МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦРАЗВИТИЯ РФ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТОВ II КУРСА СТОМАТРОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (ХИРУРГИЯ) (ПОМОЩНИК ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) Волгоград, 2011г. Программа производственной практики студентов II курса стоматологического факультета. 1. Организационные мероприятия. 1. Руководителями практики назначаются ассистенты кафедры по согласованию с деканом отдела производственной практики. 2. Ответственные ассистенты формируют группы студентов для прохождения практики, распределяют их по базам, составляют графики работы и расписание экзаменов, 3. Ассистенты, ответственные за практику, посещают базы практики, проводят организационные совещания с главными сестрами больниц и старшими медсестрами отделений, на которых уточняются характер и объем работы практики. 4. Перед началом практики на общекурсовом собрании студенты знакомятся с задачами, порядком проведения практики, правилами оформления дневников, расписанием экзаменов. 5. Составляется график посещения ассистентами баз практики с целью контроля за ходом практики. 2. Цель практики 2.1. Ознакомление с организацией работы хирургического отделения: - устройство и оборудование хирургического отделения - правила техники безопасности. - меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом. - санитарный режим отделения. - лечебно-охранительный режим отделения. - организация питания больных, принципы лечебного питания. 2.2 Изучение организации работы и функциональных обязанностей палатных медицинских сестер хирургических отделений. 2.3 Овладение основными видами деятельности палатной медицинской сестры. 2.4 Изучение организации работы и функциональных обязанностей сестры процедурного кабинета. 2.5 Овладение основными видами деятельности процедурной сестры. 3. Методические рекомендации по проведению практики. 3.1. Производственная практика в хирургическом отделении продолжается в течение одной недели (36 часов). Студенты выполняют работу помощника палатной медицинской сестры и медицинской сестры процедурного кабинета. 3.2.Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы. Записывается объем работы, проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций. Дневник ежедневно заверяется подписью медсестры, непосредственным руководителем практики. 3.3 В последний день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические навыки, приобретенные во время практики. 3.4 По окончанию производственной практики итоговый уровень практических знаний будет оцениваться во время экзамена, который будет принимать руководитель практики на кафедре хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов. № п/п 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПРАКТИКЕ: Практические навыки Уровень усвоения План IV 1 2 Знакомство с устройством, организацией работы, режимом учреждений Знакомство с медицинской документацией, правилами при поступлении и выписке больных Гигиена палаты IV 1 1 Влажная уборка палат IV 3 2 3 Приготовление 0,5% - 1% хлорной извести Контроль за санитарным состоянием тумбочек IV III 3 3 4 Проветривание палат IV 3 5 6 IV III 3 3 III 3 8 Контроль за посещением больных и передачей им Дезинфекция и хранение плевательниц продуктов Перемещение больных с системой для длительной внутривенной инфузии с дренажами и т.д.постели Приготовление IV 3 9 Смена постельного и нательного белья IV 3 10 Подкладывание резинового круга и судна IV 5 11 Переноска и перекладывание больного IV 3 IV 3 IV 3 IV 3 2 Транспортировка больного в перевязочную и из перевязочной Методика и техника перевязки III 3 3 Наложение различных видов повязок III 3 4 Стерилизация инструментов II 3 5 Уборка перевязочной II 3 II 3 III 3 II 3 II 2 III 3 II 3 1 7 Питание больных 1 2 Кормление больных. Понятие диетотерапии. Режим питания. Кормление тяжелобольных Техника манипуляций 1 Уход за кожей при наличии свищей' 7 Термометрия: измерение температуры тела больного, графическое запись в температурном листе: типы температурных кривых. Хранение термометров. Уход за больными в различные лихорадкина кровообращение: показания, Меры воздействия 8 периоды противопоказания, техника применения горчичников, банок, грелок, согревающих компрессоров, пузыря со льдом, кровопускания, жгутов пользование кислородной 9 наложение Оксигенотерапия: Показания, противопоказания, техника 10 установкой применения клизм (очистительной, питательной, сифонной) Подготовка к рентренологичеаскому 11 лекарственной, исследованию желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, почек, мочевыводящих путей 12 Инъекции: 6 5 Итого а. наполнение шприца из сосуда со стерильным раствором, из ампул б. проведение забора крови из вены III 5 III 5 в. проведение внутривенных инъекций III 5 г. показания, противопоказания, техника подкожных, внутримышечных д. обработка игл и инъекций шприцов после употребления III 5 II 5 е. проверка стерильных игл и шприцев II 5 ж. заполнение систем для инфузионной терапии II 5 з. подготовка зондов для взятия желудочного сока и зондирования 13 дуоденального Выполнение