Оказание медицинской помощи женщинам в период

Приложение №3
к постановлению администрации
Тоцкого района Оренбургской области
от 17.08.2012 года №852-п
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МБУЗ «ТОЦКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ
БОЛЬНИЦА»
МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
«Оказание медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов».
1. Общие положения.
1.1.Административный регламент предоставления муниципальной услуги
разработан в целях повышения качества и доступности муниципальной услуги
«Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и
после родов» в муниципальном образовании Тоцкий район (далее муниципальная
услуга) и определяет сроки и последовательность действий (административных
процедур) при предоставлении муниципальной услуги.
1.2.Заявителями (получателями) муниципальной услуги являются беременные
женщины, роженицы и родильницы.
1.3.Порядок информирования о предоставлении муниципальной услуги:
1.3.1. Место нахождения женской консультации и родильного отделения
муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Тоцкая центральная
районная больница:
461131, Оренбургская область, Тоцкий район, с. Тоцкое,
ул. Терешковой,18.
Место нахождения структурных подразделений МБУЗ «Тоцкая ЦРБ»
оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам и родильницам
(далее филиалы) и их телефоны:
- Богдановская участковая больница, 461110, с.Богдановка, ул.Заречная 40, тел. 9
-61-29;
- Свердловская участковая больница, 461118, п.Свердлова, ул.Мира 38/40, тел. 971-37;
- Суворовская участковая больница, 461105,п.Суворовский пер.Школьный 5а, тел.
9-31-46;
- амбулатория пос.Верхне-Бузулукский, ул. Молодёжная,24, тел. 9-56-31;
- амбулатория с. Погромное, ул. Ленина,34, тел. 9-33-26;
- амбулатория пос. Тоцкое-2, тел. 2-80-03;
- ФАП с.Амерханово, ул.Центральная,2, тел. 9-61-63;
- ФАП с.Кирсановка, ул.Московская,39, тел. 9-41-75;
- ФАП с.Кундузлутамак, ул.Береговая,14, тел. 9-95-21;
- ФАП п. Молодёжный, ул.Комсомольская,19, тел. 9-37-24;
- ФАП п.Первомайский, ул.Майская,41, тел. 9-14-72;
- ФАП п.Пристанционный, привокзальная площадь,5, тел. 2-44-72;
- ФАП с.Приютное, ул.Советская,18, тел. 9-51-27;
1.3.2. График работы женской консультации муниципального бюджетного
учреждения здравоохранения Тоцкая центральная районная больница и филиалов:
понедельник – пятница: 09.00 – 17.00.
перерыв: 13.00 – 14.00.
выходной: суббота, воскресенье.
- график работы родильного отделения:
круглосуточный.
Продолжительность рабочего дня,
непосредственно предшествующего
нерабочему праздничному дню, уменьшается на 1 час.
1.3.3. Контактные телефоны для справок и консультаций:
8(35349) 2-10-02 – родильное отделение;
8(35349) 2-24-72 – женская консультация;
1.3.4. Место нахождение, телефоны и график работы организаций, обращение
в которые необходимо для получения муниципальной услуги:
- Страховая компания «МАКС» (получение страхового медицинского
полиса)
Место нахождения: с.Тоцкое, ул.Терешковой ,18, инфекционный корпус, 2ой этаж.
- Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской
Федерации в Тоцком районе Оренбургской области. (для получения страхового
номера индивидуального лицевого счета - СНИЛС).
Место нахождения: 461131, Оренбургская область, Тоцкий район, с. Тоцкое, ул.
Красная Площадь д. № 7., тел. 8(353 49)– 2-26-54
- Управление федеральной миграционной службы России по Оренбургской
области в Тоцком районе УФМС), с.Тоцкое, ул.Терешковой,20, тел. 2-12-92;
График работы:
Понедельник – пятница:
09.00 - 17.00
Перерыв на обед:
13.00 - 14.00
Суббота, Воскресенье:
Выходной день
1.3.5. Информирование по вопросам предоставления муниципальной услуги, в
том числе о ходе предоставления муниципальной услуги, входит в обязанность
должностных лиц.
Информация о порядке предоставления муниципальной услуги предоставляется:
- при личном обращении к акушеркам филиалов, в женскую консультацию,
приёмный покой родильного отделения;
- с использованием средств телефонной связи;
- на информационных стендах в помещениях, где осуществляется предоставление
муниципальной услуги;
- посредством размещения в информационно-коммуникационных сетях общего
пользования в письменном виде, в том числе в форме электронного документаадрес электронной почты: rtc01@mail.orb.ru;
официальный сайт МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» в сети Интернет: www.tockorb.ru.
