Информационный словарь по ВИЧ/СПИД

ИНФОРМАЦИОННЫЙ
СЛОВАРЬ
ПО ВИЧ/СПИД
УЗ «БОБРУЙСКИЙ ЗОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»
2009 г.
АДЕНОПАТИЯ – (adenopathy) – увеличение желез, в особенности
лимфоузлов. Генерализованная лимфоаденопатия- одно из частых
проявлений ВИЧ – инфекции.
АЛЬБУМИН (albumin) – белок, содержащийся в тканях и жидкостях
организма; основной белок в составе плазмы крови. Сниженный уровень
альбумина в сыворотке крови людей, больных СПИДом, может
свидетельствовать о прогрессирующем истощении.
АНОНИМНЫЙ АНАЛИЗ – «безымянный». При анонимном анализе
пациент не сообщает свою фамилию, имя, отчество, а обследуется под
порядковым номером или вымышленным именем, см
КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫЙ.
АНТИГЕН (antigen) – вещество, обычно органического происхождения,
стимулирует иммунный ответ. Иммунная система распознает это вещество
как чужеродное и производит антитела для борьбы с ним.
АНТИТЕЛО (antibodi) – белковое соединение, которое организм производит
в ответ на антиген, чтобы уничтожить или нейтрализовать бактерии, вирусы,
яды или другие чужеродные вещества. Эта реакция называется реакцией
«антиген – антитело», составляет основу иммунного ответа. В случае ВИЧ –
инфекции антитело, выработанное организмом, является неэффективным и
не нейтрализует вирус. Эти антитела служат в качестве маркеров для
выявления ВИЧ в организме.
БИСЕКСУАЛЬНОСТЬ – наличие полового влечения к представителям
обоих полов.
БОЛЕЗНЬ – состояние организма, характеризующееся повреждением
органов и тканей в результате действия патогенных факторов, активизацией
патогенных факторов, активизацией защитных реакций, направленных на
ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением
приспособляемости организма к условиям окружающей среды и снижением
или потерей трудоспособности.
БППП (болезни, передающиеся половым путем) – любые болезни, которые
могут быть переданы половым путем. Согласно 10 Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем,
используется термин ИППП, см ИППП.
БЫТОВОЕ ЗАРАЖЕНИЕ – передача возбудителя болезни через
повседневные контакты, например, использование общей посуды,
гигиенических принадлежностей. Вирус иммунодефицита человека при
бытовых контактах не передается.
ВАКЦИНА – препарат, получаемый из живых ослабленных штаммов,
убитых культур или антигенов возбудителей инфекционных заболеваний;
предназначен для активной иммунизации людей и животных.
ВИРУС – мельчайший микроорганизм, видимый лишь через электронный
микроскоп. Вирусы являются возбудителями многочисленных
инфекционных заболеваний человека. Они могут размножаться лишь в
живых клетках. К воздействию антибиотиков не чувствительны.
2
ВИРУСОНОСИТЕЛЬ – внешне здоровый человек, способный передавать
вирус другому.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека- возбудитель ВИЧ – инфекции.
Открытие вируса произошло в 1983 году. с июля 1986 года для обозначения
возбудителя повсеместно принято название «вирус иммунодефицита
человека» или «ВИЧ».
ВИЧ (human immunodeficiency virus) – относится к лентивирусам семейства
ретровирусов. У большинства вирусов, как и бактерий, растений и животных,
генетический код состоит из ДНК, а РНК используется для построения
специфических белков. Генетический материал ретровируса – сама РНК.
ВИЧ внедряет свою РНК в ДНК клетки – хозяина, препятствуя тем самым
нормальному функционированию клетки и превращая ее в фабрику по
производству вируса. Он поражает иммунную систему человека и лишает его
способности сопротивляться инфекционным заболеваниям.
ВОЗ (WHO) – Всемирная организация здравоохранения.
ГЕН (gene) – мельчайшая единица, с помощью которой все живые
организмы передают наследственную информацию последующим
поколениям. Гены содержатся в хромосоме, располагаясь по всей ее длине.
Ген состоит из ДНК. Для каждой хромосомы каждого биологического вида
характерно свое количество и расположение генов, которое определяет
структуру, так и обменные функции клетки и, в конечном итоге, всего
организма. Они содержат информацию, необходимую для синтеза белков, и
указывают, когда их следует производить. Изменения в количестве или в
расположении генов может привести к мутациям, т.е. искажению
наследственных характеристик.