промывания желудка II 2 III 2 14 Бритьё операционного поля III 2 15 Проведение премедикации И 2 16 Санитарная обработка больного IV 2 17 Подсчёт числа дыхательных движений, их графическая запись на температурном листе 18 Определение свойств пульса. Графическая запись в температурном листе частоты пульса 19 Техника регистрации артериального давления III 3 III 3 III 3 III 3 20 Неотложные состояния Наложение жгутов на конечности (острая сердечная недостаточность) Техника непрямого массажа сердца III 2 21 Техника искусственного дыхания III 2 22 Принципы дефибрилляции Подготовка катетера и участие в катетеризации мочевого пузыря мягким катетером Применение газоотводной трубки II 2 II 2 III 2 19 23 24 Итоговая оценка Подпись ответственного за освоение практических навыков I уровень - иметь представление и уметь объяснить манипуляцию, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению; II уровень - участие в выполнении манипуляции (исследований, процедур и т.п.); III уровень - выполнение манипуляции под контролем преподавателя (мед.персонала); IV уровень - самостоятельное выполнение манипуляции. 5. Перечень вопросов итогового контроля по производственной практике 1. Сущность понятия клинической гигиены. 2. Основные компоненты медсестринского ухода за хирургическими больными. 3. Понятия об общем и специальном уходе. 4. Основные элементы гигиены медицинского персонала. 5. Особенности ухода за хирургическими больными. 6. В чем заключается первая помощь при попадании средств дезинфекции на кожу, в рот, носоглотку, глаза, желудок. 7. Основные задачи приемного отделения хирургической клиники. 8. Санитарная обработка больного в приемном покое. 9. Гигиеническая подготовка больного к экстренной операции. 10. Дезинфекция ванн, мочалок, ножниц. 11. Гигиена воздуха в хирургическом стационаре. 12. Гигиенические принципы профилактики госпитальной инфекции в хирургическом отделении. 13. Температурный режим, способы вентиляции, дезинфекция воздуха в хирургическом отделении и операционно-перевязочном блоке. 14. Особенности кормления больного в постели, зондовое энтеральное питание, питание через гастростому. 15. Стерилизация воздуха в операционной. 16. Укладка на операционный стол, снятие со стола, транспортировка больного в отделение. 17. Зоны операционного блока, их отличие, "правила красной черты". 18. Лечебно-охранительный режим в отделении. 19. Подготовка больного к операции. 20. Понятие о режиме хирургического больного. Виды режима 21. Пролежни, причины возникновения, профилактика, лечение 22. Смена белья у хирургического больного. Методы санитарной обработки. 23. Помощь больному при рвоте, аспирации желудочного содержимого. 24. Мероприятия по уходу за больными в бессознательном состоянии. 25. Правила обращения с трупом. 26. Послеоперационная рана, наблюдение за ней, признаки осложнений со стороны раны. 27. Дренажи и уход за ними. 28. Особенности ухода за больными, оперированными на органах брюшной полости. 29. Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих путях. 30. Особенности ухода за больными, оперированными на грудной клетке. 31. Профилактика легочных осложнении. 32. Клизмы, виды клизм. 33. Техника выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. 34. Техника постановки банок, горчичников. 35. Катетеризация мочевого пузыря. 36. Газоотводная трубка, техника ее постановки. 37. Правила измерения температуры тела. 38. Деонтология в хирургии. 39. Открытый, закрытый массаж сердца. 40. Искусственное дыхание. 41. Способы транспортировки больного в отделение. 42. Устройство процедурного кабинета, его оснащение. 43. Пути предупреждения проникновения инфекции в рану при работе в перевязочной. 44. Перевязка - определение, показания. 45. Измерение пульса, АД и ЧДД. 6. Темы УИРС 1. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде. 2. Особенности ухода за больными, оперированными на органах брюшной полости. 3. Особенности ухода за больными, оперированными на органах грудной полости. 4. Особенности ухода за больными, оперированными на мочевыводящих органах. 5. Особенности ухода за больными, оперированными на магистральных сосудах конечностей. 6. Особенности ухода за травматологическими больными. 7. Клизма очистительная (показания, методы проведения, возможные осложнения и их профилактика). 8. Сифонная клизма. Показания, методы проведения, профилактика возможных осложнений. 9. Послеоперационный парез кишечника. Профилактика и лечение. 10. Остановка дыхания. Меры предупреждения, первая помощь. 11. Остановка сердца, первая помощь. 12. О медицинской деонтологии и врачебной этике. 13. Врачебная тайна. Этические и правовые вопросы врачебной тайны. 14. Деонтология в хирургии. 15. Банки, горчичники, показания, противопоказания к их применению. 16. Желудочное зондирование. Показания, противопоказания. Осложнения и их профилактика. 17. Профилактика внутрибольничной инфекции. 18. Личная гигиена- залог здоровья. 19. Закаливание как мера предупреждения воспалительных заболеваний. 20. Меры предупреждения распространения ВИЧ - инфекции. 21. Абактериальная среда - использование ее в хирургической практике. 