- в средствах массовой информации.
1.3.6. Специалист, осуществляющий консультирование (посредством телефона
или лично) по вопросам предоставления муниципальной услуги, должен корректно
и внимательно относиться к заявителям, не унижая их чести и достоинства.
Консультирование должно проводиться без больших пауз, лишних слов и эмоций.
При консультировании по телефону специалист должен назвать свою
фамилию, имя, отчество, должность, а затем в вежливой форме четко и подробно
проинформировать обратившегося по интересующим его вопросам.
Если специалист, к которому обратился заявитель, не может ответить на вопрос
самостоятельно, либо подготовка ответа требует продолжительного времени, то он
может предложить заявителю обратиться письменно либо назначить другое удобное
для заявителя время для получения информации. Продолжительность устного
информирования каждого заявителя составляет не более 10 минут.
1.3.7. Информирование заявителей в письменной форме о порядке
предоставления муниципальной услуги осуществляется при письменном обращении
заявителя. Ответ направляется заявителю в течение 30 календарных дней со дня
поступления запроса в соответствии с ФЗ от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке
рассмотрения обращений граждан РФ».
При консультировании по письменным обращениям заявителю дается
исчерпывающий ответ на поставленные вопросы, указываются фамилия, имя, отчество,
должность и номер телефона исполнителя.
Информация о процедуре предоставления муниципальной услуги
предоставляется бесплатно.
1.3.8. На информационном стенде и в сети Интернет размещается информация:
- о местонахождении и графике работы женской консультации и родильного
отделения, а также структурных подразделениях МБУЗ «Тоцкая ЦРБ»
предоставляющих муниципальную услугу;
- перечень организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги;
- текст административного регламента с приложениями;
- блок-схема и краткое описание порядка предоставления муниципальной услуги;
- перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
- выдержки из законодательных и иных нормативных правовых актов,
содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению
муниципальной услуги;
- порядок обжалования действий (бездействий) МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», лиц,
ответственных за предоставление муниципальной услуги.
- о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно,
- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
- об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
- о перечне категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне
очереди;
2. Стандарт предоставления муниципальной услуги.
2.1. Наименование муниципальной услуги: Оказание медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов.
2.2. Муниципальную услугу предоставляют:
- женская консультация и родильное (акушерское) отделение МБУЗ «Тоцкая
ЦРБ»;
- филиалы: участковые больницы (далее УБ);
- амбулатории;
- фельдшерско-акушерские пункты (далее ФАПы).
2.3. Результат предоставления муниципальной услуги.
Муниципальная услуга включает в себя:
- взятие беременной на учёт;
- выдача родового сертификата (талоны №1 женской консультации и талон
№2 родильного отделения);
- госпитализация в акушерский (или иной по показаниям) стационар;
- родоразрешение;
- направление в областные медицинские учреждения Оренбургской области в
случае необходимости; направление пациента в случае необходимости на
следующий (стационарный) этап лечения;
- отказ (приостановление) в предоставлении муниципальной услуги
- консультация пациента в случае необходимости непосредственно в
поликлинике или на дому;
- медицинские осмотры;
- вакцинация;
- выдача медицинских заключений;
- проведение диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, в
том числе анонимно;
- направление на врачебную комиссию;
- направление на медико-социально-экономическую комиссию;
- направление на долечивание в санаторно-курортные стационары.
- клиническое выздоровление или улучшение состояния пациента.
2.4 Документом являющимся результатом предоставления муниципальной
услуги являются:
- индивидуальная карта беременной;
- родовый сертификат (талоны №1 или №2);
- медицинская карта стационарного больного (история родов или история
болезни) в случае госпитализации, выписки из них.
- направление в другие медицинские учреждения (при необходимости).
2.5 Срок предоставления муниципальной услуги:
предоставляется с момента взятия женщины на учёт (8-12 недель беременности) –
в день обращения беременной женщины к врачу акушеру-гинекологу (акушерке),
до родоразрешения и затем до окончания послеродового периода (6-8 недель
после родов);
- время ожидания амбулаторного приема - не более одного часа, за исключением
случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному,
о чем пациенты, ожидающие прием, должны быть проинформированы;
- время ожидания плановых обследований и консультаций до 3-х дней;
экстренных – не более 20 минут;
- срок ожидания госпитализации: в плановом порядке не более одной недели, в
экстренном - в течении одного часа.