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ – информация, закодированная в
молекуле нуклеиновой кислоты и передаваемая по наследству.
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ - (генетическая инженерия) направление
молекулярной биологии и генетики, разрабатывающее способы
целенаправленного получения микроорганизмов с новыми комбинациями
наследственных свойств.
ГЕРПЕС – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого
герпеса, поражает кожу и слизистые оболочки. Одна из разновидностей
герпеса вызывает генитальный герпес, который передается половым путем и
вызывает эрозии и изъязвления на половых органах. Очень часто у больных
СПИДом герпес поражает весь организм.
ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНОСТЬ – наличие полового влечения к
представителям противоположного пола.
ГЛИКОПРОТЕИДЫ – сложные белки, содержащие углеродные
компоненты; по общепринятой номенклатуре вирусные гликопротеиды
обозначают gp (от англ. glycoprotein); цифрой обозначают их молекулярную
массу в килодальтонах (кД).
ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ – наличие полового влечения к лицам своего
пола. Принято считать, что гомосексуальные тенденции присутствуют у 13% женского и 3-6 % мужского населения.
3
ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ – (наиболее
уязвимые группы) – группа лиц в отношении которых имеются
эпидемиологические данные, свидетельствующие о повышенном риске
заражения ВИЧ. К ним относятся: лица, употребляющие наркотики
инъекционно; лица, имеющие большое количество половых партнеров;
мужчины имеющие секс с мужчинами; женщины, вовлеченные в секс –
бизнес, а также половые партнеры всех перечисленных категорий. Очень
часто к наиболее уязвимым группам относят молодежь, так как молодые
люди в силу особенностей своего возраста в большей степени, чем другие
подвержены опасным формам поведения и, как следствие, заражению ВИЧ.
ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА (ДНК) –
высокополимерное соединение, состоящее из большого числа нуклеотидов,
содержащих дезоксирибозу (т.е. Д – рибозу, в молекуле которой
гидроксильная группа замещена водородом); носитель генетической
информации, закодированный в порядке чередования нуклеотидов.
ДИАГНОСТИКА – тестирование с целью определения антител к ВИЧ в
организме человека и получения информации о возможном инфицировании.
Человеку, согласившемуся пройти обследование, необходимо осознавать, что
означает эта процедура и каковы могут быть ее результаты. Возможно
анонимное тестирование.
Систематическое проведение тестирования на ВИЧ среди населения
называется СКРИНИНГОМ. Оно осуществляется с целью получения
информации о распространении инфекций на той или иной территории, в той
или иной группе населения.
ДИАРЕЯ – понос, частый и жидкий стул. Почти у всех больных СПИДом в
определенный период заболевания развивается диарея. Длительная и тяжелая
диарея приводит к потере веса и истощению. При диарее происходит
обезвоживание организма - чрезмерная потеря жидкости, что представляет
угрозу для жизни. Бактерии и паразиты, вызывающие симптомы диатре и у
всех людей, в т.ч. здоровых, при ВИЧ – инфекции и СПИДе особенно
опасны, т.к. приводят к более длительной, тяжелой или рецидивирующей
(повторяющейся) диарее.
ДИСКРИМИНАЦИЯ – см СТИГМА.
ДИСФУНКЦИЯ – нарушение функций системы, органа или ткани
организма, выражающееся неадекватностью реакции на действие
раздражителей; в данном случае нарушение функций иммунной системы.
ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ БЕССИМПТОМНЫЕ НОСИТЕЛИ – (long – term
nonprogressors) – люди, инфицированные ВИЧ в течение семи и более лет, не
страдающие ни одним из обусловленных ВИЧ заболеваний и никогда не
проходившие никакого противовирусного лечения. Этот феномен объясняют
различными причинами, в т.ч. генетическими.
ДОНОР – лицо, предоставляющее часть свой крови для переливания
другому человеку.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – (incidence) – количество новых случаев заболевания
в группе населения в течение определенного времени.
4
ЗДОРОВЬЕ – это состояние полного физического, психического и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических
дефектов (Устав ВОЗ, 1948). ВОЗ провозглашает принцип, что «обладание
наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных
прав каждого человека».
Цицерон охарактеризовал здоровье как правильное соотношение различных
душевных состояний.
Пифагор дал определение здоровья и болезни: «Здоровье есть гармония и
равновесие, болезнь – нарушение гармонии».
