
Аптечными учреждениями г.Югорска МИБП населению не отпускаются. Обеспечение
вакцинами организовано через МЛПУ «ЦГБ г.Югорска», вакцины против клещевого
энцефалита, гриппа, частично против вирусного гепатита А, вирусного гепатита В для
иммунизации сотрудников ООО «Газпром трансгаз Югорск» закупает на средства
предприятия. В МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» и санатории-профилактории ООО «Газпром
трансгаз Югорск» оборудованы 3-и уровни «холодовой цепи».
За
период
2011-2013г.г.
случаев
поствакцинальных
осложнений
не
зарегистрировано. Последний случай ПВО был зарегистрирован в 2010г. - абсцесс на
введение вакцины БЦЖ. Причиной осложнения явилась нарушение тактики введения
вакцины.
Участковыми медсестрами проводится контроль наличия или отсутствия реакций
через 24 часа на вакцину АКДС, АДС-анатоксин, АД-М-анатоксин, на 10-й день - на
введение вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита у детей. Результаты
осмотров фиксируются в учетных формах №112. Амбулаторные карты детей до 1 года не
реже одного раза в месяц проверяются педиатрами, по детям старше одного года
проводится выборочный контроль.
Все нормативные документы по работе с поствакцинальными осложнениями в
МЛПУ «ЦГБ г.Югорска» внедрены.
Организация прививочной работы в г.Югорске в целом налажена. Надзор за
лечебно-профилактическими учреждениями в том числе по разделу иммунизации
населения проводится в рамках плана надзорных мероприятий в соответствии с ФЗ-294.
МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» и санаторий-профилакторий ООО «Газпром трансгаз Югорск»
были проверены в 2013г.
Грипп и другие острые респираторные заболевания.
В 2013г. в структуре инфекционной заболеваемости в г.Югорске удельный вес
острых респираторных заболеваний практически на уровне 2013г. - 83%, 2012г. 82,7%, 2011г. - 82,5%. По сумме гриппа и ОРВИ зарегистрировано 8047 случаев
случаев – показатель 22796,0 на 100 тысяч населения. Заболеваемость ОРВИ по
сравнению с 2012г. несколько возросла – в 1,2 раза. Гриппа зарегистрировано 23
случая, показатель 65,16 на 100 тысяч. В 2012г. грипп не регистрировался, 2011 год - 12
случаев гриппа.
60000
55324,3
50000
40000
33705,4
30000
27279,6
25603,1
23022,9
22949,2
18578,5
21619,3
19628,9
17959,7
25229,4
22585,1
20000
22032,222730,9
18899,3
16477,8 17398,4
10000
8022,2
10077,7
4195,3
0
27,7
1000 43,7 0
65,8 0
0
0
0
0
35,6 0 65,16
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
904,8
ОРЗ
грипп
Рис. № 36. Заболеваемость гриппом и ОРЗ 1997-2013г.г. показатель на 100 тысяч населения.
Эпидемический сезон 2012/2013гг. характеризуется:
- 2-х волновым превышением эпидемических порогов;
- резким ростом с неэпидемического до эпидемического уровня как по совокупному
населению, так и по всем возрастным группам;
- быстрым эпидемическим распространением суммарной заболеваемости ОРЗ и
гриппом. Превышение эпидемических порогов отмечалось в течение 9-и недель (1
волна - 4 недели, 2 волна – 3 недели);
- сменой циркулирующего возбудителя: 1 волна – грипп А, 2 волна – грипп В.
«Оперативный план неотложных противоэпидемических мероприятий в период
подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ» в эпидсезон 2012/13г. вводился в действие
дважды при превышение пороговой заболеваемости с 11.02.13г. и с 15.04.13г.
В эпидсезон 2012-2013 г.г. обследовано на грипп 117 человек. Грипп лабораторно
подтвержден у 23 человек – 20,7%, из них грипп В – 11 случаев, грипп А/H1N1/09 – 2
случая, грипп А – 10 случаев. В одном случае у ребенка идентифицирован вирус
парагриппа 4 типа.
В структуре лабораторно подтвержденных случаев гриппа наибольший удельный
вес приходился на вирус гриппа В – 47,8%.
В структуре заболеваемости гриппом наибольший удельный вес приходился на
взрослое население – 52,2% (12 случаев), на долю детей приходится 47,8% (11 случаев).
За эпидсезон 2012-2013 гг. гриппом и ОРВИ переболело 7336 человек, что
составляет 20,8% от всего населения г.Югорска.
При изучении заболеваемости гриппом и ОРВИ было достоверно установлено, что
детское население болело в 9,9 раза чаще. Среди детского населения наиболее
подверженные контингенты – дети 3-6 лет и 0-2 лет.
Рис. № 37. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в различных возрастных группах
(показатель на 10 тыс.населения).
При анализе всех случаев заболеваний гриппом и ОРВИ удельный вес больных не
привитых против гриппа составил 78,3%, причем из 23 лабораторно подтвержденных
случаев гриппа зарегистрированы только 4 случая у привитых.
Таблица № 72
Анализ эффективности вакцинопрофилактики гриппа.
всего
всего
23
непривитые
Показ. на
абс.
10 тыс
19
5,38
привитые
Показ. на
абс.
10 тыс
4
1,13
Эффективность
вакцинопрофи
лактики
+ 4,8
дети
взрослые
11
12
7
12
8,28
4,47
4
0
4,73
0,0
+ 1,8
100%
При подготовке к эпидсезону гриппа и ОРЗ 2012-2013 гг. вакцинацию против
гриппа получили 12084 человека – 35,4 % населения города. Отечественными вакцинами
«Гриппол» и «Гриппол плюс» привито 78,5%, привито от всех привитых. Из импортных
вакцин использовались «Ваксигрипп» и «Инфлювак», импортными вакцинами привито
21,5%. На средства федерального бюджета в рамках приоритетного национального
проекта привито 78,5% от общего количества привитых, на средства местного бюджета –
3,1%, на средства ООО «Газпром трансгаз Югорск» - 18,4%. В образовательных
учреждениях и МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» была организована неспецифическая
профилактика в соответствии с Программой предсезонной и экстренной профилактики
гриппа и ОРВИ контингентов риска из числа населения г. Югорска на 2011-2013 год. Для
детей в ДДУ и школьников начальных классов использовались поливитаминные
препараты, анаферон, оксолиновая мазь используется в течение всего эпидсезона. Для
медицинских работников – арбидол, ревит, оксолиновая мазь.
Образовательные учреждения своевременно закрывались на карантин при
отсутствии 20% детей с ОРВИ. В период первой волны в школах и детских садах в
течение недели был приостановлен учебный и воспитательный процесс.
Выводы: Противоэпидемические мероприятия в период эпидемии были
введены своевременно и проведены в полном объеме:
- достигнут значительный охват прививками против гриппа населения;
- проведена неспецифическая профилактика «в группах риска»;
- вводились ограничительные и дезинфекционные мероприятия в учреждениях и
организациях;
- своевременно закрывались на карантин общеобразовательные учреждения.
Перечисленные меры повлияли на длительность и интенсивность эпидемического
подъема.
Показатели эффективности вакцинопрофилактики доказывают необходимость
вакцинации населения против гриппа.
Вирусные гепатиты
В 2013 году по Югорску отмечается снижение суммарной заболеваемости
вирусными гепатитами (острые + хронические). В 2013 году зарегистрировано 3 случая
острых гепатитов – показатель 8,5 на 100 тыс. населения, из них 2 случая острого гепатита
С, показатель 5,67 на 100 тыс. населения, 1 случай острого гепатита А, показатель 2,83 на
100 тыс. населения. Уровень заболеваемости по острым вирусным гепатитам в сравнении
с 2012 годом сохраняется на аналогичном уровне. Хронических вирусных гепатитов
зарегистрировано 31 случай, показатель заболеваемости составил 87,82 на 100 тыс.
населения, что в 1,17 раза ниже уровня 2012 года (35 случаев). Хронического гепатита В
зарегистрировано 7 случаев, показатель 19,83 на 100 тыс. населения, что в 1,33 раза ниже