22. Кислородотерапия. Использование ее в хирургической практике. 23. Устройство и режим лечебных учреждений. 24. Режим и организация питания больных. 25. Меры воздействия на кровообращение. 26. Первая помощь при терминальном состоянии. 27. Дефибрилляция сердца (показания, методика проведения). 28. Трахеостома (показания, методика выполнения, осложнения). Приложение №1 ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ ОБЩАЯ ЧАСТЬ 1. Основной задачей является обеспечение высокого качества и культуры оказания медицинской помощи пациентам. 2. Палатная медсестра назначается и увольняется главным врачом больницы. 3. На должность палатной медсестры назначается медсестра, имеющая законченное базовое медицинское образование, имеющая сертификат по специальности «Сестринское дело». МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ: Технологию оказания сестринской помощи; Теоретические основы сестринского дела; Основы менеджмента и маркетинга; Требования инфекционной безопасности, асептики, антисептики; Документы, регламентирующие правила хранения, учета, расходование лекарственных препаратов; Технологию дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения; Ведение медицинской документации; Правила техники безопасности и охраны труда. ПАЛАТНАЯ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ: осуществлять сестринский уход в соответствии с сестринским процессом; владеть техникой проведения сестринских манипуляций; знать доврачебную помощь при неотложных состояниях; знать высшие, разовые, суточные дозы лекарственных препаратов; помогать врачу при проведении лечебно-диагностических процедур, манипуляций; обучать пациентов приемам самоухода; приготовить рабочие дезинфицирующие растворы и моющий раствор. Палатная медсестра подчиняется заведующему отделением и старшей медсестре. Палатной медсестре подчиняется младший медперсонал отделения. В своей работе медсестра руководствуется следующими нормативными документами: приказом МЗ СССР №288 от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений». ОСТ-42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режим»; приказом МЗ СССР №408 от 10.07.1989г. «О. мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»; приказом МЗ СССР №330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»; приказом №720 МЗ СССР от 3 1.07.1978г. «Об улучшении помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»; приказом МЗ СССР №264 от 19.04.1982г. «О состоянии и мерах по улучшению питания в стационарах РСФСР»; приказами главного врача, уставом больницы; распоряжениями заведующего, старшей медсестры; настоящей должностной инструкцией. ОБЯЗАННОСТИ: Палатная медсестра обязана: рационально организовывать свой труд в отделении; ежедневно сдавать пациента; и принимать у дежурного персонала дежурство у постели обеспечивать своевременное и качественное выполнение врачебных назначений и обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре; обеспечивать правильное хранение, учет, списание лекарственных препаратов, наркотических средств, соблюдение режима и правил приема лекарственных препаратов пациентами; ежедневно делать выборку диетических столов и представлять их старшей медсестре отделения; ежедневно оформлять истории болезни вновь поступивших и выбывших пациентов; знакомить пациентов с правилами внутреннего распорядка отделения; осуществлять ежедневную проверку состояния тумбочек, холодильников для продуктов пациентов; проводить санитарно-гигиеническую обработку тяжелобольных; осуществлять взвешивание пациентов; обеспечивать готовность палат к обходу; обеспечивать деонтологии; соблюдение лечебно-охранительного режима, медицинской этики и проводить качественную подготовку и своевременную пациентов к различного рода исследованиям, процедурам и операциям; обеспечивать инфекционную безопасность в процессе работы: соблюдение правил санитарно-гигиенических и противо-эпидемиологических мероприятий, асептики, антисептики, хранить, обрабатывать, стерилизовать, использовать изделия медицинского назначения, в соответствии с требованиями нормативных документов; осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами; ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций; оказывать неотложную доврачебную помощь при срочных заболеваниях, несчастных случаях, с последующим вызовом врача к пациенту; правильно вести утвержденную медицинскую документацию. Дежурная медсестра обязана: принимать смену у дневной медсестры: принимает наркотики и ключи от всех кабинетов, при наличии тяжелобольных - у постели, детей - индивидуально; проверять листы назначений и выбирать свою работу: подклеивать в истории болезни анализы, диктофонные листы, результаты других исследований, с отметкой в соответствующих журналах; выполнять все вечерние назначения: инъекции, системные вливания; во время дежурства раздавать и раскладывать лекарства в ячейки на утро; проводит термометрию, измерение АД с отметкой в листах назначений; кварцевать палаты, следить за санитарным состоянием отделения, руководить работой младшего персонала в ночное время, проветривать палаты; следить за хранением продуктов в тумбочках и в