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ – структура, возникающая
в результате размножения качественно изменившихся клеток и разрастания
тканей, не отвечающая потребностям организма и вышедшая из –под
контроля регулирующих механизмов.
ИММУНИТЕТ – (immnity) – невосприимчивость организма к
инфекционным и неинфекционным агентам и веществам: бактериям,
вирусам, ядам и другим продуктам, чужеродным для организма. Различают
врожденный и приобретенный иммунитет. Врожденный иммунитет
передается по наследству, как и другие генетические признаки.
Приобретенный иммунитет(он может быть активно и пассивно
приобретенным) возникает в результате перенесенной болезни или
вакцинации и по наследству не передается.
ИММУННАЯ СИСТЕМА – (immune sistem) – совокупность органов,
тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа. К
центральным органам иммунной системы относятся костный мозг и
вилочковая железа, к периферическим – селезенка, лимфатические узлы
другие скопления лимфоидной ткани.
Иммунная система – это главное защитное средство организма против
чужеродных агентов. Для их нейтрализации иммунная система вырабатывает
антитела и активизирует специальные клетки крови, которые убивают и
удаляют чужеродные микроорганизмы.
Функции защитной системы:
 Замена состарившихся клеток
 Защита организма от проникновения чужеродных агентов – вирусов,
бактерий, грибков
«ремонт» участков нашего тела.
ИММУНОДЕФИЦИТ – (immunodeficiency) – неспособность некоторых
звеньев иммунной системы нормально функционировать, в результате чего
снижается сопротивляемость организма человека к инфекционным
возбудителям и повышается вероятность развития заболеваний, которым в
ином случае пациент не был бы подтвержден. (см
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ). При заболеваниях, связанных с
ВИЧ, разрушается клеточный иммунитет.
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ – ИФА – лабораторное
исследование, позволяющее определить присутствие в крови антител к
вирусу иммунодефицита человека.
5
ИНГИБИТОРЫ – вещества, подавляющие или тормозящие (полностью
или частично) какой – либо процесс, в частности, размножение вируса.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – (incubation period) – промежуток времени
между проникновением возбудителя инфекционного заболевания и
проявлением первых симптомов болезни.
ИНТЕГРАЗА – (integrase) – фермент в составе ВИЧ, управляющий
функцией вторжения генетического материала провируса ВИЧ в геном
хозяина. Интеграза является мишенью для нового поколения
противовирусных препаратов – ингибиторов интегразы.
ИНФЕКЦИЯ – (infection) – состояние, когда в организм (или в часть
организма) внедряется чужеродный агент (бактерия, грибок или вирус),
который размножается и производит болезнетворный эффект (активная
инфекция). В отношении ВИЧ: инфицирование, как правило, происходит,
когда ВИЧ встречается с клеткой – Т – лимфоцитом, имеющий на своей
поверхности рецептор СД4. Белок (gp 120), находящийся на поверхности
вируса, прочно связывается с молекулой СД4 на поверхности Т – лимфоцита.
Происходит слияние менбран клетки и вируса – этим процессом управляет
другой белок вирусной оболочки (gp 41). После этого ядро вируса,
содержащее вирусную РНК, белки и энзимы, проникают внутрь клетки.
ИНФЕНКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – заразные болезни человека, животных
или растений, вызываемые болезнетворными возбудителями (вирусами,
бактериями, грибками, простейшими и др.), легко передающиеся от
зараженного организма к здоровому.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП) – это
болезни, передаваемые путем сексуального контакта с человеком, который
уже заражен какой – либо из них.
Возбудителями ИППП являются мельчайшие организмы (вирусы или
бактерии), которые живут в различных жидкостях человеческого организма,
таких как кровь, семенные и вагинальные секреты.
Наибольшую опасность для организма человека представляют:
 Сифилис
 Гонорея
 Хламидиоз
 Трихомониаз
 Герпес генитальный
 Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).
КАНДИДОЗ – (candidiasis) – заболевание кожи, ногтей, слизистых оболочек
или внутренних органов, в т.ч. пищевода, влагалища, кишечника, легких,
вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандидоз полости рта
(оральный) или влагалища (вагинальный) часто бывает одним из первых
принаков поражения иммунной системы, см ОРАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ.
КАХЕКСИЯ – (cachexia) – синдром истощения – крайняя степень
истощения, характеризующаяся резким исхуданием, физической слабостью,
6
болезненным состоянием. Обычно возникает при тяжелых заболеваниях или
длительном голодании.
