Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима работы в процедурных и

Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима работы в процедурных и
перевязочных кабинетах клинико-диагностических отделений и
АкимкинВ.Г.(приводятся в качестве примера)
Опубликованы вГланая медицинская сестра» №-2 2004
Приложение 11
ИНСТРУКЦИЯ
по правилам сбора и утилизации отходов в медицинских подразделениях ГВКГ им.
Н.Н. Бурденко
1. Отходы класса А. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, нетоксические отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме
инфекционных (в т. ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное
диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов. Неинфицированная бумага, смет,
строительный мусор и т. д.
Сбор отходов класса А осуществляется в специальные, централизованно закупаемые одноразовые пакеты
белого (черного) цвета, располагающиеся на специальных тележках, и после заполнения (в конце рабочего дня)
доставляются и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.
2. Отходы класса Б. Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные
выделениями, в т. ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические
операционные отходы (органы, ткани и т. п.). Все отходы из инфекционного отделения (в т. ч. пищевые). Отходы
микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4 групп патогенности. Биологические
отходы вивариев.
Отходы класса Б после обязательной предварительной их дезинфекции непосредственно на рабочем месте
путем погружения в специальные промаркированные емкости с крышками собираются в аналогичные
одноразовые пакеты желтого цвета.
3. Сбор отходов любого класса производить только в резиновых перчатках. Запрещается пересыпать
отходы классов А и Б из одной емкости в другую, утрамбовывать их руками.
4. Для дезинфекции отходов класса Б используются: 4% раствор перекиси водорода — 90 мин; 3%
раствор хлорамина — 60 мин. Кроме того, с этой целью применяются современные дезинфекционные
препараты, поступающие на снабжение ЛПУ в соответствии с методическими указаниями по их применению.
Все дезинфицирующие растворы используются однократно.
5. Одноразовые шприцы после использования подвергаются дезинфекции. Для этого шприцы
полностью, не снимая иглы, погружаются в специальную (промаркированную) емкость с дезинфицирующим
раствором после предварительного насасывания дезраствора поршнем; использованные ватные шарики
собираются для дезинфекции в отдельную емкость с дезраствором. После соответствующей экспозиции
шприцы вынимаются из дезинфицирующего раствора и разбираются в следующем порядке: с помощью
пинцета снимается игла и помещается в непрокалываемый контейнер (например, пластиковую коробку с
крышкой), поршень вынимается из цилиндра, и обе детали складываются в отдельные (по видам пластмасс)
пакеты желтого цвета с последующей сдачей в аптеку госпиталя для утилизации (колпачок защитный
складывается вместе со штоком-поршнем).
6. Одноразовые системы для переливания крови, пластиковые емкости для донорской крови
и кровезаменителей перед дезинфекцией медицинским сотрудником в перчатках разрезаются
ножницами пополам, шланги разрезаются на фрагменты длиной 15—20 см и погружаются в
емкость с дезинфицирующим раствором. После экспозиции указанные объекты помещаются в одноразовые
пластиковые пакеты желтого цвета.
7. Сбор острого инструментария (иглы, перья и т. п.), прошедшего дезинфекцию, осуществляется
отдельно от других видов отходов в одноразовую непрокалываемую герметичную упаковку.
8. При работе соблюдаются все необходимые меры предосторожности и санитарно-противоэпидемического
режима. Использованные инструменты (ножницы, пинцет) подвергаются дезинфекции.
9. После заполнения одноразовых пластиковых пакетов для отходов класса Б на 3/4 из них удаляется
воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его
герметизацию (например, методом двойного перевязывания горловины). Удаление воздуха и герметизация
одноразового пакета производится сотрудником в марлевой или другой маске и резиновых перчатках.
10. Патологоанатомические отходы, образующиеся в отделениях госпиталя, передаются в центральную
патологоанатомическую лабораторию, откуда в последующем утилизируются централизованным порядком
сотрудниками ЦПАЛ по специальным договорам.
11. Отходы классов А и Б допускается хранить в естественных условиях не более 1 суток; их вывоз должен
производиться ежедневно на специально предназначенном и оборудованном для этого автотранспорте.