Патопсихология: программа, вопросы, список литературы

Патопсихология. Программа, список литературы и вопросы к зачету.
Авторский курс И.В. Журавлева
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
Раздел 1. Введение в патопсихологию
Тема 1.1. Объект и предмет патопсихологии. Цель и задачи
патопсихологии
Патопсихология как раздел психологической науки. Специфика
предмета патопсихологии. Взаимоотношения между патопсихологией и
другими
психологическими
дисциплинами.
Различия
между
патопсихологией и психопатологией. Цель и задачи патопсихологического
исследования.
Тема 1.2. История патопсихологии
История патопсихологии и ее связь с развитием экспериментальной
психологии, психиатрии и неврологии. Появление первых психологических
лабораторий в Европе и России в конце XIX — начале XX вв. (В. Вундт, О.
Кюльпе, Г.И. Челпанов). Использование
методов экспериментальной
психологии в психиатрических клиниках (Э. Крепелин, П. Жане, В.М.
Бехтерев, С.С. Корсаков). Развитие отечественной патопсихологии и ее
специфика. Вклад Б.В. Зейгарник в развитие отечественной патопсихологии.
Тема
1.3.
Концептуально-методологический
аппарат
патопсихологии
Основные направления исследования психических расстройств. Вопрос
о
«психической
ограничения.
реальности».
Бихевиористский
Феноменологический
подход.
подход
Социокультурные
и
его
подходы.
Деятельностная парадигма в патопсихологии. Когнитивистское направление
в патопсихологии. Патопсихология и современные критерии научного
знания.
Представление
о
психологической
модели
психического
расстройства. Примеры психологических механизмов нарушений психики.
Общепсихологические
теории,
используемые
в
современной
патопсихологии. Теория установки. Психологическая теория «зонда».
Принципы патопсихогической диагностики. Этапы патопсихологического
исследования. Методы патопсихологического исследования.
Раздел 2. Психологические механизмы нарушений психической
деятельности
Тема 2.1. Расстройства перцептивной деятельности
Характеристики перцептивной деятельности. Принципы описания
расстройств восприятия. Проблема патологической объективации и «шкала
реальности». Феномен «зонда». Интерпретация расстройств восприятия с
точки зрения психологической теории «зонда».
Нарушения смысловой стороны восприятия. Агнозии и псевдоагнозии.
Нарушения интенсивности восприятия. Гипестезия, гиперестезия,
парестезии.
Нарушения
дискретности
восприятия.
«Предметный
голод»
(дереализация) и «предметная насыщенность». Сенестопатии.
Изменения структурных характеристик восприятия. Расщепление
восприятия. Иллюзии: физиологические и патологические. Аффективные
иллюзии, иллюзии внимания, парейдолии. Механизмы развития иллюзий.
Условия возникновения иллюзий. Психологическая функция иллюзий.
Качественное изменение восприятия. Метаморфопсии.
Галлюцинаторные расстройства. Специфика галлюцинаций, их отличие
от
иллюзий.
Функциональные
и
рефлекторные
галлюцинации.
Псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации: механизмы развития,
основные различия. Отрицательные галлюцинации.
2
Бредовое восприятие (искажение образа мира).
Восприятие патологической реальности при помрачениях сознания.
Тема 2.2. Расстройства речемыслительной деятельности
Характеристики мышления. Проблема целенаправленности мышления.
Установка
и
надситуативная
активность.
Проблема
классификации
расстройств мышления.
Нарушения целеполагания. Ускорение мышления и скачка идей.
Замедление мышления. Шперрунг («закупорка мысли»).
Нарушения
целенаправленности.
Персеверации.
Обстоятельность
мышления. Навязчивости: критерии, классификация, общая характеристика
навязчивых идей.
Нарушения
мотивации
мышления.
Резонерство.
Паралогическое
мышление. Разорванное мышление (шизофазия).
Нарушение
субъект-объектных
отношений
в
речемыслительной
деятельности. Патологическое отчуждение (объективация) и присвоение.
Ментизм («наплыв мыслей») и идеаторные автоматизмы. Сверхценные и
бредовые идеи.
Методы патопсихологического исследования мышления.
Тема 2.3. Психология бреда
Критерии бреда по К. Ясперсу. Бред и культурные нормы.
Психоаналитическая трактовка бреда. Психотическая структура, ее
параноидный и паранойяльный варианты.
Несистематизированный
(чувственный)
и
систематизированный
(интерпретативный) бред.
Кристаллизация бреда. Бредовое настроение, бредовое восприятие,
бредовые
представления,
бредовые
осознавания.