уровня 2012 года (9 случаев – показатель 26,35 на 100 тыс.). Показатель заболеваемости
хроническим гепатитом С снизился в 1,12 раза. Заболеваемость вирусными гепатитами
ниже среднеокружного показателя в 1,15 раза.
Рис. №38. Заболеваемость вирусными гепатитами 2005-2013 г.г. (острые + хронические)
на 100 тыс. населения
Рис. № 39. Динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами 2009-2013г.г.
В структуре вирусных гепатитов в 2013г., как и в предыдущие годы (2002-2012г.г.)
наибольший удельный вес у хронического вирусного гепатита С – 70,6% и ХВГ В –
20,6%.
Рис. № 40. Структура вирусных гепатитов в 2013г.
Гепатит А.
Заболеваемость вирусным гепатитом А регистрируется в период с 2004г. в виде
спорадических случаев. В 2013 году зарегистрирован 1 случай острого гепатита А у
взрослого, показатель 2,83 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ниже среднеокружного
показателя в 2,5 раза.
Рис. №41. Заболеваемость острым вирусным гепатитом А 1997-2013 г. на 100 тыс.
населения
Парентеральные вирусные гепатиты.
Суммарная заболеваемость хроническими гепатитами и носительством В и С
остается на высоком уровне.
Таблица №42.
Оценка состояния заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами.
2009
Всего Дети
до
17
Лет
Острый
вирусный
гепатит В
Острый
вирусный
гепатит С
Хронически
й гепатит В
Хронически
й гепатит С
Носительств
о ВГВ
Носительств
о ВГС
2010
Всего
Дет
и до
17
Лет
2011
Всего
Дети
до 17
Лет
2012
Всего
Дет
и до
17
Лет
2013
Всего
Дети
до 17
Лет
ХМАО
-Югра
2012 г
(все
насел
ение)
Оценка
состоян
ия
-
-
-
-
3,1
-
2,9
-
-
-
1,32
Благопр.
3,07
-
-
-
3,1
-
-
-
5,67
11,82
2,32
Не
благопр.
-
-
-
-
-
-
26,35
-
19,83
-
16,46
Обычное
30,7
-
15,0
-
23,7
-
76,11
-
67,99
-
65,41
Обычное
58,4
-
54,1
-
85,9
-
-
-
-
-
16,15
Благопр.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
В 2013 году зарегистрировано 2 случая острого гепатита С, показатель 5,67 на 100 тыс.
населения, что выше уровня 2012 года (случаи не регистрировались).
Заболеваемость ХВГВ ниже уровня 2012 года в 1,33 раза. Зарегистрировано 7 случаев
у взрослых лиц, показатель – 19,83 на 100 тыс.населения. Заболеваемость ХВГС
снизилась в 1,12 раза. Зарегистрировано 24 случая ХВГС у взрослых, показатель 67,99 на
100 тыс. населения. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С выше
среднеокружного показателя в 1,2 и в 1,04 раза, соответственно.
Рис. №43. Заболеваемость хроническими вирусными
гепатитами В и С 1999-2013г.г. на 100 тыс.населения
Случаев носительства вирусных гепатитов В и С в 2013 году не зарегистрировано.
Частота выявления поверхностных антигенов к вирусам гепатитов В и С при
скрининговых обследованиях населения достаточно стабильна за ряд лет.
Таблица № 73
Результаты обследований населения на маркеры вирусных гепатитов В и С.
ВГВ
ВГС
2009
Обсл Выяв
едов лено
ано
%
чел.
9663
0,5
9380
1,4
2010
Обсл Выяв
едова лено
но
%
чел.
10110 0,3
10769 1,7
2011
Обсл Выяв
едова лено
но
%
чел.
2918
1,1
3114
3,3
2012
2013
Обсл Выяв Обсле Выяв
едова лено дован лено
но
%
о чел. %
чел.
9883
0,2
10433
0,2
10493
0,8
10673
0,6
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за период с 2006 против
вирусного гепатита В привито 21123 взрослых 18-55 лет, что составляет 89,4%
подлежащих.
Выводы:
несмотря на значительное снижение суммарной заболеваемости
вирусными гепатитами за период с 2002-2013г.г., эпидемиологическая ситуация по
парентеральным гепатитам остается напряженной.
Иммунизация взрослого населения против вирусного гепатита В в рамках
приоритетного национального проекта «Здоровье» за период с 2006 года позволила
добиться значительного снижения заболеваемости острыми формами ВГВ, хроническим
вирусным гепатитом В и носительством В. Однако заболеваемость хроническим ВГС и
носительством С остается на высоких цифрах. Высок удельный вес в половой структуре
заболеваемости молодых женщин детородного возраста, в социальной структуре –
работающих, социально адаптированных лиц. Вышеперечисленные показатели
эпидемического процесса свидетельствуют о продолжающейся реализации ведущих путей
передачи парентеральных гепатитов - наркотическом и половом.
Основными задачами на 2013 год по профилактике вирусных гепатитов В и С
следует считать:
- поддержание охвата взрослого населения прививками против ВГВ с целью
достижения коллективного иммунитета не менее 90%;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на приверженность
населения к здоровому образу жизни;
- разъяснительную работу по профилактике вирусных гепатитов со школьниками и
студентами.
Внутрибольничные инфекции.
В 2013г. зарегистрированы 2 случая постинъекционных осложнений в
амбулаторно-поликлинических учреждениях. 2012г. - ВБИ в г.Югорске не
регистрировались. 2011г. - 1 случай внутрибольничного инфицирования –
послеоперационное воспаление раны после кесарева сечения.
Вспышечная заболеваемость ВБИ за период 2011-2013г.г. не регистрировалась.
В г.Югорске зарегистрированы 2 лечебно-профилактических учреждения, которые
относятся к 1-й группе санитарно-эпидемиологического благополучия: МБЛПУ «ЦГБ
г.Югорска», санаторий-профилакторий ООО «Газпром трансгаз Югорск».
Надзор за ЛПУ осуществляется в рамках плановых (согласно ФЗ № 294) проверок.
Надзором охвачены 100% объектов. В 2013г. проведены плановые проверки МБЛПУ
«ЦГБ г.Югорска», санаторий-профилакторий ООО «Газпром трансгаз Югорск».
По результатам проверки санатория-профилактория составлены 7 протоколов:
- 1 на ДЛ по ст.6.3 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических требований),
наложен штраф на сумму 500 руб..
- 1 на ДЛ по ст.6.4. КоАП РФ (нарушение сан-эпидтребований к эксплуатации
общественных помещений, зданий и сооружений), наложен штраф 1000 руб.
- 1 на ДЛ по ст.6.6. КоАП РФ (нарушение сан-эпидтребований к организации питания
населения), наложен штраф на сумму 2000 руб.
- 1 на ДЛ по ст. 14.5.ч.1. (продажа товаров или реализация услуг при отсутствии
установленной информации…), наложен штраф 3000 руб.
- 1 на гражданина по ст.6.6. КоАП РФ (нарушение сан-эпидтребований к организации
питания населения), наложен штраф на сумму 1000 руб.
- 1 гражданина по ст.8.2. КоАП РФ (не соблюдение экологических и санитарнопротивоэпидемических требований при обращении с отходами), наложен штраф 1000 руб.
- 1 на гражданина по ст.6.3 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических
требований), наложен штраф на сумму 100 руб..
По результатам проверки на МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» составлены 13 протоколов:
Составлены 13 протоколов:
- 1 на ЮЛ по ст.6.4. КоАР РФ (нарушение сан-эпидтребований к эксплуатации
общественных помещений, зданий и сооружений), наложен штраф 10000 руб.
- 1 на ЮЛ по ст.6.3 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических требований),
наложен штраф на сумму 10000 руб..
- 5 на ДЛ по ст.6.3 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических требований),
наложен штраф на общую сумму 2500 руб..
- 2 на ДЛ по ст.6.6. КоАП РФ (нарушение сан-эпидтребований к организации питания
населения), наложен штраф на общую сумму 4000 руб.
- 1 на ДЛ по ст. ст.8.2. КоАП РФ (не соблюдение экологических и санитарнопротивоэпидемических требований при обращении с отходами), наложен штраф 10000
руб.
- 1 на ДЛ по ст.14.8.ч.1. (нарушение права потребителя на получение информации об
