Муниципальное бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов Советского района города Красноярска» Коллегия министерства социальной политики Красноярского края «Об итогах работы отрасли «Социальная защита населения» в 2015 году и задачах на 2016 год» Доклад «Основные направления работы с инвалидами молодого возраста» Баранова Тамара Владимировна директор МБУ «ЦСО Советского района» Красноярск 2016 год 1 Категория инвалидов молодого возраста нуждается в особом подходе со стороны общества по их социализации, созданию возможностей для самореализации, раскрытию личностного потенциала. Если раньше, отмечают ученые-специалисты, молодого инвалида с ограниченными умственными и физическими отклонениями рассматривали как нуждающегося в помощи и ухаживающей системе услуг, то теперь – как независимого, но нуждающегося в сопровождении и поддержке.Как показывает практика, на сегодняшний день в силу различных причин многие инвалиды, достигшие 18-летнего возраста, остаются не приспособленными к самостоятельной жизни и труду. И при умелой организации реабилитационной среды люди с подобными нарушениями могут нормально функционировать и трудиться в силу своих возможностей. Работа с инвалидами молодого возраста в нашем учреждении осуществляется в социально-реабилитационном отделении для граждан пожилого возраста и инвалидов на основе принципа комплексности и индивидуального подхода. Комплексность социальной реабилитации заключается в подключении специалистов отделения к решению проблемы молодого инвалида с одновременной коррекцией имеющихся физических, двигательных, поведенческих, социальных и педагогических сложностей. В штате отделения работают следующие специалисты: врач-терапевт, медицинская сестра по массажу (медицинская деятельность лицензирована), социальный педагог, инструктор по адаптивной физкультуре, психолог, инструктор по труду, культорганизатор, специалист по социальной работе. И вот этой командой во главе с заведующим отделением осуществляется комплексная реабилитация. Целевая группа – инвалиды от 18 до 35 лет. Практически все инвалиды детства с умственными и физическими нарушениями. Целью комплексной реабилитации является развитие у молодых людей с ограниченными возможностями здоровья социально-бытовых навыков, когнитивных функций и как следствие – изменение их образа жизни в сторону большей самостоятельности, социализации в обществе. Реализация выше обозначенной цели осуществляется через следующие задачи:(которые указаны на слайде) выяснение проблем социально-бытового характера, возникших из-за функциональных нарушений здоровья; расширение представлений молодых инвалидов о сфере социально-бытовой деятельности человека; содействие в развитии социально-бытовых умений и навыков, необходимых в повседневной жизни; создание условий для развития позитивных качеств личности; содействие в развитии памяти, внимания, эмоционально-волевых качеств, трудоспособности; содействие в развитии коммуникативных навыков и расширении социальных связей; создание условий для развития самостоятельности в социально-бытовой и коммуникативной деятельности. 2 Основными направлениями работы учреждения с инвалидами молодого возраста являются: социально-бытовая адаптация; социально-педагогическая реабилитация; социально-психологическая реабилитация; физкультурно-оздоровительные мероприятия; социокультурная реабилитация; социально-медицинское сопровождение. Социально-бытовая адаптация. В процессе постоянной работы с данной категорией мы пришли к выводу, что социально-бытовая адаптация инвалидов молодого возраста существенно затруднена в силу их психического и личностного развития. В отличии от своих здоровых сверстников эти молодые люди не могут самостоятельно и непроизвольно выделять и осваивать образцы решения социальных и бытовых задач. Овладение социально-бытовыми навыками у инвалидов возможно только путем целенаправленного обучения тем или иным навыкам, которые реализовываются через социально-бытовую адаптацию. Для реализации процесса социально-бытовой адаптации инвалидов в учреждении разработана программа «Социально-бытовая адаптация молодых людей с ментальными нарушениями». Данная программа рецензирована кандидатом педагогических наук, доцентом кафедры социальной педагогики и социальной работы КГПУ им. В.П. Астафьева Ю.Ю.Бочаровой. В рамках программы для первичной диагностики разработана карта развития социально-бытовых навыков. Карта объемная, на слайде изображена часть. Полностью опубликована карта в методическом пособии «Инновационные гуманитарные практики в учреждениях социального обслуживания», выпуск №9 от 2012года, издатель: ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный педагогический университет им. В.