ОПЫТ АППАРАТНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО

Проблемы нейрокибернетики,
Материалы 14-ой Международной конференции по нейрокибернетике, [посвященной
60-летию Победы советского народа в Великой отечественной войне и 90-летию Ростовского
государственного университета]
Т.2, стр. 307-308 , Ростов-на-Дону, 2005
Результаты использования электростимуляции зрительного анализатора в
профилактике компьютерного синдрома у студентов Уфимского авиационного технического
университета.
Э.Р.Сафина, З.М.Сафина
Башкирский государственный медицинский университет, г.Уфа
Современные условия обучения в технических ВУЗах отличаются прогрессивно
возрастающей зрительной нагрузкой
компьютером.
синдрома
в связи с необходимостью длительной работы с
Предложены различные методы диагностики компьютерного зрительного
(КЗС),
включающие
комплекс
клинических,
электрофизиологических
и
психофизических методов [2,3]. Вместе с тем, имеется необходимость поиска относительно
простых
и оперативных методов оценки, профилактики КЗС [1] с возможностью их
применения вне стен глазных кабинетов. Целесообразность переноса этих методов в учебные
учреждения диктуется отсутствием готовности
студентов к посещению врача с целью
проведения профилактических процедур. Основой создания одного из таких приемов могут
служить
оценочный тест-опрос, достоверность которого
электрической
чувствительности
и
лабильности
опирается на показатели
нервных
элементов
зрительного
анализатора, и профилактический курс электростимуляции.
Цель работы: провести и оценить результаты профилактики КЗС с использованием
метода электростимуляции зрительного анализатора.
Задачи: 1) исследовать возможность оценки степени зрительного утомления (ЗУ) по
характеру проявления субъективных признаков с оценкой их частоты и выраженности в
период
интенсивной
учебной
работы
и
по
показателям
порога
электрической
чувствительности (ПЭЧ) и электролабильности (ЭЛ); 3) с помощью однофакторного
дисперсионного анализа определить наличие или отсутствие связи градаций утомления и
электрофизиологических показателей; 4) определить критические значения исследуемых
параметров, свидетельствующих об угрозе развития КЗС; 5) провести курс лечебной
электростимуляции в группе лиц со зрительным утомлением и оценить эффекты по
клиническим и электрофизиологическим показателям.
Материалы и методы. Под динамическим наблюдением находились две группы –
экспериментальная
(8
человек)
и
контрольная
(12
человек)
соматически
и
офтальмологически здоровых студентов в течение трех недель интенсивной ежедневной
учебной нагрузки.
Помимо ежедневной четырехчасовой работы с компьютером в ходе
учебного процесса , 7 человек из экспериментальной группы и 10 из контрольной в течение
1,5-2 часов работали с компьютером в домашних условиях
В обеих группах ежедневно в конце учебного дня проводили заполнение карты с
перечнем субъективных признаков зрительного утомления, в которой испытуемые
оценивали признак как
по частоте проявления (редко, периодически, часто), так и по
степени выраженности (слабо, умеренно, сильно). В карте были приведены следующие
признаки ЗУ: учащенное моргание, чувство «песка» под веками, покраснение глазных яблок,
слезотечение, светобоязнь, двоение изображения, боль в области глаз и лба, замедление
фокусировки, быстрое утомление при чтении текста, возникновение тумана перед глазами.
Студенты отмечали знаком соответствующую графу карты, а результаты оценивал автор по
балльной шкале.
Определение ПЭЧ и ЭЛ проводили в мезопических условиях трижды в неделю по
стандартной методике. В третью неделю наблюдений в экспериментальной группе провели 6
сеансов
лечебной
электростимуляции
с
применением
микропроцессорного
электростимулятора ЭСОМ (МНПП «Нейрон», Россия). Результаты заносили в базу данных
программы Statistica.
Результаты. В течение первой недели наблюдений обнаружено нарастание частоты и
выраженности признаков зрительного утомления практически у всех испытуемых обеих
групп и прогрессирующее изменение электрофизиологических показателей – повышение
ПЭЧ и снижение ЭЛ. При расчете показателей в среднем по группам обнаружили их
статистически достоверное изменение с дальнейшей прогрессией в течение последующих
недель. Так показатели в среднем по группе ПЭЧ
мкА (p<0.05), а ЭЛ снизилась от
возросли от 52±11,5 мкА до 96,5 ±12,5
46,4±8,2 до 22.3 ±4,3 (p<0.05). Однофакторный
дисперсионный анализ, позволяющий сравнивать несколько выборок и количественно
оценивать связь градаций фактора, показал достоверную связь выраженности субъективных
оценок и изменений электрофизиологических показателей (коэффициент влияния фактора
η² =71, т.е. сильное влияние). Значимое изменение электрофизиологических показателей
начиналось при развитии ЗУ в 28±4,5 балла, и их максимальное изменение соответствовало
36± 2,8 . Таким образом, представленные в карте признаки отражают состояние зрительного
анализатора и могут быть использованы для оценки зрительного утомления и начальной
стадии развития КЗС.
В контрольной группе наблюдали прогрессирующее изменение всех показателей,
свидетельствующее о нарастании ЗУ. Причем в конце периода наблюдений в этой группе
увеличилось число свободно описываемых признаков утомления, свидетельствующих о
снижении зрительного внимания и ухудшении усвоения учебного материала. Кроме того, у
64% студентов были отмечены ряд вегетативных признаков компьютерного синдрома
(нарушение режима сна-бодрствования, повышенная эмоциональная лабильность, тремор
пальцев
рук
и
др.).
электростимуляции
В
экспериментальной
группе
проведенный
курс
лечебной
изменил характер динамики зрительного утомления: произошла
постепенная нормализация ПЭЧ, а затем ЭЛ, и
к концу третьей недели
наблюдали
достоверное снижение баллов - показателей ЗУ, что значимо отличалось от этапных
измерений в контрольной группе.
Выводы:
Метод опроса по разработанной карте позволяет выделить группу лиц,
нуждающихся в
коррекции режима зрительных нагрузок.
Критическим значением,
указывающим на начальное развитие КЗС по карте опроса, является 32±4 балла.
Курс
электростимуляции
компьютерного
зрительного
из
6
сеансов
синдрома.
позволяет
Процедура,
предупредить
выполняемая
с
развитие
применением
электростимулятора ЭСОМ, может быть проведена вне стен медицинских учреждений на
базе учебного заведения, не продолжительна по времени, не имеет побочных отрицательных
эффектов и может быть выполнена средним медицинским персоналом.
Вместе
с
тем,
следует
отметить
слабое
знание
студентами
технических
специальностей особенностей гигиены зрения при работе с компьютером. Существенным
фактором в снижении риска КЗС может быть введение информации о режиме зрительных
нагрузок в курс лекций и размещение
плакатов или листов с соответствующей
информацией в компьютерных кабинетах.
Литература:
1. Компанеец Е.Б. Чрескожная электрическая стимуляция зрительной системы.
Итоги, задачи, перспективы. Проблемы нейрокибернетики. Материалы Х11
Международной конференции по нейрокибернетике. Р-н-Д, 1999, стр.273
2. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Компьютер и орган зрения. М.,
1997.-20 с.
3. Сауткин В.С., Потапов И.И. Состояние функций зрительного
анализатора
и
профилактика
утомления
при
работе
видеодисплейным терминалом// Офтальмол. журн.-2001 №1- С. 74-78
с