холодильнике; присутствовать на вечернем обходе с дежурным врачом, сообщать ему сведения о состоянии пациентов и получать указания по уходу и лечению пациентов; выполнять все назначения врача - ординатора и дежурного врача, делать пометки о выполнении назначений, процедур; осуществлять сестринский уход в соответствии с сестринским процессом и спецификой отделения; готовить пациентов к рентгеновским исследованиям, ФГС, УЗИ - откладывать истории болезни, готовить посуду для сбора анализов, делать забор крови, сбор мочи и кала, мокроты для биологического и бактериологического исследования; приводить в порядок всю медицинскую документацию; вечером вместе с дежурным врачом перевязывать пациентов в гнойной перевязочной, обрабатывать использованный инструментарий, отработанный материал, проводить текущую уборку и кварцевание; утром и вечером следить за туалетом пациентов; принимать пациентов в приемном покое, оформлять историю болезни, проводить санобработку пациента с отметкой в истории болезни на педикулез; проводить и записывать в истории болезни антропометрические данные; при производстве срочной операции выполнять обязанности операционной медсестры, накрывать стерильные столы, менять укладки в перевязочной и процедурной; следить за соблюдением пациентами режима отделения, наблюдать за состоянием пациентов, каждый час заходит в палаты в ночное время; сообщать пациентам о предстоящей выписке, готовить к выписке пациентов; делать выборку диет, столов; проводить санпросвет работу во время дежурства; сдавать дежурство утром дневной смене и на утреннем рапорте докладывать зав.отделением и старшей медсестре сведения о пациентах, требующих особого ухода и наблюдения, температурящих, о выполнении назначений и т.д. Палатная медсестра также ОБЯЗАНА: проводить самостоятельно ежедневные, тщательные обходы по всему отделению; проходить полный медицинский осмотр -1 раз в год; систематически работать над собой, повышать специальные знания, участвовать в сестринских конференциях, семинарах, совещаниях, читать и выписывать журнал «Сестринское дело», использовать в работе рациональные формы и методы труда; проходить усовершенствование 1 раз в 5 лет в медицинском колледже. КОНТРОЛИРОВАТЬ: соблюдение режима питания пациентов, передачу продуктов и сроки их реализации; своевременность приема санитарно - гигиенических ванн пациентами в соответствии с графиком или необходимостью, а также в связи с состоянием пациента по правилам сестринского процесса; ежедневную работу младшего медперсонала в палатах; качество проведения текущих и генеральных уборок; сохранность медицинского оборудования, медицинского инструментария, мягкого инвентаря. ПРАВА: Палатная медсестра имеет право: обжаловать действия заведующего ущемляющие права личности; отделением и старшей медсестры, участвовать в общебольничных мероприятиях, на которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы среднего медицинского персонала; вносить предложения по рациональной организации качества труда среднего медперсонала; на получение квалификационной категории после соответствующей подготовки; получать установочную информацию от заведующего отделением и старшей медсестры на ежедневных пятиминутках, собраниях, заседаниях совета бригады отделения; предоставлять обратную информацию о состоянии поста, состоянии, проделанной работе, выявленных недостатках заведующему отделением, старшей медсестре на пятиминутках, собраниях и ежедневно при личном контакте; немедленно сообщать о ЧП заведующему отделением, старшей медицинской сестре; взаимодействовать с другими службами через оперативный отдел. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: За невыполнение, нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, ПАЛАТНАЯ МЕДСЕСТРА несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Приложение №2 ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ ОБЩАЯ ЧАСТЬ Основной задачей является обеспечение высокого качества и культуры оказания медпомощи пациентам. Процедурная медсестра назначается и увольняется главным врачом больницы. На должность процедурной медсестры принимается медсестра, имеющая законченное базовое медобразование, имеющая сертификат по специальности «Сестринское дело». ПРОЦЕДУРНАЯ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ: Технологию оказания сестринской помощи, в соответствии с сестринским процессом - основы законодательства и права в здравоохранении, теоретические основы и философию сестринского дела медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения; Основы менеджмента и маркетинга; Основные требования санитарно-гигиенического режима - технологию приготовления рабочих и пользования дез-растворов требования инфекционной безопасности, асептики и антисептики, технологию дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения; Документы, регламентирующие правила хранения, лекарственных препаратов, их высшие разовые и суточные дозы; Ведение медицинской документации; Требования охраны труда и техники безопасности. учета, расходование ПРОЦЕДУРНАЯ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ: осуществлять сестринский уход в соответствии с сестринским процессом; владеть техникой проведения сестринских манипуляций; оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях; помогать врачу при проведении лечебно-диагностических процедур и манипуляций; приготовить рабочие дезрастворы и моющий раствор. Процедурная медсестра подчиняется заведующему отделением и старшей медсестре. В своей работе руководствуется следующими нормативными документами: приказом МЗ СССР №288 от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкции о санитарном и противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями сан-эпид. службы государственного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений»; ОСТ-42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режим»; приказом МЗ СССР №408 от 10.