П.Астафьева», Главное управление социальной защиты населения администрации города Красноярска». Карта содержит 4 блока: навыки личного обслуживания; социально-бытовые навыки; социально-средовые навыки; социально-коммуникативные навыки. Заполняется вместе с родителями при приеме инвалида молодого возраста в социально-реабилитационное отделение. Такое подробное изучение уровня социально-бытовой адаптации позволяет выявить дефициты, характерные для всей группы в целом и для каждого молодого инвалида. На основе полученных данных составляется модульно-тематический план занятий, который содержит четыре блока: Модуль 1. Самообслуживание. Здесь молодые люди знакомятся с правилами ухода за своим телом и одеждой, различными видами гигиенических и косметических средств, правилами приготовления и хранения пищи. 3 Модуль 2. Бытовая деятельность. Молодые люди узнают о значении поддержания чистоты в квартире, ухода за комнатными растениями, обсуждают существующие для этого приспособления и моющие средства, занимаются с понятиями «деньги» и «цена», пробуют планировать расходы. Модуль 3. Социальная приспособленность. Молодые люди расширяют свои знания о правилах безопасности дома, в подъезде, на улице, правилах поведения в чрезвычайных ситуациях и в случае потери ориентации, знакомятся с различными учреждениями города, обсуждают способы поведения свободного времени. Тема: «Правила безопасности на улицах». Социально-бытовая ориентация – прогулка по улице с обсуждением основных правил безопасности, чтением названия улиц, номеров домов, организаций. Модуль 4. Коммуникация. В рамках данного модуля расширяются и углубляются знания о навыках поведения в общественных местах, в семье, коллективе. Практическое задание: тема «Формы общения и правила поведения в коллективе». Социально-бытовая ориентация – обсуждение правил поведения в коллективе, поведения юношей в отношении девушек. Социально-бытовое обучение – тренинговое упражнение «Узнай у соседа», «Ищу друга». Социальнобытовая адаптация – экскурсия с заданием «Настоящий кавалер». Существенный блок в комплексной реабилитации занимает социальнопедагогическая реабилитация. Социальный педагог широко в своей работе использует коррекционноразвивающие занятия такие, как литературное чтение, познавательный час, речевая реабилитация и др. на которых развиваются навыки чтения, письма, счета. Социально – психологическая реабилитация направлена на повышение психо-эмоционального фона, снижения тревожности, улучшения навыков общения, раскрытия личностного потенциала молодых людей с ограниченными возможностями. Все это достигается путем посещения молодыми людьми тренинговых занятий по развитию когнитивных и коммуникативных навыков, а также занятий в сенсорной комнате, в которой с помощью музыки, света, ароматерапии проводятся релаксационные занятия. Особую роль в комплексной социальной реабилитации играют физкультурно-оздоровительные мероприятия. В физкультурно-оздоровительных мероприятиях помимо адаптивной гимнастики используются такие технология, как: тренажерные технологии, коррекционно-развивающие игры, нетрадиционные виды спорта: дартс, новус (мини – бильярд), бочче и др. И итогом нашей физкультурно-оздоровительной работы с ОВЗ стало участие в Краевом конкурсе адаптивного спорта. И отрадный результат - были близки к победе. Немалое место в комплексной реабилитации занимает социо-культурная реабилитация. Регулярно мы организовываем для молодых инвалидов различные экскурсии (любят посещать музеи, парк «Флоры и фауны», сад бабочек, фабрику игрушек и др.), любят прогулки по городу, в ходе которых знакомим с достопримечательностями и закрепляем навыки социально-бытовой адаптации. 4 В рамках социального партнерства тесно сотрудничаем со школами (в частности, школа №1 им. В.И.Сурикова), реализуем тем самым вопросы инклюзии, с библиотеками. Если ранее в рамках социально-бытовой адаптации было знакомство с библиотекой, как учреждением, ее функционалом, как записаться в библиотеку. То сейчас проводится с нашими молодыми инвалидами плановые тематические мероприятия совместно с учащимися школ, проф.