Ощущение
непосредственной очевидности. Различия в кристаллизации бреда при
чувственном и интерпретативном бреде.
3
Динамика
бреда.
интерметаморфоз.
Чувственный
бред:
значение—инсценировка—
Интерпретативный
бред:
становление,
усложнение,
стабилизация и распад бредовой системы.
Паранойяльный синдром: систематизированный бред, обстоятельность
мышления, изменения личности. Параноидные синдромы: аффективнобредовой, галлюцинаторно-бредовой, параноидный. Парафренный синдром.
Синдром Кандинского-Клерамбо. Синдром Котара: меланхолический и
нигилистический бред.
Классификация бреда по содержанию: а) размах: бред конкретного и
бред фантастического содержания; б) фабула: бред величия, преследования,
самоуничижения.
Классификация
бреда
по
остроте:
острый
и
хронический,
протрагированный бред. Острый чувственный бред конкретного содержания:
психогенный бред преследования, дорожный параноид, бред в иноязычной
среде. Острый чувственный бред фантастического содержания: манихейский
бред. Протрагированный чувственный бред с повышенным и пониженным
аффектом.
Понятие о конгруэнтности бреда и аффекта. Значение признака
конгруэнтности для дифференциальной диагностики.
Тема 2.4. Расстройства сознания
Психологическое
понимание
сознания.
Морфология
сознания.
Критерии нарушений сознания по К. Ясперсу.
Количественные
расстройства
сознания
(синдромы
выключения
(синдромы
помрачения
сознания). Оглушенность, сопор, кома.
Качественные
расстройства
сознания
сознания). Делирий. Особые виды делирия. Онейроидное помрачение
сознания.
Отличия
онейроида
от
делирия.
Смешанное
делириозно-
онейроидное помрачение сознания. Сумеречное помрачение сознания.
Особые виды сумеречного помрачения сознания. Аментивный синдром.
4
Тема
2.5.
Расстройства
самосознания.
Диссоциативные
расстройства
Проблема
самосознания
в
психологии.
Различие
между
«Я»
сознающим и «Я» сознаваемым. Процессуальность самосознания. Критерии
нормального самосознания по К. Ясперсу: активность «Я», единство «Я»,
идентичность «Я», противоположение «Я» и «не-Я».
Диссоциативные
Диссоциативная
фуга.
расстройства.
Диссоциативное
Диссоциативная
расстройство
амнезия.
идентификации
(«множественная личность»). Деперсонализационное расстройство.
Синдром
соматопсихическая
деперсонализации-дереализации.
и
аллопсихическая
Аллопсихическая,
деперсонализация.
Бредовая
деперсонализация. Феномены исчезновения, раздвоения, перевоплощения.
Тема 2.6. Расстройства памяти и интеллекта
Психологические
модели
памяти.
Виды
памяти:
моторная,
аффективная, образная, вербальная. Кратковременная и долговременная
память. Декларативная и продукционная память. Внешнее и внутреннее
опосредствование памяти.
Количественные расстройства памяти. Генерализованная амнезия:
фиксационная, прогрессирующая. Ограниченная амнезия: антероградная,
ретроградная, конградная, смешанная, отставленная. Палимпсест. Особые
виды амнезии. Гипомнезия. Гипермнезия.
Качественные
расстройства
памяти
(парамнезии):
псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии, контаминации.
Корсаковский синдром. Психоорганический синдром.
Олигофрения (малоумие): дебильность, имбецильность, идиотия.
Слабоумие (деменция). Отличия деменции от олигофрении.
Методы патопсихологического исследования памяти и интеллекта.
5
Тема 2.7. Расстройства эмоционально-волевой сферы
Психологическая характеристика эмоций. Эмоции и личностный
смысл. Психологические модели регуляции эмоциональных состояний и
развития
депрессии
и
мании:
деятельностная
(И.В.
Журавлев),
психоаналитическая (З. Фрейд), когнитивная (Л. Фестингер).
Шкала настроения. Гипертимия, гипомания, мания. Гипотимия,
субдепрессия, депрессия. Апатия и эйфория.
Депрессивный синдром. Виды депрессий. Различия между эндогенной
и реактивной депрессией.
Маниакальный синдром.
Расстройства воли: гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия. Апатоабулический синдром.
Методы патопсихологического исследования эмоционально-волевой
сферы.
Раздел 3. Нозологические аспекты патопсихологии
Тема 3.1. Проблемы классификации психических расстройств
Понятие о негативных и продуктивных симптомах. Понятие о
регистрах
(уровнях)
психических
расстройств.