КВИЛТ – светлая память об умерших и повод задуматься живым. Квилтом в
старину называли лоскутное одеяло. По традиции шили всей семьей.
Квилтом называют секции соединенных вместе полотен, сшитых в память о
тех, кого унесла от нас болезнь. Квилт шьют родные и близкие, друзья и
любимые, родители и дети людей, умерших от СПИДа. Это огромное
лоскутное одеяло, объединяющее в себе десятки тысяч памятных полотен,
каждое их которых имеет размер могилы – 1 х 2 метра.на этих полотнах
написаны имена, даты рождения и смерти, строки воспоминаний, стихи,
пришиты личные вещи, детские игрушки и т.д.
КЕССАРЕВО СЕЧЕНИЕ – (cesarion section) – оперативное
родоразрешение, при котором плод извлекается из матки через разрез в
брюшной стенке.
КЛЕТКИ – КИЛЛЕРЫ – (killer celles) – разновидность лимфоцитов,
функция которых – уничтожение чужеродных агентов.
КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ – (cell – mediated immunity) – часть
иммунной системы, которая отвечает за вторжение чужеродного агента с
помощью определенных защитных клеток (Т – лимфоцитов, клеток –
киллеров, моноцитов, макрофагов и других лейкоцитов).
КРАСНАЯ ЛЕНТА – международный символ борьбы со СПИДом. Этот
символ всемирного антиспидовского движения придумал Франк Мур в
апреле 1991 года.
КОНДОМ – (презерватив) – чехол из тонкой резины, надеваемый на половой
член в состоянии эрекции при половом сношении для уменьшения риска
заражения ВИЧ- инфекцией, венерическими заболеваниями или в целях
контрацепции (предохранения нежелательной беременности). В настоящее
время презерватив является единственным средством защиты от ВИЧ –
инфекции проникающем половом контакте.
КОНТРАЦЕПЦИЯ (contraception) – метод предохранения от нежелательной
беременности и родов. Контрацептив – препарат, предупреждающий зачатие
или вынашивание плода.
КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫЙ – (confidential) – «доверительный», основанный
на доверии. При конфиденциальном обследовании или лечении фамилия
пациента известна врачу, ноне может быть раскрыта другим лицам, см.
АНОНИМНЫЙ.
КОРЕЦЕПТОР - (co - receptor) – дополнительный РЕЦЕПТОР,
позволяющий микроорганизму инфицировать клетку.
КОФАКТОР – (cofactor) – вещество, микроорганизм или фактор
окружающей среды, который способствует действию болезнетворного
агента, ускоряет начало и развитие заболевания.
ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД – (latent) – так называют состояние, при котором
болезнетворный организм присутствует в теле человека, но при этом не
активен и не вызывает внешних признаков болезни.
7
ЛЕЙКОЦИТЫ – (leukocytes) 0 белые клетки крови, которые могут
преходить из кровотока в ткани организма и обратно. Они выполняют
иммунную функцию, защищая его от чужеродных веществ и участвуя в
производстве антител. Существует три основных вида лейкоцитов –
гранулоциты, лимфоциты и моноциты.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – в настоящее время нет препаратов,
позволяющих излечить ВИЧ – инфицированного человека. Существуют
средства лишь снижают количество вируса в организме и приостанавливают
разрушение иммунной системы. Лекарственные препараты, применяемые
при СПИДе, делятся на несколько групп:
 противовирусные препараты, препятствующие размножению вируса;
 лекарственные препараты, укрепляющие организм человека;
 лекарственные препараты для лечения оппортунистических инфекций.
ЛЕЧЕНИЕ – несмотря на то, что исследованиями ВИЧ – инфекции
занимаются ведущие центры мира, используются новейшие технологии и
научные открытия, до сих пор не найдены средства для проведения
профилактических прививок и для радикального излечения
инфицированных.
ЛЕТАЛЬНОСТЬ – частота смертельных исходов среди больных. Для
больных СПИДом этот показатель составляет 100%.
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ – увеличение в размерах лимфотических узлов.
Лимфоаденопатия очень часто наблюдается при ВИЧ – инфекции. Чаще
увеличиваются паховые, шейные, подмышечные лимфотические узлы. Очень
часто на протяжении длительного времени это является единственным
признаком ВИЧ – инфекции.
ЛИМФОТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ – (lymph nodes, lymph glands) – небольшие
железы в форме зерна фасоли, состоящие в основном из лимфоцитов, лимфы
и соединительной ткани. Лимфотические узлы имеются в разных частях тела
и необходимы для нормальной работы иммунной системы. Они связаны
между собой и с другими органами лимфотической системы
лимфотическими сосудами. Было установлено, что ВИЧ – инфекция уже на
самой ранней стадии проникает в лимфотическую ткань и распространяется в
ней до появления первых симптомов.
ЛИМФОЦИТЫ – (lymphocyte) – один из видов лейкоцитов. Белые клетки
крови, которые созревают и обитают в лимфоидных органах. Лимфоциты
осуществляют иммунный ответ. Связанный с приобретенным иммунитетом.
ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ – (false - negative) – отрицательный
результат анализа у человека, на самом деле имеющего инфекцию или
заболевание, на которые делается анализ.
ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ –( false - positive) – положительный анализ
у человека, на самом деле не имеющего инфекции или заболевания, на
которые делается анализ.
МСМ – (MSM, men who have sex with men) – мужчины, вступающие в
сексуальные отношения с мужчинами. Термин, часто употребляемый в
8
контексте профилактики ВИЧ с точки зрения характеристики поведения,
способствующего заражению вирусом.
МУТАЦИЯ – (mutation) - изменения в генах, в результате которых
появляются новые наследуемые признаки. Мутации могут передаваться
следующим поколениям только если они происходят в клетках,
ответственных за размножение. Изменения в химической структуре
отдельных генов могут происходить под влиянием радиации, экстремальных
температур и некоторых химических веществ. ВИЧ также подвержен
мутации.
«НАВЫКИ ЖИЗНЕННЫЕ» - это понятие интегрирует в себе умения и
способности, относимые к разным сферам человеческого бытия
(физического, психологического, социального), позволяющего решать задачи
адаптации и развития. К основным жизненным навыкам относят: навыки
принятия решения, коммуникационные навыки, навыки выражения чувств и
управления ими, навык критического мышления, навык осознания
негативных влияний и давления со стороны сверстников и сопротивления им,
навык постановки целей и др.
НАРКОТИК – (синоним – наркотическое средство) – вещество природного
или синтетического происхождения, отвечающее трем критериям:
1. медицинскому, т.е. вещество или лекарственное средство
вызывающее эйфорию и оказывает специфическое (стимулирующее,
седативное, галлюциногенное и др.) действие на центральную
нервную систему, что является причиной его немедицинского
потребления; это вещество должно вызывать также зависимость
(психическую или физическую);
2. социальному, т.е. немедицинское потребление вещества имеет
большие масштабы, а его последствия приобретают социальную
значимость;
3. юридическому, т.е. вещество в установленном законом порядке
признанно наркотическим и вовлечено в список наркотических
средств.
ОБОЛОЧКА ВИРУСА – (viral envelope) – в вирусологии так называют
белок, внутри которого «упакована» генетическая информация вируса.
Внешнее покрытие или оболочка ВИЧ состоит из двух слоев жироподобных
молекул, называемых липидами, которые вирус берет из клеточных ментбран
человека. В оболочку «встроены» многочисленные клеточные белки, а
также специфические белки ВИЧ, формой напоминающие грибы, которые
выступают над поверхностью. Шляпка «гриба» состоит из четырех
гликопротеиновых молекул gp 120, а ножка из четырех молекул gp 41,
встроенных в оболочку вируса. Эти белки нужны вирусу для того, чтобы
прикрепляться к клеткам человеческого организма и инфицировать их.
ОБРАТНАЯ ТРАНСКРИПТАЗА - (reverse transcriptase) – фермент
ретровируса, способный копировать РНК в ДНК, что является важнейшим
этапом жизненного цикла ВИЧ.
9
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ – (opportunistic infections)заболевания человека с ослабленной иммунной системой, вызываемые
микроорганизмами, которые, как правило, не являются болезнетворными для
здорового человека. Многие из этих микроорганизмов присутствуют почти у
всех людей, но способны вызывать заболевание только в тех случаях, когда
иммунная система серьезно ослаблена.
ОСОЗНАННОЕ СОГЛАСИЕ – (informed consent) – добровольное согласие
на прохождение обследования на ВИЧ после получения информации о целях,
методах, процедуре и возможных положительных и отрицательных
последствиях такого обследования.