училищ. Такая форма работы тоже является включением молодых инвалидов в здоровое окружение (инклюзия). Навыки социально-бытовой адаптации успешно закрепляются в рамках работы клубных формирований: студия «Арт-терапия» - молодые инвалиды занимаются изготовлением сувениров, подарков в различных техниках декоративно-прикладного творчества: простое и модульное оригами, подделки из фетра, тестопластики и др. И, пожалуй, главным в этих занятиях является даже не та основная цель, которая ставилась нами в самом начале – развитие мелкой моторики, овладение ручными умениями, развитие эстетического вкуса. Главным является то, что молодые люди в процессе организованного общения раскрываются, становятся ближе друг другу и начинают выступать в новых социальных ролях: уже не только в качестве «учеников», но и в качестве «учителей». Например, одна из девушек научила остальных вышивать бисером, другая – показала, как плести «фенечки», третья – как связать крючком мочалку для тела. И то, что они начинают чувствовать себя знающими, способными помочь другим, умеющими не только брать, но и отдавать – по-настоящему радостно видеть. театральная студия «Акварель» (ребята ее любят и принимают в ней активное участие). С 2009 года в отделении работает театральная студия «Акварель». Тогда все начиналось с обычного заучивания детских стихотворений с целью развития памяти, внимания у молодых людей и небольших выступлений перед клиентами отделения. Теперь театральная студия занимается постановкой различных театрализованных представлений. Аудитория выступлений стала гораздо шире: от образовательных школ, библиотек до сцены во Дворце труда и согласия на краевых конкурсах «Смотри на меня, как на равного», Пара-Артиада 2016 года, 30 марта в номинации «Декламация (поэзия) с использованием музыкального материала». Безусловно, участие молодых инвалидов в театральных постановках имеет огромный развивающий и социализирующий эффект. клуб-настольных увлечений. Специально под этот клуб был разработан проект «Победи себя сам» с финансовой поддержкой. Получение качественного результата по социальной реабилитации молодых людей с ограниченными возможностями здоровья невозможно без работы и с родителями. В рамках «Школы для родителей» проводятся консультации, беседы, круглые столы о результатах реабилитации их детей с практической демонстрацией наработанных навыков (чтение стихов, выступление со спектаклями и др.). 5 Социально-медицинское сопровождение. На протяжении всего курса социальной реабилитации осуществляется социально-медицинское сопровождение врачом-терапевом. При приеме в социально-реабилитационное отделение молодыми инвалидами врач по медицинским документам и беседам с родителями изучает анамнез и в зависимости от показаний и противопоказаний составляет программу реабилитации. В ходе реабилитации осуществляет динамический контроль за состоянием здоровья молодых инвалидов и по необходимости корректировку реабилитационных мероприятий, проводит санитарно-просветительскую работу на темы здорового образа жизни, личной гигиены, правильного питания, полового воспитания, а так же осуществляет медицинское сопровождение на выездные мероприятия. Оценка результативности. Нами проанализированы результаты социальной реабилитации инвалидов, занимающихся по вышеназванной программе в течение трех лет. На слайде представлены результаты опытно-экспериментальной работы. В эксперименте приняли участие 27 инвалидов. На начальном этапе (называть по каждой позиции) До прохождения курса социально-бытовой адаптации постоянные обязанности по дому имели только 30% получателей социальных услуг. В настоящее время свои обязанности есть у всех 100%. После проведенных занятий 65% молодых людей стали самостоятельно ходить в магазины (до этого в магазины самостоятельно ходило только 25%), из них 10% умеют самостоятельно выбирать продукты и считать сдачу, 10% самостоятельно выбирают продукты, но посчитать сдачу не могут, 45% ходят в магазин со списком, составленным родителями. 21% родителей отметили, что их дети стали лучше ориентироваться в городе. 73% отмечает, что их дети стали более активными, у них появились друзья, новые интересы и увлечения. 12% заметили, что молодые люди перестали бояться новых, незнакомых людей. Если говорить о навыках личного самообслуживания, то все 100% опрошенных родителей молодых людей, отмечают, что их дети стали более внимательными к своему внешнему виду и чистоте. Обобщая все сказанное, хочется подчеркнуть, что социальная реабилитация молодых инвалидов проводится в нашем отделении с привлечением всех специалистов. Именно такая конструктивная и системная работа всего коллектива позволяет создать максимально развивающую, социализирующую среду, попадая в которую, люди с ОВЗ имеют возможность развивать свой физический, личностный и нравственный потенциал. 6