2.6 Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации;
- Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья
граждан в РФ»
- Федеральным законом от 29.11.2010. № 326 "Об обязательном медицинском
страховании в РФ»
- Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 «О порядке рассмотрения
обращений
граждан в РФ»
- Постановлением Правительства Оренбургской области от 27.12.2012 №
1250 «Территориальная программа
государственных гарантий оказания
гражданам РФ в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2012
год».
- Приказом МЗ и СР РФ от 12.10.2009 № 808-п «Порядок оказания
акушерско-гинекологической помощи»
- Приказом МЗ и СР РФ от 29.07.2005 № 487 «Об утверждении порядка
организации оказания первичной медико-санитарной помощи»
- Приказами МЗ и СР РФ и МЗ ОО об утверждении федеральных и
региональных стандартов медицинской помощи в акушерстве и гинекологии.
- Постановлением Главного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об
утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 санитарно-эпидемиологические требования к
организации осуществления медицинской деятельности»
- Лицензией на осуществление медицинской деятельности от 09.02.2010 №
ЛО-56-01-000339
- Уставами МО «Тоцкий район» и МБУЗ «Тоцкая ЦРБ»;
- Решением Совета Депутатов муниципального образования Тоцкий район
от 27.04.2012 года № 133 «Об утверждении перечня платных услуг, оказываемых
МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» и тарифов на них»;
- Приказом МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» от 11.01.2012 № 33 «Об оформлении
родовых сертификатов»;
- Настоящим административным регламентом.
2.7 Для получения муниципальной услуги пациентка должна иметь следующие
документы:
- направление и результаты предварительного обследования в поликлинике
(в случае консультации и госпитализации);
- обменную карту (при наличии).
- паспорт, или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС.
2.8 Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, или имеющим
документы оформленные не надлежащим образом оказывается только экстренная
и неотложная помощь;
2.8.1 родовый сертификат выдаётся после оформления временной регистрации
в УФМС по Тоцкому району.
2.9. МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», на основании требований пункта 3 статьи 7
Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2010 года №210-ФЗ «Об
организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее –
Федеральный закон), не вправе требовать от заявителя иных документов,
осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения
муниципальной услуги и связанных с обращением в иные государственные
органы и организации.
2.10. Оказание пациенткам медицинской помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях предусматривает:
- право выбора застрахованным пациентом
поликлиники (женской
консультации) и врача, включая и врача общей практики (семейного врача), для
получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с договорами
обязательного медицинского страхования;
- прикрепление застрахованных пациентов к выбранной поликлинике на срок
не менее полугода;
- наличие очередности плановых пациентов (беременных) на прием к врачу,
отдельные
диагностические
исследования,
консультативную
помощь
специалистов;
- регламентацию на плановый прием в поликлинике (женской консультации)
времени, определенного расчетными нормативами;
- прием плановых пациентов осуществляется при обращении в регистратуру:
непосредственно, по предварительной записи, в том числе по телефону,
электронная запись через Интернет;
- прием, как правило, совпадает со временем работы основных кабинетов и
служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования,
процедуры;
- Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб
осуществляются по направлению лечащего врача;
- Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного
приема;
2.11. Медицинская помощь в стационаре оказывается пациенткам,
проживающим на территории области, и пациенткам Российской Федерации при
представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего
проживание на территории Российской
Федерации, полиса обязательного
медицинского страхования, СНИЛСа.
Медицинская помощь в стационаре предусматривает:
оказание
квалифицированной
первичной
медико-санитарной
и
специализированной медицинской помощи при патологии беременности, при
сопутствующих заболеваниях;
- родовспоможение
Услуги стационаров оказываются с учетом профиля патологии пациента по
направлению
участкового
акушера-гинеколога
или
врача-специалиста
поликлиники, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, фельдшера
фельдшерско-акушерского пункта в ночное и нерабочее время, праздничные и
воскресные дни.
2.12. Пациентка должна быть осмотрена врачом в приемном отделении в
порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при
угрожающих жизни состояниях - немедленно.
2.13. Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении
пациентки в любое время суток. После оказания неотложной помощи больная
должна быть переведена в соответствующее отделение стационара.
