Формы документов

Приложение № 1
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
Руководителю
_____________________________
от _________________________________
(должность)
_______________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
Прошу рассмотреть вопрос о присвоении мне _________классного
(первого, очередного)
чина ______________________________________________________________
(наименование классного чина)
по замещаемой
области.
должности
«__» __________ 20__года
государственной
гражданской
службы
______ ______
(подпись заявителя)
П
2
Приложение № 2
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
Представление
о присвоении гражданскому служащему
классного чина _______________________________________________
(наименование присваиваемого классного чина)
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________
2. Замещаемая должность государственной гражданской
службы_______________________________________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании _____________________________________
_____________________________________________________________________________
(когда
и какую образовательную организацию окончил, квалификация по специальности или
направлению подготовки)
4. Наличие ученой степени, ученого звания________________________________________
5. Сведения о дополнительном профессиональном образовании
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение квалификации по
результатам дополнительного профессионального образования (удостоверение о повышении
квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)
6. Стаж работы в данной должности ______________________________________________
7. Классный чин (если имеется) __________________________________________________
8. Дата присвоения последнего классного чина и срок пребывания в последнем классном
чине _________________________________________________________________________
9. Имеющиеся дисциплинарные взыскания, проводимые служебные проверки,
возбужденные уголовные дела ___________________________________________________
10. Характеристика гражданского служащего, представляемого к присвоению классного
чина__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________
(руководитель)
________________
(подпись)
______________
(дата)
3
Приложение № 3
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
Председателю конкурсной
(аттестационной) комиссии
ОТЗЫВ
об уровне знаний, навыков и умений (профессиональных компетенциях)
гражданского служащего и о возможности присвоения ему классного чина
1. Фамилия, имя, отчество______________________________________________________
2. Замещаемая
должность
гражданской
службы
на
день
проведения
квалификационного
экзамена
и
дата
назначения
на
эту
должность____________________________________________________________________
3. Классный чин и дата его присвоения___________________________________________
(наименование имеющегося классного чина)
4. Оценка знаний, навыков и умений гражданского служащего
_____________________________________________________________________________
(наиболее значимые виды работ, выполненные самостоятельно или при участии гражданского служащего, степень владения
информационными технологиями, др.; оценка его знаний, навыков и умений (профессиональных компетенций),
результатов наставничества)
5.
Имеющиеся дисциплинарные взыскания, проводимые служебные проверки,
возбужденные уголовные дела ___________________________________________________
6. Возможность присвоения классного чина
______________________________________________________________________________
(рекомендуется для присвоения первого или очередного классного чина;
_____________________________________________________________________________________________________________________________
не рекомендуется для присвоения первого или очередного классного чина)
_______________________
(наименование должности руководителя
структурного подразделения)
(подпись)
(расшифровка подписи)
«__» ___________ 20__ года
Согласен 1 _______________________
(наименование должности руководителя
структурного подразделения)
(подпись)
(расшифровка подписи)
«__» ___________ 20__ года
С отзывом ознакомился _____________________________________
(подпись гражданского служащего)
«__» __________ 20__года
Заполняется, если руководитель структурного
руководителем гражданского служащего
1
подразделения
не
является
непосредственным
4
Приложение № 4
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
гражданского служащего
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _________________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания
__________________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию окончил, квалификация по специальности или направлению подготовки, ученая степень,
ученое звание)
4.
Сведения
о
дополнительном
профессиональном
образовании
__________________________________________________________________
(документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение квалификации
по результатам дополнительного профессионального образования (удостоверение о
повышении квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)
5. Замещаемая должность гражданской службы на день проведения квалификационного
экзамена и дата назначения на эту должность ______________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Стаж государственной службы (в том числе стаж государственной гражданской
службы) ____________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж _______________________________________________________
8. Классный чин гражданской службы ___________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к гражданскому служащему и краткие ответы на них:____________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной) комиссией
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные гражданским служащим ___________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессиональных компетенций) гражданского
служащего по результатам квалификационного экзамена ___________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(признать, что гражданский служащий сдал квалификационный экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина
гражданской службы; признать, что гражданский служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии _________________
На заседании присутствовало _________ членов аттестационной (конкурсной) комиссии
Количество голосов за _______, против ________
14. Примечания ______________________________________________________________
5
15. Предложение о присвоении классного чина:___________________________________
____________________________________________________________________________
Председатель аттестационной
(конкурсной) комиссии
(подпись)
(расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной
(конкурсной) комиссии
(подпись)
(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
(конкурсной) комиссии
(подпись)
(расшифровка подписи)
(подпись)
(подпись)
(подпись)
(расшифровка подписи)
(расшифровка подписи)
(расшифровка подписи)
Члены аттестационной
(конкурсной) комиссии
Дата проведения квалификационного экзамена
__________________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ________________________________________
(подпись гражданского служащего, дата)
(место для печати
государственного органа)
6
Приложение № 5
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
Список гражданских служащих, в отношении которых проводится
квалификационный экзамен
№
п/п
1
2
3
4
5
Фамилия,
имя,
отчество
Должность
государственной
гражданской
службы области
Дата
представления
отзыва
Ответственный
за
представление
отзыва
Дата и время
проведения
тестирования
Дата проведения
индивидуального
собеседования
7
Приложение № 6
к порядку организации работы по
присвоению классных чинов
гражданской службы
государственным гражданским
служащим Белгородской области
ПРОТОКОЛ
заседания комиссии
№
«___»_________________ 20 __ г.
Председатель комиссии________________________________________________
(Ф.И.0.)
Заместитель председателя комиссии_______________________________________
(Ф.И.0.)
Секретарь комиссии___________________________________________________
(Ф.И.0.)
Присутствовали члены комиссии:
_______________________________ _________________________________
_______________________________ _________________________________
_______________________________ _________________________________
(Ф.И.0.)
Независимые эксперты:
_______________________________ _________________________________
_______________________________ _________________________________
_______________________________ _________________________________
(Ф.И.0.)
Повестка заседания:
Квалификационный экзамен
_________________________________________________________________
(указываются Ф. И.О. экзаменуемых)
Тестирование:
_________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. и отметка о результате тестирования)
Индивидуальное собеседование:
_________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. и отметка о результате индивидуального собеседования)
8
Выводы и рекомендации комиссии о возможности присвоения экзаменуемому классного
чина:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Основные планируемые мероприятия по реализации принятых решений:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Председатель комиссии _______________________________________________
Заместитель председателя комиссии ______________________________________
Секретарь комиссии _________________________________________________
Члены комиссии
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________