Невротический
и
психотический регистры психических расстройств. Проблема выделения
психопатического регистра.
Основные
группы
психических
расстройств,
выделяемые
по
этиопатогенетическому принципу. Эндогенные, эндогенно-органические,
экзогенные,
экзогенно-органические,
соматогенные,
психогенные
расстройства, личностные расстройства, олигофрении.
Представление
о
современных
классификациях
психических
расстройств (МКБ-10, DSM-4).
6
Тема 3.2. Психология шизофрении
История представлений о шизофрении (Э. Крепелин, О. Блейлер, К.
Шнайдер и др.).
Негативный симптомокомплекс при шизофрении.
Основные продуктивные синдромы при шизофрении.
Основные
клинические
формы
шизофрении:
параноидная,
кататоническая, гебефреническая, простая.
Классификация шизофрении по течению. Непрерывно-прогредиентная,
приступообразная
(рекуррентная),
приступообразно-прогредиентная
(шубообразная) шизофрения.
Современные
психологические
теории
шизофрении.
Взгляд
на
шизофрению с точки зрения культурно-исторической психологии. Теория Г.
Бейтсона. Гипотеза Т. Кроу (шизофрения как «плата за язык»).
Тема 3.3. Расстройства личности и неврозы
Психологическое содержание понятий «характер» и «личность».
Различие между акцентуациями характера и психопатиями. Критерии
психопатий.
Основные
группы
патологических
личностей
по
П.Б.
Ганнушкину: астеники, циклоиды, шизоиды, параноики, эпилептоиды,
истерические личности. Основные личностные расстройства в современных
классификациях: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально
неустойчивое,
расстройство
истерическое,
типа
зависимой
ананкастное,
личности.
тревожное
Проблема
расстройство,
шизотипического
расстройства личности.
Проблема психогенных заболеваний. Понятие о невротической
личностной структуре. Невроз навязчивых состояний. Неврастенический
невроз. Истерический невроз. Психогенные патологические формирования
личности. Понятие о психосоматических заболеваниях.
Тема 3.4. Реактивные состояния
7
Критерии
реактивных
состояний.
Реактивные
состояния
невротического и психотического уровня. Психологические механизмы
развития реактивных состояний.
Аффективно-шоковые реакции.
Истерические психозы: псевдодеменция, пуэрилизм, синдром регресса
психики. Истерическое сумеречное помрачение сознания. Соотнесение
истерических психозов с конверсионными расстройствами в современных
классификациях.
Реактивная депрессия. Реактивный бредовой психоз.
Критерии реакций на стресс в современных классификациях. Острая
реакция
на
стресс.
Посттравматическое
стрессовое
расстройство.
Расстройство адаптации.
Тема
3.5.
Экзогенно-органические,
экзо-
и
соматогенные
расстройства психики
Понятие о реакциях экзогенного типа (К. Бонгеффер). Психические
расстройства при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях и опухолях
головного
мозга.
Психические
расстройства
при
инфекционных
заболеваниях внемозговой локализации. Расстройства психики вследствие
употребления психоактивных веществ.
Тема 3.6. Эпилепсия
Пароксизмальные и непароксизмальные расстройства при эпилепсии.
Большой судорожный припадок. Малый судорожный припадок. Психические
эквиваленты
припадков.
Личностные
изменения
при
эпилепсии.
Эпилептическое слабоумие. Эпилептические психозы. Эпилептический
статус.
8
Вопросы для подготовки к зачету
1. Патопсихология как раздел психологической науки. Специфика предмета
патопсихологии
2. История патопсихологии и ее связь с развитием экспериментальной
психологии, психиатрии и неврологии
3. Феноменологическое направление исследований в патопсихологии
4. Экспериментально-психологическое направление исследований в
патопсихологии
5. Психоаналитическое направление и психоаналитические модели в
патопсихологии
6. Бихевиористское направление и поведенческие модели в патопсихологии
7. Социокультурное направление исследований в патопсихологии
8. Когнитивистское
направление
и
когнитивистские
модели
в
патопсихологии
9. Теория установки. Ее роль в создании моделей психических расстройств.
