УТВЕРЖДЕНА - Государственное Собрание (Ил Тумэн
advertisement
Одобрена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 января 2004 года № 47 УТВЕРЖДЕНА постановлением Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) от 20 февраля 2004 года ГС № 465-III Республиканская целевая программа «Безопасное материнство и детство на 2004-2006 годы» 2004 год 2 ПАСПОРТ республиканской целевой программы «Безопасное материнство и детство на 2004-2006 годы» Наименование Программы республиканская целевая программа «Безопасное материнство и детство на 2004-2006 годы» Основание для разработки Программы Постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года № 732 «О Федеральной целевой программе «Дети России» на 2003-2006 годы»; решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2000 года № 7 «О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы и плане мероприятий по ее реализации» Государственный заказчик – координатор Министерство здравоохранения Республики Программы Саха (Якутия) Основные разработчики Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Цели и задачи Программы сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей комплексного и детей решения на основе медицинских, социальных проблем материнства и детства; совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи беременным женщинам и новорожденным; совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; совершенствование и внедрение технологий профилактики заболеваемости у детей; снижение показателей 3 и материнской младенческой смертности; укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений Срок реализации Программы Перечень 2004-2006 годы мероприятий укрепление материально-технической базы основных Программы детских и родовспомогательных учреждений; совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения лечебно-профилактических учреждений республики с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий; обеспечение детских и родовспомогательных учреждений санитарным автотранспортом; обеспечение родильных отделений центральных улусных больниц детским приданым; информационное обеспечение Исполнитель основных Программы Источники Программы мероприятий Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) и объем финансирования В том числе по годам 2004 2005 2006 Источники финансирования Всего Государственный бюджет Республики Саха (Якутия) (централизованные средства Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Средства обязательного медицинского страхования Всего 36,0 12,0 12,0 12,0 54,0 18,0 18,0 18,0 90,0 30,0 30,0 30,0 4 Объем финансирования Программы уточняется ежегодно с учетом индексов инфляции на соответствующий год Ожидаемые конечные результаты совершенствование охраны репродуктивного реализации Программы здоровья населения и безопасности материнства; улучшение организации и качества акушерскогинекологической и педиатрической помощи; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства Перечень индикаторов эффективности мероприятий Программы снижение показателей материнской смертности до 63,0 на 100 000 родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 14,0 на 1000 родившихся живыми; снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 процента ежегодно; снижение числа детей - инвалидов до 150 человек Система организации реализацией Программы контроля за контроль осуществляется за в реализацией Программы установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) 5 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Программа разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка. Показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально- экономическое положение и уровень медицинского обеспечения. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, как и состояние здоровья в целом, ухудшается и при этом за 2002 год показатель нормальных родов составил 29,5 процента. Как показывает анализ, за 2002 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами патологии снизилась, но болезни мочеполовой системы (26,5) и анемии (48,6) выше, чем показатели по Российской Федерации (соответственно 18,6 и 42,7). Основным показателем, характеризующим здоровье, смертность. Уровень младенческой смертности в республике является младенческая имеет тенденцию к снижению: 2000 год - 17,6о, 2001 год - 17,9о, 2002 год - 15,3о на 1000 родившихся. Это связано с поэтапным созданием в республике перинатальных центров с целью приближения оказания высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на улусном уровне (Вилюйский и Верхоянский улусы). Хотя прослеживается положительная тенденция к снижению младенческой смертности в целом по республике, наиболее высокие показатели остаются в заречной группе улусов. Так, младенческая смертность за 2002 год в Мегино-Кангаласском улусе 15,9о, Амгинском улусе 19,6о, Таттинском улусе 14,1о, Чурапчинском улусе 20,7о, Усть-Алданском улусе 24,7о (по Республике Саха (Якутия) – 15,3о). Как в городской, так и в сельской местности в возрастном разрезе наблюдается преобладание неонатальной смертности. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении. На сегодняшний день 78,4 процента беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися 6 половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания). Не имеет тенденции к снижению гинекологическая заболеваемость детей и подростков. Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2002 году выполнено 1384 аборта у женщин в возрасте от 15 до 19 лет, что составило 7,3 процента к общему числу абортов во всех возрастных группах. Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях. Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста. Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии (обеспечением современным оборудованием для выхаживания недоношенных детей) с целью пренатальной диагностики и внедрения УЗИ скрининга с охватом всех беременных женщин. Также нуждается в совершенствовании система оказания медицинской помощи женщинам и детям. Позитивным в плане решения этих задач является открытие межулусных перинатальных центров, обеспечивающих внедрение современных перинатальных технологий, и приближение оказания медицинской помощи населению улусов республики. Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста в республике возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением республиканской целевой программы «Безопасное материнство и детство на 2004-2006 годы». 