ОСТРЫЙ РЕТРОВИРУСНЫЙ СИНДРОМ – (acute retroviral syndrome) –
период острой первичной ВИЧ – инфекции в течение трех месяцев после
заражения. Часто проходит незамеченным, но может проявляться
симптомами, сходными с простудными заболеваниями.
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – (palliative) – лечение, которое не
обеспечивает выздоровление, а дает лишь облегчение течения заболевания.
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ –
 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.
 3 – е воскресенье мая – Международный день памяти жертв СПИДа.
ПАНДЕМИЯ – (pandemia) – распространение инфекционной болезни в
нескольких странах или нескольких континентах с массовым поражением
населения.
ПАРЕНТЕРАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИЯ – (parenteral) – инъекция, вводимая
внутривенно, внутримышечно, подкожно.
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ – (persistent generalized lymphadenopfhy, PGL) –
состояние, при котором наблюдается хроническое увеличение лимфоузлов в
ращных частях тела в течение длительного времени.
ПЕРВООТКРЫВАТЕЛИ ВИЧ – открытие вируса произошло пости
одновременно в двух лабораториях. Первооткрывателями вируса стали Люк
Монтанье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Гало их
национального института здоровья (США). В 1983 году (всего лишь через
два года после выявления первых случаев болезни) из лимфотического узла
больного СПИДом был выделен вирус – возбудитель СПИДа. Это рекордно
короткий срок для проведения такого рода исследований.
ПИРСИНГ – прокалывание тканей тела с целью украшения.
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ – (PNEUMOCYSTIS PNEUMONIA,
PCP)- ПЦП – опасная для жизни форма пневмонии, возникающая у людей с
ослабленной иммунной системой. Вызывается микроорганизмом
Pneumocystis carinii, обитающим повсюду в окружающей среде. Одна из
распространенных ОПППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ при СПИДе.
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ - (polymerase chain reaction assay,
PCR) – ПЦР – высокочувствительный анализ, позволяющий выявить
фрагменты ДНК вирусов или других микроорганизмов в крови или тканях
человека.
10
ПРЕВЕНТИВНЫЙ – (preventive) – профилактический, предупреждающий.
Пре –СПИД – термин, служащий для обозначения состояния ВИЧ –
инфицированного человека, предшествующего развитию СПИДа.
Характеризуется увеличением лимфоузлов, потерей массы тела,
длительными лихорадками, хронической усталостью, ночными потами,
диареей, повторными или стойкими инфекционными болезнями. Признаки
оппортунистических инфекций или опухолевых заболеваний, присущих
СПИДу, еще отсутствуют.
ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ – научно обоснованная врачебная гипотеза
дальнейшего течения и исхода болезни.
ПРОТЕАЗА – (protease) – фермент, расщепляющий белки. Протеаза ВИЧ
необходима для разделения длинной белковой цепочки на составные части в
процессе размножения вируса. Ингибиторы протеазы – противовирусные
препараты, блокирующие образование специфической протеазы ВИЧ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – (contraindications) – особые обстоятельства, из –
за которых применение определенного метода лечения или препарата может
нанести вред организму пациента.
ПРОФИЛАКТИКА - система мер медицинского и немедицинского
характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития
заболеваний, на предотвращение или замедление их прогрессирования,
уменьшение неблагоприятных последствий.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ - (превентивные) – меры, направленные
на предотвращение распространения ВИЧ от человека к человеку. Поскольку
вакцина и лекарства против СПИДа отсутствуют, единственным
профилактическим средством являются социально - просветительные
мероприятия. Такие мероприятия должны быть направлены на
информирование широких слоев населения о ВИЧ – инфекции, о путях
инфицирования вирусом, способах защиты от заражения. Они должны
помочь людям понять и воспринять способы и стереотипы поведения,
позволяющие снизить или исключить риск заражения ВИЧ.
«ПЕРИОД ОКНА» - («сероконверсионное окно») – период. Длящейся от 2
недель до 3 -6 месяцев после заражения. В этот период при обследовании на
антитела к ВИЧ человек получает отрицательный результат, несмотря на то,
что вирус присутствует в организме. Вероятность передачи ВИЧ партнеру
велика.
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ – эпидемиологические исследования, проводимые в
мире, выявили три пути передачи ВИЧ – инфекции:
 половой;
 через кровь (парентеральный);
 от матери к ребенку (вертикальный).