услуге) наложен штраф на сумму 1000 руб.
- 2 на граждан по ст.6.3 КоАП РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических
требований), наложен штраф на сумму 200 руб..
По результатам проверок были выданы предписания.
Острые кишечные инфекции (ОКИ).
В 2013г. заболеваемость по сумме ОКИ в Югорске снизилась в 1,32 раза,
показатель 719,5 на 100 тыс. населения, 2012г. – 948,5 на 100 тысяч населения. Снижение
обусловлено в первую очередь за счет установленных ОКИ ротавирусной этиологии.
Заболеваемость суммы ОКИ ниже среднеокружного показателя в 1,58 раза.
В структуре общей инфекционной патологии удельный вес суммы ОКИ снизился и
составил 2,6%, в 2012г. - 4,1%.
Рис. № 44. Заболеваемость по сумме ОКИ на 100 тыс. населения 2003-2013г.г.
Заболеваемость детей до 17 лет по сумме ОКИ снизилась в 1,5 раза, показатель – 1974,7 на
100 тыс. детского населения. Снизился удельный вес заболеваемости детей до 17 лет 65,7%, 2012г.
– 75,3%.
Таблица 73
Заболеваемость кишечными инфекциями в Югорске 2009-2013гг.
Нозология
Брюшной тиф
Сальмонеллезы
Дизентерия
ОКИ
неустановленные
ОКИ
установленные
2009
Абс.
20
2
65
На
100
тыс.
61,5
6,1
200,0
151
464,6
2010
Абс.
27
3
107
На
100
тыс.
81,2
9,0
321,8
162
487,2
2011
Абс.
32
96
На
100
тыс.
94,8
284,5
107
321,8
2012
Абс.
15
3
87
На
100
тыс.
43,9
8,78
254,7
219
641,1
2013
Абс.
19
7
79
На
100
тыс.
53,8
19,8
223,8
149
422,1
В структуре кишечных инфекций удельный вес распределился следующим образом: на
первом месте – ОКИ установленной этиологии – 58,7%, на втором месте – ОКИ неустановленной
этиологии – 31,1%, на третьем месте – сальмонеллезы – 7,5%, далее – дизентерия – 2,8%.
Рис. № 44 Структура Суммы ОКИ в 2013г.
Сумма ОКИ
Сальмонеллезы.
В 2013 году в Югорске отмечается рост заболеваемости сальмонеллезами в 1,23
раза. Зарегистрировано 19 случаев сальмонеллеза, показатель составил 53,82 на 100 тыс.
населения, 2012г. – 43,91 на 100 тыс. населения. Эпидемиологическая ситуация по
сальмонеллезам оценивается как «благоприятная» и находится на уровне
среднемноголетнего показателя. Заболеваемость сальмонеллезами ниже среднеокружного
показателя в 1,47 раза.
Рис. 45. Заболеваемость сальмонеллезом в 2009-2013г.г. на 100 тыс. населения
(всего, дети до 17 лет)
Показатель заболеваемости среди детей до 17 лет также возрос - в 1,56 раза. У
детей зарегистрировано 8 случаев, 94,6 на 100 тысяч населения, 2012г. - 5 случаев, 60,61
на 100 тыс.
В микробном пейзаже с 1997 года преобладает сальмонелла энтеритидис группы Д
(S.enteritidis). В 2013г. сальмонелла энтеритидис выделена в 12 случаях, в 1-м случае
выделена сальмонелла группы С (tshiongwe), в 5-ти случаях выделена сальмонелла группы
В (typhi murium - 4 и abony - 1), в 1-м случае выделена сальмонелла группы Е (senfetnberg).
Рис. 46. Динамика структуры серогрупп сальмонеллезов 1997-2013 гг.
Заболеваемость сальмонеллезам регистрировалась неравномерно в течение всего
года. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в июле 2013г. – 5 случаев.
Зарегистрированы 3 семейных очага с общим числом заболевших – 6 человек, остальные
случаи заболевания спорадические, очаговость в образовательных учреждениях не
регистрировались.
По интенсивным показателям в 2013г. возросла заболеваемость у организованных и
неорганизованных детей 3-6 лет и детей до 1 года, по прочим возрастным группам
заболеваемость снизилась или осталась на уровне предыдущего года.
Рис. 47. Заболеваемость сальмонеллезами в 2013г. по контингентам на 100 тыс. населения
В 2013г. зарегистрировано 3 семейных очага с общим числом заболевших – 6
человека. Индекс очаговости составил 1,19, в 2012г. - 1,15. Низкий индекс очаговости
характеризует уменьшение интенсивности распространения сальмонеллеза в очагах.
В большинстве случаях заражение произошло на Югорска. Зарегистрированы 1
завозной случай.
За период с 2007г. вспышечная заболеваемость сальмонеллезами не
регистрировалась.
Факторы передачи сальмонеллеза в 2013 году:
- яйца сырые или недостаточно термически обработанные – 42,1% (8 случаев);
- мясо птицы – 47,4% (9 случаев);
- контактный путь – 10,5% (2 случая).
Рис. 48. Факторы передачи в 2013г. %
Лабораторные исследования на сальмонеллез проводятся в рамках плановых
обследований объектов, в рамках производственного контроля и по эпидемиологическим
показаниям. Дополнительно исследования проводятся у оптовых поставщиков при завозе
на территорию Советского района птицеводческой продукции.
Таблица № 74
Бактериологическое исследование проб внешней среды на наличие возбудителей
сальмонеллеза за 2009-2013 годы
Югорск
Наименова
ние
Смывы
Продукты
2009
2010
2011
2012
кол-во
проб
положи
тельных
кол-во
проб
положи
тельных
кол-во
проб
положи
тельных
кол-во
проб
530
997
-
464
401
-
554
460
1*
640
524
поло
жи
тельн
ых
-
2013
колво
проб
положи
тельны
х
460
339
1**
-
*-выявлена сальмонелла группы В Дерби из мяса свинины
**- выявлена сальмонелла группы С Инфантис из курицы
Выводы: интенсивность эпидемического процесса сальмонеллезов в Югорске
высока. На территорию Югорска регулярно поступает инфицированная сальмонеллами
птицеводческая продукция. Риск возникновения вспышек сальмонеллеза, как в
организованных коллективах, так и среди населения Югорска остается.
Дизентерия. В 2013г. заболеваемость дизентерией возросла в 2,26 раза по
отношению к 2012 году. Зарегистрировано 7 случаев дизентерии, показатель 19,83 на 100
тыс. населения. Из 7 случаев дизентерии бактериально подтверждено – 5 случаев и в 2-х
случаях диагноз выставлен клинически. В микробном пейзаже дизентерии Флекснера – 2
случая и дизентерии Зонне – 3 случая.
Зарегистрирован 1 семейный очаг – 4 случая, из них 2 случая бактериально
подтвержденной дизентерии Флекснера и два случая дизентерии, установленной
клинически. Индекс очаговости составил 1,75.
Заболеваемость дизентерией выше среднеокружного показателя в 2,1 раза.
Прочие ОКИ (установленные + неустановленные). В 2013г. заболеваемость
установленными ОКИ снизилась в 1,52 раза. Зарегистрировано 149 случаев, показатель
422,1 на 100 тысяч населения, 2012г. – 219 случаев, 641,1 на 100 тысяч. Неустановленных
ОКИ зарегистрировано 79 случаев, 223,8 на 100 тыс., 2012г. – 87 случаев, 254,7 на 100 тыс.
Заболеваемость неустановленными ОКИ снизилась в 1,14 раза. Заболеваемость прочими
ОКИ ниже среднеокружного показателя в 1,62 раза.
В динамике 2002-2012г.г. стабильно возрастал удельный вес установленных ОКИ.
Таблица № 75
Динамика удельного веса установленных ОКИ в структуре прочих ОКИ
годы
Удельный вес (%)
2006
51
2007
48
2008
62
2009
69,9
2010
60,2
2011
53,4
2012
71,6
2013
65,3
Увеличение удельного веса установленных кишечных инфекций происходит
прежде всего за счет установленных вирусных кишечных инфекций. С сентября 2002 года
в Югорске проводится расшифровка ротавирусной инфекции, с 2007г. аденовирусной
инфекции, с 2009г. – норавирусной инфекции, с 2012 года – энтеровирусная,
астровирусная инфекции и кампилобактериоз. Однако исследования на энтеро-, астро-,
норавирусы пока проводятся в незначительном количестве.
Заболеваемость прочими ОКИ в 2013г. регистрировалась крайне неравномерно на
протяжении года. В январе-апреле 2013г. отмечался подъем заболеваемости ОКИ среди
населения. Данный подъем был обусловлен сезонным подъемом вирусных кишечных
инфекций. Сезонные подъемы вирусных ОКИ ежегодно регистрируются в первом
квартале года с незначительным сдвигом на один месяц в многолетней динамике (декабрь
