Правила сбора биоматериала - Медицинский центр "АРТИС"

Правила сбора биоматериала
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжело больные).
Для получения достоверных результатов анализа необходимо строгое соблюдение правил
инструкции.
Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал
она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи,
как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов:
у женщин - стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и
губы движением спереди и вниз; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются
чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с
мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно
тщательно проглаженной.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно
назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Общий клинический анализ мочи. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию
мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию
утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при
мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие
мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Затем необходимо
отлить 40-50 миллилитров от общего объема первой утренней порции мочи в специальный
контейнер*, который необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Нельзя
брать мочу из судна, горшка.
Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике
(при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной
сестре.
Сбор суточной мочи. Данная процедура необходима для определения содержания в моче 17-КС,
общего белка и альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия, калия.
Пациент собирает мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром
в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи он выливает), а затем в течение суток
собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее
2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала
и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при 4-8oС), не допуская ее замерзания. По окончании сбора мочи
измеряют её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в в специальный
контейнер*, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывают объем
суточной мочи!
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю
порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны
полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного
канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу
"трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй,
заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой
проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела).
Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в специальном
контейнере*. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов.
Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому. Пациент остается на обычном режиме питания,
но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6
часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых
указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 900 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6
порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все
собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах* доставляется в лабораторию. Пациент
обязательно сообщает манипуляционной сестре объем суточной мочи!
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи). Мочу собирают в
стерильный контейнер, который пациент получает в лаборатории. Сбор утренней мочи проводится
после тщательного туалета наружных половых органов (см. выше). ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ
АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ
КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ*. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2
часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае
доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть
недостоверны. СБОР МОЧИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО НАЧАЛА МЕДИКАМЕНТОЗНОГО
ЛЕЧЕНИЯ. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится
по окончании курса лечения.
Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей
кишечной группы, ротавирусов. Кал собирают в стерильный контейнер* и доставляют в течение
3 часов после сбора.
Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз. В специальный контейнер* необходимо
отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала и в этот же день доставить в лабораторию. В случае
если доставка материала производиться не в день забора, свежесобранные образцы помещают в
морозильную камеру и замораживают. Размораживание образцов не допускается.
ВНИМАНИЕ!!! Обязательно указывать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со
слабительными).
Кал на копрологию. В специальный контейнер*, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и
доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и
слабительных.
Микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением антибиотико- и
фагочувствительности (дисбактериоз). Для данного исследования необходимо собрать в
стерильный контейнер* около 2 г. (1 чайная ложка) кала, полученного без применения клизм и
слабительных, и доставить в лабораторию не позже 3 часов после сбора.
Исследование кала на скрытую кровь. За три дня до сдачи этого анализа из рациона
необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо
(яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть
получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный
контейнер*, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5
часов.
Исследование кала на углеводы. В специальный контейнер* помещают около 1 столовой ложки
кала, полученного без клизм и слабительных. Доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц). Для данного иследования
биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.
Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ
ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми
движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше
указанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер*
(неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в
течение 3-х часов после сбора.
Исследование грудного молока. Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом,
вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных
желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается
отдельным тампоном). Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
Последующие 3-4 мл молока собираются из каждой груди в отдельные контейнеры* (правый и
левый подписать). Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Посев мокроты. Мокрота собирается в стерильный контейнер*. Перед откашливанием больной
должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания
больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал
доставляют в лабораторию в течение часа.
Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на
дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк. Мазок из зева берется
строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
Посев спермы. Для более достоверного результата необходимо половое воздержание от 2 до 7
дней. Сперму собирают в стерильный контейнер*, который необходимо получить в лаборатории.
Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия
мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Сбор материала производить путем
мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Анализ собирается до проведения курса
антибиотиков или через 2-3 недели после него. Сперму доставить в лабораторию в течение 3
часов после сбора.
Спермограмма
Подготовка к анализу: Спермограмма сдается после не менее 48-часового и не более 7-дневного
полового воздержания, материал для исследования собирается путем мастурбации в стерильный
контейнер*.
В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну,
подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать
одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
Спермограмма - метод исследования эякулята для оценки его оплодотворяющей способности.
При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры
спермы.
Спермограмма включает:
1. физические параметры (объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения).
2. количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте,
подвижность).
3. морфологию сперматозоидов (содержание нормальных форм, с патологией), наличие
агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов,
наличие слизи.
Оценивать оплодотворяющую способность спермы по отдельно взятым параметрам некорректно,
необходимо учитывать одновременно все показатели. В качестве нормативных, приняты
показатели, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения. Даже у одного и того
же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться.
При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2
недели пересдать спермограмму. С полученными результатами обратиться к андрологу для
поиска причин возникшей патологии.
Сбор секрета предстательной железы на посев. Секрет простаты получают в процессе
энергичного массажа предстательной железы врачом. Материал собирается в стерильный
контейнер* после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с
мылом.
Биохимический экспресс-анализ слюны Оценку микробиоценоза полости рта эффективно
проводить для получения (или подтверждения) диагноза при следующих заболеваний: Кариес,
Хронический периодонтит, Гингивит, Стоматит. А так же исследование рекомендуется
проводить для комплексной оценки пищеварительной системы В стерильную пробирку* или
специальный сосуд* собирается 2-3 мл слюны. За три часа до сбора слюны на анализ нельзя:
чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. (Если пациент принимает
фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача). Образец
слюны доставляется в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора анализа. В случае если
сбор образцов проводится накануне или в более ранний срок, образец помещается в морозильную
камеру и доставляется в лабораторию в замороженном виде. Размораживание образцов не
допускается!
* Контейнеры для сбора биоматериала можно получить в нашем медицинском центре.