РЕТРОВИРУСЫ – (retrovirus) – семейство вирусов, к которому
принадлежит ВИЧ. Ретровирусы копируют генетический материал,
используя РНК как шаблон для производства ДНК. Характеризуются своей
способностью превращать РНК в ДНК. Это происходит в живых клетках
11
человека при помощи фермента обратной транскриптазы. Образование ДНК
является необходимым для размножения вируса.
РЕЦЕПТОР – вирусный участок поверхности вириона, определяющий
специфичность взаимодействия вируса с клеточной оболочкой, клеточный
участок клеточной оболочки, молекулярная структура которого
характеризуется избирательным средством (например, вирусным
рецептором, антигеном) и способностью вступать с ними в химическое
взаимодействие.
РЕЦИПИЕНТ – лицо, которому переливается донорская кровь или
препараты, производится трансплантация органов или тканей от донора.
РИБОНУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА (РНК) – высокомолекулярное
органическое соединение (биополимер), состоящее из большого числа
нуклеотидов, содержащих рибозу, носитель генетической информации у
некоторых вирусов. В клетке имеются несколько видов РНК, различающихся
по своим функция:
 рибосомальная – компонент рибосом, необходимый для
поддержания и функционирования;
 информационная – матричная РНК, которая служит матрицей при
синтезе белков на рибосомах;
 транспортная РНК, участвующая в биосинтезе белка.
Молекулы РНК синтезируются на молекуле ДНК, как на матрице (этот
процесс называется транскрипцией). У ретровирусов, в т.ч. и ВИЧ,
происходит обратный процесс (обратная транкрипция), и РНК (изначальная
форма вируса) преобразуется в ДНК для внедрения в геном человека.
САРКОМА КАПОШИ – (caposi sarcoma) - злокачественная опухоль на
стенках кровеносных сосудов, видимая сквозь кожу и\или слизистые
оболочки, названа по имени впервые описавшего ее венгерского дерматолога
Мориса Капоши (1837 – 1902). Саркома Капоши, как правило, представляет
собой безболезненные пятна или узелки красного, фиолетового или бурового
на поверхности кожи или реже – на внутренних органах. Саркома Капоши
при ВИЧ –инфекции дает основание для диагноза СПИД.
СЕРОКОНВЕРСИЯ – выработка и накопление антител после воздействия
вируса; превращение сыворотки крови из серонегативной в серопозитивную.
Этот процесс длится от 2-3 недель до 3 месяцев и более. При этом у части
инфицированных возникают внешние проявления инфекций в виде
гриппоподобного заболевания, ангины или увеличения лимфотических
узлов.
СЕРОПОЛОЖИТЕЛЬНОСТЬ – (серопозитивность) – наличие
специфических антител в крови, определяемое существующими методами.
Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека свидетельствуют о
ВИЧ – инфицировании человека. Сероположительность возникает, как
правило, по прошествии 4-6 недель после заражения ВИЧ, но иногда этот
период может удлинятся до 3 месяцев и более.
СИМПТОМ – признак болезни или изменения в состоянии организма.
12
СИНДРОМ – совокупность симптомов заболевания; иногда (как в случае со
СПИДом) этим термином обозначают отдельные стадии болезни.
СПИД – (синдром приобретенного иммуннодефицита) – последняя стадия
заболевания, которое сопровождается резким похуданием, длительными
лихорадками, диареей и пости полным угнетением защитных сил организма,
на фоне которого развиваются множественные инфекционные заболевания и
опухоли.
СТИГМА – стигма и дискриминация взаимосвязаны. СТИГМА – это
представление или убеждение в том, что индивидуальные характеристики
того или иного человека являются постыдными и заслуживают осуждения.
ДИСКРИМИНАЦИЯ – факт отказа в чьих либо правах на основании
индивидуальных характеристик или стигмы. Обвинительная установка в
отношении ВИЧ – положительных людей может привести к отрицанию их
прав. Какие права нарушаются? Например, право равного доступа к
медицинской помощи, равных условий при приеме на работу, право на
конфиденциальность в отношении информации личного характера и т.д.
ТЕСТИРОВАНИЕ – проводится с целью определения антител к ВИЧ в
организме человека. Пройдя обследование, люди могут узнать,
инфицированы они или нет. Обследование организованно на добровольных
началах. Человеку, согласившемуся пройти тестирование, необходимо
осознать, что означает эта процедура, и каковы могут быть ее результаты.
Возможно анонимное тестирование.
ФАКТОР РИСКА – (risk factor) – потенциально опасный для здоровья
фактор, повышающий вероятность развития заболеваний, их
прогрессирование и неблагоприятный исход. Факторы риска бывают6
биологические, генетические, поведенческие, производственные,
социальные, экологические.
ХРОНОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ ВИЧ – ИНФЕКЦИИ:
1959 г. Врачи в Заире замораживают образец крови больного непонятной
болезнью. Как выяснилось позже, он был инфицирован ВИЧ.
1980 г. К концу года уже умер 31 человек с характерными симптомами
новой неизвестной болезни, но пока о начале какой – то эпидемии
подозревают только лечащие врачи в Лос – Анджелесе, Нью – Йорке.
1981 г. За год в США умирают 128 человек. Американские эпидемиологи
обращают внимание на то, что молодые мужчины - гомосексуалисты начали
болеть саркомой Капоши – раком кожи. Новую болезнь сначала назвали
«голубым раком», затем «иммунодефицитом связанным с
гомосексуальностью»
1982 г. американские эпидемиологи приходят к выводу, что заболевание
передается через кровь. Болезнь переименована в «синдром приобретенного
иммунодефицита» - СПИД.
1983 г. Группа доктора Люка Монтенье в Институте им. Пастера в Париже
выделила вирус, который назван «лимфоаденопатии – ассоциированным
вирусом» (ЛАВ). Одновременно в США группа доктора Роберта Гало в
Национальном институту здравоохранения выделила вирус, названный «Т –
13
клеточным лимфотропным вирусом человека, тип три», который оказался
полностью идентичным вирусу выделенному во Франции. В последствии
выделенный возбудитель СПИДа был назван вирусом иммунодефицита
человека – ВИЧ.
1985 г. Появляется анализ на ВИЧ. В США и Японии начинают проверять
донорскую кровь. В марте Федеральное Управление по продуктам питания и
лекарственным препаратам США (FDA) утверждают ИФА – анализ крови
для определения антител к ВИЧ.
1987 г. В СССР впервые поставлен диагноз «СПИД».больной
гомосексуалист, переводчик по профессии, бывавший в длительных
загранкомандировках.
1989 г. В больницах Элисты и Волгограда заражены СПИДом более 200
детей.
1990 г. В Беларуси создан Республиканский центр борьбы со СПИДом.
1992 г. Впервые на постсоветском пространстве в Беларуси выявлены случаи
среди инъекционных потребителей наркотиков.
1993г . Французский суд приговорил 4 бывших чиновников к тюремному
заключению за то, что в 1983 – 1985 годах они решили не изымать из
обращения огромную партию донорской крови, зараженной ВИЧ.
1995 г. Ряд американских и европейских фармацевтических компаний
одновременно заявили о создании нового класса антиретровирусных
препаратов ингибиторов протеазы.
В Украине начинается эпидемия ВИЧ – инфекции среди потребителей
инъекционных наркотиков. В середине года белорусские эпидемиологи
предположили экспорт эпидемии из этой республики в Беларусь.
1996 г. 1 января создана Объединенная программа по СПИДу (UNAIDS).
Отмечен бесперцедентный рост числа случаев ВИЧ – инфекции В
Республике Беларусь. На протяжении года был выявлен 1021 случай, что в 7
раз превысило суммарное число случаев за предыдущие 9 лет. Изменился
основной путь передачи инфекции: свыше 90 % всех вновь выявленных ВИЧ
– инфицированных составили потребители инъекционных наркотиков.
1997 г. Для координации профилактической деятельности был создан
Республиканский межведомственный совет по профилактике ВИЧ –
инфекции и венерических болезней (РМВС).
При поддержке Объединенной программы ООн по СПИДу в Республике
Беларусь начал работу пилотный проект в рамках стратегии «снижения
вреда» в г. Светлогорске.
2000 г. Принята Государственная программа профилактики ВИЧ – инфекции
на 2001-2005 годы.
2001 г. Правительства 189 государств (в т.ч. Республика Беларусь) приняли
Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД.
ЭПИДЕМИЯ – (epidemic) – распространение инфекционной болезни,
значительно превышающее обычный уровень заболеваемости в данной
местности.
14
ЭТИОЛОГИЯ – (etiology) – причина возникновения заболевания; учение о
причинах и условиях возникновения болезней.
ЯДРО – (nucleus) – центральная часть, управляющая живой клеткой. Имеет
как правило, сфкрическую форму, окружено менбраной и содержит
генетические коды для обеспечения жизнедеятельности, роста и
размножения.
15
16