или апрель месяцы). Таким образом, подъемы заболеваемости в 2012г. обусловлены
вирусными кишечными инфекциями, которые, кроме ротавирусной инфекции,
расшифровываются пока недостаточно.
В структуре установленных ОКИ наибольший удельный вес в 2013г. составили
ОКИ ротавирусной этиологии – 36,9%, 16,8% - ОКИ, вызванные норавирусами. В
динамике с 2005г. отмечаются значительные колебания удельного веса ротавирусной
инфекции в установленных ОКИ.
Таблица № 76
Динамика удельного веса ротавирусной инфекции в установленных ОКИ
годы
Удельный вес (%)
2006
83
2007
72
2008
84
2009
91
2010
60
2011
50,9
2012
58,8
2013
36,9
В 2013г. по сравнению с 2012г. заболеваемость ротавирусной инфекцией снизилась
в 2,39 раза. Зарегистрировано 55 случаев, показатель 155,8 на 100 тыс.населения. Среди
детей до 17 лет зарегистрировано 41 случай, показатель 484,8 на 100 тыс.дет населения,
снижение заболеваемости детей в 2,88 раза. Заболеваемость ротавирусной инфекцией
ниже среднеокружного показателя в 1,01 раза.
Снижение заболеваемости ОКИ ротавирусной этиологии в 2013 году произошло во
всех возрастных группах населения, за исключением взрослого населения – имеется
незначительное рост заболеваемости.
Рис. 49. Заболеваемость ротавирусной инфекцией по контингентам в 2013г.
на 100 тыс.населения
В годовой динамике четко выражена сезонность - наибольше количество случаев
отмечалось в 1-м квартале года и 2-м квартале года.
Рис. № 50
Месячная динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в 2013г.
В 2013г. санитарный фон в целом по Югорску на уровне 2012г. Удельный вес
неудовлетворительных проб с объектов окружающей среды изменился незначительно.
Таблица № 76
Санитарный фон по бактериологическим показателям
объектов внешней среды в 2010-2013г.г.
Наименование
Смывы
Вода
питьевая
Продукты
2010
Неуд.
%
60
1,3
колво
проб
3947
533
11
2,1
425
49
11,5
колво
проб
4582
2011
Неуд.
%
47
1,2
колво
проб
5147
2012
Неуд.
%
74
1,4
колво
проб
4526
623
13
2,1
474
82
17,3
2013
Неуд.
%
55
1,2
756
10
1,3
979
9
0,9
763
36
4,7
505
28
5,5
С 2010г. решен вопрос об организации вирусологического мониторинга
водопроводной воды. Отбор проб воды на вирусологическое исследование в период
сезонного
подъема
включен
в
программы
производственного
контроля
водообеспечивающих организаций. В 2011г. филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в Советском районе
и в г.Югорске» организован вирусологический мониторинг водопроводной воды, отобрано
7 проб, неудовлетворительных нет. В 2012-2013 годах в рамках мониторинга отобрано по
9 проб воды, неудовлетворительных нет.
Выводы: ежегодно в Югорске регистрируются подъемы кишечных инфекций
вирусной этиологии среди населения выше пороговых уровней. Прослеживается четкая
сезонность: декабрь-апрель месяцы.
Анализ сезонных подъемов за 2005-2013г.г. показал, что ведущими путями
передачи является контактный. Пищевых факторов передачи не установлено.
Эпидемический процесс сезонных подъемов практически неуправляем
противоэпидемическими мероприятиями. Вводимые в период сезонных подъемов
карантинные мероприятия
эффективны только для профилактики
вспышечной
заболеваемости в организованных коллективах. Заболеваемость среди населения не
купируется.
Иерсиниозы.
В 2013 г. зарегистрировано 2 случая кишечного иерсиниоза, показатель
заболеваемости составил 5,67 на 100 тыс. населения, что на уровне 2012 года. Среди детей
до 17 лет случаев не зарегистрировано. Заболеваемость кишечным иерсиниозом выше
среднеокружного показателя в 2,36 раза.
Заболеваемость псевдотуберкулезом в 2013 году не регистрировались.
Таблица № 77
Заболеваемость иерсиниозами 2011-2013 гг.
Нозология
2011
Абс.
Иерсиниоз
псевдотуберкулез
1
На 100
тыс.
3,0
2012
Абс.
2
-
На 100
тыс.
5,9
-
2013
Абс.
На 100 тыс.
2
-
5,7
-
В 2013 году групповой заболеваемости иерсиниозами не регистрировалось. Все
случаи носят спорадический характер. За период с 2002г. вспышки иерсиниозов не
регистрировались.
Групповые эпидемических очаги инфекционных и паразитарных болезней.
За период 2011-2013г.г. групповых очагов инфекционных и паразитарных болезней не
зарегистрировано.
Природно-очаговые инфекции и зооантропонозные инфекции.
Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.
В 2013г. случаев клещевого энцефалита не зарегистрировано, зарегистрирован 1
случай Лайм боррелиоза. За период 2011-2013г.г. случаи клещевого энцефалита и Лайм
боррелиоза не регистрировались. Ранее, за период 1997-2010г.г. регистрировались
завозные случаи: КБ – 1997г., 1999г., 2000г. – по одному случаю; КЭ – 1998г. – 1 случай. В
2009г. – 1 случай КЭ. В 2010г. – 1 случай КЭ.
Таблица № 77
Количество лиц, зарегистрированных с покусами клещами
по Югорску за 2011-2013 годы
Годы
2011
2012
Всего
22
14
Местные случаи
15
4
2013
27
9
Завозные случаи
7 (за приделами ХМАО - 7)
10 (за приделами административной территории – 5, за
приделами ХМАО - 5)
18 (за приделами административной территории – 7, за
приделами ХМАО - 11)
Серопрофилактика проведена 22 пострадавшим – 95,6% от подлежащих.
По сравнению с 2012 г. отмечается рост количества пострадавших от укусов клещей
в целом и непосредственно на территории Югорска.
Рис. 49. Динамика укусов клещами в Югорске (всего, в том числе на территории района) в
абсолютных показателях 2001-2013 гг.
В Югорске профилактическая работа по клещевому энцефалиту и клещевым
боррелиозам проводится следующим образом.
1. Постановлением главы города утвержден «Комплексный план мероприятий по
профилактике КЭ и КБ на 2010-2014г.г».
2. Вопросы профилактики клещевого энцефалита ежегодно в апреле-мае месяцах
рассматриваются
на
заседаниях
межведомственной
санитарнопротивоэпидемической комиссии при администрации г.Югорска. В 2011г.
проведено 1 заседание СПЭК.
3. Согласно комплексного плана мероприятий проводятся акарицидные обработки
территорий летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, парков,
скверов. В 2013г. обработано 88,41 га силами филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в Советском
районе и г.Югорске», ООО «ЭкоДОЗ», ООО «Окружной дезцентр».
4. Открытие всех летних оздоровительных учреждений осуществляется после
согласования с ТО Управления Роспотребнадзора. При приемке лагерей
осуществлялась проверка обеспеченности ЛОУ репеллентами. Во всех ЛОУ запас
репеллентов был создан.
5. На территории г.Югорска зарегистрировано 26 предприятий, на которых заняты
профессионально угрожаемые по заражению клещевым энцефалитом категории
работников. Ежегодно на предприятиях города проводятся прививки против
клещевого энцефалита, лицам, работающим в лесу. Перечень предприятий и
контингентов корректируется ежегодно. Иммунизацией против клещевого
энцефалита сотрудники данных предприятий полностью охвачены.
6. C 2006г. была начата вакцинация детей старших классов, выезжающих за пределы
г.Югорска на эндемичные территории для поступления в вузы. С 2007г. начата
иммунизация всех детей до 18 лет.
7. МЛПУ «ЦГБ г.Югорска» обеспечена тест-системами для проведения ИФА
клещевого энцефалита, болезни Лайма, а также тест-системами для исследования
клещей на ВКЭ. Исслеовано 19 клещей, из них 1 положительный к ВКЭ.
8. В 2013г. проведена следующая санитарно-просветительная работа по профилактике
клещевого энцефалита и болезни Лайма:
- выступлений на ТВ – 6 (информация в новостях и сюжетов);
- подготовлены 14 публикации в районной газете;