10. Деятельностная парадигма в патопсихологии
11. Психологическая теория «зонда»: основные положения
12. Принципы патопсихогической диагностики
13. Этапы патопсихологического исследования
14. Основные методы патопсихологического исследования
15. Понятие о регистрах (уровнях) психических расстройств
16. Понятие о продуктивных и негативных симптомах
17. Характеристики перцептивной деятельности. Принципы описания
расстройств восприятия
18. Агнозии и псевдоагнозии
19. Гипестезия, гиперестезия, парестезии. Объяснение с точки зрения теории
«зонда»
20. Особенности восприятия при синдроме деперсонализации-дереализации
21. Особенности сенестопатий, их отличие от галлюцинаций
22. Расщепление восприятия. Метаморфопсии
23. Иллюзии, отличие от галлюцинаций. Виды иллюзий
24. Функциональные и рефлекторные галлюцинации
25. Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации
26. Бредовое восприятие. Восприятие при помрачениях сознания
27. Методы патопсихологического исследования расстройств восприятия
28. Мышление. Классификации расстройств мышления
29. Методы патопсихологического исследования расстройств мышления
30. Принципы
анализа
расстройств
мышления.
Характеристики
мыслительного действия. Проблема целенаправленности мышления
31. Ускорение и замедление мышления. Скачка идей. Шперрунг
32. Персеверации,
обстоятельность,
навязчивости.
Психологический
механизм их развития
9
33. Критерии навязчивых состояний. Классификация навязчивых состояний.
Примеры отвлеченных и чувственных навязчивостей
34. Нарушения мотивационной стороны мышления
35. Патологическая объективация мысли. Нарушение контроля над течением
и содержанием мысли. Отличие идеаторных автоматизмов от
псевдогаллюцинаций
36. Сверхценные идеи
37. Бредовые идеи: критерии бреда по К. Ясперсу
38. Психоаналитические представления о параноидной и паранойяльной
структуре. Два структурных варианта бреда
39. Систематизированный (интерпретативный) бред. Динамика
40. Несистематизированный (чувственный) бред. Динамика
41. Семиотическая трактовка различных видов бредообразования
42. Кристаллизация бреда
43. Основные бредовые синдромы
44. Паранойяльный синдром
45. Параноидные синдромы
46. Парафренный синдром
47. Синдром Кандинского–Клерамбо (синдром психического автоматизма)
48. Взаимоотношения бреда и аффекта. Понятие о конгруентности. Значение
для дифференциальной диагностики
49. Сознание. Основные характеристики сознания. Классификация
расстройств сознания
50. Критерии расстройств сознания (по К. Ясперсу)
51. Выключение сознания: оглушенность, сопор, кома
52. Помрачение сознания. Виды помрачения сознания
53. Делирий. Особые виды делирия
54. Сумеречное помрачение сознания. Особые виды
55. Онейроидное помрачение сознания. Отличия от делирия
56. Аментивный синдром
57. Самосознание. Критерии нормального самосознания. Классификация
расстройств самосознания
58. Аллопсихическая деперсонализация (дереализация)
59. Соматопсихическая деперсонализация
60. Аутопсихическая деперсонализация
61. Диссоциативные расстройства
62. Эмоции. Характеристики эмоций. Классификация эмоциональных
расстройств
63. Методы патопсихологического исследования эмоций
64. Эмоции и личностный смысл. Психологические механизмы развития
депрессии и мании
65. Маниакальная и депрессивная триада. Когнитивная триада депрессии
66. Маниакальный синдром
67. Депрессивный синдром
68. Виды депрессий. Отличия психогенной депрессии от эндогенной
10
69. Расстройства воли. Апато-абулический синдром
70. Расстройства влечений
71. Память. Характеристики. Классификация расстройств памяти
72. Методы патопсихологического исследования памяти
73. Виды амнезий. Закон Рибо
74. Гипермнезия
75. Парамнезии: конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии,
контаминации
76. Синдром Корсакова. Психоорганический синдром
77. Расстройства интеллекта. Отличия олигофрении от деменции
78. Виды олигофрений
79. Методы патопсихологического исследования интеллекта
80. Общая характеристика эндогенных психических болезней
81. Шизофрения. Негативный симптомокомплекс при шизофрении
82. Основные продуктивные синдромы при шизофрении
83. Гипотеза Тимоти Кроу: шизофрения как «плата за язык»
84. Параноидная шизофрения
85. Кататоническая шизофрения. Виды кататонических расстройств
86. Гебефреническая шизофрения
87. Простая шизофрения
88. Варианты течения шизофрении
89. Непрерывнотекущая шизофрения
90. Приступообразная (рекуррентная) шизофрения
91. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения
92. Особенности шизофрении с началом в детском и подростковом возрасте
93. Особенности шизофрении с острым и постепенным началом
94. Виды шизофренического дефекта