2.14. Показания для экстренной госпитализации:
- состояния, угрожающие жизни пациентки, плода ребенка;
- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной
терапии;
- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
2.15. Объем помощи определяется в соответствии с лицензией на право
осуществления
медицинской
деятельности
лечебно-профилактического
учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем
помощи выходит за рамки возможностей лечебно-профилактического
учреждения, больная должна быть переведена в другое лечебнопрофилактическое учреждение с адекватными возможностями, либо должны быть
привлечены компетентные специалисты.
2.16. Плановая госпитализация проводится по направлениям врачей
амбулаторно-поликлинических учреждений, женской консультации.
2.17. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии
результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в
амбулаторных условиях.
2.18. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую
госпитализацию, но не более одной недели.
2.19. Размещение больных производится в палаты на 3 и более человек.
Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне
палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в
палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в
течение первого часа с момента поступления в стационар. Коридорная
госпитализация исключается.
2.20.
Питание
больного,
лечебно-диагностические
манипуляции,
лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в
стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с
установленными нормативами.
2.21. Лечащий врач обязан информировать пациентку о ходе лечения,
прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Пациентка при получении
муниципальной услуги вправе потребовать предоставления необходимой и
достоверной информации о выполняемых медицинских услугах, обеспечивающей
их компетентный выбор, вправе быть осведомленной о выполняемых
медицинских действиях и процедурах. Медицинские работники обязаны
информировать о лечебно-охранительном режиме, порядке диагностики и
лечения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки
возможностей учреждения здравоохранения, должна быть переведена в
учреждение здравоохранения с необходимыми возможностями.
2.22. Администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает
хранение личных вещей пациентки, сданных в гардероб, до момента выписки.
2.23. Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: врачи
первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи);
- на госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с
предварительно или окончательно установленным диагнозом;
- максимальное
время ожидания госпитализации составляет не более 1 часа с момента
определения показаний;
- показанием к госпитализации является состояние, не требующее
круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в
госпитальных условиях;
- лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение должны
начинаться с момента поступления в стационар (отделение) дневного пребывания.
- обеспечение пациентов питанием осуществляется за счет личных средств по
желанию больной в соответствии с установленными нормативами.
2.24. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.
Платные услуги в стационарах оказываются в случаях, обеспечивающих:
- диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и
профилактические курсы лечения, проводимые пациентам по их желанию при
отсутствии медицинских показаний;
- бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые
лечебно-профилактическими учреждениями;
- продление по желанию больного его пребывания в стационаре по завершении
курса лечения и при наличии показаний для продолжения лечения в
амбулаторных условиях;
- проведение по настоянию больного или его родственников лечения в условиях
стационара при отсутствии показаний.
- индивидуальное дополнительное питание по желанию пациентки.
Платные медицинские услуги предоставляются на основании решения Совета
Депутатов муниципального образования Тоцкий район от 27.04.2012 года № 133
«Об утверждении перечня платных услуг, оказываемых МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» и
тарифов на них». Предоставление платных услуг населению оформляется
договором, которым регламентируются условия и сроки получения, порядок
расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
2.25. При госпитализации персонал приемного отделения проверяет наличие
у больного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного
медицинского страхования. Отсутствие указанных документов лишает пациента
права на плановую госпитализацию.
2.26. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении (отсутствуют
показания для госпитализации: состояния, угрожающие жизни пациента;
состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
состояния, требующие коррекции в отделении реанимации и интенсивной
терапии; состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих) выдаются
рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.
2.27. Требования к помещениям, в которых предоставляются муниципальная
услуга:
- в МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» имеются отдельные входы в здания, где располагаются
женская консультация, поликлиника, приемный покой родильного отделения,
стационаров;
- оборудованы информационной вывеской, удобной лестницей с поручнями, а
также пандусами для беспрепятственного передвижения инвалидных колясок(
поликлиника и приёмный покой стационаров);
- для ожидания приема заявителям (их представителям) отводятся места,
оборудованные стульями, кресельными секциями, также места для хранения
верхней одежды и санитарно-бытовое помещение (туалет);
- места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с
информационными материалами, оборудованы информационными стендами, на
которых размещается визуальная и текстовая информация. К информационным
стендам обеспечена возможность свободного доступа граждан;
- внутренние помещения для предоставления муниципальной услуги (отделения
и службы стационара) также обеспечиваются информационными и справочными
материалами, наглядной информацией, периодическими изданиями, мебелью,
лекарственными средствами, медицинским оборудованием и всем необходимым
для проведения диагностических, лечебных процедур, ухода за пациентами.