- выступлений по радио – 2;
- разработаны памятки для населения по профилактике КЭ и болезни Лайма (тираж
1035 экземпляров). Настоящие памятки расклеены в местах массового скопления
людей: остановках, рынках и т.д. Данные памятки выдаются лицам, выезжающим на
летний отдых за пределы района в эндемичные по КЭ регионы. Образцы памяток
направлены для работы и тиражирования в лечебно-профилактические учреждения
района, Управления образования, на предприятия социальной сферы, подразделения
ООО «Газпром трансгаз Югорск».
9. В программу гигиенического обучения сотрудников летних оздоровительных
учреждений, а также лиц, выезжающих с группами детей на летний отдых за
пределы города, включен вопрос профилактики КЭ и болезни Лайма.
10. 10. В части надзора за клещевыми инфекциями (отлов, доставка и исследования
клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита и возбудителем
иксодового клещевого боррелиоза) специалистами филиала осуществлены 3 выезда
для отлова клещей. Территория: Югорск. Пройдено 12 флагокилометров. Клещей
не обнаружено.
Бешенство.
Несмотря на то, что территория Югорска является благополучной по
заболеваемости людей и животных бешенством, однако территория ХМАО граничит с
энзоотичными по бешенству Свердловской и Тюменской областями. Риск заноса
бешенства животных на территорию ХМАО-Югры существует.
Территория Югорска остается одной из самых неблагополучных территорий округа
по укусам животными.
В 2013 году зарегистрировано 102 случая укусов животными, показатель составил
289,0 на 100 тыс. населения, что на уровне
2011 года. Показатель выше
среднемноголетнего в 1,22 раза и в 1,26 раза выше показателя по округу.
Удельный вес пострадавших от укусов детей до 17 лет составил 39,2%, показатель –
473,0 на 100 тыс.дет. населения, что на уровне 2012 года. Состояние по Югорску
оценивается как обычное.
Укусы животными в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости
занимают 6-е место.
Рис. №50. Динамика укусов животными по Югорску
за 2009-2013 годы (на 100 тыс.)
Из 102 укусов животными зарегистрировано укусов:
- собаками - 61, в том числе безнадзорными – 31, известных хозяев – 30;
- кошками – 36, в том числе безнадзорными – 7, известных хозяев – 29;
- дикими животными – 5, в т.ч. змея – 1, грызуны – 4.
Итого животными известных хозяев – 59 – 57,8%, 2012г. – 42 – 42,4%.
Спровоцированных укусов – 61 – 59,8%, 2011г. – 70 – 70,1%. Отмечается снижение
удельного веса спровоцированных укусов и рост удельного веса укусов известными
животными.
Профилактическая работа.
Работа по профилактике бешенства и укусов животными в г.Югорске и Советском
районе реализуется в соответствии с нормативными документами, а также
распорядительными документами Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.
ТО УРПН подготовлена схема взаимодействия лечебной службы, ветеринарной
службы, филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Советском районе и
г.Югорске» по оказанию антирабической помощи.
Ветеринарные мероприятия.
1. Учет поголовья домашних животных, в том числе кошек и собак, проводится
ветеринарной службой по обращаемости населения и при подворных обходах.
2. Ввозимые сельскохозяйственные животные выдерживаются на карантине 30 дней
после которого вводятся в общее стадо.
3. Отловом безнадзорных животных занимается специализированная бригада ООО
«Зазеркалье». Бригада оснащена автотранспортом, пневматическим оружием со
шприцами, препаратом «Адилин».
4. Для утилизации безнадзорных животных в г.Югорске с 2002г. оборудована яма
«Бекари». Утилизация животных проводится под контролем ветеринарной службы.
В 2013г. отловлено и утилизировано 700 собак, 2012г. - 812 собак.
5. Иммунизация против бешенства домашних животных проводится ветеринарной
службой по обращению граждан. По информации ветслужбы, вакциной против
бешенства в достаточном количестве обеспечивает Управление Ветеринарии
ХМАО-Югры.
Лечебно-профилактические мероприятия.
1. В МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» приказом по ЦГБ назначен врач, ответственный за
оказание антирабической помощи.
2. Специализированную подготовку по антирабической помощи прошел
ответственный хирург МБЛПУ «ЦГБ г.Югорска» в Областном ЦГСЭН г.Тюмени
в 2005г.
3. Антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином МБЛПУ «ЦГБ
г.Югорска» обеспечена.
4. Экстренная профилактика лицам, пострадавшим от укусов животными
проводится круглосуточно и независимо от гражданства и наличия страхового
полиса.
5. Доставка, хранение, учет вакцины КОКАВ осуществляется в соответствии с
требованиями санитарных правил. Холодильным оборудованием места
вакцинаторов КОКАВ укомплектованы.
6. Экстренная сигнализация и предоставление карт форм 045/у из ЦГБ в филиал
ФБУЗ налажена.
Проблемные моменты:
1. В г.Югорске отсутствуют площадки для выгула собак.
2. Крайне низкие показатели работы бригады по отлову безнадзорных животных, что
связано с недостаточным финансированием бригад из муниципального бюджета.
Сибирская язва. Лептоспироз.
На территории Советского района сибиреязвенных скотомогильников не
зарегистрировано. За период с 1997г. случаев заболеваний животных и людей сибирской
язвой не зарегистрировано.
Случаи заболеваний лептоспирозом за период с 1997г. не регистрировались.
Туляремия.
Несмотря на то, что территории Советского района и г. Югорска не является
энзоотичной по туляремии и случаи заболеваний туляремией с 1997г. не
регистрировались. Однако, учитывая, что в соседних районах Ханты-Мансийского
автономного округа сохраняется эпизоотическая напряженность, проводится иммунизация
отдельных групп населения. Все «группы риска» в г. Югорске полностью охвачены
вакцинацией. Иммунизация против туляремии проводилась на средства муниципального и
окружного бюджетов.
В наличии в МЛПУ «ЦГБ г.Югорска» для диагностики туляремии имеется запас
тест-систем для диагностики туляремии. Для лечения разработаны схемы лечения и в
достаточном количестве имеются лекарственные препараты фторхинолонового ряда.
Паразитарные заболевания.
Паразитарные заболевания в Югорске являются наиболее распространенными
нозологиями в структуре общей инфекционной заболеваемости. В 2002-2012 г.г.
паразитозы стабильно занимают 2-е место после ОРЗ и гриппа, в 2013 году – 3-е место.
Удельный вес паразитарных заболеваний в общей структуре инфекционной
заболеваемости в динамике по годам стабильно высок. В 2013г. удельный вес снизился и
составил 4,3%, 2012г. – 7,3%.
Общая заболеваемость населения паразитарными заболеваниями в 2013г. составила
1178,5 на 100 тыс. населения, что в 1,42 раза ниже уровня 2012 года. Зарегистрировано
416 случаев паразитозов. Отмечается снижение заболеваемости детей до 17 лет в 1,36 раза
– 86 случаев, 1016,9 на 100 тыс. населения.
Рост отмечается по заболеваемости лямблиозом в 1,1 раза. Зарегистрирован 1 случай
трихоцефалеза. По остальным паразитозам отмечается снижение заболеваемости.
Наибольший удельный вес по-прежнему приходится на описторхоз 81,3%, 2012г. –
84,5%.
Таблица № 77
Динамика заболеваемости паразитарными болезнями 2009-2013гг.
показатель на 100 тыс.населения
2009
2010
2011
2012
2013
Наименование
На
На
На
На
На
инфекции
Абс.
100
Абс.
100
Абс.
100
Абс.
100
Абс.
100
тыс.
тыс.
тыс.
тыс.
тыс.
Описторхоз
492
1513,8
528
1587,9
696
2062,5 484 1416,9 338
957,5
Дифиллоботриоз
13
40,00
6
18,0
5
14,8
4
11,7
1
2,83
Аскаридоз
19
58,41
15
45,1
9
26,7
10
29,3