95. Маниакально-депрессивный психоз. Отличия от шизофрении
96. Инволюционные психозы: классификация
97. Темперамент, характер, личность
98. Расстройства личности (психопатии). Критерии по П.Б. Ганнушкину
99. Психопаты группы астеников и циклоидов
100. Шизоидная психопатия
101. Истероидная психопатия
102. Эпилептоидная психопатия
103. Расстройства личности в МКБ-10
104. Расстройства личности в DSM-4
105. Методы патопсихологического исследования свойств личности
106. Психогенные заболевания. Критерии по К. Ясперсу
107. Основные виды неврозов
108. Неврастенический невроз
109. Невроз навязчивых состояний
110. Истерический невроз
111. Генерализованное тревожное расстройство
112. Психосоматические и соматопсихические расстройства
11
113. Патологические реакции личности на болезнь
114. Соматизированные психические расстройства. Ипохондрические
расстройства
115. Реактивные психозы: классификация
116. Аффективно-шоковые реакции
117. Острые реактивные психозы (истерические)
118. Затяжные реактивные психозы (депрессия и параноид)
119. Посттравматическое стрессовое расстройство
120. Эпилепсия. Классификация психических расстройств при эпилепсии
121. Пароксизмальные расстройства при эпилепсии: судорожные и
бессудорожные
122. Непароксизмальные расстройства при эпилепсии
123. Эпилептические психозы
124. Психические расстройства при болезни Альцгеймера и болезни Пика
125. Общая характеристика экзогенных и экзогенно-органических
психических расстройств
126. Реакции экзогенного типа (К. Бонгёффер)
127. Психические расстройства при алкоголизме. Стадии алкоголизма
128. Алкогольные психозы
129. Психические расстройства при травмах и опухолях головного мозга
12
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология.
Ростов-на-Дону, 1996.
2. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986.
3. Журавлев И.В. Психология и психопатология восприятия: пролегомены
к теории «зонда». М., 2008.
4. Журавлев И.В. Семиотический анализ расстройств речемыслительной
деятельности. М., 2007.
5. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 2007 (или любое другое издание).
6. Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология. СПб., 2005.
7. Клиническая психология / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб.,
2002/2006.
8. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. СПб., 2002.
9. Патопсихология: Хрестоматия. / Сост. Н.Л. Белопольская. М., 2000.
10.Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.,
2007.
11.Сметанников П.Г. Психиатрия. СПб., 1996 (или любое другое издание).
Дополнительная литература
Архангельский А.Е. Общая психопатология. СПб., 2004.
Бурлакова Н.С., Олешкевич В.И. Проективные методы. М., 2001.
Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. М., 2003.
Зиверт Х. Ваш коэффициент интеллекта. Тесты. М., 1997.
Каннабих Ю.В. История психиатрии. М., 2002.
Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2-х т. М., 2002
(Либо однотомное издание под ред. Т.Б. Дмитриевой, М., 1998).
7. Кемпинский А. Психология шизофрении. СПб., 1998.
8. Кожуховская И.И. Нарушения критичности у психически больных. М.,
1985.
9. Комер Р. Патопсихология поведения. СПб., 2007.
10.Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. М., 2007.
11.Логинова С.В., Рубинштейн С.Я. О применении метода «пиктограмм»
для экспериментального исследования мышления психически больных.
Методическое письмо. М., 1972.
12.Лэнг Р. Расколотое «Я». М., 1995.
13.Меграбян А.А. Деперсонализация. Ереван, 1962 (работа доступна в
Интернете).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
13
14.Методы нейропсихологической диагностики / Под ред. Е.Ю. Балашовой,
М.С. Ковязиной. М.—Воронеж, 2009.
15.Пашковский В.Э., Пиотровская В.Р., Пиотровский Р.Г. Психиатрическая
лингвистика. М., 2008.
16.Поляков Ю. Ф. Патология познавательной деятельности при
шизофрении. М., 1974.
17.Психоаналитическая патопсихология / Под ред. Ж. Бержере. М., 2001.
18.Психологическая диагностика / Под ред. М.К. Акимовой, К.М.
Гуревича. СПб., 2007.
19.Смит Н. Современные системы психологии. СПб., 2003.
20.Снежневский А.В. Общая психопатология. М., 2001.
21.Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. М., 1976.
22.Соколова Е.Т. Нарушения самосознания личности. М., 1985.
23.Тонконогий И.М., Пуанте А. Клиническая нейропсихология. СПб., 2007.
24.Тхостов А.Ш. Психология телесности. М., 2002.
25.Фрейд З. Истерия и страх. М., 2006.
26.Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия. М., 2006.
27.Фрейд З. Психологические сочинения. М., 2006.
28.Фуллер Торри Э. Шизофрения. СПб., 1997.
29.Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.
14