2.28. Требования к местам предоставления услуг в сфере здравоохранения:
- должны соответствовать существующим ГОСТам и СНиПам;
- должны оказываться в специально предназначенном здании, доступном для
населения.
- прилегающая территория должна быть благоустроена, озеленена.
В состав помещений должны входить:
- приемное отделение;
- больничные палаты;
- помещения для проведения лечебно-диагностических мероприятий;
- помещения для персонала;
- помещения для стерилизационных;
- пищеблок, столовая;
- санитарно-гигиенические, туалетные комнаты;
- служебные, бытовые и вспомогательные помещения.
2.29.1. Здания (помещения) должны соответствовать необходимым санитарногигиеническим и противопожарным требованиям.
2.29.2. Специалисты, оказывающие медицинскую помощь, должен иметь
высшее или среднее медицинское образование, сертификаты специалистов на
выполняемые виды деятельности. Повышение квалификации специалистов
учреждения здравоохранения должно проводиться не реже одного раза в пять лет.
2.29.3. Учреждение здравоохранения должно иметь лицензию на право занятия
медицинской деятельностью. Наличие лицензии предусматривает:
-соответствие материально-технической базы учреждения здравоохранения
установленным санитарно-гигиеническим и противопожарным требованиям,
-наличие требуемого состава помещений,
-оснащение учреждения здравоохранения с учетом его мощности мебелью,
мягким инвентарем, медицинским и технологическим оборудованием,
санитарным транспортом,
-наличие персонала, соответствующих специальностей.
2.30. Показатели доступности и качества муниципальной услуги:
-показателем доступности является информационная открытость порядка и
правил предоставления услуги в средствах массовой информации, на
информационных стендах, в сети Интернет.
Качественную
медицинскую
помощь
характеризуют:
-доступность, безопасность, адекватность и эффективность медицинской помощи;
-обоснованность
применяемых
медицинских
технологий
(выполнение
медицинского процесса);
- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания медицинской
помощи;
-удовлетворенность
пациента
медицинским
обслуживанием.
2.31. Пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в
медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарногигиеническим требованиям;
- получение информации о методах лечения и применяемых медицинских
препаратах;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего
здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана
информация о состоянии его здоровья;
- получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в
стационарных условиях;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской
помощи;
- допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
- допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на
лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления
религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в
том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает
внутренний распорядок медицинской организации.
3. Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур.
Оказание муниципальной услуги оказания медицинской помощи женщинам в
период беременности, во время и после родов включает в себя следующие
административные процедуры:
- обращение в регистратуру для получения талона на прием к врачу,
оформление медицинской документации в регистратуре;
- осмотр врача-специалиста с целью определения состояния пациента и
установления диагноза;
- назначение и проведение диагностических и лечебных процедур;
- направление на госпитализацию;
- оказание стационарной помощи женщинам в период беременности;
- оказание медицинской помощи в родах;
- оказание медицинской помощи после родов.
3.1 Административная процедура «Обращение в регистратуру для получения
талона на прием к врачу, оформление медицинской документации
в
регистратуре»
3.1.1. Основанием для начала исполнения административной процедуры
является обращение беременной пациентки в амбулаторно-поликлиническое
учреждение МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» для предоставления первичной медицинской
помощи:
- самообращение;
- по направлению акушерки (фельдшера) ФАПа, УБ, амбулатории, скорой
медицинской помощи;
3.1.2. Медицинский работник регистратуры в течении 10 минут, должен
завести амбулаторную карту, выдать обратившемуся талон на прием к врачу. В
талоне должны быть указаны: фамилия, имя, отчество медицинского работника
(врача), номер кабинета, дата и время приема.
3.1.3. Обратившийся за медицинской помощью должен явится на прием в
указанное в талоне дату и время.
3.2. Административная процедура «Осмотр врача-специалиста с целью
определения состояния пациента и установления диагноза»
3.2.1. Врач акушер-гинеколог
проводит осмотр пациентки заполняет
«Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту,
которая выдается беременной на руки с первого визита. Срок не более 20 минут.
3.2.2. Обменная карта – это документ беременной женщины, который
необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы
беременной, назначить обследование и время следующего визита.
3.2.3. Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно
заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию
для врача о возможных рисках для беременности. В случае если беременная
утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за
это ответственности.