8
22,66
Трихоцефалез
1
3,0
1
2,83
Энтеробиоз
89
273,8
72
216,5
53
157,1
54
158,1
49
138,8
Лямблиоз
Токсокароз
Токсоплазмоз
Амебиаз
Стронгилоидоз
Трихинеллез
ВСЕГО
68
6
1
688
209,2
18,43
3,07
2116,9
94
715
282,7
2150,3
39
1
2
806
115,6
3,0
5,9
2388,6
14
3
-
41,0
8,8
-
16
-
45,33
-
573
1677,4
416
1178,5
Рис. № 51. Паразитарная заболеваемость 2009-2013г.г. на 100 тыс. населения (все население, до 17
лет)
Таблица № 78
Структура паразитарной заболеваемости в 2013 году
нозология
Лямблиоз
Аскаридоз
Энтеробиоз
Токсокароз
Амебиаз
Трихоцефаллез
Дифиллоботриоз
Описторхоз
Токсоплазмоз
Рис. №
52
Удельный вес (%)
все население
дети до 17 лет
2013
2012
2013
2012
3,8
2,4
11,6
9,6
1,9
1,7
7,0
7,9
11,8
9,4
54,7
46,5
0,5
0,9
0,2
1,2
0,2
0,7
81,3
84,5
25,6
31,6
-
Структура паразитарной заболеваемости в 2013г. (все население) в %.
В структуре паразитарной заболеваемости среди населения в целом наибольший удельный
вес у описторхоза и энтеробиоза.
Удельный вес детской заболеваемости до 17 лет в 2013г. вырос до 20,7%, 2012г. – 19,9%.
В 2013г. по сравнению с 2012г. снизилось количество обследованных лиц на паразитозы
копрологическими методами и методом соскоба – 20764 человека (58,2% от населения), 2012г. –
22406 человек (65,6% от населения). Снизилось количество лиц, обследованных методом ИФА –
13500 человек (37,8% от населения), 2011 г. – 14652 человека (42,9% от населения).
В лечебной сети остаются низкими показатели дегельминтизации больных паразитозами,
как от количества вновь выявленных инвазированных лиц, так и от числа стоящих на учете, в
основном, за счет больных описторхозом. Однако с 2006 года процент охвата лечением больных
постоянно растет.
Таблица № 79
Охват населения дегельминтизацией 2009-2013гг. (числа выявленных в отчетном
году)
Годы
Кол-во
лиц, пролеченных
в отчетном году
Кол-во
инвазированных
лиц, взятых на
учет в отчетном
году
% охвата
лечением
2009
2010
2011
2012
2013
300
275
103
185
195
688
715
806
569
413
43,6
38,5
12,8
32,5
47,2
Охват населения дегельминтизацией в 2009-2013г.г.
(в целом от числа стоящих на учете)
Годы
Кол-во
пролеченных лиц
от числа
состоящих на
конец года
Состоит
на учете всего
% охвата
от числа
состоящих на
учете
2009
2010
2011
2012
2013
212
150
242
1394
1072
4464
4525
5318
5511
4106
4,7
3,3
4,6
25,3
26,1
Таблица № 80
Процент охвата лечением больных, взятых на учет в 2013 году, возрос. Однако
процент охвата дегельминтизацией населения в целом в 2013г. остается низким. Это
обусловлено низким охватом дегельминтизацией больных описторхозом – 25,7%, 2012г. –
23,0%. Основные причины низкой дегельминтизации больных описторхозом – отказы
населения – 85,8%, 2012г. – 96,1%. Остается высоким процент лиц, не пролеченных от
описторхоза без причин – 8,5%, 2012г. – 3,5%. Высокий процент не пролеченных от
описторхоза без причин, а также по причине отказов является прежде всего недоработкой
участковой службы лечебно-профилактических учреждений. Дегельминтизация по
остальным паразитарным заболеваниям составляет 100%.
Описторхоз.
По сравнению с 2013г. отмечается снижение заболеваемости описторхозом в 1,48 раза.
Из 338 зарегистрированных случаев описторхоза, показатель 957,5 на 100 тыс.населения, у
детей до 17 лет зарегистрировано 22 случая - 260,1 на 100 тыс. дет. населения, что ниже
уровня 2012 года в 1,68 раза. Заболеваемость описторхозом выше среднеокружного
показателя в 1,63 раза. Вырос удельный вес заболеваемости детей до 17 лет до 6,5%,
2012г. – 7,4%.
Рис. 81. Заболеваемость описторхозом 2009-2013 г.г. на 100 тыс. населения
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость отмечается у неорганизованных
детей 3-6 лет и взрослых.
Рис. 82. Заболеваемость описторхозом в 2012-2013гг. по контингентам на 100 тыс.
населения
В 2013г. зарегистрировано 3 случая острого описторхоза, в 2012г. - 4 случая острого
описторхоза. 3 случая зарегистрированы у женщин. В 3-х случаях употреблялась рыба,
выловленная самостоятельно. Заражение произошло в результате употребления
недостаточно термически обработанной речной рыбы: язя – 2 случая, плотва – 1 случай.
Дифиллоботриоз.
В 2013 году по сравнению с 2012г. отмечается снижение заболеваемости
дифиллоботриозом в 4,13 раза. Зарегистрирован 1 случая дифиллоботриоза у взрослого,
показатель 2,83 на 100 тыс.населения. Заболеваемость дифиллоботриозом ниже
среднеокружного показателя в 6,13 раза.
Рис. № 52. Заболеваемость дифиллоботриозом 2009-2013г.г. на 100 тыс. населения.
В данном случае заражения дифиллоботриозом употреблялась рыба, выловленная
самостоятельно. Заражение произошло в результате употребления недостаточно
термически обработанной речной рыбы (щука).
Энтеробиоз.
По сравнению с 2012г. заболеваемости энтеробиозом снизилась в 1,14 раза. Из 49
зарегистрированных случаев энтеробиоза, показатель 138,8 на 100 тыс.населения, у детей до 17 лет
зарегистрировано 47 случаев - 555,8 на 100 тыс. дет. населения. Заболеваемость среди детей так
же ниже уровня 2012 года в 1,16 раза. Заболеваемость энтеробиозом выше среднеокружного
показателя в 1,04 раза.
Удельный вес заболеваемости детей до 17 лет снизился до 95,9% ,2012г. - 98,1%.
Рис. № 53
Заболеваемость энтеробиозом 2009-2013г.г. на 100 тыс.населения
По интенсивным показателям
неорганизованных детей 3-6 лет.
наибольшая заболеваемость у детей 7-14 лет и
Рис. 54. Заболеваемость энтеробиозом в 2012-2013гг. по контингентам на 100 тыс.
населения.
Мероприятия по выявлению и дегельминтизации
удовлетворительно. Пролечены 100% подлежащих.
в 2013г.
организованы
Аскаридоз.
По сравнению с 2012г. заболеваемость аскаридозом снизилась в 1,29 раза. Из 8
зарегистрированных случаев аскаридоза, показатель 22,66 на 100 тыс., у детей до 17 лет
зарегистрировано 6 случаев – 70,95 на 100 тыс.населения. Заболеваемость детей в 1,54 раза
ниже уровня 2012г. Заболеваемость аскаридозом ниже среднеокружного показателя в 1,07
раза.
Удельный вес заболеваемости детей до 17 лет снизился до 75,0%, 2012г. – 90,0%.
Рис. № 55
Заболеваемость аскаридозом 2009-2013г.г. на 100 тыс.населения
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость у неорганизованных и
организованных детей 3-6 лет.
Рис. 56. Заболеваемость аскаридозом в 2012-2013гг. по контингентам на 100 тыс. населения
Лямблиоз.
По сравнению с 2012г. отмечается рост заболеваемости лямблиозом 1,11 раза. Из
16 зарегистрированных случаев лямблиоза, показатель 45,33 на 100 тыс., у детей до 17 лет
зарегистрировано 10 случаев - 118,2 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом ниже
среднеокружного показателя в 2,16 раза.
Рис. №56. Заболеваемость лямблиозом 2009-2013г.г. на 100 тыс.
По интенсивным показателям наибольшая
организованных и неорганизованных детей 3-6 лет.
заболеваемость
отмечается
у
Рис. 57. Заболеваемость лямблиозом в 2012-2013гг. по контингентам на 100 тыс. населения
Прочие паразитарные заболевания.
В 2013г. зарегистрирован:
1 случай трихоцефаллеза, показатель 2,83 на 100 тыс. населения, 1 случай
зарегистрирован у ребенка 3-6 лет, источники инвазии – человек. Факторы передачи,
предположительно, немытые фрукты, овощи. Случай завозной.
В 2013 году зарегистрировано 36 случаев педикулеза, 102,0 на 100 тыс. населения,
из них у детей до 17 лет – 34 случая, 402,0 на 100 тыс. Отмечается рост заболеваемости
педикулезом в 5,81 раза по отношению к уровню 2012 года.
Зарегистрировано 3 случая чесотки, 8,5 на 100 тыс., из них у детей до 17 лет случаи