2. Цели и задачи Программы Целями Программы являются сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства. Основными задачами Программы являются: 7 1) совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи беременным женщинам и новорожденным; 2) совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; 3) совершенствование и внедрение технологий профилактики заболеваемости у детей; 4) снижение показателей материнской и младенческой смертности; 5) укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений. 3. Срок реализации Программы Срок реализации Программы 2004-2006 годы. 4. Система программных мероприятий В Программе для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в республике предусматриваются следующие мероприятия: 1) укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений республики в объеме 54,0 млн.рублей за счет средств обязательного медицинского страхования и 36,0 млн.рублей за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий: а) совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения лечебно-профилактических родовспомогательных и детских учреждений отделений Мегино-Кангаласского Удачнинской городской улуса, больницы, центральных больниц Амгинского, Нюрбинского, Среднеколымского, Сунтарского, Таттинского и Чурапчинского улусов. Данный раздел включает мероприятия по внедрению новых технологий: пренатальная, гинекологическая и эндоскопическая диагностика, оснащение реанимационных служб детства и материнства; б) обеспечение детских и родовспомогательных учреждений санитарным автотранспортом; в) обеспечение родильных отделений центральных улусных больниц детским приданым; 2) информационное обеспечение. 8 5. Ресурсное обеспечение Программы От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимой аппаратурой, расходными материалами, своевременного внедрения технологий, методик зависит качество оказания медицинской помощи. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет государственного бюджета Республики Саха (Якутия) (централизованных средств Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), средств обязательного медицинского страхования: приобретение медицинской аппаратуры и оборудования, медицинского транспорта путем централизованных закупок, что значительно экономичнее (перечень мероприятий по реализации Программы). Общий объем финансовых средств, предусмотренных по Программе, составляет на 2004-2006 годы 90,0 млн. рублей, в том числе по источникам финансирования: государственный бюджет Республики Саха (Якутия) (централизованные средства Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) – 36,0 млн.рублей; средства обязательного медицинского страхования – 54,0 млн.рублей. 6. Mеханизм реализации Программы Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются органы местного самоуправления, а также заинтересованные учреждения. Основными исполнителями программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), центральные больницы Амгинского, Анабарского, МегиноКангаласского, Нюрбинского, Оленекского, Среднеколымского, Сунтарского, Таттинского, улусов, Удачнинская городская больница. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров), заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) с исполнителями программных мероприятий. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) обеспечивают в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролируют 9 целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, ежегодно уточняют объем финансирования Программы. Финансирование Программы из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на 2004 год осуществляется согласно утвержденным суммам на централизованные средства Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) на текущий год. Финансирование программы в 2005-2006 годах осуществляется на основе бюджетной заявки на очередной финансовый год, предоставляемой Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия). Исполнители Программы организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ. 7. Организация управления Программой и контроль за ее реализацией Контроль за реализацией Программы осуществляется в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). Государственный заказчик проводит анализ и обобщение информации о ходе выполнения Программы с учетом выделенных средств, координирует деятельность исполнителей мероприятий, оценивает эффективность реализации Программы. 8. Оценка социально-экономической эффективности Программы Реализация мероприятий, предусматриваемых Программой, позволит: 1) улучшить качественные показатели здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 63,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 14,0 на 1000 родившихся живыми. 2) снизить темп роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 процента ежегодно. 3) снизить число детей - инвалидов на 150 человек. Перечень мероприятий по реализации республиканской целевой программы «Безопасное материнство и детство на 2004-2006 годы» № п/п Наименование мероприятий исполнения Всего (млн. рублей) 2004 2005 2006 Всего 2004 2005 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 Укрепление материальнотехнической базы детских и родовспомогательных учреждений республики (приложение 1) Совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения лечебно-профилактических учреждений республики 90,0 30,0 30,0 30,0 36,0 12,0 12,0 12,0 54,0 18,0 18,0 18,0 1.1 1.2 1.3 Сроки В том числе (млн.рублей) Государственный бюджет Республики Саха (Якутия) (централизованные средства Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Всего 2004 2005 2006 Федеральный бюджет (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования) Исполнители 2006 16 2002-2006 годы 2002-2006 годы Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики санитарным автотранспортом 2002-2006 годы Обеспечение родильных отделений центральных улусных больниц детским 2002-2006 годы 78,06 26,70 26,02 25,34 24,06 8,70 8,02 7,34 54,0 18,0 18,0 18,0 3,75 0,75 1,25 1,75 3,75 0,75 1,25 1,75 - - - - 8,19 2,55 2,73 2,91 8,19 2,55 2,73 2,91 - - - - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); центральные улусные больницы республики Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Министерство здравоохра- 11 приданым 2 Информационное обеспечение 2002-2006 годы - - - - ВСЕГО 2002-2006 годы 90,0 30,0 30,0 30,0 В рамках бюджетного финансирования 36,0 12,0 12,0 12,0 - - - - 54,0 18,0 18,0 18,0 нения Республики Саха (Якутия) Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