3.2.4. Цель оказания муниципальной услуги: оказание амбулаторнополиклинической помощи беременным женщинам, осуществление наблюдения за
беременными женщинами с выдачей родовых сертификатов
3.3 Административная процедура «Назначение и проведение диагностических
и лечебных процедур».
Основные действия по предоставлению муниципальной услуги:
- оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с
утвержденными порядками и стандартами медицинской помощи, профилем
заболевания и фазой его течения;
- проведение лечебно-диагностических мероприятий, включая выполнение
лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со
стороны младшего медицинского персонала, оформление документов;
- периодический осмотр,
контроль клинико-лабораторных данных и
данных инструментального обследования, коррекция лечения ( срок не более 30
минут);
- проведение консультаций врачей специалистов при необходимости и согласно
медицинским стандартам (срок не более 3-рабочих дней);
- проведение врачебной комиссии в случаях, предусмотренных приказом №624н
МЗ и СР РФ от 29.06.2011 с изменениями от22.04.2012 № 31н «Об утверждении
порядка выдачи листков нетрудоспособности».
3.4. Административная процедура «Направление на госпитализацию».
Порядок госпитализации беременных:
3.4.1. Госпитализация женщин для оказания экстренной медицинской помощи
осуществляется по направлению медицинских работников скорой и неотложной
медицинской помощи, врачей акушеров-гинекологов женских консультаций,
других медицинских работников. По экстренным медицинским показаниям
женщина в период беременности имеет право обратиться в приемное отделение
самостоятельно, без направления.
3.4.2. На плановую госпитализацию беременных направляет врач-акушергинеколог женской консультации. Беременные, страдающие соматическими
заболеваниями и нуждающиеся в обследовании и лечении в условиях стационара,
могут быть направлены медицинскими работниками женской консультации на
госпитализацию в отделения больниц областного центра по профилю патологии.
3.4.3.При отказе от госпитализации женщине разъясняются возможные
последствия, что документально оформляется в журнале отказов от
госпитализации и подписывается женщиной или ее законным представителем.
3.4.4. Медицинский работник приемного отделения заполняет медицинскую
карту стационарного больного пациентке при наличии у нее направления и
согласии на предоставление ей стационарной медицинской помощи, а также на
основании личного желания пациентки. Срок исполнения не более 20 минут.
3.5 Административная процедура «Оказание стационарной помощи женщинам
в период беременности».
3.5.1. При госпитализации в отделение патологии беременные предъявляют
следующие документы: направление женской консультации (или других
учреждений здравоохранения), выписку из индивидуальной карты беременной
(форма № 111/У), обменную карту (форма № 113/У) после 28 недель
беременности, паспорт.
3.5.2. Медицинская помощь по экстренным показаниям в период беременности
женщинам может быть оказана без предъявления ими документов, отсутствие у
женщин документов не может являться причиной отказа в экстренной
медицинской помощи.
3.5.3. Оказание муниципальной услуги по стационарной помощи (включая
стационары
дневного
пребывания),
включает
в
себя
следующие
административные процедуры:
- отбор и направление на госпитализацию для предоставления стационарной
медицинской помощи;
- оформление медицинской документации установленной формы в приемном
покое (исполнение не более 10 минут);
- осмотр лечащим врачом с целью определения состояния пациентки и
установления диагноза, врач акушер-гинеколог определяет перечень
обследования беременной, при необходимости пациентке повторно назначаются
лабораторные, инструментальные методы обследования с целью верификации
диагноза (исполнение не более 10 минут);
- подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и
медицинскими стандартами (исполнение не более 10 минут);
- проведение необходимого назначенного лечения;
- ежедневный осмотр, коррекция лечения;
- проведение консультаций специалистов при необходимости и согласно
медицинским стандартам;
- контроль клинико-лабораторных данных и данных инструментального
обследования раз в 7-10 дней и по мере необходимости;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности в случаях,
предусмотренных приказом № 624н МЗ и СР РФ от 29.06.2011 с изменениями от
22.04.2012
№
31н
«Об
утверждении
порядка
выдачи
листков
нетрудоспособности».
3.6 Административная процедура «Оказание медицинской помощи в родах».
3.6.1 Основанием для начала административной процедуры является:
- поступление роженицы в родильный блок МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» (по
направлению врача женской консультации, акушерки, фельдшера УБ, ФАПа,
скорой помощи, самообращение);
- по показаниям, отправляем женщину в сопровождении медицинского
работника на 2-й (г.Бузулук) или 3-й (г.Оренбург) этап, согласно распоряжения
МЗ ОО от 24.10.2011 № 1235 «О территориальном порядке оказания медицинской
помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период в
Оренбургской области».