не регистрировались, отмечается снижение заболеваемости в 1,38 раза по отношению к
уровню 2012 года.
Лабораторный контроль за объектами внешней среды проводился в 2013г. в рамках
плановых обследований, эпидмониторинга и по производственному контролю.
Таблица 82
Исследовано проб на паразитологические показатели в 2011-2013гг.
1
Сточные воды
всего
21
2011
неуд.
-
%
-
всего
78
2012
неуд.
3
%
3,8 (2-
всего
46
2013
неуд.
-
%
-
цисты
лямблий
, 1-яйца
аскарид)
2
3
4
5
6
7
Вода питьевая
централизованного
водоснабжения
Вода открытых
водоемов
-
-
-
13
-
-
1
-
-
-
-
-
12
1
8,3 (1-
3
-
-
Вода бассейнов
Почва
Продовольственное
сырье и пищевые
продукты
Смывы
13
13
13
-
-
26
57
88
-
-
18
103
226
-
-
1705
2
0,1(я.ост
4030
4
0,1(я.ос
1798
4
0,2(я.остр
цисты
лямблий
риц)
триц)
иц)
Наличие яиц гельминтов во внешней среде свидетельствует, что риск заражения
паразитозами достаточно высок.
Профилактические мероприятия.
С 2000 г. осуществляется плановое обследование детей и персонала ДДУ, а также
детей начальных классов школ на паразитозы. С 2002г. обследование данных категорий
осуществляется двумя методами: копрологическим и соскоба. Удалось добиться
обследования двумя способами иных подлежащих декретированных контингентов, что
существенно улучшило выявляемость гельминтозов. Ежегодно составляется и
согласовывается с ТО Управления Роспотребнадзора план-график обследования
подлежащих контингентов на паразитарные заболевания. Проводится контроль его
выполнения.
За период 2002-2013г. значительно улучшилась полнота и своевременность
экстренной сигнализации на случаи гельминтозов.
С 2002г. функционирует клинико-диагностическая лаборатория в санатории-профилактории
ООО «Газпром трансгаз Югорск», что также улучшило выявляемость гельминтозов.
В 2013г. были проведены контрольные исследования положительных препаратов от больных
паразитозами. Контрольные исследования проводились в паразитологической лаборатории
филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Советском районе и в г.Югорске».
Гипердиагностики описторхоза не выявлено.
Выводы. Эпидемиологическая ситуация по описторхозу, аскаридозу, лямблиозу и другим
паразитарным заболеваниям остается крайне нестабильная. Необходимо усилить качество
эпидемиологического надзора за данными паразитарными болезнями. В 2014 году как лечебной,
так и профилактической службам необходимо усилить санитарно-просветительную работу с
населением, особый упор в санпросветработе следует сделать на необходимость лечения
паразитарных болезней.
Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей
инфекционной и паразитарной заболеваемости.
1. Достигнуто снижение заболеваемости по 25 нозологическим формам заболеваний,
стабилизация по 9 нозологическим формам.
2. Не регистрировалась групповая и вспышечная заболеваемость в организованных
коллективах.
3. Не регистрировались инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики.
4. Достигнут 100% охват населения 18-35 лет профилактическими прививками против
кори.
5. План иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта
«Здоровье» выполнен на 100%.
6. Достигнут охват населения прививками против гриппа 35% населения. Работала
«Программа предсезонной и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ
контингентов риска из числа населения г. Югорска на 2011-2013 год». Для детей в
ДДУ и школьников начальных классов в программе были предусмотрены
поливитаминные препараты, анаферон, оксолиновая мазь. Для медицинских
работников – арбидол, ревит, оксолиновая мазь. Для экстренной профилактики в
период подъема заболеваемости был предусмотрен арбидол.
Программа
финансировалась
из
муниципального
бюджета.
Противоэпидемические
мероприятия в период подъема заболеваемости проводились своевременно и в
полной объеме.
7. Увеличился охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
Разработаны алгоритмы по раннему выявлению туберкулеза по клиническим и
социальным показаниям. Сформированы группы риска по туберкулезу, списки лиц
данной категории имеются у каждого специалиста поликлиники. Достигнуты
охват 100% госпитализацией впервые выявленных больных с бактериовыделением.
Удовлетворительные результаты лечения – закрытие полостей распада 100%,
прекращение бактериовыделения – 100%. (показатели нормы). Отсутствие больных,
неизвестных фтизиатрической службе (выявленных при вскрытии). Отсутствие
пропуска патологии. За три года не заболели туберкулезом дети и подростки. В
2013г. были выделены 3 квартиры больным туберкулезом, нуждающимся в
улучшении жилищных условий.
8. С 2010г. решен вопрос об организации вирусологического мониторинга
водопроводной воды. Отбор проб воды на вирусологическое исследование в период
сезонного подъема включен в программы производственного контроля
водообеспечивающих организаций. В 2011г. филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в Советском
районе и в г.Югорске» организован вирусологический мониторинг водопроводной
воды, отобрано 7 проб, неудовлетворительных нет. В 2012-2013 годах в рамках
мониторинга отобрано по 9 проб воды, неудовлетворительных нет.
9. Обследуется каждый очаг сальмонеллеза. Лабораторные исследования на
сальмонеллез проводятся в рамках плановых обследований объектов, в рамках
производственного контроля и по эпидемиологическим показаниям. Дополнительно
исследования проводятся у оптовых поставщиков при завозе на территорию
г.Югорска птицеводческой продукции.
10. За период 2011-2013г. значительно улучшилась полнота и своевременность
экстренной сигнализации на случаи паразитозов. Организовано контрольные
исследования
положительных препаратов от больных паразитозами в
паразитологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Советском районе и в г.Югорске». Гипердиагностики описторхоза не выявлено.
11. В г.Югорске создана и работает межведомственная комиссия по профилактике
социальных болезней. В 2013г. проведены 3 заседания.
12. Постоянно функционирует межведомственная санитарно-противоэпидемическая
комиссия. Проведены 16 заседаний СПЭК.
13. Ежегодно проводится комплекс мероприятий (декадник) к Дню борьбы со
СПИДом.
14. Ежегодно проводится Европейская неделя иммунизации.
Раздел 3.
Достигнутые результаты улучшения санитарно- эпидемиологической
обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению.
В целом санитарно- эпидемиологическая обстановка в городе Югорске в 2013 году
остаётся удовлетворительной, однако не достигнут ряд индикативных показателей,
планировавшихся в 2013 году, это такие как доля доля неудовлетворительных проб
пищевых продуктов по санитарно- химическим показателям, уровень охвата
иммунизацией населения в рамках Национального календаря профилактических прививок.
С целью достижения санитарно- эпидемиологического благополучия населения в
2013 году кроме вышеуказанных мероприятий проведена следующая организационно
методическая работа: опубликовано в сети Интернет 13 материалов, в прессу направлено
33 материала, проведено выступлений на телевидении- 5, проведён 1 круглый стол,
посвящённый Европейской неделе иммунизации. Проведено 16 заседаний санитарнопротивоэпидемических комиссий, 3 заседания межведомственных комиссий.
Раздел 4.
Заключение. Общие выводы и рекомендации.
С целью обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия и снижение
уровня массовых неинфекционных, инфекционных и паразитарных заболеваний
рекомендуется:

Продолжить замену ветхих водопроводных сетей с применением
полимерных труб и труб с антикоррозионным покрытием.

Закончить реконструкцию КОС 7000 м3/сутки.

Закончить реконструкцию ВОС 15000 м3/сутки.

Проведение мониторинга загрязняющих веществ в почве города Югорска.

Проведение мониторинга загрязняющих веществ в атмосферном воздухе
города Югорска.

Продолжить разработку проектов санитарно- защитных зон промышленных
предприятий, промышленных зон.

Усилить надзор за соблюдением предприятиями, организациями, а также
гражданами гигиенических нормативов, санитарных норм и правил, других документов
санитарного законодательства в области радиационной безопасности персонала и
населения и соблюдением лицензионных требований при использовании источников
ионизирующих излучений.

Продолжить проведение радиационно-гигиенического мониторинга.

Анализ данных, полученных в результате радиационно-гигиенического
мониторинга, выявление наиболее значимых проблем в области радиационной
безопасности населения.

Продолжить работу по радиационно-гигиенической паспортизации
предприятий и организаций.

Активизировать взаимодействие с органами государственного контроля и
надзора, компетентными в области радиационной безопасности населения и окружающей
среды.

Обеспечить комплексность работы со всеми заинтересованными
ведомствами при проведении работы, направленной на улучшение условий, охраны труда
и сохранение здоровья работающих.

Увеличить объем лабораторного и инструментального контроля при
проведении мероприятий по контролю.

Усилить надзор за проведением производственного контроля за вредными и
опасными факторами производственной среды, а также использованием средств
индивидуальной защиты и спецодежды.

Усилить контроль за качеством проводимых периодических медицинских
осмотров работающих.

Продолжить работу по оценке канцерогеноопасности рабочих мест.

Обеспечить реализацию целевых программ и подпрограмм города и
автономного округа («Новая школа Югры», «Организация отдыха, оздоровления,
занятости детей, подростков и молодежи», «Развитие муниципальной системы
образования г. Югорска» и др.).

Способствовать развитию и совершенствованию материально-технической
базы, оснащению образовательных и оздоровительных учреждений мебелью согласно
росто-возрастным особенностям детей и подростков, улучшению освещенности на
рабочих местах, обеспечению современными техническими средствами обучения, в том
числе компьютерной техникой (по итогам паспортизации кабинетов, оборудованных
ПЭВМ). Осуществлять контроль за реализацией программы по устранению выявленных
нарушений требований санитарного законодательства.

Увеличить
объемы
лабораторно-инструментального
контроля
искусственного освещения и параметров микроклимата в образовательных учреждениях
города.

Обеспечить качественную организацию отдыха, оздоровления, занятости
детей и подростков, участвовать в разработке программ оздоровления с привлечением
максимального количества детей к организованному досугу, развитии перспективных
инновационных форм организации отдыха, оздоровления, досуга и занятости детей и
подростков по месту жительства.

Увеличить объем лабораторно-инструментальных исследований в летний
период, в том числе за организацией питания детей и подростков.

Обеспечить действенный контроль (совместно с заинтересованными
службами) за организацией рационального питания детей и подростков, приведение норм
питания в соответствие с требованиями действующих правовых актов, в том числе по
результатам лабораторных исследований, введению в меню продуктов, обогащенных
микро- и макронутриентами.

Разработать региональную программу по совершенствованию питания
организованных детских коллективов.

Осуществлять систематический надзор за состоянием здоровья и развития
детей и подростков, путем выявления причинно-следственных связей между факторами
среды обитания и состоянием здоровья.

Своевременно информировать население, исполнительные органы
государственной власти, заинтересованные ведомства и службы о проблемах охраны и
укрепления здоровья детского и подросткового населения, о санитарноэпидемиологической обстановке в образовательных учреждениях.

Определить на 2014 год приоритетные направления в разделе надзора за
питанием населения:
- активизировать надзор за предприятиями пищевой промышленности.
- усиление санитарного надзора за
пищевыми продуктами полученными из
генетически модифицированных источников (ГМИ).
- по усилению санитарного надзора за производством и реализацией молока и
молочной продукции, в том числе за соблюдением требований вступившего в силу
Федерального закона от 13.06.2008г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и
молочную продукцию»
- по усилению санитарного надзора за реализацией масложировой продукции
согласно Федерального закона от 24 июня 2008г. № 90-ФЗ «Технический регламент на
масложировую продукцию»
-по усилению санитарного надзора за реализацией соковой продукции в
соответствии с требованиями
Федерального закона от 27 октября 2008г. № 178-ФЗ
«Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»
- проводить разъяснительную работу, в т.ч. через средства массовой информации
по вопросам безопасности пищевых продуктов полученных из ГМИ.
- усилить санитарный надзор за оборотом и реализацией биологически активных
добавок (БАД).

Принять меры к разработке и внедрению мероприятий по реализации
целевых программ в рамках выполнения задач «Концепции государственной политики в
области здорового питания»

Продолжить мероприятия по предотвращению на потребительский рынок
некачественных пищевых продуктов и продовольственного сырья,
совместно с
правоохранительными органами, отделом по защите прав потребителей , ветеринарной
службой.

Активизировать работу по профилактике и ликвидации йододефицитных и
железодефицитных состояний, восполнения недостатка микроэлементов и витаминов
среди населения г.Югорска.

Продолжить пропаганду приоритетов здорового образа жизни, здорового
питания и повышению санитарной грамотности населения, активно используя для участия
в этом направлении средства массовой информации и полиграфии, органы местного
самоуправления.

Продолжать работу по дополнительной иммунизации населения.
Поддерживать охват прививками в рамках Национального календаря и по эпидпоказаниям
на нормируемых показателях.

Продолжать реализацию плана мероприятий по поддержанию свободного от
полиомиелита статуса. Проводить активный эпиднадзор за ОВП.

Усилить активный эпиднадзор за корью, учитывая эпидемиологическую
ситуацию в мире и Российской Федерации по заболеваемости корью.

Проводить исследования напряженности
иммунитета в рамках
распорядительных документов.

По гриппу и ОРЗ необходимо продолжать работу по иммунизации населения
с минимальным охватом – не менее 30%; совершенствовать и внедрять программы
неспецифической профилактики «контингентам риска».

Продолжать расшифровку сезонных подъемов кишечных инфекций
вирусной этиологии с обязательной отработкой гипотез с применением методов
аналитической эпидемиологии – анализ контрольных случаев.

Продолжать проведение вирусологического мониторинга питьевой воды.

Улучшать качество диагностики и лабораторную расшифровку кишечных
инфекций.

Улучшать качество эпиднадзора за сальмонеллезами. Проводить комплекс
надзорных и организационных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию
заболеваемости сальмонеллезом. Проводить отбор проб на сальмонеллез продукции
птицеводства при оптовых поставках. Улучшать качество опроса в очагах, увеличить
количество проб продуктов, подозрительных как фактор передачи в спорадических
очагах.

Продолжить работу межведомственной комиссии по социальным
заболеваниям.

Проводить мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности
донорской крови.

Решить вопрос на уровне Главы муниципального образования о проведении
мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.

Обеспечить
постоянное
наличие
в
туберкулезном
кабинете
дезинфицирующих средств для текущей дезинфекции в домашних очагах.

Выделять жилье нуждающимся больным туберкулезом.

Усилить эпидемиологический надзор по паразитарным очагам, а также
работу с населением по профилактике паразитозов.

Усилить просветительную работу с населением по правилам содержания и
выгула домашних животных. Оборудовать площадки для выгула домашних животных.

Увеличить
объем
акарицидных
обработок,
дератизационных
и
дезинсекционных мероприятий в рамках профилактики природно-очаговых заболеваний.
Главный государственный санитарный врач
по городу Югорску и Советскому району
В.В. Злобин