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»; приказом МЗ СССР №330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»; приказом №720 МЗ СССР от 31.07.19978г. «Об улучшении оказания помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»; приказом МЗ СССР № 328 от 23.08. 1999г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями»; приказами главного врача больницы, уставом больницы; распоряжениями заведующего, старшей медсестры; настоящей должностной инструкцией. ОБЯЗАННОСТИ. Процедурная медсестра обязана: рационально организовывать свой труд в отделении; проходить при поступлении на работу медосмотр; должна быть вежлива и тактична с пациентами, опрятна, соблюдать этику и деонтологию; ежедневно сдавать и принимать смену у дежурного персонала; готовить рабочее место к выполнению ежедневного объема работ в любое время суток; ежедневно следить за проведением текущей уборки 2 раза в день с применением дез.растворов; проводить генеральную уборку - соответственно графику; своевременно и качественно выполнять назначения врача, согласно листу назначений и делать отметку о выполнении назначений; соблюдать уровни обработки рук, согласно стандартам практической деятельности медицинской сестры; соблюдать технологию проведения инъекций; готовить к работе стерильный стол, обеспечив масочный режим и работу с применением защитных средств; обеспечивать наличие шприцев и игл, систем, а также проводить их дезинфекцию, предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения; осуществлять проведение контрольных проб на качество очистки (на белок и щелочь) из каждой отработанной партии; проводить закладку биксов со стерильными укладками и следить за их доставкой в отделение, за сроками годности стерильности биксов и растворов; своевременно и правильно доставлять материал на анализы в лабораторию, следить за приходом ответов и фиксировать результаты анализов в соответствующих журналах; обеспечивать наличие и укомплектовывать аптечки для оказания экстренной помощи; осуществлять хранение и своевременность сдачи использованных ампул из-под наркотических средств старшей медсестры; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях; готовить дезинфицирующий и моющий растворы; выполнять требования инфекционной безопасности медперсонала и пациентов, санэпидрежима, асептики и антисептики; соблюдать режим труда и правила внутреннего трудового распорядка больницы; обеспечивать проведение маркировки уборочного инвентаря, а также мерных дезинфицирующих емкостей; соблюдать правильность и очередность уборки помещений, режим кварцевания; проводить сбор отходов (мусора, выделений пациентов), обеспечивать их правильную и своевременную дезинфекцию и утилизацию; своевременно подавать заявки сестре-хозяйке на ремонт твердого и мягкого инвентаря; не разрешать находиться посторонним лицам на рабочем месте; систематически работать над собой, повышать специальные знания, использовать в работе рациональные формы и методы труда: участвовать в сестринских конференциях, совещаниях, семинарах, читать и выписывать журнал «Сестринское дело»; проходить усовершенствование 1 раз в 5 лет при медколледже. ПРАВА: Процедурная медсестра имеет право: обжаловать действия заведующего отделением и старшей медсестры, ущемляющие права личности; участвовать в общебольничных мероприятиях, на которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы среднего медицинского персонала; вносить предложения по рациональной организации качества труда среднего персонала; на получение квалификационной категории после соответствующей подготовки; получать установочную информацию от заведующего отделением и старшей медсестры на ежедневных пятиминутках, собраниях, заседаниях совета бригады отделения; предоставлять обратную информацию о состоянии процедурной, проделанной работе, выявленных недостатках заведующему отделением, старшей медсестре, палатной медсестре, сестре-хозяйке на пятиминутках, собраниях и ежедневно при личном контакте; немедленно сообщать о ЧП заведующему отделением, дежурному врачу, старшей медицинской сестре. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: За невыполнение, нечеткое или несвоевременное выполнение, недобросовестное отношение к обязанностям, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, ПРОЦЕДУРНАЯ МЕДСЕСТРА несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.