3.6.2 Наблюдение врача и акушерки за родовой деятельностью.
3.6.3 Обследование согласно медицинскому стандарту.
3.6.4 Медицинская помощь в родах по акушерской ситуации (родоусиление,
стимуляция, оперативное родоразрешение при необходимости).
3.7 Административная процедура «Оказание медицинской помощи после
родов».
3.7.1. После родов родильница наблюдается в родзале в течении 2-х часов, в
случае осложнённых родов переводится в реанимационное отделение. После
переводится в общую палату.
3.7.2. Проводится ежедневный осмотр, коррекция лечения при необходимости.
3.7.3. Выписка осуществляется на 4-5 день при нормальных родах.
3.7.4. Послеродовый патронаж осуществляется акушеркой , фельдшером,
врачом по месту проживания.
3.7.5. При выписке в женскую консультацию передаётся (если пациентка
проживает за пределами райцентра выдается на руки) :
- выписка из истории болезни (родов) и документа, удостоверяющего временную
нетрудоспособность (в случае лечения патологии беременности или
сопутствующих заболеваний) ;
- выписка о родах на ребёнка и женщину;
- обменная карта;
- свидетельство о рождении ребёнка;
- в детскую поликлинику информация о выписке для осуществления патронажа
новорожденного.
4. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ АДМИНИСТРАТИВНОГО
РЕГЛАМЕНТА
4.1. Текущий контроль соблюдения и исполнения положений Регламента и
иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к
предоставлению муниципальной услуги, осуществляется заведующими
профильными отделениями стационаров; заместителем главного врача по
медицинской части.
4.2 Текущий контроль осуществляется путем проведения заведующими
профильными отделениями стационаров; заместителем главного врача по
медицинской части ответственным за организацию работы по предоставлению
муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения положений
Регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к
предоставлению муниципальной услуги.
4.3 Контроль полноты и качества предоставления муниципальной услуги
осуществляется в формах:
- проведения проверок;
- рассмотрения обращений (жалоб) на действия (бездействие)
лиц,
ответственныхо за предоставление муниципальной услуги.
4.4 Проверки могут быть плановыми и внеплановыми. Порядок и
периодичность осуществления плановых проверок устанавливается годовым
(квартальным) планом работы МБУЗ «Тоцкая ЦРБ».
При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с
предоставлением муниципальной услуги (комплексные проверки), или отдельный
вопрос, связанный с предоставлением муниципальной услуги (тематические
проверки). Внеплановые проверки проводятся в связи с проверкой устранения
ранее выявленных нарушений настоящего Регламента, а также в случае
получения обращений (жалоб) заявителей на действия (бездействие) лиц,
ответственныхо за предоставление муниципальной услуги.
4.5 По результатам проведенных проверок, в случае выявления нарушений
соблюдения положений Регламента, виновные лицо несет дисциплинарную
ответственность за решения и действия (бездействие), принимаемые в ходе
предоставления муниципальной услуги, а также несут гражданско-правовую,
административную и уголовную ответственность в порядке, установленном
федеральными законами.
4.6 Персональная ответственность
закрепляется в должностных
инструкциях
4.7 Контроль за предоставлением муниципальной услуги, в том числе со
стороны граждан, их объединений и организаций осуществляется посредством
открытости деятельности
МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» при предоставлении
муниципальной услуги, получения полной, актуальной и достоверной
информации о порядке предоставления муниципальной услуги и возможности
досудебного рассмотрения обращений (жалоб) в процессе получения
муниципальной услуги.
5. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ
И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) ОРГАНА, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО
МУНИЦИПАЛЬНУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И
МУНИЦИПАЛЬНЫХ СЛУЖАЩИХ
5.1 Заявители имеют право на обжалование в досудебном (внесудебном)
порядке решений и действий (бездействия) МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», ответственных
лиц, предоставляющих муниципальную услугу.
5.2 Заявитель может обратиться с жалобой в следующих случаях:
1) нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении
муниципальной услуги;
2) нарушение срока предоставления муниципальной услуги;
3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными
правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами
субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами для
предоставления муниципальной услуги;
4) отказ в предоставлении муниципальной услуги, если основания отказа не
предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными
правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными
правовыми актами;
5) затребование с заявителя при предоставлении муниципальной услуги
платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской
Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации,
муниципальными правовыми актами;
6) отказ МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», ответственных лиц МБУЗ «Тоцкая ЦРБ»,
предоставляющих муниципальную услугу, в исправлении допущенных опечаток
и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги
документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.
5.3. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, либо
электронной форме в МБУЗ «Тоцкая ЦРБ». Жалобы на решения, принятые
главным врачом МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», подаются в вышестоящий орган. Жалоба
может быть направлена по почте, через многофункциональный центр, с
использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",
официального сайта органа, предоставляющего муниципальную услугу, единого
портала государственных и муниципальных услуг либо регионального портала
государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при
личном приеме заявителя.
5.4 Жалоба должна содержать:
1) наименование учреждения, предоставляющего муниципальную услугу,
ответственных лиц, предоставляющего муниципальную услугу, решения и
действия (бездействие) которых обжалуются;
2) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте
жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте
нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного
телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по
которым должен быть направлен ответ заявителю;
3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) учреждения,
предоставляющего муниципальную услугу, ответственных лиц, предоставляющих
муниципальную услугу;
4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и
действием (бездействием) учреждения, предоставляющего муниципальную
услугу, ответственных лиц,
предоставляющих муниципальную услугу.
Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие
доводы заявителя, либо их копии.
5.6 Жалоба, поступившая в МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», подлежит рассмотрению
лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати
рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа МБУЗ
«Тоцкая ЦРБ», ответственного сотрудника, предоставляющего муниципальную
услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных
опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока
таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
5.7 По результатам рассмотрения жалобы МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», принимает
одно из следующих решений:
1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения,
исправления допущенных учреждение, предоставляющим муниципальную
услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления
муниципальной услуги документах, возврата заявителю денежных средств,
взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами
Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации, муниципальными правовыми актами, а также в иных формах;
2) отказывает в удовлетворении жалобы.
5.8 Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в
письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется
мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
5.9 В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы
признаков состава административного правонарушения или преступления лицо,
наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб незамедлительно направляет
имеющиеся материалы в органы прокуратуры.
5.10 Перечень оснований для отказа в рассмотрения жалобы (претензии) и
случаев, в которых ответ на жалобу (претензию) не дается:
- в письменном обращении (жалобе) не указаны фамилия, имя и отчество
заявителя, направившего обращение (жалобу), и почтовый адрес, по которому
должен быть направлен ответ;
- при получении письменного обращения (жалобы), в котором содержатся
нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и
имуществу ответственных лиц, предоставляющих муниципальную услугу, а
также членов их семей, вправе оставить обращение (жалобу) без ответа по
существу поставленных в нем вопросов и сообщить заявителю, направившему
обращение (жалобу), о недопустимости злоупотребления правом.
- текст обращения (жалобы) не поддается прочтению, о чем в течение семи дней
со дня регистрации обращения (жалобы) сообщается заявителю, направившему
обращение (жалобу), если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению;
- в обращении (жалобе) содержатся претензии, на которые многократно давались
письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями
(жалобами), и при этом в обращении (жалобе) не приводятся новые доводы или
обстоятельства, главный врач МБУЗ «Тоцкая ЦРБ», иное уполномоченное на то
лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения
(жалобы) и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при
условии, что указанное обращение (жалоба) и ранее направляемые обращения
(жалобы) направлялись в МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» одному и тому же лицу. О
данном решении уведомляется заявитель, направивший обращение (жалобу).
- ответ по существу поставленного в обращении (жалобе) вопроса не может быть
дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную
охраняемую федеральным законом тайну, заявителю, направившему обращение
(жалобу), сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в
нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.
5.11 Обращение считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные
в нем вопросы, приняты необходимые меры и даны письменные ответы по
существу всех поставленных в обращении вопросов.
______________________
Приложение
к административному регламенту
«Оказания медицинской помощи женщинам в
период беременности, во время и после родов».
Блок – схема
оказания медицинской помощи женщинам в период
беременности, во время и после родов.
Обращение в регистратуру МБУЗ «Тоцкая ЦРБ» для
получения талона на прием к врачу
Осмотр врача-специалиста с целью определения состояния
пациента и установления диагноза
Назначение и проведение
диагностических и
лечебных процедур
Направление на
госпитализацию
Оказание стационарной помощи
женщинам в период
беременности
Оказание медицинской помощи в родах
Оказание медицинской помощи после родов